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PLAN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL


DEL MUNICIPIO DE MEDELLN 2016-2028

ANBAL GAVIRIA CO A
Alcalde de Me

JUAN CARLOS GIRALDO SALINAS


Vicealcalde de Salud In in Social y Familia

HCTOR FAB BETANCUR MONTOYA


Secretar nclusin Social y Familia

PED FERNANDO HOYOS GRACIA


Di t nidad de Seguridad Alimentaria

NOVIEMBRE 10 DE 2015

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ALIADOS ESTRATGICOS EN EL PROCESO DE FORMULACIN

Departamento Administrativo de Planeacin


Secretara de Desarrollo Econmico
Secretara de Salud
Secretara de las Mujeres
Secretara de Educacin Programa Buen Comienzo
Instituto de Deporte y Recreacin INDER-
Escuela de Nutricin y Diettica Universidad de Antioquia
Institucin Universitaria ESUMER de Medelln
Universidad Pontificia Bolivariana
Gobernacin de Antioquia -MANA
Secretara Seccional de Salud y Proteccin Social de An erencia de Salud
Pblica
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF- R nal Antioquia
Departamento para la Prosperidad Social DPS
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamento imentos IVIMA-
Instituto Colombiano Agropecuario ICA-
Organizacin de las Naciones Unidas para mentacin y la Agricultura FAO-

ASESORES DEL PROCESO DE FO LACIN

Berta Luca Gaviria Gmez-Con ora


Dora Nicolasa Gmez Cifue - Consultora
Gustavo Mosquera Aran sultor
Jorge Carulla Fonaguer onsultor
Jos Antonio Mesa R - Consultor
Marlen Yolanda S ndigao Consultora DPS
Martha Luca Vlez- Consultora DPS

INTEGRA QUIPO DE FORMULACIN

ngela Orrego, Cesar A. Trujillo, Diana L. Paredes, Eliana I. Montoya, Elianne Vlez,
Ja L. Crdenas, Jaime A. Gonzlez, Johana Hernndez, Laidy D. Arias, Lina M.
Pu g n, Luis A. Escalln, Luis G. Arboleda, Luisa F. Rosales, Marcela Arango, Natalia
ballos, Sergio Cadavid, Sofa Daz, Olga T. David.

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CONTENIDO P

1. INTRODUCCIN

2. JUSTIFICACIN 5

3. METODOLOGA 5

4. REFERENTE LEGISLATIVO 8

5. REFERENTE TERICO 8
5.1. CONCEPTUALIZACIN POR EJES DE LA S 9
5.2. ENFOQUES 27
5.3. PRINCIPIOS 30

6. REFERENTE CONTEXTUAL 33
6.1. CARACTERIZACIN GENERAL DE MEDELLN 33
6.2. OFERTA PBLICA EN SAN DE LA ACALDA DE MEDELLN 36
6.3. DIAGNSTICO SITUACIONA SAN EN MEDELLN 36

7. REFERENTE ESTRAT 71
7.1. OBJETIVOS 71
7.2. PILARES, ESTR GIAS Y PROPUESTAS DE ACCIN 72
7.3. INDICADORES FECTO E IMPACTO 100

8. GESTIN D POLTICA PBLICA 126

ANEXOS 131

BIBLIOG 153

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PLAN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL


DEL MUNICIPIO DE MEDELLN 2016-2028

1. INTRODUCCIN

La informacin que se presenta a continuacin considera los elementos meto s,


legales, conceptuales, filosficos, contextuales y estratgicos a partir de los les se
construy el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2016-2028 SAN 2016-
2028-.

Este documento es el producto del esfuerzo realizado por l idad de Seguridad


Alimentaria y Nutricional de la Alcalda de Medelln con el apoyo aliados estratgicos
del mbito pblico, privado y acadmico, y de asesores ernos de reconocida
trayectoria en el tema de la planificacin de la SAN.

En la primera parte del Plan se explica la pertin de este ejercicio a la luz del
cumplimiento en lo dispuesto en el acuerdo 038 y del acuerdo 100 de 2013 y se
relaciona la secuencia del proceso de formulac as mismo, se hace un rastreo del
referente legislativo que sustenta la formulacin del Plan SAN 2016-2028 y se procede
con el desarrollo terico que considera lo nceptos, los principios y los enfoques
orientadores del trabajo, entre los bresale el de determinantes sociales y
econmicos.

Con el nimo de dimensionar la uacin de Seguridad Alimentaria y Nutricional SAN-


en el municipio de Medelln describe la oferta pblica ms representativa que tiene
la Alcalda y se hace u en del Perfil SAN 2015, realizado por la Universidad de
Antioquia y la Unidad d guridad Alimentaria, en donde se mencionan algunos datos
relevantes que perm entificar las condiciones actuales en las que se encuentra cada
uno de los ejes d

En el ltimo b del documento, se presenta el referente estratgico a travs del cual


se busca alizar la Poltica Pblica de SAN, aclarando que lo dispuesto tiene un
alcance i tivo que obligar en un momento posterior al desarrollo de programas y
proyec en coherencia con lo establecido en el Plan. Para cerrar, se precisan los retos
qu ebern asumir la Alcalda y la ciudad, para garantizar la Seguridad Alimentaria y
Nu onal a toda la poblacin de Medelln, en especial aquella que presente las mayores
quidades econmicas y sociales.

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2. JUSTIFICACIN

El Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional del municipio de Medelln 2016-202


un ejercicio de planeacin estratgica que permite operacionalizar la Poltica Pblic
SAN, segn lo dispuesto en los acuerdos 038 de 2005 y 100 de 2013.

Es un esfuerzo de planeacin de largo aliento, que busca armonizarse con lo ximos


tres periodos de gobierno y sus respectivos Planes de Desarrollo Mun es, con el
nimo de garantizar la sostenibilidad de los procesos y la disposici s recursos
tcnicos y financieros, as como la medicin del impacto de la accin e al y la inversin
pblica.

En este Plan, se redimensiona el abordaje de la Seguridad mentaria y Nutricional


(SAN) y se consideran como premisas fundamenta p su intervencin, la
multidimensionalidad, el anlisis de los factores coyu es y estructurales que la
determinan, la articulacin interinstitucional e inte rial y la concentracin de las
acciones en la reduccin de las inequidades inju tables.

Es una apuesta de ciudad, que si bien debe s r liderada por la Unidad de Seguridad
Alimentaria y Nutricional de la Secretara de usin Social y Familia de la Alcalda de
Medelln, involucra a todos los actore s, privados, y a la sociedad civil en general,
e invita a unir y concentrar los esfuerz ra optimizar los recursos y garantizar mejoras,
no slo en el campo de la alime n y la nutricin, sino en la calidad de vida de los
habitantes del municipio de Med n.

3. METODOLOGA

El proceso de f n del Plan SAN 2016-2028, se desarroll a partir de los


siguientes m

De de las especificaciones tcnicas para la elaboracin del


Di stico de la SAN en el municipio de Medelln
Entre meses de agosto y diciembre de 2014, la Unidad de Seguridad Alimentaria de
la etara de Inclusin Social y Familia, asume el liderazgo en la formulacin del Plan
SA y en primera instancia se definieron las especificaciones tcnicas para la realizacin
diagnstico de la situacin de SAN en el municipio de Medelln y por tanto el
levantamiento de la lnea base del proceso, teniendo como insumo la investigacin
denominada Perfil de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2015, con una
representatividad estadstica por comuna y por estrato socioeconmico.

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Para la realizacin del Perfil, se consider necesario contar con entidades del orden
pblico y privado con la suficiente idoneidad tcnica y la experiencia en investigacin
alrededor de la SAN, por ello se eligi a la Escuela de Nutricin y Diettica d
Universidad de Antioquia para que levantara el diagnstico con el apoyo de la Institu
Universitaria Esumer, sta ltima, encargada del desarrollo del componente pros vo
del Plan.

Definicin de ruta general de trabajo y conformacin d uipos de


formulacin
En los meses de febrero y marzo de 2015 se definieron al interi la Unidad de
Seguridad Alimentaria los equipos de trabajo por cada uno de ejes de la SAN en
consonancia con la poltica nacional (Disponibilidad, acceso, con o, aprovechamiento
biolgico, calidad e inocuidad), quienes seran los res ables del anlisis a
profundidad de los elementos legislativos, concept , cnicos y operativos
constituyentes de cada eje.

De igual manera, se estableci la ruta lgica de trabajo y se definieron los


alcances reales del Perfil SAN 2015 as como nlisis prospectivo que requera el
proceso de formulacin.

Identificacin e incorporaci d dos estratgicos en la formulacin


Para el mes de abril de 2015, los esf s del equipo de trabajo, se concentraron en la
identificacin de los actores es y privados que deban ser considerados como
aliados estratgicos en el proces e formulacin. Sobresale la participacin que tuvo a
lo largo del proceso, las Sec ras de Salud y de Desarrollo Econmico de la ciudad de
Medelln, el Departame t la Prosperidad Social (DPS) y la Organizacin de las
Naciones Unidas para la mentacin y la Agricultura (FAO).

Priorizaci enmenos de cambio, anlisis estructural, anlisis de


determ sociales y contextualizacin de determinantes
El anlisis d condicionantes y determinantes sociales, econmicos, polticos,
ambienta rales de la Seguridad Alimentaria y Nutricional fue el hilo conductor
de las dis ones, consensos y disensos que se generaron a lo largo del proceso de
formul n.

En os meses de mayo y septiembre de 2015 se estableci una agenda de trabajo


manal en la que participaron los integrantes del equipo de formulacin, los aliados
estratgicos, la Institucin Universitaria Esumer y los asesores externos del Plan, a
travs de la cual se identificaron, discutieron, e incorporaron en el Plan los elementos

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conceptuales, filosficos, legislativos y tcnicos necesarios para tener un abordaje


sistmico e integral de la SAN.

La dinmica de trabajo estuvo caracterizada por espacios de discusin y construc


entre los que vale la pena mencionar tres talleres masivos con actores claves, sesi
quincenales con aliados estratgicos y sesiones semanales con el equipo de form n
y los asesores.

Paralelo a los encuentros de discusin y construccin colectiva, cada un os equipos


conformados alrededor de los ejes, desarroll su dinmica particul bajo, para
garantizar la entrega efectiva de los insumos que se requeran pa da uno de los
encuentros grupales.

Consolidacin del primer borrador del Plan SAN 20 028


Con todos los insumos generados en 6 meses de trabajo , se elabor en el mes
de octubre de 2015 un primer borrador de document Plan, que consolidaba las
orientaciones conceptuales, tcnicas y operativ ara intervenir la inseguridad
alimentara en los prximos 12 aos. Las estrate opuestas de accin contenidas
en dicho documento fueron sometidos a validac or parte de los aliados estratgicos
y actores claves, cuyos aportes permitieron real mentar la propuesta y garantizar en las
acciones formuladas, no slo que se recog a necesidad de la ciudad reflejada en el
Perfil SAN 2015, sino tambin, que zarn las apuestas y los intereses de las
diferentes instituciones y sectores nes en suma son los responsables de la
operacionalizacin del Plan.

Adopcin del Plan S 2016-2028


En el mes de noviemb diciembre de 2015 y con la definicin de la nueva
Administracin Municipa ra el periodo 2016-2019, se desarrolla la fase de empalme,
en la cual se presta ial atencin a la socializacin de este Plan y de los retos para
la Alcalda de M y en especial para la Unidad de Seguridad Alimentaria y
Nutricional, ser esta instancia, la responsable de jalonar el proceso de
implementac onitoreo y evaluacin del Plan.

Cabe se que esta fase se entiende por concluida y exitosa, slo hasta que se logren
armon as estrategias y las propuestas de accin con el nuevo Plan de Desarrollo
Mu pal, lo que supone un especial esfuerzo de socializacin en el primer trimestre del
a 16, que incluye la concertacin con la sociedad civil y la nueva Administracin.
grar que el Plan SAN 2016-2028 quede incluido en los prximos tres Planes de
Desarrollo, empezando por el periodo 2016-2019, es el principal reto que tiene la Unidad
de SAN de la Secretara de Inclusin Social y Familia de la Alcalda de Medelln, puesto

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que slo as se garantizar la sostenibilidad y la voluntad poltica que requiere la puesta


en marcha de una propuesta como sta.

4. REFERENTE LEGISLATIVO

El Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Medelln 2016-2028, se suste en


referentes legislativos y normativos de diversas fuentes y mbitos de aplicaci en
internacional, nacional, departamental y municipal. Es as como se parte de l atados
internacionales vigentes con los cuales el pas se ha comprometido rados por
entidades como la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), Or n Mundial
de la Salud (OMS) y la Organizacin de las Naciones Unidas para mentacin y la
Agricultura (FAO), entre otros.

Los compromisos establecidos por el pas en el mbito inter nal, se trasladan y se


asumen en el plano local. En los mbitos nacional, de tal y municipal, se ha
realizado un despliegue normativo con el fin de regular pectos relacionados con la
SAN, es as como se dispone de normativas sector que abarcan los diferentes ejes
que la componen.

En el Anexo 1, se relacionan las principales referencias legislativas y normativas en las


cuales el municipio de Medelln se respalda el desarrollo del Plan SAN 2016- 2028;
la informacin est presentada en bl segn su origen (internacional, nacional,
departamental y municipal) y en orde nolgico de expedicin desde la ms reciente
a la ms antigua, independiente de su nominacin o grado de relevancia jurdica,
pero sin desconocer en ningn m mento su jerarqua.

5. REFERENTE TE CO

El Plan de Segur entaria y Nutricional del municipio de Medelln se fundamenta


en concepto t y elementos tcnicos discutidos, analizados y avalados, por los
diversos acto articipantes en el proceso de formulacin, los cuales permiten una
mayor co n no solo del componente filosfico y conceptual, sino tambin de las
implicacio que tiene para dar respuesta a las mltiples problemticas y necesidades
presen en las diferentes comunidades.

As mo, se adopta el concepto de SAN dispuesto en la Poltica de SAN de Colombia,


npes 113): Es la disponibilidad suficiente y estable de alimentos, el acceso y el
consumo oportuno y permanente de los mismos en cantidad, calidad e inocuidad por
parte de todas las personas, bajo condiciones que permitan su adecuada utilizacin

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biolgica, para llevar una vida saludable y activa. (Conpes 113, Departamento Nacional
de Planeacin, 2008, pg. 4)

5.1. CONCEPTUALIZACIN POR EJES DE LA SAN

DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS - ABASTECIMIENTO DE ALIMENTOS

La Poltica Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, define l ponibilidad


como: la cantidad de alimentos con que se cuenta a nivel nacional, r i local; est
relacionada con el suministro suficiente de estos frente a los re mientos de la
poblacin (Departamento Nacional de Planeacin, Conpes 2008, pg. 7). En
sentido prctico, implica toda la funcin de suministro de alimen esde la produccin,
hasta la transformacin, transporte y distribucin de los mism ara toda la poblacin.
Sus principales determinantes son: la estructura productiv p cuaria y agroindustrial,
los sistemas de comercializacin, los factores pro os (tierra, crdito, agua,
tecnologa, recurso humano), las condiciones ecosis as (clima, recursos genticos y
biodiversidad), las polticas de produccin y c y las tensiones sociopolticas
(relaciones de poder, econmicas, sociales y po s entre actores).

Siendo la estructura productiva agropecuari groindustrial determinante para este eje,


es preciso definirla como la manera os agentes econmicos agropecuarios se
organizan e interrelacionan entre s n otros sectores para producir, transformar y
distribuir hasta los mercados lo mentos, otros bienes y servicios de este sector
(Durufl, Fabre & Young, 1993, 46). Algunos de los elementos ms relevantes para
caracterizar el tipo de estru a que se tiene son: el nivel de uso de la tecnologa, la
distribucin en la tenenci d tierra, la participacin en la balanza comercial de bienes
agropecuarios y agroind ales, el nivel de productividad y estructura de costos.

Dicha estructura a diferentes niveles donde las personas, pases, empresas,


medios y ot ades proveen acciones, trabajo y estrategias encaminadas a
satisfacer las sidades alimentarias de las diferentes sociedades humanas. En la
actualida tema global dominante est basado en grandes empresas
trasnacio de semillas, insumos petroqumicos, mecanizacin de la produccin y
concen in de la propiedad (Plan de Abastecimiento y Distribucin de Alimentos para
la dad de Medelln PADAM, 2011); tiene alta capacidad para ofertar grandes
vo nes de produccin, pero con incapacidad de proveer condiciones de acceso
uitativo y digno a todas las personas.

Estrechamente relacionados con la estructura productiva estn los factores productivos,


las polticas de produccin y comercio, as como los sistemas de comercializacin y

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distribucin. Por factores productivos se entienden los elementos necesarios para que
pueda realizarse la transformacin de la materia prima en productos elaborados o
industrializados, para asignarles valor agregado.

El abastecimiento de alimentos para la SAN trasciende la funcin simple de produc


y se concentra en la articulacin de toda la cadena de suministro de alimentos, en da
como la compleja serie de procesos de intercambio o flujo de materiales y de i n
que se establece tanto dentro de cada organizacin o empresa como fuera d a, con
sus respectivos proveedores y clientes. (Chopra, Sunil, Meindl, & Peter, .

As las cosas, el suministro de alimentos en SAN, es el propsito y la cantidad,


variedad, calidad y precios de alimentos con que se cuenta a n ocal, es el principal
elemento de salida del sistema de abastecimiento. Por lo anterio el mbito municipal,
los requerimientos alimentarios se pueden entender como emanda hecha de la
poblacin, siendo el punto de partida para la plan y la organizacin del
abastecimiento, a diferencia del mbito nacional e la oferta resulta ser
preponderante para el sistema de abastecimiento de entos.

Por todo lo anterior y para efectos de este docu o, se seguir utilizando el concepto
de Abastecimiento de Alimentos (cuyo equivalente en relacin a la organizacin del
sistema, es el trmino Cadena de Suministro Alimentos CSA-), en lugar del concepto
de Disponibilidad, dado que permit mejor integracin funcional, conceptual y
operativa con los dems ejes de la Se ad Alimentaria definidos en la Poltica Nacional
de SAN de 2008 y adems, adopta la nocin de garanta del servicio de
suministro, que hace parte del d cho a la alimentacin.

Es necesario tener pres t e una de las caractersticas crticas de todo sistema de


abastecimiento de alime es su organizacin, lo que requiere voluntad y capacidades
de los actores partic s en las diferentes cadenas de suministro para cada grupo de
alimentos CSA e sentido, es determinante la definicin de polticas sobre
produccin y que sirvan de marco facilitador y motivador para la integracin de
actores de l A, especialmente respecto a los sistemas de comercializacin y
distribuci ven de enlace entre la demanda y oferta de alimentos.

Si el s ma de abastecimiento de alimentos est formalizado, con funciones y actores


qu relacionan de una manera planificada y eficiente se le denomina cadena de
su stro; pero si existe alta informalidad e incertidumbre entre los eslabones del
ministro alimentario se le denomina circuito econmico, el cual es ms abierto y
susceptible a externalidades negativas en los resultados finales.

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En este sentido, la prioridad del sistema de abastecimiento deber ser la de reducir la


incertidumbre en el suministro y mejorar la eficiencia, a travs de la conformacin y/o
fortalecimiento de cadenas de suministro para que se le d respuesta a la demanda de
alimentos en condiciones de mayor equidad y valor intrnseco, con lo cual se mejo
estabilidad, calidad y sostenibilidad. Ello conlleva a inducir en paralelo cambios e
estructura productiva agropecuaria y agroindustrial, acompaados de una agrega de
la demanda y la oferta para facilitar la integracin de ambas a travs de los s de
comercializacin y distribucin de alimentos.

En este contexto, para definir los alcances territoriales de la planifica i Sistema de


Abastecimiento de Alimentos para Medelln, se contempla la cu cacin de las
caractersticas de la demanda en trminos de cules y cuntos entos requieren las
personas, segn sus requerimientos nutricionales, prefer s, capacidades y
necesidades. Frente a esa demanda, se debe establecer apacidad del territorio
municipal para proveer esos alimentos, ampliando la a gradualmente hacia
afuera en este orden: regin metropolitana, sub nes de Antioquia, otros
departamentos e importaciones de alimento.

A su vez, el sistema de abastecimiento debe co con las infraestructuras necesarias


(centros de acopio, plazas, vas, bodegas redes de comunicacin, centros logsticos,
centros agroindustriales, puntos de venta istemas de informacin, entre otros),
priorizando acciones en los territ i la ciudad donde existan las mayores
inequidades en la oferta de aliment trminos de estabilidad, suficiencia, calidad,
precios y variedad.

La estabilidad es necesaria do a que las personas se alimentan todos los das; debe
ser suficiente ya que e i t nos requerimientos alimentarios mnimos por persona;
debe tener calidad para los alimentos conserven sus propiedades nutricionales y no
afecten la salud de rsonas y debe tener un precio acorde a las condiciones de la
poblacin para q n acceder a ellos.

As mismo, terminante para la sostenibilidad alimentaria de la ciudad brindar


mejores o des de insercin y participacin en el Sistema de Abastecimiento a la
agricultur miliar, entendidas como actividades agrcolas de base familiar (FAO, 2014),
seguid los pequeos, medianos y grandes productores de alimento respectivamente,
los les se organizan y articulan al sistema segn criterios de vecindad territorial.

ra tal fin, es fundamental fortalecer la institucionalidad, liderazgo y colaboracin de


actores pblicos y privados para la gestin del abastecimiento, sin lo cual, los
planteamientos anteriores no podrn llevarse a cabo. As mismo, es imprescindible la
comprensin sistmica y el tratamiento diferencial a las cadenas de suministro por grupos

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de alimentos, dado que es un elemento clave para una adecuada operacin del sistema
de abastecimiento y, la gestin dentro de la cadena de abastecimiento con los municipios
aledaos, del departamento, y departamentos abastecedores de alimentos a la ciudad.

ACCESO FSICO Y ECONMICO A LOS ALIMENTOS

Por Acceso, se entiende: la posibilidad de todas las personas de alc r una


alimentacin adecuada y sostenible. Se refiere a los alimentos que p obtener o
comprar una familia, una comunidad o un pas. Sus determinantes b on el nivel
de ingresos, la condicin de vulnerabilidad, las condiciones s eogrficas, la
distribucin de ingresos y activos (monetarios y no monetario los precios de los
alimentos. (Departamento Nacional de Planeacin, Conpes 11 08, pg. 6)

Para el desarrollo del eje de acceso, se tendr en cuen eso fsico y el acceso
econmico a los alimentos, adems de la importancia este eje tiene en la SAN,
puesto que se convierte en la puerta de entrada a tod stema alimentario y nutricional,
resultando su abordaje crucial, dado que abarc nantes estructurales como los
mencionados.

Estando el acceso determinado en parte p situacin econmica de los individuos,


familias y comunidades, se pueden all una serie de conceptos relacionados
con las capacidades, potencialidades aciones humanas, referidos a los dispositivos
de los que vienen acompaados res humanos, as como a los recursos productivos
con los cuales se cuenta para eder a los bienes y servicios. De igual manera, la
capacidad hace referencia a osibilidad de usar dichas dotaciones para producir bienes
de capital, dado que no b t n tener tierras, se requiere acceder a crditos, tecnologa
e insumos, adems de erza de trabajo con el fin de generar mayores ingresos a las
familias. La capacid e compra depende a su vez de los ingresos, precios de los
alimentos, el gas rcambio en bienes y servicios, as como de la cualificacin,
capacidad, y ad de insertarse en el medio laboral, siendo este determinante no
menos impor ms si trascendental no solo en la apropiacin de bienes y recursos,
sino en la n del bienestar (Sen, 2000).

De est anera, el empleo y la generacin de ingresos son las formas ms seguras de


me r el nivel de vida. Conseguir empleo, o mejorar ingresos puede llevar a una familia
as de la pobreza y puede a su vez representar una verdadera transformacin en tres
ensiones: nivel de vida, productividad y cohesin social; sin embargo, no todos los
trabajos generan transformaciones en el mismo grado y algunos ofrecen beneficios ms
amplios que otros. Por ejemplo, cuando la mujer trabaja, la forma de gastar el dinero en
un hogar cambia y se destina a la educacin y la salud de los hijos. (Banco Mundial,

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2015), situacin que no sucede de la misma manera, cuando es el hombre quien labora,
pudindose invertir el dinero en otros asuntos que no reflejan propiamente el
mejoramiento de la calidad de vida.

As las cosas, garantizar el acceso a la alimentacin amerita aunar esfuerzos de v


sectores y actores, pues no depende exclusivamente de determinada instancia, de
la comprensin de la complejidad que conlleva el hecho de que las personas c on
los mecanismos necesarios para suplir sus necesidades bsicas y m ar sus
condiciones de vida, desde las rupturas de las inequidades evitables.

Con el fin de identificar las variables que afectan el acceso fsico onmico a los
alimentos, se debe hacer alusin a los medios de vida de qu ponga el hogar, los
cuales garantizan su sostenibilidad y provocan la sensacin seguridad y estn
relacionados con el empleo, rentas, ahorros, activos, produ nivel de ingresos, y
bienes disponibles, para garantizar el acceso a los alimen y minuir los riesgos en el
caso de que se genere una amenaza, como el desemple dida de cosecha, o perdida
de los medios productivos, los hogares combin potencial productivo de sus
integrantes con los activos para producir los ingr cuales dependen de la calidad
y cantidad de los activos y del nivel educativo d s integrantes. (lvarez, Mancilla &
Corts, 2004, s.f)

En la actualidad son muchos los de tipo informal que redundan en baja


productividad y rentabilidad; por es zn no todas las personas que tienen una
ocupacin o bien un empleo alc un nivel de ingresos para el hogar que permitan
tener una buena calidad de vida como bien lo enuncia la Encuesta de Calidad de Vida
de Medelln (2013): el nivel ngresos es sin duda un determinante que relaciona tanto
los aspectos econmico tambin los aspectos sociales ya que la existencia o no
de los mismos puede de el tipo de calidad de vida y el desarrollo humano y econmico
de la sociedad, mu mente se acepta que existe un nivel de ingresos mnimos que
garantiza un est vida, fina lnea bajo la cual se inicia la definicin de pobreza y
por ende de d alimentaria.

Un conce nte es el de la distribucin del ingreso, pues este define las condiciones
de desigu d y grados de concentracin que presenta una sociedad, al ser el reflejo de
la distr n de la riqueza generada en una regin o un pas entre la poblacin que la
int en un perodo de tiempo definido. Ese ingreso se distribuye de acuerdo al aporte
de a actor: quien invierte recibir el beneficio, quien trabaja recibir el salario.

