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CAPÍTULO​ ​8

Barreras​ ​contra​ ​la​ ​infección:
Piel​ ​y​ ​mucosas​ ​ ​(excepciones​ ​para​ ​papiloma​ ​virus,​ ​dermatofitos​ ​y​ ​hongos)
Protección​ ​por​ ​las​ ​glándulas​ ​sebáceas,​ ​ácidos​ ​grasos,​ ​microorganismos​ ​de​ ​la​ ​superficie
cutánea.​ ​Ácido​ ​láctico​ ​de​ ​la​ ​sudoración​ ​y​ ​el​ ​pH​ ​bajo​ ​del​ ​ambiente​ ​seco​ ​de​ ​la​ ​piel.
Secreciones​ ​de​ ​moco​ ​y​ ​cilios
Virus​ ​que​ ​alcanzan​ ​los​ ​alvéolos​ ​fagocitados​ ​por​ ​macrofagos​ ​y​ ​transportados​ ​fuera​ ​de​ ​los
espacios​ ​aereros.
El​ ​humo​ ​del​ ​tabaco​ ​interfiere​ ​en​ ​el​ ​mecanismo​ ​de​ ​limpieza.
Sustancias​ ​antimicrobianas​ ​lisozimas,​ ​lactoferrina​ ​e​ ​inmunoglobulina​ ​A​ ​(en​ ​superficie​ ​de
mucosas,​ ​lágrimas,​ ​moco​ ​y​ ​saliva).
Defensinas:​ ​rompen​ ​las​ ​membranas​ ​de​ ​las​ ​bacterias.
Lisozima:​ ​lisis​ ​de​ ​las​ ​bacterias
Lactoferrina:​ ​proteína​ ​ligadora​ ​de​ ​hierro,​ ​priva​ ​a​ ​las​ ​bacteria​ ​de​ ​hierro​ ​que​ ​necesitan.
El​ ​ambiente​ ​ácido​ ​inactiva​ ​a​ ​los​ ​virus​ ​y​ ​bacterias.
Flujo​ ​de​ ​orina​ ​limita​ ​el​ ​establecimiento​ ​de​ ​la​ ​infección
La​ ​fiebre​ ​y​ ​temperatura​ ​corporal​ ​impiden​ ​el​ ​crecimiento​ ​de​ ​bacterias​ ​y​ ​microbios​ ​,respuesta
inmune​ ​más​ ​eficiente.

COMPONENTES​ ​SOLUBLES​ ​DE​ ​LA​ ​RESPUESTA​ ​INNATA
Defensinas​ ​ ​y​ ​catelicidinas,​ ​producidas​ ​por​ ​neutrófilos​ ​y​ ​células​ ​epiteliales.
Las​ ​defensinas,​ ​rompen​ ​las​ ​membranas,​ ​matan​ ​hingas​ ​y​ ​bacterias,​ ​desactivar​ ​virus.
La​ ​producción​ ​de​ ​defensinas​ ​se​ ​estimula​ ​por​ ​productos​ ​microbianos,​ ​citocinas,​ ​interleucina​ ​17.

Complemento
El​ ​sistema​ ​del​ ​complemento:​ ​lo​ ​activan​ ​directamente​ ​las​ ​bacterias​ ​y​ ​los​ ​productos​ ​bacterianos
(via​ ​alternativa​ ​o​ ​de​ ​properdina).
Unión​ ​de​ ​lectina​ ​directamente​ ​a​ ​las​ ​azúcares​ ​de​ ​superficie​ ​de​ ​bacterias​ ​(proteína​ ​ligadora​ ​de
manosa)
Complejos​ ​anticuerpo​ ​antígeno​ ​(via​ ​clásica)

Las​ ​tres​ ​vías​ ​inician​ ​una​ ​Cascada​ ​de​ ​eventos​ ​PROTEOLÍTICOS.
Las​ ​subunidades​ ​a​ ​(C3a,​ ​C4a,​ ​C5a):​ ​atraen​ ​celylas​ ​fagociticasna​ ​la​ ​zona​ ​de​ ​inflamación,
permiten​ ​el​ ​acceso​ ​de​ ​moléculas​ ​solubles,​ ​aumentan​ ​permeabilidad​ ​celular.​ ​Son​ ​anafilácticos​ ​y
activan​ ​la​ ​respuesta.
Las​ ​subunidades​ ​b:​ ​son​ ​más​ ​grandes,​ ​se​ ​unen​ ​a​ ​la​ ​sustancia​ ​que​ ​se​ ​va​ ​a​ ​fagocitar
(opsonización)​ ​y​ ​construyen​ ​un​ ​agujero​ ​molecular​ ​para​ ​matar​ ​directamente​ ​al​ ​microorganismos
infeccioso.

Las​ ​tres​ ​vías​ ​de​ ​activación​ ​del​ ​complemento​ ​se​ ​unen​ ​en​ ​un​ ​punto​ ​común​ ​ACTIVACIÓN​ ​DEL
COMPONENTE​ ​C3.

​ ​C3​ ​ni​ ​C4 Su​ ​activación​ ​está​ ​mediada​ ​por:​ ​la​ ​unión​ ​de​ ​properdina​ ​factor​ ​b​ ​al​ ​C3b​ ​para​ ​formar​ ​la​ ​UNIDAD DE​ ​ACTIVACIÓN.​ ​Via​ ​alternativa Las​ ​endotoxinas​ ​y​ ​polisacáridos​ ​bacterianos. Activa​ ​la​ ​serina​ ​proteasa​ ​escinde​ ​C4​ ​y​ ​C2​ ​y​ ​produce​ ​la​ ​C3​ ​convertasa​ ​y​ ​continúa​ ​la​ ​cascada​ ​del complemento​ ​de​ ​la​ ​vía​ ​clásica.​ ​Via​ ​de​ ​la​ ​lectina Frente​ ​a​ ​bacterias​ ​y​ ​hongos La​ ​proteína​ ​ligadora​ ​de​ ​manosa:​ ​se​ ​une​ ​a​ ​la​ ​manosa. 2. 3. Desde​ ​aquí​ ​continúa​ ​análogamente​ ​a​ ​la​ ​vía​ ​clásica. C3b​ ​se​ ​pega​ ​a​ ​la​ ​superficie​ ​celular​ ​y​ ​ancla​ ​al​ ​complejo.1.​ ​fucosa​ ​o​ ​glucosamina​ ​de​ ​la​ ​membrana bacteriana​ ​o​ ​micótica. No​ ​depende​ ​de​ ​anticuerpos​ ​ni​ ​implica​ ​a​ ​los​ ​componentes​ ​del​ ​complemento​ ​C2.​ ​componentes​ ​de​ ​la​ ​membrana​ ​bacteriana​ ​activan directamente​ ​esta​ ​via.​ ​Via​ ​clasica . Esta​ ​proteína​ ​ligadora​ ​de​ ​manosa​ ​sustituye​ ​al​ ​componente​ ​C1q.