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I.

Responsables de la implementacin de la experiencia

35 establecimientos de la Unidad Operativa Red de Salud Churcampa

II. Ttulo de la experiencia

Operativizacin del nuevo Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y


Comunidad (MAIS BFC).

III. Organizaciones participantes

Unidad Operativa Red de Salud Churcampa, como ejecutor/implementador


Medicus Mundi Navarra, Salud Sin Lmites Per como acompaantes y asistentes tcnicos
Direccin Regional de Salud Huancavelica, como acompaante.

IV. mbito

Provincia de Churcampa, regin Huancavelica.

V. Pblico objetivo
44, 989 personas de las siguientes etapas de vida
1.- Etapa de vida nio: 15, 141 personas
2.- Etapa de vida adolescente: 6,185 personas
3.- Etapa de vida joven: 8,772 personas
4.- Etapa de vida adulto: 11,701 personas
5.- Etapa de vida adulto mayo: 3, 190 personas
6.- Gestantes: 1,762 personas
6947 familias
166 comunidades
11 gobiernos locales
100 IIEE de nivel inicial
119 IIEE de nivel primaria
39 IIEE de nivel secundaria

VI. Objetivos

Objetivo general

Mejorar las condiciones de salud y la calidad de vida de la poblacin de Churcampa.

Objetivo especfico

Implementar el nuevo Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad


en los establecimientos de la jurisdiccin de la unidad Operativa Red de Salud Churcampa.

VII. Lnea de base o contexto de la experiencia.

La provincia de Churcampa, se encuentra en la regin Huancavelica, entre los valles


interandinos centrales del Per. Presenta pisos ecolgicos que varan entre los 2000 y 4850
m.s.n.m. La provincia cuenta con establecimientos de salud del Primer Nivel de Atencin,
gestionados por la Unidad Operativa Red de Salud Churcampa, est constituido por dos
microredes, cinco centros de salud y 30 puestos de salud. La distribucin de los
establecimientos segn categora es como sigue: 72% (25) corresponde a la categora I-1; el
14% (5) corresponde a la categora l-2; el 11% (4) a categora I-3 y el 3% (1) a la categora I-4.

Segn el informe de Desarrollo Humano del ao 2013 de las Naciones Unidas, la provincia de
Churcampa de 195 provincias del pas ocupa el puesto 183, la esperanza de vida al nacer es
de 62.68 aos, el promedio de aos de educacin es de 5.05, el ingreso promedio es de 282.8
nuevos soles y el ndice de desarrollo humano es de 0.2606 (puesto 164 del ranking de
desarrollo humano del pas).

VIII. Modelo de intervencin de la experiencia

IX. Resultados

1.- Antes de la experiencia Cmo era la atencin de salud en el establecimiento antes del
programa integral de atencin a las familias?

El trabajo del equipo de salud estaba centrado en el intramuro a resolver necesidades de salud
sentidas (morbilidades). Lo poco que hacan en extramuro estuvo dirigido a visitas de seguimiento
individual de nios o gestante que no haban acudido a su cita oportunamente. Por otro lado, la
concepcin de atencin integral de salud era confundida con campaas de atencin mdica; es
decir, los equipos de salud se organizaban por perfil profesional (mdicos, enfermeras, obstetras,
tcnicos, odontlogos, etc) y desarrollaban la atencin de salud en la comunidad a la cual acudan
principalmente las personas con morbilidades.

Los equipos de salud conocan muy poco a las familias, por ende el entorno donde vivan las
personas que les atendan con el dao; por ejemplo, un nio menor de tres aos con desnutricin,
principalmente era atendido en el intramuro y no en su entorno familiar en la cual se desarrolla el
proceso de salud-enfermedad. Es decir, las intervenciones de salud no estaban orientadas a
vulnerar los determinantes sociales de la salud con participacin social e intersectorialidad. Sobre
este punto a los equipos de salud les hemos planteado la siguiente reflexin: De que nos sirve
curar o recuperar enfermos, si vamos a tener que devolver al mismo lugar donde los enferm; esta
reflexin ha servido muchsimos para el cambio de paradigmas y animarlos a desarrollar acciones
en el extramuro y reorientar los servicios de salud.

