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PLAN ANUAL DE TRABAJO 2,017

UCIA, HOSPITAL REGIONAL DE OCCIDENTE


QUETZALTENANGO.

MISION:
Brindar atencin de enfermera humanizada para la recuperacin de la salud de
la poblacin de Quetzaltenango que asista al hospital nacional de occidente sin
distincin de raza credo o sexo ocupacin y en la defensa de los derechos de
los pacientes.

VISION:
Ser una Unidad integral de servicios tcnicos profesionales de alta calidad
efectividad y eficiencia con la participacin y compromiso e involucramiento del
personal de enfermera de los diferentes servicios hospitalarios y de apoyo.

Ser una rea que se caracteriza por estar integrada por recurso humano, con
plena vocacin de servicio humano hacia el prjimo identificada y
comprometida con la misin.

Ser una unidad integrada por el personal con perfil de habilidades


multidisciplinaria que trabaja coordinadamente y en equipo de trabajo con
principios ticos para brindar atencin de calidad.
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FILOSOFIA:
La subdireccin de enfermera se fundamenta en la creencia y aceptacin de:
La dignidad del ser humano reconociendo el derecho que tiene de ser atendido
con esmero profesional sin distincin de factores raciales religiosos culturales
polticos o socioeconmicos.

Cada individuo tiene derecho a la salud por lo tanto realiza todos los esfuerzos
necesarios para proporcionrselos.

Que cada individuo debe asumir la responsabilidad de velar por su propia salud
por lo cual el personal de enfermera contribuye dndole orientacin y
enseanza sobre promocin y conservacin de la misma.

Todos los individuos tienen la potencialidad de desarrollar sus habilidades en


mayor o menor grado y adquirir mayores conocimientos brindando programas
de servicio y educacin continua al personal de enfermera.

El personal de enfermera esta consiente del respeto a la vida desde la


concepcin y brinda apoyo que se requiera hasta el ltimo instante de su vida.
CONTEXTO DEL PLAN

ORGANIZACIN DEL SERVICIO.

La unidad de cuidados intensivos de adultos depende jerrquicamente del


departamento de medicina y actualmente se encuentra organizado de la
siguiente manera:

Recurso humano:
Personal mdico.

Jefe del departamento: Dr. Israel castro.

Jefe del Intensivo: Dr. Marcos Gonzales.

Jefe de Residentes: Dra. Katerinne Rodrguez.


EPS de Nutricin
Residente III
Residente II
Dos internos

ORGANIZACIN DE ENFERMERIA
Personal de enfermera.

Subdirectora de enfermera: MSG. Amarillis Tello.

Asistente subdireccin de enfermera: EP. Hctor Prez.

Supervisora del Nivel Lic. Anabella Edith Maldonado Barrios.

Enfermera jefe de Unidad: EP. Teresa Requena.

Enfermera sub-jefe de unidad: Rosa Prez.

Enfermera (o) supervisando turnos de noche fines de semana y das festivos.

3 o 4 auxiliares de enfermera en turno de maana

2 a 3 auxiliares de enfermera en turnos de tarde

2 auxiliares de enfermera en turno de noche.


Organigrama del servicio, UCIA.

Direccin rea
de Salud

Directorio
Ejecutivo

Departamento
Direccin de
de Medicina
Enfermera
Interna

Asistente de la
Jefe Medico de
Sub-Direccion de
servicio
Enfermeria

Supervisora del
Jefe de
Departamento,
Residentes
Medicina Interna

Enfermera Jefe
Un Residente III
de Servicio

Enfermero (a)
Sub Jefe de Un residente II
Servicio

Auxiliares de
Dos internos
Enfermeria

Personal de
Intendencia
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2 auxiliares de enfermera en turno de noche.

HORARIOS DEL PERSONAL DE ENFERMERIA


Turnos de maana de 07:00 a 13:15
Turnos de tarde de 13:00 a 19:15
Turnos de noche de 19:00 a 07:15

Personal de intendencia:
1 conserje de maana. (con responsabilidad de 3 servicios)

CAPACIDAD INSTALADA

2 salas de aislamiento
4 unidades de sala general

PROMEDIO DE PACIENTES

Por da 6 pacientes

DIAGNOSTICOS MS COMUNES

Trauma de craneoenceflicos grado II y III


POS PDS CSTP 2
POS PES 2
Puerperio inmediato complicado
Eclampsia
Infeccin del tracto urinario
Masa cerebral
SIRA grave
Sndrome de hellp
Enfermedad cerebro vascular
Isqumico 2
Hemorrgico 1
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DOTACION DE PERSONAL DE ENFERMERIA


PRODUCCION HOSPITALARIA

1. servicio.

Intensivo de adultos.

