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Recin nacido (0-6 das), neonato (7-29 das), lactante (lactante menor 1-12 meses de vida,

lactante mayor 1-2 aos), preescolar (2-5 aos), escolar (5-10 aos), pre-adolescente (10-
12 aos) y adolescente (12-18 aos).

RECIEN NACIDO
Un neonato o recin nacido es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento,
bien sea por parto o por cesrea. La definicin de este perodo es importante porque
representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy
rpidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recin
nacido. El trmino se ajusta a nacidos pretrmino, a trmino o postermino.
Durante los primeros 30 das de vida, se pueden descubrir la mayora de los defectos
congnitos y genticos. No todas las anomalas genticas se manifiestan por su clnica en el
momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y
tratar gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.
El recin nacido puede presentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores
propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos
fenmenos transicionales, derivados de la adaptacin del neonato al nuevo entorno en el
que se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayora predecibles, que
establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil y patolgicos que tienden a sealar
la aparicin de signos.

LACTANTE

El perodo de Lactante se extiende desde los 28 das de vida hasta los 24 meses y se
subdivide en:
Lactante Menor: de los 28 das hasta los 12 meses.
Lactante Mayor: de los 12 meses hasta los 24 meses.

Este perodo se caracteriza por:

Un acelerado ritmo del crecimiento y de la maduracin de los principales sistemas


del organismo.
Desarrollo de habilidades que le permiten al lactante responder al entorno.
El perfeccionamiento de las capacidades motoras gruesas y finas.

En resumen, el perodo de lactante, es la etapa del ciclo vital en que el ser humano tiene
los ms grandes logros de crecimiento y desarrollo. Esta situacin determina en el nio,
mayor vulnerabilidad a los factores ambientales y requiere de la presencia de los padres
o cuidadores para que lo ayuden a satisfacer sus necesidades.

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PREPUBER

Significa estar en la etapa de los cambios una etapa antes de la adolescencia. Los pberes
son de 11 a 13 aos desde los 13 ya empiezas a ser adolescente.

PUBER

Es la transicin de cambio de nia a mujer y de nio a hombre y se inicia entre los 9 y 15


aos, esto vara segn el clima, la raza, el estilo de vida, etc.
El proceso se inicia cuando el cerebro enva mensajes a todo el cuerpo por medio de las
hormonas, sustancias segregadas por las glndulas endocrinas
Dos glndulas endcrinas intervienen en forma directa en la regulacin de los cambios
fsicos y psicolgicos, estas son la pituitaria, localizada en el cerebro y los testculos en los
nios y ovarios en las mujeres.

ADOLESCENCIA

La adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida


dentro del perodo de la juventud entre los 10 y los 24 aos. La pubertad o
adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a
los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende,
hasta los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los 24
aos.
Algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca hasta los 21 aos e incluso
algunos autores han extendido en estudios recientes la adolescencia a los 25 aos.

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ETAPAS DEL DESARROLLO

DESARROLLO PRENATAL.
Es el proceso en el que un embrin, o feto, humano es gestado durante el embarazo, desde
la fecundacin hasta el nacimiento. Frecuentemente, los trminos de desarrollo fetal o
embriologa se utilizan en un sentido similar.
FECUNDACIN: Tambin llamada singamia, es el proceso por el cual dos gametos (masculino
y femenino) se fusionan durante la reproduccin sexual para crear un nuevo individuo con un
genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines principales de la fecundacin son la
combinacin de genes derivados de ambos progenitores y la generacin de un nuevo individuo.
PROCESO: Los detalles de la fecundacin son tan diversos como las especies; sin
embargo, existen cuatro eventos que son constantes en todas ellas:
1. El primer contacto y reconocimiento entre el vulo y el espermatozoide, que en la
mayor parte de los casos es de gran importancia para asegurar que los gametos sean
de la misma especie.
2. La regulacin de la interaccin entre el espermatozoide y el gameto femenino.
Solamente un gameto masculino debe fecundar un gameto femenino. Esto puede
lograrse permitiendo que slo un espermatozoide entre en el vulo, lo que impedir
el ingreso de otros.
3. La fusin del material gentico proveniente de ambos gametos.
4. La formacin del cigoto y el inicio de su desarrollo.

DESARROLLO PERINATAL.
Es la que abarca el momento del parto. Comienza con la primera contraccin que tiene la
madre, pasando por la dilatacin del cuello uterino y la expulsin del beb (lo que es el
parto en s) y acabando 48 horas despus de dicha expulsin. Esas horas forman tambin
parte de esta etapa, porque en ellas se comprueba que el recin nacido funciona bien fuera
de su madre, en el entorno terrestre, realizando por si mismo todas sus funciones vitales
(respirar, comer).
Se desconocen cules son las causas que precipitan esta etapa prenatal, pero se cree
que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, el
tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino contribuyen al parto.
Esta etapa, como la anterior, la prenatal, tienes varias fases:
1. Prodrmico o preparto: es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un
inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos
que le servirn a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque
no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con
la dilatacin del tero.

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2. Dilatacin: se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor
frecuencia, aproximadamente cada 3 y 15 minutos, con una duracin de 30 segundos o ms
cada una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez ms frecuentes y
ms intensas a medida que se va acercando el momento de la expulsin, haciendo que se
dilate cada vez ms el cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo
como perodo de dilatacin.
La duracin de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto
anteriores (en el caso de las primerizas este dura hasta 18 horas) La etapa termina con la
dilatacin completa (10 centmetros).
3. Nacimiento o expulsin: es el perodo expulsivo o perodo de pujar, termina con el
nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero
hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas
contracciones abdominales o pujos por parte de la madre. En este periodo distinguimos dos
fases: la fase temprana no expulsiva (en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo
de pujar ya que la presentacin fetal no ha descendido) y la fase avanzada expulsiva (en la
que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno). Es
deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para no interferir con
el normal desarrollo del parto.
Al nacer, un beb de tamao medio puede llegar a medir unos 49-50cm y pesar unos 3-
3,5kg, aproximadamente.
4. Alumbramiento: comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las
membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordn umbilical por
la vulva despus del parto es una indicacin del desprendimiento final de la placenta,
cuanto ms sale el cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese
movimiento natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce
con el nombre de signo de Ahlfeld.

DESARROLLO POSTNATAL.

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Comprende desde el nacimiento, hasta la muerte del ser humano, en ella se distinguen las
siguientes fases o perodos: Lactancia, primera y segunda infancia, pubertad, adolescencia,
madurez y vejez.
-Aspiracin del lquido con perilla.
-Pinzamiento del cordn umbilical.
-Corte del cordn umbilical.
-Campo listo para recibir al recin nacido.
-Fuente de calor, evita la perdida de calor del recin nacido.
-Secado del nio con campo calentado previamente.
-Aspiracin de secreciones.
-Cabeza de recin nacido en posicin media.
-Examinara brevemente para asegurarse que no haya problemas o anomalas evidentes.
-Darn puntuaciones segn la escala apagar, que mide su nivel de respuesta general.
-Peso, medida y administracin de medicamentos antes de que abandone la sala de partos.
-Tambin recibir una dosis de vitamina K.

MEDICAMENTOS QUE AFECTAN EN EL EMBARAZO

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La mayora de las mujeres embarazadas toman frmacos.
Los frmacos circulan de la madre al feto por la misma va que proporciona sustancias para
el crecimiento. El intercambio se produce en la placenta. La sangre materna y la fetal no se
mezclan, pero cualquier molcula que circule en la sangre materna pasar inmediatamente
al feto.
Los frmacos administrados durante el embarazo pueden afectar el feto por:
(1) efecto directo sobre el embrin: txico o teratgeno ( = que produce
malformaciones);
(2) efecto sobre la placenta, afectando al intercambio de nutrientes entre el feto y la
madre;
(3) efectos sobre la madre que, indirectamente, afectan al feto.
Edad fetal y efecto de los frmacos
El perodo de la organognesis (entre la 3 y la 8 semana) es el ms crtico en
cuanto a la produccin de malformaciones.
Los frmacos administrados durante la fase de embrin (antes del 20 da tras la
concepcin) matan al embrin o no lo afectan en absoluto.
Los frmacos administrados tras la organognesis (es decir, durante el 2 o el 3
trimestre) es poco probable que produzcan malformaciones, aunque pueden alterar
el crecimiento de los rganos fetales normales.
Frmacos a evitar en el embarazo
Los siguientes medicamentos o drogas no deben tomarse jams en el embarazo, salvo por
indicacin mdica estricta, especialmente durante el llamado perodo de la organognesis
(entre la 3 y la 8 semana), bajo riesgo de producir malformaciones graves u otros
problemas de crecimiento y desarrollo fetales.
Frmacos antineoplsicos (quimioterapia para el cncer)
Talidomida. Se comercializ en 1956 como remedio contra la gripe y como sedante.
Poco despus se describi una falta de las extremidades, y otras malformaciones, en
fetos de mujeres que haban tomado talidomida durante la organognesis.
Isotretinona y etretinato (productos contra el acn).
Hormonas: andrgenos (hormonas sexuales masculinas), etc.
Frmacos tiroideos (hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos).
Anticonvulsivantes.
Vacunas con virus vivos (ejemplo: vacuna de la rubola)
Antidiabticos orales
Sedantes y analgsicos.
Antibiticos. Las tetraciclinas atraviesan la placenta y se concentran y depositan en
los huesos y los dientes fetales, dando una decoloracin amarillenta permanente de
los dientes. Los aminoglucsidos (estreptomicina, gentamicina, etc) pueden
lesionar el odo interno fetal. El cloramfenicol puede producir un colapso
respiratorio sobre el recin nacido ("sndrome del nio gris"). Las sulfamidas dadas
cerca del parto pueden provocar una ictericia. Las penicilinas parecen seguras en el
embarazo, aunque puede aparecer alergia dentro del tero.
Anticoagulantes orales (tipo Sintrom). La heparina no pasa la placenta y es el
anticoagulante de eleccin durante el embarazo.
Frmacos empleados durante el parto

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Anestesia local y/o epidural: Se ha asociado a depresin del sistema nervioso del
feto y bradicardia (disminucin del pulso fetal).
La oxitocina administrada a la madre (para estimular las contracciones) puede
afectar al feto produciendo anoxia o asfixia.
La anestesia general (necesaria en algunos partos o cesreas) afecta mucho ms al
feto: los opiceos, la escopolamina, los barbitricos, la ketamina y los analgsicos
atraviesan la placenta.
Embarazo y drogas legales e ilegales
Tabaquismo. El peso medio al nacimiento de los hijos de madres fumadoras
durante el embarazo es 170 g menor que el de los hijos de madres no fumadoras. En
las mujeres embarazadas que fuman es mayor adems la incidencia de aborto
espontneo, parto prematuro y el sndrome de muerte sbita del lactante.
Cafena. El consumo de ms de 7 u 8 tazas de caf diarias se asocia a una mayor
incidencia de muertes fetales, recin nacidos de bajo peso y abortos espontneos.
Las bebidas descafeinadas plantean tericamente pocos riesgos.
Alcohol. El sndrome alcohlico fetal se observa en los hijos de madres que
consumen alcohol. Consiste en retraso del crecimiento, microcefalia (cabeza
pequea), retraso mental y otras anomalas. Se desconoce el volumen crtico de la
ingesta alcohlica que lo provoca.
Opiceos (herona, morfina, etc). Los recin nacidos de madres adictas a los
opiceos pueden presentar sntomas de abstinencia entre 6 horas y 8 das tras el
nacimiento.
Cocana. Su consumo durante la gestacin se ha asociado a un aumento de abortos,
malformaciones del sistema nervioso y del tracto genitourinario fetal y depresin de
la conducta interactiva en los recin nacidos.
Marihuana. Aunque no existen pruebas que demuestren que la marihuana es
teratgena o se asocie a un mal crecimiento y desarrollo fetales, los estudios sealan
que un consumo elevado se asocia a anomalas de la conducta neurolgica en los
recin nacidos.

