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Empoderamento

do pesquisador nas
Cincias da Sade

i
H e lo i s a d e C a r va l h o To r r e s
Ilka Afonso Reis
A d r i a n a S i lv i n a Pa g a n o
(Organizadoras)

Empoderamento
do pesquisador nas
Cincias da Sade

FALE/UFMG
Belo Horizonte-MG, 2015

iii
2015 by Heloisa de Carvalho Torres, Ilka Afonso Reis, Adriana Silvina Pagano

Conselho Editorial
Clia Maria Magalhes (FALE/UFMG)
Fbio Alves da Silva Junior (FALE/UFMG)
Giacomo Patrocinio Figueredo (ICHS/UFOP)
Janice Seplveda Reis (IEP-Santa Casa-BH)
Maria Odete Pereira (EE /UFMG)
Sueli Aparecida Mingoti (ICEX/UFMG)
Valeria de Oliveira (UFSJ)

Projeto grfico, diagramao e capa


Rita Motta - Editora Tribo da Ilha

1 Edio 2015 Belo Horizonte-MG

Ficha catalogrfica elaborada pelos Bibliotecrios da Biblioteca FALE/UFMG

E55 Empoderamento do pesquisador nas cincias da sade /


Heloisa de Carvalho Torres, Ilka Afonso Reis, Adriana
Silvina Pagano (Organizadoras). - Belo Horizonte :
FALE/UFMG, 2015.
250 p.

Inclui referncias.

ISBN:978-85-7758-264-8 (online).

1. Cincias mdicas Pesquisa Metodologia. 2. Mtodos


e tcnicas de pesquisa educacional. 3. Estatstica. 4.
Interdisciplinaridade. 5. Anlise do discurso. I. Torres, Heloisa
de Carvalho. II. Reis, Ilka Afonso. III. Pagano, Adriana Silvina.
IV. Ttulo.

CDD : 610

FALE Faculdade de Letras da UFMG


Av. Antnio Carlos, 6627 Campus Pampulha
Belo Horizonte Minas Gerais Brasil 31270901
www.letras.ufmg.br

iv
Sumrio

PREFCIO...........................................................................................................................................VII

1 O empoderamento nas prticas educativas orientadas


autonomia no cuidado em sade.............................................................................1
Heloisa de Carvalho Torres

2 A linguagem na construo das prticas educativas nas


Cincias da Sade.............................................................................................................. 19
Adriana S. Pagano

3 Dados, informao, conhecimento nas Cincias da Sade: do


no estruturado ao estruturado...................................................................... 37
Ilka Afonso Reis

4 O questionrio como tcnica de coleta de dados.................................. 49


Fernanda Figueredo Chaves
Jlia Santos Nunes Rodrigues

5 Transcrio de dados verbais................................................................................ 65


Kcila Ferreguetti
Jlia Santos Nunes Rodrigues

6 Anlise de dados no estruturados Minerao de Textos............ 79


Rodrigo Arajo e Castro
Sumaya Giarola Ceclio

7 Anlise de dados no estruturados coletados de gravaes


de udio e vdeo................................................................................................................. 99
Arthur de Melo S
Rodrigo Arajo e Castro
Sumaya Giarola Ceclio
Wanderley Gonalves dos Santos Junior

v
8 Anlise Estatstica Descritiva de Dados Estruturados..................... 115
Edna Afonso Reis
Ilka Afonso Reis

9 Boas prticas para a pesquisa nas Cincias da Sade............................ 139


Adriana S. Pagano
Heloisa de Carvalho Torres
Ilka Afonso Reis
Arthur de Melo S
Edna Afonso Reis
Fernanda Figueredo Chaves
Jlia Santos Nunes Rodrigues
Kcila Ferreguetti
Rodrigo Arajo e Castro
Sumaya Giarola Ceclio
Wanderley Gonalves dos Santos Junior

SOBRE OS AUTORES...................................................................................................................... 143

NDICE REMISSIVO........................................................................................................................ 147

vi
PREFCIO

No livro 101 tips for behavior change in habilidades e atitudes no cuidado em sade.
diabetes education [101 dicas para a mudana Alm disso, os autores ressaltam, esse suposto
de comportamento na educao em diabetes], controle que o profissional acredita ter mera
Robert Anderson e seus colegas tecem comen- iluso. Quando o usurio vai embora do Cen-
trios sobre questionamentos frequentes de tro de Sade, ele quem tem todo o controle
educadores em diabetes que os autores foram para decidir, em ltima instncia, se vai seguir
recolhendo ao longo de sua vivncia com esses ou no as orientaes recebidas.
profissionais. Uma das perguntas que eles res- O comentrio de Anderson e colegas
pondem, reproduzida a seguir, diz respeito a sempre esclarecedor sobre os aspectos da
dvidas do profissional da rea da Sade sobre educao em diabetes, mas tambm se apli-
seu papel no processo de empoderamento do
ca educao e ao empoderamento em geral,
usurio com diabetes:
seja de usurios, seja de profissionais, seja de
Eu deixo que ele decida tudo ele pr- pesquisadores.
prio e faa os ajustes de sua medicao. Este volume, como o ttulo anuncia, est
Isso quer dizer que minha prtica est direcionado aos pesquisadores das Cincias da
baseada no empoderamento?
Sade e visa explorar o impacto do empodera-
(ANDERSON et al., 2002, p. 4)1
mento, projetado desde uma instncia pontual
No seu comentrio, Anderson e colegas, o pesquisador at chegar no usurio do
como bons analistas da linguagem, percebem servio de Sade, passando pelo profissional
uma contradio na fala do profissional: eu da rea da Sade, pea-chave que intermedia a
deixo sugere que o profissional tem controle interao dentro e fora do mbito acadmico.
sobre o comportamento do usurio; todavia, Parte-se do pressuposto de que o empodera-
empoderamento diz respeito a correponsa- mento do pesquisador conduz obteno de
bilidade e autonomia no desenvolvimento de resultados mais esclarecedores que podero
informar as prticas educativas do profissional
1
ANDERSON, Robert et al (Orgs.). 101 tips for behavior da rea da Sade, corresponsvel pela autono-
change in diabetes education. Alexandria: American
Diabetes Association, 2002. mia do usurio do servio de Sade.

vii
nossa convico que o desenvolvimen- carreiras nas Cincias da Sade, que desenvol-
to da autonomia do pesquisador, no percurso vero toda sua competncia e expertise para se
rumo expertise acadmica, pode ser propi- tornarem futuros pesquisadores e educadores
ciado pelo trabalho conjunto e a partilha de ou para atuarem como profissionais em conta-
conhecimentos, tanto entre colegas de curso to direto com os usurios dos servios de Sa-
como entre pesquisadores de campos discipli- de. Embora sejam as Cincias da Sade o foco
nares distintos. das discusses dos captulos deste volume,
O volume est composto por nove ca- temos certeza de que pesquisadores de outras
ptulos. Os trs primeiros captulos abordam reas tambm iro se beneficiar dos contedos
os aspectos tericos do processo de empode- apresentados.
ramento do pesquisador, do profissional da Interdisciplinaridade e inovao tec-
rea da Sade e do usurio do servio de Sa- nolgica so os dois pilares deste livro. Nesse
de, promovendo a contribuio da Lingusti- sentido, convidamos os leitores a se engaja-
ca Aplicada para esse processo e da Estatstica rem nas suas pesquisas tendo esses dois con-
para aprimoramento das pesquisas. Os captu- ceitos sempre em mente. Compartilhando a
los de 4 a 7 abordam aspectos metodolgicos viso de empoderamento de Anderson e seus
relativos construo de instrumentos para a colegas, sabemos que, ao ler a ltima pgina
coleta de dados, transcrio de textos e ao deste livro, do leitor a deciso de aprender e
processamento e anlise dos dados deles cole- se capacitar para ter plena autonomia ao gerir
tados, e ao tratamento de dados no estrutu- seu percurso acadmico. Como pesquisado-
rados coletados de gravaes de udio e vdeo. res e educadores, oferecemos aqui subsdios
O captulo 8 apresenta os princpios bsicos da tericos e recursos metodolgicos para em-
anlise estatstica descritiva de dados estrutu- poderar nosso leitor.
rados. Por fim, o captulo 9 sintetiza, por meio
de uma coleo de dicas, boas prticas nas pes- Uma boa leitura a todos!
quisas nas Cincias da Sade.
O pblico alvo deste livro , primeira-
As organizadoras
mente, pesquisadores que esto iniciando suas

viii
|1

O empoderamento nas prticas educativas


orientadas autonomia no cuidado em sade

Heloisa de Carvalho Torres

O bjetivo s do c aptu lo

Descrever a abordagem do empoderamento na formao do pesquisador nas Cincias da Sade;


Apresentar uma abordagem educativa pautada na busca de sinais da efetividade, aliada a uma metodo-
logia inovadora e tendo por base a construo coletiva do conhecimento sobre os principais aspectos
da condio crnica em diabetes;
Propor ao pesquisador novato a elaborao de um plano de metas para que ele se mantenha no con-
trole das aes e desenvolva a capacidade de inovar na busca do conhecimento ao incorporar novas
tecnologias de coleta e anlise de dados.

1 Introduo por meio de prticas educativas orientadas


para a autonomia do cuidado.
Este captulo apresenta a noo de empo- O empoderamento do pesquisador e
deramento sob a perspectiva da formao do educador est pautado pelo desenvolvimento
pesquisador e educador nas Cincias da Sade, de tcnicas de pesquisa aprimoradas, basea-
partindo-se do pressuposto de que a capacita- das na interdisciplinaridade dos saberes e na
o do pesquisador e educador pode alavancar inovao tecnolgica. J o empoderamento do
as pesquisas, gerando resultados que contri- usurio do Centro de Sade est pautado pela
buam para a formao do profissional da rea educao e o cuidado centrados nele prprio,
da Sade, com consequente impacto no em- em um processo resultante de corresponsabi-
poderamento do usurio do Centro de Sade, lizao juntamente com o profissional da rea

1
da Sade e construdo por meio de diferentes do pesquisador e educador, do profissional da
estratgias educativas. Este processo requer rea da Sade e do usurio. Vemos nela que a
que o profissional e o usurio reconheam suas capacitao do pesquisador para conduzir uma
tarefas especficas na gesto da condio do pesquisa demanda a mobilizao de conheci-
diabetes e se comprometam com elas. Para isso, mentos e habilidades que possibilitaro a ob-
devem-se levar em considerao os aspectos teno de resultados passveis de serem incor-
psicossociais, comportamentais e clnicos que porados na formao do profissional da rea da
envolvem a gesto do cuidado em sade. Se as Sade. J o profissional desenvolver habilida-
pessoas com diabetes gerirem eficazmente a des e atitudes necessrias para a concretizao
sua condio, podem reduzir o risco de com- das prticas educativas a serem realizadas junto
plicaes no longo prazo e aumentar a quali- ao usurio do Centro de Sade com condio
dade e a durao de suas vidas (ANDERSON; de diabetes, visando a efetividade da educao
FUNNELL, 2010). do cuidado em sade. O profissional empode-
Small et al. (2013, p. 2) definem empo- rado, por sua vez, capaz de conduzir prticas
deramento como: educativas que efetivamente auxiliaro o usu-
rio a elaborar e cumprir um plano de metas,
Um processo de desenvolvimento reconhecendo suas habilidades e melhorando
de capacidades, ou o resultado dele,
os aspectos comportamentais, psicossociais e
suscitado pela interao com o pro-
fissional da rea da sade e pelo com- clnicos da condio de diabetes. O usurio em-
partilhamento de informao sobre a poderado adquire autonomia, o que favorece o
doena, que propicia o sentimento de cuidar de si no controle sobre sua condio.
autocontrole do paciente, sua habili- O empoderamento do pesquisador se d
dade para lidar com sua condio e no mbito acadmico, por meio de sua intera-
conseguir efetuar mudanas nela.1 o, no somente com outros pesquisadores,
mas tambm com profissionais da rea da Sade
No caso do diabetes Mellitus, entende- e usurios, sendo sua formao acadmica, suas
mos que preciso mudar o paradigma tradicio- relaes interpessoais, experincias, e prtica do
nal, a comear pelo Sistema de Sade, que no dia-a-dia importantes no desenvolvimento de
deve tratar o usurio como doente, mas como sua expertise como pesquisador. Outro aspecto
pessoa que possui uma condio diferenciada importante sua disposio para a interdiscipli-
que demanda um plano de autocuidados. O naridade e a inovao tecnolgica, o que mobili-
usurio do Centro de Sade com a condio zar outros atores para trabalharem nas prticas
de diabetes no est doente; ele pode ser uma educativas, compartilhando as responsabilida-
pessoa saudvel, a quem basta seguir um plano des e implicaes de suas aes. Essa disposio
alimentar e praticar atividade fsica, manter seu muitas vezes est manifesta em comportamen-
peso e seguir o tratamento com o profissional tos como a disponibilidade de escutar e aceitar
da rea da Sade, podendo levar uma vida ativa opinies diferentes e a capacidade de inovar e
e satisfatria e reduzir substancialmente os ris- construir conhecimentos, bem como de modi-
cos de complicaes do diabetes. ficar atitudes de maneira conjunta na resoluo
A Figura 1 apresenta o modelo con- de problemas. O empoderamento um processo
ceitual do empoderamento na formao pelo qual os indivduos experimentam um for-
te sentimento de controle e autoeficcia, sendo
1
Nossa traduo de: An enabling process or outcome uma capacitao psicolgica definida como um
arising from communication with the health care profes-
sional and a mutual sharing of resources over informa- processo motivacional, entrelaada com a cons-
tion relating to illness, which enhances the patients feel- truo da autonomia (BABENKO-MOULD,
ing of control, self-efficacy, coping abilities and ability to
achieve change over their condition. 2015; SMALL et al., 2013).

2 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 1 - Modelo conceitual do empoderamento: pesquisador profissional da rea da Sade usurio
Fonte: Elaborada para fins deste estudo

Nessa perspectiva, o empoderamento do em particular. A elaborao de instrumentos,


pesquisador nas Cincias da Sade est liga- como veremos no Captulo 4, requer um tra-
do a um processo que capacita o pesquisador balho conceitual que envolve a definio cui-
novato no curso de graduao e ps-gradua- dadosa dos significados e o alcance dos termos
o para o desenvolvimento de expertise por a serem utilizados.
meio do desenvolvimento de leitura crtica e Ao planejar o procedimento de coleta de
o aprendizado de mtodos e tcnicas. Sob a dados, o pesquisador deve pensar em mtodos
superviso do educador, o pesquisador nova- que garantam indicadores confiveis. Na rea
to empreende a reviso de literatura e ganha da Sade, um nmero crescente de question-
capacidade para planejar um desenho robusto
rios e escalas est atualmente disponvel com
de pesquisa com sua respectiva coleta e anli-
este objetivo (KEBIAN et al., 2012; MINAYO,
se de dados. O pesquisador desenvolve, ainda,
2008; MONTEIRO et al., 2005; TORRES et al.,
habilidades necessrias escrita acadmica
2010; TOL et al., 2013). A participao de es-
e elaborao de instrumentos para avaliar
pecialistas na anlise de instrumentos pretende
as prticas educativas (SANTOS et al., 2007;
apurar e aperfeioar o contedo dos itens e o
MINAYO, 2008).
O desenvolvimento da escrita acadmi- formato do construto como um todo. O papel
ca est intrinsicamente relacionado, como ve- desse comit de juzes avaliar todas as ver-
remos no Captulo 2, com o desenvolvimento ses do instrumento e desenvolver o que ser
da percepo do pesquisador novato sobre o considerado na verso pr-final para testes de
papel fundamental da linguagem na vida aca- campo (TIMM; RODRIGUES; MACHADO,
dmica, em geral, e nas prticas educativas, 2013; TOL et al., 2013).

3 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Instrumentos so elaborados com o in- precisamos considerar o contexto no qual a
tuito de guiar as prticas educativas em sa- linguagem opera. Por isso, uma abordagem in-
de e torn-las exequveis, alm de conduzir terdisciplinar que incorpora subsdios da Lin-
intervenes, visando o autocuidado e em- gustica Aplicada elucida aspectos do uso da
poderamento do usurio. A incorporao lngua importantes para se obter, no apenas a
de novas tecnologias desejvel, como, por adaptao cultural de instrumentos (GUILLE-
exemplo, a utilizao de uma tecnologia de MIN; BOMBARDIER; BEATON, 1993), como
consulta por via eletrnica, por meio de ques- tambm a adequao dos textos aos distintos
tionrio on-line, apontada como ferramenta contextos de uso. Alm disso, como veremos
eficaz e apropriada nas prticas de interveno no Captulo 4, estudos tm demonstrado que,
em sade pblica para a avaliao do auto- durante o processo de elaborao de um ins-
cuidado e empoderamento antes e depois das trumento, devem-se identificar os domnios,
intervenes educativas (ORGANIZAO formar itens, construir o instrumento, bem
MUNDIAL DA SADE, 2005; ANDERSON; como criar enunciados representativos desse
FUNNELL, 2010; TORRES; PEREIRA; ALE- conhecimento.
XANDRE, 2011). Essas informaes podero As sees seguintes traro mais detalhes
prover subsdios para planejamento, execuo sobre o empoderamento do pesquisador nas
avaliao das prticas educativas na condio Cincias da Sade, profissional da rea da Sa-
crnica do diabetes. de e usurio do Centro de Sade.
Para melhorar a qualidade do cuidado
e garantir a padronizao dos dados coleta-
dos, a fim de compar-los de forma segura, 2 Empoderamento do
h a necessidade de utilizao de instrumen- pesquisador nas Cincias
tos que permitam explorar com clareza o fe- da Sade
nmeno a ser investigado. No entanto, no
O empoderamento do pesquisador no-
Brasil, faltam instrumentos apropriados
nossa realidade que possam ser empregados vato nas Cincias da Sade, no perodo de sua
nas prticas educativas dos profissionais da formao em nvel de graduao, pode ser
rea da Sade. A elaborao de instrumen- propiciado por meio de sua participao em
to no tarefa fcil, por requerer ateno na trabalhos acadmicos, projetos de extenso e
construo de itens, que devem ser claros pesquisa. Para ilustrar este processo, descreve-
e abrangentes, alm de se ter a necessidade mos a experincia de um pesquisador novato
de adequ-los aos novos contextos culturais na execuo de seu trabalho de concluso de
(ALEXANDRE; COLUCI, 2011). curso, o qual envolveu a elaborao e adap-
Como veremos no Captulo 2, a lin- tao de um questionrio sobre conhecimen-
guagem um dos sistemas semiticos que d to em Doena Falciforme (GARCIA, 2015).
expresso aos significados que configuram a A Figura 2 sintetiza as etapas percorridas pelo
cultura e, para examinar esses significados, pesquisador na elaborao do instrumento.

4 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 2 Fases da elaborao de instrumento em sade, 2015
Fonte: Elaborada para fins deste estudo

Cada uma das fases envolveu as seguin- dos conhecimentos e habilidades adquiridas
tes etapas: na leitura e escrita do trabalho, a incorpora-
1) Elaborao de instrumento Realiza- o de novas tecnologias de coleta e anlise de
o de uma reviso integrativa da lite- dados, todos estes componentes favorecem o
ratura, buscando-se conhecer os fatores desenvolvimento de expertise do pesquisador.
condicionantes e especficos da doena Os encontros interdisciplinares, em particular,
falciforme. proporcionam o compartilhamento do conhe-
2) Encontros interdisciplinares Realiza- cimento das reas afins, como a Enfermagem,
o de encontros presenciais e online a Lingustica Aplicada e a Estatstica, e as im-
com a finalidade de discutir, avaliar e plicaes de suas aes e opinies diferentes
ajustar o instrumento. na capacidade de inovar e construir os conhe-
3) Comit de Juzes- Seleo de uma amos- cimentos. O empoderamento do pesquisador
tra de convenincia de profissionais da novato estimula a aprendizagem, a compre-
rea da Sade com experincia no atendi- enso da leitura, a aquisio de habilidades
mento a pessoas com doena Falciforme metodolgicas da pesquisa e o exerccio da
para avaliar a verso elaborada. escrita, alm da capacidade de disseminao
4) Verso Sntese Final Realizao de en- dos resultados por meio de apresentaes em
contros interdisciplinares para a anli- eventos cientficos e publicao. Estudos com-
se das sugestes e elaborao da verso provam que as escolas que preparam os alunos
sntese final do instrumento. para a investigao durante a graduao apre-
A capacitao do pesquisador em con- sentam resultados positivos no processo sele-
duzir a investigao no processo de elaborao tivo de ps-graduao (BABENKO-MOULD,
e adaptao do instrumento, a mobilizao 2015; EPSTEIN et al., 2013).

5 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


A Figura 3 uma representao do pa- da UFMG, o empoderamento do pesquisador
pel do empoderamento na formao do pes- nas Cincias da Sade pode ser propiciado por
quisador nas Cincias da Sade. Vemos nela a meio de sua participao nas atividades do N-
integrao entre pesquisador novato do curso cleo de Gesto, Educao e Avaliao em Sa-
de graduao, mestrado e doutorado que, ao de (NUGEAS). Pesquisadores e docentes das
longo do percurso, tm a oportunidade de de- reas de Enfermagem, Lingustica Aplicada e
senvolver suas habilidades de leitura, escrita e Estatstica trabalham a interdisciplinaridade e
apresentao de trabalhos, assim como ampliar inovao tecnolgica, por meio da integrao
sua capacidade de inovar na busca do conheci- de graduandos, orientandos de iniciao cien-
mento ao incorporar novas tecnologias de co- tifica e extenso, mestrandos e doutorandos.
leta e anlise de dados. No caso dos cursos de Isso favorece a aquisio de habilidades e in-
graduao e ps-graduao em Enfermagem centiva o trabalho de pesquisa.

Figura 3 Empoderamento do pesquisador nas


Cincias da Sade: integrao e interdisciplinaridade
Fonte: Elaborada para fins deste estudo

A metodologia interdisciplinar na for- os pesquisadores e docentes das reas de En-


mao do pesquisador se pauta por critrios fermagem, Lingustica Aplicada e Estatstica
de reciprocidade e complementaridade en- no projeto Empoder@ Prottipo conceitual
tre os pesquisadores nos diferentes estgios e metodolgico para avaliao de intervenes
da carreira. orientadas ao autocuidado em diabetes, desen-
A reciprocidade envolve o planejamen- volvido pelo NUGEAS, em parceria com o La-
to e a execuo de sesses interativas online boratrio Experimental de Traduo (LETRA)
e atividades de trabalho, as quais propiciam o da Faculdade de Letras e o Departamento de
intercmbio de ideias e referenciais tericos, Estatstica da UFMG, propicia o desenvolvi-
bem como de experincias com metodologias mento de trabalhos de monografia, iniciao
e recursos tecnolgicos. A integrao entre cientfica, mestrado e doutorado; e capacita

6 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


profissionais atravs de workshops e cursos de captulos de 5 a 7, apresentando a coleta de
iniciao e disciplinas de graduao e ps-gra- dados via plataforma web, anotao eletrnica
duao. Ao longo dos ltimos anos, o NUGE- de textos, vdeo e udio e minerao de textos,
AS vem incorporando uma perspectiva inter- juntamente com a congregao de profissio-
disciplinar e desenvolvendo uma metodologia nais de diferentes reas, potencializa a anlise
pioneira e inovadora para a investigao do e interpretao dos dados.
empoderamento nas prticas de autocuidado A competncia do pesquisador no pro-
e meta-reflexo da pessoa com diabetes sobre cesso de investigao, em especial, nas prticas
seu comportamento cotidiano, associado no em sade, pode ser entendida como a capaci-
somente dieta e atividade fsica, mas tam- dade que o pesquisador tem de realizar inves-
bm percepo de seu papel no planejamen- tigao, alm de saber agir com responsabili-
to de hbitos e condutas que propiciem seu dade, de maneira reconhecida, implicando na
autocuidado. mobilizao de conhecimentos e habilidades,
Babenko-Mould (2015) destaca que a agregando, portanto, valor organizao e ao
abordagem interdisciplinar na pesquisa en- educador (BABENKO-MOULD, 2015). Pode
coraja o pesquisador novato na prtica profis- ser descrita como tomar iniciativa e assu-
sional, tornando-o um participante ativo no mir responsabilidade, por parte do educador,
processo de investigao. O avano do pes- nas diversas situaes de investigao, carac-
quisador requer a integrao de teoria, prti- terizando-se como um entendimento prtico
ca profissional e pesquisa. Para alcanar essa de situaes, apoiado nos conhecimentos ad-
integrao, faz se necessrio o trabalho inter- quiridos na trajetria profissional, passveis de
disciplinar entre as reas afins do objeto a ser mudanas conforme se alteram as situaes.
estudado. O trabalho em conjunto desenvolve
habilidades e incentivo para a pesquisa, par-
ceria com outros pesquisadores, alm de ou- 3 Empoderamento do
tras vises do mundo. Consequentemente, o profissional da rea da Sade
empoderamento dos participantes da pesquisa
inclui habilidades nas questes de comunica- A formao acadmica tem incorpo-
o. Os participantes devem estabelecer ob- rado a abordagem do empoderamento e a
jetivo no curto e longo prazo, horrio de en- competncia do profissional da rea da Sade
contros rotina estabelecidos na agenda. Todos para atuar nas prticas educativas orientadas
os membros da equipe devem participar dos autonomia no cuidado em sade, buscando
encontros e rotina as principais tecnologias de habilidades e atitudes necessrias para a con-
comunicao (videoconferncia, ligaes por cretizao das aes educativas a serem rea-
plataformas web, entre outros). lizadas junto aos usurios. No caso do curso
A reciprocidade na formao do pes- de Enfermagem da Universidade Federal de
quisador envolve o planejamento e a execu- Minas Gerais (UFMG), a disciplina do curso
o da prtica educativa, as quais propiciam o de graduao intitulada Prticas educativas
intercmbio de ideias e referenciais tericos, em doenas crnicas: interdisciplinaridade e
bem como de experincias com metodolo- inovao tem a finalidade de debater o em-
gias e recursos tecnolgicos (TORRES et al., poderamento em condies crnicas com base
2009; SANTOS; TORRES, 2012). A utilizao na educao do usurio. O profissional esti-
de tecnologias inovadoras como veremos nos mula o usurio a contar suas histrias de vida,

7 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


buscando explorar os problemas, mantm uma reduo da depresso, angstia do diabetes e
escuta qualificada e faz perguntas que ajuda- outras condies psicolgicas.
ro o usurio a entender como viver com a No mbito do projeto Empoder@, an-
condio de diabetes. Somente depois que um teriormente citado, foi realizada a traduo,
problema totalmente explorado e esclareci- adaptao cultural e validao de um ins-
do que se deve passar para a identificao de trumento que examina o empoderamento
estratgias ou metas para sua resoluo. Para do profissional da rea da Sade: o Diabetes
ser efetiva, a prtica educativa em sade no Attitudes Scale third version, (DAS-3). O ins-
deve somente enfocar um problema, mas tem trumento DAS-3 permite conhecer as atitudes
que se adequar pessoa que tem esse proble- do profissional da rea da Sade na prtica
ma (YANG; HSUE; LOU, 2015). educativa em diabetes realizada junto ao usu-
No Programa de Ps-Graduao em En- rio do Centro de Sade, alm de identificar
as necessidades de capacitao do profissional,
fermagem da UFMG, a disciplina Educao
verificar o impacto psicossocial da condio
em Sade: comunicao, sade e educao
do diabetes na vida da pessoa, avaliar as atitu-
para o autocuidado explora as novas perspec-
des referentes autonomia da pessoa, verificar
tivas da educao em sade no cuidado-de-si,
as atitudes do profissional em relao pessoa
com nfase na abordagem do empoderamento,
com diabetes como o principal tomador de
o que facilita a relao entre o usurio e profis-
deciso a respeito do cuidar de si (FUNNELL;
sional da rea da Sade baseada na confiana ANDERSON, 2004).
e compreenso. Tal relao ir melhorar a co- Conhecer as atitudes do profissional
municao entre usurio e profissional e faci- proporciona o planejamento e a sistematizao
litar o compartilhamento da tomada de de- da prtica educativa em diabetes, integrando
cises. Ao se envolver na sua investigao em os conceitos de autonomia da pessoa durante
nvel de mestrado e doutorado, o pesquisador o tratamento. As atitudes do profissional po-
desenvolve conhecimentos que tero impacto dem ser avaliadas pelas respostas dadas pelo
na formao dos profissionais da rea da Sa- profissional diante dos problemas elencados
de para ajudar os usurios a identificar e gerir simulando afirmaes do usurio conforme
os desafios emocionais de sua condio, como ilustrado no Quadro 1:

Quadro 1 Respostas do profissional da rea da Sade aos problemas apresentados pelo usurio
Como voc, profissional da rea da Sade, responderia as afirmaes dos usurios do Centro de Sade abaixo.
1. Usurio: Eu tive muita dificuldade em seguir o plano alimentar saudvel durante os feriados.
Profissional: .......................

2. Usurio: Eu sei que preciso tomar minha insulina e sei o que acontece quando eu no tomo, mas, s vezes, eu
simplesmente decido no tom-la.
Profissional: .......................

3. Usurio: s vezes, parece que minha vida inteira se resume em cuidar da minha condio do diabetes.
Profissional: .......................

5. Usurio: Eu realmente odeio testar meu sangue 4 ou 5 vezes por dia.


Profissional: .......................

6. Usurio: H certos dias em que eu sinto que simplesmente no vou conseguir continuar cuidando da minha
condio do diabetes.
Profissional: .......................

8 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


A condio do diabetes exige cuidados valores, ser curioso, saber perguntar, condu-
contnuos, o que pode representar um desafio, zir o dilogo de forma dinmica e interativa
quer para o usurio que convive com essa con- fundamental para chegar ao ponto chave do
dio, quer para o profissional da rea da Sade problema e para conduzir o usurio ao pro-
envolvido na orientao. Sabe-se que as estra- cesso de mudana comportamental por meio
tgias psicossociais e comportamentais com da motivao. O exemplo a seguir, extrado e
enfoque na colaborao mtua so as chaves adaptado do roteiro para fortalecimento das
para colaborar com esse usurio no desafio di- prticas de autocuidado baseadas na obra de
rio com os cuidados de sade. (ANDERSON et al., 2002), auxiliar o profis-
O desenvolvimento de competncias sional da rea da Sade na competncia da sua
por parte do profissional, tais como: empatia, prtica em sade.
saber escutar, no expressar julgamentos de

Quadro 2 Roteiro para fortalecimento das prticas de Autocuidado

1) Como para voc viver com a condio do diabetes?

Voc poderia me falar um pouco mais sobre isso (explorar o que for falado; positivo ou negativo).
Qual o seu entendimento sobre condio?
Voc pode me explicar um pouco mais isso?
OBJETIVO: Discutir as percepes e preocupaes do usurio a respeito de viver e cuidar da condio em seu
cotidiano.
2) Como as situaes descritas acima (as dificuldades e as insatisfaes com a condio) fazem voc se sentir?
Voc se sente triste, com raiva, confuso, preocupado, frustrado, depressivo, curioso, esperanoso... etc.?
Em que momentos voc tem estes sentimentos? Pode me explicar melhor?
OBJETIVO: Abordar os sentimentos que podem auxiliar e/ou prejudicar o fortalecimento das prticas de
autocuidado.
3) Como voc acha que pode modificar esta situao para que se sinta melhor?
Em quanto tempo voc gostaria de modificar esta situao?
O que voc acha que ir acontecer com voc se no fizer nada para modificar esta situao?
Como voc ir sentir se as coisas no mudarem?
OBJETIVO: Auxiliar o usurio a identificar como as coisas seriam caso ele optasse por modificar comportamentos.

4) Voc est disposto(a) a realizar alguma ao para melhorar esta situao?


Quanto esta situao que deseja modificar importante para voc?
Voc se lembra de alguma mudana que teve que fazer para mudar sua condio do diabetes?
Voc obteve resultados?
OBJETIVO: Auxiliar o usurio a estabelecer prioridade e a corresponsabilizar pela mudana que almeja.

5) Quais so os passos que voc pode dar para alcanar o que deseja?
O que voc pode fazer para resolver este problema?
Voc acha que existe alguma barreira que possa atrapalh-la(o) a alcanar seus resultados?
Existem outras pessoas que possam ajud-la(o) a seguir suas metas?
OBJETIVO: Ajudar o usurio a desenvolver um plano de autocuidado especfico para sua realidade e objetivos.

9 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


De forma complementar, o recurso de usurios, sendo um convite para um compro-
empoderamento no contexto da condio cr- misso com a resoluo de problemas. impor-
nica de sade refere-se autonomia do usu- tante que o profissional da rea da Sade esteja
rio do Centro de Sade em ter a habilidade empoderado para as prticas educativas, e o
de tomar as decises dirias para seu cuidado, usurio a gesto do cuidado em sade.
reconhecendo-se a importncia da correspon-
sabilizao, na afirmao de que usurio o
responsvel pelas escolhas e tambm pelas con- 4 Empoderamento do usurio
sequncias no cuidado da sade, acreditando-se na gesto do cuidado em
na viabilidade de que pode ser uma pessoa sade: prticas participativas
saudvel convivendo com essa condio crni- e inovadoras
ca de sade (ANDERSON; FUNNELL, 2010;
MANTWILL et al., 2015). A corresponsabili- As prticas orientadas ao cuidado em
zao decorrente de um resultado da comu- sade no diabetes Mellitus podem ser basea-
nicao entre o profissional da rea da Sade e das no instrumento Protocolo de Mudana de
usurio, e uma partilha mtua de recursos so- Comportamento (FUNNELL; ANDERSON,
bre informaes relativas condio crnica, o 2004; CHAVES, 2014), que contempla passos
que aumenta a sensao de controle, autoefic- para estimular a reflexo dos usurios por meio
cia do usurio, habilidades de enfrentamento e de uma sequncia lgica de questes no estru-
capacidade para alcanar a mudana sobre sua turadas: 1) definio do problema; 2) identifica-
condio de sade (BANDURA, 2004; SMALL o e abordagem dos sentimentos; 3) definio
et al., 2013). de metas; 4) elaborao do plano de cuidados
A maneira como esse profissional da para conquista da(s) meta(s) (Meu Plano Inte-
sade recebe a pessoa, ou seja, o acolhimento ligente); 5) Avaliao e experincia do usurio
desse usurio, a sua criatividade na conduo sobre o plano de cuidados. Nas prticas apre-
desse processo, assim como a flexibilidade, so sentadas neste captulo, foram mencionadas
atitudes que podem definir a conduo da pr- algumas dessas estratgias como resoluo de
tica educativa para torn-la efetiva (SANTOS; problemas com plano individualizado para al-
TORRES, 2012). O reconhecimento da corres- guns casos e definio de metas com avaliao
ponsabilizao, assim como da necessidade de do plano de cuidados. Todas as aes so acom-
desenvolvimento de autonomia e protagonis- panhadas presencialmente e por ligaao telef-
mo da pessoa com diabetes, a partir do esta- nica e por telefone, sempre com a mesma ideia
belecimento de vnculos solidrios entre pro- de que a meta a ser realizada escolha do usu-
fissional e usurio, apresenta o caminho para o rio. Ressalta-se que esse plano pode ser usado
desenvolvimento de atitudes profissionais para em outras condies crnicas.
uma prtica educativa prazerosa. O estabelecimento de metas funda-
As prticas pautadas no empoderamen- mental e no se refere apenas a metas clnicas,
to so direcionadas aos profissionais e usu- mas tambm psicolgicas, pois so as metas
rios do Centro de Sade e discutem os temas daquilo que o mais importante para o usu-
sobre as experincias e dificuldades do auto- rio lidar no momento. Estabelecer metas co-
cuidado, os sentimentos relacionados ao viver labora para que o usurio se sinta mais inde-
com a condio do diabetes, a elaborao de pendente, uma vez que essas so elaboradas
metas para o autocuidado selecionadas pelos por eles em parceria com os profissionais da

10 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


rea da Sade, o que ajuda a manter a moti- necessidades dos usurios em seu cotidiano
vao pela avaliao peridica dessas metas e em relao aos sentimentos que podem pre-
pode aumentar a competncia sobre a resolu- judicar as prticas de autocuidado. Para dis-
o de problemas (ANDERSON et al., 2002; cutir os temas, so realizados de um a trs
KEBIAN et al., 2012). Esse estabelecimento encontros, com duas horas de durao, em
de metas auxilia no processo de aumentar a mdia, para cada encontro. Em todos os en-
autonomia por fornecer um feedback sobre contros, h a presena de dois profissionais,
seu comportamento de cuidados com a sa- por exemplo, uma enfermeira e uma nutricio-
de e manuteno da motivao. importan- nista, que conduzem o processo educativo de
te ressaltar que, no processo de definio de forma interdisciplinar, contribuindo para a
metas, o foco no o sucesso ou a falha, mas interao e o reforo de contedos e levando
a aprendizagem que ocorre como um resulta- o usurio a se beneficiar de uma mudana de
do da experincia vivida (MANTWILL et al., comportamento e a se conscientizar de que
2015; BODENHEIMER; HANDLEY, 2009; suas aes fazem diferena no tratamento. Os
ANDERSON; FUNNELL, 2005). temas podem ser apresentados por meio de
A utilizao do protocolo viabilizada e dinmicas ldicas e interativas.
potencializada quando se utilizam processos Os profissionais da rea da Sade (m-
educacionais baseados no dilogo, na escuta dico, enfermeiro, fisioterapeuta, educador fsi-
qualificada e na problematizao, visando-se co, terapeuta ocupacional e nutricionista) so
ao auto reconhecimento de necessidade de mu- orientados quanto postura, linguagem e for-
danas de comportamento pelo usurio que se ma de comunicao. Profissionais motivados
encontra com uma condio crnica (FREIRE, e capacitados apresentam condies de ajudar
2002; ANDERSON; FUNNELL, 2005; TOR- os usurios a transpor as barreiras que impe-
RES et al., 2010; HOLMAN; LORIG, 2000). dem a melhora do autocuidado e disponibili-
A problematizao baseia-se no uso das expe- zam condies para o aprendizado.
rincias vividas ao longo da vida, nos dilogos Os temas abordados nos encontros
e na construo das metas. As prticas so exe- (Quadro 3) objetivam problematizar o co-
cutadas por meio de (i) interlocuo coletiva, nhecimento e atitudes associados condio
(ii) visita domiciliar e (iii) ligao telefnica do diabetes. Dessa forma, os profissionais da
por meio de software de comunicao pela In- rea da Sade se tornam facilitadores duran-
ternet, encorajando os usurios a aderirem ao te a realizao dos encontros, estimulando os
autocuidado, mediante a educao recebida, usurios a compartilharem suas experincias e
que est relacionada aos conhecimentos e ati- a refletirem sobre as prticas de autocuidado.
tudes psicolgicas e mudana de comporta- So desenvolvidas dinmicas ldicas e intera-
mento para o cumprimento de metas. tivas visando participao crtica e reflexiva
Interlocuo Coletiva: os usurios dos usurios. As vertentes como alimentao
compartilham suas experincias e aprendem saudvel, prtica de atividade fsica e planeja-
uns com os outros, o que proporciona a eles mento de metas so inseridas nas estratgias
a capacidade de identificar e gerir os desafios educativas por meio de tcnicas facilitadoras
emocionais de sua condio. Consiste em ati- da abordagem com os usurios, como ilustra-
vidades em pequenos grupos que discutem as do no Quadro 3.

11 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Quadro 3 Descrio das atividades de Interlocuo Coletiva, Belo Horizonte, 2015

Objetivos Tcnicas facilitadoras


Discutir os sentimentos e emoes associados
Dinmicas: Qual figura me identifica;
com a condio crnica do diabetes Mellitus;
Como me sinto hoje; Transporte do a-
Perceber as sensaes e emoes na descoberta
car; caixinha de surpresas; Fotos de artistas
de caractersticas/cuidados em comum;
que so diagnosticados com condio crnica;
Levar o usurio a ter o conhecimento e o cui-
Brincadeira da verdade.
INTERLOCUO COLETIVA

dado de si.
Dinmicas: Construindo cardpios para cada
Orientar sobre o planejamento alimentar.
refeio; Vestindo a camisa.
Incentivar o cuidado em sade: alimentao
Dinmica: Guia de orientao sobre as prticas
saudvel, prtica da atividade fsica, uso correto
de autocuidado;
da medicao e monitoramento da glicose.
Definir a meta: O que; quando; onde; e como
vai fazer;
Descrever o que pode atrapalhar a conquista
da(s) sua(s) meta(s) ea confiana para alcanar
a(s) sua(s) meta(s);
Discutir com o usurio como foi seguir o pla-
no, experincia e verificar o ele faria diferente
na prxima vez.

Atendimento Domiciliar: valoriza a sade e conduzir a um atendimento integral e


troca de experincias e saberes, aumentando humanizado.
o vnculo entre usurio e profissional e possi- As orientaes para o usurio seguem
bilitando orientaes a partir da compreenso um roteiro de reforo das prticas de autocui-
do contexto de vida e a abordagem complica- dado (Quadro 4). Os objetivos so: 1) discutir
es emocionais experimentadas pelo usurio. as necessidades enfrentadas pelos usurios no
A estratgia atendimento domiciliar permite dia-a-dia com relao a sua condio; 2) abor-
levar educao para usurios com dificuldade dar os sentimentos que podem prejudicar as
de acesso ao Centro de Sade. O mtodo dia- prticas de autocuidado. Cada atendimento
lgico facilita o entendimento do usurio e seu tem a durao de 45 minutos, sendo de um a
envolvimento nas discusses (FREIRE, 2002). dois atendimentos para cada usurio, que so
A sistematizao do atendimento, por sua vez, previamente agendadas por meio de ligaes
visa contemplar as necessidades do usurio, telefnicas, conforme o interesse dos usurios
promover a sua autonomia durante o processo e executadas por profissionais da rea da Sade
de ensino-aprendizagem para o cuidado em (enfermeiros, fisioterapeuta e nutricionista).

12 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Quadro 4 Descrio das atividades de atendimento domiciliar, Belo Horizonte, 2015

Objetivos Tcnicas facilitadoras


Compreender as barreiras para a prtica do
autocuidado;
ATENDIMENTO DOMICILIAR

Discutir os sentimentos e emoes associa-


dos com a condio crnica; como o corpo
se ajusta com e sem a condio crnica;
Orientar o planejamento alimentar; Roteiro de fortalecimento das prticas de autocuida-
Elaborar e cumprir as metas para o auto- do e plano de ao para cuidado;
cuidado: O que; quando; onde; e como voc Dinmica Compreendendo o cuidado em sa-
ir fazer? de na condio crnica e Alimentao saudvel e
Descrever o que pode atrapalhar a conquis- atividade fsica.
ta da(s) sua(s) meta(s) e a confiana para
alcanar a(s) sua(s) meta(s);
Discutir com o usurio como
foi seguir o plano, experincia e verificar o
que ele faria diferente na prxima vez.

Ligao telefnica por meio de software melhor a aplicabilidade, a sustentabilidade, a


de comunicao pela Internet: A interao continuidade, e a aceitao do usurio e dos
mediada pelo computador um veculo ca- rgos pblicos e privados. A ampliao das
paz de fornecer orientao ao usurio do prticas educacionais e comportamentais tem
Centro de Sade sobre medidas de preveno por meta envolver e mobilizar, desenvolver ha-
e controle da condio crnica do diabetes, bilidades e fortalecer as atividades educativas
como incentivar o autocuidado e a prtica de para o autocuidado requerido pelo usurio.
hbitos saudveis. A efetividade da proposta dada em
Observa-se que o usurio possui a ne- grande parte pela escolha terico-metodo-
cessidade de falar sobre as suas dificuldades lgica, nesse caso, centrada em uma prtica
nas prticas de autocuidado e aproveita o mo- educativa dialgica, em que se incluam outros
mento da ligao telefnica para expressar seus conhecimentos e saberes para alm do conhe-
sentimentos de angstia e desafio para a reali- cimento tcnico e normativo dos profissionais.
zao das prticas de atividade fsica e seguir Esse componente segue um roteiro estrutura-
o plano alimentar saudvel. A valorizao dos do abordando questes relacionadas ao plano
sentimentos vivenciados e do comportamento alimentar, s atividades fsicas e aos sentimen-
dos usurios em relao condio do diabe- tos, barreiras e o cumprimento de metas. As
tes uma resposta importante para modifica- ligaes so feitas por um profissional da rea
o das atitudes relacionadas ao autocuidado. da Sade com durao mdia de 25 minutos.
Em sntese, a interao mediada pelo Os dados so registrados em uma planilha ele-
computador capaz de atingir boa performan- trnica para consulta futura. Os temas aborda-
ce, em termos de educao e comunicao para dos e tcnicas utilizadas na estratgia educati-
o autocuidado. Entretanto, preciso definir va seguem detalhadas no Quadro 5.

13 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Quadro 5 Descrio do roteiro seguido na ligao telefnica por meio de software de comunicao
pela Internet, Belo Horizonte, 2015

Perguntas facilitadoras
Voc consegue dizer como se sente sobre a sua sade?
Como voc se sente com essa situao de ter de cuidar da sua sade?
Definio da meta: O que; quando; onde; e como voc ir fazer?
O que voc acha que pode atrapalhar a conquista da(s) sua(s) meta(s)?
Como voc v sua confiana para alcanar a(s) sua(s) meta(s)?Como foi seguir o plano?
O que voc faria diferente na prxima vez?
Voc terminou o plano. E agora, o que vai fazer?