2. No. De pacientes egresados

198
19 fallecidos
46

263

3. Tiempo necesario de Enfermera por cada servicio.

10 HORAS

4. Promedio das de estancia.

10 DIAS

5. horas contratadas de enfermera.


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17 de personal x 1,800= 30.600

6. Horas reales de enfermera.

263 x 10x 10= 26,300 30,600- 26,300= 4,300= 2 personas

7. Justificacin.

De acuerdo a la produccin, se requiere de las 2 personas, para


continuar dando cobertura a la unidad, de una forma adecuada, en toda la
gama de servicios de apoyo que los pacientes requieren de ellos, y necesitan
ser transportados, como hemodilisis, rayos X, electro encefalograma, as
tambin se puede observar que la estancia del paciente es prolongada en el
servicio.

8. distribucin del personal de Enfermera


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ENFERMERIA:

El papel de enfermera en terapia intensiva tiene su desenvolvimiento ha


medida en que se incrementa las necesidades de un cuidado especializado.

El profesional de enfermera de terapia intensiva proporciona cuidados a


pacientes con situacin clnica critica que presentan un desequilibrio severo de
uno o mas sistemas fisiolgicos principales, con compromiso vital real o
potencial, utilizando una metodologa basada en los avances producidos en el
rea de los cuidados de la salud, la tica y la evidencia cientfica, de metas de
salud del pas, en forma directa y en coordinacin con otras disciplinas.
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ATENCION DIRECTA.

DEFINICION.

Se refiere al cuidado de la salud, ayuda y apoyo que se da al paciente en


forma integral empleando sistemticamente los elementos del proceso de
enfermera para la satisfaccin de necesidades.

Esta rea ocupa un lugar fundamental en el ejercicio profesional ya que las


otras existen en funcin de ella.

OBJETIVOS.

Brindar un cuidado humanizado y eficaz a los pacientes que se


encuentran crticamente enfermos con el apoyo del personal de
enfermera.
Detectar problemas a travs de la observacin que puedan poner en
peligro la salud del paciente evitando complicaciones.

ACTIVIDADES

- Ronda de enfermera
- Recibo y entrega de turno
- Cuidados higinicos a pacientes
- Control de ingesta y excreta
- Administracin de medicamentos e infusiones por BIC.
- Realizar ingresos y traslados a otros servicios
- Movilizacin de pacientes
- Asistir a los mdicos en procedimientos que realicen a los pacientes
- Brindar apoyo emocional al paciente
- Brindar informacin a los familiares
- Cumplir rdenes medicas
- Administracin de alimentacin entral y parental
- Asistencia de dietas
- Cuidados de catteres y fijaciones.
- Curaciones dependiendo de la patologa del paciente.
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ADMINISTRACION:

El personal de enfermera aplica el proceso administrativo para orientar al


funcionamiento de los servicios de salud y aseguran una efectiva verificacin
de los recursos humanos, materiales, financieros y tcnicos que garanticen la
calidad de atencin que presta a los usuarios.

OBJETIVOS:
Planificar, ejecutar y evaluar las actividades de enfermera a travs de un plan
general de actividades y asignaciones cumplidas.

Brindar una buena atencin a los pacientes utilizando todos los recursos
necesarios con que cuenta el hospital.

Abastecer al servicio con los materiales y medicamentos necesarios con que


cuenta el hospital.

ACTIVIDADES:
Solicitud de requisiciones a bodega, almacn, imprenta, mdico quirrgico y
farmacia.
Requisitos de medicamentos especiales
Elaboracin de estadstica.

DOCENCIA
En enfermera la docencia con lleva la responsabilidad de capacitar, actualizar
y orientar a los pacientes, as como al personal auxiliar de enfermera en el
ejercicio de sus funciones, con el fin de asegurar el crecimiento de
conocimientos y habilidades bsicas y actitudes hacia nuevas tendencias de
atencin.
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OBJETIVO GENERAL.

Realizar, desarrollar un programa educativo dirigido a familiares de los


pacientes y personal de enfermera.

ACTIVIDADES

Darles educacin a familiares de pacientes

Elaborar y desarrollar un programa educativo de acuerdo a las necesidades del


servicio al personal de enfermera.

Dar educacin incidental al personal de enfermera y pacientes.

Asistir a jornadas educativas, conferencias, seminarios y otros.

Involucrar al personal de enfermera para el desarrollo del programa educativo

INVESTIGACION.

El profesional de enfermera en las cuatro reas del ejercicio profesional utiliza


el proceso cientfico para conocer el problema buscarle posibles soluciones e
introducir cambio para mejorar la atencin de enfermera.

Promover y participar en estudios de investigacin de enfermera y otros.


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ACTIVIDADES:

Investigar causas de posibles infecciones nosocomiales

Vigilancia del correcto lavado de manos al ingresar a la unidad, como tambin


el lavado de manos entre cada evaluacin de paciente.

Proporcionar los instrumentos necesarios en la unidad para el lavado de


manos, (papel y jabn)

Coordinar actividades con el comit de nosocomios

Supervisar la correcta limpieza de la unidad.

Proporcionar recipientes adecuados para los D.S.H.

Proporcionar bandejas para el correcto transporte para las muestras de


laboratorio.

Verificar que realicen correctamente la desinfeccin de la unidad cuando se


traslade y-o haya fallecido el paciente

Adoptar medidas generales de prevencin

Presentar resultados de la investigacin

EDUCACION

En enfermera la docencia conlleva la responsabilidad de capacitar, actualizar y


orientar a los pacientes, asi como al personal auxiliar de enfermera en el
ejercicio de sus funciones, con el fin de asegurar el crecimiento de
conocimientos y habilidades bsicas y de actitudes hacia nuevas tendencias de
atencio.
MANUAL DE NORMAS GENERALES DEL SERVICIO DE INTENSIVO DE
ADULTOS.

El personal de enfermera asignado al servicio de intensivo de adultos,


deber brindar un cuidado de calidad a pacientes hospitalizados y a
familiares.
Presentarse al servicio con puntualidad segn el reglamento de la
subdireccin de enfermera (7.00 turno de maana, 13.00 turno de
tarde y 19.00 turno de noche). Previo a marcar carne de identificacin.
Mantener uas cortas y limpias sin esmalte, cabello recogido, no utilizar
anillos, pulseras, usar aretes discretos.
Deber presentarse con uniforme completo, como lo establecido por la
subdireccin de enfermera que incluye: pantaln celeste, filipina celeste
con una blusa blanca cuello sport, suter azul marino abierto, zapatos
blancos acorrellados, usar su gafete de identificacin.
Debe de mantener durante su turno su equipo respectivo como:
lapicero, azul, verde, rojo, lpiz, tijera, ligadura, marcador de pizarra,
regla borrador y sacapuntas.
El personal de enfermera deber realizar su trabajo en forma
organizada, utilizando la gua de asignaciones establecido en el servicio
de las 24.00 horas del da.
El personal de enfermera asignado en cada turno es responsable del
equipo y mobiliario de la unidad, por lo que deber chequear y anotar el
equipo permanente, en el cuaderno asignado y reportar inmediatamente
al jefe del servicio de algn faltante.
El personal de enfermera deber permanecer en el servicio, durante el
turno asignado, a excepcin de una urgencia, o de primera llamada por
desastre, se quedar nicamente una persona encargada del servicio y
la otra apoyar al lugar que se le asigne, en caso estn dos personas de
turno.
No es permitido ingerir alimentos dentro de la unidad, deber utilizar el
rea asignada.
El personal de enfermera no est autorizado para dar informacin del
estado de salud de los pacientes que se encuentran a su cargo, ya sea
por va telefnica o personalmente, la nica persona que est autorizada
para dar cualquier tipo de informacin especfica del paciente el medico
de turno (jefe de servicio o residente)
En el momento que ingresen con problemas mdico legal deber
reportarse de inmediato a la enfermera jefe del servicio, o a la
supervisora, trabajo social y vigilancia.
El personal que necesite cambios de turno, deber entregarlos con 24
horas de anticipacin, a la enfermera jefe del servicio nicamente y si
fuera una emergencia a la supervisora.
Los problemas de tipo administrativo o medidas disciplinarias, sern
resueltos por la enfermera jefe del servicio, supervisora o subdireccin
de enfermera
El personal de enfermera est obligado, a asistir a reuniones
administrativas, educativas y sociales que convoque enfermera.
El Hospital Regional de Occidente es un Hospital escuela, por lo que el
personal de enfermera deber colaborar con los estudiantes de
enfermera en el desarrollo de su prctica.
El personal de enfermera que no se presente a su turno, en caso de
enfermedad justificada, deber reportarse a enfermera jefe del servicio
de turno, para realizar los trmites administrativos correspondientes,
presentarse a medico de personal en das hbiles y en das inhbiles al
servicio de emergencia.
El personal de enfermera que no se presente a su turno correspondiente
sin justificacin, por olvido o cambios se le sancionara de acuerdo al
reglamento de la subdireccin de enfermera.
Si el personal de enfermera se presenta al servicio 20 minutos despus
de la hora indicada se le regresara sancionndolo segn el reglamento
de la subdireccin de enfermera
El personal de enfermera est obligado a brindar informacin sobre el
estado de los pacientes a supervisora de turno.
El personal de enfermera est obligado a rotar a otros servicios de la
institucin cuando amerite.
El personal de enfermera de turno es responsable del servicio y del
equipo
El personal de enfermera debe acompaar a los pacientes a exmenes
especiales (Rx, E kg, ultrasonidos etc,) y estar presentes en los
diferentes procedimientos, manteniendo los tres principios bsicos de
enfermera
El personal debe entregar el rea de trabajo limpia y ordenada en cada
turno
El personal de enfermera debe controlar signos vitales a los pacientes
en los tres turnos establecidos, temperatura, presin arterial, pulso
respiracin y avisar inmediatamente cualquier alteracin.
El personal de enfermera debe velar por el estricto cumplimiento de
rdenes mdicas y la correcta administracin de medicamento a los
pacientes por las diferentes vas, tpicas, oftlmica y por infusin y
todos los medicamentos que as
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TURNO DE MAANA

