ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN MORIBILI

Nama Umur : An. Kimmi Akbar : 3 tahun : Bekasi, 11 Juni 2007 : Laki-Laki : Islam

Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama

Resume
Tanggal 24 juni 2010 pada jam 15.45 pasien datang ke poli Dr. Budi.R dengan keluhan pasien post rawat dengan diagnose Typoid s 3 hari, panas meningkat 38rC, ada batuk. Lalu Dr. Budi.R anjurkan rawat inap lalu keluarga ACC . Pada jam 19.50 ayah pasien dapat kama di NSG kamar 419. Pada Jam 19.55 keadaan Umum : Sakit sedang , Kesadaran : Compos Mentis, BB : 14 Kg, Suhu : 38rC, Nadi : 100x/mnt Pada jam 20.15 pasien sudah dilakukan Radiologi,: Rontgen, hasil belum ada. Pasien sudah terpasang infus vena kaen 3A, 50cc di tangan kanan vena Radialis, dengan venvlon 26, 1x tusuk oleh suster Ade, tapI bengkak dan telah ditusuk kembali oleh suster lin, tetesan lancar, form inok dan observasi terlampir. Untuk cek laboratorium darah rutin dan widal sudah diambil dan hasil belum ada. Pada jam 20.20. hubungi suster Meisya, pasien boleh naik keruangan.

Pengkajian pada tanggal 27 juni 2010
DS y DO

Ayah pasien mengatakan An. Kimmi KU : sakit sedang Kesadaran : compos Mentis kadang masih demam S : 37,6rc N :110x/mnt RR : 22x/mnt BB : 14 kg Hasil Lab: y y Leukosit + 10.720 5000-10.000 (pada tanggal 24 juni 10) Pasien tampak gelisah

SISTEM PERNAPASAN y y Ibu pasien menagatakan ada batuk dan pilek Ibu pasien mengatakan batuk suka di tahan SISTEM INTEGUMEN y y Ibu pasien mengatakan ada bercakbercak merah pada tunubuh pasien Ibu pasien mengatakan gatal dan ingin di garuk y Pada wajah dan tubuh pasien tampak adanya rash/ kemerah-merahan y y RR .bercak merah pada tubuh pasien. y y Do : y y Ds : y Ibu pasien mengatakan ada Gangguan Integritas kulit bercak.720 + y Do . y Ds : y y Do : y Leukosit = 10.6rC RR : 22x/mnt Ayah pasien mengatakan Gangguan Rasa Hipertermi kadangg masih demam Nyaman : Infeksi Virus Masalah Etiologi y N :110x/mnt Hasil Lab y Ds . Ibu pasien mengatakan gatal dan ingin di garuk Pada wajah dan tubuh pasien tampak ada nya Rash / Kemerahan Ibu pasien mengatakan Resiko Penyebaran infeksi adanya batuk dan pilek Ibu pasien mengatakan batuk suka di tahan Organisme Virulen Adanya Rash RR : 22x/mnt N : 110x/mnt Ibu pasien mengatakan ada Ketidakefektifan Bersihan Jalan Adanya Batuk Nafas batuk dan pilek Ibu pasien mengatakan batuk suka di tahan Leukosit = 10.720 + . 22x/ mnt N : 110x/mnt Analisa Data Data Ds: y Do: y y y Pasien tampak gelisah S : 37.

Diagnosa Keperawatan 1.720 + 2.bercak merah pada tubuh pasien. Ibu pasien mengatakan gatal dan ingin di garuk Do . Gangguan Integritas Kulit B.D Organisme Virulen yang ditandai dengan: Ds : y y Ibu pasien mengatakan adanya batuk dan pilek Ibu pasien mengatakan batuk suka di tahan Do : y Leukosit = 10.720 + .6rC RR : 22x/mnt N :110x/mnt Ayah pasien mengatakan kadang masih demam Hasil Laboratorium: y Leukosit = 10. Resiko Penyebaran Infeksi B.D Adanya Batuk yang ditandai dengan: Ds . Ketidakefeektifan Bersihan Jalan Nafas B. y Pada wajah dan tubuh pasien tampak ada nya Rash / Kemerahan 4. y y Ibu pasien mengatakan ada batuk dan pilek Ibu pasien mengatakan batuk suka di tahan Do : y y RR : 22x/mnt N : 110x/mnt 3.D Infeksi Virus yang ditandai dengan : Ds: y Do: y y y y Pasien tampak gelisah S : 37. Gangguan Rasa Nyaman : Hipertermi B.D Adanya Rash yang ditandai dengan: Ds : y y Ibu pasien mengatakan ada bercak.

