Para uso exclusivo de la oficina:

Agencia Nro. Agencia Cd. IBS Cliente Recurrente:

J- 00002950-4 ( ) SI ( ) NO
Tarjeta de Crdito Lmite propuesto Fecha Firma y sello Indica s:
( ) Solicitud Preaprobada:
Solicitud de Aumento de Lmite N Propuesta:

Todos los campos son de llenado obligatorio

VISA
MASTERCARD
Datos Personales
Nombres Apellidos Documento de Identidad
MAICKEL JESUS TENEPE BLANCA V E P 20307137
Estado civil Casado(a) Soltero(a) Edad Profesin u Ocupacin
Divorciado(a) Viudo(a) 24 COMERCIANTE
Cargas Familiares Telfono Local Telfono Celular
SI 04262386079
Correo Electrnico
MAICKELJESUSTENEPE@GMAIL.COM
Datos sobre tu Vivienda
Av./Calle
Casa/Edif./Res Torre Piso Apto N
CALLE PRINCIPAL CON
CASA PB
BOULEVAR
Urbanizacin Ciudad Estado Zona Postal Telfono Local
SECTOR SANTA CRUZ CARACAS DTO. CAPITAL 2000
Tipo de vivienda Propia De mis padres Alquiler o cuota de hipoteca Bs. Aos en esa direccin
Alquilada De un familiar 12
Datos sobre tu Trabajo
Nombre de la Empresa Ramo del Negocio N R.I.F
CREACIONES MARIVI 2016, C.A COMERCIO J G 408529084
Cargo Fecha de Ingreso Ingreso Mensual
GERENTE DE VENTAS 01 DE DICIEMBRE DE 2016 Bs. 1.000.000
Otros Ingresos Por concepto de Telfono Local Oficina
250.000 VENTAS POR MERCADOLIBRE
Cuentas Jurdicas en Banco Exterior (Si Aplica)
Nombre de la Empresa N R.I.F Participacin Accionaria Cuenta Corriente Ahorro
J G N
Cargo Firma Autorizada Cliente desde Grupo Econmico
S No
Indique el motivo de la Solicitud de Aumento de Lmite
Lmite solicitado Motivo:
Bs. 200.000 PARA TENER MAYOR CAPACIDAD DE CREDITO
DECLARACION DEL SOLICITANTE-TARJETAHABIENTE
La persona que se identifica y suscribe la presente Solicitud en lo adelante denominado(a) EL TAJETAHABIENTE, mediante el presente
documento solicita al BANCO EXTERIOR C.A. BANCO UNIVERSAL, en lo adelante denominado EL BANCO, un aumento del Lmite de
Crdito de la TARJETA DE CREDITO indicada en esta solicitud, la cual se rige por: i) los TERMINOS Y CONDICIONES GENERALES DE
CONTRATACIN, EMISIN Y USO DE LAS TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO contenidos en documento autenticado por ante la
Notaria Pblica Sptima del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha diez (10) de octubre de dos mil once (2.011), anotado bajo el
N 06, Tomo 147, de los Libros de Autenticaciones respectivos, registrado en el Registro Pblico del Cuarto Circuito del Municipio Libertador
del Distrito Capital, el primero (01) de noviembre de dos mil once (2.011), quedando inscrito bajo el N 21, folio 119 del Tomo 36 del Protocolo
de Transcripcin del ao 2011, y publicado en el Diario El Nacional en fecha 15 de diciembre de 2011 y en la pgina web:
www.bancoexterior.com y por; ii) el CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO, los cuales EL
TARJETAHABIENTE declara haber ledo y comprendido por lo que lo acepta en su totalidad.
EL TARJETAHABIENTE declara y acepta bajo fe de juramento: 1) que ha llenado directa e ntegramente esta solicitud y que toda la
informacin que ha suministrado a EL BANCO, contenida en el presente formulario y en sus documentos anexos, as como la informacin
que consta en los documentos que ha entregado a EL BANCO, de ser el caso, es verdadera y cierta; por lo que autoriza expresamente a EL
BANCO para comprobarla, constatarla y/o verificarla, en cualquier momento, por los medios que estime convenientes e igualmente
acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas disponibles, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo
Crediticio; 2) que para el caso que a juicio de EL BANCO, la informacin y los documentos suministrados por EL TARJETAHABIENTE
resultaren en todo o en parte, falsa, incorrecta, insuficiente o contradictoria, EL BANCO se reserva el derecho de NO procesar y/o negar la
presente Solicitud.
EL TARJETAHABIENTE otorga su consentimiento y autorizacin expresa a EL BANCO, o a la persona que en el futuro sea el acreedor de
cualquier crdito solicitado a este, para ejecutar en cualquier tiempo, las acciones que a continuacin se sealan: a) Consultar, en cualquier
tiempo, en las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio toda la informacin que EL BANCO considere pertinente para
conocer el desempeo de EL TARJETAHABIENTE como deudor, conocer su capacidad de pago o para valorar el riesgo crediticio; b) Enviar y