El personal que este programado de turno es responsable de:

Control de equipo permanente y anotarlo en el cuaderno correspondiente


Control de medicamentos especiales y estupefaciente y anotarlo en el
cuaderno correspondiente
Recibo y entrega de turno con Kardex y cuaderno
Mantener ordenado y limpio servicio

ASIGNACION A

I. Control de medicamentos especiales y anotarlos en el cuaderno


respectivo
II. Realizar llenado de hojas que se manejan en el servicio de pacientes
asignados (1 - 2)
III. Preparacin y administracin de medicamentos por las diferentes vas
(P-O-I.V-I.M-S.C.)
IV. Cuidados higinicos cuidados matutinos. Cuidado directo a pacientes.
V. Cuidado de sondas y catteres
VI. Realizar limpieza de unidad y mesa de noche de pacientes a su cargo
VII. Realizar notas de enfermera de pacientes asignados (1 -2)
VIII. Tramite de ordenes medicas
IX. Llevar a pacientes a sala de operaciones
X. Traslado de pacientes a otros servicios con papelera completa
XI. Bajar a la morgue a fallecidos. Con cuaderno de entrega y recibo de
paciente
XII. Llevar expediente clnico del fallecido a admisin
XIII. Asistencia paro cardiorrespiratoria
XIV. Recibo de medicamentos de farmacia en ausencia de Jefe de Servicio
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ASIGNACION B

1. Control de equipo permanente del servicio y anotar, en el cuaderno


2. Realizar llenado de hojas que se manejan en el servicio, correspondiente
a cada paciente
3. Preparacin de agua clorada, segn tabla de dilucin
4. Recoger material y equipo en central de equipos
5. Control de ingesta y excreta
6. Lavado de equipo contaminado (terapia respiratoria) bajar equipo pinza,
porta pinza, botes de curacin a esterilizar.
7. Cuidados higinicos, cuidado directo de pacientes de la unidad 3 y 4
8. Realizar limpieza unidad y mesa del paciente a su cargo
9. Aspiracin de secreciones
10.Realizar notas de enfermera de pacientes asignados
11.Tramite de ordenes mdicas, en ausencia de la jefe de servicio
12.Asistir a mdicos en procedimientos especiales y otros
13.Limpieza de ventiladores (carros de curacin, bombas de infusin)
14.Administracin de medicamentos por bombas de infusin
15.Administracin de alimentaciones enterales y parentales
16.Movilizacin de pacientes en las diferentes posiciones, segn lo requiera
cada 2 horas, si est indicado
17.Realizar ingresos, traslados egresos, de pacientes.
18.Asistencia en paro cardiorrespiratorio
19.Cuidados por-morten
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ASIGNACION C

1. Realizar llenado de hojas que se utilicen en el servicio de pacientes


asignados
2. Cuidados higinicos (cuidado de sondas y catteres)
3. Realizar limpieza de unidad y mesa de noche de pacientes a su cargo
4. Aspiracin de secreciones
5. Realizar notas de enfermera de pacientes asignados, y realizar cuidado
directo de pacientes de la unidad 5 y 6
6. Bajar muestras de patologa con cuaderno respectivo
7. Control de ingesta y excreta
8. Orientar y solicitar a familiares artculos de higiene personal que
necesita durante la estancia en el servicio
9. Tramite de ordenes mdicas en ausencia de la feje de servicio y
cumplirlas Stat.
10.Asistir al mdico en procedimientos especiales y otros
11.Limpieza de ventiladores, carros de curacin de infusin A/P A/E
12.Recibo de material mdico quirrgico en ausencia de jefe de servicio
13.Movilizacin de pacientes en distintas posiciones, segn lo requiera cada
dos horas si est indicado
14.Realizar ingresos, traslados a otros servicios y /o egresos
15.Asistencia a paro cardio-respiratorio
16.Cuidados por morten.