Otro determinante del acceso a los alimentos es su precio, el cual est influenciado por
factores directos e indirectos. Una mirada amplia llevar a dilucidar por ejemplo la
importancia del precio de algunos insumos agropecuarios sobre el precio de los

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alimentos, pues si estos aumentan, aumentarn tambin los costos de su produccin,


igual cosa pasa con el transporte y los combustibles. Adems se cambia como
consecuencia la rentabilidad en la cadena, lo que aumenta la demanda, incluso de
alimentos. (Banco Mundial, 2015).

Por otra parte, dentro del componente de acceso, existe un elemento fundamental er
en cuenta, relacionado con la vulnerabilidad de las personas, la cual se re de
manera ntima con los factores que pueden incidir para que los sujetos se enc ren en
un riesgo potencial de padecer alguna dolencia o necesidad, que atente ra su vida,
dignidad o bienestar y para este caso en particular afecta su segu id mentaria y
nutricional, mediado por una emergencia o situacin calamitosa, qu mpide obtener
sus alimentos y los de su familia por sus propios medios. Si la c cin de inseguridad
alimentaria es crnica, encontrndose carencias de macro y mic rientes, que afectan
no solo la cantidad, variedad, sino tambin la calidad de la se comprometen los
requerimientos calricos diarios y no se pueden efect ctividades de la vida
cotidiana, lo que supone un riesgo en las condicione cionales y por ende en el
estado de salud (FAO, s.f).

La vulnerabilidad puede aparecer como una secuencia de la combinacin de


determinantes externos e internos, derivados de las condiciones y las tendencias
econmicas, fsicas, polticas y sociales, as mo de las relaciones intrafamiliares, las
costumbres y las convicciones social l puede minar la capacidad de las personas
para afrontar todos estos elementos s.f).

De igual forma, conviene tene n cuenta aspectos tales como las caractersticas
sociogeogrficas en que se cuentra inmersa la comunidad, involucrando elementos
como la apropiada utiliz i l suelo, la correcta planeacin urbanstica, la proteccin
ambiental, sin desconoc as brechas existentes entre las reas urbana y rural y entre
comunas de la ciud uya consecuencia es una franca inequidad que condiciona el
acceso a los alim la educacin, los servicios de salud, entre otros beneficios.
Estas accion favorecer un procedente uso del suelo tanto agrcola, pecuario,
forestal, com nero, preservando de esta forma los ecosistemas, generando un
equilibrio produccin y el mantenimiento de las caractersticas ambientales,
realizand a adecuada explotacin de los recursos, con compromiso social,
sosten ad, sustentabilidad y previniendo su degradacin.

Es como el papel del Estado, en este caso del municipio de Medelln, adquiere fuerza,
tanto pueda mediar o paliar la situacin de hambre, generando programas de
emergencia alimentaria, acompaados de otros componentes que aborden la
problemtica de inequidad social de manera integrada, donde en la medida de lo posible,
mitiguen la situacin e incluso, trasciendan el asistencialismo social, que de manera

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fuerte se ha instalado en el contexto, y traspase las barreras de la mera entrega de


comida, generando propuestas inclusivas, derivadas del anlisis social y de las lecturas
del contexto, donde se sustenten propuestas educativas, innovadoras y de
emprendimiento, que potencien las capacidades y potencialidades individu
familiares y comunitarias.

CONSUMO DE ALIMENTOS

La evidencia cientfica es contundente en demostrar la relacin existe t la ingesta


de nutrientes y el estado de salud y nutricin de las personas; aspec r el cual cobra
importancia el consumo de alimentos. Este se debe entender co n proceso complejo
que va ms all del hecho biolgico y es producto de un entra de condiciones de
ndole econmica, cultural y educativa, entre otras.

El consumo de los alimentos en las personas, ha sido o de estudio no solo en el


campo de la salud, nutricin y desde las lgicas ec icas, si no tambin se han ido
incorporando significaciones sociales que desar os mbitos, como la cultura, los
sistemas econmicos, polticos, la produccin a a, la divisin del trabajo, el cambio
climtico y el mercado globalizado, siendo aspec os importantes a tener en cuenta en los
procesos de cambio por los que transita el h e moderno en la bsqueda permanente
de la satisfaccin de sus necesidade li arias.

Tal como lo contempla la Polti cional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, el


consumo de alimentos se ubica e a dimensin de la calidad de vida, y est relacionado
con la seleccin de los mis (alimentos), las creencias, las actitudes y las prcticas.
Sus condicionantes y d t nantes son: la cultura, los patrones y los hbitos
alimentarios, la educaci mentaria y nutricional, la informacin comercial y nutricional,
el nivel educativo, la cidad, el tamao y la composicin de la familia. (Departamento
Nacional de Plan Conpes 113, 2008, pg. 7)

As mismo, n otros elementos, como el poder adquisitivo, que se conjugan de


manera ta nen la capacidad que tiene la familia para tomar decisiones y opciones
en selecc , almacenar, preparar, distribuir y consumir los alimentos. Si bien el gran
determ te del consumo de alimentos es la disponibilidad y acceso de estos en el
m familiar, el valor y el uso que se hace de ellos est mediado por la cultura, los
h alimentarios y estos a la vez se forjan por procesos educativos formales e
rmales. Es por ello, que la educacin nutricional y alimentaria y la publicidad, pueden
llegar a modificar y mover el sistema relacionado con la seleccin, preparacin, utilizacin
e ingesta de los alimentos.

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Dado que la alimentacin es un acto voluntario y consciente, es modificable, por lo tanto,


puede ser objeto de programas y campaas de educacin que procuren una ptima
utilizacin de los alimentos disponibles. La educacin alimentaria y nutricional segn la
FAO, consiste en una serie de actividades de aprendizaje cuyo objeto es facilit
adopcin voluntaria de comportamientos alimentarios y de otro tipo relacionados c
nutricin que fomentan la salud y el bienestar. La educacin nutricional se ra
especialmente en todo lo que puede influir en el consumo de alimentos y la as
dietticas: los hbitos alimentarios y la compra de alimentos, la preparacin d tos, su
inocuidad y las condiciones ambientales (FAO, s.f).

La Educacin Alimentaria y Nutricional representa mltiples opo dades para el


desarrollo social sostenible, debido a que la poblacin se encue vida de informacin
til, que se ajuste y contextualice a los ingresos, nece es nutricionales y
caractersticas culturales en las que se encuentra inmerso. En sentido, la Educacin
en alimentacin y nutricin, fomenta, el desarrollo de sa y estrezas que permitan
a los individuos optimizar los ingresos y recursos dispo a partir de una seleccin y
/ o la produccin de alimentos para el autoconsum sada en criterios racionales y
nutricionales, de este modo la poblacin estar ones de defender activamente
el derecho a la salud y la alimentacin adecuada

Los procesos educativos son un element ndamental en seguridad alimentaria y


nutricional. A partir de all, se flexibili os medios de informacin, educacin y
comunicacin bajo una perspectiva s favoreciendo la participacin e integracin por
medio del trabajo cooperativo y onalidad reflexiva como ejercicio de interpretacin
y transformacin, que busca in de manera positiva en los estilos de vida de las
personas, desde el conocim o de las guas alimentarias definidas para la poblacion
colombiana, educando os de alimentacion saludable, impulsando las Buenas
Prcticas de Manufact (BPM) y saberes alimentarios (decisin de compra y la
optimizacion del recu ropio y regional: disponibilidad y acceso de alimentos, consumo
y aprovechamie ogico), estimulando la practica de actividad fisica, y el
fortalecimien res familiares y personales que tienen como fin promover estilos
de vida salud como factor protector de enfermedades cronicas no trasmisibles y/o
relaciona alimentacion.

En est ntido, La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la Educacin para la


Sa como el proceso educativo dirigido a dotar a las personas y a la comunidad de la
ca dad de aumentar su control sobre los factores que tienen influencia sobre su salud.
MS, 2015)

Se busca que las personas sepan, pero tambin que quieran y que puedan comportarse
de forma saludable, mediante el desarrollo de todas sus capacidades y a travs de la

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reflexin, la creatividad, la motivacin, el espritu crtico, la autoestima y la autonoma, y


como en cualquier otro tema para educar en hbitos alimentarios juega un papel
fundamental la familia. Muchos de los hbitos y costumbres que se adquieren en la familia
acompaan a las personas a lo largo de toda la vida. Para ello, los padres, las mad
cuidadores de los nios deben tener en cuenta la necesidad de inculcar los va
necesarios para que desarrollen estilos de vida saludables y autonoma pe al,
especialmente cuando la salud individual y colectiva est influenciada po io
ambiente, los estilos de vida, la asistencia sanitaria y la biologa humana

La familia ser agente de transformacin social, formacin y des umano, la


educacin en alimentacin y nutricin debe contemplar un abo e incluyente y
diferenciado en cada una de las etapas del ciclo vital, impulsand corresponsabilidad.

La conducta de las personas y la familia se ve reflejada en lo bitos de consumo y en


los estilos de vida que, de alguna forma, determinan la po de incluir en la canasta
bsica alimentos nutritivos y saludables. Este punto es d importancia, ya que si bien
el problema econmico se pudiera solucionar, la co a y los hbitos de las personas
pueden generar condiciones que aumenten lo de inseguridad alimentaria y
nutricional de la poblacin.

La educacin alimentaria y nutricional se c uye en un puente fundamental para la


promocin de la salud y la prevencio d enfermedades nutricionales por deficit y/o
exceso, de hbitos de consumo y d ovechamiento biolgico. En ltimas, en este
determinante interviene de un el capital humano asociado a la educacin, el
desarrollo y la salud y las relacio s al interior de la comunidad y la familia.

La definicin de educaci d Poltica Nacional de SAN, va ms all del hecho de que


toda la poblacin teng na alimentacin adecuada, se refiere a gestionar otras
estrategias sociales romuevan la participacin activa de las personas y minimicen
los riesgos de pa mbre.

Dentro de los pios del Acuerdo Municipal 038 de 2005, en el Artculo 2, se establece
que: El d la alimentacin implica afianzar la identidad cultural y especialmente
la cultura entaria. La forma en que los pueblos producen y consumen sus alimentos,
refleja iversidad ecolgica, cultural, poltica y social de las comunidades que los
int n y debe ser respetada y promovida. Es necesario que los modelos de consumo
qu ntan contra la salud, deban ser desalentados a travs de procesos de informacin
ducacin adecuados. La comunidad debe decidir por si misma, lo que es saludable y
lo que no lo es (Concejo de Medelln, 2005, pg. 2)

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Cuando los procesos educativos, formativos y sociales se priorizan en la familia teniendo


en cuenta el nivel educativo, clase econmica y tipologia familiar, se espera que la
poblacin adquiera mayores oportunidades para mejorar, perfeccionar, renovar o
profundizar conocimientos, actitudes y prcticas que aporten a la calidad de vida de
uno de sus integrantes.

En el eje de consumo juega un papel importante la publicidad, entendida como n


y emisin de mensajes que tienen por objeto persuadir, informar o recordar p ctos o
servicios, a travs de los medios de comunicacin. La publicidad alimenta una forma
destinada a informar al pblico sobre un producto alimenticio a trav d medios con
el objetivo de motivar una accin de consumo. (Fundacin Vasca a la Publicidad
Agroalimentaria, 2010, pg. 1)

Al considerar la necesidad de que los consumidores tengan u osicin objetiva frente


a la publicidad de alimentos, cobran gran importanc p ocesos de educacin
alimentaria y nutricional, la informacin comercial y n nal de los alimentos y las
diferentes normas tendientes todas ellas a proporc al consumidor una informacin
sobre el producto, suficiente, clara y comprensib induzca a engao o confusin
y que le permita efectuar una eleccin informa Ministerio de la Proteccin Social,
2004, pg. 1).

Adems de la educacin alimentaria t nal y la publicidad, aparece la cultura como


elemento relevante en el consumo d alimentos, la cual hace referencia al conjunto
de rasgos distintivos, espirituales teriales, intelectuales y afectivos que caracterizan
a una sociedad o un grupo soc Ella engloba, adems de las artes y las letras, los
modos de vida, los derechos damentales del ser humano, los sistemas de valores, las
tradiciones y las creenci ultura da al hombre la capacidad de reflexionar sobre s
mismo, es ella la que ha e los seres, una creacin especficamente humana, racional,
crtica y ticamente rometida. A travs de ella se posibilita el discernimiento de los
valores y se toma ones. El hombre se expresa, toma conciencia de s mismo, se
reconoce co oyecto inacabado, pone en cuestin sus propias realizaciones,
busca incans ente nuevas significaciones, y crea obras que lo trascienden gracias
a la cultu CO, 2001)

La cul es un complejo que incluye aptitudes aprendidas en el da a da. No es


bio camente determinada y podra ser modificada o desaprendida. La cultura es un
grup de fenmenos, no un fenmeno individual; es transmitido de una generacin a otra
n ausencia de procesos de socializacin podra no ser continuada. Puede ser
transmitida formal o informalmente por instruccin verbal o indicaciones no verbales y a
travs del ejemplo personal. Podra decirse que la cultura es porosa, es dinmica, no es
esttica, es cambiante, en cada generacin, si bien se conservan conductas aprendidas

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se involucran cambios. La cultura alimentaria es parte de ese proceso dinmico y si bien


hay rasgos estables en ella son objeto de continuo cambio.

Los patrones y hbitos alimentarios por su parte, son todas aquellas expresiones
cultura, es decir, las prcticas en las cuales los individuos y los colectivos hum
realizan acciones referentes a su alimentacin, que responden a las exig as
biolgicas, culturales y sociales de la comunidad a la cual pertenecen o se e an
inmersos, y que de acuerdo a ello, elijen, seleccionan, preparan, consumen y an los
alimentos disponibles en sus contextos para el consumo. (Secretaria d ud , 2012,
pg. 36). Los hbitos alimentarios, son influenciados por fa t ersonales,
interpersonales y sociales.

Los hbitos y tradiciones alimentarias estn interiorizados en e humano y son parte


inseparable de la cultura, dicha interiorizacin se hace d anera inconsciente, y
proviene de lo catalogado socialmente como aceptable.

La OMS reconoce que las dietas evolucionan con e o, bajo la influencia de muchos
factores y de interacciones complejas. Los ingr os hogares, los precios de los
alimentos, las preferencias individuales, las cre as y las tradiciones culturales, as
como factores geogrficos, ambientales, soci les y econmicos, conforman en su
compleja interaccin las caractersticas de sumo de alimentos. Los datos sobre la
disponibilidad nacional de los princip l uctos alimenticios son un valioso reflejo de
las dietas y de su evolucin a lo largo empo. (OMS , 2003, pg. 24).

Las ltimas dcadas se han c cterizado entre otros aspectos, por un crecimiento
vertiginoso de la ciencia y ecnologa lo que ha tenido un impacto inmenso en la
interconexin de los gr manos. Esos factores tambin han tenido un resultado
dinamizador en el cons de alimentos. Con la globalizacin se resignifica la cultura,
se ampla la oferta mentos procesados y los sistemas de mercado, los medios
masivos de comu adquieren un poder jams visto e influyen fuertemente en los
estilos de vid nsforman los hbitos alimentarios y el sistema de valores de los
alimentos ad nuevas escalas. Las poblaciones urbanas cada vez dependen menos
del ambie al y tienen un mayor consumo de alimentos procesados, tendiendo a
seguir pa s alimentarios de los pases industrializados, altos en grasas, azucares y
bajos e bra, que a la vez exponen a otros riesgos de enfermedad (Kaufer-Horwitz, La
nu n en Mxico en los albores del siglo XX, 2001, pg. 21).

r otro lado, el nivel educativo, entendido como el grado de escolaridad ms alto al cual
ha llegado la persona de acuerdo con los niveles del sistema educativo formal, es un
fuerte condicionante del consumo de alimentos y contribuye en la disminucin de los
ndices de inseguridad alimentaria y nutricional. Este subyace en muchos de los aspectos

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interrelacionados en el anlisis de la situacin alimentaria y nutricional de una comunidad


tales como la ocupacin, el ingreso familiar, el tamao de las familias, la distribucin de
los ingresos, la utilizacin de los alimentos, la prevalencia y duracin de las enfermedades
entre otros.

As mismo es ampliamente conocida la relacin entre el nivel educativo de las mu sy


las prcticas de cuidado de la familia, entre las cuales la seleccin de alimen la
compra, utilizacin, preparacin y distribucin intrafamiliar de los alimentos so stante
sensibles (FAO, 2005), considerndose la educacin de las mujeres co a garanta
para la seguridad alimentaria y nutricional.

De igual forma, el tamao y la composicin familiar, inciden en e arrollo de las pautas


culturales y los hbitos alimentarios, lo cual puede influir en el so a los alimentos y
en la manera como la familia deber reacomodarlos para su c umo.

Las evidencias cientficas correlacionan, el nmero de nas que integran el hogar


con la seguridad alimentaria, pues los hogares n osos con bajo ingreso tienen
menores posibilidades de garantizar la SAN de s antes que aquellos en igualdad
de condiciones, pero que cuentan con un nmer nor de miembros (lvarez, 2006).

Como se puede ver en lo expuesto, el anlis la alimentacin como hecho culltural es


muy amplio y se relaciona con un si de factores condicionantes variables de
una persona o de un colectivo a ot y que en ultima instancia son determinantes
tambin de la SAN, pues son e ctores los que se traducen en estilos de vida y
prcticas alimentarias. Su recon miento permite establecer programas de intervencn
coherentes con las prctica alores alimentarios de los grupos a quien van dirigidos,
toda vez que ello puede de los principales factores de xito o fracaso.

El eje de consumo d mentos representa un importante reto a nivel institucional que


apunta a una ma inacin y organizacin de las acciones enfocadas a la gestin
de informaci acin en alimentacin y nutricin. Estas acciones deben estar
integradas a amas que fortalezcan los conocimientos y prcticas de la poblacin,
atendiend aractersticas de la cultura alimentaria, integrando al sector educativo
formal e mal y con procesos de mediano y largo plazo que permitan identificar los
cambio n el mejoramiento de los hbitos alimentarios. As mismo, las acciones deben
es rticuladas al trabajo de gestin con la industria para la divulgacin de prcticas
sa bles en todo el sistema, en especial, en la preparacin de alimentos sanos que
tribuyan a la salud pblica, siendo corresponsables con la reduccin de enfermedades
crnicas no transmisibles, a travs de la divulgacin bien informada, entre otras
estrategias,

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CALIDAD E INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS

La calidad e inocuidad de los alimentos se refiere: al conjunto de caractersticas os


alimentos que garantizan que sean aptos para el consumo humano, que el
cumplimiento de una serie de condiciones y medidas necesarias durante adena
agroalimentaria hasta el consumo y el aprovechamiento de los mismos, rando que
una vez ingeridos, no representen un riesgo (biolgico, fsico o qumi ) menoscabe
la salud (DND, Conpes 113, 2008).

La Poltica Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de A tos para el Sistema


de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias y las normas que la re n en el CONPES 3375
de 2005 y complementada con cinco documentos CON 376 de 2005 para las
cadenas de carne bovina y leche; 3458 de 2007 para la na porccola; 3468 de 2007
para la cadena avcola; 3514 de 2008 para la caden rutas y otros vegetales, y 3676
de 2010, para la consolidacin de la poltica san as cadenas de carne bovina y
leche, seala que la inocuidad de los alimento una responsabilidad conjunta del
gobierno, los productores y los consumidores que se debe abordar de manera integral
con enfoques preventivos y de cadena a ntaria para hacer frente a los riesgos
alimentarios desde el origen (produ i maria) y en los siguientes eslabones de
transformacin, procesamiento, boracin, preparacin, distribucin y
comercializacin, mediante la a n de planteamientos sistemticos e integrados,
basados en el principio del an de riesgos (evaluacin, gestin y comunicacin de
riesgos) y en el marco d n sistema eficaz de inocuidad de alimentos en sus
componentes bsicos ( n, legislacin, inspeccin, laboratorios, informacin,
educacin y comunicac (Departamento Nacional de Planeacin, 2005)

En este contexto do en cuenta que la inocuidad y la calidad de los alimentos son


imprescindib SAN y la salud pblica de cualquier pas, el Ministerio de Salud y
Proteccin S ediante Resolucin 1229 de 2013 estableci el Modelo de Inspeccin,
Vigilancia l Sanitario para los productos de uso y consumo humano, bajo los
enfoques esgo y promocin del aseguramiento sanitario en todas las fases de las
caden oductivas, incluida la de alimentos, para enfrentar la problemtica asociada a
la uidad de los alimentos, la salud pblica y el comercio alimentario, fortaleciendo las
ac es de Inspeccin, Vigilancia y Control-IVC, como medio para asegurar la inocuidad
los alimentos de consumo interno y los de exportacin. (Ministerio de Salud y
Proteccin Social, 2013)

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En efecto, un mayor suministro de alimentos inocuos y sanos reduce los efectos de las
Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA), que provocan todos los aos
numerosas patologas y defunciones, adems de tener consecuencias nocivas en la
economa, tanto en los pases en desarrollo como en los desarrollados. Asimism
garanta de la inocuidad y calidad de las exportaciones de alimentos promuev
comercio internacional, que representa un medio para fomentar el crecimiento eco co
y por ende reducir la pobreza.

La calidad e inocuidad de los alimentos est condicionada por mltiples rminantes:


La legislacin (elaboracin, difusin, aplicacin, cumplimiento miento); la
inspeccin, vigilancia y control sanitario; las capacidades bsicas as autoridades
sanitarias competentes para la IVC; las prcticas en la uccin, fabricacin,
manipulacin, preparacin y comercializacin de los alimentos artamento Nacional
de Planeacin, 2008, pg. 8) y, la informacin, educacin y co cacin IEC; que es un
componente a tener en cuenta por su importancia en la d cin de acciones tanto
en el productor como en el consumidor.

La Legislacin por su parte, segn la FAO, es o completo de textos jurdicos


(leyes, reglamentos y normas) que establecen p ios generales para el control de los
alimentos en un pas y que regulan todos los aspectos de la produccin, manipulacin,
comercializacin y comercio de los ali os como medio de proteger a los
consumidores frente a prcticas peli fraudulentas. (FAO, 2007, pg. 61). Los
reglamentos alimentarios son in entos jurdicos subsidiarios (normalmente
aprobados por un ministerio, no parlamento) en los que se prescriben requisitos
obligatorios que se aplican a stintos aspectos de la produccin, manipulacin,
comercializacin y comercio los alimentos y contienen detalles suplementarios que
muchas veces no se an en los principales textos legislativos. Las normas
alimentarias son proced ntos y directrices nacional o internacionalmente aceptados
(voluntarios u oblig s) que se aplican a distintos aspectos de la produccin,
manipulacin, co acin y comercio de los alimentos para mejorar y/o garantizar
la inocuidad de los alimentos.

En lo refe Inspeccin, Vigilancia y Control Sanitario, se puede decir que es la


funcin e al asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de proteger la salud
individ y colectiva, consistente en el proceso sistemtico y constante de verificacin
de ndares de calidad, monitoreo de efectos en salud y acciones de intervencin en
las enas productivas, orientadas a eliminar o minimizar riesgos, daos e impactos
gativos para la salud humana por el uso o consumo de bienes y servicios. (Ministerio
de Salud y Proteccin Social, 2013)

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La FAO y La OMS, definen el control de los alimentos como una actividad de


reglamentacin obligatoria para la observancia de la legislacin y reglamentacin
alimentarias por las autoridades nacionales y locales, a fin de proteger al consumidor y
garantizar que todos los alimentos, durante su produccin, manipula
almacenamiento, elaboracin y distribucin, sean inocuos, sanos y aptos par
consumo humano, y que cumplan los requisitos de inocuidad y calidad y que n
etiquetados de manera objetiva y precisa, de acuerdo con las disposiciones y.
(FAO, 2003)

De igual manera, las Capacidades Bsicas para la Inspeccin, Vi il y Control


Sanitario, son el conjunto de facultades y recursos esenciales (cap umano, fsico,
tecnolgico, financiero, estructura organizacional, direccionamie stratgico, procesos
y procedimientos) que garantizan la implementacin y funcion ento del modelo de
inspeccin, vigilancia y control sanitario. Los organismos que arrollen actividades en
relacin con el modelo, efectuarn los ajustes instituciona cturales y funcionales
para contar con las capacidades bsicas de fortalecim y desempeo, necesarias
para el ejercicio de la funcin de IVC. (Ministerio de y Proteccin Social, 2013)

En relacin con las prcticas en la produccin, fa cin, procesamiento, manipulacin,


preparacin, transporte, conservacin, comercia izacin y consumo de los alimentos, se
puede decir, que son todas aquellas condici formas, procedimientos, mtodos, bajo
los cuales se realizan las actividad ductivas en la cadena alimentaria, que
determinan la calidad e inocuidad os alimentos. De all que, unas prcticas
adecuadas, como, las Buenas P as Agrcolas (BPA), Buenas Practicas Ganaderas
(BPG) y Buenas Prcticas de Ma actura (BPM), son el medio ms eficaz para prevenir
y controlar riesgos a lo largo a cadena alimentaria y garantizar la calidad e inocuidad
de los alimentos, invol no solo al productor, sino al individuo, la familia y la
comunidad.

Las BPA son nto de prcticas para el mejoramiento de los mtodos


convenciona duccin agrcola, haciendo nfasis en la inocuidad del producto, y
con el menor cto de las prcticas de produccin sobre el ambiente y la salud de los
trabajado uto Colombiano Agropecuario-ICA, 2009); Las BPG son un sistema
de asegu ento de calidad e inocuidad en la produccin primaria, cuyo propsito es
obtene mentos sanos e inocuos en las fincas. (Instituto Colombiano Agropecuario-ICA,
20 Las BPM son los principios bsicos y prcticas generales de higiene en la
ma p lacin, preparacin, elaboracin, envasado, almacenamiento, transporte y
ribucin de alimentos, con el objeto de garantizar que los productos en cada una de
las operaciones mencionadas cumplan con las condiciones sanitarias adecuadas, de
modo que se disminuyan los riesgos inherentes a la produccin. (Ministerio de Salud y
Proteccin Social, 2013).

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Segn el Codex Alimentarius, la higiene de los alimentos se refiere a todas las


condiciones y medidas necesarias para asegurar la inocuidad y la aptitud de los alimentos
en todas las fases de la cadena alimentaria. (Codex Alimentarius, 1997).

Por ltimo, la Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC) es el proceso de elabo n,


presentacin y divulgacin de mensajes adecuados para destinatarios concre el
fin de mejorar los conocimientos, tcnicas y motivacin necesarios pa doptar
decisiones que mejoren la calidad e inocuidad de los alimentos y mod actitudes y
comportamientos, que favorezcan la prevencin de las Enfermedad T mitidas por
Alimentos (ETA) mediante la promocin, fomento y sensibilizacin d enas prcticas
relacionadas con Inocuidad, Calidad y Seguridad Alimentaria nisterio de Salud y
Proteccin Social, 2013)

La IEC es por tanto un medio que permite a los organism amentales implicados
en la gestin del control de los alimentos, entablar logo con diversas partes
interesadas de toda la cadena alimentaria: consum s y sus organizaciones, sector
alimentario, asociaciones empresariales, or nes populares, etc., sobre
cuestiones relacionadas con la inocuidad y calid e los alimentos.