A ideia de se combinar diversas estrat- agir autonomamente, usar o saber para solu-
gias educativas possibilita maior comodidade cionar problemas e tornar-se uma expertise
e opo de envolvimento do usurio, contato responsvel na investigao.
alternativo fora do expediente, fora do hor- O plano de metas estimula a reflexo do
rio de trabalho e evita a vinda do usurio ao pesquisador por meio de uma sequncia lgica
Centro de Sade. Assim, associar diversas fer- de questes no estruturadas que so distribu-
ramentas educativas pode reforar o dilogo e das em cinco passos visando o empoderamento
trazer ganhos cognitivos diante das questes do pesquisador: 1) definio do fenmeno a ser
que so tratadas. estudado; 2) identificao e abordagem meto-
Em geral, observa-se que, com a aplica- dolgica; 3) definio de metas; 4) elaborao
o do protocolo para mudana de comporta- do plano de metas; 5) avaliao e experincia
mento, o usurio prope metas que contribui- do pesquisador sobre o plano de metas.
riam para colaborar no controle da condio O educador deve solicitar ao pesqui-
do diabetes, sendo que a maioria consegue sador que preencha uma lista de aes que
cumpri-las total ou parcialmente. A comuni- poder executar para conseguir alcanar a
cao efetiva por meio da dialgica evidencia meta identificada. Uma vez realizada a lista,
o cumprimento de metas por parte do usurio, pode pedir ao pesquisador que retire da lista
podendo ser uma forma de atuao dos profis- as aes que no possui a inteno de fazer e,
sionais da rea da Sade nas prticas orienta- priorizar a meta que considera que ir realizar.
das a autonomia do cuidado em sade favore- Posteriormente, o pesquisador poder esco-
cendo a corresponsabilizao. lher uma destas aes para especific-la em re-
lao ao tempo, frequncia, lugar e durao. O
educador possui importante papel para ajudar
5 Empoderamento do o pesquisador a monitorar e avaliar a efetivi-
pesquisador novato: proposta dade das estratgias escolhidas.
de plano de metas importante encorajar o pesquisador a
elaborar um plano de metas que o mantenha
O empoderamento do pesquisador no- no controle das aes como: a leitura, escrita e
vato a partir da elaborao de um plano de habilidade de apresentao de trabalhos, entre
metas a serem alcanadas surge da motivao outros. Para tanto, a meta escolhida deve ser
e da reflexo sobre a pesquisa nas Cincias da simples e clara, deve ser algo que ele realmente
Sade. O plano de metas permitir ao pesqui- consiga fazer, dever ter um tempo de realiza-
sador a descoberta e utilizao do conheci- o, com comeo e fim para que possa ser ava-
mento e habilidades em pensar criticamente, liada. A construo e a avaliao do plano de

14 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


metas so importantes para o desenvolvimen- as intervenes mobilizadoras, inovadoras e
to da autonomia do pesquisador em tomar de- participativas envolvendo pesquisador, profis-
cises informadas, controlar as decises, im- sionais da rea da Sade e usurio.
plementar decises e ter experincia suficiente Os captulos seguintes permitiro apro-
para avaliar a efetividade de suas aes. fundar as inovaes tecnolgicas para o em-
poderamento do pesquisador nas Cincias da
Sade, sob as premissas de que:
6 Consideraes finais 1) A inovao e a interdisciplinaridade no
trabalho conjunto com pesquisadores
Pesquisador, profissional da rea da
de outras reas, como Enfermagem, Lin-
Sade e usurio empoderados favorecero a
melhoria dos resultados dos programas educa- gustica Aplicada e Estatstica, fortalece a
tivos, controle glicmico e a qualidade de vida noo do empoderamento na formao
dos usurios. Os instrumentos permitiro ava- do pesquisador nas Cincias da Sade,
liar as prticas educativas em sade, se tm to- comprovando que o trabalho interdisci-
mado a direo de empoderar o usurio, alm plinar rende produtos aplicados nas pr-
da utilizao de uma metodologia inovadora de ticas de educao em sade e na pesquisa;
adequao cultural de instrumentos destinados 2) O empoderamento do pesquisador no-
promoo do autocuidado em diabetes. vato no trabalho interdisciplinar na ela-
O usurio empoderado capaz de tomar borao, adaptao e validao de ques-
decises informadas, adequadas sua sade e tionrio como tcnica de coleta de dados
contexto de vida, possui melhor autocuidado, favorece a orientao das prticas educa-
maior habilidade de lidar com o estresse, maior tivas em sade, tornando-as exequveis;
satisfao com o tratamento e, assim, pode al- 3) O empoderamento do pesquisador pode
canar um melhor controle glicmico, que ser em grande parte propiciado pelo
o preditor positivo de cuidados de sade no contato com metodologias de inovado-
caso do diabetes. Reconhecendo o mrito do ras de coleta e anlise de dados autom-
empoderamento como um caminho bastante ticas e semiautomticas, possibilitando a
promissor para a abordagem de usurio do explorao do potencial da complemen-
Centro de Sade um cenrio favorvel para tariedade homem-mquina.

Sntese do c aptu lo
As prticas orientadas ao cuidado em sade na condio crnica do diabetes evidenciam melhoras dos
resultados do controle glicmico e apontam a educao em sade sob uma perspectiva de promoo,
preveno e controle.
O trabalho interdisciplinar com o pesquisador novato desenvolve competncia profissional, no somen-
te na pesquisa, mas em rede com outros parceiros de investigao, ampliando sua viso de mundo.
A interdisciplinaridade entre as reas da enfermagem, lingustica aplicada e estatstica favorece o em-
poderamento de pesquisadores, profissionais da rea da Sade e, futuramente, tambm dos usurios,
constituindo-se em uma inovao no campo de prticas educativas em condies crnicas.

15 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


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17 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|2

A linguagem na construo das


prticas educativas nas Cincias da Sade

Adriana S. Pagano

O bjetivo s do c aptu lo
Apresentar uma teoria lingustica que explique como funciona a linguagem nas diferentes prticas de in-
terveno orientadas para o autocuidado em sade e leve o pesquisador a formular perguntas sobre elas;
Introduzir os conceitos de contexto de cultura e contexto de situao para situar as diversas prticas de
uso da linguagem;
Explorar as variveis prototpicas de tipos de texto comumente utilizados nas diferentes prticas;
Discutir os pressupostos da traduo e adaptao cultural de instrumentos, com base na teoria apre-
sentada;
Aplicar os conceitos apresentados na anlise de exemplos de textos produzidos nas prticas de inter-
veno.

1 Introduo desenvolvidas sobre esse tpico e apontaram


alguns dos principais desafios para o dilogo
O papel da linguagem na prxis de m- entre as reas. Nas pesquisas em Lingustica
dicos, enfermeiros, nutricionistas e outros Aplicada, os autores observam que o tipo de
profissionais afins objeto de estudo, tanto interao mais frequentemente estudado a
nas Cincias da Sade, como na rea de Letras, interao mdico-paciente, havendo uma ca-
mais especificamente na Lingustica Aplicada. rncia de estudos enfocando outros tipos de
Em 2003, Candlin e Candlin fizeram uma re- interao. Os estudos revisados pelos autores
viso do estado da arte, poca, de pesquisas apontam, tambm, problemas de comunicao

19
como sendo grandes obstculos na interao 2 A lingustica
de especialistas e pacientes, bem como a es- sistmico-funcional
cassa formao, por parte dos profissionais
das Cincias da Sade, sobre aspectos da lin- A lingustica sistmico-funcional (LSF)
guagem em uso nas situaes vivenciadas no foi desenvolvida por M.A.K. Halliday a partir da
exerccio de suas profisses. Uma maior cola- dcada de 1950 e, desde ento, encontra-se em
borao entre as reas, os autores concluem, contnua expanso e elaborao. Seu princi-
requer mudanas nas prticas de pesquisa. pal pressuposto diz respeito ao papel da lin-
Por um lado, as Cincias da Sade precisam guagem na constituio da realidade humana:
adotar uma teoria lingustica consistente e a linguagem no reflete a realidade; ela o
abandonar o pressuposto de que a linguagem prprio agente de sua construo. Assim, no
um mero cdigo ou veculo de transmisso h nada anterior linguagem, nada dentro ou
de significados. Por outro, a Lingustica Apli- fora dela. Todo e qualquer significado ativa-
cada precisa ampliar o escopo dos seus estu- mente construdo na linguagem e pela lingua-
dos e oferecer aos pesquisadores das Cincias gem, principal componente da cultura:
da Sade um arcabouo terico que permita
As categorias e conceitos da nossa
compreender a linguagem em seu contexto existncia material no constituem
de uso, com base em dados coletados em si- algo dado, anterior sua expresso
tuaes reais de interao. na linguagem. So construdos pela
linguagem, na interseo do material
Nesse sentido, uma teoria abrangente da e do simblico [...] a gramtica cria
linguagem e com potencial de aplicao para a o potencial dentro do qual podemos
resoluo de problemas a Lingustica Sistmi- agir e encenar nossa existncia na
cultura. (HALLIDAY, 2003, p. 145)1.
co-Funcional (HALLIDAY; MATTHIESSEN,
2004, 2014), a qual pode oferecer s Cincias Entendemos por cultura um conjunto
da Sade direcionamentos claros sobre como orgnico de conhecimentos que nos permitem
lidar com a linguagem nos contextos de uso da interpretar nossa experincia e estruturar nos-
prtica profissional. so comportamento (Keith Basso apud HALLI-
Ao longo deste Captulo, veremos alguns DAY, 2003). Nossa cultura constitui o poten-
dos pressupostos bsicos da teoria e como suas cial de recursos simblicos por meio dos quais
categorias possibilitam caracterizar os contex- podemos criar e intercambiar significados.
tos de produo de significados. Procuraremos Nessa perspectiva, a cultura um com-
mostrar como a conscientizao e reflexo por plexo de significados, um grande sistema de
parte do pesquisador novato sobre questes da informao, constitudo por sistemas de sig-
linguagem em uso so fundamentais, no so- nos, isto , sistemas semiticos. Dentre os di-
mente para a o desenho da pesquisa, a coleta versos sistemas semiticos que nos oferecem
e anlise de dados e a interpretao de resul- recursos para gerar significados, temos sons,
tados, mas tambm, para a prpria formao gestos, movimentos e, como dissemos, o prin-
do pesquisador rumo expertise acadmica.
Exemplos extrados de estudos desenvolvidos 1
Minha traduo para: The categories and concepts of
conjuntamente entre pesquisadores da Escola our material existence are not given to us prior to their
de Enfermagem, da Faculdade de Letras e do expression in language. Rather, they are construed by lan-
guage, at the intersection of the material with the symbo-
Departamento de Estatstica da UFMG ilus-
lic... grammar creates the potential within which we act
tram as categorias e aspectos abordados. and enact our cultural being.

20 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


cipal de todos, a linguagem. Ela nos permite instncia lingustica numa dada situao. Situa-
criar o mundo em que vivemos. o um termo tcnico da teoria e se refere
A linguagem o conjunto de compor- a uma unidade contextual. Ao estudar uma
tamentos possveis em nossa existncia como instncia lingustica, podemos observar as va-
seres sociais. Para estudar a linguagem, a LSF riveis do contexto em que essa instncia esta
nos oferece uma teoria do contexto. Contexto imbricada, isto , seu contexto de situao. A
um termo tcnico que difere da palavra con- situao est vinculada a um tipo de situao,
texto, utilizada por ns no nosso cotidiano. por sua vez imbricado numa instituio, a qual
Para a LSF, contexto um sistema semitico parte da cultura. Vejamos um exemplo.
no qual est imbricada a linguagem. O con- O Exemplo 1 a seguir a transcrio de
texto modelado em dois nveis de abstrao: um excerto retirado de uma das entrevistas
contexto de cultura e contexto de situao. feitas por pesquisadores do Ncleo de Pesqui-
O contexto de cultura o conjunto de to- sa em Gesto, Educao e Avaliao em Sade
dos os aspectos da cultura que so relevantes (NUGEAS) durante uma das visitas domici-
para a produo da linguagem. No escopo do liares a usurios dos Centros de Sade com a
contexto de cultura, o contexto de situao so condio crnica de diabetes.
os aspectos relevantes para a produo de uma

Exemplo 1

Entrevistado: falta disciplina para fazer atividade fsica, isso que pra mim o que mais me coisa, eu fao, por
exemplo, eu t fazendo desde segunda feira pra c, eu t caminhando todo dia de manh

Entrevistador: ah!! O senhor t caminhando todo dia de manh

Entrevistado: s que assim, eu caminho um ms, a o corpo enjoa, a arruma uma motivao qualquer pra
parar, e eu sei que precisa, entendeu? Mas essa inconstncia minha em manter uma disciplina, o resto eu fao
numa boa sim

Entrevistador: t tranquila a alimentao?

Entrevistado: a alimentao eu como em casa. , dificilmente eu como alguma coisa fora. Eu no tenho o costume
de comer salgadinho na rua, eu s como em casa. E em casa a gente come bastante fruta, eu compro muita fruta,
ns temos muita fruta em casa. Po, eu sou tarado em po, mas a o que ns estamos fazendo, eu compro po
integral e eu vou mesclando, um dia o po integral, no outro aquele pozinho delicioso.2

No Exemplo 1, a interao face-a-face, que por sua vez faz parte da cultura brasileira,
registrada com gravador pelos pesquisadores, que se desenvolve a prxis de um pesquisador
pode ser reconhecida como prototpica de uma das Cincias da Sade que possui um roteiro
entrevista. A entrevista pressupe uma intera- de perguntas para conduzir a entrevista. Esse
o dialgica na qual entrevistador e entrevis- roteiro, no caso especfico do Exemplo 1, o
Protocolo de Mudana de Comportamen-
tado alternadamente tomam a palavra para
to, verso traduzida e adaptada do Behavior
falar (turno), como pode ser visto no Exemplo
Change Protocol (FUNNELL; ANDERSON,
1. Essa interao uma instncia lingustica na 2004) para o portugus brasileiro.2
qual gerado um texto vinculado Como veremos no Captulo 5 deste vo-
denominao entrevista, por sua vez, lume, o Exemplo 1 a transcrio de um texto
imbricado dentro de prticas vinculadas a
uma instituio, neste caso, a instituio 2
Entrevista face-a-face. Banco de dados do Ncleo de
acadmica e, mais especifi-camente, aquela Pesquisa em Gesto, Educao e Avaliao em Sade
(NUGEAS), Escola de Enfermagem, Universidade Fe-
relativa ao campo disciplinar da deral de Minas Gerais.
Enfermagem. no escopo dessa instituio,

21 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


falado, ou seja, o registro por escrito da fala, o sugerindo formas concorrentes, cada uma de-
qual obedece a parmetros definidos pelo pes- las associada a escolhas em tipos de texto dife-
quisador, tendo em vista um objetivo especfico. rentes: a diabete mais provvel em conversas
neste caso, a transcrio foi reproduzida espontneas, no necessariamente imbricadas
acima para fins de ilustrar um texto, e sinais na instituio acadmica, e o diabetes com
de pontuao e convenes da escrita foram maior frequncia de ocorrncia em textos da
utilizados, bem como foram indicados os res- instituio acadmica.
ponsveis pela troca de turnos com as palavras O Exemplo 1 ilustra um dos textos
entrevistado r e entrevistado. Como ser in- mais frequentes nas pesquisas nas Cincias da
troduzido no Captulo 3 e explorado de forma Sade que contemplam mtodos de elicitao
mais elaborada nos Captulos 6 e 7, transcri- e cole-ta de dados quantitativos e qualitativos.
es de textos falados, em gravaes de udio Como veremos nos Captulos 5 e 6, a
e/ou vdeo, podem ser utilizadas como fonte compreenso das caractersticas deste texto
de dados que recebero a denominao de no importante, no apenas para a tomada de
estruturados e sua anlise demandar mto- deciso sobre como preparar os dados
dos especficos. coletados de modo a analis-los de forma
Retomando nossos conceitos de con- estruturada ou no estruturada, mas
texto de cultura e contexto de situao, pode- tambm para poder interpretar os resultados
mos entender o trecho da entrevista gravada, obtidos .. Uma observao adicional e de
reproduzido no Exemplo 1, a partir de esco- suma importncia numa abordagem do
lhas feitas dentre as possibilidades existen- texto sob a perspectiva da Lingustica
tes no ambiente da cultura e da situao em Sistmico-Funcio-nal pode ser feita em
particular. Essas escolhas de significados esto relao ao Exemplo 1. A viso prevalecente
materializadas na linguagem. no nosso cotidiano, atrela-da, por sua vez,
Assim, dentre inmeros aspectos, ob- educao formal na escola, a da linguagem
servamos no excerto trocas de informaes, como um sistema de regras que prescrevem
com a demanda por parte do entrevistador, re- o que pode ou no ser expres-so.
alizada pelo modo interrogativo, na forma de diferentemente dessa viso, a LSF conce-be
perguntas, e as respostas por parte do entrevis- a linguagem como um sistema de recursos
tado, realizadas no modo declarativo, na for- que nos possibilitam gerar significados. No
ma de afirmativas. O entrevistador interpela o h para a LSF instncias agramaticais ou
entrevistado como o senhor, termo que em excees a uma regra gramatical, formas
portugus brasileiro escolhido como forma certas ou erradas; toda instncia de
polida (cf. FIGUEREDO, 2011). Observamos, linguagem gerada por um sistema e pode
tambm, que o domnio experiencial ou cam- ser explicada em termos de sua maior ou
po da experincia humana que est represen- menor probabilidade de ocorrncia de
tado no texto o da condio diabetes e, mais acordo com seu contexto de uso. no
especificamente, cuidados relativos alimen- Exemplo 1, temos instncias de uso da
tao e atividade fsica, bem como sentimen- linguagem frequentes na conversao
tos vivenciados pelo entrevistado em relao espontnea, tais como, isso que pra mim
a sua condio. Observamos, ainda, que o en- o que mais me coisa ou a alimentao eu
trevistador utiliza duas formas de se referir como em casa. Longe de ser consideradas
condio crnica: a diabete e o diabetes, formas erradas ou incorretas so, sob a
perspectiva da LSF, formas gramaticais e
com alto grau de probabilidade
22 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade
de ocorrncia, que realizam funes funda- fazendo enquanto falamos. No se trata mera-
mentais para os significados que os falantes mente do assunto ou tpico da fala, mas do ob-
esto construindo na sua interao. O fato de jetivo para o qual nossa fala est direcionada.
essas formas no serem as esperadas em Esta varivel do contexto de situao recebe o
um outro texto, como o artigo acadmico, nome de campo (field) e abrange tanto o do-
no pode gerar interpretaes como a de es- mnio experiencial (i.e. a parte de nossa expe-
sas formas serem menos relevantes no sistema rincia humana que objeto da fala), como a
lingustico. A atribuio de valor s formas lin- atividade scio-semitica na qual estamos en-
gusticas constitui um outro aspecto do siste- gajados, seja ela uma ao ou uma reflexo.
ma da cultura e de suas instituies e no tm As atividades scio-semiticas prototpi-
lugar no mbito de pesquisas acadmicas. As- cas do ser humano so oito, sendo uma delas
sim, como veremos no Captulo 5, no cons- primria e sete delas secundrias. Utilizamos
a linguagem primeiramente para fazer coisas
titui uma prtica acadmica aceitvel corrigir
(doing), interagindo com outros, seja no sen-
ou alterar instncias lingusticas encontradas
tido de colaborar numa tarefa ou comandar a
nos dados coletados, bem como rotul-las de
mesma. Esta atividade primria e essencial
incorretas ou agramaticais.
vida humana em sociedade e no necessa-
Para uma melhor compreenso de mui-
riamente demanda a linguagem verbal para
tos dos pontos abordados nesta seo, veremos
sua consecuo. As atividades secundrias
na seo seguinte algumas das categorias utili-
so intrinsecamente simblicas e requerem,
zadas para se caracterizar o contexto de situa- em maior ou menor grau, a linguagem verbal
o das instncias lingusticas e como essa ca- para sua consecuo. So elas: habilitar ou-
racterizao pode ser til para o pesquisador. tros a fazerem coisas por meio de instrues
ou regulando seu comportamento (enabling);
recomendar por meio do aconselhamento ou
3 A linguagem e seus distintos da promoo de um comportamento (recom-
contextos de uso mending); explorar uma posio ou ponto de
vista por meio da argumentao e da crtica
Como vimos, o Exemplo 1 ilustra um (exploring); explicar algum aspecto da realida-
tipo de variao lingustica entrevista , que de por meio de taxonomias ou categorizaes
como a LSF postula, uma das variaes den- e examinar suas relaes lgicas (expounding);
tro de um grande sistema que contempla mui- relatar experincias ou mapear e documentar
tas variaes possveis. Ainda, dentro de uma fatos (reporting); recriar experincias passadas,
mesma instncia lingustica, como a do Exem- reais ou imaginrias (recreating); e comparti-
plo 1, verificamos uma variao que responde lhar experincias e valores (sharing).
a usos da linguagem mais ou menos A linguagem tambm varia de acordo
frequentes no texto sob foco, como a com os papeis assumidos nas interaes com
diabete e o diabetes. os outros. Esta varivel do contexto de situao
Para explicar essa variao, podemos lan- recebe o nome de sintonia (tenor) e especifica
ar mo do conceito de contexto de situao e as o tipo de relao social que estabelecida pe-
categorias estabelecidas para seus distintos pa- los interlocutores. Esta relao pode ser carac-
rmetros, conforme explicitadas a seguir. terizada de acordo com: o papel institucional
Como Halliday (1978) explica, a lin- dos falantes, isto , o papel atribudo pela ins-
guagem varia de acordo com o que estamos tituio na qual est imbricada situao e seu
falando numa dada situao e o que estamos contexto (presidente, diretor, professor, aluno,

23 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


etc.); o papel social ou relao de poder entre Por ltimo, h uma terceira varivel do
os falantes em termos de idade, gnero, exper- contexto de situao, de acordo com a qual
tise, classe social (experto, novato, profissional, temos variao lingustica: o modo (mode), que
leigo, etc.); o papel discursivo ou papel criado diz respeito ao meio (escrito, falado); o canal
pela linguagem atravs do sistema de tomada (fnico, grfico, eletrnico); o modo retrico
de turnos (interpelador, interpelado); o papel (argumentativo, descritivo, narrativo, instru-
sociomtrico ou envolvimento do falante numa cional); a diviso de tarefas entre a linguagem
situao de fala em termos de comportamen- e outros sistemas semiticos (imagem, som); a
tos cooperativos ou dissociativos em relao orientao da linguagem para o campo (visan-
aos outros interlocutores (comportamento do explicar um domnio experiencial) ou para
cooperativo, no cooperativo); a distncia so- a sintonia (visando regular o comportamento
cial ou grau de proximidade entre os falantes social); e o turno ou modo da interao (mo-
(desconhecido, conhecido, familiar, ntimo); e nolgico ou dialgico).
a valorao ou atribuio de avaliao (neutro, A Figura 1 sintetiza as trs variveis do
positivo, negativo). contexto de situao.

Figura 1 Variveis do contexto de situao


Fonte: Elaborada para fins deste estudo

Halliday e Matthiessen (2014) apresen- contextuais. A Figura 2 apresenta uma verso


tam as atividades scio-semiticas numa ti- traduzida e adaptada da ilustrao original.
pologia/topologia pautada pelos parmetros

24 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 2 Tipologia/Topologia de processos scio-semiticos
Fonte: Adaptada de Halliday e Matthiessen (2014, p. 37)

A Figura 2 mostra a tipologia de ativi- constitui uma transcrio, para a lngua escri-
dades scio-semiticas organizada em crculos ta, da entrevista falada e registrada por meio
concntricos, numa escala crescente de especi- de gravao de udio. Apesar de ter sido trans-
ficidade. Seu ponto de partida o ncleo central crita e ter sido convertida do canal fnico para
o potencial do contexto de cultura , o qual o grfico, pelo fato de sua origem ser uma ins-
subespecificado em oito atividades ou processos tncia lingustica do meio falado e o canal ter
scio-semiticos, como vimos acima. Estes so, sido originalmente fnico, a transcrio da en-
por sua vez, subespecificados. As atividades trevista classificada, nas anlises lingusticas,
scio-semiticas tambm esto dispostas topo- como um texto falado.
logicamente, isto , numa relao de contigui- Somando-se complexidade do Exem-
dade espacial, pela qual as atividades obedecem plo 1, como tambm apontamos, a entrevista
a uma sequncia circular baseada na maior foi conduzida tendo como roteiro as perguntas
proximidade em termos de variveis contex- previstas num questionrio escrito o Protocolo
tuais. Assim, fazer est prximo de habilitar e de Mudana de Comportamento a adaptao
compartilhar, enquanto explorar e explicar so brasileira do Behavior Change Protocol. O ques-
atividades prximas uma da outra, porm dis- tionrio tambm pode ser classificado como
tantes de fazer, por exemplo. um texto vinculado atividade scio-semi-tica
O Exemplo 1 acima analisado um relatar, dilogo; contudo, diferentemente da
excerto de uma entrevista, isto , um texto entrevista, trata-se de um texto escrito.
falado, dialgico. Pode ser classificado O Exemplo 1 ilustra claramente que a
como um texto vinculado principalmente especificao do meio em escrito e falado pos-
atividade scio-semitica relatar, na qual as in- sui opes mais especficas. Gregory (1967)
teraes tm por objeto recontar acontecimen- explorou essas subespecificaes numa taxo-
tos, neste caso, o entrevistado interpelado nomia, que traduzimos e adaptamos na Figura 3,
para que conte como foi sua experincia com adicionando exemplos, sempre que dispon-
um plano de cuidados para o manejo do dia- veis, de textos frequentemente utilizados nas
betes. Ainda, como j dissemos, o Exemplo 1 pesquisas das Cincias da Sade.

25 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


26 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade
Figura 3 Subespecificao da varivel meio
Fonte: Elaborada para fins deste estudo
A Figura 3 nos permite localizar o l as perguntas dentro do fluxo da conversa,
Exemplo 1 como transcrio de uma fala no com um comentrio inicial para introduzir a
espontnea (uma entrevista agendada e pauta- mesma). No Quadro 1, a seguir, vemos a per-
da por um roteiro e objetivo especfico), basea- gunta tal qual consta no questionrio escrito
da num texto escrito (o Protocolo de Mudana e a pergunta formulada pela entrevistadora na
de Comportamento), simulando ser uma fala entrevista falada:
no baseada em texto escrito (a entrevistadora

Quadro 1 Diferenas entre questionrio escrito e entrevista


Texto escrito Texto falado
Pergunta correspondente ao item do Protocolo de Mu-
Item do Protocolo de Mudana de Comportamento
dana de Comportamento formulada na entrevista
Com a diabete assim, j que o senhor participou do
1 Passo: Definio do problema
grupo, qual a maior dificuldade para controlar o dia-
Qual a sua maior dificuldade para controlar o diabetes?
betes?

A observao dos valores selecionados profissionais da rea da Sade e usurios dos


para cada varivel do contexto de situao, Centros de Sade , fundamental explorar-
como dispostas na Figura 1 e a subespecifica- mos o dado textual extrado das interaes para
o da subvarivel meio na Figura 3 nos permi- podermos elucidar aspectos de prticas educa-
tem desenvolver uma percepo mais acurada tivas mais e menos bem-sucedidas. Como ve-
da variao lingustica em cada texto, possibi- remos no Captulo 7, a anlise de sentimentos
litando extrairmos padres ou comportamen- uma das tcnicas que se perfilam como produ-
to regulares que caracterizam as interaes. tivas para tal elucidao.
Essa percepo propicia, no apenas a apreen- A percepo mais acurada das carac-
so dos significados construdos e negociados tersticas dos distintos tipos de texto tambm
na interao pelos interlocutores, mas tambm propicia, no caso do pesquisador novato, uma
sua anlise mais aprofundada para comple- aprendizagem constante, medida que l e
mentar a anlise de dados quantitativos que toma contato com diferentes tipos de texto.
possam fazer parte do mesmo banco de dados. Os Exemplos 2, 3, 4 e 5 a seguir ilustram
Se, como vimos no Captulo 1, a abordagem de como a anlise textual baseada na deteco
condies crnicas como o diabetes demanda dos parmetros do contexto de situao evi-
a corresponsabilidade de todos os atores envol- dencia caractersticas prototpicas dos textos e
vidos pesquisadores das Cincias da Sade, da variao da linguagem em cada um deles.

Exemplo 23

Se no me cuidar posso ter hipoglicemia que quando o acar no sangue est baixo. Se isso acontece eu sinto
fraqueza, tremor, tontura, muita fome. Fico confuso, no consigo pensar direito e posso desmaiar e at entrar
em coma.

3
TORRES, H.; PAULA, D. Conhecendo o diabetes mellitus. Cartilha elaborada pelo NUGEAS/UFMG.

27 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Exemplo 34

Os sinais e sintomas da hipoglicemia so, na maioria, neurolgicos decorrentes da privao de glicose ati-
vidade cerebral e, incluem sensaes de fraqueza, fadiga, dificuldade para pensar, confuso, mudanas com-
portamentais e labilidade emocional. Ressalta-se que a hipoglicemia est primeiramente relacionada com a
administrao de insulina.4

Exemplo 45

Entrevistado: A eu tomo o remdio e como alguma coisa, porque no pode ficar sem alimentar. No pode tomar
o remdio sem alimentar.

Entrevistador: Por que seno o que acontece?

Entrevistado: Eu que sei o que acontece. D uma suadeira na gente, mas eu no sei se isso a causa do remdio
ou da glicemia.

Entrevistador: A a glicemia que abaixa.

Entrevistado: Ento voc acha que isso a ento por causa do problema que abaixa a glicemia?

Entrevistador: a glicemia abaixa porque tomou o remdio. A tem que alimentar para a glicemia aumentar.5

Exemplo 56

Sintomas comuns que o aluno apresenta quando tem hipoglicemia: ( ) Sudorese ( ) Tremores ( ) Taquicardia
( ) Confuso mental ( ) Agressividade ( ) Sonolncia ( ) Fome ( ) Formigamento ( ) Dor de cabea ( )
Viso embaada (..) 6

Vemos que nos textos dos quatro exem- bilizar pelo cuidado da sua condio de diab-
plos h um domnio experiencial comum: a tico. Adicionalmente, a cartilha est vinculada
hipoglicemia. Domnio experiencial, contudo, s atividades scio-semiticas de explicar, ao
apenas uma das selees dentro da varivel apresentar uma taxonomia de sintomas e de
campo, como ilustrado na Figura 1. H ainda relaes entre si, e relatar, pelo fato de a perso-
uma seleo disponvel que diz respeito ati- nagem da cartilha narrar sua vivncia pessoal.
vidade scio-semitica, distinta em cada um J o texto do Exemplo 3 um excerto de artigo
dos textos. acadmico est vinculado primeiramente s
O texto do Exemplo 2 est vinculado atividades scio-semiticas explicar e explorar,
principalmente atividade scio-semitica uma vez que, como toda a linguagem da cin-
habilitar. Trata-se de uma cartilha com orien- cia, tem por objeto apresentar uma taxonomia
taes para capacitar o usurio a se responsa- de fatos e suas relaes causais e tambm persu-
adir o leitor a aderir argumentao e ao ponto
4
MACHADO SR, RODRIGUES ALCC, SILVA SC, AL- de vista apresentado. Ademais, vinculamos o
VIM RO, SANTOS PCJL. Interveno nutricional padro- artigo acadmico s atividades scio-semiticas
nizada em pacientes hipoglicmicos hospitalizados. Rev
Gacha Enferm. Porto Alegre, v. 33, n.1, p. 64-8, 2012. de habilitar e relatar, sobretudo nas sees de
5
Entrevista face-a-face. Banco de dados do Ncleo de metodologia e reviso da literatura.
Pesquisa em Gesto, Educao e Avaliao em Sade O texto do Exemplo 4, por sua vez, seme-
(NUGEAS), Escola de Enfermagem, Universidade Fe-
deral de Minas Gerais lhantemente ao do Exemplo 1, um excerto de
6
Plano Mdico para Manejo do Diabetes na Escola entrevista falada, principalmente vinculada
(PMMDE). Verso traduzida e adaptada do Diabetes Me- atividade relatar. Por fim, o texto do Exemplo
dical Management Plan, da American Diabetes Association.

28 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


5 um excerto de questionrio escrito, tam- lingusticas diferenciadas. O Quadro 2, a se-
bm vinculado atividade relatar. guir, ilustra os principais valores de cada sele-
Ao passarmos para as variveis de sintonia o em cada uma das trs variveis do contexto
e modo, observamos caractersticas distintivas de de situao.
cada um deles e que respondem por escolhas

Quadro 2 Valores selecionados para as subvariveis de campo, sintonia e modo nos textos dos Exemplos
2, 3, 4 e 5
Exemplo 3
Exemplo 2 Exemplo 4 Exemplo 5
Varivel Subvarivel artigo
cartilha entrevista questionrio
acadmico
atividade explicar -
Campo habilitar relatar relatar
scio-semitica explorar
domnio
hipoglicemia hipoglicemia hipoglicemia hipoglicemia
experiencial
papel instrutor - pesquisador entrevistador - demandante -
Sintonia
institucional aluno pares entrevistado respondente
experto - experto - experto profissio-
papel social experto - leigo
leigo experto nal treinado
demandante de i
nformaes demandante de
(entrevistador) - informaes
papel fornecedor de fornecedor de
fornecedor de (autor) fornecedor
discursivo informaes informaes
informaes de informaes
(entrevistado) (respondente)
(interpelado)
papel
cooperativo cooperativo cooperativo cooperativo
scio-mtrico
distncia social prximo distante prximo distante
valorao avaliatividade neutralidade avaliatividade neutralidade
Modo meio escrito escrito falado escrito
fnico -
canal grfico grfico grfico
contato visual
modo narrativo -
argumentativo narrativo expositivo
retrico argumentativo
sistemas
semiticos verbal e visual verbal verbal e gestual verbal
participantes
orientao sintonia campo campo campo
turno monolgico monolgico dialgico dialgico

O pesquisador novato tende a adotar abrangente como a LSF nos permite perceber
uma posio ingnua em relao linguagem distines mais fundamentadas, como as evi-
e a caracterizar textos como os dos exemplos denciadas pelo Quadro 2. Assim, dependendo
acima em termos de serem mais ou menos da subvarivel enfocada, os textos podem ser
formais ou informais, rtulos no tcni- agrupados de forma distinta. A subvarivel
cos que pouco revelam sobre a linguagem em turno agrupa a cartilha e o artigo acadmico,
uso. Em contrapartida, uma teoria lingustica por um lado, e a entrevista e o questionrio,

29 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


por outro. J a subvarivel canal separa a en- compacta de expressar significados por meio
trevista dos outros trs tipos de texto. Um de substantivos abstratos que condensam um
agrupamento que parece compartilhar o maior processo. Essas nominalizaes demandam,
nmero de valores selecionados para as subva- para sua interpretao, a compreenso des-
riveis o artigo acadmico e o questionrio, ses processos subjacentes a essa formulao:
com impacto, sobretudo, do papel social ou quem priva de glicose a quem?
relao de poder entre os interlocutores (ex- A utilizao de oraes pode ser obser-
perto para experto e experto para profissional vada na cartilha; j as nominalizaes so mais
treinado), distncia social entre eles e valora- frequentes no artigo acadmico e no questio-
o neutra. Entretanto, o papel discursivo e o nrio: eu sinto fraqueza, sensaes de fra-
turno so diferenciados, bem como a atividade queza; fico confuso, confuso, confuso
scio semitica, estreitamente relacionada com mental; no consigo pensar direito, dificul-
o modo retrico: explicar/explorar e modo ar- dade para pensar.
gumentativo no artigo acadmico, e relatar e Alm das diferenas observadas na for-
modo narrativo no questionrio. ma em que cada texto representa aspectos da
Alm disso, o impacto das variveis condio do diabtico, observamos tambm
contextuais pode ser claramente observado caractersticas prototpicas do texto dialgico
ao compararmos distintas formulaes para falado, como o caso da entrevista, e de falas
significados anlogos. Suadeira na entrevis- inseridas num texto monolgico escrito, como
ta sudorese no questionrio. Acar no a cartilha, que simula um dilogo da perso-
sangue na cartilha; glicose no artigo aca- nagem da cartilha com o leitor. So estas a uti-
dmico; e glicemia na entrevista so formas lizao da primeira pessoa (eu e a gente) e
de construir significados semelhantes, porm da segunda pessoa do discurso (voc).
pautados por variveis do contexto diferen- A LSF, como expomos logo no incio
tes. no caso de glicemia, termo tcnico in- deste Captulo, uma teoria da linguagem que,
corporado pelo leigo na sua fala, temos uma alm de nos possibilitar explicar como a lin-
clara evidncia de que termos tcnicos guagem funciona no seu contexto de uso, nos
no so o que basicamente caracteriza um permite fazer observaes sobre regularidades
texto numa sintonia entre expertos. O leigo no uso de determinados itens e formularmos
tambm utiliza determinados termos tcni- perguntas que nos levem a indagar quais signi-
cos da sua condio. A lngua opera de forma ficados esto sendo construdos e como podem
integrada o lxico e a gramtica. Os itens le- ser interpretados no mbito das instituies s
xicais so mais propensos a serem incorpo- quais uma instncia lingustica se vincula.
rados pelo leigo; o mesmo no acontece com Retomando e Exemplo 1 deste Captu-
determinadas caractersticas gramaticais da lo, podemos observar na fala do entrevistado
fala do experto. Por exemplo, a hipoglicemia a ocorrncia de diversas escolhas lingusticas
explicada por meio de oraes simples tanto pelas quais o entrevistado representa sua vi-
na cartilha como na entrevista, ambas pres- vncia do diabetes e encena a troca de infor-
supondo um interlocutor leigo: o acar no maes com o entrevistador.
sangue est baixo e a glicemia abaixa. J o Se analisarmos cada uma das oraes
artigo acadmico utiliza uma nominalizao da fala do entrevistado, sobretudo no que diz
tpica da linguagem acadmica: privao de respeito a como o entrevistado constri sua
glicose atividade cerebral, isto , uma forma representao da vivncia do cotidiano com

30 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


o diabetes, com base em Figueredo (2011), ns; e h ainda na sua fala formas nas quais
observamos nas escolhas gramaticais que h o entrevistado atribui ao corpo algumas aes
instncias nas quais o entrevistado representa e utiliza expresses impessoais sem atribuio
sua vivncia utilizando o pronome de primei- especfica de a quem se referem. O Quadro 3
ra pessoa singular do discurso eu; em outras, classifica as diferentes instncias encontradas
utiliza formas impessoais, tais como a gente e na fala do entrevistado.

Quadro 3 Classificao das oraes do Exemplo 1 de acordo com sua realizao gramatical
Eu A gente / ns Outras formas
eu caminho um ms em casa a gente come bastante s que assim
fruta
eu sei que precisa a o corpo enjoa,
ns temos muita fruta em casa
o resto eu fao numa boa sim a arruma uma motivao qualquer
a o que ns estamos fazendo pra parar
eu como em casa

dificilmente eu como alguma coisa fora

eu no tenho o costume de comer


salgadinho na rua

eu s como em casa

eu compro muita fruta

eu sou tarado em po

eu compro po integral

e eu vou mesclando

A escolha do usurio para representar autocuidado da condio diabetes, no escopo


a experincia parece indicar que no caso de da instituio acadmica (o pesquisador atua
comportamentos condizentes com seu plano como entrevistador) e da prxis do servio de
de metas para o controle do diabetes, ele re- Sade (o entrevistador atua como profissio-
presenta sua vivncia, majoritariamente, por nal da rea da Sade). H tambm uma ex-
meio de eu e utiliza a gente e ns, quando presso Mas essa inconstncia minha em
parece se referir a algum suporte que ele tem manter uma disciplina na qual o usurio
na sua casa. Diferentemente, quando os com- utiliza uma nominalizao que compacta o
portamentos no so aqueles condizentes com significado eu no tenho constncia. A no-
o seu plano, a representao da experincia se minalizao, como dizemos anteriormente,
d atribuindo aes ao seu corpo e sem atri- condensa significados e faz com que, na fala
buio clara como em arruma uma motivao do caso do entrevistado no Exemplo 1, a res-
qualquer para no andar. Cumpre lembrar ponsvel pela no manuteno da disciplina
que o entrevistado se encontra numa intera- seja a inconstncia e no o eu.
o que, apesar de parecer espontnea, pla- Aspectos como os acima apontados po-
nejada, uma vez que h um roteiro de pergun- dem ser explorados no escopo de uma anli-
tas e h um domnio experiencial pelo qual se se textual baseada na LSF. Esse tipo de anlise
pautam as perguntas: o plano de metas para o pode ser prospectivo, no sentido de se analisar

31 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


primeiro pequenos excertos para detectar ten-procedimentos so amplamente descritos na
dncias nas falas dos entrevistados e poste- literatura desde a dcada de 1990 e, mais re-
riormente verificar se as mesmas so observa-centemente, vm sendo revisados em funo
das num conjunto maior de falas. Ou, como de problemas detectados e necessidade de
veremos no Captulo 6, podemos computar o aprimoramento (EPSTEIN et al., 2013; EPS-
nmero de ocorrncias de determinada pa- TEIN; SANTO; GUILLEMIN, 2015). Dentre
lavra de um texto e com base nos resultados os principais questionamentos levantados,
observar quais escolhas so mais ou menos encontra-se o do papel da retrotraduo (back
frequentes, uma informao que pode ser im- translation), considerada uma das principais
portante numa anlise de entrevistas pelo queetapas no processo. Tida como teste inequ-
elas podem revelar quanto ao posicionamen- voco da equivalncia entre um instrumento
original e sua verso traduzida, a retrotradu-
to do falante no que diz respeito sua condi-
o de diabtico e sua corresponsabilidade noo nem sempre se mostra produtiva, princi-
cuidado de si. palmente diante de outros procedimentos com
maior impacto, dentre eles a participao do
As observaes sobre variao lingusti-
ca depreendidas dos exemplos analisados con- comit de especialistas ao qual se submete a
firmam o impacto das variveis contextuais naverso traduzida e o pr-teste dos instrumen-
tos traduzidos em amostras da populao alvo.
produo de significados em diferentes tipos
Como apresentado no Captulo 1, o
de texto. Este um fator a ser levado em consi-
projeto Empoder@ - Prottipo conceitual e
derao na hora da anlise de dados bem como
metodolgico para avaliao de intervenes
da produo textual. No caso do pesquisador
orientadas ao autocuidado em diabetes - vem
novato, importante que ele desenvolva sua
realizando um trabalho conjunto com pesqui-
percepo sobre variao lingustica e incor-
sadores das Cincias da Sade, da Estatstica
pore o apreendido na redao seus prprios
e da Lingustica Aplicada. Um de seus obje-
textos ao longo do seu percurso acadmico,
tivos desenvolver uma metodologia de tra-
como foi destacado no Captulo 1. Tambm,
duo e adaptao cultural, considerando-se
relevante considerar a variao lingustica no
os problemas e recomendaes relatados na
processo de traduo e adaptao cultural de
literatura e ensejando-se uma adequao s
instrumentos, muito frequente nas pesquisas
instituies sociais da cultura-alvo. O projeto
das Cincias da Sade. A seguir veremos al-
vem desenvolvendo estudos visando minimi-
guns exemplos.
zar problemas de compreenso do instrumen-
to por parte do pblico-alvo e garantir o que
denominamos adequao cultural. Entende-
4 Traduo e adaptao
mos como adequao cultural o processo de
cultural de instrumentos
garantir a plena funcionalidade de um instru-
Nas Cincias da Sade, a traduo e mento para sua utilizao num pblico-alvo,
adaptao cultural de instrumentos est pau- adotando-se uma perspectiva interdisciplinar
tada por procedimentos metodolgicos que para a resoluo de problemas decorrentes do
buscam garantir equivalncia de contedo uso da linguagem registrados quando da apli-
e validade (GUILLEMIN; BOMBARDIER; cao teste do instrumento junto populao
BEATON, 1993; WILD et al., 2005) (2. Os alvo. A necessidade de se garantir a adequao

32 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


cultural emerge diante das dificuldades ob- fonte (HALLIdAY, 2005, p. 9)7. Essa viso
servadas na traduo e adaptao cultural, de traduo demanda que o tradutor possua
no somente aquelas apontadas nas etapas de expertise como analista de textos e desenvol-
retrotraduo e avaliao pelo comit de es- va sua percepo do contexto de situao na
pecialistas, mas tambm e sobretudo aquelas lngua-fonte para emular um contexto de situa-
relativas compreenso do instrumento pela o na lngua-alvo. Como vimos na Figura 3,
populao-alvo: um fator que intervm na h configuraes do texto que demandam
funcionalidade do instrumento e compromete maior ateno por parte do analista de textos
sua utilizao bem-sucedida para os fins para e do tradutor, como o caso dos questionrios
os quais foi desenhado. aplicados por um pesquisador, pois so textos
A metodologia desenvolvida foi aplicada escritos que sero lidos como se fossem textos
traduo e adaptao cultural de diversos ins- falados, numa interao simulando uma con-
trumentos, dentre eles, o Protocolo de Mudana versa espontnea. O questionrio , assim,
de Comportamento, traduo do Behavior Chan- um roteiro para a entrevista, que um texto
ge Protocol (FUNNELL; ANDERSON, 2004); a falado no espontneo.
Verso resumida da Escala de Empoderamento O grande desafio para o pesquisador
em Sade, traduo do Diabetes Empowerment perceber que o texto escrito, traduzido,
Scale-Short Form - DES-SF (ANDERSON et al., um texto diferente daquele que ser
2003); a Escala de atitudes dos profissionais em encenado na entrevista e ainda levar em
relao ao Diabetes Mellitus (EAP-DM), tradu- considerao a subvarivel canal do contexto
o do Diabetes Attitude Survey third version de situao, uma vez que um mesmo canal
(DAS-3); e o Plano mdico para manejo do dia- fnico possui especificidades, dependendo de
betes na escola (PMMDE), traduo do Diabetes se a interao face-a-face ou mediada pelo
Medical Management Plan (DMMP) (AMERI- computador, no caso de ligaes telefnicas
CAN DIABETES ASSOCIATION, 2015). To- via internet.
dos eles foram objeto de estudo visando sua O Quadro 4 a seguir apresenta um item
adequao cultural. do Diabetes Empowerment Scale-Short Form
A adequao cultural de um instrumen- (DES-SF) (ANDERSON et al., 2003), tradu-
to visa produzir um texto que possa ser usa- zido e adaptado no mbito do Projeto Empo-
do na cultura alvo para elicitar uma interao der@, sua verso para o portugus brasileiro
entre pesquisador e usurio, de forma to es- aprovada pelo comit de especialistas, uma
pontnea e natural, como o faz o instrumento verso adequada para sua aplicao presencial,
original na sua respectiva cultura. Sob a pers- face-a-face e por ligao telefnica e a fala gra-
pectiva da Lingustica Sistmico-Funcional, a vada durante a entrevista presencial na qual foi
traduo uma operao que visa a se atin- usado o instrumento.
gir equivalncia de funes gramaticais em
contextos anlogos (HALLIDAY, 1992), isto
, produzir um texto-alvo no qual as formas
lingusticas operem na lngua alvo com efei-
to anlogo, num contexto de situao anlo-
7
Minha traduo de: the form in Language 2 operates
with identical effect in the identical context of situation as
go, quele das formas lingusticas na lngua the form in Language 1

33 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Quadro 4 Variao lingustica em distintas verses de um mesmo item do DES-SF
Verso traduzida apro- Verso adequada para apli- Fala gravada durante a apli-
Texto original em ingls vada pelo comit de es- cao presencial, face-a-face cao do instrumento de
pecialistas e por ligao telefnica forma presencial, face-a-face
O (a) senhor (a) sabe bem
In general, I believe that I como que o (a) senhor (a)
Em geral eu acredito que Em geral, o senhor/ a senhora
know enough about my- , no sabe? Ento, d para
me conheo bem para acha que se conhece bem para
self as a person to make o (a) senhor(a) escolher di-
fazer as escolhas certas fazer as escolhas certas para o
diabetes care choices that reitinho o que vai dar certo
para mim senhor/ a senhora.
are right for me. para o(a) senhor(a) cuidar
da sua sade.