Paraf Do: y y RR : 22X/mnt Hasil Lab. Anjurkan pasien banyak minum. 4.bercak merah pada ditandai dengan hasil: y tubuh pasien. 1. nadi & RR. 2. Orang tua pasien mengatakan batuk sudah tidak ditahan lagi. Berikan obat oral sesuai intruksi medis: Tempra 4x1 Cth. agar pasien banyak memakan buah . Pertahankan lingkungan bersih. Ibu pasien mengatakan gatal dan ingin di garuk y Ibu pasien mengatakan bercakbercak merah pada pasien berkurang. yang ditandai dengan: gangguan integritas kulit Ds : B. Ibu pasien mengatakan gatal beerkurang y 1.Rencana Keperawatan TGL 27/6 /1o N o 1. Berikan obat I. Setiap pergantian shift.4rC Orang tua pasien mengatakan sudah tidak demam. 2.D adanya batuk berkurang dengan hasil: y Orang tua pasien mengatakan batuk berkurang. 3. 3. y y y N : 100-120x/mnt RR : 18-20x/mnt Pasien tidak Nampak gelisah Rencana Tindakan 1. y Ibu pasien mengatakan ada batuk dan pilek Ibu pasien mengatakan batuk suka di tahan RR : 22x/mnt N : 110x/mnt Setelah dilakukan perawatan selama 2 hari ketidak efektifan jalan nafas B. Dengan hasil : y y Suhu tubuh kembali normal 36-37. Beri pengertian pada pasien agar batuk tidak ditahan. y Gangguan Integritas Setelah dilakukan Kulit B.6rC N : 110x/mnt tampak Tujuan dan Kriteria Hasil Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 hari suhu tubuh kembali normal.D Adanya Batuk yang ditandai dengan: Ds .V sesuai dengan intruksi medis: Cefizox 2x 350mg. dan nadi setiap pergantian shift. Ukur tandatanda vital: suhu.D adanya Rash/ y Ibu pasien kemerahan dapat hilang mengatakan ada secara bertahap yang bercak. 2. Dx Keperawatan (PES) Gangguan Rasa Nyaman : Hipertermi B.D infeksi Virus Ds: y Ayah Pasien mengatakan kadang masih demam Pasien gelisah y y S : 37. Anjurkan dan motivasi pasien agar tidak digaruk tetapi di usap. 3.720 + 2. RR kembali normal : 18-20x/mnt y y Do : y y 3. 5.D Adanya Rash perawatan selama 2 hari. Anjurkan kepada orang tua pasien. Leukosit = 10. Berikan bedak salisil 4. Anjurkan keluarga untuk memakaikan pakaian yang menyerap keringat. Ukur tandatanda vital RR. Ketidakefeektifan Bersihan Jalan Nafas B. Berikan obat oral sesuai intruksi medis: Puyer batuk 3x1 bungkus.

720 + = 1. y Do : y Setelah dilakukan tindakan selama 2 hari. . Beri obat oral sesuai intruksi medis: Puyer batuk 3x1 bungkus. Pada wajah dan tubuh pasien tampak ada nya Rash / Kemerahan Resiko Penyebaran Infeksi B. Resiko penyebaran infeksi B.D Organisme Virulen yang ditandai dengan: Ds : y y y Rash pada wajah dan tubuh pasien berkurang.Do . 3. dan sayur. Cefizox 2x350mg.V sesuai dengan intruksi medis. 4.D organisme Virrulen tidak terjadi yang ditandai Ibu pasien dengan: mengatakan y Ibu pasien adanya batuk mengatakan batuk dan pilek berkurang Ibu pasien y Ibu pasien mengatakan mengatakan batuk batuk suka di sudah tidak ditahan tahan lagi. Leukosit 10. Beri kan obat I. 4. Beri pengertian pada pasien agar batuk tidak ditahan. 2. Tempatkan pasien pada ruangan Khusus.

Memberikan obat oral sesuai intruksi medis. tanggal/ jam Minggu.3rC) P: y Tujuan belum tercapai. 3. terapi lanjutkan 1. Hasil: y Ibu pasien mengatakan sudah minum s 2 gelas dari tadi pagi. y N: 110x/mnt . . 27/6/10 Evaluasi hasil (SOAP) Paraf & nama jelas S: y y O: Ibu pasien mengatakan badab terasa hangat. y Suhu : 37.3rC y Nadi : 110x/mnt y RR : 22x/mnt A : Suhu tubuh normal/turun (36-37. y RR: 22x/mnt 2. nadi dan RR. Hari.30 No Dx 1. Hasil. Mengajurkan pasien banyak minum.6rC .45 4. Mengukur tanda-tanda vital suhu. tanggal/ jam Minggu. menganjurkan kepada keluarga untuk memakaikan pakaian yang menyerap keringat hasil: y ibu pasien mengatakan iya 15. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf & nama Jelas 1. 27/6/10 15. Ibu pasien mengatakan sudah minum s 2 gelas dari tadi pagi y Suhu : 37.3rC Evaluasi No Dx 1. Hasil : y S: 37.2 dan 5.Implementasi Hari.

V sesuai intruksi medis.00 No Dx 1. rasa sakit tidak kesakitan. Hari. y RR: 20x/mnt y Ibu pasien mengatakan tidak panas lagi. 28/6/10 12.V line. y Obat masik ke tubuh pasien melalui I. Tindakan Keperawatan dan Hasil Paraf & nama Jelas 1. tanggal/ jam Senin. 2.4rC) P: y Tujuan belum tercapai.00 Evaluasi No Dx 1. Cefizox 1x350mg Hasil. y N: 100x/mnt . 09.9rC y Nadi : 100x/mnt y RR : 20x/mnt A : Suhu tubuh normal/turun (36-37. Hasil : y S: 36.00 Evaluasi hasil (SOAP) Paraf & nama jelas S: y O: Ibu pasien mengatakan sudah minum s 2 gelas dari tadi pagi y Suhu : 36. Hasil: y Ibu pasien mengatakan pagi ini sudah minum ½ gelas. tanggal/ jam Senin . Mengajurkan pasien banyak minum. Memberikan obat I.. 28/6/10 08.Implementasi Hari. nadi dan RR.9rC . Mengukur tanda-tanda vital suhu.00 10. . terapi lanjutkan 1 dan 5. 3. Flebitis tidak ada.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful