You are on page 1of 7

PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RANTAU TIJANG
Jl. Raya Rantau Tijang Kecamatan Pugung Kabupaten Tanggamus

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
NOMOR : SK/ 054 /AK/I/27/2017

TENTANG
RENCANA LAYANAN MEDIS DAN RENCANA LAYANAN TERPADU
DI UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG,

Menimbang : a. bahwa dalam hal meningkatkan pelayanan klinis pada
pasien maka perlu disusun rencana layanan dengan tepat
sesuai dengan kondisi pasien dan standar pelayanan klinis;

b. bahwa dalam hal penanganan pasien harus dilakukan secara
terpadu oleh suatu Tim, maka perlu disusun suatu Tim
interprofesi dan prosedur penyusunan layanan terpadu;

c. bahwa dalam mewujudkan tugas tersebut poin a, b, perlu
di Tetapkan Keputusan Kepala Upt Puskesmas Rantau
Tijang;

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 02 tahun 1997 tentang pembentukan
Daerah Kabupaten Tingkat II Tanggamus (lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3667);
: 2. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 08 Tahun
2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Tanggamus (Lembaran Daerah Kabupaten Tahun

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya. Tentang Pembebasan Biaya Pelayanan Kesehatan Dasar. Tim layanan terpadu Ketiga : Menetapkan kasus – kasus yang memerlukan penanganan secara terpadu oleh suatu tim interprofesi di UPT Puskesmas Rantau Tijang yaitu penyakit Diabetes Melitus. psikologis. 2016 Nomor 142. social. kemudian menindaklanjuti dengan menyusun rencana pada pedoman pengobatan serta mempertimbangankan kebutuhan pasien baik kebutuhan biologis. Hipertensi grade 1. maka diperlukan penyusunan prosedur rencana layanan terpadu. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 16 Tahun 2008. Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Dinas – Dinas Kesehatan. budaya dan spiritual pasien Kedua : Bila diperlukan penanganan pasien oleh suatu tim. 7. dan TBC. Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Peraturan Bupati Nomor 6 Tahun 2008. SKM. tambahan lembaran Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 47). Ditetapkan di : Rantau Tijang Pada tanggal : 21 Desember 2016 KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG KABUPATEN TANGGAMUS ERMAN SUSILO HADI. . MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG TENTANG KEBIJAKAN RENCANA LAYANAN MEDIS DAN RENCANA LAYANAN TERPADU UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG Kesatu : Menetapkan bahwa dokter dan paramedic wajib menentukan hasil kajian klinis pasien dalam suatu diagnosa penyakit.

LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG NOMOR : TANGGAL : 21 Desember 2016 TENTANG : RENCANA LAYANAN MEDIS DAN RENCANA LAYANAN TERPADU TIM ANTAR PROFESI DI PUSKESMAS UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG NO NAMA PROFESI JABATAN 1 Widiantoro Perawat Ketua TIM 2 Dr Meri Yosefa Dokter umum Anggota 3 Dwi Astuti perawat Anggota 4 Triana Narulita Bidan/ Promkes Anggota 5 Susdaningsih Bidan / P3PL Anggota 6 Dwi TestiErnawati Bidan / petugas Gizi Anggota 7 Ahmad Yakup Konseling sanitasi Anggota . Ditetapkan di : Rantau Tijang Pada tanggal : 21 Desember 2016 Ka. UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG ERMAN SUSILO HADI .

 Persiapan pelayanan Pelaksanaan pemantauan mutu internal dan eksternal  Persiapan kegiatan . PENANGGUNG JAWAB. (membuat pelaksana. Kep Koordinator SI keperawatan  Sebagai koordinator pemeriksaan pelayanan Pemeriksaan umum dan umum.petugas pelaksana dan uraian tugas.URAIAN TUGAS DAN STRUKTUR ORGANISASI PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG.evaluasi). PETUGAS PELAKSANA. NO NAMA PETUGAS TUPOKSI KOMPETENSI URAIAN TUGAS 1 dr Meri Yosefa Penanggung SI Kedokteran  Sebagai penanggung jawab jawab ruang pemeriksaan pemeriksaan umum Umun  Sebagai Pelaksanaan pelayanan Medis  Pelaksanaan pemantauan mutu internal dan eksternal 2 Dwi Astuti S.PETUGAS PELAYANAN. Penanggung jawab. DAN STUKTUR ORGANISASI PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG 1.  Persiapan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan  Pelaksana pelayanan keperawatan  Pelaksanaan penanganan peralatan dan bahan Habis pakai  Pelaksanaan pemantauan mutu internal dan eksternal  Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan 3 Lia Zahra Amd. URAIAN TUGAS. LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG NOMOR : NOMOR : SK/ /AK/I/27/2017 TANGGAL : 21 DESEMBER 2016 TENTANG : PENANGGUNG JAWAB. Pelaksana DIII  Persiapan penaganan Kep pelayanan Keperawatan peralatan dan Bahan Habis Pakai. perencanaan monitoring. I.

MERI YOSEFA 2.Kep PELAKSANA 1. S Kep .Kep 4.Kep pelayanan Keperawatan peralatan dan Bahan Habis Pakai. dr.S. YUSRIFAN ARFANI. LIA ZAHRA. Struktur organisasi pelayanan pemeriksaan umum UPT Puskesmas Rantau Tijang : KA.  Persiapan pelayanan Pelaksanaan pemantauan mutu internal dan eksternal  Persiapan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan  Pelaksanaan pelayanan keperawatan 2.MERI YOSEFA KOORDINATOR PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM DWI ASTUTI.SKM PENANGGUNG JAWAB PEMERIKSAAN UMUM Dr. pelayanan asuhan keperawatan  Pelaksanaan pelayanan keperawatan 4 Yusrifan Arfani Pelaksana SI  Persiapan penaganan S.UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG ERMAN SUSILO HADI.Amd. DWI ASTUTI.S.Kep 3.

00 . Pelayanan Rujukan 2. .14.30 WIB b Jum at : Pukul 08.00 WIB c Sabtu : pukul 08.00 WIB 3. Pelayanan pembuatan surat keterangan sehat/ sakit c. Jenis Pelayanan Pemeriksaan Umum puskesmas meliputi : a. Jam Pelayanan pemeriksaan umum UPT Puskesmas Rantau Tijang : a Senin – Kamis : Pukul 08. Pelayanan rawat jalan. LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG NOMOR : SK/ /AK/I/27/2017 TANGGAL : 21 DESEMBER 2016 TENTANG : JENIS PELAYANAN JADWAL PELAYANAN DAN TARIF PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM JENIS PELAYANAN JADWAL PELAYANAN DAN TARIF PELAYANAN 1.00 – 13.00 – 14. b. Tarif Pelayanan pemeriksaan umum UPT Puskesmas Rantau Tijang : Gratis.

LAMPIRAN III : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG NOMOR : SK/ /AK/I/27/2017 TANGGAL : 21 DESEMBER 2016 TENTANG : ALUR PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM ALUR PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG Pasien datang Petugas memanggil pasien Rujukan Laboratorium Masuk ke ruang pemeriksaan Apotek Konseling - Pasien pulang KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG KABUPATEN TANGGAMUS ERMAN SUSILO HADI .