No Quadro 4, vemos que o original em Como veremos nos Captulos 6 e 7,


ingls e a verso do instrumento em portu- transcries de entrevistas em prticas edu-
gus, aprovada pelo comit de especialistas, cativas orientadas para o autocuidado, sejam
so textos escritos que podem ser utilizados estas gravadas em udio ou vdeo, podem
como questionrios escritos autoaplicveis: o constituir um dado a ser analisado pela Mi-
respondente l as afirmativas e marca sim ou nerao de Textos ou Minerao de Dados e
no em resposta para cada um dos itens do podem revelar frequncias e regularidades na
questionrio. Assim, trata-se de oraes decla- fala dos entrevistados, que podemos interpre-
rativas e no interrogativas. tar para obtermos subsdios sobre o percurso
Na verso a ser aplicada pelo entrevista- bem-sucedido ou no do usurio dos Centros
dor, em vez de uma orao declarativa, temos de Sade. Como os Captulos 6 e 7 mostraro,
uma interrogativa, ou seja, uma pergunta a neste tipo de anlise que os avanos tecno-
ser feita pelo entrevistador. A verso adequa- lgicos nos oferecem recursos para fazermos
da para aplicao presencial, face-a-face, e por transcries, armazen-las, analis-las de for-
ligao telefnica geraro um texto falado, no ma automtica ou semiautomtica e fazermos
qual haver troca de turnos em tempo real. o tratamento estatstico dos dados. E nesse
Logo, em vez da primeira pessoa do discurso sentido que a complementaridade homem-
(eu) que utilizada no questionrio escrito, -mquina se apresenta como uma configura-
temos a interpelao do entrevistado por meio o essencial nas pesquisas do sculo XXI.
da forma polida o senhor / a senhora. A seguir teceremos algumas considera-
J na gravao que registrou a aplicao es finais deste Captulo.
do questionrio observamos que a interao
se inicia com um outro turno, uma pergunta
anterior quela do item do questionrio, que 5 Consideraes finais
a entrevistadora insere para manter o fluxo
da conversa e introduzir a pergunta em foco. A anlise textual das diferentes verses
Tambm observamos que a gramtica do texto de um instrumento, conforme visto acima,
falado evidencia uma tendncia utilizao de mostra a relevncia de uma abordagem sen-
expresses de modalidade objetiva, como d svel variao lingustica, para se garantir a
para o senhor/a senhora escolher, em vez de adequao cultural de um instrumento e a eli-
modalidade subjetiva: o senhor / a senhora citao de dados produtivos para a pesquisa.
consegue escolher. Vemos, ainda, o uso de ex- No Captulo 3, veremos que o texto, seja ele
presses avaliativas (escolher direitinho). escrito ou transcrio de uma fala, gera um

34 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


tipo de dado particular, diferente do dado de- veremos no Captulo 4, a elaborao de ques-
mogrfico ou do dado quantitativo produto de tionrios de consulta ao comit precisa estar
uma mensurao em pesquisa. Veremos, tam- pautada por princpios que garantam a eficcia
bm, que ele pode ser analisado de diferentes da mesma. Uma vez aplicado um questionrio
maneiras com metodologias distintas e para e conduzida uma entrevista, a transcrio da
fins distintos. fala tambm precisa se pautar por princpios
O sucesso de uma pesquisa demanda consistentes, como ser elucidado no Captulo
a ateno a uma srie de fatores que, muitas 5. Alm disso, nos Captulos 6 e 7, veremos de-
vezes, so desconhecidos para o pesquisador talhes de mtodos e tcnicas para examinar o
novato. Ademais, se a pesquisa envolve a tra- dado obtido do texto falado, seja em gravao
duo e adaptao cultural de um instrumento, de udio ou vdeo. Por ltimo, a transformao
a adequao cultural requisito fundamental. do dado no estruturado (texto) em estrutu-
Ainda como parte do processo de traduo e rado nos permite, como veremos no Captulo
adaptao cultural, a participao do comit 8, dar a ele tratamento estatstico, juntamente
de especialistas muito importante e, como com dados demogrficos e medies.

Sntese do c aptu lo
A viso ingnua da linguagem como veculo de transmisso ou conjunto de regras precisa ser substitu-
da por uma viso informada por uma teoria lingustica abrangente, que possibilite examinar o funciona-
mento da linguagem nas diferentes prticas de interveno orientadas para o autocuidado;
Conceitos como contexto de cultura e contexto de situao no mbito da Lingustica Sistmico-Funcional
permitem uma anlise textual aprofundada, capaz de situar as diversas prticas de uso da linguagem;
O pesquisador novato precisa conhecer e desenvolver sua percepo sobre as variveis prototpicas dos
tipos de texto comumente utilizados nas diferentes prticas;
A traduo e adaptao cultural de instrumentos demanda uma avaliao mais acurada dos parme-
tros de cada tipo de texto, assim como reflexes e reformulaes no sentido de se garantir a adequa-
o cultural.

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36 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|3

Dados, informao, conhecimento nas Cincias


da Sade: do no estruturado ao estruturado

Ilka Afonso Reis

O bjetivo s do c aptu lo
Definir e diferenciar os conceitos de dado, informao e conhecimento no mbito das Cincias da Sade;
Apresentar os dados dos tipos estruturado e no-estruturado;
Discutir as vantagens e desvantagens de cada tipo de dado.

1 Introduo conceitos de dado, informao e conheci-


mento, como termos tcnicos, so bastante
Nos dias de hoje, frequente nos de- importantes para reas como Tecnologia
pararmos com a afirmao de que estamos da Informao e Cincia da Computao,
expostos a uma imensa quantidade de infor- tamanha a quantidade de trabalhos e encon-
mao ou ainda que produzimos uma grande tros cientficos que discutem esses termos e os
quantidade de dados. As palavras dado e in- aspectos relacionados a eles. Para Schumaker
formao so, muitas vezes, usadas indistin- (2011), por exemplo, dados so adquiridos a
tamente como se fossem sinnimas. O mesmo partir do estmulo e da inspeo cuidadosa do
ocorre com informao e conhecimento. mundo ao nosso redor. Podemos medir (ins-
Se no cotidiano as palavras dado, in- pecionar) a altura de um indivduo ou obser-
formao e conhecimento so usadas de var seu grau de escolaridade a partir de um
forma imprecisa, a definio e o estudo dos estmulo, ou seja, uma questo sobre seu grau

37
de instruo formal. Por si s, um dado seria imagem (ex., uma fotografia mostrando a ex-
apenas um smbolo usado para registrar nos- presso de um indivduo ao receber uma no-
sa observao; todavia, sua transformao tcia ou assistir a uma determinada cena). O
nos daria informao (SCHUMAKER, 2011). dado sozinho caracteriza apenas o indivduo
A agregao de informao relacionada nos ao qual ele foi atribudo. Se o nosso objetivo
daria conhecimento (BARLAS; GINART; for estudar apenas um indivduo, necessita-
DORRITY, 2005). mos apenas de seus dados: saberemos sua ida-
Segundo Davenport e Prusak (1997), de, seu sexo, sua profisso e sua condio de
os conceitos de dado, informao e conheci- trabalho, por exemplo. No entanto, a imensa
mento no so fceis de serem separados na maioria dos estudos na rea das Cincias da
prtica. Ainda assim, os autores tentam dis- Sade tem o objetivo de estudar um grupo ou
tingu-los, afirmando que informao a co- populao de indivduos. Nesse caso, uma co-
nexo entre dado bruto e o conhecimento que leo de dados sobre vrios indivduos de um
se pode descobrir nele. A medida de altura de grupo no capaz, por si s, de caracterizar
um indivduo, assim como o registro do seu esse grupo. Essa coleo de dados precisa ser
grau de escolaridade, so exemplos de dados tratada, isto , organizada, resumida, analisada
brutos, ou seja, dados sem tratamento. e, desse tratamento, surge a informao.
Os conceitos de dado e informao, e Sendo assim, podemos definir a informa-
tambm o seu grau de abstrao, variam con- o como o produto gerado pelo tratamento de
forme a rea de estudo. Neste captulo, vamos uma coleo de dados. Neste Captulo, consi-
trabalhar sob a tica de estudos desenvolvi- deramos que o tratamento dos dados ser feito
dos nas Cincias da Sade. Na seo seguinte, por meio do emprego de tcnicas estatsticas.
vamos definir e diferenciar esses conceitos, Uma vez obtida a informao, sua inter-
alm de explicitarmos seu papel na constru- pretao no contexto do objeto de estudo leva
o do conhecimento. Como veremos, os da- produo de conhecimento. Segundo Whitney
dos so a base para a construo do conheci- (2007), conhecimento pode ser definido como
mento. Sendo assim, as sees 3 e 4 trataro uma combinao de informao, experincia
dos tipos bsicos de dados: estruturados e e intuio que pode beneficiar o indivduo ou
no estruturados. a organizao (empresa).
A Figura 1 ilustra, de maneira geral,
o processo para gerao de conhecimento a
2 Dado, informao e partir de dados com o auxlio da Estatstica.
conhecimento Inicialmente, so postuladas perguntas ou hi-
pteses, e a partir de delas, so planejados es-
Dado pode ser definido como um sm- tudos, que, por sua vez, geram dados. Em sua
bolo ou conjunto de smbolos que so usa- forma bruta, os dados no so muito teis para
dos para registrar caractersticas de um indi- responder s perguntas. No entanto, o proces-
vduo. O dado pode ser um nmero (ex., a samento desses dados por meio de tcnicas
idade de uma pessoa), uma categoria (ex., o estatsticas gera informao, que pode levar a
sexo de um voluntrio ou sua profisso), um novos conhecimentos quando interpretada no
texto (ex., a fala de um paciente sobre suas contexto do objeto de estudo.
dificuldades para seguir o tratamento), uma

38 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 1 Processo para gerao de conhecimento a partir de dados com o auxlio da Estatstica
Fonte: Elaborada para fins deste estudo

Exemplo 1 grupo de profissionais gostaria de responder :


Considere um grupo de profissionais da O sexo do indivduo interfere no sucesso do
rea da Sade que esteja planejando um pro- cumprimento das metas estabelecidas? Sendo
grama de educao para indivduos com de- assim, desenham um estudo, que acompanha
terminada condio crnica. Uma parte do 150 mulheres e 90 homens. Num primeiro en-
programa envolve o estabelecimento de metas contro, os participantes estabelecem as metas
para a mudana de estilo de vida, que so de- que se propem a alcanar. Num segundo en-
finidas em um primeiro contato com o indi- contro, os profissionais registram se os parti-
vduo. Essas metas podem ser, por exemplo, cipantes cumpriram ou no as metas. As res-
beber dois litros de gua por dia, ingerir postas dos participantes geram dados como os
menos sdio, praticar atividade fsica diaria- apresentados na Figura 2.
mente, entre outras. Uma das perguntas que o

Figura 2 Dados gerados pelo estudo do Exemplo 1. As letras F e M representam,


respectivamente, o sexo feminino e o sexo masculino (dados fictcios).
FonteElaborada para fins deste estudo

O simples exame dos dados brutos, como de contingncia uma tcnica estatstica uti-
os da Figura 2, no permite ao grupo de pro- lizada para verificar a existncia de associao
fissionais responder questo inicial (O sexo entre duas caractersticas como sexo e o cum-
do indivduo interfere no sucesso do cumpri- primento de metas, no caso desse exemplo. Ela
mento das metas estabelecidas?). preciso organiza a distribuio do total de indivduos
processar e organizar esses dados, o que pode segundo seus atributos registrados simultane-
ser feito por meio da tcnica estatstica de amente. A construo e o uso das tabelas de
construo de tabelas de contingncia, como contingncia sero detalhados no Captulo 8.
a que apresentada na Tabela 1. Uma tabela

39 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Tabela 1 Distribuio de frequncias dos indivduos do estudo do Exemplo 1 segundo o sexo e o cum-
primento de metas

Cumpriu a meta?
Sexo Sim No Total
Feminino 105 45 150
Masculino 41 49 90
Total 146 94 240

Com os dados organizados na Tabela 1, Sendo os dados a base para a construo


possvel extrair as seguintes informaes: do conhecimento, eles devem ser muito bem
a) 70% das 150 mulheres (105/150) cumpriu coletados e processados. Na seo seguinte,
a meta estabelecida no primeiro encontro; apresentaremos e descreveremos os dois tipos
b) entre os homens, o percentual de indivduos bsicos de dados existentes.
que cumpriram a meta foi de 45.6% (41/90).
As informaes extradas da Tabela 1 po-
dem ser interpretadas em relao com estudos 3 Dados estruturados e dados
anteriores (para efeitos deste Exemplo, fict- no estruturados
cios), que mostram que, em geral, mulheres so
mais cuidadosas com sua sade do que os ho- Os dados coletados em um estudo po-
dem ser do tipo estruturado (categricos/qua-
mens. Assim, as informaes extradas da Tabe-
litativos ou numricos/quantitativos) ou no
la 1 confirmam os estudos prvios. Essa confir-
estruturado, como ilustra a Figura 3. Dados
mao possibilita estabelecer o conhecimento de
estruturados so aqueles que podem ser or-
que mulheres com condies crnicas tendem
ganizados dentro de um formato rgido, com
a cumprir suas metas de mudana de estilo de regras bem definidas (ALMEIDA, 2012), por
vida mais frequentemente do que os homens exemplo com o formato de uma tabela (linha/
na mesma condio. Sendo assim, a resposta coluna), tambm chamado matriz: cada linha
pergunta inicial (O sexo do indivduo interfere representa um sujeito do estudo e os dados das
no sucesso do cumprimento das metas estabe- caractersticas dos sujeitos so dispostos em
lecidas?) Sim. Este conhecimento pode ser colunas (uma para cada caracterstica). Dados
til ao grupo de profissionais, uma vez que ele no estruturados so aqueles que no possuem
poder estabelecer estratgias de educao dife- um formato pr-definido (por exemplo, linha/
renciadas para homens e mulheres. coluna), como textos e imagens.

40 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 3 Tipos de Dados
Fonte: Elaborada para fins deste estudo

importante ressaltar que essas definies Embora texto seja comumente associado
para dados estruturados e no estruturados so com uma instncia lingustica escrita, h tam-
do domnio da Cincia da Computao, para bm textos falados. De fato, a varivel modo do
a qual importante saber como armazenar os contexto de situao diz respeito ao meio escri-
dados (em bancos de dados pr-definidos ou to ou falado e ao canal grfico ou fnico. Como
no) e que tipo de consulta pode ser feita a es- tambm vimos no Captulo 2, meio escrito e
ses dados armazenados. Por exemplo, com os falado so dois valores dessa subvarivel, os
dados estruturados apresentados na Figura 3, quais podem ser subespecificados em distin-
podemos fazer as seguintes consultas: qual o tas combinaes. H ainda que se considerar
nmero de sujeitos cuja coluna 2 (VAR2) vale que a linguagem apenas um dos sistemas se-
alto? e qual o nmero de sujeitos com bai- miticos e que uma instncia lingustica pode
xo na coluna 2 e verde na coluna 4?. Quando estar integrada a outros sistemas semiticos,
os dados so do tipo no estruturado, como tex- como imagem e som. Assim, o que se entende
tos e imagens, esse tipo de consulta no poss- por dado no estruturado ou do tipo textual
vel justamente pela falta da estrutura linha/co- nas Cincias da Computao abrange o dado
luna no modo como os dados so armazenados. extrado tanto de textos escritos como falados,
O dado no estruturado frequente- textos registrados por meio do canal grfico
mente associado ao que se chama texto. Como e do canal fnico e podem estar acompanha-
vimos no Captulo 2, a palavra texto no nos- dos de dados coletados de outros registros
so cotidiano pode ser usada para se fazer refe- no verbais, como imagem e som. Como ser
rncia ao que o linguista denomina instncia discutido no Captulo 4, questionrios so ins-
lingustica, a qual est vinculada a uma ativi- trumentos bastante utilizados para a coleta de
dade scio-semitica, em particular, a um tipo dados estruturados e no estruturados na rea
de texto com variveis contextuais especficas. das Cincias da Sade. Para a coleta de dados

41 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


no estruturados, as gravaes de udio e v- atributos extrados dos romances em sua ver-
deo so ferramentas muito teis. Como ser so original. Em outros casos, no entanto, os
visto nos captulos 5 e 7, o processamento dados no estruturados podem ser analisados
dessas gravaes gera tanto dados no estru- sem a necessidade de pr-estruturao, como
turados (transcries de textos/falas) quanto o caso das linhas de concordncia, que sero
dados estruturados (anotaes de categorias estudadas no Captulo 6.
atribudas fala e/ou ao som, gestos e outros).
Uma vez coletados, os dados precisam 3.1 Organizao de dados
ser analisados para gerarem informao. Atu- estruturados
almente, a anlise estatstica de dados estru-
turados conta com um conjunto de tcnicas A forma bsica de organizar dados es-
bastante desenvolvido, tanto para a parte des- truturados utilizar o que denominamos
critiva e exploratria quanto para a parte infe- planilha de dados. A Figura 4 apresenta parte
rencial, que a extenso dos resultados obti- de uma planilha, que foi construda para or-
dos em uma amostra para a populao da qual ganizar os dados de sujeitos participantes de
ela foi retirada. um estudo com pessoas diagnosticadas com
A anlise de dados no estruturados, Diabetes Mellitus, no qual foram registrados a
por sua vez, exige que eles passem por algum identificao do sujeito (ID), o grupo ao qual
tipo de processamento, no qual podem ser ex- ele pertence, seu sexo, sua idade (em anos
trados outros dados para serem dispostos no completos), sua escolaridade, seu estado civil,
formato estruturado (Figura 3). o caso de se trabalha fora de casa ou no, nmero de fi-
textos escritos, por exemplo, romances tradu- lhos, seu nvel de glicohemoglobina no incio
zidos, dos quais podemos extrair o nmero de do estudo (ghb1, em %), sua altura (em cm),
palavras, de frases, se houve ou no uso de expres- seu peso (em Kg), sua circunferncia abdomi-
ses negativas, entre outros atributos, para que nal (em cm) e o seu o nvel de glicohemoglobi-
sejam comparados com os dados dos mesmos na no fim do estudo (ghb2, em %).

Figura 4 Formato bsico de uma Planilha de Dados


Fonte: Elaborada para fins deste estudo

42 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Uma planilha de dados uma estrutu- e primeira coluna geralmente recebe os no-
ra no formato de matriz, constituda por li- mes dos sujeitos ou, por questes de sigilo, um
nhas e colunas, como destacado na Figura 5. identificador numrico ou alfanumrico (le-
O cruzamento de uma linha e de uma coluna tras e nmeros), como o caso do identifica-
denominado de clula. A primeira linha da dor utilizado na planilha da Figura 4.
planilha reservada para o nome das variveis

Figura 5 Linhas, colunas e clulas em uma planilha de dados


Fonte: Elaborada para fins deste estudo

importante destacar que, em uma pla- estruturados e que podem dificultar ou inva-
nilha de dados, cada linha deve conter os da- lidar o tratamento desses dados. O captulo
dos de apenas um sujeito e cada coluna deve final deste livro (Boas Prticas) traz uma lista
conter os dados de apenas uma varivel. As- de pontos a serem observados na construo
sim, a coluna estadocivil, por exemplo, registra de uma planilha de dados.
apenas as categorias solteiro, casado, separado
e vivo, independentemente de ser o sujeito 3.2 Organizao de dados no
um homem ou uma mulher. O dado sobre o estruturados
sexo do indivduo registrado na coluna sexo.
Consultando as colunas sexo e estadocivil na Organizar dados que no tm uma es-
linha 3, por exemplo, saberemos que o sujei- trutura significa process-los para deles ex-
to ID5 uma mulher viva. Se quisermos sa- trair outros dados, estes, sim, estruturados,
ber quantos homens solteiros participam do como ilustra a Figura 3. Na transcrio da fala
estudo, devemos cruzar os dados das colunas de uma pessoa diagnosticada com Diabetes
sexo e estadocivil e gerar uma tabela de con- Mellitus sobre sua convivncia com sua con-
tingncia, o que ser abordado no Captulo 8. dio, por exemplo, podemos preparar o texto
Outro registro que gera bastante confuso o por meio da separao dele em palavras e con-
de respostas mltiplas a uma mesma questo. tar o nmero de vezes em que ela emprega os
Nesse caso, cada opo de resposta deve ser re- pronomes da primeira pessoa do singular (eu,
gistrada em uma coluna separada e o dado do me/mim, meu/minha, comigo). O resultado
sujeito ser sim somente nas colunas que se dessa contagem um dado estruturado, que
referem s opes de resposta que ele escolher pode ser disposto em uma planilha (linha/co-
e ser no em todas as outras colunas. luna) e cujo tratamento gerar informao que
H ainda vrios outros equvocos que pode nos ajudar a entender a atitude da pessoa
so cometidos na organizao de dados frente sua condio, por exemplo.

43 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


O processamento de dados no estrutu- de descobrir padres interessantes e conhe-
rados deve ser direcionado pela pergunta/hi- cimento a partir de grandes quantidades de
ptese do estudo que gerou esses dados ou vai dados. No caso de dados no estruturados,
utiliz-los. Um mesmo conjunto de dados no os padres a que se referem os autores podem
estruturado pode ser processado de maneiras significar a estrutura que gostaramos de dar a
diferentes, gerando estruturas diferentes. esses dados.
Com o uso do computador e de softwa-
Exemplo 2
res especializados, o processamento de dados
O conjunto de cenas de um filme pode no estruturados torna-se bem mais rpido
ser visto com um conjunto de dados no es- e, de certa forma, mais eficaz, uma vez que
truturados. Um pesquisador A gostaria de a mquina no considerar certos padres
verificar se as cenas que contm violncia so pr-definidos que a mente humana rejeitaria
maiores do que as cenas sem violncia. J o e, desse modo, pode encontrar estruturas mais
pesquisador B gostaria de verificar se as cenas interessantes, mas que dificilmente desperta-
em ambiente externo so mais frequentes do riam a ateno de um ser humano. No entan-
que as cenas em ambiente interno. O pesqui- to, como o processamento dos dados deve ser
sador A vai processar os dados (cenas) classi- direcionado pela pergunta/hiptese do estudo,
ficando-as em com violncia ou sem violn- a orientao humana nessa tarefa muito im-
cia, alm de anotar a durao das cenas (em portante e a complementaridade homem-m-
segundos), gerando dois dados estruturados quina fundamental para o sucesso da estru-
(um categrico e outro numrico) para cada turao de dados no estruturados.
cena. J o pesquisador B vai classificar as cenas Os captulos 6 e 7 tratam com mais de-
em externas ou internas, gerando um dado talhes dos processos computacionais para a
estruturado para cada cena. Alm disso, a defi- anlise de dados no estruturados quando es-
nio do que uma cena depender do objeti- tes so extrados de textos e falas gravadas em
vo do estudo, pois, para o pesquisador A, uma udio/vdeo, respectivamente. No Captulo 6,
cena que comece sendo filmada em ambiente exemplificado o procedimento de gerar listas
interno, mas termine na parte externa pode ser com as palavras mais frequentes em um con-
considerada uma s cena. No entanto, o pes- junto de textos escritos e linhas de concordn-
quisador B pode considerar que h duas cenas, cia para a obteno de padres ou regularida-
uma externa e outra interna. Assim, o nmero des no uso da linguagem; o Captulo 7 mostra
de cenas consideradas tambm vai depender como anotar falas classificando-as em catego-
do objetivo de cada estudo. rias pr-definidas usando o software ELAN. A
A tarefa de processar dados no estrutu- partir de dados no estruturados (textos escri-
rados geralmente exaustiva, tanto pelo fato tos no Captulo 6 e textos falados no Captulo
de que dados sem estrutura so unitariamen- 7), so gerados conjuntos de dados estrutura-
te volumosos (textos e imagens) quanto pela dos (conjunto de palavras e conjunto de cate-
grande quantidade que pode ser produzida gorias, respectivamente), que podem ser dis-
desse tipo de dados. Considerando ainda a postos no formato linha/coluna (planilha de
sua natureza no estruturada, o processamen- dados): uma coluna com os identificadores dos
to desse tipo de dados pode se beneficiar das textos de onde vm as palavras ou categorias,
tcnicas de minerao. Segundo Han, Kamber outra coluna para dispor as palavras ou cate-
e Pei (2012), minerao de dados o processo gorias, sendo que cada palavra ou categoria

44 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


ocupa uma linha. Os dados assim dispostos da anlise. Ento, surge a dvida: melhor for-
em uma planilha podem ser resumidos e or- mular a questo para coletar dados j no for-
ganizados para gerarem informao, o que mato estruturado ou formul-la para coletar
feito por meio das listas de frequncia e linhas dados no estruturados?
de concordncia de palavras (Captulo 6) e das Limitar as opes de respostas a uma
tabelas de frequncia de categorias exportadas questo de modo a coletar dados estrutura-
pelo ELAN (Captulo 7). dos facilita o processo de organizao e anlise
desses dados. No entanto, exige do pesquisa-
dor um conhecimento slido sobre o universo
4 Como coletar os dados: de respostas possveis assim como uma certeza
estruturados ou no sobre o papel desses dados na construo da
estruturados? resposta sua pergunta/hiptese de pesquisa.
Alm disso, categorias pr-definidas podem
Uma dvida comum no planejamento induzir a resposta do sujeito, como o caso de
de um estudo sobre o tipo de instrumento questionrios auto aplicados.
de coleta de dados a ser adotado: estrutura- Por outro lado, ao optarmos pela coleta
do (questes fechadas) ou no estruturado de dados no estruturados, deixamos o sujeito
(questes abertas). H ainda a opo da ver- livre para expressar sua opinio ou dar o seu re-
so semiestruturada, que mescla questes de lato. Isto importante quando no se conhece
ambos os tipos. muito sobre o objeto de estudo e h a inteno
Questes fechadas geram naturalmen- de explorar melhor suas caractersticas. Contu-
te dados estruturados como, por exemplo, do, corremos o risco de coletarmos dados nulos
sexo, grau de escolaridade, estado civil, uso no sentido de que no geraro dados vlidos
de medicamentos (sim ou no) e o grau de quando preparados para anlise, principalmen-
concordncia com alguma afirmativa. Ques- te quando a questo no for bem compreendida
tes abertas, mas com somente uma opo pelo sujeito. Como exemplo, podemos citar a
de resposta, geram dados estruturados (ex. questo como voc se sente em relao ao dia-
quantos anos voc tem?, quantos filhos betes? , para a qual esperaramos respostas que
voc teve?, h quanto tempo voc tem esta englobassem expresses do tipo revoltado,
doena?, qual o seu peso? e qual sua com raiva, conformado, bem, mas que pode
altura?). Questes abertas e sem opes de ter respostas do tipo sinto um formigamento
respostas pr-definidas geram dados no es- no p, no estou me sentindo bem hoje ou
truturados (ex. quais as dificuldades o(a) sinto tonturas s vezes. Alm disso, j sabemos
sr.(a) enfrenta para seguir sua dieta?, como que os dados no estruturados necessitam pas-
o(a) sr.(a) se sente em relao sua doena?, sar por uma etapa adicional de processamento
como a sua rotina no trabalho?). antes de serem analisados.
Como j vimos, dados estruturados se- Sendo assim, a deciso sobre que tipo
ro organizados em uma planilha de dados. de dados coletar deve levar em conta os obje-
Os dados no estruturados no formato de tex- tivos do estudo, o grau de conhecimento sobre
to podem ser armazenados em uma planilha, as caractersticas sendo investigadas, a forma
mas nem por isto estaro prontos para serem como sero coletados os dados (questionrios
analisados da mesma forma como os dados auto aplicados ou entrevistas) e a capacidade
estruturados sero analisados. Antes disso, de processamento dos dados no caso de serem
preciso process-los de acordo com o objetivo coletados no formato no estruturado.

45 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Ainda sobre dados no estruturados, por algum tipo de processamento antes de se-
importante ressaltar que procurar padres rem interpretados. Turato (2005, p. 511) deixa
onde eles aparentemente no existem uma claro que o tratamento/anlise dos dados se
ao intuitiva quando quereremos analisar da- d pela categorizao por relevncia terica
dos. Por exemplo, quando um profissional da (...) realizada pelo pesquisador e que a dis-
rea da Sade entrevista uma pessoa procura cusso dos resultados feita pela interpreta-
de indcios de depresso, por exemplo, o que o de dados categorizados, simultaneamente
ele est fazendo? A partir de um dado no apresentao destes. Como vimos anterior-
estruturado (fala), ele tenta identificar ca- mente, a categorizao por relevncia terica
tegorias de sentimentos (desnimo, tristeza uma das formas de dar estrutura aos dados
sem motivo aparente, pessimismo) e queixas no estruturados e a interpretao de dados
(insnia, cansao exagerado, falta de apetite categorizados pode ser feita pelo uso de tc-
e de concentrao), geralmente associados a nicas de estatstica descritiva1, como ilustra o
um quadro depressivo. O que esse profissio- exemplo no incio dessa seo. Quanto a ser
nal faz procurar por padres (categorias) na realizada pelo pesquisador, nada deveria
fala da pessoa entrevistada, sendo orientado impedi-lo de ter a ajuda de mtodos computa-
pelo objetivo da entrevista (identificar sinto- cionais, transferindo para a mquina o esforo
mas de depresso). Se h um conjunto de fa- de procurar categorias e deixando para o ser
las da mesma pessoa em tempos diferentes ou humano as tarefas mais nobres de definir quais
de vrias pessoas de um grupo, o profissional so as categorias de maior relevncia terica
pode anotar a recorrncia dos sentimentos ou e dar aos achados da mquina uma interpre-
queixas em cada fala, organizando esses dados, tao com base em um referencial terico
agora estruturados, em uma planilha, e, poste- (KNAUTH; LEAL, 2014).
riormente, utilizar de tcnicas estatsticas para preciso compreender que o pr-pro-
extrair informaes desses dados. cessamento de dados no implica em perda
Dados no estruturados so o principal de informao. Ao contrrio, e no contexto
tipo de dado coletado nas pesquisas qualitati- da nossa discusso sobre dado/informao/
vas, bastante utilizadas nas Cincias da Sade conhecimento, o pr-processamento de dados
(TURATO, 2005; KNAUTH; LEAL, 2014). A no estruturados pode facilitar a extrao de
discusso das vantagens e desvantagens desse informao relevante por meio de tcnicas es-
tipo de pesquisa foge ao escopo deste livro. No tatsticas, permitindo que essa informao seja
entanto, certo que os dados no estruturados interpretada para gerar conhecimento.
coletados em uma pesquisa qualitativa passaro

1
Como a amostra de uma pesquisa qualitativa sele-
cionada intencionadamente e o tipo de generalizao
pretendida no a estatstica (inferencial), mas a con-
ceitual (TURATO, 2005), utilizar tcnicas de estatstica
inferencial no seria adequado.

46 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Sntese do c aptu lo
Dado, informao e conhecimento possuem conceitos distintos, porm interligados.
Dados estruturados so aqueles que podem ser organizados no formato linha/coluna, enquanto dados
no estruturados no se encaixam nesse formato.
Dados no estruturados podem ser processados para gerar dados estruturados.
O processamento de dados no estruturados deve ser direcionado pela pergunta/hiptese de pesquisa.

Referncias KNAUTH, D. R.; LEAL, A. F. A expanso das


Cincias Sociais na Sade Coletiva: usos e abu-
sos da pesquisa qualitativa. Interface, Botuca-
ALMEIDA, M. B. Uma introduo ao XML,
tu, 18, 2014. 457-67.
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complementares. Cincia da Informao, SCHUMAKER, R. P. From Data to Wisdom:
v. 31, n. 2, p. 513, 2002. The Progression of Computational Learning
in Text Mining. Communications of the
BARLAS, I.; GINART, A.; DORRITY, J. L. Self-
International Information Management
Evolution in Knowledgebases. Proceedings
Association. 2011. 39-48.
of IEEE Autotestcon 2005. Orlando, FL: IEEE.
2005. p. 325-331. TURATO, E. R. Mtodos qualitativos e quan-
titativos na rea: definies, diferenas e seus
DAVENPORT, T. H.; PRUSAK, L. Information
objetos de pesquisa. Revista de Sade Pblica,
Ecology: Mastering the Information and
39, 2005. 507-14.
Knowledge Environment. New York:
Mastering the Information and Knowledge WHITNEY, H. How to define data, informa-
Environment, 1997. tion and knowledge. TechTarget, November
2007. Disponvel em: <http://searchdatama-
HAN, J.; KAMBER, M.; PEI, J. Data Mining:
nagement.techtarget.com/feature/Defining-
Concepts and Techniques. 3. ed. Waltham,
-data-information-and-knowledge>. Acesso
MA, USA: Elsevier Inc., 2012.
em: 04 de Junho de 2015.

47 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|4

O questionrio como
tcnica de coleta de dados

Fernanda Figueredo Chaves


Jlia Santos Nunes Rodrigues

O bjetivo s do c aptu lo
Apresentar as etapas para a construo de um questionrio;
Descrever as vantagens e desvantagens dos questionrios impressos e eletrnicos;
Ilustrar o uso de uma plataforma da web para construo de questionrios eletrnicos.

1 Introduo so traduzidos, adaptados e, posteriormente,


avaliados por meio de um questionrio que os
O questionrio um instrumento de avaliadores preenchem.
estudo aplicado a uma populao-alvo para Como apontado no Captulo 2, a aplica-
colher dados sobre essa populao. Pode ser o do questionrio pode ser feita por um apli-
aplicado em estudos que utilizam metodologia cador, que l em voz alta o texto e registra as
qualitativa ou quantitativa, sendo uma tcnica respostas do entrevistado ou pode ser lido em
de levantamento de dados capaz de gerar re- silncio pelo prprio respondente. Alm disso,
sultados vlidos em todas as reas do conhe- os questionrios podem ser apresentados de
cimento (GIL, 2010). O questionrio pode maneira impressa ou eletrnica.
tambm ser um instrumento para avaliar um Com o avano da tecnologia, tem sido
outro questionrio, como o caso de pesquisas cada vez mais frequente a utilizao de ques-
das Cincias da Sade, em que questionrios tionrios construdos e aplicados pela internet,

49
por meio de plataformas e/ou sites desenvolvi- um estudo de caso com o objetivo de ilustrar
dos para esse fim, auxiliando na conduo de os tpicos descritos no decorrer do captulo.
estudos e possibilitando ampliar a representa-
tividade da amostra utilizada (RUBENFELD,
2004; FORZA, 2002) 2 O questionrio como tcnica
Os pesquisadores precisam ficar atentos de coleta de dados
s adequaes que devem ser feitas durante a
O questionrio composto por um con-
elaborao de questionrios, pois esse processo
junto de questes sobre determinado tpico
implica o detalhamento de tcnicas e informa-
para coletar dados sobre as opinies, os inte-
es que podem prejudicar a compreenso por
resses ou as caractersticas dos entrevistados.
parte dos participantes e, consequentemente,
Deve ser construdo a partir das seguintes eta-
os resultados do estudo (EYSENBACH, 2004).
pas: desenvolvimento de um modelo terico,
Este captulo abordar a concepo e caracterizao da populao-alvo e elaborao
aplicao de questionrios como metodologia das questes (MARCONI; LAKATOS, 1999;
para a coleta de dados. Apontaremos tambm GIL, 2010).
as vantagens e desvantagens dos questionrios Os questionrios podem ser classifica-
impressos e eletrnicos, bem como as tcnicas dos segundo o tipo de questes, seu preenchi-
que podem ser usadas para a criao de ques- mento, o meio de divulgao e o tipo de apli-
tionrios online. Para finalizar, apresentaremos cao, como ilustra a Figura 1:

Figura 1 Classificao dos questionrios


Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado nos conceitos apresentados em Gil (2010).

As combinaes das categorias de classi- preenchido pelo respondente e aplicado face a


ficao da Figura 1 configuram diversos tipos face, pois, se o prprio respondente quem
de questionrios; por exemplo, um question- preenche o questionrio, no necessria a
rio impresso pode ser do tipo estruturado, pre- presena de um entrevistador, que est impl-
enchido pelo entrevistador ou pelo responden- cita na aplicao face a face.
te e pode ser aplicado por entrevista face a face A seguir, veremos alguns aspectos dos
ou distncia (via telefone, por exemplo). O questionrios como instrumento de coleta de
mesmo pode acontecer com um questionrio dados, desde a etapa de elaborao at a etapa
eletrnico, excludas, algumas combinaes de aplicao.
de categorias, como o caso de eletrnico,

50 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Etapa 1: Elaborao do questionrio a compreenso dos participantes e facili-
Questionrios podem ser aplicados de tar o preenchimento;
forma presencial ou distncia; ou podem c) Certificar-se de que o pblico-alvo esco-
ser autoaplicveis (EVANS; MATHUR, 2005; lhido para participar de um estudo online
HOSS; CATEN, 2010). Antes da sua aplica- tenha familiaridade com o ambiente vir-
o, algumas orientaes devem ser conside- tual, caso o questionrio seja eletrnico.
radas, tendo em vista sua qualidade (ROSAL;
CARBONE; GOINS, 2003; EYSENBACH, No caso de questes com respostas es-
2004), tais como: truturadas, recomenda-se o uso de uma escala
de medio que permita uma avaliao rpida
a) Adequar os termos e as expresses de e precisa, visando tornar a anlise dos dados
acordo com a populao-alvo, evitando mais fcil. Os nveis de mensurao que po-
o uso de linguagem tcnica; dem ser utilizados em uma questo estrutu-
b) Redigir as questes com uma sequncia rada so discutidos em (TRIOLA, 2013) e so
lgica e objetiva, a fim de no prejudicar apresentados no Quadro 1, a seguir:

Quadro 1 Nveis de Mensurao das Respostas s Questes Estruturadas

Nvel de
Definio Exemplos
Mensurao
sexo (masculino, feminino);
As respostas so classificadas por
estado civil (solteiro, casado, vivo, separado);
Nominal nomes ou rtulos, sem o uso de or-
regio da cidade (norte, sul)
denao.
uso de medicamento (sim, no)
As categorias de respostas ou valo- escolaridade (nenhuma, primrio, ensino m-
res numricos podem ser ordena- dio, universitrio);
dos, mas, no caso de valores num- estgio da doena (0-ausente, 1-inicial, 2-inter-
ricos, a operao de diferena no medirio, 3-terminal).
Ordinal
faz sentido. Pode-se usar smbolos escala Likert de sete, cinco ou trs pontos, que
que caracterizam as categorias de apresenta possibilidades de resposta que vo
resposta, como: emoticons, estrelas da completa concordncia at a completa
e setas. discordncia sobre determinada questo.
temperatura (em oC), como medida do calor de
As respostas so valores numricos
um corpo: o valor 0oC apenas um ponto arbi-
que podem ser ordenados e a ope-
trrio na escala e no significa nenhum calor;
rao de diferena faz sentido. No
a diferena entre dois valores de temperatura
Intervalar entanto, o valor zero apenas uma
faz sentido (a temperatura de hoje est 2 C
posio arbitrria na escala, de
mais baixa do que a de ontem), mas um corpo
modo que no faz sentido escrever
com temperatura de 20 C no est duas vezes
um valor como mltiplo de outro.
mais quente do que um corpo a 10 C.
As respostas so valores numri-
idade (em dias, meses ou anos completos);
cos que podem ser ordenados e o
nmero de filhos (0,1,2, ...);
valor zero (absoluto) uma quan-
altura (em centmetros);
tidade (nenhuma). A operao de
Razo peso (em quilogramas);
diferena faz sentido e, alm disso,
valor da glicohemoglobina, em %;
pode-se calcular a razo entre dois
distncia a percorrer diariamente por um ma-
valores, tal que um valor pode ser
ratonista durante um ms, em quilmetros.
escrito como mltiplo de outro.
Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado nos conceitos apresentados em Triola (2013).

51 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Como exposto no Captulo 3, as respos- dessas respostas, ou seja, dos dados coletados
tas s questes estruturadas tambm podem pelo instrumento.
ser classificadas em categricas ou qualitativas Ainda no Captulo 3, vimos que questio-
(nominais ou ordinais) e quantitativas (dis- nrios com respostas no estruturadas viabi-
cretas, para respostas que admitem apenas lizam que o participante utilize suas prprias
valores inteiros; e contnuas, para respostas palavras; porm dificultam a tabulao e anli-
que admitem valores no-inteiros). Respostas se estatstica dos dados, sendo necessria uma
do tipo qualitativa nominal e ordinal utilizam tcnica de pr-processamento, que pode ser a
os nveis de mensurao nominal e ordinal, minerao de textos, tema que ser apresenta-
respectivamente. No entanto, as respostas do do no Captulo 6.
tipo quantitativa discreta e contnua podem
utilizar tanto o nvel de mensurao interva- Etapa 2: Treinamento dos Aplicadores
lar quanto o nvel razo. Por exemplo, a me- Para assegurar a eficincia do estudo, re-
dida de temperatura corporal uma resposta comenda-se a realizao de treinamento para
do tipo contnua e com nvel de mensurao todos aplicadores, a fim de que a aplicao do
intervalar. J o peso uma resposta tambm questionrio saia como o previsto e os resulta-
do tipo contnua, mas com nvel de mensu- dos fiquem coerentes com o estudo, evitando,
rao razo. Como veremos no Captulo 8, a portanto, concluses errneas do questionrio
classificao das questes de um instrumento (MOYSS; MOORI, 2007). A Figura 2 delineia
quanto ao tipo de respostas que elas geram algumas orientaes para o preenchimento do
importante para determinar que ferramentas questionrio, quando este preenchimento for
devem ser utilizadas para a anlise estatstica feito por um aplicador.

Figura 2 Orientaes para o preenchimento de questionrios


Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado em Marconi e Lakatos (1999).

Etapa 3: Pr-teste do questionrio


das reas da lingustica, estatstica e de ou-
Aps o pr-teste, recomenda-se que en- tras reas importantes para o estudo sejam
contros interdisciplinares com especialistas realizados para discutir e efetuar os ajustes de

52 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


acordo com os comentrios dos participantes 3 Questionrios impressos
do pr-teste. Esta etapa j realizada dentro versus eletrnicos vantagens
do projeto Empoder@ e pode ser repetida at e desvantagens
que se chegue verso final do instrumento
(EPSTEIN et al., 2013; CHAVES, 2014). im- A partir do avano tecnolgico na rea
portante lembrar que esses encontros interdis- da informtica, geralmente os questionrios
ciplinares tambm devem ser feitos em ques- impressos so elaborados no computador, com
tionrios desenvolvidos pelos pesquisadores, o auxlio de um editor de texto, depois impres-
no somente em questionrios traduzidos. sos e distribudos para os indivduos respon-
sveis pela avaliao do instrumento e/ou para
Etapa 4: Aplicao do questionrio as pessoas que respondero o questionrio. Os
Os questionrios impressos podem ser questionrios eletrnicos so, em geral, ela-
autoaplicveis ou aplicados face a face pelo borados com auxlio de plataformas/sites dis-
entrevistador. J os questionrios eletrnicos ponveis na internet previamente criados para
podem ser aplicados via ligao telefnica, na esse fim. Em outras palavras, todo o processo
quail o entrevistador preenche o questionrio de avaliao e aplicao do questionrio pode
a partir da conversa com o participante, ou ser feito totalmente online (STARR, 2012;
pode ser online, quando o link do questionrio EPSTEIN et al., 2013). No entanto, existem
enviado pelo correio eletrnico e o respon- plataformas para a elaborao de questionrios
dente preenche o questionrio. Neste caso, para eletrnicos que no necessitam de conexo
evitar que a mensagem com o convite no seja com a internet para serem aplicados, como
considerada um spam, sugere-se que o tema do o caso do EpiData Entry (LAURITSEN, 2000),
e-mail a ser enviado seja revelado na prpria ou seja, os questionrios podem ser preenchi-
caixa de assunto. Alm disso, recomenda-se dos mesmo se o aplicador e/ou respondente
que no corpo do e-mail aparea o logotipo estiver offline.
da instituio e telefone para confirmao da No que diz respeito s vantagens e as
pesquisa. E, por ltimo, aconselha-se fazer desvantagens desses dois tipos de question-
contato prvio via mensagem de celular, dessa rios, o Quadro 2 apresenta a comparao entre
forma, aps todas essas precaues, espera-se os questionrios impressos e eletrnicos:
que o respondente tenha condies de atestar
que no se trata de uma pesquisa falsa ou de
um spam (FREITAS et al., 2000).

53 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Quadro 2 Comparao entre os questionrios impressos e eletrnicos
Aspecto Questionrio Impresso Questionrio Eletrnico
Evitam-se gastos com papel, tinta e envio
preciso ter recursos financeiros para a
Despesas com pelo correio convencional, pois no h neces-
impresso de cpias dos questionrios e
Material e sidade de imprimir vrias cpias do questio-
para o envio dos questionrios via correio
Servios nrio e nem de envi-los para a residncia do
convencional, se for o caso.
participante.
Esta etapa desnecessria, pois os dados j
Os dados devem ser digitados e podem
Digitao dos so armazenados em uma planilha eletrnica,
ocorrer erros de digitao, perda de dados,
dados desde que tenham sido implementados numa
entre outros.
plataforma para questionrios.
As respostas dos respondentes ou avaliado-
As respostas dos respondentes ou avalia-
res podem ser direcionadas para um software
dores no esto no formato adequado para
Anlise estatstico sem necessidade de modificaes,
serem inseridas em softwares estatsticos,
Quantitativa pois a grande maioria dos arquivos so com-
a fim de que a anlise quantitativa possa
patveis com os softwares, j que esto em for-
ser feita.
mato .txt, .csv ou xls (cf. captulo 3).
Caso os questionrios impressos forem en-
viados via correio convencional, necess- Como so eletrnicos, podem ser enviados via
rio que os pesquisadores tenham um banco correio eletrnico a um custo menor que se o
Alcance da
de dados com as informaes das residn- correio convencional fosse utilizado e tambm
populao-alvo
cias dos respondentes, o que pode ser mais podem ser disponibilizados em sites, blogs e
difcil de se conseguir do que os endereos redes sociais.
eletrnicos.
No caso de levantamento de dados distn- No caso de levantamento de dados distn-
cia, o tempo total de resposta inclui, alm cia, o tempo total de resposta inclui somente
Tempo de do tempo despendido com o preenchimen- o tempo gasto com o preenchimento do ques-
resposta to do questionrio, o tempo de entrega e de tionrio, visto que os tempos de entrega e de
retorno do questionrio via correio conven- retorno so praticamente nulos quando se em-
cional ou outro servio de entrega. prega o correio eletrnico.
Os pesquisadores responsveis pelos ques-
tionrios precisam ser organizados e esta-
As respostas e/ou avaliaes feitas pelo comit
belecerem uma metodologia para o arma-
de juzes ou respondidas pelo pblico-alvo so
Organizao das zenamento das respostas e/ou avaliaes
armazenadas na plataforma onde o questio-
respostas e/ou que recebem, pois como se tem uma grande
nrio foi construdo. Assim, os pesquisadores
avaliaes quantidade de papel com o questionrio
no correm o risco de se perderem em tantos
respondido e/ou avaliado por diferentes
papeis e respostas/avaliaes diferentes.
pessoas possvel misturar ou perder dados
importantes.
Muitas das plataformas e/ou sites disponveis
na internet esto em ingls, portanto os pes-
Peculiaridades O pesquisador tem maior autonomia para
quisadores responsveis por criarem os ques-
para escolher como o questionrio ser desen-
tionrios precisam ter conhecimento bsico
construo dos volvido, seja por meio de editor de texto,
nessa lngua para desenvolver o questionrio
questionrios seja manualmente, usando papel e caneta.
de maneira correta e conseguir atingir os pro-
psitos da pesquisa.
Caso o questionrio eletrnico for aplicado
online, os pesquisadores precisam verificar se
No h dependncia da mquina e, conse-
todos os possveis respondentes e/ou avaliado-
Dependncia da quentemente, nem de energia eltrica para
res tm acesso a um dispositivo com internet,
mquina responder e/ou avaliar o questionrio, pois
caso contrrio devero providenciar um lugar
esta etapa feita a mo.
adequado para que eles possam preencher o
questionrio.
Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado nos resultados de Toledo et al. (2015).

54 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Assim, com base nas vantagens e des- porque a mquina por si s no capaz de
vantagens descritas no Quadro 2, podemos verificar se a linguagem do questionrio est
afirmar que cada tipo de pesquisa exige um tipo adequada, ou seja, se o respondente ser
de questionrio diferente, eletrnico ou impres- capaz de compreender corretamente o que os
so. No entanto, vale ressaltar ainda que essa de- pesquisadores querem avaliar. Alm disso, a
ciso muito importante e no deve ser tomada mquina tambm no capaz de interpretar
somente com base nos aspectos relacionados os resultados que os questionrios preenchi-
construo do questionrio. Ela tambm deve dos geram. Portanto, cabe aos pesquisadores
ser pautada nos objetivos da pesquisa e na for- escolher pela plataforma e/ou site de desenvol-
ma de avaliao, presencial ou distncia. E, vimento de questionrios que mais trar bene-
por fim necessrio ter em mente que a rela- fcios de acordo com os objetivos da pesquisa.
o-homem-mquina para construo de ques- Somente o ser humano considerado capaz de
tionrios deve sempre atentar-se para o empo- montar questionrios eletrnicos que extraiam
deramento do pesquisador, do profissional da tudo que o respondente tem a acrescentar ao
rea da Sade e do usurio do servio de Sade aprimoramento do instrumento que est sen-
como proposto no Captulo 1. do avaliado. E apesar de algumas plataformas
e alguns sites contarem com a ferramenta de
ajuda para auxiliar na criao de questionrios
4 Construo do questionrio online, necessrio que os pesquisadores sai-
em uma ferramenta online bam distinguir o que favorece e o que desfavo-
rece o questionrio que est sendo montado.
A mquina, isto , as plataformas e/ou
Como foi reiterado, de acordo com Frei-
os sites desenvolvidos para a criao de ques-
tas et al. (2004), a internet vem agregando no-
tionrios online, servem para que o processo
vas tecnologias, com novos recursos, cada vez
de montagem do questionrio seja otimizado,
mais interativos. Os pesquisadores tm a pos-
pois os pesquisadores despendem menos tem-
sibilidade de utilizar recursos que no seriam
po para criar o questionrio. A probabilidade
possveis em um processo tradicional de coleta
de erros de digitao de respostas e contabi-
de dados em uma pesquisa que usa question-
lizao de dados praticamente inexistentes.
rios impressos. O respondente, por sua vez,
Indivduos de diferentes lugares do mundo
recebe estmulos (visuais, sonoros, etc.) que o
podem ser convidados a responder o questio-
incentivam a participar. Pesa a favor do pes-
nrio, pois todas as etapas do estudo so reali-
quisador tambm a facilidade com que tudo
zadas de forma online.
isto feito, e a favor do respondente a liber-
Entretanto, se por trs das plataformas
dade de participar quando lhe for mais conve-
e/ou sites de criao de questionrios eletr-
niente. A Figura 3 ilustra algumas dicas para a
nicos no houver um pesquisador humano,
criao de questionrios online.
os questionrios online no seriam to teis,

55 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Procure na internet uma plataforma ou um site de criao de questionrios online
adequado para os objetivos da pesquisa. Isto , aquele site ou aquela plataforma que
tenha ferramentas que possibilitem a extrao de dados relevantes para os objetivos

Dicas para criao de questionrios online


da pesquisa por meio das respostas dos avaliadores.

No tenha preguia de revisar a linguagem e fazer um pr-teste do questionrio


eletrnico. primeira vista, isso parece ser perda de tempo, mas essas precaues
evitam reclamaes futuras e contribuem para o sucesso da pesquisa.

Evite descobrir sozinho como funciona a plataforma ou o site de construo de


questionrios eletrnicos. Recorra ao manual de ajuda que muitas ferramentas online
possuem. Assim voc poder usar tanto os recursos bsicos quanto os mais avanados
e evitar possveis perdas de dados por erros cometidos durante o desenvolvimento
do questionrio.

Deixe bem claro que apesar de ser um questionrio eletrnico, o canal de


comunicao entre voc e o respondente do questionrio est aberto, ou seja, ele
poder tirar dvidas e dar sugestes quando quiser. Delimite tambm qual ser esse
canal SMS, WhatsApp, e-mail. Isso proporcionar segurana para a pessoa que
avaliar o questionrio eletrnico e as respostas podero ser elaboradas de forma
consistente com o estudo.

Figura 3 Dicas para a criao de questionrios eletrnicos


Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado em Moyss e Moori (2007).

5 Estudo de caso / exemplo cultural brasileiro, bem como validar a sua


construo passo a passo verso para a lngua portuguesa brasileira.
(ANDERSON et al., 2000).
A seguir, sero apresentadas as diferen- Nesse estudo, a plataforma web eSurv
tes etapas para a construo de um question- (ESURV.ORG, 2015) foi utilizada em trs eta-
rio online no contexto de traduo e adaptao pas: na avaliao da verso traduzida por um
cultural de instrumentos e sua posterior vali- comit de juzes (adaptao cultural) (GUIL-
dao. O estudo foi desenvolvido pelo projeto LEMIN; BOMBARDIER; BEATON, 1993;
Empoder@ - Prottipo conceitual e metodol- BARROSO, 2015); na aplicao da verso
gico para avaliao de intervenes orientadas adaptada a uma amostra da populao-alvo
ao autocuidado em diabetes (Escola de Enfer- a fim de identificar erros e problemas de
magem/UFMG, Faculdade de Letras/UFMG e compreenso (adequao cultural); e na va-
Departamento de Estatstica/ICEX/UFMG) e lidao da verso adequada culturalmen-
aplicado junto a profissionais da rea da Sa- te (teste e reteste com a populao-alvo). A
de e indivduos com diagnstico de Diabetes plataforma eSurv foi escolhida por se tratar
Mellitus tipo 2, partindo de um estudo que de um site gratuito para criao de questio-
teve por objetivo traduzir e adaptar cultural- nrios online, por apresentar vrias ferra-
mente o Diabetes Empowerment Scale-Short mentas que dinamizam o questionrio, por
Form, visando a sua aplicao no contexto disponibilizar uma funo que permite que

56 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


o criador envie o link da pesquisa por e-mail Na etapa de adaptao cultural, uma
para os respondentes, por ter uma funo que carta convite foi enviada aos profissionais
envia um e-mail ao pesquisador que montou da rea da Sade via correio eletrnico con-
o questionrio, quando a pessoa j terminou tendo os objetivos e a metodologia do estu-
de responder, por permitir que o respondente do, a justificativa do processo de traduo e
tenha flexibilidade, ou seja, ele pode comear a adaptao do instrumento, e a solicitao da
responder e terminar quando for conveniente, participao na pesquisa como juiz avalia-
por fazer anlises estatsticas bsicas de forma dor, por meio do acesso a uma plataforma da
automtica e, por fim, por ser uma plataforma web - eSurv (Figura 4).
desenvolvida por universidades renomadas1.

Figura 4 Tela capturada ilustrando o questionrio de avaliao


da verso traduzida construdo na plataforma da web eSurv

O comando no eSurv de receber por respondesse em sete dias, um novo correio


e-mail as respostas finalizadas de cada juiz eletrnico e uma mensagem de texto pelo
foi ativado, para controlar quantos profis- celular (se disponvel) eram enviados, pelo
sionais da rea da Sade j haviam avaliado pesquisador responsvel, para reforar o con-
o instrumento. E, caso o convidado no vite, j que a plataforma no capaz de enviar
automaticamente um novo e-mail para aquele
que no respondeu.
1
The Ohio State University; The University of Edin- Na fase de adequao cultural, a verso
burgh, UK; Indiana University; University of Tennes-
see, Knoxville; University of Provence lettres et sciences
adaptada foi implementada no eSurv e utili-
humaines, France e University of Toronto, Canad. zada em um pr-teste com uma amostra da

57 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


populao alvo, a fim de detectar eventuais No canto direito superior do eSurv, h a
deficincias no instrumento, de modo que a logomarca das instituies envolvidas e na l-
verso final fosse de fcil entendimento para os tima pgina o e-mail de contato dos pesquisa-
respondentes de acordo com o portugus brasi- dores com objetivo de reforar a credibilidade
leiro coloquial. O pr-teste foi feito via ligao do estudo, caso algum desejasse confirmar a
telefnica com um grupo de onze indivduos veracidade da mesma.
diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 2. O questionrio implementado com o uso
Os quadros de respostas para as questes do eSurv era composto pelas seguintes sees:
abertas foram padronizados, atravs da inser-
o de espaos delimitados para a escrita da res- Seo 1: Instrues para o entrevistador
posta. Foram ainda inseridas fontes em negrito O entrevistador foi orientado a acolher
ou em azul e linhas separando o texto original o usurio, explicar o estudo, em especial os
e o texto traduzido para no prejudicar a leitu- objetivos, obter sua anuncia para participar e
ra ao longo do questionrio. As questes foram fornecer as respostas do instrumento, e ainda
numeradas e apresentadas em uma rolagem solicitar para que a ligao telefnica pudesse
de pgina nica para facilitar a visualizao do ser gravada (Figura 5).
questionrio e facilitar o seu preenchimento.

Figura 5 Tela capturada ilustrando a pgina no eSurv - Instrues


para o entrevistador Questionrio utilizado na adequao cultural

Seo 2: Dados sociodemogrficos e clnicos de sade. Na parte superior do questionrio,


do usurio h uma indicao do tema que as questes
Preenchimento de nome, sexo, idade, es- abordam, bem como os botes de navegao,
tado civil, ocupao, durao da doena, tipo que permitem avanar ou retroceder (Figura 6).
de tratamento e se apresentava algum problema

58 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 6 Tela capturada ilustrando a pgina no eSurv - Dados sociodemogrficos
e clnicos do usurio Questionrio utilizado na adequao cultural

Seo 3: Afirmativas da verso brasileira do apresentao das opes da escala do tipo Li-
instrumento kert e a anlise da compreenso dos usurios
Realizao da leitura de cada afirmativa do servio de Sade (Figura 7).
do instrumento pelo entrevistador, seguida da

59 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 7 Tela capturada ilustrando a pgina no eSurv - Afirmativas
do instrumento Questionrio utilizado na adequao cultural

Seo 4: Observaes do entrevistador responder o questionrio, e agradecimento


Descrio do tempo de durao da apli- pela participao e colaborao no o estudo
cao, um espao para o entrevistador pontuar (Figura 8).
se o participante teve alguma dificuldade em

Figura 8 Tela capturada ilustrando a pgina no eSurv - Observaes


do entrevistador Questionrio utilizado na adequao cultural

60 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Essa verso foi aplicada via ligao te- Todos os dados obtidos foram, ento,
lefnica em 100 usurios do servio de Sade codificados e armazenados anonimamente em
com Diabetes Mellitus tipo 2 em dois momen- uma planilha eletrnica de dados (Figura 9),
tos (teste e reteste), com um intervalo de 15 que foi importada no ambiente de programa-
dias. Tanto a primeira quanto a segunda entre- o estatstica R (R CORE TEAM, 2015) para
vistas foram realizadas pelo mesmo entrevis- a anlise descritiva dos dados, caracterizando
tador, nos mesmos horrios, a fim de priorizar a amostra segundo as variveis sociodemogr-
a padronizao das respostas e no haver in- ficas e clnicas.
fluncia de outro entrevistador.

Figura 9 Tela capturada ilustrando a planilha eSurv de armazenamento de dados

Podemos concluir que o estudo de caso dvidas na hora da criao. Vrios respondentes
acima descrito, trata-se de um questionrio de diferentes estados brasileiros puderam ava-
eletrnico em que o respondente teve total liar o instrumento que estava em pauta, pois
autonomia, ou seja, no houve necessidade no houve necessidade de encontros presen-
de um aplicador, responsvel para fazer as ciais para tal avaliao. Por fim, uma nova ver-
perguntas. Alm disso, o desenvolvimento do so do instrumento foi desenvolvida levando
questionrio foi realizado de maneira eficaz, em conta as contribuies dadas pelos avalia-
pois a plataforma disponibiliza a ferramenta de dores que participaram do questionrio online
ajuda (help), para que o pesquisador no tenha acima descrito.

61 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Sntese do c aptu lo
Um questionrio pode servir como instrumento de coleta de dados e como instrumento de avaliao
de outro questionrio;
Um questionrio pode ser impresso ou eletrnico, aplicado face a face ou distncia, preenchido pelo
entrevistador ou pelo prprio respondente e ter questes estruturadas, no-estruturadas ou uma mis-
tura de ambas;
A escolha da escala a ser utilizada em cada questo muito importante e deve ser feita com cuidado;
As vantagens e desvantagens dos questionrios eletrnicos e impressos devem ser consideradas de
acordo com o estudo a ser realizado;
Questionrios eletrnicos so mais econmicos, pois evitam gastos com impresso, digitalizao das
respostas e envio pelo correio convencional;
As plataformas e/ou os sites disponveis online para criao de questionrios eletrnicos permitem que
os pesquisadores usem recursos como vdeos, emoticons e barras de progresso, o que chama a ateno
do respondente;
Os dados gerados pelas respostas dos questionrios eletrnicos so mais fceis de armazenar e analisar,
pois os sites ou plataformas que constroem questionrios online apresentam ferramentas que facilitam
a anlise quantitativa das respostas.

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63 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|5

Transcrio de dados verbais

Kcila Ferreguetti
Jlia Santos Nunes Rodrigues

O bjetivo s do c aptu lo
Diferenciar linguagem falada e escrita;
Apresentar o conceito de transcrio e os principais critrios que devem ser levados em considerao
durante o processo de transcrio;
Enfatizar a importncia da complementaridade na relao entre homem e mquina para a automatiza-
o das anlises em pesquisas;
Apontar a relevncia das transcries para pesquisas que usam questionrios para coleta de dados, ilus-
trando a metodologia usada em um estudo de caso da rea das Cincias da Sade.

1 Introduo O presente captulo aborda a transcri-


o, tomando como ponto de partida a distin-
A transcrio surgiu da necessidade de o entre linguagem falada e escrita, como ela
se registrar a linguagem falada para que ela e pode influenciar o que entendemos por trans-
suas diversas particularidades pudessem ser crio e como ela deve ser feita. Em seguida,
estudadas. No entanto, o fato de ser uma re- mostramos que, para se fazer transcries, no
presentao escrita de um texto falado faz com basta somente tentar reproduzir uma fala por
que a transcrio seja considerada um tipo de escrito; necessrio primeiramente definir os
texto hbrido, o que, consequentemente, pode objetivos da pesquisa e estabelecer uma me-
gerar diversas dvidas quando resolvemos todologia que desenhar todo o processo de
transcrever uma fala. transcrio, a fim de termos consistncia em

65
todas as falas transcritas, com um padro co- Com o passar do tempo, Halliday apon-
mum a todas elas. ta (1989), cada vez mais funes consideradas
Finalmente, para ilustrar como as trans- importantes para a nossa vida em sociedade,
cries podem ser feitas, bem como seu po- como as nossas leis, o registro da nossa hist-
tencial para as pesquisas que fazem uso delas, ria, ou os livros nos quais estudamos, passa-
apresentamos um estudo de caso com o Proto- ram a ser realizadas pela linguagem escrita, o
colo Mudana de Comportamento em Diabetes que fez com que ela adquirisse um status de
Mellitus tipo 2. Esse instrumento foi traduzido prestgio e fosse tida como mais importante
e adaptado culturalmente para o portugus do que a linguagem falada. No entanto, essa
brasileiro dentro de uma pesquisa realizada superioridade no existe. O que distingue a
pelo projeto Empoder@, apresentado na In- linguagem escrita da falada so as funes
troduo deste volume. desempenhadas por elas: a linguagem falada
constri significado como processo (aconte-
cimento), enquanto a linguagem escrita o faz
2 Linguagem falada e linguagem como produto (existncia).
escrita caractersticas Imagine que voc est dando instrues
para um colega de como chegar no centro da
Segundo (HALLIDAY; MATTHIES- cidade. O dilogo entre vocs representa um
SEN, 2014), utilizamos a linguagem como um processo que est acontecendo em um deter-
recurso para gerar significados na forma de
minado tempo e espao. Processo esse que
textos falados ou escritos, que nos possibili-
dinmico, ou seja, voc pode comear a dar
tam tanto representar a nossa experincia do
as instrues, lembrar que existe um caminho
mundo quanto interagir com as pessoas com
melhor e reformular o que estava dizendo. Ao
as quais compartilhamos nossa experincia.
mesmo tempo, esse colega pode interromper
Como explica Halliday (1989) embo-
a sua explicao, fazendo uma pergunta que,
ra muitos considerem que um mesmo tex-
consequentemente, faz com que voc refor-
to pode ser construdo de forma falada e/
mule novamente as suas instrues. Esse pro-
ou escrita, e que a principal diferena entre
cesso pode continuar indefinidamente ou at
eles est no grau de formalidade, fala e es-
que o colega manifeste ter entendido as suas
crita so, na verdade, meios utilizados para
instrues, por exemplo.
construir diferentes tipos de texto, cujas di-
ferenas no so medidas em termos de for- Por outro lado, se esse colega tivesse
malidade ou prestgio. pesquisado na internet como chegar ao cen-
Para Halliday (1989), a primeira diferen- tro, ele verificaria que existem diversos textos
a entre a fala e a escrita est na sua origem: prontos contendo uma ou vrias instrues
enquanto a linguagem falada foi a primeira a de caminhos que ele poderia seguir. A par-
se desenvolver, a escrita s foi desenvolvida tir do momento em que foram escritos, esses
muito tempo depois, quando o ser humano textos se tornaram produtos ou objetos est-
precisou utilizar a linguagem para gerar novos ticos que podem ser lidos e reproduzidos a
significados ou tipos de texto. Nesse sentido, a qualquer momento.
linguagem escrita no surgiu para possibilitar Sendo assim, enquanto a linguagem fala-
que aquilo que era falado pudesse ser escrito, da considerada dinmica e imprevisvel, uma
mas sim para realizar funes que a fala no vez que no temos como prever como ser um
era capaz de realizar. texto falado, quantos turnos de fala ter ou o

66 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


rumo que a conversa tomar, a linguagem es- Uma das principais fontes de confuso e
crita, por sua vez, vista como esttica, estru- dvida advm do fato de a transcrio ser es-
turada e, em diversos aspectos, previsvel. Um crita. Isso faz com que tenhamos a impresso
exemplo disso que ao imaginarmos como de que um texto transcrito deve se assemelhar
seria um texto escrito contendo instrues de a um texto escrito, ou seja, ficamos tentados a
como chegar no centro da cidade, no temos editar as falas, omitindo as hesitaes e repeti-
dvidas sobre o vocabulrio que seria utiliza- es dos falantes, bem como a corrigir incon-
do e nem sobre como ele estaria estruturado. sistncias ou erros de linguagem. Todavia,
Entretanto, como Halliday argumenta como mencionado, esse no o objetivo da
(1989), importante ter em mente que o mo- transcrio: transcrevemos uma fala de forma
tivo pelo qual o texto escrito descrito como escrita para possibilitar que ela seja analisada
estruturado e, at mesmo, previsvel porque e estudada com todas as suas particularidades.
s temos acesso sua verso final, ou seja, ao A seguir, listamos algumas perguntas e
produto. Em outras palavras, ns no temos respostas que nos ajudam a esclarecer algumas
acesso ao seu processo de produo e nem s caractersticas da transcrio.
vrias revises pelas quais ele passa, nas quais
3.1 Em que consiste a transcrio
partes so reescritas, mudadas de lugar e/ou
da linguagem falada?
cortadas, at que se chegue ao produto final.
Em contrapartida, o texto falado construdo
A transcrio da linguagem falada con-
medida que uma ou mais pessoas falam e,
siste em ouvir um texto falado gravado e di-
por isso, apresenta hesitaes, reformulaes gitar palavra por palavra do que ouvimos, se-
e, inclusive, inconsistncias ou erros, que no guindo os critrios e objetivos estabelecidos
podem ser revisados e editados no final. previamente pelos pesquisadores envolvidos,
Nesse sentido, entender a diferena en- como abordado no Captulo 4.
tre textos falados e escritos importante, prin-
cipalmente quando nos deparamos com textos 3.2 Para que serve?
nos quais essa distino no to clara, como
o caso do texto produzido a partir de uma As transcries servem para que os pes-
transcrio, assunto que abordaremos na pr- quisadores possam estudar algum aspecto da
xima seo. fala. No caso das transcries realizadas nas
pesquisas da rea das Cincias da Sade, um
dos objetivos observar, nos depoimentos co-
3 Transcrio da linguagem letados em entrevistas, como os entrevistados
falada se sentem ou avaliam sua condio no escopo
das prticas educativas das quais participam.
Como j apontamos, a transcrio sur- Essas prticas, como vimos, geralmente
giu para possibilitar que a linguagem falada envolvem instrumentos (questionrios, rotei-
pudesse ser registrada e, ento, estudada. Por ros, etc.) (cf. Captulo 4) desenhados para co-
ser uma representao escrita de um texto fa- letar informaes especficas de interesse do
lado, a transcrio pode ser considerada um pesquisador.
texto hibrido, o que, primeira vista, pode ge- Atravs das transcries, podemos tam-
rar confuso e dvidas sobre o que seria uma bm verificar o que precisa ser aprimorado no
boa transcrio e como ela deve ser feita. instrumento para que o respondente consiga

67 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


entender o que est sendo perguntado. Os ela- e se um monlogo ou um dilogo, pois cada
boradores de questionrios geralmente no es- tipo de texto requer a tomada de deciso sobre
to presentes durante o processo de aplicao caractersticas especficas da transcrio.
do instrumento; o registro gravado ou filma- Outro aspecto importante que deve ser
do possibilita analisar o que est dificultando considerado o planejamento dessas trans-
a compreenso tanto do respondente quanto cries, principalmente se forem feitas por
do aplicador. Os problemas de compreenso mais de uma pessoa. Assim, necessrio que
podem ser detectados e, depois, solucionados; uma metodologia de transcrio seja estabe-
por isso a importncia das transcries para o lecida pelos pesquisadores para que as pesso-
empoderamento dos pesquisadores, profissio- as responsveis adotem critrios comuns e as
nais da rea da Sade e usurios do servio de transcries tenham um padro comum. Isso
Sade, como mencionado no Captulo 1. favorecer a consistncia dos dados coletados,
tanto estruturados como no estruturados,
3.3 Quando fazer? abordada no Captulo 3.
Alm disso, um fator relevante e que
O processo de transcrio de lingua- deve ser levado em conta a relao tem-
gem falada pode ser demorado e minucioso, po versus produtividade, pois, aps horas e
dependendo do tamanho do instrumento do horas ouvindo e digitando falas, a ateno
estudo, de quantas aplicaes foram feitas e tende a diminuir e estamos mais propensos
da quantidade de tempo despendida durante a cometer erros de digitao. Ento, muito
a conversa. Contudo, no em toda pesquisa importante que os responsveis pelas trans-
que envolve a aplicao de instrumentos que cries parem por alguns minutos de tempos
transcries so necessrias. Dessa forma, e tempos, a fim de evitar equvocos, que po-
importante que os pesquisadores tenham em dem prejudicar a efetividade da pesquisa e do
mente, de maneira clara, quais so os obje- processo de transcrio.
tivos da pesquisa que esto fazendo. Assim, Finalmente, relevante que os pesqui-
depois da anlise dos objetivos, eles podem sadores tenham em mente que possveis pro-
decidir se a transcrio fundamental como blemas podem acontecer, j que esto lidando
dado a ser analisado. com a linguagem falada, a qual mais imprevi-
svel que a escrita. Por isso, necessrio saber
3.4 Como fazer? como solucionar problemas que no estavam
presentes no planejamento inicial, como a gra-
Uma vez definido que a transcrio fia de estrangeirismos, por exemplo.
ser um processo necessrio na pesquisa, o
prximo passo partir para a execuo da 3.5 Resumindo...
transcrio. O objetivo do trabalho um dos
principais fatores que determinam como as Depois que as principais perguntas fo-
transcries sero feitas, porque dependendo ram abordadas, podemos concluir que antes
de quais so os objetivos, algumas partes das de se comear o processo de transcrio, ne-
conversas no precisam ser transcritas por no cessrio avaliar, cautelosamente, os objetivos
serem relevantes para a pesquisa. Alm disso, da pesquisa e a real necessidade das transcri-
como exposto no Captulo 2, o pesquisador es. Alm disso, preciso estabelecer crit-
tambm deve observar qual o tipo de texto que rios para as transcries. No caso das transcri-
est sendo transcrito (entrevista, depoimento), es dos questionrios da rea das Cincias da

68 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Sade, por exemplo, todas devem apresentar o Se bem existem softwares de reconheci-
mesmo contedo, ou seja, a mesma seleo de mento de fala que registram por escrito o que
perguntas e respostas, bem como a mesma pa- ns falamos ou ditamos, a tarefa de transcri-
dronizao de tamanho de fonte, tipo de letra o de uma fala previamente armazenada num
e abreviaes. Por fim, tenha em mente que o arquivo de udio para um arquivo texto ainda
processo de transcries pode trazer grandes manual, ou seja, precisa ser feita por pessoas.
descobertas para a pesquisa, as quais somen- Isso porque os softwares disponveis atualmen-
te sero possveis de serem apontadas atravs te que realizam essa tarefa ainda esto desen-
da transcrio das falas. Para dar certo, basta volvendo sistemas de reconhecimento de voz
somente que os pesquisadores e transcritores capazes de garantir um percentual de acerto
sejam precavidos e que estejam sempre atentos elevado durante a transcrio, ou de produzir
aos pequenos detalhes. um texto transcrito que no demande muita
edio ou reviso por parte do pesquisador.
Apesar disso, o surgimento do compu-
4 Preparao de textos transcritos tador contribuiu para facilitar esse processo,
para minerao de textos uma vez que a transcrio antes feita mo
uso de softwares Qual ou datilografada numa folha de papel, hoje em
a participao do homem e dia, pode ser realizada nos diversos editores
da mquina? Como se de texto, presentes em qualquer computador,
complementam? o que permite no s o armazenamento segu-
ro do contedo, mas tambm que esse mesmo
Os inmeros avanos tecnolgicos re- contedo seja processado pelos diversos sof-
gistrados nos ltimos anos vm contribuindo twares utilizados em pesquisas lingusticas e/
cada vez mais para uma maior automatizao ou estatsticas.
de diversas etapas de uma pesquisa, desde o Ao longo deste e-book apresentaremos
processo de coleta e armazenamento de dados e demonstraremos como utilizar diversos sof-
at o processamento e anlise desses dados. No twares gratuitos que podem auxili-lo durante
que tange transcrio, inicialmente, ela s se a sua pesquisa. Neste captulo introduziremos
tornou possvel com o advento do gravador de o AntConc (ANTHONY, 2014), um software
udio, que possibilitou que qualquer tipo de concordanciador, que possui diversas ferra-
texto falado pudesse ser registrado e, poste-
mentas para anlise textual. Nos prximos
riormente, transcrito e analisado.
captulos, 6 e 7, voc aprender mais sobre
O gravador de udio ainda continua
o R (R CORE TEAM, 2015), um software e
sendo utilizado para registrar falas, embora a
ambiente estatstico usado para minerao
utilizao de cmeras para esse tipo de registro
tenha crescido nos ltimos anos, em funo da de textos e sobre o ELAN (MAX PLANCK
inveno de modelos portteis e pelo fato de INSTITUTE FOR PSYCHOLINGUISTICS,
a maioria dos computadores hoje em dia pos- 2015), uma plataforma que permite efetuar a
suir uma cmera embutida. Como veremos no transcrio da fala e armazen-la junto com o
Captulo 7, o registro de falas via vdeo permi- arquivo de udio.
te que o pesquisador tenha acesso a uma gama Entretanto, importante esclarecer que,
ainda maior de informaes, como os gestos antes de ser serem processados e analisados
e expresses faciais que geralmente acompa- com o auxlio de qualquer tipo de software, os
nham a fala de uma pessoa. textos transcritos precisam ser preparados. O

69 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


primeiro passo para a preparao dos textos ser processado pelo software, assim como as
transcritos comea com a escolha do editor descries dos gestos. Essa tarefa poderia ser
de texto e do formato em que o texto ser ar- feita manualmente, com o pesquisador dele-
mazenado. Sugerimos que essa escolha, bem tando pergunta por pergunta de seus arquivos;
como a do editor de texto que ser usado du- porm, ela se torna muito mais rpida com o
rante a transcrio, sejam feitas antes do incio auxlio do software e, na maioria das vezes, no
do processo de transcrio. Recomendamos a envolve uma mudana nos arquivos mestres
utilizao de editores de texto como o Bloco de das transcries, principalmente se algumas
Notas, nos quais os textos j so armazenados das sugestes que faremos forem seguidas du-
diretamente no formato .txt, que o formato rante o processo de transcrio.
exigido pela maioria dos softwares, sobretudo Existem vrias formas de se remover
os lingusticos. Dessa forma, o pesquisador 1) partes de um texto que no so consideradas
evita o retrabalho de ter que salvar todos os relevantes para a anlise com o auxlio de um
arquivos no formato aceito pelos softwares que software, mas o modo mais simples colocar
utilizar e 2) no corre o risco de ter que lidar essas partes entre <parnteses angulares>. Isso
com problemas de codificao resultantes do porque os softwares utilizados para a anlise de
processo de converso de arquivos, que no s textos possuem recursos que permitem no s
podem demorar para serem resolvidos como localizar esses parnteses como tambm des-
podem prejudicar o andamento da anlise. considerar tudo o que estiver entre eles. Em
O segundo passo diz respeito a quais outras palavras, esse procedimento conside-
excertos do texto transcrito so dispensveis rado mais simples porque o software no faz
para facilitar tanto o trabalho dos softwares nenhuma alterao no arquivo que est sendo
durante o processamento do texto, quanto a processado, ele apenas no considera os itens
anlise do pesquisador. Esse procedimento que estiverem entre parnteses angulares. A
necessrio porque, ainda que as falas, na Figura 1, a seguir ilustra como isso funciona
maioria das vezes, sejam transcritas em sua no AntConc.
totalidade, nem sempre a pesquisa far uso de A Figura 1 apresenta duas telas extradas
todo o material transcrito. do AntConc. A ferramenta em destaque em
No caso das pesquisas realizadas na rea ambas as telas denominada Concordance e
das Cincias da Sade, como mencionado, so possibilita que o pesquisador extraia linhas de
feitas transcries das entrevistas realizadas concordncia contendo as ocorrncias de uma
com os usurios do servio de Sade que par- palavra buscada por ele.
ticipam da pesquisa. Por ser uma entrevista, a Na Figura 1, a palavra que buscamos
transcrio contm as perguntas feitas pelos foi diabetes (que aparece no centro das linhas
entrevistadores e as respostas dos entrevista- de concordncia) e se voc observar a tela
dos. Alm disso, algumas delas apresentam, da direita, identificar diversas ocorrncias
ainda, descries de gestos realizados pela pes- de <U:> prximas a ela. J se observar a tela
soa entrevistada. da esquerda, verificar que se trata da mes-
No entanto, o pesquisador pode estar ma palavra de busca e das mesmas linhas de
interessado em analisar apenas as respostas concordncia, mas as ocorrncias de <U:> no
dos entrevistados. Nesse caso, as perguntas esto mais visveis.
podem ser eliminadas do arquivo .txt que

70 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 1 O uso de parnteses angulares no AntConc

No caso das transcries utilizadas nesse angulares foi possvel pedir ao programa que
exemplo, as ocorrncias de <U:> correspondem no as mostrasse por meio de uma configurao
palavra Usurio e foi empregada nas trans- de preferncias prvia que o pesquisador pode
cries para indicar as falas dos entrevista- fazer antes de iniciar a anlise. A Figura 2 de-
dos, porm como elas esto entre parnteses monstra como isso pode ser feito no AntConc.

Figura 2 Como configurar o AntConc para mostrar ou


ocultar o que est dentro de parnteses angulares

71 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Alm disso, importante esclarecer que delas simplesmente transcrever a palavra to-
esse recurso pode ser utilizado visando outros das as vezes em que ela for dita e repetida. Des-
objetivos que no apenas eliminar partes con- sa forma, a repetio poder ser verificada no
sideradas irrelevantes para a anlise. Como nmero de vezes que essa determinada palavra
possvel escolher entre exibir ou ocultar algo foi registrada no texto. J a segunda forma de
entre parnteses angulares, o pesquisador lidar com a repetio criar uma etiqueta de-
pode utilizar esse recurso para anotar os textos nominada <repetio> e coloc-la na frente da
que est analisando. palavra que est sendo repetida. A vantagem
Vamos supor que um pesquisador re-
dessa segunda opo que ela no s permite
solva analisar as transcries das entrevistas
contar o nmero de repeties que ocorreram
feitas com usurios do servio de Sade para
ao longo do texto falado, atravs da busca no
verificar como eles se referem a sua condio,
software pelas ocorrncias da etiqueta, como
ou seja, se eles se referem a ela de forma posi-
tambm possibilita identificar quais palavras
tiva ou negativa, por exemplo. Uma forma de
constatar isso, seria o pesquisador criar o que foram mais repetidas em uma determinada
chamamos de etiquetas ou tags com as pala- fala. O Exemplo 1 ilustra essas duas formas de
vras <positiva> e <negativa> e, em seguida, transcrever a repetio.
analisar as transcries, colocando essas eti-
quetas na frente de todas as falas dos entrevis- Exemplo 1
tados consideradas positivas ou negativas. Ao Transcrio de todas as palavras repetidas:
final dessa anlise, possvel realizar uma bus- <U:> Ser que vou cumprir meu Deus? Va-
ca no software pelas ocorrncias das etiquetas mos! Vamos!
<positiva> e <negativa>, o que possibilita esta- Uso da etiqueta <repetio>: <U:> Ser que
belecer, entre outras coisas, se um usurio do vou cumprir meu Deus? Vamos! <repetio>
servio de Sade se refere a sua condio de
O terceiro passo para a preparao dos
forma mais positiva ou mais negativa.
As etiquetas podem ser utilizadas, ainda, textos transcritos est relacionado aos sinais
para indicar as repeties na fala de uma pes- de pontuao. Apesar de a pontuao desem-
soa. A repetio uma das caractersticas do penhar um papel importante na produo e
texto falado que geralmente causa diversas d- leitura de um texto, muitas vezes, ela pode ge-
vidas durante o processo de transcrio. Dvi- rar problemas quando esse mesmo texto lido
das que vo desde se ela deve ser transcrita ou por qualquer tipo de software, seja um utiliza-
no, at sobre a melhor forma de transcrev- do para anlise textual, como o Antconc, seja
-la. Novamente, a deciso, nesse caso, deve ser um usado para a minerao de textos, como
tomada com base no objetivo da pesquisa. Se o R. Problemas esses, em sua maioria ligados
a repetio no for considerada um dado re- a questes de codificao e gerados durante o
levante para a pesquisa, ela pode ser omitida processo de converso de um formato de tex-
durante a fase de transcrio. to para outro. Sendo assim, caso os sinais de
Por outro lado, se o pesquisador consi- pontuao no sejam essenciais para a anlise,
derar que o nmero de repeties, sobretudo sempre recomendvel remov-los do texto
de uma determinada palavra, pode oferecer antes que ele seja lido pelo software.
uma informao relevante sobre o seu objeto Utilizando novamente como exemplo
de estudo, a transcrio desse tipo de ocorrn- as transcries feitas nas pesquisas da rea
cia pode ser feita de duas formas. A primeira da Sade, uma situao em que os sinais de

72 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


pontuao poderiam ser removidos do texto Um outro problema que pode resul-
antes do seu processamento pelo software, se- tar do uso da pontuao em uma transcrio
ria se o pesquisador tivesse interesse em saberocorre quando ela utilizada para marcar ca-
quais so os sentimentos dos usurios do ser- ractersticas prprias da fala, como o uso de
vio de Sade. Para isso, ele precisaria apenastrs pontos (...) para indicar uma hesitao,
das falas dos entrevistados referentes aos seusde pontos de exclamao para marcar as in-
sentimentos, assim a pontuao em si no de- terjeies (ah!, ih!), ou pontos de interro-
sempenharia uma funo relevante, podendo gao para apontar o uso de determinadas
ser eliminada. O Exemplo 2 apresenta um mes- partculas modais (n?). O uso da pontuao
mo trecho transcrito com e sem pontuao. nesses casos pode ser problemtico tanto por
causa dos j mencionados problemas de co-
Exemplo 2 dificao que dificultam o processamento do
Com pontuao: texto transcrito pelos softwares, quanto por
<U:> No. S me deixa incomodado. No gos- exigir um maior planejamento prvio e um
to de ser rotulado. alto nvel de ateno por parte do transcritor.
<U:> S mesmo ter uma atividade fsica por- Isso porque qualquer descuido que ocorra
que sei que isso me ajudaria, e o que estou durante a transcrio pode prejudicar a an-
tentando fazer. Porque os remdios e alimen- lise posteriormente.
tao est direito. Imagine, por exemplo, que uma pes-
<U:> Mas eu j me sinto bem. A diabetes no quisa resolva adotar o uso dos trs pontos
me d nenhum sinal, se eu no soubesse eu para marcar a hesitao do falante durante a
viveria bem, pois no sinto nada, ela no me transcrio. O transcritor, nesse caso, teria que
causa nada. redobrar a sua ateno ao transcrever para
Sem pontuao: se assegurar de sempre digitar os trs pontos
<U:> no s me deixa incomodado no gosto cada vez que uma pessoa hesitar em sua fala,
de ser rotulado pois caso ele digite um ponto a mais (....) ou a
<U:> s mesmo ter uma atividade fsica por- menos (..), isso poderia dificultar a busca pelas
que sei que isso me ajudaria e o que estou ocorrncias de hesitao nos textos transcri-
tentando fazer porque os remdios e alimenta- tos, comprometendo, assim, os resultados que
o est direito poderiam ser extrados dos softwares.
<U:> mas eu j me sinto bem a diabetes no Tendo em vista esses possveis proble-
me d nenhum sinal se eu no soubesse eu mas, sugerimos que o uso da pontuao para
viveria bem pois no sinto nada ela no me marcar caractersticas da fala seja evitado. Em
causa nada seu lugar, recomendamos, novamente, o uso
das etiquetas. O Exemplo 3, demonstra como
Com relao ao Exemplo 2, interessan- elas poderiam ser utilizadas nesse caso.
te observar que, ao eliminarmos a pontuao,
eliminamos tambm a necessidade de utilizar- Exemplo 3:
mos letras maisculas no incio de uma orao <U:> . s isso a. Doce no porque aqui em
ou perodo, o que constitui um outro aspecto casa a casa do doce e do salgado.
a ser considerado luz do objetivo da pesqui- <U:> . Eu no como. A filha faz torta doce
sa e decidido antes do incio do processo de <hesitao> Sabe como que <hesitao> E
transcrio. eu no como.

73 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


<U:> eu no tenho vontade. Mesmo se tem que ela necessria, sobretudo em pesquisas
vontade tambm <hesitao> Tem dia que d da rea da Sade.
uma vontade de comer doce, mas o que faz O primeiro caso refere-se padronizao
aqui eu no como no. dos nomes dos usurios do servio de Sade
que responderam s perguntas durante as en-
Caso o pesquisador opte por eliminar os trevistas. Como nem os nomes dos usurios e
sinais de pontuao de um texto j transcrito, nem os dos profissionais da rea da Sade que
isso poderia ser feito de trs formas: 1) ma- aplicam os instrumentos podem ser divulgados,
nualmente, eliminando os sinais de pontuao por uma questo tica que pauta as pesquisas
um por um; 2) semiautomaticamente, fazendo que tm a participao de seres humanos como
o uso das ferramentas de localizar e substituir sujeitos, normalmente, os pesquisadores e/ou
presentes nos editores de texto e 3) automati- transcritores optam por identific-los por meio
camente, utilizando, como veremos no Capi- de siglas ou cdigos que garantam o seu anoni-
tulo 6, softwares como o R, por exemplo, nos mato. Essas siglas ou cdigos, por sua vez, so
quais os sinais de pontuao podem ser elimi- sempre colocadas entre parnteses angulares, o
nados por completo atravs de uma linha de que permite, como mencionado anteriormente,
comando que o software executa. Dentre as a omisso deles quando as transcries forem
trs opes, a terceira a mais recomendvel processadas pelos softwares de anlise textual.
por ser tanto a forma mais rpida para reali- Um exemplo de como isso pode ser feito j foi
zar essa tarefa como por ser aquela que oferece apresentado acima e corresponde ao uso da si-
mais garantia de que os sinais de pontuao gla <U:> para identificar os usurios do servio
sero eliminados por completo. de Sade. Esse exemplo ser retomado nova-
No entanto, caso o pesquisador decida mente na prxima seo.
que a pontuao um elemento importante J o segundo caso diz respeito padro-
e deve estar presente no texto transcrito, ele nizao de como os nmeros sero transcri-
precisa ter em mente os problemas que apon- tos. Nesse caso existem duas possibilidades:
tamos e desenvolver uma metodologia clara 1) transcrever por extenso ou 2) transcrio
juntamente com um protocolo de transcrio numrica. A deciso fica a cargo do pesqui-
que especifique no s quais os sinais de pon- sador e deve ser tomada com base nas neces-
tuao sero utilizados, mas tambm quando sidades da pesquisa. No Exemplo 4, a seguir,
e como eles devero ser utilizados. Alm disso, apresentamos como um mesmo trecho pode
ele precisaria alertar os transcritores sobre a ser transcrito das duas formas sugeridas.
necessidade de maior ateno durante a trans-
crio dos sinais de pontuao. Exemplo 4
Por fim, o quarto passo na preparao Por extenso:
diz respeito padronizao. A padronizao <U:> Como eu tenho setenta e um completos
uma palavra chave quando falamos de trans- no dia vinte e um de maro.
crio, pois, como j mencionado, os textos <U:> setenta e cinco da ltima vez.
transcritos precisam ter uniformidade, visan- <U:> Eu fao quarenta minutos por dia.
do garantir que os dados extrados durante a Numrica:
pesquisa sejam consistentes. Para alm da pa- <U:> Como eu tenho 71 completos no dia 21
dronizao no uso de etiquetas ou das decises de maro.
tomadas acerca dos sinais de pontuao, dare- <U:> 75 da ltima vez.
mos, ainda, exemplos de mais trs casos em <U:> Eu fao 40 minutos por dia.

74 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Por fim, o terceiro caso est relacionado da Universidade Federal de Minas Gerais em
aos gestos que os falantes fazem durante a sua conjunto com alunos de iniciao cientifica e
fala. Esses gestos tambm podem ser trans- assistncia pesquisa da mesma instituio. O
critos dependendo do objetivo que o pesqui- instrumento usado nas entrevistas foi o Beha-
sador tem na pesquisa, uma vez que podem, vior Change Protocol (FUNNELL; ANDER-
por exemplo, revelar alguma sensao que o SON, 2004), o qual passou pelos processos de
respondente no consegue expressar verbal- traduo para a lngua portuguesa brasileira e
mente ou mesmo contribuir para reforar um pela fase de adaptao cultural para o contexto
sentimento que o usurio do servio de Sade da populao alvo, sendo, portanto, intitula-
j conseguiu expor. Caso o pesquisador opte do Protocolo Mudana de Comportamento em
por transcrever o gesto, importante no s Diabetes Mellitus tipo 2. Esse instrumento
indicar quando os gestos foram transcritos, composto de 5 passos definio do problema,
o que pode ser feito atravs do uso de uma identificao e abordagem dos sentimentos, de-
etiqueta como <gesto>, para facilitar a busca finio de metas, elaborao do plano de cuida-
dessas ocorrncias pelo software, como tam- dos para conquista de metas e avaliao e expe-
bm realizar a descrio desses gestos entre rincia do usurio do servio de Sade sobre o
parnteses angulares, visando evitar que essa
plano de cuidados. As questes que o compem
descrio seja confundida como parte da
so abertas e servem para guiar o profissional
transcrio de uma fala. Um exemplo de como
da rea da Sade no manejo de prticas educa-
isso pode ser feito ser dado na prxima seo.
tivas em Diabetes Mellitus tipo 2.
Como foi possvel observar ao longo
Como o principal objetivo da pesquisa
desta seo, muito do sucesso de uma pes-
era fazer a adaptao do instrumento, para que
quisa depende do seu planejamento, e o me-
ele fosse passvel de ser aplicado aos usurios
lhor jeito de extrair o mximo possvel de um
do Sistema nico de Sade (SUS) da cidade
software em termos de resultados para serem
de Belo Horizonte Minas Gerais, o processo
analisados preparando bem o texto antes
de transcrio das entrevistas foi considerado
que ele seja processado pelo software. Muitos
desses passos que mencionamos aqui podem relevante pelos pesquisadores e, consequen-
e devem ser seguidos durante o processo de temente, realizado. Alm disso, o instrumen-
compilao e transcrio dos textos, pois no to era composto por questes abertas, ou seja,
s poupa tempo em etapas futuras da pesquisa cada respondente poderia ter uma fala e/ou
como contribui para que ela possa ser condu- entendimento diferente conforme as pergun-
zida sem problemas. tas. E, por fim, o foco do protocolo era as ati-
tudes e sentimentos do respondente, portan-
to, tratava-se de algo imprevisvel e subjetivo,
5 Estudo de caso / exemplo por isso, somente atravs da digitao das en-
transcries das entrevistas trevistas era possvel observar determinadas
repeties de sentimentos e atitudes, contri-
Para ilustrar os aspectos apresenta- buindo para a avaliao da situao psicol-
dos sobre a transcrio, vamos analisar as gica e social do entrevistado em relao sua
transcries realizadas a partir das aplica- condio. Dessa forma, tendo em mente, de
es feitas por enfermeiras e nutricionistas, maneira bem clara, os objetivos e as necessida-
mestrandas ou doutorandas, pelo programa des da pesquisa constatou-se que os benefcios
de ps-graduao da Escola de Enfermagem da transcrio se sobrepunham s dificuldades

75 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


do processo, optando-se, assim, por realizar as extenso .txt, a qual aceita em grande parte
transcries. dos softwares concordanciadores e ambientes
A partir desse momento, um grupo de estatsticos como o R. Alm disso, trata-se de
alunos de iniciao cientifica e apoio externo um tipo de extenso em que as alteraes de
pesquisa da Escola de Enfermagem da Univer- formatao no so feitas. Isso permitiu que
sidade Federal de Minas Gerais que estavam as transcries tivessem um padro estrutural.
envolvidos com a pesquisa referente ao Proto- No entanto, foi necessrio atentar-se para o
colo Mudana de Comportamento em Diabetes tipo de arquivamento prototpico dessa exten-
Mellitus tipo 2 dentro do projeto Empoder@ so; assim foi estipulado que todos os arquivos
foram selecionados e orientados para fazer as deveriam ser salvos em ANSI ou UTF-8.
transcries, a fim de que tudo sasse padroni-
zado e uniformizado. Logo, a metodologia das 2. Padronizao de nomes
transcries foi estabelecida, a saber: Os nomes dos respondentes no foram
revelados, por questes ticas, ficando, por-
1. Escolha do software para fazer as transcri- tanto, somente as iniciais dos mesmos, entre
es e do tipo de arquivo para seu armaze- parnteses angulares, como ilustrado pela
namento Figura 3:
O Bloco de Notas foi o editor de textos
escolhido, pois os arquivos eram gerados na

Figura 3 Padronizao de nomes por meio das iniciais dos usurios

3. Remoo das perguntas e uniformidade <U:> . Porque eu quero misturar a comida.


das respostas Porque s vezes eu cismo que quero comer ba-
As perguntas do protocolo foram omiti- tata com arroz... um pouquinho de cada uma.
das para evitar que as palavras e/ou expresses
presentes nas perguntas ficassem repetidas e Sem pergunta:
evidenciassem uma falsa-repetio e/ou pa- <U:> Eu acho que comida.
dronizao. Portanto, o destaque foi dado ao <U:> . Porque eu quero misturar a comida.
que realmente era relevante para o objetivo da Porque s vezes eu cismo que quero comer ba-
pesquisa, ou seja, as respostas, por exemplo: tata com arroz... um pouquinho de cada uma.

Com pergunta: Alm disso, cada resposta foi digitada


<F:> <Qual a sua maior dificuldade para em uma nica linha, para que no houvesse
controlar a diabetes?> conflito entre os excertos, sendo separadas
<U:> Eu acho que comida. pela inscrio <U:> que corresponde a usu-
<F:> < Comida?> rio, como:

76 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


<U:> Como assim? Ah, ter assim um plano de <U:> D aquela...
cuidados? <U:> J tem trs anos.
<U:> Ter uma alimentao nas horas certas. <U:> Ah, no! Foi antes da trombose.
<U:> Tenho. Eu tenho aquela meta direitinho, <U:> Igual continuar com a caminhada, dosar
eu quase no fujo. na alimentao...

4. Preservao de interjeies tpicas da lin- Alm disso, importante ter em mente


guagem falada e de aes dos respondentes que problemas inesperados podem ocorrer,
durante a aplicao do instrumento por exemplo, o transcritor pode se deparar
As interjeies e algumas atitudes dos com palavras que foram ditas no diminuti-
respondentes durante as entrevistas foram vo ou expresses prprias da fala, como evi-
preservadas, j que elas poderiam revelar des- denciado abaixo:
cobertas importantes referentes aos sentimen-
tos e/ou atitudes, a saber: <U:> Tenho. Eu tenho aquela meta direitinho,
eu quase no fujo.
<U:> Ih! Eu quero tudo, mas no dou conta <U:> Olha pra dizer a verdade...
de fazer.
<U:> Ah, no sei. Isso eu no tenho maior ideia. E querer retirar essas caractersticas que
<U:> Uai, est sempre lembrando da respon- marcam o texto falado. Contudo, como um dos
sabilidade que tenho. principais objetivos da pesquisa era verificar
<U:> Tem. Ela. <gesto> <Ele aponta para sua filha> a compreenso do respondente com relao a
pergunta, essas evidncias eram imprescindveis
5. Nmeros escritos em forma numrica para a anlise e jamais poderiam ser excludas.
Os nmeros no foram escritos por Portanto, problemas inesperados podem
extenso, mas na prpria forma numrica, como: ocorrer tanto no que diz respeito linguagem
falada, quanto com relao ao tempo despen-
<U:> A minha menina olhou a minha glicose dido para as transcries e a produtividade
h poucos dias, porque ela enfermeira, e deu que tambm pode ser prejudicada devido
98, n? fadiga e ao cansao dos transcritores. Por isso,
<U:> A caminhada, ginstica, alimentao, para o processo de transcrio das respostas
dormir bem. Eu durmo 9:00 horas, no mxi- do Protocolo Mudana de Comportamento em
mo 10:00 horas. Diabetes Mellitus tipo 2, os pesquisadores con-
<U:> Como eu tenho 71 completos no dia 21 taram com um grupo de responsveis que tra-
de maro. balharam somente com a transcrio dos tex-
tos e que faziam pausas de tempos em tempos
6. Pontuao para evitar possveis erros por falta de ateno
As falas, durante o processo de trans- e/ou cansao.
crio, foram pontuadas com sinais de excla- Por fim, para ilustrar todos os passos
mao, interrogao, reticncias, ponto final e mencionados acima, segue abaixo um trecho
vrgula, seguindo os critrios metodolgicos das transcries em que todos os passos foram
pr-estabelecidos antes do processo de trans- seguidos:
crio, por exemplo:
<U:> Ah, assim no! A gente sempre imagina
<U:> Como que eu fao? estar bem... Sem no ter complicao.

77 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


<U:> Fica. Igual a minha meta manter a mi- <U:> Tem a minha esposa e a famlia toda.
nha glicose no padro. <U:> Vantagem que a caminhada melhora a
<U:> Igual continuar com a caminhada, dosar circulao e eu achamos que a gente se sente
na alimentao... bem melhor.

Sntese do c aptu lo
Abordamos sobre o tema transcries;
Ressaltamos que as transcries so fundamentais quando os pesquisadores pretendem analisar dados
que podem ser revelados por meio da fala;
Argumentamos que, para fazer as transcries, os pesquisadores precisam ter em mente, de maneira
bem clara, os objetivos da pesquisa;
imprescindvel desenhar uma metodologia para que as transcries fiquem padronizadas e uniformes;
A relao mquina versus homem amigvel, j que um complementa o trabalho do outro;
Indicamos o AntConc, um software livre, responsvel pela automatizao da anlise;
Aprendemos algumas dicas para usar os softwares concordanciadores;
Verificamos um estudo de caso real em que as transcries foram relevantes;
Aprendemos que problemas relacionados s transcries so inevitveis e que temos que saber como
solucion-los sem atrapalhar o desenvolvimento da pesquisa.

Referncias R CORE TEAM. R: A Language and Envi-


ronment for Statistical Computing. Vienna:
R Foundation for Statistical Computing, 2015.
ANTHONY, L. AntConc. Tokyo: Waseda Uni-
versity, 2014.
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FUNNELL, M. M.; ANDERSON, R. M. Em-
powerment and Self-Management of Diabetes. SARDINHA, T. B. Lingstica de Corpus: his-
Clinical Diabetes, v. 22, n. 3, p. 123127, 2004. trico e problemtica. DELTA: Documen-
tao de Estudos em Lingstica Terica e
HALLIDAY, M. A. K. Spoken and written lan-
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MAX PLANCK INSTITUTE FOR PSYCHO-
LINGUISTICS. ELAN Linguistic Annotator.
Nijmegen: The Language Archive, 2015.

78 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|6

Anlise de dados no
estruturados Minerao de Textos

Rodrigo Arajo e Castro


Sumaya Giarola Ceclio

O bjetivo s do c aptu lo
Apresentar a Minerao de Textos como metodologia semiautomtica complementar ou em substitui-
o abordagem tradicional da Anlise de Contedo;
Discutir como a Minerao de Textos pode ser utilizada em anlises de dados provenientes de pesquisas
na rea das Cincias da Sade.

1 Introduo 2010). A Minerao de Dados, que incorpora


tcnicas da Inteligncia Artificial e da Estats-
A Inteligncia Artificial um campo da tica (REZENDE, 2003, p. 309), se apresenta
Cincia da Computao que tem como objeti- como um caminho promissor para a extrao
vo fazer com que computadores (mquinas) se de conhecimentos independente da origem e
comportem de maneira inteligente, ou seja, si- quantidade de dados. Como exposto no Ca-
mulando o raciocnio humano. A Inteligncia ptulo 3, o conhecimento o produto final do
Artificial se relaciona com diversas reas, como tratamento e interpretao de dados obtidos
Psicologia, Biologia, Lgica, Matemtica, Lin- por meio de pesquisas cientficas. O caminho
gustica, Filosofia, entre outras, o que a torna para o conhecimento contempla a coleta dos
interessante para qualquer esfera da ativida- dados e seu tratamento (quer seja por meio
de intelectual humana e cientfica (GOMES, de testes estatsticos ou anlises qualitativas),

79
originando informao. A interpretao e dis- metodologias participativas e inovadoras para
cusso da informao dentro do contexto que subsidiar o arcabouo terico do empodera-
se estuda gera o que consideramos conheci- mento do usurio do servio de Sade, pautado
mento (GALVO; MARIN, 2009). pela educao e o cuidado centrados nele pr-
A fase de tratamento de dados, consti- prio, em um processo resultante de correspon-
tuinte de uma das etapas para a obteno de sabilizao e construdo por meio de diferentes
conhecimento, pode ser realizada por meio praticas educativas, este Captulo visa apre-
da Minerao de Dados e da Minerao de sentar as vantagens de se trabalhar com a Mi-
Textos, que possibilitam que pesquisadores de nerao de Textos com subsdios de diferentes
diferentes reas, como Lingustica, Estatstica, campos disciplinares e a incorporao de novas
Cincia Cognitiva e Cincia da Computao, metodologias para as pesquisas em sade. Para
atuem de maneira interdisciplinar, relacionan- facilitar a leitura, um breve glossrio de alguns
do habilidades e construindo conhecimento conceitos-chave ao entendimento deste Captu-
de maneira conjunta (ARANHA; PASSOS, lo apresentado ao final do mesmo.
2006). Ainda, as Cincias da Sade podem
complementar este processo de busca pelo
saber na medida em que disponibilizam para 2 O que Minerao de Textos
anlise volumes de dados com os quais lidam ou de dados no estruturados
diariamente, quer sejam estes dados estrutu- do tipo texto?
rados (mensurao de indicadores em sade,
tais como nmero de internaes) ou no es- Como j mencionado anteriormente, no
truturados (dados provenientes de entrevis- Captulo 3, o campo da Inteligncia Artificial,
tas em prticas educativas com usurios do na Cincia da Computao, que lida com a ex-
servio de Sade, as quais geram gravaes de plorao de dados a Minerao de Dados. De
udio ou vdeo e suas transcries, conforme modo geral, esta consiste no uso de tcnicas
mencionado no Captulo 5). computacionais, simples ou complexas, para
Neste Captulo, buscamos integrar teo- extrair e/ou gerenciar pequenos ou grandes
rias e mtodos da Lingustica Aplicada, da conjuntos de dados. A Minerao de Dados
Estatstica e da Enfermagem para apresentar definida como:
a Minerao de Textos, utilizando dados no
estruturados obtidos em pesquisas que tinham o processo de identificao de pa-
como objetivo explorar o processo de corres- dres vlidos, novos, potencialmente
ponsabilizao entre o profissional da rea da teis e compreensveis embutidos nos
dados. (REZENDE, 2003, p. 310)
Sade e o usurio do servio de Sade com a
condio crnica do diabetes por meio de dife-
Alm da Minerao de Dados, que en-
rentes praticas educativas, dentre elas a inter-
foca dados estruturados (em tabelas numri-
locuo coletiva e a visita domiciliar, nas quais
cas organizadas em linhas e colunas), outra
se busca estimular que os usurios adiram ao
tcnica utilizada pelos Sistemas Inteligentes1
autocuidado, mediante a educao recebida,
que est relacionada aos conhecimentos e ati-
tudes psicolgicas e mudana de comporta- 1
Sistemas Inteligentes so sistemas que possuem a ha-
mento para o cumprimento de metas, confor- bilidade de usar conhecimento para desempenhar tare-
me mencionado no Captulo 1. fas ou resolver problemas e a capacidade para aprovei-
Considerando que as Cincias da Sa- tar situaes e inferncia para trabalhar com problemas
complexos que assemelham-se [sic] a problemas reais
de vm estudando ao longo dos ltimos anos (REZENDE, 2003, p. 7).

80 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


a Minerao de Textos, que se diferencia da do sistema de Sade em pesquisas das Cincias
primeira por envolver o processamento de da- da Sade.
dos no estruturados do tipo texto, em outras Para que sejam objeto de anlise compu-
palavras, do que, neste caso, denominam-se tacional com tratamento estatstico, necess-
strings, ou sequncia de caracteres de um texto. rio que haja a preparao dos dados no estru-
A Minerao de Textos consiste em um con- turados, mais especificamente aqueles textuais,
junto de tcnicas e processos que descobrem para anlise, processo que envolve a prepara-
conhecimento inovador nos textos (REZEN- o prvia dos dados. Em outras palavras,
DE, 2003, p. 338). necessrio transformar o texto (a sequncia
No Captulo 2, ao explorarmos o con- de caracteres) em objetos relacionados entre
texto de situao como configurao que nos si (normalmente por meio da atribuio de
permite estudar a variao lingustica, vimos categorias), de acordo com uma lgica deriva-
que a varivel modo diz respeito tanto ao meio da da forma como o prprio texto se organiza
escrito como o falado e ao canal grfico e fni- (ARANHA; PASSOS, 2006, p. 2), por exemplo,
co. Ainda para a subvarivel meio h subespe- por meio de categorias lingusticas como clas-
cificaes. Assim, o que se entende por dado se de palavra (substantivos, adjetivos, verbos)
no estruturado ou textual nas Cincias da ou outras categorias.
Dessa forma, para permitir a realizao
Computao contempla o dado extrado tanto
de uma anlise dos dados textuais, necess-
de textos escritos como falados, estes ltimos
rio, primeiramente, fazer a preparao dos da-
caracterizados pela subvarivel canal fnico.
dos. A seguir, pode-se i) realizar procedimen-
Como exposto no Captulo 3, dados es-
tos da Minerao de Textos que organizam
truturados podem ser definidos como dados
a informao textual de forma que se torne
que esto organizados de uma forma especfica
passvel de leitura pela mquina e geram ou-
(geralmente em um banco de dados com for-
tra representao dos dados, como a gerao
mato em linhas e colunas) para possibilitar o
de linhas de concordncia e listas de coloca-
uso de determinado banco de dados por meio dos, que sero vistas com mais detalhes mais
de filtros, consultas, agrupamentos e extrao adiante; ii) gerar um novo conjunto de dados
de informaes relevantes para o interesse de estruturados que sero analisados por meio de
determinado usurio (ALMEIDA, 2002). Por tcnicas da Minerao de Dados anlise que
exemplo, no banco de dados do Ncleo de provavelmente envolver mtodos relaciona-
Pesquisa em Gesto, Educao e Avaliao em dos a clculos numricos e estatsticos. E para
Sade (NUGEAS), encontram-se disponveis a representao dos resultados gerados, inde-
dados relativos aos Centros de Sade colabo- pendentemente do mtodo escolhido, pode-se
radores do projeto e de seus usurios com a utilizar, por exemplo, tabelas e/ou grficos.
condio crnica do Diabetes Mellitus tipo 2, No caso de uma anlise envolvendo
incluindo nmero do pronturio disponvel no entrevistas, a partir do dado no estruturado
Centro de Sade, nome, idade, sexo, endereo, gerado por meio de coleta de uma fala ou res-
agente de Sade referncia, resultados dos posta verbal e sua transcrio, devidamente
exames clnicos mais recentes, entre outros. planejada, como apresentado no Captulo 5,
Em contraste, dados no estruturados podem pode ser gerado um novo conjunto de dados
ser definidos como dados sem uma estrutura estruturado para a obteno de resultados
como a de um banco de dados com formato quantitativos. Essa preparao prvia diz res-
em linhas e colunas. Por exemplo, pronturios peito transformao de texto em categorias
e transcries de entrevistas resultado de in- que possam ser contadas e sua frequncia in-
tervenes educativas realizadas com usurios terpretada em relao ao objeto de interesse da

81 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


anlise. No escopo de uma teoria abrangente da tendncias presentes nos dados, os quais pro-
linguagem e do contexto, categorias passveis vavelmente no poderiam ser descobertas por
de serem utilizadas para estruturar o texto po- meio de abordagens tradicionais executadas
dem apresentar os resultados dos depoimentos manualmente, como a Anlise de Contedo
do usurio do sistema de Sade quanto s suas (BARDIN, 2011). Isso ocorre devido com-
histrias de vida, problemas, como viver com plexidade das relaes entre os itens envolvi-
a condio do diabetes, observando quais itens dos na anlise a ser realizada (neste caso as pa-
lexicais e gramaticais so mais recorrentes na lavras dos textos) ou devido a um excesso de
sua fala. Tambm podemos utilizar categorias informao que no seria facilmente processa-
relativas a sentimentos que podem ser atribu- da pelo pesquisador sem o uso de ferramentas
das s falas e observar quais sentimentos pre- computacionais e estatsticas.
dominam. As categorias constituem um dado Segundo Han e Kamber (2006) e Tan,
estruturado que pode se mostrar esclarecedor Steinbach e Kumar (2005), a Minerao de
sobre o que leva ao sucesso ou insucesso da pr- Dados o passo intermedirio para o que se
tica educativa em sade. denomina Descoberta de Conhecimento em
Bancos de Dados (Knowledge Discovery in
Databases), processo de anlise da Intelign-
3 O que pode revelar a cia Artificial que se divide em trs principais
Minerao de Textos? Qual etapas: pr-processamento, Minerao de
a participao do homem Dados e ps-processamento, como pode ser
e da mquina nesse processo? visto na Figura 1:
Como se complementam?
O principal benefcio da Minerao de
Textos est na descoberta de regularidades e

Figura 1 Minerao de Dados no contexto do processo de descoberta de conhecimento


Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado em Maciel et al. (2015).

No pr-processamento, os dados so estudado). Subsequentemente, so aplicadas


preparados para as etapas seguintes, que con- tcnicas de Minerao de Dados para modelar
siste na converso dos dados de uma forma os dados, visando-se uma descrio destes ou
bruta para um formato adequado para anlise. uma predio de tendncias que futuros dados
Isso pode ser feito, por exemplo, por meio da assumiriam. No ps-processamento, uma vez
limpeza (correo, adequao e/ou seleo de que j foi elaborado um modelo com base nos
uma parte dos dados) ou da remoo de dados dados iniciais, este modelo analisado, avalia-
considerados ruidosos (os quais possuem va- do e apresentado de maneira compreensvel aos
lores que no condizem com o que est sendo usurios/pesquisadores (MACIEL et al., 2015).

82 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Em relao etapa de pr-processa- cutada com o auxlio do computador e no
mento, embora a mquina seja mais rpida exclusivamente por ele feita por softwares
e eficiente que o humano, a mquina precisa denominados analisadores sintticos (parsers),
ser preparada por um humano para tal tare- etiquetadores morfossintticos (POS taggers) e
fa. Acerca da anlise de dados, esta pode ser concordanciadores (concordancers). As Figu-
realizada tanto por humanos via mtodos ras 2 e 3 a seguir ilustram analisadores sint-
tradicionais (manuais) ou pela mquina. No ticos e etiquetadores morfossintticos, com
entanto, diversos estudos2 j provaram que a exemplos de uma das entrevistas pertencentes
mquina (por meio da Minerao de Dados/ ao banco de dados do NUGEAS/EF/UFMG.
Textos) mais eficiente que os humanos em O analisador sinttico (parser) um
tarefas repetitivas. software que divide uma string (um texto) em
Quanto ao ps-processamento, no pode partes de acordo com categorias da gramti-
ser realizado exclusivamente pela mquina, ca formal (sintagmas nominais, verbais, etc.),
pois ainda no est preparada para tal tipo de como pode ser visto na Figura 2.
tarefa, visto que esta etapa envolve interpreta-
o dos dados gerados, processo que no fa-
cilmente programvel. No entanto, a mquina
pode auxiliar na elaborao de grficos ou na
filtragem dos dados.
No que diz respeito Minerao de Tex-
tos, uma vertente da Minerao de Dados em
que o objeto de estudo o texto, uma das eta-
pas necessrias a tokenizao do texto, isto
, a separao de um texto em tokens, para
depois se fazer a anlise da classe de palavra
e discriminar dois tipos de palavras, de acor-
do com critrios utilizados em anlises com- Figura 2 Resultado gerado por um
putacionais: palavras gramaticais (relativas a analisador sinttico online de acesso livre
Legenda: Sentena (S), Sintagma nominal (NP),
artigos, preposies, pronomes, conjunes) e Sintagma Verbal (VP), Sintagma Adverbial (AP),
palavras lexicais (relativas a verbos, adjetivos, Sintagma Preposicional (PP), Artigo (ART),
substantivos e advrbios). Isso permitir obter, Substantivo (N), Verbo (V), Advrbio (ADV),
Preposio (P). N apenas utilizado quando o
por exemplo, uma lista de frequncia ou uma sintagma nominal possui mais de um elemento.
nuvem de palavras, conforme ser ilustrado Fonte: Silva et al. (2010).
mais adiante no estudo de caso apresentado
neste Captulo. Na Figura 2, pode-se observar que as
A anlise automatizada se beneficia tan- palavras da orao Minha dificuldade mes-
to da eficincia de algoritmos computacionais mo a ansiedade, onde extravaso na comi-
quanto da tomada de decises do usurio de da foram separadas em classe de palavra por
uma ferramenta ou de um pesquisador inte- um critrio morfossinttico, utilizando cate-
ressado na anlise. Este tipo de anlise exe- gorias como artigo (ART), advrbio (ADV),
substantivo (noun N) e verbo (V). Elas fo-
2
Alguns estudos que podem ser citados so: Maciel ram agrupadas em sintagmas ou grupos por
et al.(2015), Han e Kamber (2006) e Tan, Steinbach e um critrio sinttico.
Kumar (2005).

83 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


O etiquetador morfossinttico (POS ta- palavra (substantivo, adjetivo, etc) de cada pa-
gger) um software que classifica e/ou separa lavra, como no exemplo da Figura 3.
as palavras de um texto com base na classe de

Figura 3 Resultado gerado por um POS tagger online de acesso livre


Fonte: Branco e Silva (2004)

Na Figura 3, pode-se observar que as pa- 4 Comparao entre a


lavras da mesma orao classificadas na Figu- Minerao de Textos e
ra 2 foram separadas por um critrio sinttico,
mtodos tradicionais
utilizando categorias como artigo (ART), ad-
vrbio (ADV), substantivo (noun N) e verbo
(Anlise de Contedo)
(V). Vale ressaltar que a forma de anotao das
A minerao de diferentes tipos de da-
categorias por parte do analisador sinttico se-
dos segue algumas tendncias, tais como: ca-
gue o seguinte formato: categoria morfossin-
ttica seguida do smbolo # e outras catego- racterizao, discriminao, associao, classi-
rias. Por exemplo, a classificao de minha ficao, agrupamento e anlise de similaridade
: POSS#fs se refere a pronomes possessivos dos dados (DOMINGUES, 2003) . Vale a pena
(possessives) e F se refere a feminino (feminine) relembrar neste momento os tipos de dados
e S se refere a singular (singular). com os quais podemos trabalhar: dados estru-
Por fim, o concordanciador (concor- turados (numricos ou categricos organi-
dancer) um software que busca uma palavra zados em linhas e colunas) e no estruturados
em um texto ou em um conjunto de textos e (obtidos por meio do processamento de udio,
gera uma tabela com um nmero determina- vdeo, imagens e texto).
do de palavras antes e depois, determinando Nas Cincias da Sade, quando somos
seu contexto, conforme ser mais visto mais
apresentados aos conceitos da minerao de
adiante. Para as palavras lexicais, ainda ne-
textos j citados (classificao, agrupamento
cessria a interveno do pesquisador na an-
e anlise de similaridade) pensamos logo em
lise manual dos dados.

84 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


uma tcnica tradicional e muito conhecida en- reportagens, cartas e discursos polticos. Hoje
tre os pesquisadores, a Anlise de Contedo. A em dia, um recurso metodolgico utilizado
Anlise de Contedo consiste em uma tcnica em grande escala pelos pesquisadores das Cin-
de explorao de dados que possui uma me- cias da Sade que tm como objeto de estudo as
todologia sistematizada com a qual possvel comunicaes em massa. De tal forma, a An-
realizar inferncias e fazer a interpretao de lise de Contedo trata as mensagens dos textos
documentos para obter informaes relevan- para identificar significados (BARDIN, 2011).
tes (BARDIN, 2011). Na Anlise de Contedo, a anlise de da-
A Anlise de Contedo tem suas ra- dos pode ser dividida em trs fases: i) Pr-an-
zes no incio do sculo XX, nos Estados Uni- lise; ii) Explorao do Material e iii) Tratamen-
dos, tendo sido consagrada na literatura por to dos resultados: inferncia e interpretao.
Laurence Bardin. O objetivo primordial As etapas esto detalhadas e esquematizadas
poca era tratar dados provenientes de jornais, na Figura 4:

Figura 4 Passos metodolgicos da Anlise de Contedo fundamentada por Bardin


Fonte: Elaborado para fins deste estudo, baseado em Bardin (2011).

Depois de realizada a escolha dos do- no controle glicmico. Posteriormente com


cumentos a serem analisados, que, no caso Anlise de Contedo, essa hiptese poder ser
de entrevistas, consistem em transcries da confirmada ou no.
fala dos entrevistados, conforme explicado No que tange segunda etapa da An-
nos Captulos 2 e 5, parte-se para a formula- lise de Contedo, a Explorao do Material,
o de uma hiptese, que nada mais do que esta a fase mais longa do processo de anlise.
uma afirmao provisria que nos propomos Esta etapa, constituda pela codificao e ca-
verificar. Por exemplo: quando o pesquisa- tegorizao do material, consiste no processo
dor realiza uma entrevista com usurio do de transformar dados brutos em dados catego-
sistema de Sade, com o objetivo de explo- rizados, agregando-os em unidades de acordo
rar barreiras que dificultem a prtica de au- com as caractersticas semelhantes dos conte-
tocuidado em diabetes, espera-se encontrar dos (BARDIN, 2011).
dificuldades relacionadas aos aspectos com- A ltima etapa da Anlise de Contedo,
portamentais e emocionais que repercutir denominada de Tratamento dos Resultados,

85 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


o momento em que o pesquisador deve procurar ou comerciais e frequentemente incluem clcu-
tornar os resultados mais relevantes, por meio da los estatsticos. Como exemplos, temos o am-
inferncia e interpretao (BARDIN, 2011). biente estatstico R, os softwares livres Poronto
De tal forma, utilizando a metodologia (ZAHRA; CARVALHO; MALUCELLI, 2013)
descrita, que no requer o uso de softwares/am- e Sobek (GTECH.EDU RESEARCH GROUP,
bientes computacionais no processo, possvel 2015) e o software comercial Text Mining Suite
adotar-se em conjunto a tcnica de Minerao (INTEXT, 2005), entre outros.
de Textos para subsidiar a Anlise de Conte- Para efeitos de sntese, detalhamos no
do. Nesse sentido, a Minerao de Textos vem Quadro 1, as caractersticas da Minerao
ganhando espao e, para seu crescimento como de Textos realizada por meio da mquina,
campo de estudo, foram desenvolvidos vrios comparada com a Anlise de Contedo no
softwares e ambientes, os quais podem ser livres automatizada.

Quadro 1 Comparao das anlises realizadas pela Minerao de Textos e pela Anlise de contedo
Minerao de Textos Anlise de Contedo
Utiliza o mtodo dedutivo Utiliza o mtodo indutivo
Parte-se da definio de um problema Parte-se da definio de um problema
Deve-se avaliar o contexto para preparar a mquina
Deve-se avaliar o contexto durante todas as fases do
com a finalidade de auxiliar em todas as fases do pro-
processo com a finalidade de fazer inferncia
cesso
Analisa e localiza palavras no texto, independentemen-
Analisa e busca palavras (ndices1), independentemen-
te de a frequncia (se utilizada essa medida) ser baixa
te de a frequncia de ocorrncia ser baixa ou elevada
ou elevada
Realizada por meio de programas que utilizam clculos Realizada de maneira manual, porm com possibilida-
matemticos e estatsticos de de realizao de clculos estatsticos
Trabalha-se com a objetividade da mquina na anlise e
Trabalha-se com a subjetividade do pesquisador em
com a subjetividade do pesquisador
todo o processo
na etapa de ps processamento
Permite obter resultados de acordo com a frequncia
Permite obter resultados de acordo com o ndice de
dos itens ou outras medidas, como distncias calculadas
pertinncia
matematicamente
Fonte: Elaborado para fins deste estudo e baseado em Bardin (2011) e Carvalho Filho (2014).

interessante notar que, apesar de objetivo da pesquisa. Entretanto, na Anlise de


distintas, a Minerao de Textos, que se apoia Contedo, sujeita a subjetividade do pesquisa-
na complementaridade homem-mquina, e dor, corre-se o risco de enaltecer pontos no
a Anlise de Contedo compartilham alguns to relevantes ou, ainda, desconsiderar passa-
aspectos semelhantes, como a avaliao do gens importantes (BARDIN, 2011).3
contexto diante dos resultados encontrados,
partindo-se sempre do problema de pesquisa, 3
Os ndices so temas identificados nos textos, os
alm do fato de se considerarem relevantes pa- quais originaro os indicadores. Estes so evidncias ao
lavras e suas frequncias independentemente longo da mensagem que permitem inferir sobre a sua
realidade, esteja essa implcita ou explcita. Por exem-
do nmero de ocorrncias no corpus. Afinal,
plo, ao analisar uma mensagem com verbalizaes ou
os itens menos frequentes podem ser relevan- balbucios, como repetio de h e , possvel consi-
tes em determinados estudos dependendo do der-los como indicadores de dvida (BARDIN, 2011)

86 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Utilizando-se programas estatsticos Esta seo trabalhou com a ideia de re-
como o ambiente R, o processo de busca das alar as vantagens de uma Anlise de Conte-
palavras mais frequentes nos textos se torna do complementada por meio da Minerao
rpido e eficiente, o que pode nos indicar qual de Textos e apresentar resultados obtidos uni-
tpico dever ser mais explorado dentro da pes- camente pela automatizao da anlise, tais
quisa, respondendo rapidamente as hipteses como lista de colocados, linhas de concordncia,
desenvolvidas no incio da anlise. Ainda, com nuvem de palavras e lista de frequncias, po-
a adoo de uma teoria abrangente da lingua- tencializando a discusso dos resultados e a
gem, como a lingustica sistmico-funcional, gerao de conhecimento. Ainda, por meio da
apresentada no Captulo 2, podemos interpre- complementaridade homem-mquina, pos-
tar as frequncias extradas de forma a obter- svel promover tcnicas de elicitao (gerao
mos caractersticas do contexto da interao do dado a ser coletado), anlise e armazena-
(por exemplo, entre entrevistador e entrevista- mento de dados e resultados obtidos e explo-
do) e examinarmos escolhas lingusticas que, rar novas percepes que a viso humana ou
seja pela sua reiterao (reforo ou repetio da mquina de forma isolada no seriam capa-
de determinado tpico), seja pela sua singula- zes de suscitar. A prxima seo descrever de
ridade (ocorrncia nica de um determinado
maneira didtica as etapas realizadas em um
item), apontam para significados importantes
estudo de caso, para ilustrar a automatizao
construdos na interao.
do processo e apresentao dos resultados.
Conforme ser exemplificado por meio
do estudo de caso deste Captulo, a construo
e a anlise das listas de colocados e das linhas
5 Estudo de caso
de concordncia, juntamente com a frequn-
cia de cada item, facilitam a identificao dos
O estudo de caso presente neste Ca-
resultados a serem discutidos. A nuvem de pa-
ptulo foi feito com base em um conjunto de
lavras tambm auxilia a visualizao das pala-
dados no estruturados composto por 28 tex-
vras mais frequentes e permite uma interpre-
tos, transcries provenientes de gravaes
tao por parte do leitor.
realizada no projeto Empoder@ Prottipo
Cumpre observar que na terceira par-
conceitual e metodolgico para avaliao de
te do livro Anlise de Contedo de Bardin
(2011), publicado primeiramente em 1977, h intervenes orientadas ao autocuidado em
um captulo especfico que aborda a informa- diabetes. As prticas orientadas ao cuidado em
tizao da anlise. Nele, sugerida a possibili- sade no diabetes Mellitus foram baseadas no
dade de automatizao da anlise, por meio da instrumento Protocolo de Mudana de Com-
contagem da frequncia de palavras, unidades portamento (FUNNELL; ANDERSON, 2004;
de registro e ndice; da seleo de trechos de CHAVES, 2014), como resoluo de proble-
frases e sua localizao no texto; da organiza- mas, plano individualizado, definio de me-
o das classificaes de temas com o auxlio tas com avaliao do plano de cuidados, apre-
de um processador de ideias e sua ordenao sentado no Captulo 1.
em esquema de rvore. Alm disso, em Bardin
(2011) so citados alguns processos informati-
zados especficos para a Anlise de Contedo. 6 Metodologia
Entretanto, devido data de tais estudos, re-
ferentes dcada de 80, esses so descritos de A preparao prvia dos textos foi rea-
maneira pouco detalhada. lizada, de acordo com os passos sugeridos e

87 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


discutidos no Captulo 5 sobre como realizar (agrupamento de documentos similares nos
transcries provenientes de gravaes, porm mesmos grupos) e Sumarizao dos dados (su-
com uma etapa adicional, que foi a converso marizao de conceitos importantes de um texto,
dos textos em formato .doc para .txt. A razo comumente as palavras de mais alta frequncia).
dessa etapa foi o fato de os arquivos de texto Por fim, uma vez que o R um software
que serviram de base para este estudo estarem livre e utiliza linhas de comandos criadas ou ob-
em formato .doc, e no em formato .txt. Logo, tidas pelo usurio de outra fonte, este permite
foi necessria a converso do texto, que no que o pesquisador utilize praticamente quais-
precisaria ter sido feita, caso tivesse se opta- quer ferramentas computacionais disposio
do pelo formato txt. A transcrio adequada para realizar suas anlises, desde que estas es-
contribui com a coleta e anlise de dados es- tejam dentro das limitaes da linguagem e do
truturados e no estruturados, visto que, caso hardware (a mquina, fisicamente falando).
haja erros (por exemplo, de ortografia) nos
dados gerados, isso pode enviesar os resulta- 6.2 Preparao prvia dos textos
dos da anlise. Aps a converso de formato,
os textos foram importados para o ambien- A preparao prvia do corpus consistiu,
te R com a finalidade de dar incio anlise primeiramente, na transcrio das entrevistas
automatizada com base em procedimentos da e intervenes educativas para 56 arquivos
Lingustica de Corpus. no formato .doc: 28 arquivos contendo tanto
as perguntas quanto as respostas e outros 28
6.1 Razes da escolha do R como arquivos, derivados do anterior, contendo ape-
ambiente de anlise nas as respostas.
Em seguida, os textos foram preparados
O R ao mesmo tempo um ambiente e para anlise no formato .txt de acordo com os
uma linguagem de programao livre, sendo padres do ambiente R e dos scripts gerados
amplamente utilizado em anlises estatsti- para tal ambiente. Nesta adequao, os arqui-
cas e em representaes grficas (R CORE vos em formato .txt e codificao4 ANSI foram
TEAM, 2015). Diferentemente de outros corrigidos quanto a erros ortogrficos que pu-
softwares (livres ou comerciais), como Ant- dessem ser crticos para a anlise (como o item
Conc ou ParaConc, que tambm podem ser a gente, que muitas vezes havia sido transcri-
utilizados para realizar procedimentos da to como agente). Nesta correo, utilizou-se
Lingustica de Corpus (como listas de fre- o editor de texto Notepad++5 verso 6.6.9, di-
quncia, listas de colocados e linhas de con- ferentemente do Bloco de Notas, sugerido no
cordncia), o R capaz de auxiliar no apenas Captulo 5, visto que o Notepad++ possui re-
na anlise dos dados, mas em todas as etapas cursos adicionais para lidar com o texto, como
da pesquisa (FEINERER; HORNIK; MEYER, a substituio textual em diversos arquivos em
2008, p. 3) a qual, neste caso, utilizou dados .txt (dentro de uma pasta) simultaneamente.
textuais. Em outras palavras, o R auxilia no
Pr-processamento (preparao, importa- 4
Uma codificao uma forma utilizada pela mqui-
o, limpeza e pr-processamento geral dos na para entender os caracteres do teclado. Logo, um
arquivo de texto estar em alguma codificao, como
dados), Associao (anlise de associao, em UTF-8 ou ANSI (formato utilizado por padro no
ou seja, a busca por associaes para deter- Windows).
minada palavra baseado nas contagens de
5
O Notepad++ um editor de texto de cdigo livre que
possui suporte a diversas linguagens de programao e
frequncia de co-ocorrncia), Aglomerao que funciona em ambiente MS Windows.

88 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Alm disso, houve a identificao en- em formato .txt, um para cada usurio entre-
tre parnteses angulares (< e >) de quem vistado.
seria o turno do falante durante a entrevista,
como sugerido no Captulo 5, a fim de que es-
tes pudessem ser ignorados pelo R durante o 8 Procedimentos utilizando o
processamento dos textos utilizando parte dos ambiente R
scripts, que foram posteriormente elaborados.
A fim de que os textos pudessem ser
importante mencionar que houve a confern-
processados e analisados no ambiente R, foi
cia se todos os parnteses angulares estavam
necessrio levantar, em diversos sites e f-
abertos e fechados, caso contrrio o software
runs, pacotes do R que possuam funes6
R no saber lidar com isso. Nos casos em que
teis para as pesquisas lingusticas. Com isso,
os parnteses angulares no estavam adequa-
foi possvel a elaborao de scripts que per-
damente fechados, fez-se uma substituio
mitiram no apenas a preparao dos dados
textual para fech-los. Foram realizados, ain-
para anlise, mas tambm a realizao dos se-
da, outros procedimentos de forma mais espe- guintes procedimentos computacionais com
cfica para adequar os textos maneira como aplicao na Lingustica de Corpus e em ou-
a mquina os processar, os quais tiveram o tros campos de estudo:
objetivo de evitar possveis problemas durante Listas de frequncia
a leitura pelo R. Esses procedimentos consis- Nuvens de palavras
tiram em: i) correo dos marcadores de fala Linhas de concordncia
(entre parnteses angulares); ii) substituio Listas de colocados
das aspas com a codificao do editor de texto
por aquelas com a codificao do Bloco de No- Com estes procedimentos, foi possvel
tas, ambos feitos utilizando o editor de texto analisar os textos tanto globalmente (utilizan-
Notepad++. Outros procedimentos do mesmo do a lista de frequncia e as nuvens de pala-
tipo, como a eliminao de acentos e de espa- vras) quanto especificamente (utilizando a lis-
os extras (incluindo aqueles em incio e final ta de concordncia e a lista de colocados) para
de linha) e a converso das letras maisculas estudar as temticas mais frequentes citadas
em minsculas, foram realizados automatica- pelos usurios do servio de Sade com a con-
mente utilizando os scripts elaborados. dio crnica do diabetes.
Para interpretar os resultados obtidos, a
lingustica sistmica funcional, apresentada no
7 Textos para anlise Captulo 2, foi adotada. Esta teoria pode subsi-
diar a interpretao das frequncias extradas
Na anlise dos textos foram considera- de forma automtica (pela Minerao de Tex-
dos apenas aqueles textos que continham os tos) ou manual (pela Anlise de Contedo).
depoimentos dos usurios do servio de Sa- A teoria possibilita explorar essas ocorrncias
de, sem as indagaes dos profissionais da rea textuais no sentido de indagar se elas poderiam
da Sade, para que as frequncias de palavras
analisadas pudessem refletir apenas a percep-
o da autonomia no cuidar de si. Logo, os Funes, em computao, so conjuntos de instrues
6

(dentro de algum script) organizadas em blocos de li-


textos analisados contm no total 38.300 itens nhas de comando de determinada linguagem de progra-
(tokens), distribudos em 28 arquivos de texto mao visando atingir determinado objetivo.

89 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


apontar para caractersticas da fala do entre- No Quadro 2, importante destacar
vistado (no caso do uso de entrevistas) acerca que a frequncia da palavra dificuldade(s)
dos temas que so o objeto da pesquisa (sejam representa a soma das frequncias das pa-
aspectos do autocuidado, como a alimentao, lavras dificuldade e dificuldades e a fre-
ou sentimentos explcitos no discurso). quncia da palavra exerccio(s) representa a
A partir das 28 entrevistas pr-proces- soma das frequncias das palavras exerccio
sadas e utilizando os scripts do R, foi possvele exerccios.
gerar uma lista de frequncia, linhas de con- possvel observar que, em todas
cordncia, listas de colocados ( esquerda e as listas de frequncia (antes de serem
direita) e uma nuvem de palavras, que so eliminadas palavras que no foram conside-
apresentadas a seguir. radas relevantes), a maior parte das palavras
mais frequentes foram palavras gramaticais
(artigos, preposies, conjunes), enquanto
9 Listas de frequncia apenas algumas foram palavras lexicais (ver-
bos, adjetivos, substantivos, pronomes). No
O Quadro 2 apresenta a lista de frequn-
entanto, essas palavras gramaticais no foram
cia, em ordem decrescente, das 20 palavras
consideradas importantes para a anlise rea-
relevantes mais frequentes das entrevistas face
lizada, pois no gerariam resultados relativos
a face com os usurios, considerando o crit-
temtica analisada.
rio de relevncia como alguma relao com o
A frequncia elevada de ocorrncia nos
tema autonomia e cuidado de si.
textos do pronome eu pode ser interpretada
Quadro 2 Lista de Frequncia das 20 pala- como uma evidncia relativa ao processo de
vras relevantes mais comuns das entrevistas autonomia do cuidado de si. De acordo com
Palavra Frequncia o sistema de sujeitabilidade do sistema lin-
eu 2402 gustico do portugus brasileiro (FIGUERE-
fazer 279 DO, 2011, p. 194), formas como ns e a
comer 152 gente so impessoais, diferentemente de eu.
alimentao 98 Assim, a escolha de eu pode ser um indica-
diabetes 96 dor de percepo de autonomia e responsabi-
dificuldade(s) 71 lidade perante o cuidar de si.
difcil 62 Para a anlise da lista de frequncia
exerccio(s) 57 observou-se tambm o uso de alimentao,
sade 55 devido a sua alta frequncia nas transcries
caminhada 54
analisadas. Retomando a lista de frequncia
remdio 53
do Quadro 2 com as palavras relacionadas
vontade 53
ao autocuidado e relacionando-as com este
mdico 47
tema, pode-se sugerir que o verbo fazer e
doce 42
deus 40
o substantivo dificuldades tambm nos re-
glicose 40 metem uma ideia de ao, a qual poder vir
cuidar 39 acompanhada de dificuldades em se mudar
filha 36 o comportamento, aprofundando no quesito
insulina 31 das barreiras para o autocuidado, objeto de
melhorar 31 estudo de algumas pesquisas nas Cincias da

90 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Sade (ONWUDIWE et al., 2011). Entretanto, para o tema de estudo, sem recorrer a outros re-
o escopo do estudo de caso deste Captulo foi cursos. Assim, as palavras com maior frequn-
demonstrar a tcnica de Minerao de Textos cia possuem fontes de maior tamanho e esto
e os procedimentos que podem ser adotados, mais centralizados que as outras palavras e as
como fazer uma lista de frequncia ou uma cores (quando presentes) ou os diferentes tons
nuvem de palavras, entre outros resultados de cinza diferenciam tambm as frequncias de
obtidos uma vez que o pesquisador pode optar ocorrncia das palavras. Vale ressaltar que a op-
pela automatizao da anlise e adentrar nas o de cores na apresentao grfica da nuvem
possibilidades de apresentao de resultados de palavras fica a critrio do pesquisador.
mais inovadores. A Figura 5 apresenta a nuvem de pa-
lavras gerada a partir da lista de frequncia
do Quadro 2. Nota-se tambm a presena de
10 Nuvem de palavras
substantivos, adjetivos e verbos, que expres-
Uma vez que a nuvem de palavras a re- sam os sentimentos dos usurios, sentimen-
presentao grfica de uma lista de frequncia tos estes, positivos e negativos, levando-nos a
um texto ou corpus, por meio dela possvel refletir alguns aspectos do cuidar de si e viver
visualizar de forma espacial o modo como as com a condio do diabetes.
palavras se organizam de acordo com sua fre- A Figura 5 mostra, em destaque, diver-
quncia. Com isso, possvel analisar mais rapi- sas palavras associadas a sentimentos e aos
damente as palavras consideradas mais relevan- aspectos psicossociais de se viver com a condi-
tes (neste caso por serem as mais frequentes) o crnica do diabetes:

Figura 5 Nuvem de palavras das entrevistas com destaque para uma seleo de palavras
relacionadas a sentimentos e aspectos psicossociais de se viver com a condio do diabetes

91 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


importante ressaltar tambm que de anlise no precisa ser baseada necessaria-
outra possibilidade de anlise, embora no mente em sua (alta ou baixa) frequncia, visto
utilizada nesse Captulo, a seleo das pala- que sua relao com o tema de estudo (neste
vras de interesse a partir da lista de frequncia caso, o exemplo dos sentimentos em relao
completa para a criao de uma nova lista de a condio do diabetes) pode ser mais impor-
frequncia. Assim, para exemplificar esse pon- tante para o objetivo proposto.
to, com base na lista de palavras da Figura 5, Como evidenciado pela nuvem de pa-
foi gerada a lista de frequncia do Quadro 3, lavras, h ocorrncia de diversas palavras que
contendo apenas os sentimentos ou os indica- denotam sentimentos, a saber, esperana,
dores de sentimentos a serem analisados mais coragem, f, nimo e fora: sofrimento,
adiante. Como j mencionado na Introduo, medo, cansao, ansiedade, nervoso, an-
esses sentimentos foram selecionados especifi- siosa, cansada, problemas e dificuldade.
camente para a anlise deste Captulo. Essas ocorrncias sugerem ser a anlise de sen-
timentos, conforme ser utilizada no Captulo
Quadro 3 Lista de frequncia das palavras
associadas aos sentimentos 7, uma perspectiva produtiva para abordagem
das entrevistas.
Palavra associada a sentimento Frequncia
medo 13
fora 11
coragem 8
11 Linhas de concordncia
ansiosa 7
O Quadro 4 apresenta exemplos de li-
esperana 5
nimo 3
nhas de concordncia com 5 palavras antes e
cansada 3 5 palavras depois da ocorrncia da palavra de
nervoso 2 busca nas entrevistas, utilizando como pala-
vra de busca aquelas associadas a sentimentos,
No Quadro 3 podem ser observadas as identificadas na nuvem de palavras das trans-
palavras marcadas na nuvem de palavras, as cries. As colunas da linha de concordncia
quais so consideradas indicadoras de senti- indicam as posies antes e depois do ndulo,
mentos ou esto relacionadas a eles. A partir que no caso palavra de busca (ver Quadro
disso, possvel confirmar a afirmativa de que, 6 mais adiante). Assim como a nuvem, essas
para algumas anlises como a realizada neste linhas de concordncia tambm foram elabo-
Captulo, a escolha de determinadas palavras radas utilizando um script do R.

Quadro 4 Linhas de concordncia das palavras associadas a sentimentos destacadas na nuvem de


palavras

Como j foi dito, a escolha por gerar li- importncia em se considerar os sentimentos
nhas de concordncia a partir de palavras que e aspectos psicolgicos e comportamentais
indicassem um estado emocional partiu da do usurio do servio de Sade. Sentimentos

92 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


expressos pelas palavras coragem e espe- na nuvem, tambm serviu de palavra de busca
rana, no Quadro 4, apareceram em linhas de para linhas de concordncia. O seu sentido, de
concordncia que sugerem um sentido de mo- acordo com as linhas de concordncia, expressa
tivao para a realizao do autocuidado. um estado emocional que se associa motiva-
Cabe acrescentar ainda que o item for- o discutida acima, por isso a opo de apre-
a de vontade, embora no tenha ocorrido sent-lo no Quadro 5 de maneira separada.

Quadro 5 Linhas de concordncia de fora de vontade

Tomando novamente como base no sis- a palavra expressa um sentimento positivo e se


tema de polaridade da lingustica sistmico- enquadra em um sentido de motivao para
-funcional (HALLIDAY; MATTHIESSEN, mudana de comportamento. Entretanto, ao
2014, p. 180), a anlise das palavras de busca observar a linha de concordncia, foi possvel
das linhas de concordncia apresentadas no verificar sua negatividade.
Quadro 4 e no Quadro 5 mostra que: i) a Adicionalmente, a palavra ansiedade
orao pode ser positiva ou negativa ii) pode (ver Quadro 4) vem contextualizada em situ-
haver negatividade na ordem do grupo ou da aes negativas, relacionadas s dificuldades
palavra (MATTHIESSEN, 1995, p. 476-491). para seguir um padro alimentar saudvel,
Por exemplo, no caso de eu no tenho ni- confirmando o que foi discutido na sesso
mo para nada, retirado do Quadro 4, temos Listas de Frequncia, ao incio do estudo de
o adjunto no, classificando a orao como caso. A instabilidade emocional caracterizada
negativa. Assim, quando a polaridade da linha pela ansiedade acarreta em um padro ali-
de concordncia analisada for negativa, o sen- mentar desregular. Autores apontam a relao
timento da linha tambm ser. existente entre o intitulado Transtorno da
Dessa forma, ao analisarmos a palavra compulso alimentar peridica (TCAP) e o
nimo, indicadora do sentimento nimo, Diabetes Mellitus tipo 2, sendo que o TCAP
ainda que nimo sugira uma polaridade po- caracterizado por um episdio frequente e
sitiva, se no exemplo da linha de concordncia incontrolado de ingesto de alimentos (com-
ela ocorrer em falta de nimo, essa expres- pulso alimentar). Geralmente, a compulso
so estar associada a negatividade. Se essa ainda ocorre associada ao sobrepeso, sintomas
palavra fosse analisada somente pelo recurso depressivos e qualidade de vida prejudicada
da nuvem de palavras, poderamos manter a (REBELO; VAZ, 2014).
interpretao de que, no contexto analisado,

Quadro 6 Linhas de concordncia de palavras indicadoras de sentimentos

93 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


12 Listas de colocados de busca relacionados a sentimentos, assim
como os totais de linha e de coluna. No en-
Prosseguindo na apresentao de pos- tanto, para sumarizar os dados, apresentamos
sibilidades de anlise de dados a partir da apenas a frequncia de eu, verbos conjuga-
gerao de scripts no ambiente R, a Tabela 1 dos na primeira pessoa do singular (verbos
apresenta resultados elaborados com base na 1SG), como fico ou tenho, e do no. O
lista de colocados considerando as 5 palavras objetivo desta lista auxiliar a comprovao
esquerda da palavra de busca, na qual foram da discusso do ambiente lingustico ao redor
apresentados dados de diferentes palavras das palavras de estudo.

Tabela 1 Lista de colocados esquerda a 5 posies de diferentes palavras de busca relacionadas a


sentimentos
Palavra de busca Frequncia (eu) Frequncia (verbos 1SG) Frequncia (no) Total
ansiedade 1 2 0 3
ansiosa 1 4 0 5
nimo 1 2 0 3
coragem 2 4 0 6
esperana 3 5 0 8
medo 6 7 3 16
nervoso 1 1 0 2
Total 15 25 3 43

Com base na Tabela 1, pode-se observar, Captulo possibilitou uma interpretao da


primeiramente, que no caso de todos os sete linguagem utilizada nas entrevistas de forma
itens analisados, houve ocorrncia do eu e de mais abrangente, apresentando como a lin-
algum verbo conjugado na primeira pessoa do guagem expressava as interaes humanas na
singular antes da palavra de busca, como exem- construo do conhecimento. Foram sugeri-
plo: eu fico ansioso ou eu tenho coragem. das, ainda, novas possibilidades de anlise dos
Isso sugere, conforme discutido na seo dados no estruturados que podem ser reali-
Lista de Frequncias, que h uma relao en- zadas em pesquisas futuras, levando em conta
tre o eu e os verbos na primeira pessoa do que a anlise poderia ir alm do item lexical
singular, reafirmando uma condio do usu- e considerar tambm outras expresses indi-
rio considerar as disposies e as sensibilida- cando sentimentos, por meio da anlise dos
des para lidar com suas dificuldades ao atuar processos mentais e seus fenmenos (os com-
em sua prpria vida: uma vida caracterizada plementos dos verbos a eles relacionados). Por
pela sua atitude no cuidado com a sade, que fim, por meio da estatstica e uma anlise de
implica em perseverana, autoconhecimento e dados automatizada, foi possvel interpretar e
aceitao de seus sentimentos. ter acesso a uma anlise de dados no estrutu-
rados com um enfoque mais aprofundado.
Assim, por meio desses recursos com-
13 Consideraes finais putacionais e estatsticos, possvel proces-
sar dados no estruturados (no caso deste
A contribuio da lingustica por meio Captulo, as transcries das entrevistas),
da Lingustica Sistmico-Funcional neste transformando-os em dados estruturados

94 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


(em linhas e colunas) e obter resultados mais quantitativo, de acordo com os interesses do
relevantes tanto do aspecto qualitativo quanto pesquisador.

Sntese do c aptu lo
A opo pela Minerao de Textos para uma anlise de grande volume de dados no estruturados mos-
tra ser um caminho promissor para as metodologias de anlise de dados em sade, uma vez que integra
recursos tecnolgicos ao processo;
A Minerao de Textos e a Anlise de Contedo so tcnicas que guardam semelhanas entre si e podem
ser utilizadas de maneira complementar;
O uso de uma teoria lingustica subsidia a anlise ao permitir interpretar as frequncias obtidas, comple-
mentando a anlise das Cincias da Sade e da Minerao de Dados e de Textos;
O uso de recursos tecnolgicos pode beneficiar a anlise de textos, tanto em termos de rapidez quanto
de eficincia, gerando resultados confiveis que podem at mesmo ser validados por meio do uso da
estatstica.

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96 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


GLOSSRIO

CORPORA: conjunto de corpus utilizados possuem significado por si s. So os artigos,


que serviro como base para algum estudo. preposies, pronomes e as conjunes.

CORPUS: conjunto de dados de origem lin- PALAVRA LEXICAL: classes de palavras


gustica, ou seja, provenientes do uso oral ou que, para o cientista da computao, possuem
escrito da lngua, que podem ser apresentados significado por si s. So os verbos, adjetivos,
por meio de transcries ou tratados de forma substantivos. Esse conceito pode se estender,
que possam ser processados pelo computador. inclusive, a estruturas lingusticas formadas
por essas palavras lexicais.
LISTA DE COLOCADOS: lista das palavras
mais frequentes esquerda ou direita da pala- NUVEM DE PALAVRAS: representao gr-
vra escolhida para anlise. um dos resultados fica das palavras mais frequentes em um tex-
obtidos pela anlise de dados utilizando uma to ou corpus. O tamanho de uma palavra na
ferramenta computacional, como o ambiente R. nuvem est relacionado frequncia com que
essa palavra aparece no texto.
LISTA DE FREQUENCIA: apresentao das
palavras mais frequentes no corpus que pode SCRIPT: na computao, o script se refere ao
ser filtrada para exibir apenas determinada conjunto de instrues dados a um programa
quantidade de palavras de acordo com a esco- (software). No caso deste captulo, script um
lha do pesquisador. um dos resultados obti- conjunto de linhas que geram um comando ao
dos pela anlise de dados utilizando uma fer- ambiente R, para que ele execute alguma ao.
ramenta computacional, como o ambiente R.
TRANSCRIO: ato de transcrever de ma-
LINHAs DE CONCORDNCIA: linhas que neira criteriosa dados provenientes de falas,
indicam quais so as palavras antes e aps a muitas vezes considerando determinadas ex-
ocorrncia do ndulo (palavra de busca). Por presses de interesse de acordo com o objetivo
exemplo, se a palavra alimentao for esco- do estudo a ser feito.
lhida como o ndulo, temos acesso a todos os
trechos do corpus que contm alimentao, TOKENS: palavras ou sequncia de caracteres
assim como o que est antes e aps tal pala- entre espaos.
vra. um dos resultados obtidos pela anlise
de dados utilizando uma ferramenta compu- TOKENIZAO: diviso de um texto em
tacional, como o ambiente R. tokens.

PALAVRA GRAMATICAL: classes de pala-


vras que, para o cientista da computao, no

97 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|7

Anlise de dados no estruturados


coletados de gravaes de udio e vdeo

Arthur de Melo S
Rodrigo Arajo e Castro
Sumaya Giarola Ceclio
Wanderley Gonalves dos Santos Junior

O bjetivo s do c aptu lo
Apresentar uma proposta de metodologia de anlise de dados coletados de gravaes de udio e vdeo;
Destacar as vantagens de se trabalhar com softwares de anotao de gravaes.

1 Introduo
Ns usamos a lngua para interagir uns com os outros, para estabelecer nossas relaes interpessoais e
manter a ordem social que as subjaz. Ao empregarmos a lngua desta forma, ns tambm interpretamos e
representamos o mundo para ns mesmos e uns para os outros. Portanto, a lngua uma parte natural do
processo de estar vivo; ela usada para armazenar a nossa experincia ao longo da vida, tanto da nossa
vida individual, quanto da nossa vida coletiva. Entre outras coisas, a lngua ferramenta para representar
o conhecimento, ou, em termos da prpria lngua, ferramenta para construir significado
(MATTHIESSEN; HALLIDAY, 2009, p. 41).1

1
Traduo de Figueredo (2011) de: We use language to interact with one another to construct and maintain
our interpersonal relations and the social order that lies behind them; and in doing so we interpret and represent the
world for one another and for ourselves. Language is a natural part of the process of living; it is also used to 'store' the
experience built up in the course of that process, both personal and collective. It is (among other things) a tool for repre-
senting knowledge or, to look at this in terms of language itself, for constructing meaning.

99
Retomando o conceito de linguagem p. 26). Alm disso, evidenciaram que, aps
apresentado no Captulo 2, a citao acima de a confirmao do diagnstico do cncer de
Matthiessen e Halliday (2009) ressalta nossa mama, os parceiros apresentaram uma ten-
perspectiva de anlise de que por meio da dncia em desenvolver maior exigncia sobre
linguagem que nos organizamos em uma so- suas atitudes diante da companheira e da fa-
ciedade. Isso nos permite, no s compartilhar mlia (CECLIO et al., 2013, p. 26), pois eles
da mesma cultura, como tambm compreen- sentiam-se na obrigao de manter a imagem
der o que o outro fala. justamente por existir da fora, de apoio e de superao da doena,
a linguagem que podemos escrever e ler textos ocultando, por vezes, seus reais sentimentos
como o deste Captulo. E seguindo a concep- (CECLIO et al., 2013, p. 26). A identificao
tualizao da nossa teoria lingustica, a Lin- desses sentimentos dos parceiros das doentes s
gustica Sistmico-Funcional tambm por foi possvel graas investigao de suas falas.
meio da linguagem que as relaes (e a ordem Assim como a pesquisa de Ceclio et al.
social a elas subjacente) entre o pesquisador e (2013), o estudo da linguagem nas interaes
o profissional da rea da Sade so estabele- no mbito do servio de Sade permite com-
cidas, assim como as relaes entre o profis- preender aspectos da relao entre os interlo-
sional da rea da Sade e o usurio do servio cutores (profissionais e usurios) que de outra
de Sade. Seu papel fundamental nas relaes forma no poderiam ser identificados. Sen-
entre o usurio do servio de Sade, o profis- do assim, a linguagem constitui-se como um
sional e o pesquisador reforam, assim, a ne- importante objeto de estudo para o empode-
cessidade de se contemplar a linguagem como
ramento do pesquisador, cujas pesquisas po-
um objeto de estudo nas Cincias da Sade,
dero vir a oferecer subsdios para o empode-
conforme reiterado em captulos anteriores.
ramento do profissional da rea da Sade e, em
No Captulo 2, vimos que, na reviso feita
virtude da sua prtica profissional, propiciar o
por Candlin e Candlin (2003), a linguagem en-
empoderamento do usurio do servio de Sa-
focada tanto em pesquisas das Cincias da Sa-
de, como exposto no Captulo 1.
de como da Lingustica Aplicada, verificando-se
Como vimos no Captulo 3, dados co-
um nmero crescente de pesquisas nas Cincias
letados de textos escritos ou transcries da
da Sade. Isso se reflete na forma como, nos l-
fala podem ser abordados como dados no
timos anos, a linguagem vem sendo investiga-
estruturados, passveis de serem examinados
da por diferentes pesquisadores, sobretudo no
por meio da Minerao de Textos, ou se forem
Brasil, tais como Vieira (2011), Santos e Torres
(2012), David, Torres e Reis (2012), Ceclio et al. dotados de estruturao prvia, como dados
(2013), Chaves (2014) e Barroso (2015). estruturados, pela Minerao de Dados. Neste
A ttulo de exemplo, a pesquisa de Ce- Captulo, gravaes de vdeo de entrevistas so
clio et al. (2013) teve como objetivo conhecer importadas num software para serem anotadas
os sentimentos de companheiros de mulheres com categorias definidas pelo pesquisador. As
com histrico de cncer de mama, sentimentos categorias anotadas geram dados estrutura-
esses expressos por meio da lngua. Nesse es- dos que podem ser abordados pelos mtodos
tudo, os autores coletaram dados de gravaes descritos no Captulo 3 e que sero analisados
de udio de entrevistas, as quais foram trans- pelas tcnicas descritas no Captulo 8. Trata-se
critas e depois analisadas. As anlises aponta- de uma alternativa ao tratamento de entrevis-
ram que os sentimentos mencionados pelos tas gravadas que so transcritas manualmente
entrevistados eram de preocupao, tristeza, pelo pesquisador, examinado no Captulo 5,
choque, angstia, transtorno, tenso e medo uma vez que a anotao pode ser feita sem ne-
da perda da parceira (CECLIO et al., 2013, cessidade de se transcrever as falas.

100 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


A prxima seo apresenta alguns re- frequncias das categorias anotadas e gerar ta-
ferenciais tericos que justificam a utilizao belas/grficos que podem ser interpretados ou
de ferramentas computacionais. Em seguida, apresentados como resultados dos estudos.
apresentada a metodologia objeto de descrio Nas Cincias da Sade, muitos estudos
deste Captulo, bem como um breve estudo de so realizados por meio de anotaes manu-
caso que a exemplifica. ais, como Onwudiwe et al (2011), Ceclio et al
(2013), Santos et al (2014), Peres et al (2014),
Oliveira et al (2015), Gvozd et al (2014) e
2 Dados no estruturados Nery et al (2015). Todas essas pesquisas fo-
ram baseadas na anlise manual, envolvendo
Como j exposto nos Captulos 3 e 6, leituras exaustivas (i.e., at que o pesquisador
dados no estruturados podem ser definidos
no considere possvel extrair mais dados)
como dados que no esto armazenados em
de transcries de entrevistas gravadas, e na
uma estrutura, como na forma de linhas e
criao de categorias, contagem de suas fre-
colunas em uma planilha de dados. Esse tipo
quncias e retirada de exemplos, a fim de ge-
de dado no passvel de ser usado em uma
rar resultados e concluses. Dentre esses es-
anlise computacional sem preparao prvia,
tudos, Ceclio et al (2013), Peres et al (2014),
necessria, at mesmo, para a realizao de
Oliveira et al (2015), Gvozd et al (2014) fi-
procedimentos como a busca por determina-
zeram a anotao manual utilizando a me-
da palavra, caso se trate de texto. Dessa forma,
todologia da Anlise de Contedo de Bardin
para a obteno de resultados quantitativos,
(2011), apresentada no Captulo 6.
necessrio que sejam preparados previamen-
Todavia, alguns estudos realizados nas
te, seja pela tokenizao (a separao de cada
palavra) para ser feita a contagem ou pela ge- Cincias da Sade (ZINKEN; CRADOCK;
rao de dados estruturados, dispostos, espe- SKINNER, 2008) e tambm em outras reas
cificamente, em uma planilha de dados, que como a Lingustica (CRASBORN et al., 2006;
seria o equivalente a gerar um novo conjunto CRASBORN; SLOETJES, 2008; DREUW;
de dados (estruturados) a partir dos iniciais NEY, 2008) e a Engenharia (ROS; BARONI;
(no estruturados). DEMIRIS, 2014), fizeram uso do software de
Uma forma de gerar dados no estrutu- anotao ELAN (MAX PLANCK INSTITUTE
rados , no caso de texto falado, fazer a trans- FOR PSYCHOLINGUISTICS, 2015). Todos
crio do arquivo de udio ou vdeo, para em eles apontam as vantagens da anotao das
seguida prepar-los para a anlise e realizao gravaes em vdeo em comparao s meto-
de outros procedimentos, como a gerao de dologias baseadas na realizao de transcri-
listas de frequncias ou nuvens de palavras es manuais.
(exploradas no Captulo 6). Analogamente s pesquisas acima men-
Entretanto, um software de anotao de cionadas, neste Captulo apresentamos um
entrevistas gravadas possibilita a anotao de estudo de caso utilizando uma abordagem
segmentos da gravao e dispensa a transcri- semiautomatizada fazendo uso do software
o do texto falado, lembrando que a deciso ELAN. O estudo visa ilustrar os benefcios de
de se transcrever os dados ou no ir depender se utilizar o software, que dispensa a transcri-
do objeto de estudo do pesquisador. o, reduz a participao humana no processo
Uma vez feita a anotao e gerados dados de anlise e permite ao pesquisador delegar
estruturados, pode-se, por exemplo, contar as mais funes mquina, que se destaca pela

101 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


velocidade e consistncia ao executar certas a realizao de outras perguntas pertinentes
funes (REZENDE, 2003, p. 14). O software ao tema pesquisado, dando ao respondente
permite, ainda, caso for necessria ou dese- mais oportunidades de verbalizar suas d-
jvel a transcrio, que ela seja feita de forma vidas e questionamentos. Quando o recurso
mais integrada, uma vez que se pode ouvir da filmagem planejado, o pesquisador pode
o som e digitar a transcrio no ambiente prestar mais ateno a detalhes que podem
do software, bem como armazenar a mesma contribuir para melhores resultados de an-
junto anotao. Ainda, o software permite lise. Como exemplo, caso a coleta de dados
que o pesquisador insira uma traduo ou ocorra por meio de um grupo focal, um re-
legendagem da transcrio para uma outra curso de coleta de dados em grupo, preciso
lngua, caso seja condizente aos objetivos da que exista mais de um equipamento de filma-
pesquisa. Por meio do software ELAN tam- gem e de microfones com boa qualidade, os
bm possvel associar as anotaes s catego- quais permitam a captao de imagem e som
rias em um mesmo momento, otimizando o de todos os envolvidos.
processo de anlise dos dados. Nos casos em Neste captulo recomendemos planejar a
que a filmagem tambm ser analisada (e no filmagem antes de sua importao no ELAN,
somente o recurso de voz), h a possibilidade ainda que seja possvel utilizar filmagens que
de se analisar a comunicao no verbal, po- j tenham sido feitas anteriormente, ou mes-
tencializando a contabilizao dos sentimen- mo gravaes realizadas por terceiros.
tos dos respondentes. Para realizar a filmagem, pode-se utili-
Na prxima seo detalhamos a meto- zar mais de uma cmera, geralmente no mais
dologia de anlise utilizada. que quatro, sendo o nmero flexvel de acordo
com o nmero de entrevistados. A filmagem
pode ser realizada tanto no domiclio do en-
3 Uma proposta de metodologia trevistado quanto em uma sala de um centro
de Sade, podendo esta ltima ser a opo
A metodologia apresentada aqui utiliza
escolhida quando o entrevistado no possui
o software ELAN (MAX PLANCK INSTITU-
dificuldades de locomoo. Um bom ngulo
TE FOR PSYCHOLINGUISTICS, 2015) para o
para a realizao da filmagem aquele em
tratamento e anlise dos dados. Nosso estudo
que o entrevistado colocado de frente para
enfocou gravaes realizadas com usurios do
a cmera, ficando o entrevistador de costas ou
sistema de Sade mais especificamente, uma
gravao de vdeo de uma entrevista realizada ao lado da cmera. Para ambientes maiores,
com uma usuria com condio crnica do como uma sala de reunies com mais de dois
diabetes. A entrevista foi escolhida como tipo participantes, recomendado, alm de uma
de texto objeto deste estudo devido ao fato de cmera, um gravador de som conectado a ela
ser uma instncia lingustica caracterizada pela a fim de capturar o udio de todo o ambiente
interao dialgica, face-a-face, registrada em com maior qualidade. Nesse caso, depois de
tempo real por meio de filmagem em vdeo. terminada a entrevista, ser necessrio sincro-
importante ressaltar que a entrevista nizar a imagem e o udio captado pelo grava-
filmada e anotada aqui foi gerada com base dor de som. Por fim, para a escolha do equipa-
num roteiro de coleta de dados semiestrutura- mento e do ambiente em que ocorre a gravao
do, o qual consiste em perguntas baseadas nos da mdia, devemos levar em conta tanto a na-
objetivos da pesquisa, mas tambm possibilita tureza do estudo (e.g. se necessrio maior ou

102 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


menor qualidade de udio/vdeo para analisar Ressaltamos aqui a importncia de o ar-
o fenmeno estudado) quanto o objetivo e na- quivo de udio ou vdeo a ser importado estar
tureza da pesquisa: exploratria proporciona em um formato legvel para o computador.
maior familiaridade com o problema de pes- Muitas vezes, cmeras e gravadores de som
quisa; descritiva visa descrever o fenmeno armazenam os dados em formatos proprie-
que se quer estudar; explicativa identifica trios de uma marca ou sistema operacional
os fatores que contribuem para a ocorrncia (como o .mts, para vdeo, e o .aac, para u-
do fenmeno (GIL, 2008). Se a filmagem for dio). Alguns desses formatos no so supor-
planejada antes de sua importao no ELAN, tados pelo sistema operacional do computa-
aconselhamos (i) utilizar uma resoluo no dor, sendo necessria a instalao de codecs3
muito alta para filmar, porm com qualidade para sua execuo. O ELAN somente con-
razovel (por exemplo 800x600 pixels); e (ii) seguir lidar com esses arquivos se o sistema
obter uma filmagem com durao que no ex- operacional conseguir execut-los. Portanto,
ceda 30 minutos. Se o vdeo j tiver sido grava- caso o equipamento armazene a gravao de
do anteriormente e no atender aos requisitos udio ou vdeo em um formato proprietrio,
acima, aconselhamos editar o vdeo, alterando necessrio instalar o codec especfico para
seu formato e sua resoluo, e fazer o recorte esse formato para trabalhar com o arquivo no
de um trecho deste, utilizando algum software ELAN. No entanto, se o computador j capaz
de edio de vdeos.2 de executar o arquivo, isso significa que ele j
No estudo apresentado neste Captulo, possui um codec instalado.
utilizamos um trecho de 2 minutos com a re- Ademais, o ELAN oferece a possibilidade
soluo 640x480 pixels. importante escla- de integrao com outros softwares, o que per-
recer que os critrios adotados aqui quanto mite que os dados trabalhados em um determi-
preparao do material no so baseados nas
nado projeto possam ser exportados para outros
atribuies do software de anotao; poss-
programas de manipulao de dados, como o R
vel trabalhar com arquivos maiores, isto , de
(R CORE TEAM, 2015), editores de planilhas
alta resoluo e de longa durao, como um
eletrnicas, editores de textos, etc., nos quais
filme comercial. Sugerimos utilizar arquivos
os resultados podem ser armazenados e mani-
menores com o objetivo de melhorar o de-
pulados em formatos diversos, como .txt, .xls,
sempenho do processamento de dados por
.htm, entre outros. importante ressaltar que
parte do computador.
a opo de exportao apenas uma sugesto,
Todas as anotaes feitas com o ELAN,
j que dentro do prprio software h diversos
incluindo transcries da fala, so armaze-
recursos, como busca por palavras, criao de
nadas em um arquivo com extenso prpria
tabelas de frequncia, ferramentas de manipu-
(.eaf). A estrutura de anotao, isto , o sistema
lao de udio e vdeo, dentre outros.
hierrquico de etiquetas criadas e que sero
anotadas, tambm armazenado em formato Alm da exportao dos seus dados para
prprio com extenso .etf. Ambos os arquivos outras plataformas, o ELAN tambm permite
so armazenados de forma separada do arqui-
vo de udio (normalmente em .mp3) ou vdeo 3
Codec uma sigla para Compressor-Descompressor.
(que pode estar em .mp4, .mts, .avi, etc.) im- um software responsvel por codificar e decodificar
portados no ELAN. arquivos em um determinado formato. Dessa forma, o
equipamento de gravao comprime (isto , codifica) a
gravao em um arquivo (e.g. .mp3, .mp4, .avi, etc.), e o
2
Um software livre de edio de vdeos sugerido o computador descomprime (isto , decodifica) o arquivo
Lightworks, disponvel em <https://www.lwks.com/>. para reproduzi-lo.

103 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


a importao de dados de outros programas deEssa entrevista faz parte do banco de dados
do projeto Empoder@ - Prottipo conceitual
transcrio, anotao e at mesmo de legenda-
e metodolgico para avaliao de intervenes
gem para sua plataforma, o que possibilita ao
usurio associar o seu projeto com formatos orientadas ao autocuidado em diabetes, de-
de arquivos de outros softwares. senvolvido em um trabalho conjunto de pes-
Para realizar a anotao de categorias,
quisadores das Cincias da Sade, da Estats-
necessrio definir as mesmas e isto se faz com
tica e da Lingustica Aplicada.
base em uma teoria que delimite categorias A equipe do projeto Empoder@ procu-
passveis de anotao. Para este Captulo, uti-
ra acompanhar de perto a sade dos usurios
lizamos categorias de anlise de sentimentosdo servio de Sade com a condio crnica
baseadas em Plutchik (1980), que permitem do diabetes por meio de visitas domiciliares,
caracterizar o sentimento expresso pelo en- ligao telefnica por meio de software de co-
trevistado em suas falas e gestos. Sendo as-municao pela Internet e interlocuo coleti-
sim, para a anlise de sentimentos, neste va, conforme apresentado no Captulo 1. Entre
Captulo trabalhamos com os 8 sentimen- os profissionais que integram o projeto, esto
tos humanos bsicos definidos em Plutchik enfermeiros e nutricionistas, que desenvolvem
(1980): alegria (joy); tristeza (sadness); con-
estratgias sistematizadas de educao em sa-
fiana (trust); averso (disgust); medo (fear);
de aos usurios pertencentes aos Centros de
raiva (anger); surpresa (surprise); expectativa
Sade colaboradores do projeto.
(anticipation). O objetivo foi tentar identifi-
Alm disso, um dos principais objetivos
car, por meio da frequncia das anotaes, a
do projeto o estabelecimento de vnculos en-
prevalncia de algum sentimento especfico
tre profissionais e usurios do sistema de Sade,
que permitisse traar um perfil do usurio
para uma melhor compreenso das vivncias
e este pudesse ser analisado em relao com
dos usurios a fim de alcanar melhores resul-
outros dados desse mesmo usurio. Como a
tados no tratamento das condies crnicas.
atribuio de uma categoria a um trecho da
Logo, a realizao de entrevistas favorece um
fala feita manualmente pelo pesquisador e,
no caso de sentimentos, com base na sua pon-contato mais prximo com o usurio do sistema
derao, sugere-se sempre a utilizao de umde Sade, permitindo que este compartilhe suas
mnimo de 2 anotadores independentes para vivncias com sua condio e que o pesquisa-
que os resultados de suas anotaes possam dor e/ou profissional da Sade compartilhem
de seu conhecimento tcnico sobre os cuidados
ser comparados e a consistncia na atribuio
das categorias verificada. Mais detalhes socom a condio crnica do diabetes.
fornecidos na seo seguinte. Neste Captulo, o trecho da entrevista
foi analisado com o objetivo de mostrar como
pode ser feita a anotao das falas do entre-
4 Estudo de caso vistado por meio do software ELAN. Como
acima dito, foram anotadas 8 categorias refe-
Como dito, o estudo de caso deste Ca- rentes aos 8 sentimentos humanos bsicos de-
ptulo consistiu na anotao dos dois pri- finidos em Plutchik (1980).
meiros minutos de uma das entrevistas con- A seguir so apresentados os procedi-
duzida por uma pesquisadora da Escola de mentos detalhados para a anotao no ELAN
Enfermagem da UFMG. A entrevistada era conforme os objetivos deste estudo de caso.
uma usuria do servio de Sade com a con- Cumpre esclarecer que os procedimentos des-
dio crnica do Diabetes Mellitus tipo 2. critos no caracterizam um tutorial para a

104 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


utilizao do ELAN. Mais informaes a esse o entrevistado falava. Alm disso, para anotar
respeito podem ser encontradas em Auer et al os sentimentos expressos pelo entrevistado, foi
(2010) e Brugman e Russel (2004). necessrio definir um outro tipo lingustico que
O arquivo de vdeo utilizado no nosso permitisse anot-los segundo os trechos de in-
estudo encontrava-se no formato .mts. Aps a teresse definidos anteriormente. Em suma, os
converso para .mp4, o vdeo foi importado no tipos lingusticos indicam o tipo de anotao a
ELAN e foram definidas as trilhas, que so ser inserido em uma trilha.
camadas criadas dentro do software reservadas Para que se possa definir os tipos lin-
segmentao e anotao do udio ou vdeo. gusticos, o ELAN permite quatro tipos de
A ttulo de comparao, essas trilhas so infor- segmentao e anotao. Esses quatro tipos de
maes acrescidas ao contedo como o caso anotao recebem o nome de esteretipos,
das legendas em filmes; ao legendarmos um sendo eles: (i) time subdivision, que permi-
filme, estamos criando uma camada adicional te segmentar o trecho de interesse em trechos
com informaes que antes no estavam pre- menores, no permitindo intervalos vazios
sentes. Essas informaes podem ser a tradu- entre esses trechos menores; (ii) included in,
o da lngua falada no vdeo (e.g. ingls) para que semelhante ao primeiro esteretipo, mas
a lngua do pblico alvo (e.g. portugus), a des- permitindo intervalos vazios entre os trechos
crio do udio para portadores de deficincia menores; (iii) symbolic association, que per-
auditiva, ou, no caso de longas metragens, co- mite a associao de uma categoria qualquer a
mentrios do diretor. Em todos os casos, cria- um trecho de interesse completo; e (iv) sym-
mos uma camada com informaes adicionais, bolic subdivision, que semelhante ao anterior
sendo possvel at criamos mltiplas camadas mas permite a associao de categorias a par-
e deixar que o telespectador escolha qual(is) tes de um trecho de interesse.
deseja em determinado momento. De forma Como j mencionado, nosso estudo vi-
semelhante, no ELAN as trilhas permitem adi- sou anotar apenas as falas do entrevistado e
cionar informaes diversas e tambm definir optamos por fazer a transcrio do texto fa-
qual(is) tipos de informao sero trabalhadas lado para escrito dessas falas exclusivamente.
num determinado momento. Adicionalmente, fizemos a traduo das falas
Aps as trilhas, foram criados os tipos transcritas para a lngua a inglesa. Assim, os
lingusticos, necessrios para poder segmen- tipos lingusticos usados para a anotao dos
tar trechos de interesse e anot-los. Um tipo dois primeiros minutos da entrevista foram:
lingustico diz respeito a um critrio para sele- (i) Interesse, com o esteretipo included in;
cionar o que ser anotado, sendo definido se- (ii) texto, com o esteretipo symbolic asso-
gundo o interesse de pesquisa. Como exemplo, ciation; e (iii) Sentimentos, tambm com o
no estudo de caso deste Captulo, investigamos esteretipo symbolic association. Neste lti-
as falas do entrevistado; portanto, no era de mo tipo, optamos pela opo de inserir as ca-
interesse anotar as falas do entrevistador nem tegorias de anotao na forma de vocabulrio
os momentos de silncio; assim foi criado um controlado possibilitando somente a anotao
tipo lingustico chamado interesse, com o ob- das 8 categorias correspondentes aos 8 senti-
jetivo de anotar somente esses trechos em que mentos de Plutchik (2001) ver Figura 1.

105 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Figura 1 Captura de tela do software ELAN mostrando a criao de tipos lingusticos

Esses tipos lingusticos foram criados a disso, a traduo das transcries foi feita
fim de obtermos uma etiqueta para cada tre- unicamente com o objetivo de demonstrar as
cho de fala. importante reiterar que foi feita possibilidades de trabalho com o ELAN. A
a transcrio apenas dos trechos de interesse Figura 2 mostra uma tela capturada, na qual
de acordo com o objetivo do nosso estudo. vemos, na parte inferior, a estruturao de
Isso permitiu exemplificar os resultados deste anotao criada.
estudo de caso conforme o Quadro 2. Alm

Figura 2 Captura de tela do software ELAN com a estrutura de anotao utilizada

Com os tipos lingusticos criados, fo- os trechos que efetivamente contm a fala do
ram, ento, desenvolvidas as trilhas a serem sujeito, excluindo assim momentos de pausa e
utilizadas na anotao: (i) trilha segmento_ tambm momentos com a fala do entrevista-
de_fala, que visa indicar no vdeo quais so dor; (ii) Trecho_de_interesse, que permite a

106 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


seleo de trechos relevantes e que sero pos- ao tipo texto, cuja caracterstica (texto livre,
teriormente classificados; (iii) classificacao, sem a seleo de categorias fixas) se adequa a
com a anotao do sentimento identificado ambas as trilhas, conforme mostrado na Fi-
no Trecho_de_interesse; (iv) Transcrio; gura 3. Essas trilhas foram organizadas em
contendo a transcrio do trecho de interesse; uma hierarquia da seguinte forma: segmen-
e (v) traduo, com a traduo do trecho de to_de_fala a trilha me de trecho_de_inte-
interesse para o ingls. resse, que por sua vez a trilha me de clas-
A trilha segmento_de_fala foi asso- sificao, transcricao e traducao. A Figura
ciada ao tipo lingustico default, a trilha 2 mostra o processo de criao no ELAN das
trecho_de_interesse ao tipo lingustico in- trilhas de acordo com os tipos lingusticos
teresse; a trilha classificacao ao tipo Senti- criados anteriormente.
mentos; e as trilhas transcricao e traducao

Figura 3 Captura de tela do software ELAN mostrando a criao de trilhas

Alm disso, a Figura 4 apresenta as relaes de hierarquia entre as trilhas e os tipos lin-
gusticos.

107 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


segmento_de_fala
Tipo lingustico:
default

trecho_de_interesse
Tipo lingustico:
Interesse

classificacao transcricao traducao


Tipo lingustico: Tipo lingustico: Tipo lingustico:
Sentimentos texto texto

Figura 4 Relaes hierrquicas entre as trilhas e os tipos lingusticos


Figura 4 Relaes hierrquicas entre as trilhas e os tipos lingusticos

EmEm seguida,
seguida, foramforam marcados
marcados nana trilha segmento_de_fala
trilha os intervalos
Terminado o processo de tempo o
de anotao,
segmento_de_fala os intervalos
com as falas da entrevistada por meio do modo projeto
de tempo foi salvo(segmentation
de segmentao em um arquivo no e,formato
mode) para
com as falas
melhor da entrevistada
identific-los, por
esses meio do modo
segmentos receberam .eafase oetiquetas
modelo (tags)
de anotao
de S01no(segmento
formato .etf.
01),As
de segmentao (segmentation mode) e, para anotaes foram exportadas em um arquivo
S02 (segmento 02), e assim sucessivamente. Os trechos de interesse foram ento identificados
melhor identific-los, esses segmentos recebe- no formato .txt tabulado (separado por tabu-
com as etiquetas T01, T02, T03, etc. e tambm foram selecionados por meio do modo de
ram as etiquetas (tags) de S01 (segmento 01), laes), o qual pode ser aberto por qualquer
S02segmentao.
(segmento 02), Na etrilha
assim classificacao
sucessivamente. haviaOssido criado
editor deum vocabulrio
planilhas ou porcontrolado
um editorcontendo
de textos.
as categorias
trechos correspondentes
de interesse foram entoaos 8 sentimentos de Plutchick
identificados A seguir, so apresentados
(1980), de forma queos resultados
o anotador
com as etiquetasescolhe
T01, T02, do estudo de caso gerados a partir dos proce-
simplesmente umaT03, etc.
delas e tambm
e no necessita digit-las sempre que for fazer uma anotao.
foram selecionados por meio do modo de seg- dimentos descritos acima.
Por fim, esses trechos de interesse foram transcritos na trilha transcricao (ver Figura 2, na
mentao. Na trilha classificacao havia sido
qual o vdeo foi obscurecido para preservar as identidades do entrevistado e do entrevistador).
criado um vocabulrio controlado contendo
5 Resultados do estudo de
as categorias correspondentes
Terminado o processoaosde 8anotao,
sentimen- o projeto foi salvo em um arquivo no formato .eaf
tose de Plutchick
caso
o modelo de (1980),
anotaodenoforma
formatoque.etf.
o ano-
As anotaes foram exportadas em um arquivo no
tador simplesmente escolhe uma delas e no
formato .txt tabulado (separado por tabulaes), o qualUm podedos serresultados
aberto por que podem
qualquer serdeex-
editor
necessita digit-las sempre que for fazer uma trados diretamente do ELAN e que pode ser
planilhas ou por um editor de textos.
anotao. Por fim, esses trechos de interesse utilizado como base para gerar outros resul-
foram transcritos
A seguir,naso trilha transcricao
apresentados (ver tados
os resultados do estudo
a lista de frequncia
caso geradosdasacategorias
partir dosde
Figura 2, na qual o vdeo foi obscurecido para sentimentos anotados na entrevista. Essa lista
procedimentos descritos acima.
preservar as identidades do entrevistado e do gerada como um arquivo de texto tabulado,
entrevistador). como pode ser observado no Quadro 1.

108 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Quadro 1 Lista de frequncia de categorias ano- Sentimentos, utilizadas no estudo de caso e
tadas na trilha de classificacao ordenadas por frequncia: alegria, tristeza e
Categoria Frequncia averso, sendo que as demais (confiana, medo,
alegria 4 raiva e surpresa) no apresentaram ocorrncia.
tristeza 4 Com base nessa lista de frequncia, podem ser
averso 1 feitos, por exemplo, grficos para representar
confiana 0
os dados de forma distinta e enfocar diferentes
medo 0
aspectos da anlise.
raiva 0
Por exemplo, com base na lista de fre-
surpresa 0
expectativa 0 quncia (incluindo os itens de frequncia
zero) do Quadro 1, possvel desenhar o Gr-
Nesta lista de frequncia, podemos ob- fico 1: um grfico de barras representando vi-
servar ocorrncias de trs categorias anota- sualmente a mesma informao disposta no
das na trilha classificacao de tipo lingustico Quadro 1 mas de forma percentual.

50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
alegria tristeza averso confiana medo raiva surpresa expectativa

Grfico11Ocorrncia
Grfico Ocorrncia percentual
percentual das
das categorias
categorias anotadas
anotadasnas
nasentrevistas
entrevistas

No Grfico 1, que permite uma maior comparabilidade entre a ocorrncia das

Nocategorias
Grfico estudadas, verifica-se
1, que permite umaque,maior
do total pode
de 8 categorias utilizadas,
ser justificada fato alegria,
peloapenas de que sempre
tristeza e averso
comparabilidade entre a foram anotadasdas
ocorrncia no cate-
trecho daque entrevista estudado. De
a entrevistada acordo
falava comuma
sobre esse vivncia
gorias estudadas, verifica-se
grficoGrfico que,observar
1, pode-se do totalquedeas8 duasprazerosa
primeiras (e.g. como
categorias ela adorava
(alegria e tristeza) cozinhar
categorias utilizadas,
ocorreram a mesmaalegria,
com apenas tristeza
frequncia e para
(44,44%) os netos
e a terceira e a famlia),
(averso) com uma emfrequncia
seguida ela des-
averso foram anotadas no trecho da entrevista crevia as limitaes que sua condio
menor (11,11%). Esta igualdade das duas primeiras em relao frequncia pode ser crnica
estudado.justificada
De acordo pelocom
fato esse
de quegrfico,
semprepode-se lhe impunha,
que a entrevistada sentimento
falava sobre uma vivncia ao qual foi atribudo
prazerosa
observar(e.g.
que como
as duas
elaprimeiras categorias
adorava cozinhar para (ale- a famlia),tristeza.
os netosaecategoria Portanto,
em seguida agrupando
ela descrevia as a ca-
gria e tristeza)
limitaesocorreram com crnica
que sua condio a mesma fre- tegoria
lhe impunha, tristeza
sentimento e averso,
ao qual tm-se
foi atribudo como resulta-
a categoria
quncia tristeza.
(44,44%) e a terceira
Portanto, agrupando(averso)
a categoriacom
tristeza do 55,44%
e averso, de sentimentos
tm-se como resultadonegativos,
55,44% de revelan-
uma frequncia menor
sentimentos (11,11%).
negativos, Esta igualda-
revelando do umadestes
uma predominncia predominncia
em relao aos destes em relao aos
sentimentos
de das duas primeiras em relao frequncia sentimentos positivos.
positivos.

Podemos tambm extrair do ELAN, como ilustrado no Quadro 2, um arquivo de texto


tabulado, no qual podemos visualizar a classificao dos sentimentos, assim como o segmento
109 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade
de fala, o trecho de interesse e a transcrio da fala do entrevistado em que se observa um
sentimento. Com isso, possvel relacionar a classificao atribuda a um trecho de interesse
Podemos tambm extrair do ELAN, transcrio da fala do entrevistado em que se
como ilustrado no Quadro 2, um arquivo de observa um sentimento. Com isso, possvel
texto tabulado, no qual podemos visualizar relacionar a classificao atribuda a um tre-
a classificao dos sentimentos, assim como cho de interesse e extrair exemplos a partir
o segmento de fala, o trecho de interesse e a das transcries.

Quadro 2 Dados das trilhas exportadas do ELAN


Trilhas
segmento_ trecho_de_ Transcrio
classificacao
de_fala interesse
Ah, eu sinto muito mal, porque a coisa que eu gosto de comer
S01 T01 tristeza
e de fazer bolo, biscoito...
S01 T02 alegria Dia de sbado que ajunta os neto, n
J chega cobrando: V, cad o po de queijo? A eu no
S01 T03 alegria
resisto...
S01 T04 averso 300, 400, a tem que tomar aquela insulina glandular...
S01 T05 alegria Baixar mesmo no abaixa no, mas...
S02 T06 alegria A coisa mais gostosa nesse mundo poder comer gostoso
Igual estou te falando, eu sinto tristeza de ter essa doena,
S03 T07 tristeza
porque a melhor...
S03 T08 tristeza Isso no d, isso no nada bom
E d aquela crise de suadeira, durante a noite, tem dia que
S04 T09 tristeza eu acordo assim molhadinha de suor, eu tenho que levantar e
tomar um pouco de...

O Quadro 2 apresenta transcries que clnicos do usurio para assim poder ser tra-
representam os trs sentimentos observados. ado um perfil do usurio, que pode oferecer
Por exemplo, no segmento 1 (S01), trecho 1 indicaes sobre o percurso mais ou menos
(T01), a entrevistada expressa-se negativa- bem-sucedido no cuidado de si.
mente em relao a sua condio crnica de Logo, a partir dos exemplos do Quadro
diabetes no que diz respeito impossibilida- 2, podemos observar certa regularidade na
de de poder comer as coisas que ela considera ocorrncia dos sentimentos e de que forma
mais saborosas. J no segmento 1 (S01), tre- eles acontecem no ambiente lingustico retra-
cho 3 (TO3), a entrevistada afirma que os seus tado pelas transcries.
netos pedem insistentemente que ela cozinhe
para eles, o que leva ao consumo de alimen-
tos fora da dieta indicada pelo profissional da 6 Concluso
Sade. Nesse momento, ela expressa alegria
ao descrever o fato de cozinhar para os netos Este Captulo teve como objetivo apre-
e, logo aps, fala da tristeza que sente por ter sentar uma proposta de anlise de dados no
que seguir uma dieta prescrita. Como apontado estruturados na forma de gravaes de udio e
acima, os resultados dos dados analisados por vdeo por meio do software ELAN, que permi-
meio da anotao de categorias podem ser exa- te sua anlise, sem necessidade de se realizar a
minados em relao aos dados demogrficos e etapa de transcrio.

110 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Primeiramente, discutimos a impor- contribuir para estudos mais aprofundados
tncia de se estudar a linguagem nas Cincias da relao que os usurios tm com o profis-
da Sade. Em seguida, delimitamos um breve sional, com o pesquisador, com as eventuais
referencial terico que nos permitiu definir o condies crnicas (no caso deste Captulo, o
que so dados no estruturados e como estu- diabetes), com seus familiares e consigo mes-
d-los. Na sequncia, apresentamos a proposta mo. Nesse sentido, este Captulo contribui
de metodologia, que o foco deste Captulo. abordagem deste livro, que busca apresentar
E, por fim, exemplificamos essa proposta com uma proposta para auxiliar o empoderamento
base em um estudo de caso, realizado com da- do pesquisador, do profissional da rea da Sa-
dos do projeto Empoder@, mostrando alguns de e do usurio do sistema de Sade.
resultados que podem ser obtidos por meio da Em suma, a interdisciplinaridade entre a
anlise de gravaes de udio e vdeo. Lingustica, a Estatstica e a Enfermagem per-
Portanto, a abordagem metodolgica mite alcanar novos patamares nas pesquisas
proposta neste Captulo mostra que as inova- realizadas no mbito das cincias da sade.
es tecnolgicas tm muito a contribuir com Esperamos, assim, que outras abordagens, me-
o pesquisador da rea das Cincias da Sade, todologias e ferramentas possam ser desenvol-
possibilitando que ele tenha uma viso mais vidas para a gerao de resultados ainda mais
abrangente da interao entre o usurio do pertinentes para os usurios, profissionais e
sistema de Sade e o profissional da rea da pesquisadores das Cincias da Sade.
Sade. Dessa forma, esta metodologia pode

Sntese do c aptu lo
O estudo da lngua muito importante para o empoderamento do usurio do servio de Sade, do
profissional e do pesquisador.
Dados no estruturados podem ser estudados de diferentes maneiras e, a partir da proposta apresenta-
da neste Captulo, vimos que possvel estudar gravaes de udio e vdeo usando ferramentas com-
putacionais.
Uma maior interao entre o ser humano e a mquina leva a uma investigao mais ampla das relaes
entre usurio, profissional e pesquisador.

Referncias BARROSO, R. A. A. Multidisciplinaridade


e inovao metodolgica na dinmica de
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112 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


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113 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|8

Anlise Estatstica Descritiva


de Dados Estruturados

Edna Afonso Reis


Ilka Afonso Reis

O bjetivo s do c aptu lo
Fornecer as principais ferramentas para a anlise estatstica descritiva de dados estruturados;
Conceituar os tipos de variveis nos estudos estatsticos;
Apresentar as tabelas e grficos para a descrio da distribuio dos valores de uma varivel;
Introduzir as principais medidas de sntese numrica;
Apresentar as tabelas e grficos para o estudo da relao entre duas variveis.

1 Introduo Neste captulo, vamos tratar da primeira anlise


pela qual deve passar todo conjunto de dados
Como visto no Captulo 3, dados so a estruturados: a anlise descritiva e exploratria.
base para a gerao de informao e, por con- Olhar para a extensa listagem de dados
sequncia, do conhecimento. Sejam os da- coletados no permite obter praticamente ne-
dos estruturados ou no, sua coleta deve ser nhuma concluso, especialmente para grandes
bem planejada e executada (Captulo 4) e seu conjuntos de dados, com muitas caractersti-
pr-processamento, se necessrio, deve ser bem cas sendo investigadas. A Anlise Estatstica
feito (Captulos 5, 6 e 7) para que a anlise des- Descritiva a fase inicial deste processo de es-
ses dados possa revelar informaes vlidas. tudo dos dados coletados.

115
Utilizamos mtodos descritivos para nvel sanguneo de glicohemoglobina,
organizar, resumir e descrever os aspectos im- em porcentagem.
portantes das caractersticas observadas. As Discretas: assumem um nmero finito
ferramentas descritivas so os muitos tipos de ou infinito contvel de valores, como as
tabelas e grficos e tambm medidas de sntese contagens. Exemplos: nmero de filhos,
como porcentagens e mdias. nmero de cigarros fumados por dia,
A descrio dos dados tambm tem idade em anos completos.
como objetivo identificar anomalias, at mes- As variveis qualitativas (ou categricas)
mo resultantes do registro incorreto de valo- so as caractersticas que no possuem valores
res, por exemplo, um dado de peso corporal quantitativos, mas, ao contrrio, so defini-
igual a zero, e dados atpicos, aqueles que no das por vrias categorias, ou seja, representam
seguem a tendncia geral do restante do con- uma classificao dos indivduos. Podem ser
junto como um indivduo com um dado de al- nominais ou ordinais.
tura igual a 2,50m. Nominais: no existe (e no faz senti-
Neste Captulo, vamos ilustrar as defi- do existir) uma ordenao entre as ca-
nies e ferramentas da Estatstica Descritiva tegorias. Exemplos: estado do indivduo
utilizando o conjunto de dados dos indivduos (doente/sadio), sexo (feminino/mas-
com diagnstico de Diabetes Mellitus (que cha- culino), hbito de fumar (fumante/no
maremos de indivduos DM), apresentado no fumante); estado civil (solteiro, casado,
Captulo 3. separado, vivo).
Ordinais: existe uma ordenao natural
entre as categorias. Exemplos: escolari-
2 Tipo de variveis dade (analfabeto, fundamental, mdio,
superior), estgio da doena (inicial, in-
Varivel a caracterstica de interesse termedirio, terminal), ms de observa-
que medida ou observada em cada indivduo. o (janeiro, fevereiro, ... , dezembro).
Como o nome diz, seus valores variam de in- Uma varivel originalmente quantitati-
divduo para indivduo. As variveis podem va pode ser coletada de forma qualitativa. Por
ter valores numricos ou no numricos, defi- exemplo, a varivel idade, medida em anos
nindo o que chamamos de variveis quantita- completos, quantitativa (discreta). No entan-
tivas ou qualitativas, respectivamente. to, se for informada apenas a faixa etria (0 a 5
As variveis quantitativas so as anos, 6 a 10 anos, etc.), ela passa a ser classifi-
caractersticas que podem ser medidas em cada como qualitativa ordinal.
uma escala quantitativa, ou seja, apresentam Um ponto importante que nem sem-
valores numricos que fazem sentido. Podem pre uma varivel representada por nmeros
ser contnuas ou discretas. quantitativa, por exemplo, o nmero do
Contnuas: Assumem valores em uma telefone de uma pessoa, o nmero da sua casa
escala contnua, para as quais valores ou o nmero de sua identidade. s vezes, o
no inteiros (com casas decimais) fazem sexo do indivduo registrado na planilha de
sentido. Usualmente devem ser medidas dados como 1, se masculino, e 2, se feminino,
por meio de algum instrumento, como por exemplo. Entretanto, isto no significa que
balana, rgua, etc. Exemplos: peso, em a varivel sexo passou a ser quantitativa.
gramas; altura, em centmetros; circun- Como visto no Captulo 4, outra manei-
ferncia abdominal, em centmetros; ra de classificar as variveis quanto ao nvel

116 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


de mensurao: nominal, ordinal, intervalar presentes o estado civil. Para organizar os
e razo. Os nveis de mensurao nominal e dados provenientes de uma varivel qualita-
ordinal coincidem com a classificao aqui tiva, usual fazer uma tabela de frequncias,
apresentada para as variveis qualitativas. No como a Tabela 1, na qual esto apresentadas
entanto, uma varivel quantitativa contnua, as frequncias com que ocorre cada uma das
por exemplo, pode ser medida tanto no nvel categorias de estado civil nos indivduos DM
intervalar (ex.: temperatura corporal, para o observados. Cada categoria representada em
qual o valor zero no indica a ausncia de ca- uma linha da tabela. H uma coluna com as
lor) quanto no nvel razo (ex. altura de um contagens de indivduos DM em cada catego-
indivduo, para o qual o valor zero indica a au-
ria (frequncia absoluta) e outra com os per-
sncia de altura).
centuais que essas contagens representam no
A classificao das variveis usando o
total de indivduos DM (frequncia relativa).
seu nvel de mensurao no incomum nos
Como a varivel estado civil qualitativa
textos sobre anlise estatstica e tambm
nominal, ou seja, no h uma ordem entre as
utilizada por alguns softwares para tratamento
categorias, a ordem das linhas da tabela pode
estatstico de dados. No entanto, para os pro-
psitos deste Captulo, utilizaremos a classifi- ser qualquer uma. comum a disposio das
cao primeiramente apresentada, ou seja, tra- linhas pela ordem decrescente das frequncias
balharemos com variveis nominais, ordinais, das classes.
discretas e contnuas.
Tabela 1 Distribuio de frequncias dos indiv-
duos DM segundo estado civil

3 Tabelas e grficos para o Estado Frequncia Frequncia


Civil Absoluta Relativa
estudo da distribuio de Casado 40 45%
frequncias de uma varivel Separado 28 31%
Solteiro 12 13%
Os dados gerados por tipos diferentes Vivo 10 11%
de varivel so de naturezas diferentes e, por- Total 90 100%
tanto, devem receber tratamentos diferentes.
Nesta seo, vamos estudar separadamente as Quando a varivel tabelada qualitati-
ferramentas descritivas tabelas e grficos va ordinal, as linhas da tabela de frequncias
mais adequados para cada tipo de dado. devem ser dispostas na ordem existente para
Iniciaremos esta apresentao com os as categorias. A Tabela 2 mostra a distribuio
dados de natureza qualitativa, que so os mais de frequncias dos indivduos DM segundo a
fceis de tratar do ponto de vista da anlise varivel qualitativa ordinal escolaridade. Nesse
descritiva.
caso, podemos acrescentar mais duas colunas,
as frequncias acumuladas (absoluta e relati-
3.1 Variveis qualitativas
nominais e ordinais va), que mostram a frequncia de indivduos
DM observados at aquela categoria de escola-
No exemplo do estudo com indivdu- ridade. Por exemplo, 49% dos indivduos DM
os DM, uma das duas variveis qualitativas cursaram at o ensino fundamental.

117 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Tabela 2 Distribuio de frequncias dos indivduos DM segundo escolaridade
Frequncias Simples Frequncias Acumuladas
Escolaridade
Absoluta Relativa Absoluta Relativa
Analfabeto 15 17% 15 17%
Ensino Fundamental 29 32% 44 49%
Ensino Mdio 25 28% 69 77%
Ensino Superior 21 23% 90 100%
Total 90 100% - -

A visualizao da distribuio de fre- Uma alternativa ao grfico de setores


quncias de uma varivel fica mais fcil se o grfico de barras, como o da Figura 1(b),
fizermos um grfico a partir da tabela de construdo para a varivel escolaridade. Ao in-
frequncias. Para as variveis qualitativas, vs de dividirmos um crculo, dividimos uma
abordaremos dois tipos de grficos: de seto- barra. Note que, em ambos os grficos, as fre-
res e de barras. quncias relativas das categorias devem somar
O grfico de setores, mais conhecido 100%. Alis, esta a ideia dos grficos: mostrar
como grfico de pizza ou torta, construdo como se d a diviso (distribuio) do total de
dividindo-se um crculo (pizza) em setores elementos (100%) em partes (fatias). As vanta-
(fatias), um para cada categoria da varivel gens da representao grfica das distribuies
qualitativa, que sero proporcionais (em rea) de frequncias ficam ainda mais evidentes
frequncia daquela categoria. A Figura 1(a) quando h a necessidade de comparar vrios
mostra um grfico de setores para a varivel grupos com relao a variveis que possuem
estado civil, construdo a partir da Tabela 1. muitas categorias, como veremos mais adiante.

(a) Grfico de setores para estado civil (b) Grfico de barra segmentada para escolaridade

Figura 1 grfica
Figura 1 Representao Representao grfica dade
da distribuio distribuio
frequnciasde frequncias
dos indivduos DM, segundo
dos indivduos DM, segundo estado civil e escolaridade
estado civil e escolaridade

3.2. Variveis Quantitativas Discretas

118 Empoderamento
Quando estamosnas
do pesquisador trabalhando com uma varivel discreta que assume poucos valores,
Cincias da Sade

podemos dar a ela o mesmo tratamento dado s variveis qualitativas ordinais, assumindo que
3.2 Variveis quantitativas discretas A Tabela 3 apresenta a distribuio de
frequncias dos indivduos DM segundo seu
Quando estamos trabalhando com uma nmero de filhos, que, nesse caso, assumiu
varivel discreta que assume poucos valores, apenas oito valores distintos. Podemos perce-
podemos dar a ela o mesmo tratamento dado ber que os indivduos DM tm, em geral, dois
s variveis qualitativas ordinais, assumindo ou trs filhos (50%) e que cerca de trs quartos
que cada valor uma classe e que existe uma deles (76%) deles tm at trs filhos.
ordem natural nessas classes.

Tabela 3 Distribuio de frequncias dos indivduos DM segundo nmero de filhos


Frequncia Absoluta Frequncia Acumulada
Nmero de filhos
Simples (Relativa) Absoluta (Relativa)
0 9 (10%) 9 (10%)
1 14 (16%) 23 (26%)
2 22 (24%) 45 (50%)
3 23 (26%) 68 (76%)
4 10 (11%) 78 (87%)
5 10 (11%) 88 (98%)
6 1 (1%) 89 (99%)
8 1 (1%) 90 (100%)
Total 90 (100%) - -

Quando trabalhamos com uma varivel construo da tabela de frequncias e de gr-


discreta que pode assumir um grande nme- ficos considerando cada valor como uma cate-
ro de valores distintos como, por exemplo, a goria fica invivel. A soluo agrupar os valo-
idade dos indivduos (31 valores distintos), a res em classes, como mostra a Tabela 4.

Tabela 4 Distribuio de frequncias dos indivduos DM segundo idade


Idade Frequncia Absoluta Frequncia Acumulada
(anos completos) Simples (Relativa) Absoluta (Relativa)
45 a 49 4 (4%) 4 (4%)
50 a 54 11 (12%) 15 (16%)
55 a 59 15 (17%) 30 (33%)
60 a 64 26 (29%) 56 (62%)
65 a 69 19 (21%) 75 (83%)
70 a 74 9 (10%) 84 (93%)
75 a 80 6 (7%) 90 (100%)
Total 90 (100%) - -

O grfico de barra verticais da Figura Na Figura 2(b), podemos perceber que os va-
2(a) mostra que os indivduos estudados tm, lores de idade desses indivduos se distribuem
principalmente, de dois a trs filhos, embora de maneira aproximadamente simtrica em
haja uma grande variabilidade nessa varivel. torno da faixa de 60 a 64 anos.

119 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


(a) Grfico de barras verticais para nmero de filhos (b) Grfico de barras verticais para idade

Figura 2 Representao grfica da distribuio de


Figura 2 Representao grfica da distribuio de frequncias dos indivduos DM, segundo
frequncias dos indivduos DM, segundo nmero de filhos e idade
nmero de filhos e idade

3.3 Variveis quantitativas contnuas dos dados em classes ser sempre necessrio
na construo das tabelas de frequncias. A
3.3. Variveis Quantitativas Contnuas
Quando a varivel em estudo do tipo Tabela 5 apresenta a distribuio de frequn-
contnua, que assume muitos (teoricamente, cias para o peso dos indivduos DM do sexo
infinitos) valores distintos, o agrupamento masculino.
Quando a varivel em estudo do tipo contnua, que assume muitos (teoricamente,
infinitos) valores distintos, o agrupamento dos dados em classes ser sempre necessrio na
Tabela 5 Distribuio de frequncias dos indivduos DM do sexo masculino segundo faixa de peso
construo das tabelas de frequncias. A Tabela 5 apresenta a distribuio de frequncias para
Faixa de Frequncia Absoluta Frequncia Acumulada
o peso dos
Peso indivduos DMSimples
(kg) do sexo masculino.
(Relativa) Absoluta (Relativa)
65 |- 70 1 (2,4%) 1 (2,4%)
70 |- 75 8 (19,0%) 9 (21,4%)
75 |- 80 11 (26,2%) 20 (47,6%)
Tabela 5 Distribuio de frequncias dos indivduos DM do sexo masculino segundo faixa
80 |- 85 17 de(40,5%)
peso 37 (88,1%)
85 |- 90 5 (11,9%) 42 (100%)
Total Faixa de 42Frequncia Absoluta (100%) Frequncia Acumulada
- -
Peso (kg) Simples (Relativa) Absoluta (Relativa)
65 |-classes
Os limites das 70 so 1 representados
(2,4%) 1 A representao
(2,4%) grfica mais adequada
de modo diferente 70daquele
|- 75 usado8 (19,0%) para9a distribuio
nas tabelas (21,4%)
de frequncias de uma va-
75 |- 80 11 (26,2%) 20 (47,6%)
para variveis discretas: o limite superior de rivel contnua feita por meio de um grfico
uma classe igual80ao|- limite
85 17
inferior (40,5%) chamado
da classe 37 histograma,
(88,1%)
que nada mais do que
85 |- 90 5 (11,9%) 42 (100%)
seguinte. Mas, afinal, onde ele est includo? O o grfico de barras verticais, porm construdo
smbolo |- resolveTotal 42
essa questo. (100%)
Na primeira com-as barras unidas
-
devido ao carter cont-
classe (65 |- 70), por exemplo, esto includos nuo dos valores da varivel.
todos os indivduos com peso de 65,00 a 69,99 A Figura 3 mostra o histograma do peso
kg. Os indivduos que pesarem exatos 70 kg dos indivduos DM, separadamente por sexo.
sero includos na classe seguinte (70 |- 75). Notamos que os indivduos do sexo feminino

120 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


principalmente entre 65 e 75 kg, enquanto os indivduos do sexo masculino pesam, em geral,
entre 70 e 90kg. Observamos, tambm, que o peso dos indivduos do sexo feminino mais
homogneo
so, em geral,(valores maispesando
mais leves, prximosprincipal-
entre si) dopeso
que odos
peso dos indivduos
indivduos do masculino.
do sexo sexo masculino.
Para
Para entre
mente esta comparao, os dois os
65 e 75 kg, enquanto histogramas
indivduos foram
esta feitos com escala
comparao, idnticas
os dois nos eixos
histogramas de
foram
dopeso
sexo masculino pesam, em
e de frequncia geral, entre
relativa. 70 e comparamos
Quando feitos com escala idnticas
grupos nos eixosdiferentes,
de tamanhos de peso
90kg. Observamos, tambm, que o peso dos e de frequncia relativa. Quando compara-
devemos sempre utilizar a frequncia relativa.
indivduos do sexo feminino mais homog- mos grupos de tamanhos diferentes, devemos
neo (valores mais prximos entre si) do que o sempre utilizar a frequncia relativa.

(a) Sexo Feminino (b) Sexo Masculino

Figura 3 Histograma do peso dos indivduos DM segundo o sexo do indivduo


Figura 3 Histograma do peso dos indivduos DM segundo o sexo do indivduo

4 Medidas de sntese numrica Assim, poderamos perguntar, por


para variveis quantitativas exemplo, qual a idade tpica dos indivdu-
os DM do sexo feminino e compar-la com a
Nesta seo, abordaremos as medidas idade tpica dos indivduos do sexo masculino.
de sntese numrica, que so usadas para Fazer essa comparao utilizando medidas-re-
resumir os dados de uma varivel do tipo sumo bem mais sensato do que comparar os
quantitativa. Sero discutidas as medidas de dois conjuntos de dados valor a valor, o que
tendncia central, variabilidade e ainda as seria invivel.
medidas de posio. Mas, como identificar o valor tpico de
um conjunto de dados? Vamos apresentar
4.1 Medidas de tendncia central duas das medidas que podem ser utilizadas
para descrever a tendncia central de um con-
A tendncia central da distribuio de junto de dados: a mdia e a mediana.
frequncias de uma varivel quantitativa A mdia aritmtica simples (que chama-
caracterizada pelo valor tpico dessa varivel. remos apenas de mdia) a medida de ten-
Essa uma maneira de resumir os dados, pois dncia central mais conhecida e usada para o
escolheremos um valor para representar todos resumo de dados. Essa popularidade pode ser
os outros. Esse resumo gera informao a par- devida facilidade de clculo e ideia simples
tir dos dados, como discutido no Captulo 3. que ela nos sugere. De fato, se quisermos um

121 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


valor que represente, por exemplo, a altura dos Se esses seis valores representassem, por
indivduos DM, por que no pegar as 90 me- exemplo, a renda (em salrios-mnimos) dos
didas de altura na amostra, somar os valores e funcionrios de um escritrio, o salrio tpico
dividir esse bolo igualmente entre os 90 in- nesse escritrio seria de 3,8 salrios-mnimos.
divduos? Essa a ideia da mdia, que denota- Como estamos representando o valor tpico
remos por (leia-se xis barra): pela mdia aritmtica, podemos falar em sa-
lrio mdio. Um outro escritrio, que apresen-
tasse uma mdia de 4,2 salrios-mnimos, te-
ria funcionrios com uma renda tpica maior.
Outra medida do valor tpico de uma
onde so os valores da varivel varivel quantitativa dada pela mediana. A
altura para cada um dos n=90 indivduos da mediana de um conjunto de dados definida
amostra. como sendo o valor do meio desse conjunto
Se, por exemplo, temos apenas os n=6 de dados, dispostos em ordem crescente, dei-
valores {3 ; 4,5 ; 5,5 ; 2,5 ; 1,3 ; 6 } de uma va- xando metade dos valores acima dela e metade
rivel em uma amostra, a mdia destes valores dos valores abaixo dela.
ser dada por Como calcular a mediana? Basta seguir
sua definio. Vejamos:

Existe apenas um valor do meio, que a mediana


Seja o conjunto de dados ( 2 ; 3,3 ; 2,5 ; 5,6 ; 5 ; 4,3 ; 3,2 ).
n mpar:
Ordenando os valores, temos (2 ; 2,5 ; 3,2 ; 3,3 ; 4,3 ; 5 ; 5,6).
O valor do meio o 3,3 . A mediana o valor 3,3.
Existem dois valores do meio. A mediana mdia aritmtica simples deles.
Seja o conjunto de dados ( 3 ; 4,5 ; 5,5 ; 2,5 ; 1,3 ; 6 ).
n par:
Ordenando os valores, temos (1,3 ; 2,5 ; 3 ; 4,5 ; 5,5 ; 6)
Os valores do meio so 3 e 4,5. A mediana (3 + 4,5)/2 = 3,75.

Como medida de tendncia central, a em um conjunto de dados (valores muito gran-


mediana mais intuitiva do que a mdia, pois des ou muito pequenos em relao aos demais).
representa, de fato, o centro (meio) do con- Como a mdia usa os valores de cada obser-
junto de valores ordenados. Entretanto, a m- vao em seu clculo, esses valores extremos
dia a medida-resumo muito mais utilizada. puxam o valor da mdia em direo a si. Isto
Existem vrias razes para essa popularidade desloca a representao do centro, que j no
da mdia. Entre elas, esto a facilidade de tra- ser to central como deveria ser. A mediana,
tamento estatstico e algumas propriedades por sua vez, no to influenciada por valores
interessantes que a mdia apresenta quando extremos, pois o que utilizamos para calcul-la
precisamos us-la para estender os resultados a ordem dos elementos e no diretamente seus
da amostra para a populao de onde ela veio valores. Assim, se um elemento do conjunto de
(inferncia estatstica). dados tem o seu valor alterado (um erro, por
No entanto, a mdia uma medida muito exemplo), mas sua ordem continua a mesma, a
influenciada pela presena de valores extremos mediana no sofre influncia nenhuma.

122 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


No exemplo dos salrios dos seis funcio- teremos diferentes valores para o peso desse
nrios de uma empresa, se o valor do maior objeto. Ou seja, existe variabilidade nas me-
salrio fosse alterado de 6 para 24 salrios-m- dies de peso fornecidas pela balana. Nes-
nimos, a mdia subiria de 3,8 para 6,8 salrios se caso, quanto menor a variabilidade desses
mnimos e no seria uma medida-resumo ade- valores, mais precisa a balana (consideran-
quada para representar os salrios pagos nessa do que a mdia das medidas de peso coincida
empresa. A mediana, entretanto, no seria afe- com o seu valor real).
tada por este valor discrepante e permaneceria Observe a Figura 4, na qual esto repre-
em 3,75 salrios mnimos. sentadas as distribuies de frequncias das
medies do peso de uma esfera de 1000 g, fei-
4.2 Medidas de variabilidade tas por duas balanas (A e B). As duas balan-
as registram o mesmo peso mdio de 1000 g
As medidas de tendncia central conse-
(mdia dos pesos de todas as medies feitas).
guem resumir, em um nico nmero, o valor
Isto , as duas balanas tipicamente acertam o
que tpico no conjunto de dados. Mas, ser
verdadeiro peso da esfera. Porm, pela Figura
que, somente com essas medidas, consegui-
4, podemos notar que
mos descrever adequadamente o que ocorre
em um conjunto de dados? As medies da balana A variam pouco
Vejamos um exemplo: quando pesamos em torno de 1000 g: entre cerca de 950 g
As medies da balana A variam pouco em torno de 1000g: entre cerca de 950g e
algo em uma balana, esperamos que ela nos d e 1050 g (uma disperso de 100 g);
1050g (uma disperso de 100 g); As medies da balana B variam muito
o verdadeiro peso daquilo que estamos pesando.
As se
No entanto, medies
fizermosdavrias
balana B variam
medies muito em torno
do peso emdetorno de 1000
1000g: entre g: entre
900g 900 g e(uma
e 1100g 1100 g
de um mesmo objetodeem
disperso uma
200 g). mesma balana, (uma disperso de 200 g).

Balana A

Balana B

900 950 1000 1050 1100

Figura 4 Representao esquemticaesquemtica


Figura 4 Representao da distribuio de frequncias
da distribuio das medies
de frequncias das repetidas
do peso da esfera de 1000 gramas feitas nas balanas A e B
medies repetidas do peso da esfera de 1000 gramas feitas nas balanas A e B
Fonte: reproduzida de Reis
Fonte: Reproduzida e Reis
de Reis e Reis(2002) comautorizao
(2002) com autorizao dos autores
dos autores

Dois conjuntos de dados podem ter a mesma medida de centro (valor tpico), porm
com uma disperso diferente em torno desse valor. Desse modo, alm de uma medida que nos
diga qual o valor tpico do conjunto de dados, precisamos de uma medida do grau de
123 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade
disperso (variabilidade) dos dados em torno do valor tpico. O objetivo das medidas de
variabilidade quantificar esse grau de disperso.
Dois conjuntos de dados podem ter a B, mostrando que a variabilidade das medi-
mesma medida de centro (valor tpico), porm es de peso foi maior na balana A.
com uma disperso diferente em torno desse Embora seja uma medida simples de va-
valor. Desse modo, alm de uma medida que riabilidade, a amplitude total um tanto gros-
nos diga qual o valor tpico do conjunto de seira, pois depende somente de dois valores do
dados, precisamos de uma medida do grau de conjunto de dados (mximo e mnimo), no
disperso (variabilidade) dos dados em torno captando o que ocorre com os outros valores.
do valor tpico. O objetivo das medidas de va- Vejamos o exemplo mostrado na Figura 5, no
riabilidade quantificar esse grau de disperso. qual uma mesma varivel foi medida em dois
A medida de variabilidade mais simples conjuntos de dados. A variabilidade clara-
a chamada amplitude total (AT), que a di- mente maior no segundo conjunto de dados.
ferena entre os valores mximo e o mnimo No entanto, se compararmos a disperso dos
observados da varivel. No exemplo das balan- valores usando apenas a amplitude total (igual
as, as medies de peso da esfera apresenta- a 50 em ambos casos), concluiramos que os
ram AT = 1100 900 = 200 gramas na balana dois conjuntos de dados so igualmente dis-
A e AT = 1050 950 = 100 gramas na balana persos nesta varivel.

Figura 5 Dois conjuntos de dados com mesma amplitude total


Fonte: Reproduzida de Reis e Reis (2002) com autorizao dos autores

Uma boa medida de disperso deve con- um desvio para cada elemento, poderamos
siderar todos os valores do conjunto de dados pensar em resumi-los em um desvio tpico,
e resumir o grau de disperso desses valores a exemplo do que fizemos com a mdia. Po-
em torno do valor tpico. Considerando a m- rm, quando somarmos esses desvios para o
dia como a medida de tendncia central, po- clculo do desvio mdio, a soma ser sempre
demos pensar em medir a disperso (desvio) zero, como mostrado na ltima linha da co-
de cada valor do conjunto de dados em relao luna 2 da Tabela 6. Isto ocorre com qualquer
a ela. A medida mais simples de desvio en- conjunto de dados, pois os desvios negativos
tre duas quantidades a diferena entre elas. sempre compensaro os positivos. No entanto,
Assim, para cada valor Xi, teremos o seu des- os sinais dos desvios no so importantes para
vio em relao mdia X , representado por nossa medida de disperso, j que estamos in-
(Xi - X ). teressados na quantidade de disperso e no
Por exemplo, no conjunto de dados na direo dela. Portanto, eliminaremos os si-
{1; 1; 2; 3; 4; 4; 5; 6; 7; 7}, relativo ao nmero nais elevando os desvios ao quadrado, como
de filhos de 10 mulheres, temos que a mdia mostrado na coluna 3 da Tabela 6. A soma des-
X = 4 filhos. A coluna 1 da Tabela 6 mostra ses desvios ao quadrado pode ser, ento, divi-
esses 10 valores e a coluna 2 mostra o desvio dida entre os participantes do bolo. Na ver-
de cada um deles at a mdia. Como temos dade, por razes absolutamente tericas e que

124 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


fogem ao escopo deste Captulo, dividiremos expressa em uma unidade diferente da unida-
essa soma pelo total de participantes menos 1 de dos dados. De fato, ao elevarmos os desvios
(n-1). Assim, usando a notao definida ante- ao quadrado, elevamos tambm as unidades
riormente, teremos de medida em que eles esto expressos. No
caso dos dados da Tabela 6, expressos em n-
mero de filhos, a varincia vale 5,11 filhos ao
quadrado, algo que no faz nenhum sentido.
Para eliminar esse problema, extramos a raiz
quadrada da varincia e, finalmente, temos a
nossa medida de variabilidade, que chamare-
Para os dados da Tabela 6, teremos 46/
mos desvio-padro (DP ou s).
(10-1) = 5,11. Esse valor pode ser visto como
uma quase mdia dos desvios ao quadrado e
chamado de varincia.

Tabela 6 Exemplo de clculo do desvio-padro


Coluna 1 Coluna 2 Coluna 3
O desvio-padro, como o nome j diz,
Xi Xi - X (Xi - X )2
representa o desvio tpico (padro) dos dados
1 -3 9 em relao mdia, que foi escolhida como
1 -3 9 medida de tendncia central. No exemplo,
2 -2 4
temos que o desvio-padro vale 2,26 filhos.
3 -1 1
Isto significa que a distncia tpica (padro)
4 0 0
de cada me at o nmero mdio de filhos
4 0 0
(4 filhos) de 2,26 filhos. O desvio-padro nos
5 1 1
6 2 4
permite distinguir numericamente conjuntos
7 3 9 de dados de mesmo tamanho, mesma mdia,
7 3 9 mas que so visivelmente diferentes, como
Soma - 46 mostra a ilustrao da Figura 6: quanto maior
a variabilidade dos valores em torno da mes-
A varincia seria nossa medida de va- ma mdia, maior o desvio-padro.
riabilidade se no fosse o fato de que ela est

Figura 6 Conjuntos de dados de mesmo tamanho e com a mesma mdia, mas com variabilidades diferentes
Fonte: Reproduzida de Reis e Reis (2002) com autorizao dos autores

125 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Ao analisarmos o grau de disperso de Tabela 7 Mdia, desvio-padro (DP) e coeficien-
um conjunto de dados, poderemos nos deparar te de variao (CV) dos indivduos DM nas vari-
veis idade, altura, peso e circunferncia abdominal
com uma questo do tipo: um desvio-padro
de 10 unidades pequeno ou grande? Se esti- Varivel Mdia DP CV
vermos trabalhando com um conjunto de da- Idade 62,5 anos 7,5 anos 12%
Altura 164,8 cm 6,1 cm 4%
dos cuja mdia 1000, um desvio tpico de 10
Peso 74,3 kg 6,6 kg 9%
unidades em torno dessa mdia significa pou-
Circunferncia
ca disperso. Entretanto, se a mdia for igual a 96,7 cm 10,2 cm 10%
Abdominal
100, um desvio tpico de 10 unidades em tor-
no dessa mdia significa muita disperso. As- Quanto menor o coeficiente de variao,
sim, antes de responder se um desvio-padro mais homognea a varivel naquela popula-
de 10 unidades grande ou pequeno, devemos o. A definio do que pode ser considerado
avaliar sua magnitude em relao mdia: no pouco ou muito homogneo segundo o coefi-
primeiro caso, o desvio-padro corresponde a ciente de variao varia de acordo com a rea de
1% da mdia; no segundo caso, o desvio-pa- estudo da qual provm os dados. Em geral, um
dro corresponde a 10% da mdia. coeficiente de variao menor de que 0,25 in-
A essa razo entre o desvio-padro e a m- dica uma varivel homognea. Em populaes
dia damos o nome de coeficiente de variao1: para as quais j se espera uma variabilidade
maior entre os indivduos, essas faixas de
homogeneidade devem ser redefinidas. Depois
de alguma experincia analisando dados de
Quanto menor o coeficiente de variao uma populao, consegue-se definir as faixas
de um conjunto de dados, menor a sua va- de homogeneidade apropriadas.
riabilidade. O Coeficiente de Variao expres-
sa o quanto da escala de medida, representada 4.3 Medidas de posio
pela mdia, ocupada pelo desvio-padro. O
Quando falamos de posio ou colocao
Coeficiente de Variao uma medida adi-
mensional, isto , no depende da unidade de de um indivduo em uma corrida ou em um
medida. Essa caracterstica nos permite us-lo teste como o vestibular, frequentemente nos
para comparar a variabilidade de variveis me- referimos ao seu posto, como 1, 2, 3, 29 ou
didas em unidades diferentes, o que no pos- ltimo lugar. Mas, para sabermos se uma dada
svel usando a amplitude total nem desvio-pa- colocao ou no um bom resultado, precisa-
dro. Na Tabela 7, apresentamos o clculo do mos informar quantos indivduos esto sendo
coeficiente de variao para quatro variveis ordenados. As duas medidas de posio que
quantitativas da amostra de indivduos DM, veremos aqui, os percentis e os escores padroni-
mostrando que eles so mais homogneos nas zados, solucionam este e outros problemas de
variveis altura e peso (menores CV) e mais posicionamento (ranking). Estas duas medidas
heterogneos em idade e circunferncia abdo- de posio podem ser usadas para comparar a
minal (maiores CV). posio do indivduo em relao ao seu grupo
considerando uma mesma varivel ou vari-
veis diferentes.
Em algumas reas, o Coeficiente de Variao cha-
1

mado de Desvio-Padro Relativo (DPR).

126 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


4.3.1 Percentil 4.3.2 Escore padronizado

A posio de um indivduo no conjunto O escore padronizado mostra a posio


de dados mostrada pelo percentil contando-se do indivduo em relao ao valor tpico da
(em porcentagem) quantos indivduos do con- varivel (dado pela mdia) de todos os indiv-
junto tm valores menores ou iguais a valor duos, considerando tambm a variabilidade de
deste indivduo. Desse modo, definimos: tais medidas (dada pelo desvio-padro):

O percentil de ordem K (onde K qual-


quer valor entre 0 e 100), denotado por
Pk, o valor tal que K% dos valores
do conjunto de dados so menores ou
iguais a ele. onde mdia e desvio-padro so calculados
para cada varivel usando os escores originais
Por exemplo, na amostra dos indivduos de todos indivduos naquela varivel. Assim, o
DM, o percentil de ordem 10 da varivel altura escore padronizado mede a distncia do escore
P10 = 157,3 cm. Isso significa que 10% dos original mdia em nmero de desvios-padro,
indivduos medem at 157,3 cm; na varivel o que o torna uma medida comparvel entre
variveis diferentes.
peso, temos que P95 = 85,7 kg, ou seja, 95%
No exemplo indivduos DM, o indiv-
dos indivduos pesam 85,7 kg ou menos (o que
duo ID1 tem escore padronizado de (158,9-
equivale a dizer que 5% dos indivduos pesam
164,8)/6,1 = -0,97 na varivel altura, e de
mais que 85,7 kg).
(69,3-74,3)/6,6 = -0,76 na varivel peso. Des-
Os percentis de ordem 10, 20, 30, ... 90
se modo, esse indivduo est mais distante do
dividem o conjunto de dados em dez partes
grupo na varivel altura (0,97 desvios-padres
com mesmo nmero de observaes (10%) e abaixo da mdia) do que na varivel peso (0,76
so chamados de decis (1 decil, 2 decil, 3 de- desvios-padres abaixo da mdia).
cil, ..., 9 decil). Os percentis de ordem 25, 50 Como medida de posio, a vantagem
e 75 dividem o conjunto de dados em quatro dos escores padronizados em relao aos per-
partes com o mesmo nmero de observaes centis que os escores padronizados de um in-
(25%). Assim, esses trs percentis recebem o divduo em vrias variveis podem ser combi-
nome de quartis, primeiro quartil (Q1), segun- nados em um nico valor (por soma ou mdia,
do quartil (Q2) e terceiro quartil (Q3), respec- por exemplo) para gerar uma posio global
tivamente. O segundo quartil a nossa conhe- do indivduo no conjunto de dados. Alm dis-
cida mediana. so, o escore padronizado leva em conta expli-
No exemplo dos indivduos DM, o indi- citamente a variabilidade do grupo, enquanto
vduo ID1 tem 158,9 cm de altura, pesa 69,3 o percentil no o faz.
kg e tem circunferncia abdominal igual a 77,9
cm, que correspondem, respectivamente, aos 4.4 O grfico box-plot
percentis de ordem 15, 20 e 2. Ou seja, este in-
O box-plot (grfico de caixa) um grfi-
divduo est entre os 15% mais baixos, entre
co constitudo por uma caixa atravessada por
os 20% mais leves e apenas 2% dos indivduos
uma linha e construdo usando-se um eixo
tm circunferncia abdominal menores ou
com uma escala de valores, como mostra a Fi-
iguais dele. gura 7. O fundo da caixa marcado na escala

127 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


de valores na altura do primeiro quartil (Q1). Como sabemos, entre o primeiro e o terceiro
O topo da caixa marcado na altura do tercei- quartis, temos 50% dos dados. Podemos pen-
ro quartil (Q3). Uma linha traada dentro sar, ento, que essa caixa contm metade dos
da caixa na altura da mediana, que no pre- dados do conjunto.
cisa estar necessariamente no meio da caixa.

Figura 7 Representao esquemtica do box-plot.


Fonte: Reproduzida de Reis e Reis (2002) com autorizao dos autores

A altura da caixa dada por (Q3-Q1), que


denominada distncia interquartlica (DQ).
Finalmente, para representar os 25% dos valo-
res que so inferiores ao Q1, uma linha tra-
ada a partir da base da caixa (Q1) e estendida
at, no mximo, 1,5 vezes o valor de DQ (linha
inferior). Do mesmo modo, para representar os
25% dos valores que so superiores ao Q3, uma
linha traada partir da tampa da caixa (Q3)
e estendida at, no mximo, 1,5 vezes o valor
de DQ (linha superior). Os valores do conjun-
to de dados que forem menores do que a linha
inferior ou maiores do que a linha superior so Figura 8 Box-plots para a varivel altura dos indiv-
duos DM, segundo grupo de interveno
marcados com um asterisco. Esses so os valo-
res identificados como discrepantes.
Podemos representar vrios box-plots
A Figura 8 mostra os box-plots da vari-
em uma mesma figura e comparar a tendncia
vel altura dos indivduos DM, construdos se- central (mediana) e a variabilidade (pela DQ:
paradamente para os trs grupos de interven- quanto maior, mais disperso) de dois ou mais
o (A, B e C). Note que, apenas no grupo B, conjuntos de dados na mesma varivel. Na Fi-
h um valor discrepante de altura. gura 8, vemos que os indivduos do grupo A

128 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


so tipicamente mais altos (maior mediana) e segundo uma nica varivel, seu estado civil,
tm uma variabilidade maior (maior DQ). e, na Tabela 2, sua escolaridade. Essa amostra
O box-plot foi inicialmente proposto pode ainda ser classificada segundo as duas
para a deteco de valores discrepantes (ou- variveis simultaneamente, estado civil e esco-
tliers), que so aqueles valores muito diferen- laridade, gerando a Tabela 8(a).
tes do restante do conjunto de dados. Valores Uma tabela como a Tabela 8(a) chama-
discrepantes podem ser indicativo de erro no da de Tabela de Contingncia, na qual as fre-
registro dos dados e devem ser investigados quncias correspondem classificao dos in-
antes de prosseguirmos com a anlise. divduos simultaneamente em duas variveis
Para finalizar essa seo, importante qualitativas: uma classificao est nas linhas
destacar que as medidas de sntese numrica da tabela e a outra est nas colunas. Observe
que acabamos de ver s fazem sentido para va- que, se considerarmos somente a ltima linha
riveis do tipo quantitativas. Mesmo que uma da Tabela 8(b), teremos uma tabela igual Ta-
varivel qualitativa (categrica) esteja rotulada
bela 1 e, se considerarmos somente a ltima
com nmeros na planilha de dados, o clculo coluna da Tabela 8(c), teremos uma tabela
de medidas de sntese numrica no ter ne- igual Tabela 2.
nhum sentido. A Tabela 8(b) mostra a distribuio de
frequncias da varivel estado civil em cada
uma das categorias da varivel escolaridade
5 Descrevendo a relao entre (percentuais calculados usando os totais de
duas variveis linha). Com ela, podemos concluir, por exem-
plo, que a frequncia de pessoas solteiras me-
At agora, apresentamos as ferramentas
nor entre as pessoas analfabetas (7%) do que
estatsticas para estudo descritivo de cada va-
entre as pessoas com ensino fundamental.
rivel de estudo individualmente. Nesta seo,
A Tabela 8(c) mostra a distribuio de
vamos mostrar como estudar duas variveis
frequncias da varivel escolaridade em cada
simultaneamente, verificando se existe ou no
uma relao entre elas. uma das categorias da varivel estado civil
(percentuais calculados usando os totais de co-
5.1 Duas variveis qualitativas luna). Com ela, podemos concluir, por exem-
plo, que a frequncia de pessoas com curso
Na Tabela 1, mostramos a distribuio superior maior entre as pessoas vivas (30%)
de frequncias de todos 90 indivduos DM do que entre as pessoas casadas (20%).

129 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Tabela 8 - Distribuio de frequncias dos indivduos DM segundo escolaridade e estado civil

(a) Frequncias absolutas


Estado Civil
Escolaridade Total
Casado Separado Solteiro Vivo
Analfabeto 7 5 1 2 15
Fundamental 11 10 5 3 29
Mdio 14 6 3 2 25
Superior 8 7 3 3 21
Total 40 28 12 10 90
(b) Frequncias relativas aos totais das linhas
Estado Civil
Escolaridade Total
Casado Separado Solteiro Vivo
Analfabeto 47% 33% 7% 13% 100%
Fundamental 38% 35% 17% 10% 100%
Mdio 56% 24% 12% 8% 100%
Superior 38% 34% 14% 14% 100%
Total 44.5% 31,1% 13,3% 11,1% 100%
(c) Frequncias relativas aos totais das colunas
Estado Civil
Escolaridade Total
Casado Separado Solteiro Vivo
Analfabeto 17,5% 18% 8% 20% 17%
Fundamental 27,5% 36% 42% 30% 32%
Mdio 35% 21% 25% 20% 28%
Superior 20% 25% 25% 30% 23%
Total 100% 100% 100% 100% 100%
*Alguns arredondamentos foram feitos para que a soma totalizasse 100%.

Os dados organizados em uma tabe- grfico de setores (pizza). Entretanto, quan-


la de contingncia podem ser representados do queremos comparar vrias categorias de
graficamente por meio dos grficos de barras uma varivel em relao distribuio das
segmentadas, como os que so apresentados categorias de outra varivel, o grfico de bar-
na Figura 9. Cada categoria de uma vari- ras segmentadas mais indicado, pois per-
vel representada por uma barra. As barras mite que vrias barras sejam colocadas lado
so segmentadas de acordo com a frequn- a lado na mesma figura. Se optssemos pelo
cia relativa das categorias da outra varivel. grfico de setores, seriam necessrios quatro
Como mencionado anteriormente, o grfico grficos para fazer a representao que est
de barra segmentada uma alternativa ao na Figura 9(a), por exemplo.

130 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


representao que est na Figura 9(a), por exemplo.

(a) Estado civil em cada categoria de escolaridade (b) Escolaridade em cada categoria de estado civil

Figura 9 Grfico de barras segmentadas da distribuio de frequncias dos indivduos DM segundo (a) e (b)
Figura 9 Grfico de barras segmentadas da distribuio de frequncias dos indivduos DM
segundo (a) e (b)
5.2 Duas variveis quantitativas A Figura 10 mostra um esquema do de-
senho do diagrama de disperso. Nesse exem-
5.2. Duas
Para Variveis
visualizar Quantitativas
a relao entre as duas plo, foram medidos os valores de duas variveis
variveis quantitativas, utilizamos o diagrama quantitativas, X e Y, em quatro indivduos. O
de disperso, que um grfico onde pontos eixo horizontal do grfico representa a varivel
no espao cartesiano XY so usados para X e o eixo vertical representa a varivel Y.
Para visualizar a relao entre as duas variveis quantitativas, utilizamos o diagrama
representar simultaneamente os valores de
de disperso,
duas variveis que um grfico
quantitativas onde
medidas em pontos
cada no espao cartesiano XY so usados para
representar
indivduo dosimultaneamente
conjunto de dados.os valores de duas variveis quantitativas medidas em cada
indivduo do conjunto de dados.
8

A Figura 10 mostra um esquema do desenho do diagrama de disperso.


7 D Nesse
exemplo, foram medidos
Indivduos os Xvalores
Varivel de Yduas variveis quantitativas, X e Y, em quatro
Varivel
6

5 C
A horizontal
indivduos. O eixo 2 do grfico
3 representa a varivel X e o eixo vertical representa a
Y
B 4 3
4

varivel Y. C 4 5 3 A B

D 8 7 2

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8

Figura 10do diagrama


Figura 10 Ilustrao Ilustraodedodisperso
diagramacom de disperso
valores decom valores
quatro indivduos nas
de quatro indivduos nas variveis
variveis fictcias X e Y fictcias X e Y
Fonte: reproduzida
Fonte: de Reis
Reproduzida e Reis
de Reis e Reis(2002)
(2002)com
com autorizao dosautores
autorizao dos autores

Na Figura 11(a),11(a),
Na Figura apresentado
apresentadooodia- do de
diagrama indivduo,
disperso maior tende apeso
das variveis ser sua medida de
versus
grama circunferncia
de dispersoabdominal
das variveis
para ospeso versusDM.circunferncia
indivduos Verificamos que,abdominal:
quanto maioroso indivduos
peso do mais
circunferncia
indivduo, abdominal
maior tende para
a ser os
sua indivduos leves, comabdominal:
medida de circunferncia peso abaixo
os de 75 kg, tm
indivduos maiscircunfe-
DM. Verificamos
leves, com pesoque, quanto
abaixo de 75maior
kg, tmocircunferncia
peso rncia abdominal
abdominal medindo
medindo basicamente
basicamente entre entre
80 e 105 cm, enquanto os indivduos mais pesados (peso acima de 75 kg) esto em uma faixa
mais elevada da circunferncia abdominal (entre 90 e 110 cm, no geral . Como os pontos
131 Empoderamento do pesquisador
esto dispostos como nas
se Cincias da Sade
tentassem seguir uma reta crescente, dizemos que parece haver
uma relao linear crescente (ou positiva) entre essas duas variveis.
80 e 105 cm, enquanto os indivduos mais pe- Por outro lado, quando construmos um
sados (peso acima de 75 kg) esto em uma fai- diagrama de disperso com as variveis ida-
xa mais elevada da circunferncia abdominal de versus circunferncia abdominal (Figura
(entre 90 e 110 cm, no geral . Como os pontos 11(b)), no vemos relao alguma entre elas:
esto dispostos como se tentassem seguir os valores de circunferncia abdominal se dis-
uma reta crescente, dizemos que parece haver tribuem basicamente entre 80 e 110 cm em
uma relao linear crescente (ou positiva) en- toda a extenso dos valores de idade.
tre essas duas variveis.

(a) Variveis peso e circunferncia abdominal (b) Variveis idade e circunferncia abdominal

Figura 11 Diagrama de disperso para variveis no exemplo dos indivduos DM


Figura 11 Diagrama de disperso para variveis no exemplo dos indivduos DM

O diagrama de disperso tambm


O para
muito til diagrama
compararde odisperso
efeito de tambm
dois tra- muito til para comparar o efeito de dois
tamentos no mesmo
tratamentos no mesmoindivduo e para
indivduo verificar
e para verificar o efeito tipo antes/depois de um tratamento.
o efeito tipo antes/depois de um tratamento.
Um exemplo mostrado na Figura 12, onde cada ponto no diagrama de disperso
Um exemplo mostrado na Figura 12, onde
corresponde
cada ponto no ao valor da
diagrama glicohemoglobina
de disperso corres- de um indivduo DM, medida antes (eixo
horizontal)
ponde e depois
ao valor da interveno (eixo
da glicohemoglobina de um vertical). A linha marcada no diagrama corresponde
indivduo
situao DM, medida
onde antes (eixo horizontal)
a glicohemoglobina no se alterou depois do indivduo passar pela
e depois da interveno (eixo vertical). A linha
interveno. Veja que a maioria dos pontos esto abaixo desta linha, ou seja, para a maioria
marcada no diagrama corresponde situao
dos indivduos,
onde houve uma
a glicohemoglobina diminuio
no se do valor da glicohemoglobina depois da interveno.
alterou depois
do indivduo
Grande partepassar
dessespela interveno.
pontos est bemVeja que da linha,
distante Figura 12 Diagrama
mostrando que adereduo
disperso no
da valor da
Figura 12 Diagrama de disperso da glicohemoglobina
glicohemoglobina nos nosDM,
indivduos indivduos DM, medida antes
a maioria dos pontos esto abaixo desta linha,
glicohemoglobina depois da interveno foi grande. medida antes depois da interveno
e depois da interveno
ou seja, para a maioria dos indivduos, houve
uma diminuio do valor da glicohemoglobi-
6. Consideraes Finais
na depois da interveno. Grande parte desses
6 Consideraes finais
pontos est bem distante da linha, mostrando
que a reduo no valor da glicohemoglobina A anlise descritiva deve ser a primeira etapa de qualquer anlise de dado
A anlise descritiva deve ser a primeira
depois da interveno foi grande. precedendo a etapa de Inferncia Estatstica, na qual os resultados obtidos na amostra s
etapa de qualquer anlise de dados, precedendo
estendidos para a populao de interesse.

Neste Captulo, foram abordadas algumas das tcnicas de Estatstica Descriti


132 Empoderamento do pesquisador nas Cincias daexistentes.
Sade Com as ferramentas aqui apresentadas, possvel fazer uma anlise descritiva
exploratria dos tipos de dados mais comuns na rea das Cincias da Sade. Todos
grficos mostrados neste Captulo foram criados no ambiente de programao estatstica
a etapa de Inferncia Estatstica, na qual os dados, caracterstica que, aliada sua gratui-
resultados obtidos na amostra so estendidos dade, tem atrado a ateno da comunidade
para a populao de interesse. acadmica, de pesquisadores de instituies
Neste Captulo, foram abordadas al- pblicas e at mesmo de instituies priva-
gumas das tcnicas de Estatstica Descritiva das. Os comandos utilizados para gerar os
existentes. Com as ferramentas aqui apresen- grficos aqui apresentados esto listados ao
tadas, possvel fazer uma anlise descritiva e final deste Captulo. Sugerimos o trabalho de
exploratria dos tipos de dados mais comuns Ribeiro et al. (2012) como texto introdutrio
na rea das Cincias da Sade. Todos os gr- sobre a utilizao do ambiente R para anlise
ficos mostrados neste Captulo foram criados estatstica de dados.
no ambiente de programao estatstica R, Para maiores detalhes e outros exemplos
que pode ser obtido gratuitamente no websi- sobre anlise estatstica de dados, sugerimos o
te https://cran.r-project.org/. O R uma fer- texto de Siqueira e Tibrcio (2011).
ramenta poderosa para anlise estatstica de

Sntese do c aptu lo
As caractersticas investigadas podem ser classificadas como variveis qualitativas (nominais ou ordinais)
ou quantitativas (discretas ou contnuas);
Tabelas e grficos so ferramentas muito teis para organizar e resumir dados, sendo os grficos particu-
larmente teis para a visualizao dos dados;
A mdia e a mediana so utilizadas para identificar o valor tpico de um conjunto de dados quantitativos;
A variabilidade (disperso) dos valores da varivel quantitativa pode ser medida pelo desvio-padro e
pelo coeficiente de variao;
O percentil de ordem p o valor da varivel que deixa abaixo dele p% dos valores na amostra;
O box-plot um grfico que representa a distribuio dos valores de uma varivel por meio da mediana,
do primeiro e terceiro quartil. um grfico til para deteco de valores atpicos em um conjunto de
dados (valores muito baixos ou muito altos em comparao com os demais);
Uma tabela de contingncia organiza os dados segundo duas variveis qualitativas simultaneamente e
til no estudo da relao entre elas;
O diagrama de disperso permite a visualizao da relao entre duas variveis quantitativas.

Referncias Horizonte: Universidade Federal de Minas


Gerais, 2012.
REIS, E. A.; REIS, I. A. Anlise Descritiva de SIQUEIRA, A. L.; TIBRCIO, J. D. Estatsti-
Dados: Sntese Numrica. Belo Horizonte: ca na rea de sade: conceitos, metodologia,
Universidade Federal de Minas Gerais, 2002. aplicaes e prtica computacional. Belo Ho-
rizonte: COOPMED, 2011.
RIBEIRO, A. J. F. et al. Bioestatstica Bsica
Usando o Ambiente Computacional R. Belo

133 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Comandos do R utilizados neste Captulo
######################################################
# Comandos R para grficos e tabelas do CAPITULO 08
######################################################

# Importando o arquivo de dados:


diabetes = read.table("dados_diabetes_CAP08.txt", header=T)

# Vendo o nome das colunas de diabetes:


names(diabetes)

# Fixando o conjunto de dados diabetes:


# Este comando deve ser usado sempre que um conjunto de dados
# for importado para o R
attach(diabetes)

##############################################
# Tabelas de Distribuio de Frequencias:
##############################################

# Tabela com as frequncias absolutas:


table(escolaridade)

# Tabela com as frequncias relativas:


prop.table(table(escolaridade))

###################################################
# Figura 1(a): Grfico de setores do estado civil:
###################################################

# Calculando porcentagens
prop = round(100*prop.table(table(estadocivil)),1)

# Criando vetor de rotulos, funcao paste()


rotulos = paste(names(prop),prop,"%")

pie(table(estadocivil), main="Estado Civil", labels=rotulos,


clockwise=T,col=c("black","darkgrey","lightgrey","white"))

############################################################
# Figura 1(b): Grfico de barra segmentada da escolaridade:
############################################################

aux = rep("Escolaridade",dim(diabetes)[1])
tab = table(escolaridade,aux)

#Para que a legenda fique no lugar correto

134 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


tab<-cbind(tab,rep(0,nrow(tab)))
barplot(100*prop.table(tab,margin=2),legend=names(table(escolaridade)),
ylab="Frequncia relativa")

##############################################################
# Figura 2(a): Grfico de barras verticais para numero de filhos:
##############################################################

barplot(prop.table(table(filhos))*100, ylab="Frequncia (%)",


xlab="Nmero de filhos")

##############################################################
# Figura 2(b): Grfico de barras verticais para faixa etria:
##############################################################

tab = hist(idade,breaks=seq(45,80,by=5),right=F,plot=F)$counts

names(tab) = c("45 a 49","50 a 54","55 a 59","60 a 64","65 a


69","70 a 74","75 a 80")

barplot(100*tab/sum(tab), ylab="Frequncia (%)", xlab="Idade",


ylim=c(0,30))

#################################################################
# Figura 3 (a e b): Histograma de frequencias relativas para peso
# segundo sexo:
#############################################################

breaks = seq(60,90,by=5)
tabF = hist(peso[sexo=="F"], right=F, breaks=breaks, plot=F)$counts
tabF = 100*tabF/sum(tabF)
tabM = hist(peso[sexo=="M"], right=F, breaks=breaks, plot=F)$counts
tabM = 100*tabM/sum(tabM)
limy = range(c(tabF,tabM))
library(lattice)
histogram(peso[sexo=="F"], right=F, breaks=breaks,
ylim=limy, xlab="Peso (kg)",
ylab="Frequncia relativa (%)", main="", col="grey")
histogram(peso[sexo=="M"], right=F, breaks=breaks, ylim=limy,
xlab="Peso (kg)",
ylab="Frequncia relativa (%)", main="", col="grey")
rm(breaks,tabF,tabM,limy)
###################
# Medidas Sntese:
###################

# Varivel idade: mdia, Desvio-padro, CV, (mnimo, mximo), aplitude total:


mean(idade)
sqrt(var(idade))
sqrt(var(idade))/mean(idade)
range(idade)
max(idade)-min(idade)

135 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


# Varivel idade: mediana, Q1, Q3, P5, P95:
median(idade)
quantile(idade, 0.25)
quantile(idade, 0.75)
quantile(idade, 0.05)
quantile(idade, 0.95)

# Mostra simultaneamente (mnimo, Q1, mediana, Q3, mximo):


summary(idade)

#############################################################
# Figura 8: Box-plot de altura segundo grupo de interveno:
#############################################################

boxplot(altura~grupo, ylab="Altura", xlab="Grupos de interveno")

############################################
# Tabelas de Contingncia:
############################################

# Frequncias absolutas:
tab = table(escolaridade,estadocivil)
tab

# Totais nas marginais:


margin.table(tab,1) # retorna o total das linhas da tabela
margin.table(tab,2) # retorna o total das colunas da tabela
margin.table(tab) # soma todas as caselas

# Tabela de frequncias relativas:


prop.table(tab) # percentuais somando 1 no total geral
prop.table(tab,margin=1) # percentuais somando 1 nas linhas
prop.table(tab,margin=2) # percentuais somando 1 nas colunas

############################################
# Figura 9: Grficos de barras segmentadas:
############################################

# (a) Estado civil dentro de escolaridade:


tab = table(estadocivil,escolaridade)
tab<-cbind(tab,rep(0,nrow(tab)))
cores<-c("grey0","grey20","grey40","grey80")
barplot(100*prop.table(tab,margin=2), ylab="Frequncia relativa",
col=cores)
legend(5,100,names(table(estadocivil)),pch=15, col=cores,bty="n")

# (b) Escolaridade dentro de estado civil :


tab = table(escolaridade,estadocivil)
tab<-cbind(tab,rep(0,nrow(tab)))
barplot(100*prop.table(tab,margin=2), ylab="Frequncia relativa",
col=cores)
legend(5,100,names(table(escolaridade)),pch=15, col=cores[rev(1:4)],bty="n")

136 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


##################################################################
#
# Figura 11: Diagrama de disperso de peso (idade) e
# circunferncia abdominal:
##################################################################
#

plot(peso, circ.abdom, xlab="Peso",


ylab="Circunferncia abdominal", pch=20, cex=1.5)

plot(idade,circ.abdom, xlab="Idade",
ylab="Circunferncia abdominal", pch=20, cex=1.5)

##################################################################
# Figura 12: Diagrama de disperso de glicohemoglobina antes e
# depois da interveno:
##################################################################

plot(ghb1,ghb2, xlab="Antes", ylab="Depois",


main="Glicohemoglobina", xlim=c(0,15), ylim=c(0,15),
pch=20, cex=1.5)
abline(0,1, col="red", lwd=2)

137 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


|9

Boas prticas para a


pesquisa nas Cincias da Sade

Adriana S. Pagano
Heloisa de Carvalho Torres
Ilka Afonso Reis
Arthur de Melo S
Edna Afonso Reis
Fernanda Figueredo Chaves
Jlia Santos Nunes Rodrigues
Kcila Ferreguetti
Rodrigo Arajo e Castro
Sumaya Giarola Ceclio
Wanderley Gonalves dos Santos Junior

Seguem nossas dicas para voc se tornar um escrita e apresentao de trabalhos em


pesquisador experto: eventos.
Conduza a pesquisa com conhecimen- Desenvolva uma leitura crtica e apren-
tos e habilidades que possibilitaro a ob- dizado de mtodos e tcnicas. Dialogue
teno de resultados efetivos. e colabore ativamente com seus colegas
As relaes interpessoais, experincias, e pesquisadores, estejam eles mais ou me-
prtica do dia-a-dia so importantes no nos avanados na carreira acadmica.
desenvolvimento de sua expertise como Procure engajar-se em todas as ativida-
pesquisador. des de pesquisa, desde o planejamento
Faa um plano de formao pessoal para de um estudo, a coleta de dados, sua
desenvolver suas habilidades de leitura, anlise e interpretao dos resultados.

139
Gerencie suas atividades acadmicas Dados numricos que geralmente so
para atender seu plano de metas. apresentados em conjunto (ex: presso
Desvencilhe-se da ideia de que a lingua- sistlica e presso diastlica, 120/85
gem um mero veculo de transmisso mmHg) devem ser registrados em co-
ou um conjunto de regras. Lembre: a lin- lunas separadas (ex: na coluna presso
guagem um sistema de recursos para sistlica, registrar o valor 120; na coluna
presso diastlica, registrar o valor 85).
gerar significados e ela que nos permite
Dados numricos devem ser registra-
construir e representar nossa realidade.
dos sem a unidade de medida utilizada
Observe bem como a linguagem varia
e apenas nmeros devem aparecer na
em cada tipo de texto e procure sistema-
coluna destinada a eles. A unidade de
tizar suas observaes para apreender
medida pode ser registrada no nome da
medida que toma contato com um re- coluna (ex: peso em Kg, altura em cm,
pertrio crescente de textos. nmero de filhos).
No subestime decises importantes na Ao registrar os dados de uma questo
hora de produzir e analisar textos: per- que permite respostas mltiplas, use
gunte-se sempre que atividade a lingua- uma coluna para cada opo de resposta
gem est desempenhando, como os in- disponvel. Para cada uma dessas colu-
terlocutores negociam significados e que nas, registre SIM se o sujeito escolheu a
tipo de texto voc tem em mos. opo de resposta representada naquela
Ao preparar uma planilha para a coleta coluna. Caso contrrio, registre NAO.
de dados, lembre-se de que Certifique-se de que
cada linha da planilha deve conter o nome das colunas ou das cate-
os dados de apenas um sujeito; gorias no possua caracteres es-
peciais (acentos, cedilhas, smbo-
cada coluna da planilha deve con-
los). Por exemplo, no lugar de usar
ter os dados de apenas uma carac-
NO, use NAO; no lugar de
terstica;
usar criana, use crianca);
cada sujeito deve possuir um iden-
o separador das casas decimais nos
tificador nico, que pode ser com- nmeros no inteiros (ex: 34.5 ou
posto por nmeros (ex: 003) ou 34,5) esteja padronizado em toda
por letras e nmeros (ex: IAR003). planilha de dados. Use vrgula OU
A coluna com os identificadores ponto.
geralmente a primeira coluna da
planilha de dados. Se for trabalhar com questionrios:
O registro de dados categricos cujas ca- Antes de escolher o tipo de questionrio
tegorias permitam flexo de gnero (ex.: da sua pesquisa, seu meio de divulgao
casado/casada, ativo/ativa, enfermeiro/ e o tipo de preenchimento, relembre as
enfermeira, dentre outras) deve ser feito vantagens e desvantagens de cada tipo
de questionrio
usando-se o gnero masculino (ex: ca-
No caso de questionrios eletrnicos,
sado, ativo, enfermeiro). O dado sobre
certifique-se de que a plataforma online
o sexo do sujeito deve ser registrado em
que ser usada na criao do question-
outra coluna.
rio atende aos objetivos da pesquisa.

140 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Leia as verses do questionrio como se pr-processamento do material (prepa-
fosse um respondente. No caso de ques- rao dos dados), ainda que realizada de
tes estruturadas, certifique-se de que maneira automatizada, exige a sua parti-
todas as possveis respostas esto com- cipao. Voc deve ter muita ateno e
templadas nas opes disponveis para o dedicao. Atente-se para as caractersti-
respondente. cas do software escolhido por voc para
Nunca dispense o pr-teste da verso fi- o trabalho, realizando cursos que discu-
nal do questionrio, mesmo que ele tiver tam a sua aplicabilidade e possibilidades
que ser feito com poucas pessoas. de tratamento dos dados.
Lembre-se de que um questionrio ex- Nunca esquea que a anlise dos dados
tenso demais pode cansar o respondente por meio da minerao de dados exige
e lev-lo a dar respostas vagas, no caso de em primeiro lugar, conhecer bem seus
questes no estruturadas, ou a escolher dados e definir o resultado a que se es-
aleatoriamente uma opo de resposta, pera chegar, pois dessa forma voc con-
no caso de questes estruturadas. Assim, seguir preparar os dados de maneira
antes de incluir mais uma questo, reflita adequada para anlise, delimitar um
sobre sua utilidade para o que est sendo referencial terico coerente, uma meto-
estudado. dologia clara e efetiva para se obter con-
cluses relevantes e garantir que o seu
Se optar por transcrever um texto falado: estudo seja replicvel.
Certifique-se dos objetivos da pesquisa
que est sendo desenvolvida para deci- Se voc for trabalhar com gravaes de u-
dir se o processo de transcrio benefi- dio e de vdeo:
ciar o estudo. Voc pode analisar diretamente grava-
No se esquea de desenvolver uma me- es de udio ou vdeo por meio de fer-
todologia de transcrio antes de come- ramentas computacionais, eliminando
ar o processo de transcrio e repass-la a necessidade de transcrio destes. O
para todos os transcritores. ELAN uma boa ferramenta para ano-
Procure antecipar possveis problemas tao dessas gravaes.
de transcrio e anlise para que eles Para analisar vdeos com o ELAN, ne-
possam ser solucionados e sua soluo cessrio que os vdeos no tenham reso-
includa na metodologia. luo muito alta ou durao maior que
Lembre-se que os computadores e os 30 minutos (comprometendo a veloci-
softwares concordanciadores so fer- dade de processamento) nem tenham
ramentas que auxiliam o processo de resoluo muito baixa e durao muito
transcrio e de anlise. curta (comprometendo a anlise).
Priorize os recursos de anotao e an- Se voc tiver uma nica cmera para fil-
lise que no alteram os arquivos mestres mar a entrevista, certifique-se de que ela
das transcries. esteja focalizada no entrevistado, captu-
rando sua fala, feies e gestos.
Para a anlise de seus dados: possvel utilizar um gravador de
Lembre-se que para obter resulta- udio para capturar o som na gravao
dos relevantes em pesquisas que rea- da entrevista, o que pode melhorar
lizam minerao de dados, a etapa de significativamente a qualidade do som.

141 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Caso esteja utilizando um gravador de Na hora de fazer o tratamento estatstico dos
som, voc pode lig-lo diretamente dados:
cmera (que se encarregar de proces- Lembre-se de classificar todas as vari-
sar udio e vdeo) ou gravar o udio em veis do seu banco de dados antes de co-
um arquivo separado (podendo anali- mear a anlise descritiva. Isto te ajudar
s-los separadamente ou junt-los num a escolher os mtodos adequados para
nico arquivo). analisar os dados de suas variveis.
Lembre-se que seu computador deve Com respeito aos dados de variveis
quantitativas, certifique-se de que no
conseguir executar o arquivo de udio
haja valores discrepantes (faa um
ou vdeo para que o ELAN tambm pos-
box-plot, por exemplo). Se forem encon-
sa trabalhar com eles.
trados valores discrepantes, verifique se
Se seu computador no executar os arqui- eles so frutos de erros de registros ou
vos de udio ou vdeo gravados, providen- so dados de indivduos que no deve-
cie um codec apropriado para sua execuo riam participar do estudo, por exemplo.
(e.g. para executar um arquivo de udio do Valores discrepantes devem ser trata-
tipo flac, o computador deve ter instalado dos com cuidado, pois eles influenciam
um codec para este tipo de arquivo). medidas de sntese bastante utilizadas,
Alm da anotao do udio/vdeo, o como mdia e desvio-padro.
ELAN tambm possibilita a manipula- Ao construir grficos de barras (ou his-
o desses dados estatisticamente por togramas) que sero comparados entre si,
meio de suas ferramentas. Lembre-se de certifique-se de que os eixos verticais de
explor-las tanto quanto puder. todos os grficos estejam na mesma esca-
Se preferir, voc pode usar os dados ano- la, assim como as categorias representa-
das nos eixos horizontais tambm devem
tados no ELAN em outros programas.
ser as mesmas em todos os grficos.
Para isso, voc deve exportar os dados em
Ao comparar a variabilidade de variveis
um formato que permita a leitura no pro-
diferentes ou da mesma varivel em gru-
grama de destino. Caso v trabalhar com pos diferentes, lembre-se de usar o coe-
o R ou com um editor de planilhas, suge- ficiente de variao.
rimos exportar os dados no formato .txt Sobre a representao grfica da relao
com dados formatados com tabulaes. entre duas variveis, lembre-se de que
Lembre-se de utilizar um esquema de Diagramas de disperso so grfi-
anotao simples, mas que permita arma- cos utilizados para representar vi-
zenar diferentes informaes com uma sualmente a relao entre os dados
nica etiqueta ou esquema de codifica- de duas variveis quantitativas;
o (e.g. a etiqueta S01-T12, que significa Grficos de barras segmentadas po-
Sujeito 01, trecho de interesse 12). dem ser utilizados para representar
Tenha sempre a anlise fundamentada visualmente as informaes conti-
em uma teoria que busca interpretar os das em uma tabela de contingncia,
que, por sua vez, organiza os dados
dados que voc est trabalhando: se os
de duas variveis qualitativas;
dados so lingusticos, baseie-se em uma
Uma sequncia de box-plots pode
teoria lingustica; se so de ordem psi-
ser utilizada para representar vi-
colgica, em uma teoria da psicologia; sualmente os dados de uma vari-
se de ordem social, em uma teoria das vel quantitativa nas diversas cate-
cincias sociais; etc. gorias de uma varivel qualitativa.

142 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


SOBRE OS AUTORES

ADRIANA S. PAGANO Professora Titular de Lingustica Aplicada da Faculdade de Letras


da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Doutora pela UFMG e fez seu ps-dou-
toramento na Universidade de Massachusetts, Amherst, Estados Unidos, e na Universidade do
Sarre, Saarbruecken, Alemanha. Atua no Programa de Ps-Graduao em Estudos Lingusticos
da UFMG e pesquisadora do Laboratrio Experimental de Traduo (LETRA) da UFMG.
bolsista de produtividade em pesquisa do CNPq e pesquisadora do Programa de Pesquisadores
Mineiros (PPM) da FAPEMIG. coautora de Traduzir com Autonomia (So Paulo: Contex-
to, 2000), Competncia em traduo: cognio e discurso (Belo Horizonte: Editora da UFMG,
2005) e organizadora de Metodologias de pesquisa em traduo (Belo Horizonte: FALE, 2001).
Possui artigos e captulos em diversas publicaes nacionais e estrangeiras (apagano@ufmg.br).

ARTHUR DE MELO S mestrando pelo Programa de Ps-Graduao em Estudos Lingus-


ticos da Universidade Federal de Minas Gerais, onde obteve seu ttulo de bacharel em Letras
(habilitao em Ingls com nfase em Estudos da Traduo). pesquisador do Laboratrio
Experimental de Traduo (LETRA) da UFMG e participa de projetos de pesquisa sobre a mo-
delagem sistmico-funcional da produo textual multilngue (arthurdemelosa@gmail.com).

EDNA AFONSO REIS bacharel, mestre e doutorada em Estatstica. professora do De-


partamento de Estatstica da Universidade Federal de Minas Gerais desde 1999, pesquisadora
do Laboratrio de Bioestatstica/DEST/UFMG e membro do corpo docente do Programa de
Ps-Graduao em Medicamentos e Assistncia Farmacutica da UFMG (edna@est.ufmg.br).

FERNANDA FIGUEREDO CHAVES mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enfer-


magem da Universidade Federal de Minas Gerais. enfermeira, especialista em Sade Coletiva
com nfase em Sade da Famlia pela UFMG. pesquisadora do Ncleo de Gesto, Educao
e Avaliao em Sade da Universidade Federal de Minas Gerais e participa de projetos de pes-
quisa sobre Traduo, Adaptao Cultural e Validao de instrumentos em doenas crnicas
(fernandafchaves@ufmg.br).

143
HELOISA DE CARVALHO TORRES Professora Associada da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Doutora pela Escola Nacional de Sade
Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRZ). Realizou seu doutorado Sanduche no Institut
de Recherche en Sant Publique de lUniversit de Montral, Canad, e o ps-doutoramento na Es-
cola Nacional de Sade Pblica (FIOCRZ), Rio de Janeiro. Atua no Programa de Ps-Graduao
da Escola de Enfermagem da UFMG e coordenadora do Ncleo de Gesto, Educao e Ava-
liao em Sade da UFMG. autora de estudos de avaliao de programas de empoderamento
em diabetes tipo 2 na ateno primria e de elaborao, adaptao e validao de instrumentos
em sade. Possui publicaes em diabetes. Atualmente, residente ps-doutoral do Programa
de Ps-Graduao em Estudos Lingusticos da UFMG sob a superviso da professora Adriana
S. Pagano (heloisa@enf.ufmg.com).

ILKA AFONSO REIS Professora Adjunta do Departamento de Estatstica da Universidade


Federal de Minas Gerais (UFMG), onde obteve os ttulos de bacharel e de mestre em Estatsti-
ca. doutora em Sensoriamento Remoto pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE).
Est vinculada ao Laboratrio de Bioestatstica/DEST/UFMG e participa de projetos de pesquisa
na rea de cincias da sade em parceria com pesquisadores da UFMG e tambm do Centro de
Pesquisas Ren Rachou/FioCRUZ. Atualmente, residente ps-doutoral no Programa de Ps-
-graduao em Estudos Lingusticos da UFMG sob a superviso da professora Adriana S. Pagano
(ilka@ufmg.br).

JLIA SANTOS NUNES RODRIGUES graduanda do curso de Letras Bacharelado com


nfase em Estudos da Traduo Ingls, da Faculdade de Letras da Universidade Federal de
Minas Gerais. pesquisadora do Laboratrio Experimental de Traduo dessa Faculdade e par-
ticipa como bolsista de iniciao cientifica (PIBIC/CNPq) do projeto Empoder@ (juliasnrodri-
gues@ufmg.br).

KCILA FERREGUETTI doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Estudos Lingus-


ticos da Universidade Federal de Minas Gerais, onde obteve seus ttulos de bacharel em Letras
(habilitao em Italiano com nfase em Estudos da Traduo) e Mestre em Lingustica Aplicada.
pesquisadora do Laboratrio Experimental de Traduo (LETRA) da UFMG e participa de
projetos de pesquisa sobre a modelagem sistmico-funcional da produo textual multilngue
(kicilaferreguetti@let.grad.ufmg.br).

RODRIGO ARAJO E CASTRO mestrando do Programa de Ps-Graduao em Estudos Lin-


gusticos da Universidade Federal de Minas Gerais, onde obteve seu ttulo de bacharel em Letras
(habilitao em Ingls com nfase em Estudos da Traduo). pesquisador do Laboratrio Ex-
perimental de Traduo (LETRA) da UFMG e participa de projetos de pesquisa sobre a modela-
gem sistmico-funcional da produo textual multilngue e sobre a abordagem interdisciplinar
nas prticas educativas em doenas crnicas: traduo e adequao cultural de instrumentos
(rodrigoacastro@ufmg.br).

SUMAYA GIAROLA CECILIO mestranda do Programa de Ps-Graduao em Enferma-


gem da Universidade Federal de Minas Gerais. bacharel em Enfermagem pela Universidade

144 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Federal de So Joo del Rei e especialista em Auditoria em Sade pela Faculdade Internacional
de Curitiba (Facinter). pesquisadora do Ncleo de Pesquisa em Gesto, Educao e Avaliao
em Sade da Universidade Federal de Minas Gerais e participa de pesquisas sobre inovaes
metodolgicas para a construo e traduo de instrumentos em sade, mtodos qualitativos de
anlise de dados, abordagem do empoderamento em condies crnicas, bem como estratgias
educativas em sade (sumayagc@ufmg.com).

WANDERLEY GONALVES DOS SANTOS JUNIOR graduando do curso de Letras Ba-


charelado com nfase em Estudos da Traduo Ingls, da Faculdade de Letras da Universi-
dade Federal de Minas Gerais. pesquisador do Laboratrio Experimental de Traduo dessa
Faculdade (wanderleygsjr@gmail.com).

145 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


NDICE REMISSIVO

A
Adaptao cultural 4, 8, 16, 19, 32, 33, 35, 56, 57, 62, 75, 95, 112, 143
Adequao cultural 15, 32, 33, 34, 35, 56, 57, 58, 59, 60, 144
Amplitude total 124, 126
Anlise de contedo 79, 82, 84, 85, 86, 87, 89, 95, 101, 111
Anlise de sentimentos 27, 92, 104
udio viii, 7, 22, 25, 34, 35, 42, 44, 69, 80, 84, 99, 100, 101, 102, 103,
105, 110, 111, 141, 142
Automatizao da anlise 78, 87, 91
Autonomia vii, viii, 1, 2, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 54, 61, 89, 90, 143
Artigo acadmico 23, 28, 29, 30
Aspectos psicossociais 2, 91
Atitudes vii, 2, 7, 8, 10, 11, 13, 33, 75, 77, 80, 100, 112
Avaliao 4, 6, 10, 11, 14, 21, 24, 28, 32, 33, 35, 51, 53, 55, 56, 57, 61, 62,
75, 81, 86, 87, 104, 113, 143, 144, 145

C
Capacitao 1, 2, 5, 8, 17
Cartilha 27, 28, 29, 30
Coeficiente de variao 126, 133
Coleta de dados vii, 3, 7, 15, 22, 41, 45, 49, 50, 55, 62, 63, 65, 102, 140

147
Competncia viii, 7, 9, 11, 15, 17, 113, 143
Contexto de cultura 19, 21, 22, 25, 35
Contexto de situao 19, 21, 22, 23, 24, 27, 29, 33, 35, 41, 81
Corresponsabilizao 1, 10, 14, 80
Corpora 78, 97, 112
Corpus 78, 86, 88, 89, 91, 97
Cuidado em sade vii, 1, 2, 7, 10, 12, 13, 14, 15, 19, 87

D
Dados
Como coletar 45
Dados estruturados viii, 40, 41, 42, 44, 45, 47, 80, 81, 84, 88, 91, 100, 101, 115
Dados no estruturados viii, 40, 41, 42, 44, 45, 46, 47, 80, 81, 87, 94, 95, 99, 100, 101,
110, 111
Estruturados vii, 22, 38, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 68, 79, 80, 81, 84, 87,
88, 94, 95, 99, 100, 101, 110, 111, 115
No-estruturados vii, 22, 38, 40, 41, 42, 44, 45, 46, 47, 68, 80, 81, 84, 87, 88, 94,
95, 99, 100, 101, 110, 111
Planilha de 42, 43, 44, 45, 101, 116, 129, 140
Decil 127
Desvio-padro 125, 126, 127, 133, 135, 142
Diagrama de disperso 131, 132, 133, 137
Distncia interquartlica 128

E
ELAN 44, 45, 69, 78, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 110,
111, 112, 141, 142
Empoderamento vii, viii, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 14, 15, 33, 68, 80, 100, 111,
144, 145
Escore padronizado 127
Estatstica vii, 5, 6, 15, 20, 32, 38, 39, 42, 46, 52, 56, 57, 61, 63, 79, 80, 82,
88, 94, 95, 104, 111, 115, 116, 117, 122, 129, 133, 143, 144
Etiquetas (tags) 108

148 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


F
Filmagem 102, 103
Frequncia
Frequncia absoluta 117, 119, 120
Frequncia relativa 117, 121, 130, 135, 136

G
Grfico 24, 25, 29, 35, 41, 81, 83, 101, 109, 110, 115, 116, 117, 118,
119, 120, 127, 130, 131, 134, 135, 136, 142
de barras 109, 118, 120, 130, 131, 135
de box-plot 127, 128, 129, 133, 136, 142
de setores 118, 130, 134
Gravao 25, 34, 35, 101, 102, 103, 141

H
Histograma 120, 121, 135, 142

I
Informao 2, 20, 32, 37, 38, 42, 43, 45, 46, 47, 72, 80, 81, 82, 95, 105, 109,
115, 121
Interlocuo coletiva 11, 12, 80, 104

L
Ligao telefnica por meio 104
de software de comunicao
pela Internet
Lngua escrita 25
Lngua falada 105
Lingustica sistmico-funcional 20, 22, 33, 87, 93, 94, 100
Linhas de concordncia 42, 44, 45, 70, 81, 87, 88, 89, 90, 92, 93, 97

149 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


Lista de colocados 87, 89, 94, 97
Lista de frequncia 83, 87, 89, 90, 91, 92, 94, 108, 109

M
Mdia 11, 13, 116, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 133, 135, 142
Mediana 121, 122, 123, 127, 128, 129, 133, 136
Metodologia de transcrio 68, 141
Metodologia semiautomtica 79
Minerao de dados 34, 44, 79, 80, 81, 82, 83, 95, 96, 100, 141
Minerao de textos 7, 34, 52, 69, 72, 79, 80, 81, 82, 84, 86, 87, 89, 91, 95, 100

N
Nuvem de palavras 83, 87, 90, 91, 92, 93, 97

P
Padronizao 4, 61, 69, 74, 76
Palavra gramatical 97
Palavra lexical 97
Percentil 127, 133
Pesquisador novato 1, 3, 4, 5, 6, 7, 14, 15, 20, 27, 28, 32, 35
Planilha de dados 42, 43, 44, 45, 101, 116, 129, 140
Prticas educativas em sade 4, 15
Pr-processamento de dados 46
Profissional da rea da sade vii, viii, 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 31, 46, 55, 75, 80, 100, 111

Q
Quartil 127, 128, 133
Questionrio 3, 4, 15, 25, 27, 29, 30, 33, 34, 35, 41, 45, 49, 50, 51, 52, 53, 54,
55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 65, 67, 68, 140, 141

150 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade


S
Script 88, 89, 90, 94, 97
Software 11, 13, 14, 55, 54, 69, 70, 72, 73, 74, 75, 76, 78, 83, 84, 86, 88,
95, 97, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 110, 112,
117, 141
Software de comunicao 11, 14, 104
pela Internet
Software concordanciador 69

T
Tabela de contingncia 39, 43, 129, 130, 133, 142
Tabela de frequncias 117, 118, 119, 136
Tipo de texto 21, 22, 23, 25, 30, 33, 35, 41, 65, 68, 69, 102, 140
Tipos de questionrio 50, 53
Tokenizao 83, 97, 101
Tokens 83, 89, 97
Traduo 2, 6, 8, 16, 19, 20, 32, 33, 35, 56, 57, 62, 75, 95, 102, 105, 106,
107, 112, 143, 144, 145
Transcrio viii, 21, 22, 25, 27, 34, 35, 43, 65, 67, 68, 69, 70, 72, 73, 74, 75,
77, 81, 88, 97, 101, 102, 103, 105, 106, 107, 110, 141

V
Varivel 23, 24, 26, 27, 28, 41, 81, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122,
124, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 133, 135, 136, 142
Varivel qualitativa 117, 118, 129, 142
nominal 51, 52, 83, 117
ordinal 51, 52, 116, 117
Varivel quantitativa 117, 121, 133, 142
Varivel contnua 120
Varivel discreta 119
Vdeo vii, 7, 22, 34, 35, 42, 44, 62, 69, 80, 84, 99, 100, 101, 102, 103,
104, 105, 106, 108, 110, 111, 142
Visita domiciliar 11, 16, 80

151 Empoderamento do pesquisador nas Cincias da Sade