2.- Despus de la experiencia Qu cambios en el establecimiento trajo consigo el programa


integral de atencin a las familias?

El equipo de salud ha organizado y gestionado su establecimiento de salud para reorientar la


intervencin hacia lo extramural. Al realizar la sectorizacin geosociosanitario de las comunidades
de su jurisdiccin; al realizar el censo con la ficha familiar que recoge informacin no solo de los
integrantes de la familia, sino de la vivienda y entorno; al realizar la valoracin de las familias por
riesgo alto, mediano y bajo; organizar las carpetas familiares y ubicarlas en la unidad de admisin;
identificar las viviendas de las familias, se han preparado para hacer una intervencin efectiva en
la unidad familiar y comunal. Los equipos de salud vienen interviniendo a las familias
implementando el Plan de Atencin Integral a Familia (PAIFAM), visin y plan de salud de la
familia; instrumentos que permiten vulnerar los riesgos identificados con corresponsabilidad de
las familias y sus organizaciones comunitarias; es decir, en el marco de participacin social e
intersectorialidad.

X. Retos y limitaciones

Qu satisfaccin personal ha experimentado?

Contacto permanente con la poblacin, familias y organizaciones comunitarias.


Involucramiento de las familias en el cuidado de la salud
El poblador aumenta su confianza en el personal de salud
Mejora de su desempeo sujeto a evaluacin
Aliviar su salud mental al interactuar con las familias, han aprendido la regla: si vas a
trabajar con la familia, ve sin desayunar, porque su alimentos van a compartir contigo.

Dira que es fcil o difcil la implementacin de este programa? Por qu?

Creemos que no es cuestin de fcil o difcil; sino, consideramos que debe haber el encuentro
entre lo poltico-normativo y tcnico operativo. Para ello se requiere que el sector asuma su rol
rector como tal, implemente polticas para reorientar los servicios de salud, la formacin de
recursos humanos con la metodologa de educacin divergente (teora y prctica), horizintalice
las estrategias sanitarias para intervenir en la persona, familia, comunidad, IIEE y Municipios.

XI. Conclusiones y recomendaciones


Una de las conclusiones que queremos compartir es que si es posible implementar el nuevo
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. En la provincia de
Churcampa, ya es una realidad.

Otra de las conclusiones, es que el acompaamiento a estos procesos de cambio o reforma, como
quiera que podemos llamarlo, es muy necesario y para ello se tienen que generar una masa crtica
de recursos humanos acompaantes.

Finalmente, otra conclusin viene a ser que el financiamiento, sigue siendo una dificultad para
realizar la intervencin extramural.

Qu sugerencias dara al personal de salud de los establecimientos que implementarn el


programa de atencin integral de salud basado en familia y comunidad?

Tiene que haber un programa de fortalecimiento de capacidades del personal de salud para
implementar el trabajo. Este fortalecimiento tiene que ser con la educacin divergente y no como
se viene haciendo actualmente de manera virtual.

Es todava una dificultad cambiar los paradigmas biomdicos en los profesionales de la salud,
sobre todo del personal mdico, con un fortalecimiento de capacidades y un acompaamiento en
campo estas dificultades son posibles de ser resueltos.

La organizacin del recurso humano en el primer nivel de atencin tiene no tienen que ser por
perfil profesional, sino su trabajo tiene que ser polifuncional y trabajo en equipo.

Otra de las recomendaciones y lecciones aprendidas es que se requiere capacitar no solo a los
actores internos (personal de salud), sino tambin a los actores externos (autoridades, agentes
comunitarios de salud, agentes de la medicina tradicional, organizaciones comunitarias y sociales
de base, etc).