reportar, en cualquier tiempo a las Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin de riesgo y desempeo
Crediticio de EL TARJETAHABIENTE de manera directa, as como enviar los datos, tratados o sin tratar, tanto sobre el cumplimiento oportuno
y sobre el incumplimiento, si lo hubiere, de las obligaciones crediticias de EL TARJETAHABIENTE, de tal forma que stos presenten una
informacin veraz, datos tiles para obtener una informacin significativa; c) Guardar y conservar, tanto en EL BANCO como en las Centrales
de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, la informacin de EL TARJETAHABIENTE indicada en la presente autorizacin con las
debidas actualizaciones y durante el perodo de tiempo que EL BANCO considere necesario; d) Suministrar, en cualquier tiempo, a las
Centrales de Informacin de Riesgo y Desempeo Crediticio, cualesquiera datos relativos a las solicitudes de crdito de EL
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TARJETAHABIENTE, as como cualesquiera datos e informacin relativa a sus relaciones comerciales, relaciones financieras y en general
informacin socioeconmica, que EL TAJETAHABIENTE haya entregado a EL BANCO o que consten en registros pblicos, bases de datos
pblicas o documentos pblicos. La presente autorizacin la otorga EL TARJETAHABIENTE a EL BANCO, en el expreso entendido de que no
le impedir ejercer su derecho a verificar y corroborar en cualquier tiempo, que la informacin suministrada es veraz, completa, exacta y
actualizada, y en caso de que no lo sea, EL TARJETAHABIENTE tendr el derecho a que se deje constancia de su desacuerdo, a exigir su
rectificacin, previa presentacin de los documentos que correspondan, y a que se informe sobre las correcciones efectuadas.
EL TARJETAHABIENTE autoriza expresamente a El BANCO, para que cargue o debite, o realice dbitos automticos, total o parcialmente,
incluso sin previo aviso, por concepto de cuotas o pagos de deudas crediticias, en cualesquiera cuentas corrientes, de ahorro, de depsitos o
colocaciones, cuentas denominadas nmina y aquellas cuentas a travs de las cuales se paguen pensiones y jubilaciones, que mantuviere
EL TARJETAHABIENTE en EL BANCO, o en sus sucursales, filiales o subsidiarias, afiliadas o relacionadas, las cantidades de dinero que
adeudare EL TARJETAHABIENTE a EL BANCO, por concepto de las obligaciones asumidas por estos para con EL BANCO derivadas del
CONTRATO DE AFILIACION AL SERVICIO DE TARJETAS DE CREDITO DE EL BANCO, del uso de la TARJETA DE CREDITO, de la
utilizacin de la LINEA DE CREDITO, de los Crditos adeudados a EL BANCO asociados a LA TARJETA DE CREDITO, de intereses de
financiamiento, de intereses de mora, de comisiones, tarifas, gastos y cualesquiera otras acreencias o cargos relacionadas con el uso de la
TARJETA DE CREDITO y LA LINEA DE CREDITO, una vez que estas sean exigibles. EL TARJETAHABIENTE declara bajo fe de juramento:
que todas las operaciones que realice utilizando la TARJETA DE CREDITO, sern destinadas para actividades legales y licitas, y que los
fondos que utilice para el pago de la deuda derivada del uso de la TARJETA DE CREDITO, provienen de origen, fuentes y actividades legales
y licitas, realizadas con estricto apego a la Ley, en cumplimiento de las normativas de Prevencin Control y Fiscalizacin de las operaciones
de Legitimacin de Capitales y financiamiento al terrorismo y a las dems leyes vigentes, y no estn relacionadas ni vinculadas, directa o
indirectamente con recursos o con las actividades ilcitas referidas en la Ley Orgnica de Drogas, la Ley Orgnica Contra la Delincuencia
Organizada, el Cdigo Penal, o en cualquier otra Ley aplicable o que las sustituya o modifique.
EL TARJETAHABIENTE declara que ha ledo, analizado y comprendido a cabalidad la totalidad del contenido del texto que antecede, razn
por la cual comprende su significado, alcance e implicaciones, por lo que conforme firma.

En la ciudad de CARACAS, a los 15, das del mes de SEPTIEMBRE del ao 2017

Firma del Solicitante

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PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE CRDITO AL CONSUMO

Sello: Producto y Monto otorgado: Fecha:

Visa Bs.: MasterCard Bs.: