ara poder comprender el funcionamiento del cerebro es imprescindible comprender en qué consiste, co- nocer los nombres y localizacién de sus estructuras principales y el modo que tienen de conectarse unos, con otros. Este capitulo se adentra en estos aspectos: fundamentales de la anatomia cerebral. ‘Antes de comenzar este capitulo quisiera discul- parme por Ia falta de visin mostrada por los antiguos neuroanatomistas en lo referente a la eleccién de los nombres de las estructuras neuroanatémicas. En aque- los tiempos no podian saber que el latin y el griego, Jos idiomas de las personas educadas, ya no estarfan en uso en nuestros das. Este capitulo va a necesitar de un esfuerzo suplementario por su parte. Les puedo asegu: rar sin embargo, que este esfuerzo sera recompensado. El conocimiento de la estructura bésica del cerebro es el paso previo necesario para comprender sus funcio- nes psicolégicas. Disposicion general del sistema nervioso Partes del sistema nervioso El sistema nervioso de los vertebrados se compone de dos partes: el sistema nervioso central y el sistema ner- vioso periférico (véase la Figura 3.1). El sistema ner- vioso central (SNC) es la parte del sistema nervioso situada en el ersneo y la columna. El sistema nervio- so periférico (SNP) es la parte localizada fuera del cerdneo y de la columna, El sistema nervioso central se compone de dos par- tes: el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo es la parte de SNC que se sit dentro del eriineo. La médu- Ia espinal es la parte que se localiza en el interior de la columna. EI sistema nervioso periférico también consta de dos partes: el sistema nervioso somiético y el sistema nervioso auténomo. El sistema nervioso somitico (SNS) es la parte del SNP que interacciona con el ambiente exterior. Se compone de los nervios aferen- tes que llevan las sees Sensoriales desde Ia piel, los isculos, las articulaciones, los ojos. los ofdos, ete., hacia el sistema nervioso central, y los nervios efe- rentes que llevan las sefiales motoras del sistema ner- ‘vioso central hacia los misculos. El sistema nervioso auténomo (SNA) es la parte del sistema nervioso periférico que participa en la regulacién del ambiente interno. Se compone de nervios aferentes que llevan las sefiales sensoriales desde los drganos internos hacia el SNC y de nervios eferentes que llevan las sefiales motoras desde el SNC hacia los érganos inter- 5B jews DEL SISTEMA NERVIOSO: Figura 311 El sistema nervioso central (SNC) y periférico (SNP) human. EISNC se muestra en rojoy el SNP en azulnos. Para no confundir los términos aferente y eferen- fe. lo mejor es recordar que hay muchas palabras que implican ir hacia algo, que empiezan por a (avanzar, aproximar) y muchas palabras que implican alejarse cempiezan por ¢ (embarcar, eseapar) El sistema nervioso auténomo tiene dos tipos de nervios eferentes: simpaticos y parasimpaticos. Los nervios simpaticos son Jos nervios motores auténo- mos proyectados desde el SNC hasta las zonas lumbar (zona baja de la espalda) y tordicica (zona del pecho) de la columna, Los nervios parasimpaiticas son los, nervios motores auténomos que se proyectan desde el cerebro y la region sacra (zona mas baja de la espalda) de Ja coiumna. Véase el Apéndice I. Todos los nervios simpaticos y parasimpsticos constituyen vias neurales de dos fases, Las neurons simpaticas y parasimpsti «eas proyectan desde el SNC y avanzan slo una parte | recorrido hacia el érgano de destino hasta conectar, mediante sinepsis, con otras neuronas (neutonas de la segunda fase) que transportan la sefial ef resto del camino. Sin embargo. los sistemas simpatico y para- simpatico se diferencian por el hecho de que las neu- ronas simpaiicas que proyectan desde el SNC estable~ cen contacto con las neuronas de la segunda fase lejos de su Srgano de destino, mientras que las neuronas parasimpéticas lo hacen muy cerca de ellos (wéase el Apéndice D) La vision elisica de los sistemas simpitico y para- simpético lleva a tres principios: (1) que los nervios sim paticos estimalan, organizan y movilizan los recursos ‘energéticos ante situaciones de peligro, mientras que 108 nervios parasimpaticos tienen una funcién conservadors de enengia; (2) que cada Sreano diana aut6nomo recibe setales simpaticas y parasimpticas opuestas, y su act Vidad est controfada por los niveles relativos de act ‘dad simpética y parasimpatice, y (3) que los cambios simpaticos indican activacién psicolégica, mientras que los cambios parasimpéticos indican relajacisn psicol6yi ca, Aungue estos prineipios suelen ser ciettos, existen excepciones importantes en cada uno de ellos (véai Blessing, 1997; Hugdahl, 1996), vase el Apéndice IL La mayor parte de los nervios del sistema nervioso peritérice proyectan desde la médula espinal, pero existen 12 pares de excepciones: los 12 pares de mer- vios craneales que proycctan desde el encéfalo, Se rnumeran de delante hacia atrés. Los nervios craneales incluyen nervios puramente sensoriales, como fos ner- Yios olfatorios (D. y los nervios épticos (1D), aunque la mayoria contienen fibras tanto sensoriales como motoras. Los nervios craneales de mayor longitud son Jos nervios vagos (X) que contienen fibras sensoriales Yy motoras que avanzan desde y hacia el intestino. Los 12 pares de nervios craneales y sus destinos se mues: tran en el Apéndice Illy sus funciones se enumeran en el Apéndice TV, Las fibras motoras auténomas de los nervios craneales son parasimpsticas, En Ia Figura 3.2 se resumen las partes principales del sistema nervioso. Nétese que el sistema nervioso ces um sistema de pares. Meninges, ventriculos y liquido cefalorraquideo El encéfalo y la méduta espinal el SNC) son los Srganos, ras protegidos del cuerpo. Estén encerrados en hueso y recubiertos por tres membranas protectoras, las tres meninges. La meninge extema es una membrana muy resisteme llamada duramadre. Dentro de la duramadre hay wna membrana fina, la membrana aracnoides. Por dcbajo de la membrana aracnoides esté el espacio sub aracnoide, que contiene las principales vasos sanguinedss y el liquido cefalorraguideo. Le sigue la men ia, la pfamadre, que se adhiter a la superficie del SNC. El liquido cefalorraquideo también protege cl SNC al llenar ef espacio subaracnoidal, el canal cen- Sita nerviono centeal (SNC). Us pace del stern rerio sitacs dent del, frsneo y dea cola. ner eraeats) 2 dede fs Stema nervioso penifico region sera de fa méduls (SNP). Ua porte del items ml ersicu sta fers del Nersiorcraneate Lor 12 (raneay de fs cokra, Pate de nenox que se Sistema nervioso omstica ‘tionden dee el caebro (SNS) Ls parte de ters {gor ejempl, los nerioe neriose penne que ‘optical tos es ‘Rterccond tec smbiente age). eter. eninge. Lait: memnbranae Nervio sferenter Lornerviot protector que ecu (que evan I whl ‘cerebro Isa eipinal {eovorales a vitema nenine —Dyramacre, La meninge ental Nenot entries ‘ates de gra Nervioroferenterorneriot —_reniteni, ‘Qe lan fv sefler motor Membranaarsenoides, La ‘dodo ol itera ners Imeninge que estan ere ‘ental hac for moro Goramsdiey I pismadiey lex crganes terme, fue lene specto de tea de ‘Sistema peroro autonome Sr. [SNA]. Lapartecelsiters — Expacio wbarsenidal, tf neni petenco que ‘ipo por debaja de a intervene ena regulacon ‘membrana arscnoi el ambiente interne del Contiene muchos vee cuerpo. ‘anguineos de gran tama Nerworsimpiticos. Loenenict ye liquide cfsloragune, “motores eleitema newer Parade. La meninge mit Suténome gue pryect29| intern y dint ‘desde ef SNC en ar sonst Luquide cefaloragquideo, tambon y toca dete Tavs incloro que tena el rerio sténome ave proyectan deve el neste {como components def edule espinal ‘epi subaracrcial ef Nervos parasinpsticos. Los ‘anal ental yls ventas eric motores del utes cerebaes DISPOSICION GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO 5.Figua 3.2 Lat principales diviiones de sistema nervioso. tral de la médula espinal y los ventriculos cerebrales. El canal central es un pequefio canal que diseurre alo largo de la médula espinal. Los ventriculos cerebra- Tes son cuatro grandes edmaras internas del cerebro: los dos ventriculos laterales, el tereer ventriculo y el cuarto ventriculo (véase la Figura 3.3). E] liquido cefalorraquideo sostiene y protege al cerebro, Estas funciones son muy evidentes en pacien- tes alos que se les ha extratdo una parte de su Iiquido cefalorraquideo alguna vez, ya que sufren tremendos dolores de cabeza y punzadas de dolor cada vez que ueven la cabeza. E] liquido cefalorraquideo es producido continua- mente por el plexo coroideo, redes de pequeiios vasos ssanguineos que se internan en los ventriculos desde la cubierta de la piamadre (véase Spector & Johanson 1989). El exceso de liquido cefalorraqufdeo es cons- tantemente absorbido desde el espacio subaracnoidal y va.a parar a los espacios lenos de sangre 0 senos dura- Jes, que recorren la duramade y vierten su contenido cn las venas yugulares del cuelio. En ta Figura 3.4 se ms | se Sistema nervioso parasimpatico Sistema nervioso simpatico ‘muestra la absorcién del Kquido cefalorraquideo desde el espacio subaracnoidal hacia los grandes senos que transcurren a lo largo de la parte superior del cerebro entre los dos hemisferios cerebrales, En ocasiones, se bloquea el flujo de liquido cefalo- rraguideo debido a algtin tumor que hay cerca de alguno de los canales que unen los ventriculos, por ejemplo, cerca del acueducto cerebral, que conecta el tercer y el cuarto ventriculo, La acumulacién de liquido resultante ene interior de los ventriculos provoca la expansién de las paredes ventriculares y de todo el cerebro, lo que da lugar a la hidrocefalia, La hidrocefalia se trata por medio del drenaje del exceso de liquido de los ventriculos para asf intentar eliminar la obstruccién. Barrera hematoencefalica 1 encéfalo es un Grgano electroquimico muy bien calibrado cuya funcién puede alterarse gravemente por Ia absoreidn de algunas sustancias quimicas. Afor-Fiquea 33 Los ventriculos cereals ‘unadamente existe un mecanismo que impide et paso ‘de muichas sustancias t6xicas desde la sangre hacia el cerebro: la barrera hematoencefilica, Esta barrera se debe a la peculiar estructura de los vasos sanguineos cerebrales. En todo el cuerpo, las eélulas que forman parte de las paredes de los vasos sanguineos estin colocadas de manera laxa, con lo cual la mayoria de las moléculas atraviesa dichas paredes para pasar al tejido circundante, Sin embargo, en el encéfalo, las células de las paredes de los vasos sanguineos estin fuertemente unidas, con lo cual constituyen una barre 1a para el paso de muchas moléculas, sobre todo pro- teinas y otras moléculas de gran tamafio (véase Golds- tein & Betz, 1986). La bartera hematoencefilica no impide el paso de todas las moléculas de gran tamafio. Algunas de ellas, imprescindibles para el funcionamiento cerebral nor- ‘mal (como por ejemplo la glucosa) son transportadas activamente a través de las paredes de los vasos san- ‘2uineos. De la misma manera, las paredes de los vasos sanguineos permiten, en algunas zonas del encéfalo, el paso de ciertas moléculas grandes; por ejemplo, las hormonas sexuales, que tienen dificultades para intro- Figura 34 Absorcin del iquid cefalonaquidec desde et cipacio subaraenoidal (en aa) 3 une dela enos mayore. [Notes as tres meninges. DISPOSICION GENERAL DEL SISTEMANERVIOSO 61ducitse en algunas partes def cerebro, son absorbidas con facilidad en las regiones cerebrales que intervie~ nen en fa conducta sexual, La medida en la que fas Grogas psicoactivas afectan a los procesos psicoligi- ccos depende de Ia facilidad con In que atraviesen Ia barrera hematoencefalica. £),l) Las células del si = Las eélulay del sistema nervioso son bésicamemte de dds fipos: neuronas y células de sostén, Su anatomia se expone eft [as dos seceiones siguientes Anatomia de las neuronas Las neuronas son células especializadas en Ia recep- cidn, conduceién y transmisién de sefiales electrogui micas, Presentan una gran variedad de formas y tar 105. Sin embargo, muchas de ellas se parecen a la que se ilustra en las Figuras 3.5 y 3.6. 