Categora A: Incluye los medicamentos que se consideran seguros durante el embarazo,


porque se han realizado pruebas para determinarlo. Por ejemplo, el cido flico o la
vitamina B6.
Categora B: Son medicamentos que se usan mucho durante el embarazo y que no parece
que causen problemas, como es el caso de la insulina para la diabetes, la cortisona, o
incluso el aspartamo para endulzar.
Categora C: Agrupa los medicamentos que pueden tener efectos dainos para la madre o
para el feto. Incluye medicamentos con los que se estn realizando pruebas que todava no
han finalizado. Generalmente los medicamentos del grupo C vienen con una etiqueta que
advierte de estos riesgos.
Categora D: Incluye las medicinas que se sabe positivamente que han causado problemas
de salud en la madre o en el feto, por ejemplo, la fenotona.
Categora X: Son los medicamentos que han causado defectos de nacimiento y que bajo
ninguna circunstancia deben tomarse durante el embarazo, como por ejemplo, la
talidomida.
Antibiticos: tetraciclina, doxicilina y estreptomicina.

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Anticoagulantes de la sangre: derivados de la cumarina como la warfarina.
Anticonvulsivos (tratamiento de la epilepsia): fenitona, carbamacepina, timetadiona,
parametadiona y cido valproico.
Antidepresivos: litio, paroxetina, fluoxetina, sertralina.
Anti metabolitos y medicamentos contra el cncer: aminopterina, busulfn, citarabina,
metotrexato, etc.
Anti tiroideos (disfuncin de la tiroides): tiouracil.
Hormonas: andrgenos (hormonas masculinas) y DES (dietilestilbestrol).
Inhibidores ECA (enzima conversora de la angiotensina, (presin sangunea alta y otros
problemas): benazepril, captopril, enalapril, ramipril, etctera.
Medicamentos contra el acn y la soriasis: medicamentos que contengan isotretinoina y
etetrinato.
Tratamiento de complicaciones de la lepra: talidomida.

CICLO HORMONAL FEMENINO

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El ciclo sexual femenino (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se desarrollan
los gametos femeninos (vulos u ovocitos), y en el que se produce una serie de cambios
dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el
primer da de la menstruacin y el fin del ciclo es el da anterior al inicio de la siguiente
menstruacin. La duracin media del ciclo es de 28 das, aunque puede ser ms largo o ms
corto.
Primera menstruacin:
A la primera menstruacin se le denomina menarquia o menarca. As como algunas nias
entran en la pubertad antes que otras, lo mismo ocurre con el periodo. Esto vara de nia a
otra (y puede ocurrir entre 8-16 aos). La menarquia no aparece hasta que todas las partes
del aparato reproductor de una nia han madurado y estn funcionando en conjunto. Esto
indica el comienzo de la capacidad reproductiva. La menarquia es el principal marcador
psicolgico de la transicin de la infancia a la edad adulta.
Menstruacin:
Tambin llamada regla, periodo o sangrado menstrual. Comienza el primer da del ciclo
menstrual. Durante esta fase se desprende el endometrio junto a una pequea cantidad de
sangre. Este sangrado suele tomarse como seal de que una mujer no est embarazada
(aunque existen algunas excepciones que pueden causar sangrados durante el embarazo,
algunos especficamente en el inicio del embarazo, que adems pueden producir un fuerte
sangrado).
La menstruacin media suele durar unos das, normalmente entre tres y cinco, aunque se
considera normal las que estn entre dos y siete das. La prdida de sangre suele ser de
unos 35 ml, considerndose normal entre 10 y 80 ml. Las mujeres que tienen menorragia
tienen predisposicin a sufrir anemia. Una enzima llamada plasmina evita que el fluido
menstrual se coagule.
Durante los primeros das de la menstruacin son comunes los dolores en el abdomen, la
espalda o la parte superior de los muslos. El dolor uterino severo se conoce como
dismenorrea y es ms frecuente entre las adolescentes y mujeres jvenes (afectando al
67,2 % de las adolescentes). Cuando comienza la menstruacin los sntomas del sndrome
premenstrual, como irritabilidad o hinchazn y dolor de los pechos, decrecen. Existen a la
venta gran variedad de productos sanitarios para que las mujeres usen durante la
menstruacin (compresas, tampones y copas). Caractersticas de la menstruacin:
-duracin: 3 a 5 das -frecuencia: mensual -cantidad de volumen: variable
Perodo frtil:
El periodo ms frtil (el momento con mayor probabilidad de embarazo como resultado de
un encuentro sexual) se da en algn momento entre cinco das antes y uno o dos das
despus de la ovulacin. En un ciclo de 28 das con una fase luteal de 14, este momento
corresponde a la segunda semana y el inicio de la tercera. Se ha desarrollado una gran
variedad de mtodos para ayudar a las mujeres a saber los das del ciclo en los que son ms
frtiles o infrtiles. Estos sistemas se conocen como pruebas de fertilidad.