APROVECHAMIENTO BIOLGICO DE ALIMENTOS

Para la Poltica Nacional de dad Alimentaria y Nutricional, el concepto de


aprovechamiento o utilizacin b gica de los alimentos se refiere a cmo y cunto
aprovecha el cuerpo huma os alimentos que consume y cmo los convierte en
nutrientes para ser asimil d or el organismo (Departamento Nacional de Planeacin,
2008, pg. 7), ubicando Eje en la dimensin de calidad de vida (bienestar) o de los
fines de la Seguridad entaria y Nutricional-SAN.

El aprovecha olgico de los alimentos, es el resultado de la utilizacin real de los


nutrientes, to z que exista la disponibilidad, el acceso, las condiciones aptas de
calidad e al momento de consumir los alimentos. Como Eje de la Seguridad
Alimentar Nutricional, es la salida final del sistema de alimentacin y nutricin, el cual
se ve jado en la situacin nutricional, y por ende en el estado de salud de los
ind uos y colectivos humanos. Est determinado por factores como los entornos y los
es de vida, la disponibilidad, la calidad y el acceso a los servicios de salud, agua
able, saneamiento bsico y fuentes de energa.

El aprovechamiento biolgico de los alimentos depende en gran medida del estado de


salud de las personas y en particular de la presencia de enfermedades o condiciones

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morfofisiolgicas que lo afecten, las cuales pueden reducir su capacidad de absorcin,


incluso en relacin a la ingesta misma de los alimentos. Algunas patologas pueden
ocasionar prdidas de nutrientes y el aumento de las necesidades o demandas del
organismo, as como la disminucin del apetito, llegando a perturbar la normalidad
proceso digestivo y de absorcin.

El estado de salud de las personas, hace referencia al estado de bienestar fs tal


y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo como la ausencia de af ones o
enfermedades. En el contexto de la seguridad alimentaria y nutricional, s aciona con
la capacidad del cuerpo para absorber y aprovechar de forma eficient l mentos que
se consumen.

La definicin de salud ha venido trascendiendo durante las ltim cadas, abordando


nuevos elementos que van ms all de las ciencias positivista que ha permitido que
se convierta en una ciencia donde confluyen, adems ementos clnicos, los
elementos sociales, lo que presupone la estructuraci una visin ms amplia y
compleja, generando un nuevo paradigma que abor s escenarios: el de la salud y la
enfermedad, como una diada indisoluble y que im ersos esfuerzos desde distintos
escenarios, personas e instancias de ndole co, econmico, social, as como
mltiples estrategias, entre las que se requiere principalmente, un trabajo
interdisciplinario, para mantener los estados bidos alejados de los estados de salud.

Ligado a la situacin de salud, se uentra el estado nutricional de individuos y


colectivos, el cual se entiende co condicin del organismo que resulta de la relacin
entre las necesidades nutriciona y la ingestin, absorcin y utilizacin de los nutrientes
contenidos en los alimentos O, s.f, pg. 129).

El estado nutricional una poblacin, permite la identificacin de alteraciones,


relacionadas con la m ricin, por dficit o por exceso, que han sido identificados como
un flagelo mundia olo de los pases pobres o en va de desarrollo. Si bien se han
hecho esfue ortantes para disminuir las cifras de desnutricin, actualmente
coexisten la ricin, el sobrepeso y la obesidad en un mismo hogar o comunidad.

Algunas nes, entre ellas Colombia, han puesto alertas frente a la presencia de
enferm des en relacin con el aumento de peso, llegando a considerarse como una
pro mtica de salud pblica, que merece una pronta atencin, puesto que
de adena otro tipo de afecciones crnicas, tales como hipertensin, diabetes,
drome metablico y dems patologas coronarias y cerebrovasculares, las cuales
desbordan la capacidad productiva no solo de los individuos que las padecen, sino
tambin de sus familias y los sistemas de salud.

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Entre los principales factores condicionantes del estado nutricional y de salud, se


encuentra el medio ambiente, el cual se define como: el producto de la interaccin
dinmica de todos los elementos, objetos y seres vivos presentes en un lugar. Todos los
organismos viven en medio de otros organismos vivos, objetos inanimados y eleme
sometidos a diversas influencias y acontecimientos. (FAO, s.f)

El medio ambiente contempla componentes sociales que se refieren a los de de


las relaciones que se manifiestan a travs de la cultura, la ideologa y la eco ma. La
relacin que se establece entre estos elementos es lo que permite una integral y
conceptualizada del medio ambiente como un sistema (Subgerencia C del Banco
de la Repblica, 2015).

En concordancia con lo anterior, se encuentran los entornos y s de vida, siendo el


entorno el espacio fsico, social y cultural en el que se habita dianamente (vivienda,
escuela, lugar de trabajo, vecindario, vereda, municipio, c ) y n el que se establecen
relaciones sociales, que determinan una manera de de ser. El concepto de
entornos saludables, incorpora tanto los aspectos aneamiento bsico, como los
relacionados con espacios fsicos limpios, y adec las redes de apoyo para lograr
mbitos psicosociales sanos y seguros, exent e violencia: abuso fsico, verbal y
emocional. (OPS, s.f)

La Organizacin Panamericana de la S OPS), define los estilos de vida saludable,


como la forma en que cada uno de vir, son las cosas que se deciden hacer, los
cuidados que cada quien se pro na o se ofertan a otras personas para vivir, son
tambin la forma en que se gene las relaciones con los dems, la toma de decisiones,
la actitud y el control que se me frente a la existencia y los problemas. Son en suma
las acciones y rutinas d l cotidiana. (OPS, s.f).

Por otro lado, la disp dad, el acceso y la calidad en la prestacin de los servicios de
salud, reconocien ud como un derecho fundamental que tienen las personas, es
otro factor qu incide en el aprovechamiento biolgico de los alimentos. En este
sentido, la d bilidad tiene que ver con el suficiente nmero de establecimientos,
servicios g as de salud; el acceso con la posibilidad de acudir a los servicios de
salud, sin eras fsicas o geogrficos y econmicas, sin ser sujetos de discriminacin
o no c r con informacin oportuna y suficiente; y la calidad en la prestacin de los
se os de salud, responde a caractersticas cientficas y tcnicas acorde a las
ne dades o requerimientos de las personas (OMS, 2015).

Por ltimo y no menos importante, el agua potable, el saneamiento bsico y las fuentes
de energa, tambin influyen de manera directa sobre el estado de salud de la poblacin.
Teniendo en cuenta que el recurso hdrico, resulta ser crucial para la vida, su acceso en

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cantidad y calidad media la presencia o ausencia de enfermedades, dependiendo de que


las fuentes de agua sean aptas para el consumo humano, si se cuenta con sistemas de
acueducto. Lo mismo ocurre con las condiciones de saneamiento bsico, si se tiene
acceso a alcantarillado, una disposicin adecuada de excretas, residuos slid
orgnicos, que suponen viviendas y ambientes limpios y libres de vectores, que red
la predisposicin a la presencia de agentes nocivos e infecciosos. As mismo, las es
energticas se refieren a los recursos o medios naturales capaces de produci po
de energa, lo cual se encuentra en estrecha vinculacin con la seguridad al taria y
nutricional, y por ende con la erradicacin de la pobreza y la malnutricin O, s.f).

Todo lo anterior, permite develar la necesidad de un trabajo contex zado de orden


investigativo y educativo arduo en todas las capas soci que evidencie el
reconocimiento de la malnutricin como una situacin amplia y pleja, que supone a
su vez, un abordaje transdiciplinar, puesto que no se trata de condicin que se halle
exclusivamente relacionada con el estrato socioeconm que la suma de todos
estos elementos se encuentran mediados por condicion socioculturales, tales como
los patrones y la conductas alimentarias, as com nuevos estilos de vida y las
condiciones del mercado de un mundo cambian alizado, que han trado consigo
modificaciones considerables en la vida de las p nas.

Se requieren adems, serias reformas ansformaciones en el sector salud,


reconocindolo, como crucial y estrat i onde a su vez, convergen otros sectores
tales como el educativo, econmico ico, entre otros, donde se haga mucho ms
nfasis en las acciones de pro n de la salud y prevencin de la enfermedad,
enmarcadas en estrategias tales mo la Atencin Primaria en Salud-APS, que acojan a
los diversos grupos etarios, n continuo de atenciones y acompaamientos desde la
concepcin y a lo largo d l stencia, por parte de equipos de profesionales idneos,
quienes propicien un a aje biopsicosocial de los seres humanos, en procura de su
bienestar y el mejo ento de las condiciones de vida y no solo bajo la ptica
morbicntrica, en e basa el actual sistema de salud colombiano.

5.2 OQUES

Para definicin del Plan SAN 2016-2028, se consideraron tres enfoques


fun entales: el enfoque de determinantes sociales, el enfoque de derechos y el de
ge social del riesgo.

La armonizacin del plan con el enfoque de determinantes sociales obedece a su


preponderancia en diferentes niveles y escenarios de la poltica pblica, comprometidos
con suscitar una agenda institucional y sectorial integradora en torno a la Seguridad

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Alimentaria y Nutricional; desde ste enfoque se argumenta que la solucin para la


erradicacin de la inseguridad alimentaria se puede lograr identificando, analizando,
contextualizando e interviniendo todos y cada uno de los factores estructurales causantes
de las inequidades injustas y evitables, por ello se centra es la reduccin de las bre
econmicas y sociales entre las personas, reconociendo siempre las caracters
particulares de las poblaciones a lo largo de todo su curso de vida y de los terri e
incorporando una visin integradora y en funcin de la diversidad de condic la
poblacin.

La adopcin del enfoque de derechos obedece a que el Plan SAN rec el Estado,
el garante del derecho a la alimentacin de la poblacin del Munic e Medelln, en
especial de aquella en la cual se manifiestan mayores ine des econmicas y
sociales. Reconoce adems, que este derecho es inherent ser humano y es
imprescindible para el disfrute de otros derechos fundam es; su observancia o
inobservancia es indicativa del grado de desarrollo huma p ando necesariamente
la planeacin y ejecucin de acciones estratgicas pa educcin de la inseguridad
alimentaria y de la pobreza.

Finalmente, con la incorporacin del enfoque de in social del riesgo, se da lugar a


la conexin entre las inequidades, los derechos fundamentales y la vulnerabilidad. Esta
ltima, en el contexto de la SAN, se defin mo la exposicin al riesgo de padecer
hambre o malnutricin, razn por la c l vs de diferentes estrategias y acciones, el
Plan SAN deber responder y anticip a este tipo de situaciones.

Con el nimo de contextualizar enfoques, en especial el de determinantes sociales,


dada su relevancia para ori r las acciones del Plan SAN 2016-2028, se llev a cabo
un anlisis de todos aqu ll tores que de una u otra manera influyen en la seguridad
alimentaria y nutricional poblacin, los hogares y los sujetos. Como punto de partida
se tomaron los ele s referidos en el Conpes 113, los resultados del anlisis
prospectivo realiz la Institucin Universitaria ESUMER de Medelln y buscando
ganar en la ad del anlisis, se incluyeron otros que suman a las causas
coyunturales ucturales de la SAN en Medelln.

Para ilus dicho anlisis, se presenta a continuacin, una tabla que muestra la
clasific n que se hace de los mltiples condicionantes y determinantes de la SAN, a
la el nivel de incidencia en la problemtica y del nivel de gobernabilidad de la ciudad.

primera instancia se enuncian aquellos factores que se convierten en los elementos


observables en la poblacin y el territorio, es decir, a partir de ellos se puede evidenciar
si el municipio de Medelln cuenta o no con Seguridad Alimentaria y Nutricional, tambin

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pueden entenderse como los indicadores de resultado, toda vez que los esfuerzos que
se emprendan debern verse reflejados en mejoras en dichos factores.

En un segundo bloque, aparecen aquellos elementos de orden coyuntural, y que ex


una atencin inmediata, no obstante, en ellos no se agotan todas las causas d
inseguridad alimentaria y nutricional. En los bloques tres y cuatro, aparecen a os
factores que son de orden estructural y que no slo requieren intervencion s
largo aliento sino que precisamente, dada su magnitud e incidencia en la S exigen
esfuerzos y articulaciones de alto nivel para poder intervenirlos y en su esolver los
problemas de base de la inseguridad alimentaria y nutricional.

Esta clasificacin muestra los diferentes frentes de trabajo y orie n relacin al tipo de
acciones que deben emprenderse, si en realidad se qu generar cambios
substanciales en la situacin de seguridad alimentaria y nut nal de la poblacin de
Medelln.
CLASIFICACIN DE LOS CONDICIONANTES Y LOS DETE NTES DE LA SAN EN MEDELLN
OBSERVABLES / RE S
Vulnerabilidad alimentaria
Precios de los alimentos
Cultura Alimentaria/ Patrones y hbitos alimentario
Estado nutricional
Estado de salud
PRIMER NIVEL DE AN / FACTORES COYUNTURALES /
MAYOR GOBERNA D POR PARTE DE LA CIUDAD
Acceso fsico/Asistencia alimentaria
Estrategias de sobrevivencia
Prcticas de cuidado/ Conducta udable/ Entornos y estilos de vida saludable
Consumo de alimentos
Manipulacin conservaci eparacin de alimentos
Inspeccin Vigilancia y ol (IVC)
SE IVEL DE ANLISIS / FACTORES ESTRUCTURALES /
NIVEL DE GOBERNABILIDAD INTERMEDIO
Tamao y co e la familia, Clase social (sexo y etnia)
Educacin al a y nutricional (Trascender de los conocimientos a la incorporacin de prcticas)
Publicida ac n comercial y nutricional
Dispo ib calidad y acceso agua y saneamiento bsico
TERCER NIVEL DE ANLISIS / FACTORES ESTRUCTURALES /
MENOR NIVEL DE GOBERNABILIDAD Y MAYOR INFLUENCIA EN LA SAN
P n socioeconmica
ivel educativo
cupacin
Ingresos/ Distribucin de ingresos y activos
Acceso econmico a los alimentos
Polticas de produccin y comercializacin

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Disponibilidad, calidad y acceso a los servicios de salud


Condiciones sociogeogrficas
Sistemas de comercializacin
Estructura productiva
Factores productivos
Normatividad
Tensiones sociopolticas
Condiciones ecosistmicas /Cambios climticos y ambientales
Cambios demogrficos

5.3. PRINCIPIOS

Los principios rectores que fundamentan el Plan de Seguridad entaria y Nutricional


del Municipio de Medelln 2016-2028, estn definidos en marco de valores y
responsabilidades sociales, entre las cuales se considera s econmicos, legales
y ticos. Estos principios orientadores estn relacionado os expuestos en la Poltica
Nacional de seguridad alimentaria (PNSAN), la 2 de 1994 y los acuerdos
Municipales 038 de 2005 y 100 de 2013.

Perspectiva de derechos
Desde la perspectiva de derechos, el Estad me un papel protagnico en la garanta
del acceso efectivo a las oportunidades de cada una de las dimensiones del desarrollo
humano. Este Plan no concibe solam derecho a la alimentacin, por el contrario,
este elemento es slo uno de los q deben proveer. El Estado debe garantizar el
ejercicio pleno de las libertad fundamentales de las personas y comunidades,
generando las estrategias que espondan tanto a las causas coyunturales, como
estructurales que limitan la c ad de vida y el bienestar.

De otro lado, la pob en general, deber participar en la definicin de las polticas


pblicas para la de sus derechos y el Estado por su parte, deber asegurar el
uso y aplicacin d leyes e instrumentos disponibles, haciendo efectivas las medidas
y estrategias onduzcan a su cumplimiento, privilegiando el bien comn, a fin de que
la poblac nga y acceda principalmente a alimentos en cantidad suficiente, de
buena ca y culturalmente pertinentes.

Equidad social, territorial, de gnero, ambiental y conservacin de la


biodiversidad
e Plan reconoce que en la inseguridad alimentaria y nutricional estn implicados
tores de orden econmico, poltico, social, cultural y ambiental, por consiguiente, se
centrar en garantizar una atencin diferencial, que responda de manera pertinente a las
particularidades de los individuos, comunidades y territorios.

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Este principio obliga a superar la mirada de lo igualitario, si bien todas las personas,
tienen el mismo derecho de ser atendidos por el Estado, no todos tienen las mismas
necesidades ni estn afrontando las mismas situaciones, lo que exige un anlisis en
contexto de la SAN en el municipio de Medelln.

Por otro lado, el plan contempla el aprovechamiento racional e integral de los re os


medioambientales sin comprometer su uso futuro, sin agotarlos o con s.
Pretende satisfacer las necesidades de las generaciones actuales sin poner en sgo las
de las generaciones futuras y as mismo, aumentar la calidad de vida de lacin que
presenta las mayores inequidades.

Corresponsabilidad, participacin comunitaria y solid ad


Para lograr la Seguridad Alimentaria y Nutricional del Mu o de Medelln es
indispensable la participacin, el compromiso y la concurrenc la familia, la sociedad
civil y el Estado, por ende, el Plan de SAN 2016-2028, inv los diferentes actores
sociales e institucionales y los invita a que hagan parte solucin de la inseguridad
alimentaria y nutricional, lo que implica no slo pen n resolver el tema del hambre,
sino apostarle al desarrollo humano integral de l n.

La participacin comunitaria y la solidaridad son dos herramientas indisolubles que


permiten a los ciudadanos, bien sea de man ndividual o colectiva, participar y ejercer
el control social en las distintas etapa d estin pblica en relacin con la Seguridad
Alimentaria y Nutricional, pues se ura en un elemento crucial para revertir la
desigualdad y la exclusin, a tra la confluencia de acciones del gobierno local, las
instituciones pblicas y privadas e la ciudadana, con el fin de priorizar los recursos en
los sectores que ms lo nec n.

Identidad cultur
El presente plan d e el derecho de los territorios para producir, consumir y
comercializar sus os, por lo tanto, respeta y promueve la diversidad ecolgica,
cultural, polt al de las comunidades que los integran.

As mism ve la autonoma de los territorios, los sujetos y las organizaciones, en


la definic e polticas y estrategias sustentables de produccin, comercializacin y
consu e alimentos que garanticen el derecho a la alimentacin para toda la poblacin
res ndo su cultura y su contexto.

r otra parte, incluye alternativas de atencin diferenciales teniendo en cuenta el nivel


de complejidad de la poblacin y procurando la participacin activa de ellos en las
acciones planteadas.

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Articulacin
El gobierno municipal, con el propsito de dar cumplimiento a su mandato, formula un
plan de accin para los prximos doce aos, que busca garantizar las condicione
Seguridad Alimentaria y Nutricional de la poblacin, velando por la coherencia entr
diferentes propuestas formuladas, as como la articulacin con todos aquellos es
que intervienen en la implementacin de los programas, proyectos y activ La
coordinacin debe posibilitar el intercambio de opiniones, sumar esfuerzos y f ezas y
concretar objetivos comunes en favor de la alimentacin y la nutricin.

Prioridad del gasto pblico social


Para asegurar el mejoramiento de la calidad de vida de la pobla tanto urbana como
rural y para efectos de la implementacin del Plan Municipal de uridad Alimentaria y
Nutricional 2016-2028, es prioritario que la distribucin terr del gasto pblico se
efecte en funcin de la poblacin que presenta las mayo quidades econmicas y
sociales.

Para lograr lo anterior, es necesaria la identific os grupos poblacionales y los


territorios que vivencian la inseguridad alimenta entrando el anlisis en la magnitud
de las causas estructurales que determinan esta situacin. Ello permitir la focalizacin
de las acciones y la optimizacin del recurs ico que es finito.

Continuidad y sostenibilidad
El presente plan requiere que s ntice su permanencia y proyeccin en el tiempo,
para ello es necesario asegur os recursos financieros, tcnicos, administrativos,
logsticos y humanos a trav e la incorporacin de las estrategias y acciones en los
prximos tres planes d d rrollo municipal, generando as la sostenibilidad que
demandan los procesos se estn proponiendo.

Este plan, dada ejidad de la seguridad alimentaria y nutricional, los diferentes


mbitos invo los grupos poblacionales implicados, no podra ser implementado
en un solo pe de gobierno, por ello se requiere que sea una poltica de Estado con
un horizo ral que posibilite la medicin no slo del efecto, sino del impacto de
las accion royectadas.

Efectividad
La iencia y eficacia sern asumidas por este plan como el grado en el que se
anzarn los objetivos propuestos bajo la optimizacin de los recursos financieros,
humanos, tcnicos y tecnolgicos. Por lo anterior, se hace indispensable, que este plan
cuente con un sistema de monitoreo y evaluacin que garantice la identificacin de alertas

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tempranas, la implementacin de acciones de mejora oportunas y la medicin de los


resultados parciales y finales del Plan.

Integralidad
Este plan, reconoce la fuerte influencia que tienen los factores sociales, econm
polticos, culturales y ambientales en la inseguridad alimentaria, por ello cada una as
estrategias y acciones proyectadas buscan abordar tanto los elementos co es
como estructurales que determinan esta problemtica.

Con este plan se busca rescatar la mirada sistmica, integral, territ i articipativa
que exige a intervencin en SAN, con la intencin de potenciar capac es individuales
y colectivas en el municipio de Medelln.

Flexibilidad
Este plan propone diferentes elementos de orden o que debern ser
incorporados en el Plan de Desarrollo Municipal 20 9 y en los dos periodos
siguientes, lo que significa que no es un ejercicio ac o y que por el contrario, deber
ser retroalimentado de manera permanente, a e los resultados que arroje el
sistema de monitoreo y evaluacin y ajustado a lidad que viva la ciudad en materia
de SAN.

6. REFERENTE CONTEXTUAL

6.1. CARACTERIZACI GENERAL DE MEDELLN

Medelln, tambin cono id mo la Ciudad de la Eterna Primavera, es la capital del


departamento de Antio est situada en el noroccidente del pas, en la Cordillera
Central, y est atrav a por el ro Medelln, por el norte limita con los municipios de
Bello, Copacaba Jernimo; por el sur con Envigado, Itag, La Estrella y El
Retiro; por e on Guarne y Rionegro y por el occidente con Angelpolis, Ebjico
y Heliconia. ( n Cmo Vamos, 2015)

Es consid a como la segunda ciudad ms importante del pas, despus de Bogot;


su tem atura promedio es de 24 C y est ubicada a 1.475 metros sobre el nivel del
ma

tico-administrativamente, la ciudad se encuentra dividida diecisis comunas as:


Popular, Santa Cruz, Manrique, Aranjuez, Castilla, Doce de Octubre, Robledo, Villa
Hermosa, Buenos Aires, La Candelaria, Laureles- Estadio, La Amrica, San Javier, El
Poblado, Guayabal y Beln y cinco corregimientos: Palmitas, San Cristbal, Altavista,

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San Antonio de Prado y Santa Elena. Adicionalmente, cuenta con un total de 249 barrios
urbanos oficiales. (Medelln Cmo Vamos, 2015)

Segn informacin del Departamento Administrativo Nacional de Estadstica (DANE


municipio de Medelln cuenta para este ao (2015) con una poblacin de 2.464
habitantes, de los cuales 1.292.162 correspondiente al 52,9% de la poblaci on
mujeres y 1.148.961 son hombres, representando el 47,1% de la poblacin. ( de
Medelln, 2015).

En el aspecto socioeconmico, la clasificacin de las familias del Muni i i Medelln se


determina por el estrato de la vivienda, categorizada cuantitativament Estrato 1 al 6.
Segn las cifras arrojadas por parte de la encuesta de calidad de v el ao 2014, hay una
alta concentracin de familias en los estratos 2 y 3, en un 36,91% 9,86% del total de la
poblacin respectivamente, seguido de los estratos 1, 4, 5 y 6. (A a de Medelln, 2015)

Por otra parte, se evidencia la diversidad tnica y pluricult la poblacin, pues, del total
de los habitantes del Municipio se ha encontrado que 1 98 personas se reconocen como
poblacin mestiza, 522.207 se auto declaran blan 1 afrodescendientes, 25.507 no
saben a qu etnia pertenecen, 9.103 no responden se consideran raizales y 263 gitanos.

Usando la misma fuente de informacin y en erido al modelo poblacional del Municipio,


se encuentra que 807.254 habitant h egado a Medelln de otros municipios y
departamentos del pas en procesos migracin y desplazamiento; entre las causas
principales de estos procesos se d n: razones familiares (214.237 habitantes), bsqueda
de trabajo (147.264 habitantes), tra do del hogar, orden pblico (113.795 habitantes), estudio
(47.815 habitantes), entre otra Alcalda de Medelln, 2015)

Para el Municipio de Me n, el ndice de Calidad de Vida en el ao 2014 se calcul en


84.35% (84.89% a n rbano y 78,50% a nivel rural) siendo ms bajo en la comuna
Popular y San Se e Palmitas y ms alto en el Poblado y en San Antonio de Prado.

De igual ma el ndice Multidimensional de Condiciones de Vida del ao 2014 se


encuentra 2%, donde el estrato 6 (Ms alto) posee el mayor porcentaje en un
78.11% do del estrato 5 (medio alto) con un 72.76%, y la menor representacin
porcen se calcula en los estratos 1 (Bajo bajo) y 2 (Bajo) con un 28.71% y 38,63%
res ivamente. (Alcalda de Medelln, 2015)

lo referido a la cobertura de afiliacin al sistema de seguridad social, la Encuesta de


Calidad de Vida ECV- 2014 indica que del total de la poblacin del Municipio, la afiliacin
a salud se comporta de la siguiente manera: 691.963 expresan ser beneficiarios del
rgimen contributivo, 607.534 del rgimen subsidiado, 864.195 aluden ser cotizantes en

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el rgimen contributivo, 155.862 dicen no estar afiliados y estar encuestados en el


SISBEN, 57.426 manifiestan no estar afiliados y no estar encuestados en el SISBEN,
14.040 aluden que pertenecen al rgimen especial de salud, 5270 afirman no saber y 265
no responden. (Alcalda de Medelln, 2015)

Ahora bien, en el componente educativo y formativo, del total de la poblac el


Municipio de Medelln, el 73,5% representado en 1.794.426 personas, no se e an
estudiando en la actualidad (asistiendo a sala cuna, guardera, preescola cuela,
colegio, tcnico, tecnolgico o universidad), siendo ms notable e s estratos
socioeconmicos 2 y 3.