1 ANATOMIA EXTERNA DE LAS NEURONAS. En la Figitra 3.5 se ilustea tos principales caracteres externos de una neu- rona tfpica. Para su conveniencia, se han incluido en la ilustracion Ja definici6n de cada esinuctura, = ANATOMIA INTERNA DE LAS NEURONAS En la Figura 3,6 se ilustra los principales aspectos internos de una neuro- ‘na tipica, De nuevo a definicidn de cada estructura se ha ineluido en la ilustracisn. EMEMBRANA CELULAR NEURONAL La membrana celular neuronal est formada por una Dicapa lipidica, que consiste en dos capas de moléculas grasas (wéase la Figura 3.7). Sumergidas en esta bicapa lipidica se encuentran numerosas moléculas proteicas que consti twyen la base de muchas de las propiedades funciona- les de Ia membrana celular. Algunas proteinas de membrana son profeinas de canal. através de las eva les pueden pasar otras moléculas. Otras son proteinas de seftal, que transmiten la sefal al intetior de la neu- rona cuando determinadas moléculas se pegan a su parte externa. = TPOSDENEURONAS En la Figura 3.8 se muestra la mane rade clasificar a las neuronas segain el ndimero de pro- 2808 0 axones que parten de su cuerpo celular. Una 62 ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO. tema nervioso neuroma que presenta més de dos procesos se denami- na neurona multipolar. La mayoria de las neuronas sont multipolares. Una neuroma con un proceso se denomina newrona unipolar. yuna neurona con dos; procesos se clasifica como una neurona bipolar. Las, ‘neurottas Con axones carts, o sin axones, se denomi- nan interneuronas, cuys funcién consiste en integrar Ja actividad neuronal dentro de un nica estructura cetebral y no de transmitir las sefales de una estructu- ra otra Por regla general, existen dos tipos de estructaras, rneuronales en el sistemas nervioso: las formadas princi- palmente por cuerpos celulares y as formadas principal- mente por axones. Los grupos de cuerpos celulares del sistema nervioso central se Ilaman micleos, y en el siste- ‘ma netvioso periférico se Hamman ganglios. Enel sistema nervioso central, a los conjuntos de axones se les deno- ‘mina tractos, y en el sistema periférico, nervios Pee rere ere eee eee Serer eeeeSere Const central. Elpequetio Neurons multipalr, Neurons ‘al leno de gue ‘con mis de dos proceies que SHlraquieo gue pate dew everpo ceian anscae9fe lng de Neurons unipolar. Newtons column on un proceso que pate de Venticulor cerebral, Las te everpe celuae ‘isto cimaravintemss del -Newrons bipolar. News con ‘cetera ena de Bouido dos proceron que parton dese aalnraquideo: don ‘uerpo eh envicuor lately, eftercer —ltermeuone. Neurons oot entcuo y eb euarto Drocorretin contenido vente. ‘ene de una dries Ploxorcoroideor. Lasroderde—_etuctrscetbral Newent ‘pilav: que penetan Gon wanes contar oan tones, infor delesventiculosy —Nédeos, Ls estructura celular ‘que producsn continvamente euque contin ADN. Iuido ceraloraquideo imine, arupamintos de Acseducte cerebral. El ‘uerporeluser neurones ‘tuceho canal que conecta Jelastema nerion central terery elevate Gonglios. Agrupamientos do enc “herp alors newronalet Barrera hematoencefilica, Edel items nenoroperifice. Tmecaniina que mpide qve Traces, Canjuntor de mone: Serta ttn nese ‘el sites nero contra Nervos. Canjuntor de aones ‘elsizems nerve peice penetien en al tgjido Cereb