El mtodo que mide el ndice de fertilidad basado nicamente en la duracin del ciclo se
llama mtodo Ogino-Knaus. Los mtodos que requieren la observacin de uno o ms de los

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tres signos de fertilidad (temperatura basal, moco cervical y posicin cervical) son
conocidos como mtodos basados en sntomas. Los sets disponibles para anlisis de orina
detectan el aumento de hormona luteinizante que se da entre 24 a 36 horas antes de la
ovulacin, son los llamados kits predictores de ovulacin. Tambin existen los llamados
monitores de fertilidad, que son aparatos computerizados que interpretan la temperatura
basal, los resultados del anlisis de orina o los cambios en la saliva.

La fertilidad de la mujer tambin es afectada por su edad. Como la reserva total de vulos
de una mujer se forma en su etapa fetal para ser ovulados decenios despus, se ha sugerido
que esta vida tan larga puede hacer que la cromatina de los vulos sea ms vulnerable a
problemas de divisin, rupturas y mutaciones que la cromatina del esperma, que se produce
de manera continua durante la vida reproductiva del hombre. Sin embargo, a pesar de esta
hiptesis, se ha observado un envejecimiento similar en ambos casos.

MEDIADORES QUMICOS DEL SISTEMA NERVIOSO

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SINAPSIS
El espacio entre una clula nerviosa que lleva un mensaje del SNC y otra clula nerviosa
que debe transmitir el impulso al receptor de un rgano de destino.
ACETILCOLINA
Es el mediador qumico de la sinapsis de los ganglios, tanto en el sistema parasimptico,
como en el sistema simptico. A su vez, es el mediador entre las terminaciones nerviosas y
los rganos de destinos del sistema parasimptico.
NOREPIREFRINA
Es el intermediario qumico entre las terminaciones nerviosas y los rganos de destino del
sistema simptico.
Los impulsos nerviosos se transmiten por medio de las neuronas a travs de las uniones
sinpticas empleando mediadores qumicos como la acetilcolina.

MENINGITIS

La meningitis es la inflamacin del tejido delgado que rodea el cerebro y la mdula espinal,
llamada meninge. Existen varios tipos de meningitis. La ms comn es la meningitis viral,
que se adquiere cuando un virus penetra en el organismo a travs de la nariz o la boca y se
traslada al cerebro. La meningitis bacteriana es rara, pero puede ser mortal. Suele comenzar
con bacterias que causan infecciones parecidas a una gripe. Puede obstruir los vasos
sanguneos en el cerebro y llegar a causar un derrame y lesiones cerebrales. Tambin puede
daar otros rganos. Las infecciones por neumococo y las infecciones meningoccicas
pueden causar meningitis bacteriana.

Cualquier persona puede contraer meningitis, pero es ms comn en las personas cuyos
organismos tienen dificultades para combatir las infecciones. La meningitis puede avanzar
rpidamente. Debe buscar la atencin mdica rpidamente si se le presenta:
Una fiebre sbita
Un dolor de cabeza fuerte
Una rigidez en el cuello

El tratamiento anticipado puede ayudarle a prevenir problemas graves, que incluye la


muerte. Las vacunas pueden prevenir ciertas infecciones bacterianas que causan la
meningitis. Los padres de los adolescentes y estudiantes que viven en viviendas
estudiantiles debern consultar a un mdico lo relacionado con las vacunas.

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