En los ltimos aos, el mercado laboral en Medelln y su metropolitana se ha


caracterizado por un aumento sostenido de la tasa global de par cin a la par con un
aumento sostenido en la tasa de ocupacin. Segn el rte publicado por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadstica ( ) Medelln y el Valle de
Aburr registraron una tasa de desempleo calcula n 9.9%, en el trimestre
comprendido entre octubre y diciembre de 2014. La minucin del 2,2% al ao 2014,
se genera porque en el ao 2012 la tasa de des anual de Medelln y el Valle de
Aburr fue de 12,4% y en 2014 fue de 10,2%. (A a de Medelln, 2014)

Segn el reporte, Medelln cuenta con 13 7 evas personas empleadas en la ciudad


respecto al mismo periodo del a r. Los sectores que mayor incremento
presentaron en el nmero de ocupad rante el trimestre de inters fueron transporte,
almacenamiento y telecomun nes; actividades inmobiliarias y la industria
manufacturera. (Alcalda de Med n, 2014)

Para el caso de la pobre elln, experiment una disminucin entre 2008 y 2013 de
8,9 puntos porcentuale sando del 25% en el ao 2008 al 16,1% en el ao 2013;
mientras que en pob extrema la reduccin fue mayor pasando del 6,1% al 3,0% en
el mismo periodo o. (Medelln Cmo Vamos, 2014).

Por otro lado anotar que la ciudad de Medelln es uno de los principales centros
culturales mbia, realiza importantes y reconocidas festividades a nivel local,
nacional rnacional como lo son: la Feria de las Flores, evento anual que ofrece a
los vis es ms de 140 eventos culturales, tales como: Feria Nacional Equina, Festival
de uestas, Festival Nacional de la Trova, desfile de Autos Antiguos, Cabalgata;
Fe l de Poesa; Colombia Moda, entre otros. Asimismo, se caracteriza por su
elente actividad acadmica que cuenta con ms de 360 programas acadmicos entre
pregrados, tecnologas, especializaciones, maestras y doctorados. Gracias a esto es
reconocida como ciudad universitaria y de conocimiento, ya que algunas de las

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universidades colombianas ms importantes se encuentran en Medelln. (Medelln Cmo


Vamos, 2015)

Finalmente, Medelln ha buscado respuestas tecnolgicas a las necesidades d


poblacin lo que la hizo posicionarse dentro de las ciudades con mayor innova
gracias a la creacin de soluciones tecnolgicas, culturales y educativas, que ref la
cultura emprendedora y pujante de su poblacin.

Vale la pena sealar que es necesario complementar la caracterizacin oferta de


SAN en los mbitos pblico y privado con el nimo de tener una pano lobal de la
atencin y con ello avanzar en su cualificacin.

6.2. OFERTA PBLICA EN SAN DESDE LA ALCA A DE MEDELLN

El Plan SAN 2016-2028, es asumido como una herrami e gestin que busca que la
Seguridad Alimentaria y Nutricional sea una prio dentro de la agenda pblica
territorial, bajo la premisa de la atencin a las es que presentan las mayores
inequidades econmicas y sociales, la garanta d echos y la gestin social del riesgo.

Su implementacin exigir el diseo, ejec c y evaluacin de programas y proyectos,


coherentes con la necesidad del o de Medelln y que respondan a las
caractersticas particulares de las com s, estratos y grupos poblacionales a lo largo de
su curso de vida; no obstante, es n esfuerzo que ya tiene un largo camino recorrido,
dado que la Administracin Mun al ha venido incrementando de manera progresiva la
oferta de productos y servic ue buscan mejorar la situacin de SAN.

En el Anexo 2, se re na la oferta pblica ms representativa con que cuenta


actualmente el muni de Medelln. La informacin abarca un listado de los diferentes
programas y pro ue se vienen ejecutando desde las diferentes Secretaras y
dependencia calda, as mismo se relaciona el objetivo y la poblacin atendida.

63 DIAGNSTICO SITUACIONAL DE SAN EN MEDELLN

Te do en cuenta los resultados obtenidos en el Perfil de Seguridad Alimentaria y


Nu onal-SAN- 2015, realizado por la Escuela de Nutricin y Diettica de la Universidad
Antioquia y la Unidad de Seguridad Alimentaria de la Alcalda de Medelln, se
p esentan a continuacin los datos ms relevantes para cada uno de los Ejes de la SAN,
a fin de contar con informacin reciente que d cuenta de su estado, pudiendo ser dicha
informacin la fuente primaria para acercarse a la realidad del contexto, no sin antes,

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tener claridad, que los datos que se refieren a los hogares y su situacin de inseguridad
alimentaria, cuentan con una representatividad estadstica por estrato y por comuna, no
obstante, la informacin referida a los expendios de alimentos y a datos de consumo y
estado nutricional de los individuos no son representativos, razn por la cua
resultados deben ser manejados con precaucin. Cabe subrayar que por la riguros
del estudio, los datos obtenidos pueden dar un panorama cercano a la realidad.

Aunque la informacin obtenida de los individuos no es estadsticamente repr tativa,


se tomar como referente de la realidad por la que atraviesa actualment oblacin y
como podr observarse ms adelante, no son dados para nada de les, por el
contrario, se convierten en una fuente valiosa e indicativa para el queh de una entidad
territorial como el municipio de Medelln, pues adquiere releva en trminos de la
cantidad de sujetos que participaron en el estudio.

Antes de pasar a la descripcin de los elementos ms rel el Perfil SAN 2015, es


preciso invitar a una revisin ms profunda de la inform contenida en el documento
final del estudio, as como al rastreo de otras fuen cales, regionales, nacionales e
internacionales, que cuenten con informacin con el nimo de generar los
anlisis pertinentes sobre los hallazgos y con ell solidar los procesos de gestin que
conduzcan al diseo y ejecucin de programas y proyectos que permitan la disminucin
de la Inseguridad Alimentaria y Nutricion municipio de Medelln y con ello el
acortamiento de las brechas de pobr quidad.

6.3.1. SITUACIN DE A DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS

La informacin que se a a continuacin con relacin a la disponibilidad de


alimentos debe entend a la luz de cuatro consideraciones: 1) la disponibilidad es
resignificada bajo e ncepto de Abastecimiento de Alimentos; 2) se concibe el
Abastecimiento d gica de cadena de suministro de alimentos, donde la demanda
a la luz de lo mientos nutricionales -y no la oferta-, es el punto de partida para el
diseo de un ma de suministro de alimentos para Medelln; 3) dado que Medelln
est situ l Valle de Aburr donde se presenta conurbacin y dinmicas
compartid ntre ellas la alimentaria, algunos datos deben presentarse en perspectiva
de de da regional y no slo municipal, y 4) esta informacin es relevante y
co mentaria a la que contienen los estudios tcnicos del Plan de Abastecimiento y
Dis ucin de Alimentos de Medelln (PADAM), los cuales siguen vigentes y deben
sultarse para tener un panorama ms detallado del Abastecimiento de Alimentos de
la ciudad.

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Para una mejor comprensin de la situacin actual se subdivide la informacin en tres


secciones:

a. Condiciones estructurales para el diseo del sistema de abastecimiento


alimentos de Medelln.
b. Caractersticas de la operacin del sistema actual de abastecimiento de ali os
en Medelln.
c. Condiciones institucionales para la operacin del PADAM.

A continuacin, se describe cada una:

a. Condiciones estructurales para el diseo del sistema abastecimiento de


alimentos de Medelln

Al ao 2015 Medelln tiene una poblacin de 2.464.322 s. Representa el 65%


de la poblacin del Valle de Aburr y el 38% de la pobla e Antioquia. Se espera que
en el ao 2028 la ciudad tenga aproximadamente 2.7 4 habitantes, lo que representa
242.423 personas ms que en el ao 2015. Por el Valle de Aburr que al ao
2015 tiene 3.778.992 habitantes, tendr aproxim mente 4.119.036 personas en el ao
2028, es decir, 340.104 ms que en el ao 2015. (Proyecciones basadas en datos
DANE).

Lo anterior implica, que slo por el cr ento poblacional, para el ao 2028 la demanda
de alimentos aumentar aproxim e te un 9% en Medelln y el Valle de Aburr, lo que
supone un importante increment ue debe ser satisfecho. No obstante, es de anotar que
diversos indicadores demog f os muestran la tendencia de la estructura poblacional a
envejecer, por lo tanto cesario adicionar una demanda de alimentos a la ya
mencionada.

De acuerdo al inf calidad de vida de Medelln 2014, se evidenci un retroceso en


el ndice de GINI se muestra una mayor concentracin del ingreso de los habitantes
de Medelln 4, en relacin con el ao 2013. Especficamente, el ndice pas de
0.506 a 0 un aumento porcentual del 4%, constituyndose en el mayor aumento
dentro de principales urbes del pas. La misma fuente de informacin indica que el
49,7% a poblacin se clasifica en el estrato socioeconmico 1 y 2, el 29,9% en el
es 3 y el 20,4% restante en estrato 4, 5 y 6. Estos datos son indicativos de una
ca dad adquisitiva limitada en el 79,6% de la poblacin que habita en estratos
ioeconmicos bajos. Por lo tanto, aunque el aumento poblacional descrito supone una
demanda adicional de alimentos, esta no se ver reflejada en igual proporcin debido a
los bajos ingresos de la poblacin.

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Adicional a lo anterior, el DANE reporta diferencias entre el IPC de los alimentos en


general y el IPC de alimentos para el grupo de ingresos bajos a nivel nacional (Grfica
1), basado en la metodologa de clculo del IPC usada hasta el ao 2008. En esta grfica
muestra como la inflacin para el grupo de ingresos bajos es mayor que la de
alimentos en general.

Grfica 1. Inflacin de alimentos en genera upo de ingresos bajos. DANE.

En el caso de Medelln, con la nueva meto a de clculo del IPC la tendencia a un


mayor incremento del IPC de alimentos e grupo de ingreso bajos se mantiene, pero
menos acentuada (Grfica 2). Esto s ue a los bajos ingresos de la poblacin se
suma una disminucin del poder tivo del dinero para comprar alimentos por
efectos inflacionarios de magnitu uperior a la de los grupos de ingresos medios y altos.

El resultado de la combinac e los factores descritos en los prrafos anteriores es una


demanda deprimida late que al momento de una mejora eventual de los ingresos de
la poblacin acelera manda de forma exponencial.

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IPC alimentos Medelln vs Grupo Ingresos Bajos


2009-2014
8,00

VARIACIN PORCENTUAL IPC 6,00


MEDELLIN

4,00 NIVEL DE
INGRESOS BAJO
2,00
Lineal (MEDELLIN)
0,00
0 2 4 6 8 Lineal (NIVEL DE
-2,00 INGRESOS BAJ

-4,00
2009 2010 2011 2012 2013 2014
AOS
Grfica 2. IPC alimentos en Medelln, subgrupo de ingr s. 2009-2014. DANE.

Frente a lo anterior, la capacidad adquisitiva tiene a encia sobre los alimentos que
se demandan (Grfica 3). Donde se evidencia c imentos ms costosos, del tipo
protena animal (carnes y lcteos), as como erduras son ms consumidos por
estratos altos que por los estratos bajos. A su vez los alimentos que ms aportan energa
proveniente de cereales, y leguminosas, tien a ser ms econmicos que los del grupo
de protena animal, frutas y verduras y p de son ms demandados en poblacin de
estratos bajos.

rfica 3. 20 alimentos preferidos por los hogares de Medelln, segn estrato


socioeconmico. Perfil de SAN de Medelln. 2015.

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b. Caractersticas de la operacin del sistema actual de abastecimiento de


alimentos en Medelln

Frente al origen de los alimentos que consume la ciudad, el Plan de Abastecimie


Distribucin de Alimentos de Medelln (PADAM. 2010) inform que el 29% del t de
toneladas de alimento que ingresan al Valle de Aburr provienen de Antioquia 1),
y el 71% restante de otros departamentos e importaciones. Ello implica que la n del
Valle de Aburr tiene alta dependencia de otras regiones para su suminis alimentos,
en otras palabras, la regin no se autoabastece del total de alimento uiere y por
ende debe traerlos de otras regiones, que a su vez aumenta si ativamente su
vulnerabilidad dado la mayor exposicin a contingencias que p n romper la cadena
de suministro de alimentos.

Tabla 1. Origen del abastecimiento de entos al Valle de Aburr. PADAM 2010.

Por otra parte, frente a los aliment cos que se deben priorizar para asegurar un
mnimo de oferta variada a poblacin, se utiliz como referencia la canasta
recomendada en el Estudio Perfi AN de Medelln 2010. Al analizar el piso trmico donde
se produciran estos alimen Grfica 4), se observa que se requerira contar con los
tres pisos trmicos, con as suficientes y suelos aptos para producir los alimentos que
demanda la regin, ue desborda la capacidad del Valle de Aburr dada la alta
concentracin pobl que se tiene. Ello ratifica el hecho de la necesidad de un
enfoque de plane de ciudad-regin para cumplir con la suficiencia y variedad en el
suministro de imentos que necesita la poblacin.

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Grfico 4. Participacin de la canasta recomendada por p rmico.


Clculos propios.

Complementario a lo anterior, al proyectar la suficiencia po al de Antioquia al ao


2032, con base a los requerimientos de la canasta re ndada en el Perfil SAN de
Medelln del ao 2010, se observa que por capac e produccin el departamento
tiene capacidad de respuesta en el 49% de los 4 ductos recomendados (Grfico
5) y es deficitaria en el 51% de ellos. Esta con n se da bajo un escenario optimista
en el cual la poblacin pueda acceder a la c a recomendada. No obstante, esta
es una aproximacin simple, que debe s nada con otros anlisis ms complejos,
ya que las dinmicas comerciales ha q e an para productos excedentarios se
presenten importaciones de otros mentos, y que en productos deficitarios se
hagan exportaciones a otros amentos, adems de la destinacin para
autoconsumo local. A lo ante ana que la poblacin del departamento y el pas
tambin crecer, lo cual imp que la demanda de otras regiones competir por la
produccin de Antioquia eversa, lo cual hace necesario que se realicen procesos
de planeacin de la n a una escala interdepartamental, para el intercambio
comercial entre p d s que se producen en los distintos pisos trmicos.

Grfico 5. Nivel de suficiencia potencial de Antioquia al 2032 con respecto a


productos de la canasta recomendada en Perfil SAN de Medelln 2010.

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En el nivel municipal, se observa que las personas optan por comprar sus alimentos
en diferentes lugares, por razones distintas (Tabla 2). Es de destacar que las tiendas
y minimercados de barrio tienen una importancia muy alta como lugar de compra de
alimentos para el hogar, especialmente por su cercana a los mismos, pero tam
para la ciudad implica una alta dispersin de negocios a pequea escala,
demanda una logstica de suministro ms compleja y con mayores im os
negativos, especialmente en transporte, calidad y precios al consumidor fi

Tabla 2. Lugar de compra de los ntos para el hogar segn razones de eleccin,
calidad y precio. Perfil de SA e Medelln. 2015.

Es importante resaltar iendas y minimercados estn al final de la cadena de


suministro de alimentos n la medida que se devuelve en la cadena el precio baja y la
calidad y variedad a ta, lo cual se evidencia en las respuestas dadas cuando se
compraba en la de mercado. En este mismo sentido, se observa que los
supermercad es tienen una cadena de suministro ms eficiente, son preferidos
por la calidad conlleva usualmente mayor precio) y poco a poco estn cada vez ms
cercanos s ogares de toda la ciudad, lo que los hace competencia directa de los
canale t onales. Se puede esperar que a medida que aumenta el estrato aumente
el nm de personas que compran en supermercados, y a la inversa, quienes tienen
me es ingresos prefieran las tiendas y plazas de mercado.

da la importancia de las tiendas (incluye panaderas y carniceras) como lugar de


compra para los hogares, se analizaron las caractersticas comerciales (Perfil de SAN
Medelln 2015), para 23 alimentos priorizados, con el siguiente resultado: Se evidenci
una especializacin por productos y funciones de mercado mayorista en la Plaza

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Minorista Jos Mara Villa (frutas, verduras y tubrculos). Los tenderos se desplazan a
tempranas horas de la madrugada principalmente en transporte pblico.

La mayora de las frutas y verduras se transportan conjuntamente, es decir una


compradas principalmente en la Central Mayorista de Antioquia CMA- o la p
Minorista, los comerciantes, ya sea en transporte pblico o usando el servicio os
transportadores de las plazas, (chiveros) llevan en un solo vehculo la compra us
establecimientos comerciales, el 53% de las encuestas indic que los co ciantes
contratan un vehculo para efectuar dicho desplazamiento, el 26,7% se ue lo hace
en vehculo propio, el 18,4% en transporte pblico y el 1,9% a pie.

Se desarroll un liderazgo y funciones de mercado mayorista Plaza Minorista en


productos como la papa (42% de la compra) y la naranja (61,5% a compra), el pepino
cohombro (60,8%), guayaba (63,4%) y lechuga (60,5%) ent ros; por cultura o por
localizacin, lideran el abastecimiento de muchos produ s comunas del norte y
centro de la ciudad.

Por otro lado, la mnima referenciacin de "otra por parte de los comerciantes
evidencia un papel a fortalecer por el PADAM de plazas municipales existentes en el
abastecimiento de la ciudad. No se evidenci un papel significativo de las plazas de
mercado municipales en el abastecimiento a omercios detallistas, lo cual implica una
sub utilizacin de la infraestructura d uridad alimentaria de la que dispone el
municipio. En cambio, se mencionar n frecuencia como abastecedores, las plazas
de los municipios aledaos de Ri o y La Estrella y algunas poblaciones ms alejadas
como Santuario, evidenciando a n tipo de especializacin o acopio.

La movilidad es una pre n general en la Central Mayorista de Antioquia y la Plaza


Minorista, hay congesti interior y en las afueras. El transporte desde las plazas a los
establecimientos, se principalmente en vehculos pequeos propios o contratados -
"Chiveros". Es un importante de trabajo y un componente muy importante de la
Cadena de A ento de Alimentos a Medelln, con alto impacto sobre la movilidad
y el medioam e, as como en la preservacin de los alimentos transportados. El
automvi up, cercanos al 80% en modalidad de transporte de las plazas a las
tiendas c apacidad entre 300 kilogramos y una tonelada y media, podra colapsar la
movilid de la ciudad en caso de que los hogares comenzaran a adoptar el alto (en
co racin al actual) componente de frutas y verduras establecido en las canastas
rec ndadas. El tiempo de transporte desde los lugares de compras de frutas y
duras a los locales de comercio est principalmente (58%) entre media hora y una
hora.

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La adquisicin y venta de alimentos teniendo como base el kilo, o presentaciones


basadas en el kilo, que se consideran lgicas de acuerdo con el sistema mtrico decimal,
pero que culturalmente no haban sido aceptadas hasta hace una dcada (arrobas,
libras), tienden a ser comunes, representando un avance en la estandarizacin d
presentacin de los alimentos y de la misma manera una base para mejora
preservacin y presentacin de los mismos, con enfoque logstico y de nutricin.

De la misma manera se ha incrementado el uso de la canastilla a lo largo oda la


cadena de abastecimiento, sin embargo es muy comn que los comerci detallistas
lleven a sus locales los productos en bolsas plsticas. Aunque se han i t do nuevas
presentaciones como el bulto de papa de 10 kilos, se mantienen entaciones de
repollo y zanahorias de 90 kilogramos, que averan el producto usan afectacin a la
salud de quienes las manipulan.

La presentacin y comercializacin del producto en Cos , jas plsticas, cajas de


cartn, cajas de madera, bolsas plsticas, etc., sique p ando una amplia variacin.
Lo anterior genera prdidas y disminucin de la d del producto e ineficiencias
logsticas a todos los niveles. El uso de bolsas generalmente no reutilizables,
para la compra en la CMA y la Plaza Minorista e comenzar a generar un problema
ambiental a mediano plazo.

No se realiz un estudio de mrgene d ercializacin, debido principalmente a que


los precios de los productos fluctan eriodos inferiores a los tres meses en que se
desarroll la recoleccin de info n. Sin embargo, los promedios indican que los
mrgenes de comercializacin p a los detallistas fueron para la papa 6.6% y frutas y
verduras entre el 17 y 20%. informacin es consistente con la informacin entregada
por los tenderos en el t en que hay productos (como la papa, arepa, huevos y
leche) con mayor volum y comercializacin, pero con menor margen que atraen al
comprador a compra s productos.

De la mism ra se evidenci una baja participacin de los productores


(directament e las grandes superficies en el abastecimiento a los comerciantes
detallista % de los tenderos se desplaza a adquirir las verduras y el 94,8% se
desplaza dquirir las frutas. Esa adquisicin de las frutas y verduras se hace
fundam almente en las plazas grandes (minorista y Central Mayorista, 94.8% en
na a, pepino 92,4%, 91,2% para la ahuyama 87%, para el tomate de rbol 89,8%,
rep 89,4%, en zanahoria, 87% para el tomate, 91,2 para el mango, etc.).

Lo anterior es consistente con los estudios realizados anteriormente, especialmente FAO


y PADAM, evidenciando una estabilidad en las costumbres de compra. Sin embargo, se
evidencia un aumento en el papel de los "Distribuidores" quienes pueden ayudar a hacer

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ms eficiente la distribucin y la movilidad, o entorpecerla, por lo cual en general da una


opcin grande a la estandarizacin de los medios de transporte de alimentos a mediano
plazo. Mxime que al considerar los insuficientes consumos histricos de frutas y
verduras generaran unos casos de movilidad y un incremento de desperdicios orgn
en caso de una aceptacin de la canasta recomendada.

En productos con algn nivel de estandarizacin como papa y pltano, se ev un


valor importante de compras por telfono y entregas en el establecimiento (8 2 o visita
de un proveedor (3.8%) con tiempo cortos de respuesta como en el cas a papa, en
el cual el 25% de los pedidos son entregados en menos de dos hora
En cambio, en productos como la arepa, la leche (98%), leguminosas (lenteja y frijol,
65,3%), aceites (73,5%) y el huevo (83%), los comerciante on visitados por el
proveedor. Llama la atencin que, en el caso del azcar, un p cto tan estandarizado,
el 47,8% de los tenderos se desplaza a donde el pro robablemente porque
realizan esas compras junto con los otros abarrotes en zas mayoristas.

En cuanto a la frecuencia de compra, las condici ales de mercado han llevado a


que la alta proporcin de la adquisicin sema e algunos productos muy frgiles
(30,5% para la naranja Valencia, 27,5% el tomat , 30,1% lechuga) pueda conllevar a un
deterioro o prdida del producto mismo una disminucin de sus propiedades
nutricionales u organolpticas. Esos va son mayores en otros productos ms
resistentes. Es decir, no se estn u endo productos realmente frescos, esta
afirmacin es vlida tambin para e (88,7%), huevos (30%) y pechuga de pollo
(71,2%). Excepto por producto omo la guayaba, mango y tomate de rbol cuya
prevalencia de compra est en da de por medio. En el caso de lenteja, frijol y azcar
las frecuencias de compra t en a ser quincenales y mensuales.

En la mayora de pro s, el re empaque o las presentaciones en pequeas o menores


cantidades, repre n aumento de precio para el consumidor final. En el caso de la
papa la diferencia omprar al mayorista por bultos o kilos tiene un incremento en precio
del 16% y el e las tiendas al vender por kilos o libras tiene un incremento de 33%.
Las difere mayores cuando la compra es por unidad. En el caso de la leche se
ha hecho y comn adquirirla en presentacin de 200 ml para las loncheras o
desayu unipersonales, el precio de la leche entera refrigerada en bolsa de 200 ml
co rado con el de 1000 ml representa un aumento de precio de73,89%. En general
pre cen las compras de productos en presentaciones pequeas como por ejemplo el
ite de 250 ml.

En el caso de la carne de res, el 22% de los comerciantes seal que transporta el


producto en vehculo propio sin sistema de refrigeracin, el 20% en transporte pblico, el

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10% en vehculo propio con sistema refrigeracin y el 4% en vehculo contratado sin


sistema de refrigeracin.

Especialmente este ao 2015 hay una afectacin importante por el incremento e


precio del dlar. La proveedura cercana de productos generalmente import
minimizara este tipo de dependencias, tanto de los productos importados, como de
los agroqumicos e insumos necesarios para la actividad agrcola, as na
minimizacin del consumo de energticos por el transporte.

Con respecto al huevo y el maz, los informes de prensa y de alg merciantes


sugieren una intervencin de grupos al margen de la ley constriend ompra y venta
de los productos en ciertas comunas.

Con respecto a la produccin de alimentos por parte de Antioq a revisin bibliogrfica


permiti determinar:
1. Incertidumbre con respecto a si lo que se sie e va a vender.
2. Riesgo de prdida o baja productividad
3. Falta de estandarizacin y normas comer s para calidades diferenciables.
4. No existe estandarizacin de empaques.
5. Baja Transparencia en los mercados alta de cultura de normas de producto.
6. Prdida de fertilidad de los suelos y esidad de alternativas rentables de cultivos
de rotacin.
7. Impacto del cambio climtico
8. Falta de cultura de regis y observacin del clima (registro de las variables
bsicas del clima: temperatura, humedad relativa, luminosidad y precipitaciones.)
9. Altos costos en los pr s de los agroqumicos que obstaculizan las posibilidades
de mayores redu nes en los costos de produccin,
10. Material vege semillas sin certificar generando rendimientos bajos en
produccin geneidad en la calidad del mercado.
11. Capacitac ransferencia de tecnologa y asistencia tcnica y empresarial
insufic
12. Or n y agremiacin de los productores precaria.
13. Ba neracin de valor agregado en la cadena.
14. ema de comercializacin ineficiente (alto nmero de intermediarios),
15 Carencia de adecuados sistemas de informacin,
16 Malas prcticas de cultivo y en los tratamientos postcosecha, caracterstica
minifundista de la produccin.
Maltrato por manipuleo general en la cadena.
18. No existe asociatividad en los agricultores primarios.
19. Manejo integrado de plagas y enfermedades.
20. Abuso de pesticidas y fungicidas que dejan residuos toxico en el producto.

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c. Condiciones institucionales para la operacin del PADAM

Segn la caracterizacin de oferta institucional en SAN en la Alcalda de Medelln, no se


identific una dependencia que actualmente pueda cumplir la funcin de ge
estratgica e integradora del abastecimiento de alimentos de Medelln. La organiza
del sistema de abastecimiento se da de manera espontnea por el vnculo comerci re
actores privados principalmente y gremios sectoriales. De hecho, ste funcion no
responde a procesos de planeacin, excepto para el caso de las grandes s rficies,
cadenas de tiendas y grandes empresas (incluso del sector cooperativo)

El Estado brinda algunas ayudas en materia de asistencia tc a productores


agropecuarios y proyectos de desarrollo rural, pero con baja berturas y grandes
limitaciones financieras. En lo urbano, existe institucionalidad d sa en la oferta para
mejorar la competitividad del comercio detallista de alimentos, casi nula con respecto
a las Plazas de Mercado frente a su funcin de abastec n lo urbano y rural no
se planifica la carga alimentaria sobre las vas ni se h as reservas suficientes de
tierras para produccin de alimentos.

Las secretarias de agricultura estn enfocadas cipalmente a la rentabilidad de las


actividades agropecuarias, especialmente si tienen vocacin exportadora, que a planificar
la produccin de alimentos en funcin de los erimientos alimentarios de la poblacin.
Sigue vigente el enfoque productivist medio de resolver la oferta de alimentos,
pero no se disean sistemas ni cade e abastecimiento, lo que trasciende la funcin
de una secretaria de agricultura s.

Existen gremios de comercia s en general, pero la articulacin y agregacin de la oferta


y demanda es muy baja mercio medianista y detallista de alimentos. Hay mucha
competencia y poca coo acin.

No obstante, lo a xisten avances importantes en materia de escenarios de trabajo


y reconocimi importancia de la planeacin regional y coordinada. Tambin se
cuenta con v d tcnica y poltica frente a la necesidad de resolver problemas de
sostenibi mica, social y ambiental en la agricultura familiar y otros tipos de
productor e alimentos.

Fin ente, una sntesis conceptual del abastecimiento de alimentos en Medelln muestra
la plejidad del Sistema que debe planificarse de manera conjunta entre el Estado y
ector privado (Grfico 6).

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Grfico 6. Mapa conceptual del Sistema de Ab nto de Alimentos de Medelln.


Elaboracin Unidad de Seg d Alimentaria.

6.3.2. SITUACIN DEL CESO FSICO Y ECONMICO A LOS


ALIMENTOS

El anlisis que se presenta como fuente de informacin el Perfil de SAN, 2015, en


donde se analiz el ind e seguridad alimentaria, el cual, acompaado de otros
indicadores es de gran d para comprender la dinmica de las familias y las comunas
en la capacidad de er a los alimentos que ayuden a una alimentacin saludable,
reduciendo el rie a malnutricin y el desarrollo de enfermedades crnicas no
transmisibles

Segn los u tados, el acceso fsico y econmico a los alimentos est determinado por
el estr t oeconmico, la composicin familiar, el empleo, el nivel de ingresos y el
entorn la vivienda, es as como los mayores niveles de inseguridad alimentaria -
IN - en el municipio de Medelln, se presentan cuando los hogares pertenecen a los
ratos socioeconmicos 1 2, compuestos por familias numerosas, con un menor nivel
ucativo, las cuales viven en hacinamiento, poseen entre sus integrantes a personas en
situacin de discapacidad, estn desempleados y/o tienen ingresos menores a un Salario
Mnimo Legal Vigente-SMLV.

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As mismo, otro determinante es la zona donde se ubica la poblacin, dado que la mayor
proporcin de INSAN se presenta entre las familias ubicadas en la zona rural (60.6%),
comparado con la zona urbana que es del 52.3%. Los hogares seguros son un 46.4% y
los inseguros un 53.6%, con mayor predomino en las formas leves de inseguridad. E
los corregimientos, el que presenta mayor INSAN es Altavista 74.4% seguido por
Cristbal con un 65.2%.

Al comparar los resultados de los Perfiles Alimentarios del 2010 y del 2015 s contr
una disminucin de la INSAN en el Municipio de Medelln as como en la ora de las
comunas, excepto en Aranjuez y El Poblado; este ltimo se orque los
porcentajes de familias con ISAN es bajo en los dos perfiles, por lo q da a Aranjuez
una situacin que requiere ser estudiada. Llama la atencin que unas como Robledo,
Guayabal y La Candelaria, disminuyeron entre 15 y 26 puntos ntuales sus niveles
de INSAN en los ltimos 5 aos, lo que plantea la ne ad de identificar los
determinantes que incidieron en la reduccin importante AN Las comunas con
mayor INSAN son Santa Cruz 77.9%, y Popular con u % y las ms seguras son:
Laureles 85.5% y El Poblado con un 91.9%.

Al relaciona indicador de inseguridad alimentaria con los programas de


complem in alimentaria existentes en Medelln, se encontr que los hogares con
benefi os en los programas de primera infancia y restaurantes escolares cuentan en
su ora con seguridad alimentaria, en los programas de mujer gestante - lactante e
IC predomin el nivel leve de inseguridad alimentaria, en el programa de paquete
mentario predomin el nivel moderado, y por ltimo en el programa adulto mayor
predominaron los niveles severos. Esta situacin indica la necesidad de revisar la
cobertura y el cubrimiento de los requerimientos nutricionales que se estn aportando al

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programa del adulto mayor as como el comportamiento del paquete al interior de los
hogares donde residen.

El programa de complementacin alimentaria co yor cobertura es el de restaurantes


escolares, y las comunas con mayor cobertura on Aranjuez y Manrique. A pesar de lo
anterior, Aranjuez aument el indicador nseguridad alimentaria en 5,5 puntos
porcentuales para 2015 respecto al te resultado requiere entonces de revisar
otras variables como el empleo, el ing de las familias, entre otras, dado que la escala
de inseguridad alimentaria evide acceso por la va del ingreso econmico en tanto
que el paquete alimentario es un centivo en especie.

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Al evaluar los 5 corregimientos, se evidenci que San Sebastin de Palmitas es el de


mayor nmero de personas beneficiadas por los programas de complementacin
alimentaria, adems de encontrar una mayor produccin para el autoconsumo. Cabe
anotar que dicho corregimiento era en el perfil 2010 el de mayor nivel de INSAN
2015 ocup el cuarto lugar, situacin que evidencia dos variables de res
institucional que podran explicar el mejoramiento del indicador: la producci el
autoconsumo y el paquete alimentario.

El 54.6% de los hogares de los c egimientos tienen un promedio de ingresos que vara
entre 1 y 2 SMLV, siendo A ista el que mayor porcentaje de ingresos menores a 1
SMLV tiene y que a su ene mayor porcentaje de INSAN medido por la escala. San
Antonio de Prado tie ingreso familiar promedio entre 1 y 2 SMLV.

Lugar de com gar de compra es una variable importante dado que determina el
costo de los ntos tal como se explic en el componente de abastecimiento. De
acuerdo erfil, la mayora de las personas compran los alimentos en Medelln
espec ente los que ganan 1 SMLV y son de estrato 1. Respecto a los sitios de compra,
Sa S bastin de Palmitas y San Antonio de Prado prefieren adquirir los alimentos cerca
as gar de residencia. Es de destacar que los corregimientos de Santa Elena, San
stbal y Altavista compran sus productos en Medelln, lo que es un factor a tener en
cuenta dado que se esperara que compraran sus productos en su sector y estara
identificndose un sobrecosto para las familias. El mayor gasto en alimentos en
proporcin a sus ingresos se da en el corregimiento de Palmitas, que a su vez es el

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corregimiento con mayor nmero de personas activas laboralmente, lo que est


relacionado con una mayor reduccin de la INSAN.

En cuanto a nivel educativo del jefe del hogar, se evidenci que la seguridad alimen
se afecta con mayor severidad cuando ste no cuenta con estudio alguno, y que la IN
disminuye a medida que se aumenta el nivel educativo, especialmente en l as
severas. Tener posgrado se relaciona prcticamente con la erradicacin de ormas
severas de INSAN. Se encontr adems existe un mayor porcentaje ujeres sin
estudio respecto a los hombres; esto refleja un riesgo para la segu entaria de
las familias dado que el rol de la mujer en la alimentacin del hogar e damental para
la seleccin y distribucin de alimentos y est plenamente ident o.

Al evaluar la variabl ngresos, se encontr que en estrato 1 y 2 residen las familias


de menores ingre

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Adicionalmen es tienen mayores ingresos, tienen menor cantidad de hijos, y a


medida que ta el estrato aumenta la ocupacin laboral, lo que estara reflejando
mayor rie una ocupacin laboral informal en los estratos bajos, afectando por ende,
el ingr amiliar por el consecuente bajo nivel de ingreso. Esto lo corrobora el perfil en
do al cruzar los ingresos en SMLV con la INSAN, se encuentra que esta ltima
dis uye en todos los niveles a medida que aumentan los ingresos. Los hogares con
nos de 1 SMLV presentan mayor INSAN, de acuerdo a la siguiente grfica.

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Gasto en alimentos: Identificar la proporcin de in que se destina al gasto de


alimentos es fundamental para la seguridad alime a en las familias dado que el
ingreso en las familias debera permitir cubrir sus esidades bsicas insatisfechas que
incluye recreacin, salud, educacin, vivienda entre otros. De acuerdo al perfil, los
hogares seguros ganan ms de 3 SMLV tan menos del 30% de este dinero en
alimentos. Por su parte, los hogare ros ganan menos de 1 SMLV y gastan
porcentualmente el doble en alim (alrededor del 60.6%). Proporcionalmente
hablando en compra de alimento p de decirse tambin que a medida que aumenta el
estrato, aumenta el dinero inver en alimentos, siendo los de mayor gasto las carnes
y los cereales, y los de men asto los huevos y las bebidas y como es de esperarse,
los hogares compuesto or 5 6 integrantes son los que ms dinero destinan en
alimentos.

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Por lo anterior, las familias que ganan menos de 1 SMLV entan una probabilidad alta
de INSAN en todas sus formas, especialmente el ni el

En lo que res a la forma de adquisicin de los alimentos, la compra de los productos


para con es la predominante en todas las comunas con un 98.7%, seguido de
donac s en un 6.3%, luego los programas de complementacin alimentaria 2.1%, y
por l las formas de autoconsumo 1.5%. Por lo anterior, se refleja una gran
de encia de las familias para adquirir los alimentos, por ende, es importante
ntificar dentro del plan de SAN para Medelln, formas de mejorar el ingreso de los
gares para que a su vez, mejore el poder adquisitivo para los alimentos; as mismo, se
evidencia una cobertura muy baja de los programas de apoyo alimentario respecto al
porcentaje de poblacin en estratos 1 y 2.

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Los precios ms bajos se encuentran en la plaza mayorista, seguido de la plaza


minorista, aunque la primera es utilizada en muy bajo porcentaje y en mayor proporcin
por los estratos ms altos cuya escogencia responde a criterios como el precio, la
facilidad de transporte y la infraestructura. Para el 64.2% de los encuestados, en la P
Mayorista se encuentran precios adecuados para los productos, y la eligen por valora
de su calidad, variedad y facilidad de pago. Los encuestados consideran que los os
considerados como altos se encuentran predominantemente en las tiendas d en
un 28.2%, pero son elegidas principalmente por cercana a su lugar de reside

6.3.3. SITUACIN DEL C O DE LOS ALIMENTOS

Para identificar los nutrientes a en cada grupo poblacional se tuvo en cuenta la


prevalencia de riesgo de deficie o exceso en la ingesta de protenas, carbohidratos,
grasas, vitamina A, vitamina Folato, Hierro, Calcio y Zinc, priorizando aquellos grupos
que presentaron un por e prevalencia igual o mayor al 50%.

De manera global, s ontr que, en Medelln el 65,1% de los individuos encuestados


tuvieron riesgo encia en la ingesta de energa y que el 16,2% super la
recomendaci de kilocaloras. Las mujeres presentaron mayor riesgo comparadas
con los homb los nios y nias entre los seis meses y nueve aos presentaron los
valores m j de riesgo de deficiencia y ms altos de exceso en la ingesta de
energ ras que los adultos mayores mostraron el mayor porcentaje de deficiencia
(80,5% n este estudio, el promedio de gramos de frutas y verduras consumidos al da
fue 122,3 gramos, el cual dista en gran medida de la recomendacin de la OMS y la
FAO, quienes plantean como objetivo poblacional el consumo de 400 gramos de estos
mentos al da.

La comuna con mayor riesgo de deficiencia fue la Nororiental con 70% y la de menor
riesgo la Suroriental con un 63,6%. El estrato uno present el mayor riesgo, el cual fue

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disminuyendo a medida que se ascendi en la estratificacin socio-econmica, mientras


que el consumo excesivo fue similar en todos los estratos.

Respecto a las gestantes se encontr riesgo de deficiencia en la ingesta de ene


representada en un 60.7%, aspecto que interfiere con la respuesta adecuada a
demandas del feto, pues todas las mujeres gestantes deben incrementar la ta
calrica con el fin de garantizar el costo energtico extra derivado de esta Es
relevante adems mencionar la prevalencia de riesgo de deficiencia en la sta de
protena que asciende a 79.4%, Calcio con un 48.8%, Hierro de 37.1% c a 59.2%,
nutrientes fundamentales durante esta etapa del curso de vida, ya que diferentes
funciones estructurales y requieren adaptaciones fisiolgicas propia to de la madre
como del feto.

El grupo de mujeres en periodo de lactancia encuestadas a resultados sobre los


cuales se debe tener especial atencin, pues indican rie ficiencia en la ingesta
de energa en un 88.0%, protena en el 92.7%, Calcio c 2%, Zinc del 90.6%, Hierro
en un 34.6%, Folato con un 89,4%, vitamina A de % y vitamina C con un 60.0%;
siendo ste un perodo en el cual aumentan los entos nutricionales y en el que
podra verse afectado el estado nutricional de la r lactante.

Para los nios desde el nacimiento a 6 me no se cont con una muestra suficiente
para determinar el riesgo de prevale i gesta de nutrientes, sin embargo, con los
resultados obtenidos de la baja ica de lactancia materna y alimentacin
complementaria temprana, se ci la importancia de fortalecer la prctica de
lactancia materna exclusiva en e unicipio de Medelln.

Al analizar los grupos d d e nios y nias de 6 a 11 meses, de 1 a 3 aos y de 4 a


8 aos, es relevante el zgo de menores prevalencias de riesgo de deficiencia en la
ingesta de micronutr en la poblacin evaluada, respaldando el trabajo que se viene
haciendo en la at e estos grupos poblacionales.

Respecto a acin de 14 a 18 aos, se encontraron prevalencias de riesgo de


deficienc gesta de nutrientes de manera significativa; para el caso de protenas
en un 55 Calcio de 99.4%, Zinc con un 59.7%, Hierro del 76.3%, Folato con un 71%,
Vitami con un 50.9%, hecho que cobra importancia por las necesidades nutricionales
qu n tan marcadas en este grupo, debido a que hay un proceso de maduracin sexual,
au to en la talla y peso, aumento en la masa sea y corporal, que requieren mayor
tidad de energa y nutrientes en forma equilibrada y balanceada.

Los grupos de edad de 19 a 30 y 31 a 50 aos presentaron prevalencia de deficiencia de


riesgo para los mismos nutrientes, al desagregar los datos en la poblacin de 19-30 aos

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se encontraron las siguientes prevalencias: protena de 58.4%, Calcio con un 86.0%, Zinc
de 65.8%, Folato de 67.0%, Vitamina A con un 49.4% y de 31 a 50 aos protena con
65.6%, Calcio de 88.1%, Zinc de 67.8%, Folato de 76.5% y Vitamina A de 52.0%; es
necesario priorizar acciones de educacin nutricional para la poblacin de este grup
edad teniendo en cuenta que representa la etapa de edades de mayor productiv
como tambin el ciclo de vida para la edad reproductiva de las mujeres.

En la poblacin entre 51 a 70 aos se presentaron mayores prevalencias de sgo de


deficiencia en los siguientes nutrientes: protena de 76.9%, Calcio con un %, Zinc de
78.1%, Folato de 84.2%, Vitamina A de 57.6%. Para la poblacin m 70 aos se
encontraron las siguientes prevalencias: protena 80.0%, Calcio en 90.2%, Zinc de
76.9%, Folato con un 80.6%, Vitamina A de 58.2%. Cobra ortancia una dieta
saludable en este grupo poblacional ya que es una de las etapa s largas del ciclo de
vida, que representa una proporcin significativa de poblac para la ciudad y est
relacionada con disminucin en la absorcin para utilizac trientes, adems de la
presencia de enfermedades crnicas no transmisibles nadas con la alimentacin
y hbitos de vida.

La calidad de la grasa consumida es un prob recurrente en toda la poblacin,


observndose porcentajes de riesgo de exceso de grasa saturada en un 69.5% y riesgo
de deficiencias en la ingesta de grasa mo saturada de 54.9% y poliinsaturada de
99.2%, lo que podra conllevar a in s en el riesgo de padecer enfermedades
crnicas no transmisibles espec nte aquellas relacionadas con factores
cardiovasculares.

El anlisis de los resultados este componente y su visibilizacin desde los territorios,


debe apoyar la planeaci d educacin alimentaria y nutricional para el municipio de
Medelln. Se debe tene cuenta que la ingesta de alimentos es un indicador indirecto
del estado nutriciona lo tanto, las intervenciones deben llegar a toda la poblacin y
no solo deben e en las deficiencias o excesos, sino tambin en mantener los
resultados p Se concluye que las acciones educativas deben ser incluyentes,
desarrollndo manera transversal con todos los grupos poblacionales, pues los
factores go alimentario estn presentes en todos los estratos, grupos
poblacion y sexos.

Al mento de intervenir los territorios, se debe hacer nfasis en la diferenciacin de


me logas y temticas acordes a las caractersticas de los grupos de edad. En el
mo sentido y con el fin de lograr mayor efectividad en la intervencin, es imperante el
desarrollo de recomendaciones en trmino de alimentos y no de nutrientes, buscando
fomentar el consumo diario de frutas y verduras, promover el consumo de lcteos y sus

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derivados, disminuir el consumo de sodio, bebidas gaseosas y azucaradas e incentivar


mtodos de coccin ms saludables.

6.3.4. DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA INSPECCIN VIGILANC


CONTROL IVC- DE ALIMENTOS

El diagnstico del eje de calidad e inocuidad de los alimentos, se consolid rtir del
anlisis efectuado conjuntamente con la Secretara de Salud Medelln,
especficamente con la dependencia de Salud Ambiental, partiendo d alidad que
aborda dicha entidad.

El proceso de IVC de alimentos en Medelln ha tenido diverso ores en los ltimos


aos. En el ao 1997 se crea la Secretara de Salud; entre los s 1997 a 2005 muchas
de las actividades fueron realizadas mediante procesos d zacin o a travs de la
contratacin de servicios. A partir del 2005, la Secreta Salud inici el proceso de
creacin de cargos y ampliacin de su estructura ad rativa con el propsito de poder
aplicar de manera directa las acciones de contro , mejorar la cobertura de IVC y
cumplir las responsabilidades definidas en las no s legales vigentes en ese momento.

Las responsabilidades en materia de contro imentos fueron definidas por la Ley 715
de 2001 sobre competencias, recurso acin de los servicios de salud de la nacin
y las entidades territoriales del orde partamental y municipal. En el rea de salud
pblica, la ley asign a las entida rritoriales del orden municipal la competencia para
la vigilancia y el control a la calid comercializacin y distribucin de los alimentos, con
prioridad en los de mayor rie epidemiolgico, as como, cumplir y hacer cumplir la Ley
09 de 1979 y sus reglam t nes.

Posteriormente en e 2007, con la Ley 1122 se modific sustancialmente el sistema


de IVC de alim en el pas, por cuanto algunas competencias quedaron
exclusivamen nos del INVIMA y otras en las Entidades Territoriales de Salud.
Fue as como y 1122, modific parcialmente la Ley 715 de 2001, y en el Artculo 34
Supervisi g nas reas de Salud Pblica, asign a los departamentos, distritos y a
los munic de categoras 1, 2, 3 y especial, la competencia de la vigilancia y control
sanita e la distribucin y comercializacin de alimentos, de los establecimientos
ga micos, y del transporte asociado a dichas actividades. En el caso de Medelln,
es ompetencias estn a cargo de la Secretara de Salud a travs de la Unidad de
ud Ambiental, Proyecto de Establecimientos Saludables y Seguros.

De acuerdo con la base de datos de la Secretaria de Salud, existen en Medelln


aproximadamente 120.000 establecimientos abiertos al pblico de los cuales 41.951 son

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establecimientos de consumo y 20.482 de ambiente, y adems unos 1.000 vendedores


ambulantes. La informacin disponible, indica que la ciudad cuenta con cerca de 9.000
restaurantes, 4.900 cafeteras, 700 restaurantes escolares, 10.000 tiendas, 6.200
graneros, 620 supermercados, 2.850 salsamentarias, 1.500 carniceras, 400 expe
de aves, huevos, lcteos, pescados y mariscos, 1.400 expendios estacionarios de
y verduras, 3.000 panaderas, 570 bodegas de almacenamiento, 2.400 bares, ca sy
fuentes de soda, 1.700 heladeras, 570 hoteles, 1.800 expendios estac de
alimentos procesados, 600 ventas callejeras de alimentos procesados, 280 cios de
alimentacin industrial, entre otros establecimientos alimentarios abierto blico, que
deben ser objeto de acciones oficiales de IVC.

Para el desarrollo de las acciones de IVC frente al gran univ de establecimientos


alimentarios, la Unidad de Salud Ambiental - Proyecto de Estab mientos Saludables y
Seguros, cuenta con un lder de proyecto, cuatro profesiona y 20 tcnicos, quienes,
adems, deben atender otros tipos de establecimientos no rios abiertos al pblico.
Las acciones de IVC se cumplen a travs de vis eridicas para verificar el
cumplimiento de las BPM en los establecimiento tronmicos y de comercio, los
requisitos legales exigidos a los productos para s registro sanitario), los requisitos
de rotulado, las normas de higiene en la ven e alimentos en la va pblica, las
condiciones de transporte, incluyendo la toma d muestras de alimentos para su anlisis
en el laboratorio departamental de salud p a, as como, la vigilancia de ETA bajo
lineamientos del INS.

En los ltimos aos, la Secretar alud ha venido fortaleciendo la gestin de control


de alimentos en Medelln, con a ces importantes, como, el desarrollo y operacin del
sistema de informacin, VICOF el cual permite hacer el seguimiento del
establecimiento o sujet ntervencin en todas sus fases, los programas de
capacitacin/socializaci e las BPM en establecimientos y sectores involucrados, la
informacin de man dores con capacitacin y formacin en buenas practicas, la
inspeccin de es entos para verificar el cumplimiento de las BPM, acciones de
IEC en calid cuidad dirigidas a los consumidores, la aplicacin de medidas
sanitarias pa roteccin del consumidor, la atencin oportuna de quejas y reclamos
de la com ntre otras acciones de IVC sanitario de alimentos.

A pes de los anteriores avances, se evidencian debilidades institucionales


es almente en las siguientes reas:

Desarrollo de capacidades bsicas en relacin con el recurso humano, recursos


fsicos, tecnolgicos y financieros, necesarios para el desarrollo de los objetos
misionales en el marco de las competencias de ley.

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Estructura administrativa y organizacin de la dependencia responsable del control


de alimentos, funciones y responsabilidades documentadas.
Organizacin de la IVC por zona geogrfica, por tipo de alimentos inspeccionados,
por categora de riesgo de los establecimientos alimentarios, etc.
Cobertura de IVC sanitario de establecimientos y alimentos, y metodolo
documentadas para determinar las prioridades de intervencin.
Mecanismos de coordinacin entre dependencias de la secretara y de on
el nivel central -entidades nacionales de inocuidad (MSPS, INVIMA)
Mecanismos de seguimiento del cumplimiento de la normativ y de las
intervenciones sanitarias especialmente en establecimien con concepto
favorable condicionado.
Coordinacin y articulacin operacional con otros organi de IVC (SSA, GTT
INVIMA, SECCIONAL ICA) e intercambio de datos e inf n de inocuidad, por
ejemplo sobre BPM en fbricas, BPA y BPG, en pred agrcolas y pecuarios,
datos de contaminantes.
Planificacin, ejecucin y seguimiento de n funcin del riesgo de los
alimentos (alto, medio, bajo), incluyendo la vi ia por laboratorio.
Desarrollo de Manuales y Procedimiento umentados para la IVC basada en
el riesgo, instrumentos de verificacin (a as de inspeccin) incluyendo toma de
muestras.
Facilidad de acceso del sector ado (productores, comercializadores) y
organizaciones de consumido ormativa de inocuidad y calidad.
Sistema para recopilacin y de la informacin de IVC.
Promocin de sistemas p entivos de inocuidad en el sector alimentario
Procedimientos documentados para responder y gestionar emergencias
alimentarias

En relacin con las , la Secretara de Salud cuenta con un rea de vigilancia


epidemiolgica p vestigacin de casos y brotes de ETA y su notificacin al
departamento E te sentido, de acuerdo con la informacin disponible a nivel
departament omportamiento de las ETA en el municipio de Medelln se present de
la siguien a: 738 casos en 2011 equivalente a una tasa de 31.2 por 100.000
habitante 8 casos en 2012, equivalente a una tasa de 32.9; 398 casos en 2013,
equiva e a una tasa de 16.5 por 100.000 habitantes.

El o informe del departamento reporta 399 casos y 22 brotes de ETA en el ao 2014.


re los alimentos mayormente implicados figuran el queso, arepas rellenas de queso,
carne y arepa con carne, pollo y arroz con pollo, y los lugares de consumo fueron:
establecimientos educativos, restaurantes, y mayoritariamente el hogar. Adems, la
informacin indica que los factores que contribuyeron a la presentacin de los brotes de
ETA, fueron: inadecuada conservacin, inadecuado almacenamiento, mala higiene

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personal, contaminacin cruzada, falla en la limpieza de utensilios, alimentos de fuentes


no confiables.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que la informacin suministrada no refle
totalidad de los eventos presentados en Medelln, debido al sub-registro en la notifica
que an sigue siendo difcil de superar, a pesar de los esfuerzos de la Secretar ra
cumplir con los lineamientos del Instituto Nacional de Salud - INS, y las estra ue
se han implementado para sensibilizar a las personas sobre la importancia d nsultar
cuando se presume el evento, y al personal mdico para la notificacin o na.

6.3.5. SITUACIN NUTRICIONAL DE LA POBLACI OR INDICADORES


ANTROPOMTRICOS Y ALGUNOS DE RIESGO
CARDIOMETABLICO POR INDICADO BIOQUMICOS EN
POBLACIN MENOR DE 18 AOS

Teniendo en cuenta los resultados de la evalu antropomtrica del Perfil de


Seguridad Alimentaria y Nutricional-SAN 2015 d pio de Medelln, se presentan a
continuacin los principales hallazgos por grupo io, sexo y zona urbana o rural, as
como el riesgo cardiovascular y algunos indicadores bioqumicos predictores de riesgo
cardiometablico para la poblacin de nios as y adolescentes.

Cabe resaltar, que si bien la info n obtenida, es relevante y adquiere una


importancia fundamental para e sis y el desarrollo de acciones encaminadas a
disminuir el impacto de los proble s de malnutricin, la muestra obtenida en dicho Perfil
no resulta representativa p Medelln, sino para los hogares participantes de dicho
estudio.

En relacin a los est es utilizados para la medicin, se debe tener presente que en
los nios de cero aos de edad se presentan los indicadores antropomtricos
recomendad Organizacin Mundial de la Salud-OMS: peso/edad, talla/edad,
peso/talla e dad. En el grupo de nios entre los 5 y 18 aos, se muestran los
indicador ad e ndice de Masa Corporal-IMC-edad.

En la acin entre los 18 y 59 aos se calcul el IMC y la clasificacin de la


cir erencia de cintura, este ltimo como indicador de riesgo cardiovascular. Los puntos
de e y criterios de clasificacin del estado nutricional por el indicador IMC fueron los
ablecidos por la OMS y para la circunferencia de cintura se usaron los establecidos
por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos y aceptados por la OMS.

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La clasificacin nutricional de las gestantes se realiz en mujeres con seis semanas de


gestacin o ms, con base en el IMC gestacional, tomando como valores de referencia
los de Atalah y colaboradores.

Estado nutricional de las gestantes evaluadas por IMC segn edad gestaciona
Se evalu un total de 57 gestantes, de las cuales cinco eran menores de 18 a el
64,9% estaban entre los 18 y 30 aos de edad y 37 (26,3%) tenan entre 31 s.
El bajo peso para la edad gestacional se observ en 3,5%. Del total de tantes
evaluadas, el sobrepeso se present en mayor proporcin en el grupo d ad de 18 a
30 aos (29,7%), distinto de la obesidad que fue mayor en el grupo d de 31 a 44
aos con 33,3%; es decir, de las gestantes valoradas, cerca de una ada dos tienen
malnutricin, situacin similar a la reportada por la ENSIN a niv cional en el 2005 y
2010.

Si bien el anlisis del estado nutricional de las gestante epresentativo de este


grupo poblacional en la ciudad, brinda una visin a general; no obstante, es
necesario realizar estudios a profundidad con este g que den cuenta de la realidad
de las gestantes y propendan por el mejorami as condiciones de vida de las
mismas. Como se sabe, la gestacin es una as etapas del curso de vida ms
vulnerables, por tanto, se deben enfocar acciones con el fin de disminuir factores de
riesgo en esta poblacin, acciones que se arn en el estado nutricional y de salud
de los nios y nias de la ciudad.

Estado nutricional de los nios adolescentes menores de 18 aos por Indicadores


antropomtricos

Nios menores de 5 a -Indicador peso para la talla


El perfil alimentario y cional de Medelln indic que el 1,7% de los menores de cinco
aos present pe ara la talla (desnutricin aguda), el riesgo en este indicador fue
9,4%. Las pr alteraciones por dficit en peso para la talla se presentaron en los
nios menore aos (2,5%). De acuerdo a variables como comuna y estrato y sexo,
se encue Villa Hermosa es la comuna con mayor alteracin (5,1%), el estrato 1
present r proporcin de dficit en este indicador (2,2%) y en los evaluados de sexo
mascu se observ mayor prevalencia de desnutricin aguda (1,9%). En cuanto a la
ma ricin por exceso, en el total de menores de cinco aos, el sobrepeso represent
el con una proporcin superior en el rea rural (20,0%). La prevalencia de obesidad
5,0%, con mayor prevalencia en nios menores de 2 aos (6,6%).

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Indicador talla para la edad


El 10,6% de la poblacin menor de 5 aos evaluada en el Perfil SAN 2015, present talla
baja para la edad (retraso en talla) y 27,7% riesgo de talla baja para la edad
prevalencia de talla baja para edad fue un poco superior entre los menores de 2
12,0% y en el sexo masculino (13,4%). En cuanto a la zona de residencia, el re ral
present mayor alteracin con un 11,3%; as mismo los evaluados clasif on
estrato 2 presentaron mayor prevalencia de desnutricin crnica 12,7%

Sobrepeso y obesidad segn IMC para la edad


El indicador IMC-edad en la poblacin menor de cinco aos se para identificar
sobrepeso y obesidad. En el grupo total, 15,7% present sobrep y 5,6% obesidad. El
porcentaje de sujetos con sobrepeso fue ligeramente mayor en upo de dos a cuatro
aos y en el sexo femenino (16,5%). La prevalencia de obesid e ligeramente superior
en los menores de dos aos (6,6%) y en el sexo mascul , ). Segn el Perfil SAN
2015, la zona nororiental presenta mayor prevalencia obrepeso y obesidad con
12,6% y 6,4 % respectivamente.

En la zona urbana se evidencia mayor proporci sobrepeso con 12,4%, mientras que
la obesidad en la zona rural fue ms representativa (6,1%) con una prevalencia levemente
superior a la zona urbana (5,5%).

Circunferencia de cintura en nios ores de 5 aos


El promedio de circunferencia d ura en los nios y nias menores de cinco aos
aument aproximadamente 1,7 al ao, pas de 49,2 cm en los nios de dos aos
hasta 52,6 cm en los de ci aos. En las nias la circunferencia de cintura pas de
47,9 cm en las de dos a a 52,3 cm en las de cinco aos. En este grupo de edad,
no se observan diferenc mportantes en la circunferencia de cintura segn sexo.

Los datos de cir cia de cintura hallados en Perfil SAN 2015, se presentan de
manera desc tualmente no existen puntos de corte en este grupo de edad para
realizar comp nes. La relevancia en la toma de este dato, radica en los antecedentes
frente al sobrepeso y la obesidad infantil en la ciudad de Medelln, pues un
estudio p mostr alteraciones en el perfil lipdico de nios menores de 5 aos obesos
y eutr s pertenecientes al programa Buen Comienzo. Estos Los hallazgos se
co ten en insumo para continuar con el estudio y anlisis de la obesidad infantil en
Me n.

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Estado nutricional en nios, nias y adolescentes entre 5 y 17 aos

Indicador talla para la edad


El 5,8% de la poblacin entre 5 y 17 aos present talla baja para la edad (retras
talla), la proporcin fue mayor en el grupo de 11 a 17 aos (7,7%), en comparac on
el de 5-10 aos (3,3%). De acuerdo al sexo, se encontraron similares propo de
baja talla as: hombres 5,9%, mujeres 5,6%; del mismo modo ocurri con rea de
residencia donde se observ un 5,8% de prevalencia en el rea ru el mismo
porcentaje para el rea urbana. La zona nororiental de la ciudad la mayor
proporcin de evaluados con alteracin en talla con 8,3%, al an las comunas
individualmente, fue Villa Hermosa (zona centro oriental) e present mayor
prevalencia de retraso en talla 5,1%.

Indicador IMC para la edad


En el grupo de 5 a 17 aos la prevalencia de delgadez 0%. El riesgo de delgadez
fue 12,6% con una proporcin un poco superior ent hombres 15% y en el grupo de
11 a 17 aos 14,6%. En cuanto a sexo, los hom sentan la mayor proporcin de
delgadez en este indicador con 3,8%; as mism delgadez en los nios entre 5 y 10
aos se ubica levemente por encima del grupo de 11 a 17 aos con un 3,2%. Continuando
con la clasificacin de delgadez, la diferencia l rea de residencia es leve, ubicndose
el rea rural 5 puntos porcentuales p del rea urbana.

La prevalencia de sobrepeso en a de la poblacin de 5 a 17 aos fue 15,6%, esta


tuvo una proporcin ligeramente erior en el sexo femenino (18,9%), no se encontraron
diferencias entre los nios d a 10 aos y los adolescentes de 11 a 17 aos. En cuanto
al territorio, se observ q ea urbana presenta mayor prevalencia de sobrepeso con
15,6%, siendo la zona s ental la ms afectada con 30,8%. El estrato 3 aport la mayor
proporcin de evalua con sobrepeso 17,8%.
.
El 5,6% del g acional en mencin present obesidad, con proporciones similares
segn sexo y 5,7% para mujeres y hombres respectivamente) y un poco mayor
entre el 5 a 10 aos (6,8%). De acuerdo al territorio de residencia de los
evaluado zona urbana present la mayor proporcin de obesidad con un 6,0%; la
zona s cidental (11,8%) y su comuna Guayabal (18,6%) fueron las ms afectadas por
es ndicin.

cunferencia de cintura en nios y adolescentes entre 5 y 17 aos


El promedio de circunferencia de cintura en los nios y jvenes entre 5 y 17 aos tuvo un
aumento aproximado de 2 cm por ao en el sexo masculino y 1,7 cm en el sexo femenino.
El mayor aumento de circunferencia de cintura se present a los seis aos en los nios,

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con 3,9 cm al ao; en las nias se present a los 14 aos, con un aumento de 4,6 cm al
ao en promedio.

Estado nutricional de la poblacin adulta de 18 a 59 aos por ndice de M


Corporal-IMC
La prevalencia de delgadez en la poblacin de Medelln de 18 a 59 aos fue de %.
Los datos ms crticos se relacionan con variables tales como sexo, edad n
geogrfica y estrato socioeconmico, as: el sexo masculino, present una de ez del
4,5%; el grupo de edad de 18 a 30 aos resulta ser el ms comprometid n un 6,8%;
en cuanto a la ubicacin, el rea urbana presenta una cifra del 3,8% na Oriental
la delgadez fue del 4,4% y para el rea rural la situacin ms crtica ncuentra en el
corregimiento de Palmitas con un 6,3%. Tanto en la zona urb como en la rural, la
delgadez se encuentra ms acentuada en el estrato 2 con cifras 4,6%.

El exceso de peso, se present en el 51,5% de la poblac o el sobrepeso 32,9%


de los casos y la obesidad 18,6%.

La proporcin de sobrepeso fue mayor en mujer 33%; en relacin a la edad, el


grupo de 45 a 59 aos, present un 38,9%; el e peso es mayor en el rea rural:
corregimiento de Palmitas en un 46,9%, mientras que en el rea urbana se encuentra en
un 33%; las zonas con mayor incidencia f n la Occidental y Suroccidental con un
35,4%y el estrato de mayor prevalen i d brepeso es el 4 con el 40,4%.

En cuanto a la proporcin de ob , est fue mayor en las mujeres con un 22,9% de


los casos, lo cual se traduce cas n el doble de la que presentaron los hombres 11,6%.
Respecto a la edad, la obes fue mayor en el grupo de 45 a 59 aos en un 38,9%; con
una mayor frecuencia e l urbana rural en un 20,1% de los casos, especficamente
en el corregimiento de S Antonio de Prado con un 25,7%. La obesidad se presenta en
mayor proporcin en onas Nororiental y Suroccidental con un 19,7% y en el estrato
socioeconmico 20,3%.

Riesgo card ablico asociado con obesidad abdominal


El 50% d acin de 18 a 59 aos present algn tipo de riesgo asociado con
obesidad minal (riesgo alto o muy alto), con mayor proporcin entre las mujeres en
un 61, La prevalencia total del riesgo alto fue del 22%, especficamente, el riesgo alto
se nta en el sexo femenino con un 24,3%; en la poblacin de 45 a 59 aos con un
26 y en la zona Suroriental con un 31,6%.

Por su parte, el riesgo muy alto, presento una prevalencia del 78%, siendo el sexo
femenino el ms comprometido en un 38,8%; respecto al grupo poblacin, las personas

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entre 45 y 59 aos presentan un riesgo muy alto en el 42% de los casos, siendo stos en
su mayora de la zona Nororiental con un 27%.

Estado nutricional de la poblacin mayor de 60 aos por ndice de Masa Corp


IMC
En los adultos mayores evaluados, existe una proporcin similar de sobre y
delgadez: 22,2% y 20,8% respectivamente y un 14,6 % de obesidad. La i n
expuesta, est en las variables de sexo, edad, estrato socioeconmico, nivel e ativo y
ubicacin geogrfica.

En cuanto al dficit de peso, fue mayor en personas del sexo mascu en el 25,4% de
los casos; siendo los de estado civil solteros los que ms la pre an en un 28,2%; as
mismo, las personas sin ningn tipo de estudio la padecen en u % de los casos.

En relacin a la ubicacin geogrfica, la prevalencia de g dez es ms alta en la


zona rural en un 24,1% de los casos y presentndo n mayor frecuencia en el
corregimiento de Santa Elena con un 36,4%, no ob , en la zona urbana la comuna
con mayor prevalencia es Villa Hermosa con un que en suma resulta elevado;
la zona donde ms se presenta es la Suroccide con un 22,1% y el estrato bajo, su
prevalencia es del 21,1%

Por su parte, la prevalencia del sob e de un 22,2%, siendo el sexo femenino


quien mayor lo presenta en el 23,4% s casos. Asimismo, su mayor aparicin se da
entre los 60 y 64 aos de edad c 25,1%; por otra parte, se presenta en gran medida
en la zona rural en el 24,8% de s casos, siendo el corregimiento de San Antonio de
Prado el que registra los m es niveles con un 33,3%; de igual manera, en la zona
urbana la comuna dond revalencia existe es Buenos Aires con un 32%; por su
parte, el sobrepeso es frecuente en la zona Centro-oriental en un 26,8%. Vale la
pena mencionar que obrepeso es ms frecuente en las personas que conviven en
unin libre en un os casos y que tienen un nivel educativo tcnico o tecnolgico
en un 23,1%

Para el c obesidad, se present con una prevalencia alta en el sexo femenino


en un 20% mayor frecuencia en trminos de la edad estuvo entre los 60 a 64 aos, en
el 17,2 os casos de obesidad se ubican en mayor proporcin en la zona urbana en un
15 endo la comuna de Castilla la que tiene un mayor nmero de casos con el 24,1%;
mi s que, en la zona rural, el corregimiento de San Sebastin de Palmitas tiene las
as ms elevadas con un 25%; por su parte, la zona Noroccidental tiene la mayor
prevalencia con el 17;3% y pertenecen a un estrato socioeconmico bajo con el 15,2%.
Las personas en esta condicin, son viudas en el 17,4% de los casos y solo alcanzaron
un nivel de formacin en la bsica primaria en un 17,3%.

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Riesgo Cardiovascular asociado con obesidad abdominal


Los adultos mayores tienen un riesgo cardiovascular del 50,8%, el cual es mayor en el
sexo femenino en un 63,9%. Las edades en ms alto riesgo se encuentran entre lo
a 65 aos y en los mayores de 69 aos en un 42% de los casos. En la zona urban
comuna de La Candelaria presenta las cifras de riesgo ms alto con un 64,3%; m as
que, en la zona rural, el valor es del 66,7% en el corregimiento de San Antonio o;
asimismo, la zona de mayor prevalencia de riesgo es la zona Nororiental en 3%. El
estrato bajo con un 51,6% y el nivel de escolaridad primaria con un %, parecen
asociarse de manera directa con el riesgo cardiovascular en los adult res.

Datos de riesgo cardiometablico por indicadores bioqum en menores de 18


aos
El Perfil SAN 2015, cuenta con un componente bioqumico ado exclusivamente a
poblacin menor de 18 aos, el cual evalu algunas v bioqumicas de riesgo
cardiometablico en una submuestra de menores de ed rtenecientes a los hogares
de Medelln y sus corregimientos. Los grupos pob ales evaluados fueron nios y
jvenes de 2 a 5 aos, 6 a 10 aos y 11 a 18 ao se menciona en el componente
antropomtrico, esta informacin se convierte en nsumo para estudiar los factores de
riesgo cardiovascular desde edades tempranas

Colesterol Total
Se encontr que el 67,8% de los e dos presentaron niveles aceptables de este
parmetro, mientras que el 32,2% nte present valores alterados. De estos, el 22,7%
tuvo valores en el lmite.

Los valores alterados pr n un comportamiento descendiente segn la edad; en el


grupo de 2 a 5 aos 40 en el grupo de 6 a 10 aos 36,6% y en el grupo de 11 a 18
aos 26,2% present alores en el lmite aceptable y altos.

Segn rea d cia, se encontr mayor alteracin en la zona urbana (32,8%), entre
estos 23,1% idi con valores limtrofes y 9,7% present franca alteracin. De
acuerdo de residencia, se encontr mayor proporcin de riesgo en la zona
centro oc ntal (31,7%) y la zona noroccidental (11,5%). Los valores limtrofes se
encon n en proporciones similares en las diferentes zonas, alrededor del 20,0% y
25 a excepcin de la zona suroccidental, en la cual se encontr la proporcin ms
alt 3%.

Colesterol LDL
Las mujeres presentaron mayores porcentajes de alteracin (28,9%) en comparacin con
los hombres (14,01%). El anlisis segn grupos de edad mostr que en el grupo de 2 a

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5 aos se encontr la mayor proporcin de alteracin 32,1%; de estos el17,6%


presentaron valores en el lmite y 14,5% presentaron valores elevados de colesterol LDL.

Segn rea de residencia, en la zona urbana se present la mayor proporcin de rie


donde el 21,9% de los nios presentaban valores alterados, 12,9% en el lmite y
mayor a 130mg/dL. De acuerdo a la zona de residencia, la zona sur occidental la
proporcin ms alta de valores limtrofes, mientras que las zonas con mayo es
elevados fueron la centro-occidental 38,1%, seguido de la noroccidental 10 9%

Colesterol HDL
Se observ que 50,8% de los hombres presentaron valores alterado 4% valores en
el lmite y 34,4% tenan valores bajos). En las mujeres, lo lores alterados se
presentaron en el 47,4% (20,8% en el lmite y 26,6% valores po os).

Respecto al grupo de edad, se encontr que el grupo de os present la mayor


proporcin de alteracin en los niveles de colesterol HD %). El grupo de 2 5 aos
present proporciones de alteracin similares.

Segn el rea de residencia, el Perfil SAN 201 ort que el 49,2% del rea urbana
tenia valores alterados de colesterol HDL, valor que fue levemente inferior en el rea rural
con 48,8%. Segn zona de residencia, la nas centro occidental y centro oriental
presentaron mayores alteraciones en t cador (58,7% y 49,6% respectivamente).

Triglicridos
Segn el Perfil SAN 2015, se e ntr que 34,9% present valores aceptables de TG;
dichos valores fueron simila a los que presentaron valores en el lmite y altos (33,1%
y 32,1%, respectivament ) proporcin de mujeres con niveles alterados de TG fue
ms alta con 70,2% en mparacin con los hombres (60,4%). se observ que 35,1%
de las mujeres y 31, los hombres presentaron los valores en el lmite. De acuerdo
al grupo de edad roporciones similares de alteracin entre los 3 grupos, quienes
en su orden on 35,6%, 34,1% y 29,4% de hipertriglicridemia.

Glicemia
Se encon ue el 98,9% de la muestra evaluada present adecuados los niveles de
glicem a proporcin de hombres con glicemia alterada fue mayor 1,9%, frente a las
mu s con 0,3%. Respecto al grupo de edad, se observ que los adolescentes entre 11
1 os, presentaron mayor prevalencia de hiperglicemia (1,2%), en relacin con los
pos de edad ms bajos. Los valores alterados de glicemia solo se presentaron en el
rea urbana, en el 1,2% de la poblacin evaluada. Segn zona de residencia, la zona
nororiental present las mayores proporciones de hiperglicemia (2,6%), seguido de la

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zona sur occidental (1,5%) y noroccidental (0,6%). En las otras zonas la adecuacin se
dio en el 100% de la poblacin evaluada.

En conclusin, en esta poblacin evaluada de Medelln, se encontr que 57,9% d


nios y jvenes tienen algn parmetro del perfil lipdico alterado, 1,1% hiperglucem
32,1% valores indicativos de resistencia a la insulina, lo que evidencia que desde es
tempranas se presentan y desarrollan los factores que predisponen a EC os
hallazgos confirman la necesidad de intervencin con estrategias que prom an los
estilos de vida y hbitos de alimentacin saludable, la actividad fsi a que son
elementos que modifican y controlan algunos factores de riesgo nfermedad
cardiovascular.

7. REFERENTE ESTRATGICO

El referente estratgico del Plan SAN 2016-2028, enun describe, los objetivos; los
elementos fundantes, estratgicos y operativos a tra los cuales se espera intervenir
la situacin de SAN del municipio de Medelln d s prximos 12 aos; as como
los indicadores que permitirn medir el efecto y pacto del plan.

Este Plan tiene un alcance indicativo, lo q nifica que las futuras administraciones
tendrn el reto de convertir estas orie t s en programas y proyectos, que logren en
el mediano y largo plazo superar la s n de inseguridad alimentaria y nutricional del
municipio de Medelln.

7.1. OBJETIVOS

General
Garantizar la Se Alimentaria y Nutricional de la poblacin del Municipio de
Medelln, en quella que presenta mayores inequidades econmicas y sociales.

Especfic
Fa cer la estabilidad, suficiencia, eficiencia y autonoma en el suministro de
entos priorizados.
Garantizar el acceso fsico y econmico a una alimentacin adecuada y sostenible,
para las personas con mayores inequidades econmicas y sociales.
Contribuir al mejoramiento del consumo adecuado y equilibrado de los alimentos.
Contribuir al mejoramiento de la calidad e inocuidad de los alimentos consumidos.
Contribuir al mejoramiento de la situacin nutricional y el estado de salud de la
poblacin.

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7.2. PILARES, ESTRATEGIAS Y PROPUESTAS DE ACCIN

El Referente Estratgico del Plan para el periodo 2016-2028 provee un marco indicativo
para el desarrollo de programas y proyectos. Para ello se proponen cinco pi
fundantes, seis estrategias y 29 propuestas de accin, en correspondencia con los c
ejes de la seguridad alimentaria (Acceso, Disponibilidad, Consumo, Calidad e Ino ad
y Aprovechamiento Biolgico).

La siguiente grfica ilustra la posicin y la importancia de los pilares, las egias y las
propuestas de accin, dentro del ejercicio de planeacin realizado:

Ilustracin 1: Pilares, Estrategias y Propuestas Accin

Son indic de los programas y


pro que se deben formular
Propuestas a ejecucin del plan
de accin
(29)

Son el conjunto de orientaciones que se convierten


en el puente entre los objetivos y las acciones,
Estrate s adems alinean las metas e indicadores.
)

Son los elementos estructurales


y transversales del plan. Tienen
Pilares
la caracterstica de ser
(5) orientadores y filosficos.

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7.2.1. PILARES DEL PLAN

Pilar 1: Fortalecimiento Institucional para la SAN


La SAN en Medelln, requiere de una estructura institucional moderna y dinm ue
favorezca la interinstitucionalidad y la intersectorialidad y garantice la eficienci cia
de los programas y proyectos en coherencia con el Plan SAN 2016-2028 y e mona
con las polticas pblicas que propenden por el bienestar y la calida vida de la
poblacin. Por lo tanto, requiere que todos los sectores trabajen e la SAN e
incorporen dentro de sus planes operativos y los planes indica programas y
acciones definidos en el plan docenal de SAN con recu que garanticen la
sostenibilidad de las acciones

Por lo anterior, la Secretara de Inclusin Social y Fam especial la Unidad de


Seguridad Alimentaria y Nutricional de la Alcalda de Me tendrn la responsabilidad
de liderar la implementacin, monitoreo y evaluacin lan SAN 2016-2028 y para ello
deber hacer los ajustes financieros, adminis egales, tcnicos y operativos
necesarios, que le permitan movilizar a la ciudad slo a la administracin pblica, en
funcin de la mejora de la situacin de SAN de toda la poblacin, en especial de aquellos
grupos poblacionales que por sus condicio tnica, de posicin socioeconmica, de
gnero, de ubicacin geogrfica, de d d capacidad, de vctimas del conflicto, entre
otras, presenten mayores inequidade stas y evitables.

El fortalecimiento institucional ta n implica la gestin que deber hacer la Unidad de


Seguridad Alimentaria de la alda de Medelln para que el Plan de SAN 2016-2028,
quede incorporado en el Pl Desarrollo 2016-2019 y en los dos siguientes, y con ello
se puedan garantizar lo cursos requeridos para financiar los programas y proyectos
que operacionalizar propuestas de accin.

El fortalecim a capacidad institucional, es decir, los ajustes en la estructura de


funcionamien a Unidad de SAN son importantes porque:

Me os procesos de planeacin, coordinacin, intervencin, vigilancia, control


aluacin de la seguridad alimentaria y nutricional en la ciudad de Medelln.
ncrementa la eficiencia y eficacia de las intervenciones pblicas y privadas a favor
de la alimentacin y nutricin en el municipio de Medelln.
Mejora la toma de decisiones y la equidad en el gasto social en materia de SAN.
Garantiza la sostenibilidad y continuidad de los procesos en relacin a la SAN.

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Pilar 2: Articulacin en torno a la SAN


La articulacin en torno a la Seguridad Alimentaria y Nutricional consiste en la relacin
concertada y/o establecida entre dos o ms entidades tanto pblicas como privadas,
participantes de la SAN en el territorio, las cuales acuerdan compartir experien
recursos y capacidades para el logro de objetivos comunes con el fin de potencia
ventajas comparativas y competitivas de las mismas y optimizar los recursos dispo s.
Dicha articulacin debe contar con representacin de diferentes in es
involucradas con la SAN y con representacin de los diferentes sector Salud,
Educacin, Economa, Recreacin, Cultura, Medio ambiente, Sociedad etc.)

Por lo anterior se hace necesaria la formalizacin e institucionalizaci menos de tres


instancias bsicas para asesorar, tomar decisiones, planear y h seguimiento al Plan
SAN 2016-2028:

El Comit Municipal de SAN (Art 6-Acuerdo 038 d 05)


Con funciones de asesora y toma de decisin fren a planificacin, inversin,
seguimiento y evaluacin de la SAN en la ciuda egrado por los secretarios de
despacho de la diferentes secretaras de la Alca Medelln y en cabeza del seor
Alcalde, as mismo, debern hacer parte este comit, aquellas entidades
descentralizadas que tengan injerencia en el tema de SAN.

Mesa Tcnica para la planeac AN (Art 6-Acuerdo 038 de 2005)


Este espacio permitir planear d ma articulada los programas y proyectos
relacionados con la SAN en e to local, regional y nacional, as mismo deber
garantizar la adecuada focalizac y utilizacin de los recursos disponibles. Deber estar
integrada por el equipo tc de cada una de las Secretaras y dependencias de la
Alcalda, responsable d eacin y seguimiento de los programas y proyectos.

Mesa Temtic SAN (Art 3-Acuerdo 100 de 2013)


Este espacio per socializacin y la discusin en relacin a las acciones que se
vienen desar lrededor de la SAN, deber contar con actores representantes de
los diferente de la SAN, as como de la academia, sin perder de vista la visin
sistmica teg al que exige este tema, con el objetivo de identificar y potenciar los
nodos t dores al interior de cada eje y entre los diferentes ejes.

La ulacin interinstitucional e intersectorial es importante porque:

Promueve la conformacin y/o concertacin de alianzas pblicas y privadas en los


niveles local, regional, nacional e internacional.
Optimiza los recursos humanos, tcnicos, tecnolgicos y financieros.

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Formaliza espacios de socializacin, discusin y anlisis de la situacin de SAN


que lleve a la identificacin de estrategias de intervencin ms efectivas frente a
las causas estructurales de la SAN en Medelln.
Mejora la focalizacin y los sistemas de informacin.
Logra que las instituciones adopten una visin integral y multisectorial para la
y que cuenten con instancias polticas, tcnicas y de soporte, con prop s,
quehaceres y tareas claramente diferenciadas, para transformar la situ la
SAN en la ciudad de Medelln.

Pilar 3: Participacin y Movilizacin Social


La participacin y la movilizacin social, son entendidos com escenarios en los
cuales los ciudadanos, instituciones y entidades pblicas y priva pueden hacer parte
de los procesos de mejora de la SAN, pero ms importante , es una apuesta que
busca a travs del anlisis y la reflexin permanente, que ctores se muevan de lugar,
es decir, la participacin y la movilizacin social so os que deben posibilitar la
transformacin, entendida como cambios en las ma s de pensar, sentir y actuar en
relacin a la SAN. Dichas transformaciones inv los sujetos y trasciende hasta
las instituciones. En suma, se busca que la munidades ms afectadas por la
inseguridad alimentaria y nutricional y las in t ias que tienen injerencia en el tema, se
empoderen y desarrollen la capacidad d nar e incidir en las decisiones polticas
que se tomen frente a ella. A tra a participacin y movilizacin social, se
materializa la corresponsabilidad de munidad, la institucionalidad y el Estado.

La participacin y movilizacin s al es importante porque:

Promueve el con l a travs de la organizacin de grupos de personas y de


instituciones acidad de liderazgo para hacer veedura ciudadana a los
programas y ctos del Plan SAN.
Fortalece acidad analtica de las comunidades y las instituciones y posibilita
la iden de problemas comunes y especficos, as como la formulacin de
propu de accin para intervenir dichos problemas, fortaleciendo as su
co onsabilidad para el logro de la SAN.
lucra no slo a la sociedad civil, sino que invita a la institucionalidad a
bilitar escenarios de concertacin y de construccin colectiva.

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Pilar 4: Informacin, Educacin y Comunicacin -IEC-


Este pilar busca incorporar o potenciar conocimientos, actitudes, prcticas y en suma,
capacidades en las personas, agremiaciones, instituciones y dems, que los lleve a to
decisiones libres, autnomas, informadas, reflexivas y responsables en relaci
abastecimiento, el acceso fsico y econmico de los alimentos, consumo y ca e
inocuidad de los mismos. Lo que se espera es que las decisiones de compra mo
de los alimentos y los hbitos y estilos de vida, se traduzcan en un adecua estado
nutricional y de salud de las personas durante todo su curso de vida.
Este pilar se concibe como un instrumento masivo para promover co facilitar el
acceso de la poblacin al conocimiento; pero, es necesario tene esente que su
implementacin requiere un enfoque de construccin colectiva onocimiento, donde
se reconozcan y valoren los saberes previos de las personas munidades y donde
siempre se parta del contexto vital y la cultura de los sujetos, cando con ello que las
propuestas respondan a las necesidades y caracterstica p blacin.

La IEC se considera fundamental porque:

Permea los comportamientos individuales lectivos de la poblacin, en busca


de un adecuado estado de salud y nutricin.
Permite unificar criterios, entre lo onsables del sector salud, educacin,
agricultura, entidades no gube les, entre otros.
Es una herramienta educativ transversaliza los procesos de aprendizaje,
sociales y comunitarios.

Pilar 5: Gest Informacin


La gestin de la informa est referida a todo el conjunto de procesos y procedimientos
que permiten la obte de la informacin en materia de SAN en Medelln, para tomar
decisiones con b atos confiables y oportunos. Lo anterior no slo aumenta la
efectividad d mentacin de la poltica pblica, sino que ampla el conocimiento
de la SAN d una perspectiva multidimensional, donde se consideren no slo los
elemento u turales sino que se analicen a profundidad los factores estructurales que
la dete

As smo, es necesaria la estandarizacin de los criterios de focalizacin y la


zacin de los sistemas de informacin para la caracterizacin poblacional en cada
o de los programas y proyectos. Cada dependencia encargada de la implementacin
del Plan, deber tener la responsabilidad de identificar y cruzar las variables que se
consideren necesarias para garantizar la focalizacin de la poblacin con mayores
inequidades econmicas y sociales.

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La gestin de la informacin es vital para la implementacin del Plan SAN porque:

Garantiza el levantamiento de la lnea base del Plan.


Permite analizar la SAN desde una perspectiva cuantitativa y cualitativa.
Permite actualizar los indicadores de impacto, efecto y producto del Plan.
Favorece la toma de decisiones de tipo estratgico, operativo y de vigila que
lleva a controlar la implementacin del Plan y evaluar su impacto.
Da elementos para el fortalecimiento y/o reorientacin de estrateg propuestas
de accin.
Focaliza y prioriza la inversin pblica.
Facilita la rendicin de cuentas y con ello se aumen a confianza en las
instituciones pblicas.
Evidencia la necesidad de hacer uso de la investi i omo herramienta para
medir y comprender el fenmeno de la SAN en la d.

7.2.2. ESTRATEGIAS Y PROPUEST E ACCIN

Una vez justificados los cinco pilares del se formulan seis estrategias que se
traducen en 29 propuestas de accin pa logro de los objetivos en cada uno de los
ejes de la SAN a saber:
Eje de la SAN Estrategia
Disponibilidad Disponibilidad de Alimentos
Acceso Acceso Fsico y Econmico de los Alimentos
Consumo Educacin Alimentaria y Nutricional
Calidad e Inocuidad Calidad e Inocuidad de los Alimentos
Aprovechamiento B co Nutricin para la Salud
Adicionalmente ea una estrategia transversal denominada Seguimiento a la
Implementacin de la Poltica Pblica.

A continu se conceptualizan las estrategias, se enuncian las propuestas de accin


y se d fi os actores que desde la responsabilidad o incidencia, debern liderar y/o
partici n la ejecucin del plan:

ESTRATEGIA 1: DISPONIBILIDAD DE LOS ALIMENTOS

La ciudad de Medelln tiene una demanda de alimentos que debe ser atendida a travs
de una oferta estable, suficiente, con calidad y precios, acordes a las capacidades
econmicas de la poblacin, por lo anterior, la estabilidad de los alimentos es necesaria

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debido a que las personas se alimentan todos los das y por tanto deben contar siempre
con alimentos disponibles en sus lugares de compra; la suficiencia por su parte, tiene que
ver con las recomendaciones alimentarias mnimas por persona y, en consecuencia, se
debe disponer de la cantidad necesaria de alimentos para el consumo; as mismo
alimentos deben tener unas caractersticas de calidad para que conserven
propiedades nutricionales y no afecten la salud de las personas, y finalmente en
contar con un precio acorde a las condiciones econmicas de la poblacin ue
puedan acceder a ellos.

Las principales lneas de accin que se adoptan en esta estrategia s oramiento


de capacidades institucionales para el abastecimiento de aliment on enfoque de
ciudad regin, el desarrollo de un sistema para el abastecim o de alimentos con
nfasis en poblaciones vulnerables, el fortalecimiento de cadena opecuarias para los
alimentos priorizados en el plan, las huertas familiares autoconsumo, y el
observatorio de abastecimiento de alimentos de la c g n (en el marco del
Observatorio Local de SAN), las cuales se concretan co propuestas ilustradas a
continuacin:

Ilustracin 2: Propuestas de Accin - Estr a Disponibilidad de Alimentos

Cre de la
cnica
stecimiento
limentos

Observ t i Creacin de
abastec o de Centrales de
alimen ciudad- Compra y Servicios
regin marco del de Alimentos
O Local de (CCSA)
SAN

Fortalecimiento de las
Implementacin de cadenas de suministro
huertas familiares para los alimentos
para autoconsumo priorizados

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Descripcin de Propuestas de Accin Estrategia Disponibilidad de Alimentos


Propuestas de accin Responsables Actore
involucra
1.1. Creacin de la Direccin Tcnica de Abastecimiento de Secretara de Academia
Alimentos, adscrita a la Secretaria de Desarrollo Econmico, Desarrollo rea Metr ana
Subsecretaria de Desarrollo Rural, como unidad responsable de: Econmico Gobe
la coordinacin; gestin; operacionalizacin del Sistema de Antio (MANA)
Abastecimiento de Medelln y del liderazgo en la conformacin de ipios del
un Comit Metropolitano de Abastecimiento de Alimentos. Dicho de Aburr
comit tendr la funcin de coordinar acciones relacionadas con Unidad de
el tema, incluyendo los derechos del consumidor. Idealmente, Seguridad
debera crearse tambin en el mbito Departamental, con Alimentaria
participacin de las subregiones.
1.2. Creacin de Centrales de Compra y Servicios de S a de Academia
Alimentos (CCSA), concebidas como organizaciones arrollo Agencia de
autosostenibles implementadas con apoyo estatal que pr t nmico Alianzas Pblico
servicios logsticos y administrativos para agregar y conec Privadas de
demanda y oferta de alimentos entre sus asocia Medelln
implementarn en las zonas de Medelln con mayor de Banco de las
inseguridad alimentaria. Tendrn centros logs cos y Oportunidades
agroindustriales en la periferia sobre las cuatro p ales vas Plazas de Mercado
de acceso, as como un programa solidar ompra y Tenderos
recuperacin de cosechas, parque a t moderno y
sistemas de informacin y calidad.
1.3. Fortalecimiento de las caden suministro para los Secretara de Academia
alimentos priorizados, que consist en la implementacin de Desarrollo Agencia de
proyectos en cada una de las cade as de suministro para los Econmico Alianzas Pblico
alimentos priorizados y sus titutos, en funcin de la Privadas de
identificacin de sus eslab dbiles, con el fin de reducir Medelln
el riesgo de ruptura o i fi a de la misma. Beneficia a toda la Banco de las
ciudad, incluye la mo cin de las plazas de mercado de Oportunidades
Medelln. (Anexo limentos priorizados) Gobernacin de
Antioquia
Plazas de Mercado
Tenderos
1.4. Im entacin de huertas familiares para Unidad de Academia
autoc produccin de frutas y verduras en familias en Seguridad rea Metropolitana
situac e inseguridad alimentaria y nutricional, con nfasis en Alimentaria ONGs que
m es cabeza de hogar, que cuentan con cultura campesina, Secretara de fomentan
v n, disposicin y/o voluntad, y un rea mnima para Inclusin agricultura
mplementar una huerta variada para autoconsumo, con Social y orgnica
xcedentes para comercializacin o intercambio. Debern ser Familia Secretara de
sostenibles y podrn escalar a proyectos productivos para Desarrollo
generacin de ingresos en el hogar si las condiciones lo permiten, Econmico
potenciando con ello la agricultura familiar. Secretara de Las
Mujeres

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
Secretara de
Gobierno
Secretara de
Medio Ambie
1.5. Observatorio de abastecimiento de alimentos de la Secretara de Academia
ciudad-regin: mdulo del Observatorio local del Plan SAN, Desarrollo Grem
responsable de los estudios, monitoreo, evaluacin, prospectiva Econmico organ ones de
y gestin de la integracin de sistemas de informacin en materia Unidad de denas
de produccin primaria, industrializacin, distribucin y precios en Seguridad nacin de
el sistema de abastecimiento de alimentos; as mismo la Alimentaria quia
divulgacin de informacin entre actores y gestin del Municipios de la
conocimiento ante la educacin superior pblica y privada para regin
una mejor pertinencia e integracin de las acciones de OBSAN Colombia
investigacin y desarrollo tecnolgico en temas relacionados con Plazas de mercado
el abastecimiento de alimentos en la ciudad-regin (Medelln- Secretara de
Valle de Aburr- Subregiones de Antioquia). Planeacin
Unidad de
Seguridad
Alimentaria
Secretara de
Inclusin Social y
Familia
Tenderos

ESTRATEGIA 2: ACC S CO Y ECONMICO A LOS ALIMENTOS

Como ya se ha mencionado enfoques que orientan la implementacin del Plan SAN


2016-2028 dispuesto ciudad de Medelln, son: Determinantes Sociales
(identificacin de las c s estructurales de la inseguridad alimentaria con miras a
disminuir las inequid njustas y evitables), el de Derechos (a la alimentacin) y el de
Gestin Social d o (vulnerabilidad), lo que obliga a los diferentes actores a tener
una mirada i t multidimensional y en contexto de la Seguridad Alimentaria y
nutricional.

Incorpora os enfoques en las estrategias y propuestas de accin, implica un anlisis


crtico slo de los signos de la inseguridad alimentaria que para este caso son el
ina uado estado nutricional y de salud de la poblacin, sino, ahondar en la
ide cacin de las causas estructurales de esta situacin y su magnitud,
ecficamente en el territorio y en los diferentes grupos poblacionales; as mismo, pone
de manifiesto la responsabilidad que tiene el Estado en garantizar los niveles bsicos de
bienestar de la poblacin, en especial de aquellos que por su condicin socioeconmica,

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tnica, de gnero, de ubicacin geogrfica, de edad, de discapacidad y/o vctimas del


conflicto armado, padecen las mayores inequidades econmicas y sociales.

Todos los ejes de la SAN son importantes, pero bajo los anteriores enfoques, garan
el acceso fsico y econmico de los alimentos es vital para que exista segu
alimentaria y nutricional. La autonoma econmica de los hogares, materializada a s
de los ingresos, es uno de los determinantes ms fuertes del acceso y po el
consumo de los alimentos; cuando las personas cuentan con los recursos cientes
para satisfacer sus necesidades bsicas, pueden tomar mejores decisio rente a su
alimentacin, dado que, las personas y hogares con ms bajos i tienden a
convertir la alimentacin en uno de los asuntos, que siendo un derech ndamental y un
acto indispensable para la supervivencia, es el que ms se sa a desde el punto de
vista de la cantidad, la calidad y la variedad.

Por todo lo anterior, garantizar el acceso fsico y econ os alimentos, implica


gestiones no solo para acercar la oferta con unos precio rde a las caractersticas de
la poblacin (estrategia de disponibilidad de ntos), sino tambin, generar
oportunidades efectivas de educacin, empleo o de mejoras en la capacidad
adquisitiva de la poblacin, convirtindose en el de la gestin pblica. No obstante,
estos esfuerzos, podrn ser apalancados con medidas de emergencia como la asistencia
alimentaria y las transferencias condicionad ubsidios monetarios).

Cabe sealar que uno de los retos an con esta estrategia, es que la asistencia
alimentaria de un paso adelan a variedad y en la diversidad de los alimentos
entregados, para as favorecer a alimentacin saludable; por lo tanto, se propone
trascender del paquete ali tario solo con productos no perecederos, a uno que
considere alimentos per d s de alto valor nutricional como frutas, verduras y lcteos,
dado que son los pr tos menos consumidos por la poblacin con mayores
inequidades econm y sociales.

La estrategia nformada por cuatro propuestas de accin enunciadas en la


siguiente ilus n:

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Ilustracin 3: Propuestas de Accin - Estrategia Acceso Fsico y Econmico a los


Alimentos

Acercamiento efectivo a la
oferta pblica y privada de
proteccin social a las
poblaciones que presenten
mayores inequidades

Artic n
interi al e
Seguimiento a la inters al para
efectividad de la g a e acceso
gestin f conmico de la
oblacin a los
alimentos

Implementacin d ramas de
comple cin y
sumple alimentaria,
transfe condicionadas,
genera capital de riesgo,
vital, entre otros.

Descripcin Propuestas de n Estrategia Acceso Fsico y Econmico a los Alimentos

P stas de accin Responsables Actores


involucrados
2.1. Acercamiento o de la oferta pblica y privada de Todas las Academia
proteccin s poblaciones que presenten mayores secretaras de Bancos de
inequidades s y econmicas injustas y evitables: Lo la Alcalda de Alimentos
anterior im ernizacin y armonizacin de los sistemas de Medelln DPS
informaci a Alcalda, -Monitoreo permanente de la situacin Fundacin xito
de S en la ciudad, -Intervencin altamente focalizada ICBF
(identi o aquellos que presentan las mayores inequidades), - MANA
C ntracin de los esfuerzos en la gestin de oportunidades para Ruta N
ac r a la educacin superior y capacitacin para el empleo; la
orporacin al mercado laboral y la generacin de ingresos
onmicos para los hogares y, -Acompaamiento profesional,
desde diferentes disciplinas, que les permita a los sujetos y a las
familias, desarrollar una conciencia de corresponsabilidad,
traducida en actitudes, habilidades y capacidades para aprovechar

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
las oportunidades del medio y con ello afrontar las dificultades que
caracteriza su vida cotidiana.
Cabe sealar la necesidad de desarrollar acciones que promuevan
la complementariedad y concurrencia de las instituciones locales en
pro de identificar y atender las condiciones de habitabilidad de los
hogares con mayores inequidades en Medelln, en especial los que
se encuentran en hacinamiento.
2.2. Implementacin de programas de complementacin Unidad de terio de
alimentaria, suplementacin alimentaria, transferencias Seguridad acin
condicionadas, generacin de capital de riesgo, mnimo vital Alimentaria onal
(servicios pblicos), entre otros. Secretara d Secretara de
La poblacin con mayores inequidades en la ciudad, requiere de Inclusi Salud
atencin inmediata que mitigue su situacin de inseguridad Socia EAPB
alimentaria y nutricional, es por ello, que se hace indispensable Fa (Empresas
acciones de complementacin alimentaria a lo largo de todo el curso Administradoras
de vida y suplementacin alimentaria en aquellos grupos de Planes de
poblacionales que as lo requieran. La entrega de los alimentos y Beneficios)
sea en paquete alimentario, racin servida, bono aliment Academia
cualquier otra forma de entrega, deber respond Desarrollo
caractersticas particulares de la poblacin y el equ ento Econmico
comunitario e institucional disponible que favorezca la lo st ca de DPS
este servicio. Deber considerarse adems, l asistencia EPM
alimentaria tambin en situacin de desastres. Empresa
Las transferencias condicionas, la generaci d tal de riesgo privada en
y el mnimo vital, debern concentrarse e hogares con general
mayores inequidades sociales y econm debern en todo
momento considerarse como medida palancamiento de las
gestiones estructurales que el Estado prenda para garantizar las
condiciones bsicas de bienes desarrollo de los individuos,
familias y comunidades.

Es preciso aclarar, que la implementacin de este tipo de


programas, siempre de compaarse de procesos educativos
contextualizados e in y nutricin.
Sustentada e que de Determinantes Sociales, esta
propuesta de n tambin est orientada a disear e
implemen smos de coordinacin y cooperacin
interinstitu para prevenir y responder oportunamente ante
crisis e gencias alimentarias; entendidas stas, como las
situaci o los eventos inesperados e irregulares que puedan
af el acceso a los alimentos por parte de la poblacin (adems
de currencia de eventos de tipo natural y ambiental).
3. Articulacin interinstitucional e intersectorial. Si bien todas Todas las Academia
acciones dispuestas en el Plan SAN 2016-2028 requieren de secretaras de Sector privado
procesos de articulacin y coordinacin, garantizar el acceso fsico la Alcalda
y econmico a los alimentos, es una de las estrategias que ms
exige esta condicin previa. Garantizar el acceso efectivo a la

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
oferta pblica, como medida de apalancamiento, slo es posible si
los diferentes actores establecen acuerdos de cooperacin tcnica,
operativa y financiera que lleve a la optimizacin de los recursos
disponibles y a la atencin integral de la poblacin con mayores
inequidades econmicas y sociales, con miras al mejoramiento de
sus condiciones de vida.

Para lograr lo anterior, es preciso disponer de informacin


actualizada alrededor de la oferta pblica y privada en materia de
SAN, con el objetivo de visibilizar actores, acciones y definir nodos
articuladores.

2.4. Seguimiento a la efectividad de la gestin: Unida Academia


Medicin de los resultados en relacin a los esfuerzos para Se Todas las
generar oportunidades de educacin superior, capacitacin para Ali ria secretaras de
el empleo, incorporacin al mercado laboral y generacin de cretara de la Alcalda
ingresos econmicos para los hogares. neacin
Medicin de los resultados de las medidas de asisten Municipal
proteccin social dispuestas para la poblacin con
inequidades.

ESTRATEGIA 3: EDUCACIN MENTARIA Y NUTRICIONAL

Los procesos educativos, como un ento fundamental en seguridad alimentaria y


nutricional, consolidarn las ac nes tendientes a la promocin de estilos de vida
saludables, como factor prote r de enfermedades crnicas no trasmisibles y/o
relacionadas con la alimen n, as mismo, permearn las costumbres y tradiciones
ancestrales de la alime n de los individuos y colectivos a travs de nuevas pautas
alimentarias, conside o el contexto ya sea laboral, familiar o meditico.

Las acciones plan as buscarn que las personas adquieran conocimientos y prcticas
saludables, m te el desarrollo de todas sus capacidades y a travs de la reflexin, la
creatividad l vacin, el espritu crtico, la autoestima y la autonoma, y como en
cualquier tema, para educar en hbitos alimentarios juega un papel fundamental la
familia endindola como un agente de transformacin social, formacin y desarrollo
hu

educacin en alimentacin y nutricin debe contemplar un abordaje incluyente,


renciado a lo largo del curso de vida, que impulse la corresponsabilidad y valore los
saberes previos de las comunidades.

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La educacin se constituye en un puente fundamental para la promocin de la salud y la


prevencin de las enfermedades nutricionales por dficit y/o exceso, para mejorar los
hbitos de consumo y el aprovechamiento biolgico.

La estrategia Educacin Alimentaria y Nutricional est conformada por cinco propue


de accin claves, a saber:

Ilustracin 4: Propuestas de Accin - Estrategia Educacin Aliment y


Nutricional

Creacin del Comit


de Educacin
Alimentaria y
Nutricional para
Medellin

Diseo e
lementacin de
Campaas masivas procesos educativos
de informacin y e informativos
educacin "Educar para Comer
Bien"

Cultura Cuidado Fortalecimiento del


e Vida capital humano en
udables Seguridad Alimentaria
y Nutricional

Descri ropuestas de Accin Estrategia Educacin Alimentaria y Nutricional

Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
3.1 C n del comit de educacin alimentaria y nutricional Unidad de Academia
pa ciudad de Medelln. Su funcin ser la de brindar directrices Seguridad Inder
mpaamiento en los diferentes procesos educativos y Alimentara Medelln
daggicos en alimentacin y nutricin que se desarrollen en la Secretara de Secretaria de
dad, teniendo en cuenta el reconocimiento de prcticas culturales Inclusin Cultura
en los diferentes grupos poblacionales y curso de vida, as como los Social y Ciudadana
resultados del proceso de monitoreo y evaluacin del Plan. Este Familia Secretaria de
Educacin

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
comit debe ser constituido y liderado desde la Unidad de Seguridad Secretaria de
Alimentaria y Nutricional del municipio de Medelln. Salud y todas
las dems
dependen
que ha
Ed n
re a la
ud.
3.2. Diseo e implementacin de procesos educativos e Unidad de ademia
informativos "Educar para comer bien". Dirigidos a llevar una Segurida dios de
alimentacin saludable en la poblacin de Medelln, utilizando Alimentar comunicacin
metodologas que reconozcan los saberes previos, que sean Sec t a de Secretara de
contextualizadas y desarrolladas de acuerdo con las realidades y Inc Educacin
potencialidades de cada grupo poblacional participante. Disposicin S y Sector
de espacios de ciudad para promover hbitos y estilos de vida F a privado
saludable, desde diferentes mbitos como son el famili ecretara de Sociedad civil
institucional-educativo, la empresa y la comunidad. Debe tenerse alud y todas las
cuenta para la planeacin y desarrollo de acciones ed s dems
fomentar el consumo de aquellos nutrientes que present e dependencias
deficiencia o exceso en su ingesta de acuerdo a los re os del que hagan
perfil alimentario para la ciudad. Educacin en
relacin a la
salud.

3.3. Fortalecimiento del capital humano n alimentaria Secretara de Academia y


y nutricional. Centrar acciones en los e acadmicos con los Educacin todas las
que cuenta la ciudad, generando nes y ajustes en los Secretara de dems
currculos, capacitacin a docentes, se ores y funcionarios pblicos Salud dependencias
y profesionales del rea de la s de manera que se ofrezca una Unidad de que hagan
oportuna orientacin, se prom an y transfieran aprendizajes Seguridad Educacin en
significativos y conviertan la cacin alimentaria y nutricional en un Alimentaria relacin a la
escenario transformado os de vida saludable. salud.

3.4. Cultura del cu y stilos de vida saludable. Fomento de Unidad de Academia


prcticas de c vs de medios pedaggicos y herramientas Seguridad ICBF
educativas, di hacia la primera infancia, nios, adolescentes, Alimentaria Medios de
jvenes, a dultos mayores, con la finalidad de integrar la Secretara de comunicacin
participac miliar, comunitaria e institucional, generando espacios Salud Sector
de co cacin asertiva, permanente y de calidad, logrando INDER privado
ambie sanos y seguros en los que se incluyan la cultura del Secretara de Sociedad civil
m ento, de aprender a comer, aprender a seleccionar, de los Educacin
es s libres de humo, trabajo con las emociones, la salud mental
tre otros.
5 Campaas masivas de informacin y educacin. Unidad de Academia
Sensibilizacin y reconocimiento de informacin comercial y Seguridad ICBF
nutricional de los alimentos, seleccin a conciencia y voluntaria de Alimentaria Medios de
alimentos saludables, haciendo uso de los medios masivos y medios comunicacin

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
alternativos de comunicacin disponibles en la ciudad y en sus INDER Sector
respectivos barrios y corregimientos. Medelln privado
Secretara de Sociedad
Salud

ESTRATEGIA 4: CALIDAD E INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS

Esta estrategia se fundamenta en una serie de acciones para mej ocuidad y


calidad de los alimentos, basadas en la prevencin y control de fa s de riesgo de
Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETA- y promocin d nocuidad, mediante
el fortalecimiento de las capacidades bsicas, la Inspeccin V ncia y Control (IVC)
con enfoque de riesgo, la investigacin en riesgos alimentar la IEC en inocuidad y
calidad de alimentos en los consumidores y sector alime .

Como estrategia transversal de la SAN, es indis ble fortalecer la coordinacin


interinstitucional e intersectorial, de manera que s actores se comprometan con
acciones que garanticen la calidad e inocuida los alimentos en toda la cadena
agroalimentaria.

La estrategia est conformada por se stas de accin enunciadas en la siguiente


ilustracin:

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Ilustracin 5: Propuestas de Accin Estrategia Calidad e Inocuidad de los


Alimentos
Fortalecimiento de la
IEC sobre inocuidad y
calidad de los
alimentos

Articulacion y
coordinacin
Prevencin de interistitucion
riesgos sanitarios intersectorial
y promocin de la asegura ones
inocuidad integrale VC en
l
a aria

Inspeccin, sarrollo de
vigilancia y capacidades
control - IVC, bsicas para
avanzando en la fortalecer las
aplicacin del acciones de IVC,
enfoque de IEC y Vigilancia
riesgo Epidemiolgica

cin de
g s en inocuidad

Descripcin Propue de Accin Estrategia Calidad e Inocuidad de los Alimentos

as de accin Responsables Actores


involucrados
4.1. Informa ucacin y Comunicacin (IEC): Secretara de Academia
Fortalecimien a IEC sobre inocuidad y calidad de los Salud EPM
alimentos do las acciones en los consumidores y ICA
estableci os alimentarios de mayor riesgo. Lo anterior INVIMA
implica Gremios
C instancia de coordinacin municipal encargada de Organizaciones
r y gestionar la IEC en inocuidad y calidad que formule y de
esarrolle programas orientados a prevenir los riesgos Consumidores
limentarios en todos los sectores involucrados, principalmente Presupuesto
en los establecimientos de mayor riesgo. Participativo -
Promover en los consumidores, actitudes correctas y buenas PP
prcticas en los procesos de compra, manejo, conservacin, Secretara de
Agricultura

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
preparacin, consumo de los alimentos, incluyendo estrategias Secretara de
como visitas en el hogar. Educacin
Aprovechar las visitas de acompaamiento que realizan Secretara de
diferentes programas de la Alcalda, como Salud en el Hogar, Gobierno
Escuelas y Colegios Saludables, Buen Comienzo, Medelln Secretara
Solidaria y Comit de Vigilancia Epidemiolgica Comunitaria, Movil
para reforzar la educacin en temas de calidad e inocuidad de Secre
alimentos. Por ejemplo: prcticas higinicas en la manipulacin onal de
y conservacin de alimentos, aspectos bsicos de proteccin y
de alimentos, entre otros. ccin
Desarrollar campaas de educacin en comunidades sin Social de
acceso a la red de agua potable, en relacin con las medidas Antioquia -
de saneamiento bsico, la proteccin, manejo y tratamiento del SSSPSA
agua para el consumo, con el apoyo de las empresas pblicas Unidad de
municipales. Seguridad
Potenciar la participacin y compromiso del sector alimentario Alimentaria -
(productores primarios, comerciantes, fabricant Secretara de
transportadores), en la produccin y acceso de alime Inclusin Social
sanos, nutritivos e inocuos para la poblacin y mant y Familia
dilogo permanente en estos temas con las es SENA
involucradas, a travs de foros, jornadas, reuniones y otros
espacios de difusin. De igual manera, desarr con los
consumidores, procesos formativos integrales licen el
Ser y los hbitos de compra y consumo.
4.2. Articulacin y coordinacin: Fo miento de la Secretara de Academia
articulacin y coordinacin interinstitu intersectorial Salud y todas Defensora de
mediante la generacin de ac os de anlisis, las secretaras y Consumidores
concertacin y alianzas de coope n para asegurar la dependencias DIAN
integralidad y complementarie de las acciones de IVC en que tengan que Empresas
la cadena alimentaria. Lo t plica: ver con el tema Pblicas de
Crear un comit intersecto ara la coordinacin y articulacin Medelln EPM
territorial de los pla programas de IVC sanitario de Fiscala
alimentos, as co a coordinacin de acciones que ICA
permitan preveni sponder oportunamente ante crisis y INVIMA
emergencias rias, y desarrollar convenios Polica
interadminist que promuevan la complementariedad y SSSPSA
concurre s autoridades del sector salud (DSSA, Unidad de
INVIMA omo del Instituto Colombiano Agropecuario ICA, Seguridad
en la ones de IVC de alimentos. Alimentaria -
Dise e implementar mecanismos de coordinacin y Secretara de
racin interinstitucional que permita el intercambio de Inclusin Social
e informacin sobre IVC de la inocuidad, contaminantes y Familia
riesgos alimentarios, en la cadena alimentaria y de
strategias que faciliten el intercambio y anlisis de informacin
generada por el laboratorio departamental de salud pblica.
Disear e implementar mecanismos de articulacin para el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica que permita el

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involucrados
seguimiento de los eventos de inters de salud pblica
relacionados con alimentos y con agua potable.
Establecer comits operativos integrados por las entidades de
IVC (INVIMA, SSSPSA) y coordinados por la Secretara de
Salud, para la concertacin interinstitucional de IVC sanitario de
alimentos, con la participacin de los entes que se requieran
(Fiscala, Polica, DIAN, Defensora de Consumidores), para el
desarrollo de acciones conjuntas encaminadas a la prevencin
de factores de riesgo de la inocuidad de alimentos y
relacionadas con la ilegalidad en la produccin y
comercializacin de alimentos.
Favorecer mediante mecanismos eficaces de coordinacin y la
articulacin con Empresas Pblicas de Medelln y con Juntas
de Acueductos Veredales, el acceso de toda la poblacin al
servicio de agua potable.
4.3. Desarrollo de capacidades bsicas: Fortalecimiento de tara de Secretara de
los recursos esenciales (humanos, fsicos, tecnolgic Gestin Humana
financieros, estructura organizacional, procesos y Servicio a la
procedimientos) para la ejecucin de las acciones de Ciudadana
IEC y de Vigilancia Epidemiolgica: Lo anterior implica Secretara de
Realizar los ajustes a la estructura organizacional en los Hacienda
diferentes niveles de responsabilidad (gestin, tc isional, Secretara de
operativo), fortalecer la planta de personal re e de la Servicios
IVC sanitaria de alimentos, de la IEC Vigilancia
Epidemiolgica, en cantidad y calidad oporcionar los
recursos fsicos para la IVC de alimento y la Vigilancia
Epidemiolgica: sitios de trabajo eq dos, insumos bsicos,
servicios logsticos / desplaza nto, elementos de
comunicacin y computacin p trabajo de campo.
Formular y estructurar el orial operativo de IVC, los
programas de control pro s y procedimientos, manuales e
instrumentos de IVC y Vigilancia Epidemiolgica, con
enfoque de riesg i el plan de emergencia ante crisis
alimentarias, para arrollo de los objetivos misionales en el
marco de las ias de ley.
Optimizar el de Informacin de Inspeccin, Vigilancia y
Control es de riesgo (SIVICOF) que genere
informac relevante en inocuidad, incluyendo, su
interc in y operacin en red con otras autoridades
sanit para la transferencia e intercambio de informacin
acciones de IVC sanitario de alimentos, IEC y Vigilancia
p miolgica.
Gestionar los recursos econmicos y financieros que garanticen
a implementacin, operacin y sostenibilidad en el tiempo de
las acciones de IVC, IEC y Vigilancia Epidemiolgica,
particularmente las capacidades tcnicas y administrativas.

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involucrados
4.4. Investigacin de riesgos en inocuidad: Impulso a la Secretara de Academia
investigacin de riesgos en inocuidad de alimentos como Salud Instituto
base para la construccin y actualizacin de mapas de Nacional de
riesgo y la definicin de prioridades de IVC sanitario de Salud
alimentos, de IEC y de Vigilancia Epidemiolgica en funcin SSSPSA
del riesgo. Lo anterior implica: (Secr
Generar a travs del sistema de informacin de Inspeccin, secci e
Vigilancia y Control de factores de riesgo (SIVICOF y otros y
sistemas de informacin), informacin sobre riesgos asociados ccin
al consumo de alimentos y agua, e identificar y priorizar la de
informacin relevante. Antioquia)
Incrementar la capacidad y oportunidad de deteccin y Laboratorios
cuantificacin de riesgos en inocuidad de alimentos a travs de privados de
la vigilancia por laboratorio, incluyendo la participacin de anlisis de
laboratorios privados autorizados. alimentos
Desarrollar estrategias que generen la informacin requerida
para la construccin y actualizacin de mapas de riesgos
alimentos, perfiles de riesgo de tipo fsico-qum
microbiolgico y organolptico en alimentos, y de estu
evaluacin de riesgos en inocuidad de alimentos.
Definir y concertar con las entidades competentes (INS Grupo
Evaluacin de Riesgos en Inocuidad de Alim ERIA,
universidades, centros de investigacin) as de
investigacin sobre riesgos en inocui mentos y
gestionar el desarrollo de estudios de eva de riesgos con
base en las prioridades identificadas
4.5. Inspeccin, Vigilancia y Contro C: Fortalecimiento de Secretara de ICA
las acciones de inspeccin, vigilan y control sanitario de Salud Instituto
alimentos, avanzando en la ap n del enfoque de riesgo, Nacional de
con la regularidad, frecu seguimiento adecuados Salud
de las intervenciones san s. Lo anterior implica: Laboratorio
Disear y establecer mientos y procedimientos para la Departamental
priorizacin de ac i VC con base en la categorizacin de Salud Pblica
del riesgo de los ntos y establecimientos alimentarios, SSSPSA
asegurando rtura y frecuencia de las intervenciones INVIMA
en los alimen stablecimientos de mayor riesgo.
Planifica hacer seguimiento a las acciones de IVC
sanitario imentos, con base en programas, manuales y
proce entos documentados e instrumentos de IVC, con
enfoq e riesgo, y priorizar en los programas de control el
imiento de las BPM, la calidad, inocuidad e idoneidad de
mentos, los requisitos de rotulado y dems requisitos de
roteccin del consumidor frente a prcticas fraudulentas,
xigidos en la normatividad sanitaria.
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de ETA, mejorando la
notificacin y la investigacin de brotes.

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
Fortalecer la vigilancia por laboratorio e incrementar la
respuesta analtica de deteccin y cuantificacin de riesgos
microbiolgicos fsico-qumicos y organolpticos en los
alimentos de mayor riesgo en salud pblica, dando prioridad a
los alimentos entregados por proveedores de los diferentes
programas de seguridad alimentaria y nutricional, dirigidos a la
poblacin materno infantil, escolar y adulto mayor y formular e
implementar planes de muestreo de alimentos con enfoque de
riesgo, con el apoyo de la SSSPA - Laboratorio Departamental
de Salud Pblica.
Sistematizar y analizar la informacin y resultados de la
vigilancia sanitaria, alertas y respuestas ante eventos o riesgos
asociados a la inocuidad de los alimentos.
Realizar inspeccin, vigilancia y control a los proveedores y
operadores que distribuyen alimentos para los diferentes
programas de seguridad alimentaria y nutricional, dirigidos a la
poblacin materno infantil, escolar y adulto mayor.
4.6. Prevencin de riesgos sanitarios (incluyendo Secretara de Academia
eventos de inters en salud pblica) y promoci Salud Comercializador
inocuidad: Promocin en el sector alimentario de p as es
que mejoren la inocuidad y calidad, y la aplicac n de INVIMA
sistemas preventivos de inocuidad, priorizando ciones Sector
en los establecimientos alimentarios de ma go. Lo gastronmico
anterior implica: Transportadores
Disear e implementar un sistema de re y monitoreo de Vendedores
establecimientos alimentarios que p ireccionar las ambulantes
estrategias de promocin de la in idad y prevencin de
riesgos, de acuerdo con las priorida dentificadas.
Difundir en los sectores gastro cos, comercio, transporte y
venta en va pblica, la sanitarias y medidas de
prevencin de riesgos sa s asociados a los alimentos y al
agua.
Fomentar la aplic stemas preventivos de inocuidad y
calidad y autocon basados en las BPM y el Sistema de
Anlisis de Control de Puntos Crticos (HACCP)
priorizando l blecimientos alimentarios de mayor riesgo.
Disear ar estrategias adicionales a las existentes,
que pro an en los establecimientos alimentarios, el
cump nto de las BPM, el mejoramiento de la calidad e
i de los alimentos, mediante la creacin de estmulos,
ivos, y otras formas de reconocimiento sanitario.
Requerir a los distintos proveedores de alimentos de programas
e seguridad alimentaria que atiendan poblacin materno-
infantil, escolar y adulto mayor, el concepto sanitario favorable
de BPM.
En los proveedores existentes en la ciudad para ejecutar los
programas de SAN (dirigidos a nios, gestantes, lactantes,

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Propuestas de accin Responsables Actores


involucrados
adultos mayores), vigilar y controlar el cumplimiento de los
requisitos de calidad e inocuidad de los alimentos (Inspeccin
fsica de los alimentos: cumplimiento requisitos de ley y anlisis
fsico-qumicos, microbiolgicos y organolpticos a los
alimentos entregados).

ESTRATEGIA 5: NUTRICIN PARA LA SALUD

Esta estrategia comprende acciones relacionadas con la promoc e la salud, la


prevencin de la enfermedad, la atencin y la recuperacin habilitacin, para el
mantenimiento de las condiciones de salud, ligadas al estado n onal de la poblacin
que habita en el municipio de Medelln.

Contempla aspectos relacionados con:

Actividades de promocin de la salud y pr de la enfermedad, enmarcadas


en las Estrategias de salud pblica: Aten Primaria en Salud-APS-, Hbitos y
Estilos de Vida Saludables, Entornos y Escuelas Saludables, Atencin Integrada
a las Enfermedades Prevalentes de ancia-AIEPI-, Iniciativa de Instituciones
Amigas de la Mujer y de l I a-IIAMI-, entre otras, dispuestas en la
normatividad vigente y la aten de enfermedades de inters en salud pblica,
como es el caso de las En dades Crnicas No Transmisibles-ECNT-.

Acciones de vigilanc tricional: Se entiende como un proceso permanente de


recoleccin y an la informacin. Se deben generar las articulaciones
necesarias par onsolidar una instancia que se encargue de su
operacionaliz con la consecuente existencia de protocolos para abordar la
problemt malnutricin, basados en las necesidades de los habitantes del
Munic edelln.

Ate y Recuperacin nutricional: incluye acciones para evitar y/o tratar


taciones de dficit o exceso nutricional en todos los grupos poblacionales.
manifestaciones de dficit de peso, exceso de peso y deficiencias especficas,
pueden estar presentes en un mismo hogar, de all la importancia de prevenir y
atender estos estados de manera integral. Si bien, no se busca la promocin del
establecimiento de los Centros de Recuperacin Nutricional-CRN-, como
instancias para el tratamiento exclusivo de la desnutricin, es necesario contar con
instituciones o espacios donde se pueda abordar la problemtica de la malnutricin
de manera integral en aquellos grupos poblacionales ms vulnerables (gestantes,

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lactantes, nios, nias y adultos mayores), ojal por fuera de los espacios
intrahospitalarios, a menos que se tenga una enfermedad de base que amerite un
tratamiento especial, a fin de evitar infecciones u otro tipo de complicaciones en el
estado de salud, tratando as de fomentar su abordaje en las famili
comunidades, alrededor de lo que les es ms cercano y en sintona co
contexto.

Articulacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGS : Para


posibilitar las acciones de salud pblica, la atencin y la rehabilita segn sea
la necesidad de los sujetos y comunidades y para el mantenimi ondiciones
de bienestar biolgicas, psicolgicas y sociales, en un ambie ano, y con una
adecuada calidad de vida.

Todas las acciones deben desarrollarse con todos los grup etarios, habitantes del
municipio de Medelln, en sus zonas urbana y rural, a par la normatividad dispuesta,
los protocolos y guas de atencin, segn el perfil de m ortalidad y con un enfoque
de promocin de la salud y prevencin de la enferm

La estrategia contempla cinco propuestas de ac ilustradas a continuacin:

Ilustracin 6: Propuestas de Acci rategia Nutricin para la Salud

cin
o-Infantil

Prevencin y atencin
Articulaci el de las enfermedades
mejor o del crnicas no
acceso rvicios transmisibles,
relacionadas con la
alimentacin

Ruta de prevencin y
atencin de la malnutricin
y, fortalecimiento de la
capacidad instalada Vigilancia
institucional y de los nutricional
equipos de salud

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Descripcin Propuestas de Accin Estrategia Nutricin para la Salud

Propuestas de accin Responsables Actores


involucra
5.1. Atencin materno-infantil. A travs de las siguientes Secretara de Academia
estrategias: Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de Salud
la Infancia-AIEPI- en sus componentes clnico y comunitario, EAPB
Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia-IIAMI- y el IPS
Esquema de Atencin a los 1000 primeros das. Incluye el fomento SSSPSA
y proteccin a la lactancia materna con la consecuente introduccin (Secretara
de la alimentacin complementaria, fortalecimiento de los Bancos de Seccional
Leche Humana, suplementacin y complementacin, salud sexual y Salud y
reproductiva, Gestacin, Parto, Crecimiento y Desarrollo, Prote
Vacunacin sin Barreras y dems acciones o programas existentes Socia
y prestados por las Entidades Administradoras de Planes de A a)
Beneficios EAPB- e Instituciones Prestadoras de Salud IPS I
acorde a la normatividad vigente. cional de
lud-INS
Ministerio de
Salud y
Proteccin
Social
5.2. Prevencin y atencin de las Enfermedad nicas No SSSPSA Academia
Transmisibles-ECNT relacionadas con la acin. De Empresas Comits
acuerdo al perfil epidemiolgico y la norma nte, desde los Administradoras Comunitarios
distintos programas existentes y prestados EAPB e IPS. de Planes de de
Esta propuesta, considera no slo las acc esarrolladas por la Beneficios- Participacin-
EAPB, sino tambin, los programas y yectos que emprendan las EAPB COPACOS
diferentes secretaras de la Alcalda d edelln. INS Empresa
Ministerio de Privada-
Salud y Aseguradoras
Proteccin Ligas de
Social Usuarios y
Secretara de Veeduras
Salud Ciudadanas
Sociedad Civil
5.3. Vigilanci cional. Seguimiento al estado nutricional, por Unidad de Academia
indicadore tricos y bioqumicos, mediante el reporte de Seguridad
notificaci gatoria y peridicamente por el Perfil SAN de manera Alimentaria -
cuatrie Este ltimo deber ser comparable metodolgicamente Secretara de
con e il SAN 2015. Efectuar mediciones antropomtricas al Inclusin Social
in de los Programas donde se entreguen alimentos, en especial y Familia
Programa de Alimentacin Escolar-PAE-, dado que no se Secretara de
enta con informacin para este grupo poblacional. Salud
do lo anterior requiere de un protocolo de vigilancia para los
programas de la ciudad, as como la articulacin interinstitucional,
conformando un Comit que active la ruta de atencin y efecte su

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involucrados
seguimiento, considerando en todo momento la articulacin con la(s)
ruta(s) integral(es) de atencin con que cuente la ciudad.
5.4. Ruta de prevencin y atencin a la malnutricin en todos Secretara de Academia
los grupos poblacionales y fortalecimiento de la capacidad Salud
instalada institucional y de los equipos de salud. Promocin, Unidad de
prevencin, atencin y recuperacin en las problemticas Seguridad
relacionadas con la malnutricin, en especial para los grupos Alimentaria
poblacionales que presenten carencias especficas y/o alteraciones EAPB
en sus indicadores ya sea por dficit o exceso. Deber considerarse
la complementacin y/o suplementacin alimentaria cuando haya
lugar, as como la atencin clnica y ambulatoria en los casos que lo
ameriten, haciendo un marcado nfasis en la atencin familiar y
comunitaria. Nuevamente, es preciso anotar la importancia de
generar acciones coordinadas con la con la(s) ruta(s) integral(es) de
atencin con que cuente la ciudad.
5.5. Articulacin para el mejoramiento del acceso a los servicio cretara de Academia
de salud. Gestin de la afiliacin al Sistema General de Seg rid lud
Social en Salud-SGSSS desde los regmenes contribu Unidad de
subsidiado. Prestacin de los servicios establecidos Seguridad
Obligatorio de Salud-POS por parte de las EAPB. Alimentaria -
Secretara de
Inclusin Social
y Familia.

ESTRATEGIA 6: SEG NTO A LA IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA


PBLICA

El esfuerzo de hacer una l cin de largo aliento que considere no slo la intervencin
de factores coyunturale no tambin estructurales y que busca la movilizacin de la
ciudad en torno al m miento de la SAN, exige la implementacin de un sistema que
permita hacer se y evaluar los resultados y ms especficamente el impacto de
las acciones das, a partir de la generacin, consolidacin y anlisis sistemtico
de la informa sponible en torno a la SAN.

El seguim a la implementacin de la poltica pblica, permitir la toma de decisiones


estrat s y operativas y la optimizacin de los recursos disponibles. La
op onalizacin de esta estrategia debe estar orientada por los principios de
op nidad, confiabilidad y pertinencia de la informacin como insumos indispensables
a la eficiencia, eficacia y transparencia de la gestin pblica.

Es necesario tener presente que el seguimiento a la implementacin de la poltica pblica


requiere de acciones concretas en relacin al levantamiento de la lnea base del Plan; la

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puesta en marcha de un sistema de monitoreo y evaluacin; el desarrollo permanente de


investigacin y la implementacin del Observatorio Local de SAN para la ciudad de
Medelln. As mismo, la principal herramienta de medicin del avance del Plan ser la
batera de indicadores, los cuales estarn definidos en tres niveles as: Indicadore
resultados (efecto e impacto) del Plan en general; indicadores de resultado (produ
efecto) de los programas y proyectos y no menos importante el monitoreo perm te
de los indicadores estructurales de la ciudad, entre los que se pueden mencion vel
educativo, el empleo, los ingresos, la pobreza, la pobreza extrema y el ndice calidad
de vida y el ndice multidimensional de condiciones de vida.

El seguimiento a la implementacin de la poltica pblica se es ura por cuatro


propuestas de accin, a saber:

Ilustracin 7: Propuestas de Accin - Estrategia Seguimi a la Implementacin


de la Poltica Pblica

Establecimiento de la l
base para aque
indicadores en los c no
se tiene informaci o, la
existente no fiable

Diseo y puesta
en marcha de
Diseo e
un sistema de
implementacin
monitoreo y
del Observatorio
evaluacin de
Local en SA
los programas,
(Reservor
de los proyectos
oficia s
y de los
da N)
indicadores del
Plan SAN

Desarrollo de
investigacin y de
innovacin

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Descripcin Propuestas de Accin Estrategia Seguimiento a la Implementacin de la Poltica


Pblica

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involucrad
6.1. Establecimiento de la lnea base para aquellos indicadores, Unidad de Todas la
en los cuales no se tiene informacin, o la existente no es Seguridad sec
confiable. En los ejes de disponibilidad, calidad e inocuidad y Alimentaria invo das en
aprovechamiento biolgico, algunos de sus indicadores no cuentan Secretara de
con lnea base. As mismo, es necesario levantar la lnea base de Inclusin ementacin
conocimientos y prcticas en alimentacin y nutricin. Social y de Plan.
Familia
Secre de
Salud
Se a de
D lo
onmico
6.2. Diseo y puesta en marcha de un sistema de monit dad de Todas las
evaluacin de los programas, proyectos y de los indica Seguridad secretaras
del Plan SAN. Lo anterior implica: Alimentaria - involucradas en
Definicin de los procesos, procedimientos e instrum s del Secretara de la
sistema de monitoreo y evaluacin del Plan SAN 201 -2028. El Inclusin implementacin
sistema de monitoreo y evaluacin debe incluir p tas donde Social y del Plan.
se indague por el efecto directo de la complem en la SAN Familia
del hogar. Es necesario disear de maner n instrumento Secretara de
que complemente la escala ELCSA. Planeacin
Formalizacin de la articulacin c cada uno de los municipal
actores involucrados en la operac izacin del Plan, para la
generacin oportuna de la informac que alimentar el sistema
de monitoreo y evaluacin.
Modernizacin y sincroniz os sistemas de informacin de
la Alcalda de Medelln
Asistencia tcnica y a amiento a los equipos de trabajo de
las diferentes sec sponsables de la implementacin de
los programas y ctos para la puesta en marcha de los
procesos y p os definidos.
Actualizacin anente de la batera de indicadores de los
program y os y del Plan.
Actualiz anual y cuatrienal de la batera de indicadores de
resu del Plan SAN, para lo cual ser necesario realizar cada
os, el Perfil de SAN para Medelln, con la condicin de
ea comparable con la lnea base levantada en el Perfil SAN
015 y con los dems estudios realizados en el 2016.
Anlisis permanente de la informacin que arroja el sistema de
monitoreo y evaluacin y posterior identificacin de las
oportunidades de mejora y/o alertas tempranas y la consecuente
puesta en marcha de las acciones que contribuyan al aumento de
la efectividad del plan SAN.

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involucrados
6.3. Desarrollo de investigacin e innovacin. Lo anterior Unidad de Todas las
implica: Seguridad secretaras
Definicin de las lneas y agendas de investigacin, en coherencia Alimentaria - involucrada
con los vacos de informacin existentes alrededor de la SAN en Secretara de la
Medelln y de las demandas realizadas por el sistema de Monitoreo Inclusin impleme n
y Evaluacin. Deber considerarse tanto el enfoque cuantitativo Social y del
como el cualitativo. Familia
Ejecucin de los proyectos de investigaciones definidos. Secretara de
Generacin de conocimientos y procesos innovadores alrededor Planeacin
de la SAN, con base en los hallazgos de las investigaciones. Municipal
Garanta de la continuidad en el ejercicio investigativo (contar de
manera paralela con un proyecto de investigacin finalizado, otro
en curso y otro formulado).
6.4. Diseo e implementacin del Observatorio Local de SAN Un de Todas las
(Reservorio oficial de los datos de SAN) S ad secretaras
Formalizacin de las relaciones interinstitucionales e mentaria - involucradas en
intersectoriales, para acceder de manera efectiva y oportun cretara de la
datos que alimentarn el observatorio. Inclusin implementacin
Definicin de los procesos y procedimientos de ope Social y del Plan
Observatorio Local SAN. Familia
Diseo e implementacin de la plataforma tecnolgica necesaria Secretara de
para el funcionamiento del Observatorio Local. Planeacin
Consolidacin y anlisis permanente de los ind res que aloja Municipal
el Observatorio.
Formulacin de un sistema de alertas te s en relacin a la
poltica pblica.
Reporte oficial del avance en l jecucin del Plan SAN
(indicadores, resultados de investiga nes, boletines, etc...).

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7.3. INDICADORES DE EFECTO E IMPACTO

RESUMEN DE INDICADORES

Tipo de para los doce aos


Objetivo Lista de indicadores
indicador
% de Estabilidad de la oferta de Efecto El promedio estabilidad mensual para el conjunto de los
alimentos para la canasta priorizada alimentos zados se mantiene al menos en 95%
% de Suficiencia en la oferta de Efecto El pr a suficiencia mensual para el conjunto de los
alimentos para la canasta priorizada alim priorizados se mantiene al menos en 92%
ndice de precios al consumidor para el Efecto para el subgrupo de alimentos para el nivel de ingresos
subgrupo de alimentos en la poblacin en Medelln se mantiene por debajo del IPC de alimentos
Favorecer la Medelln en al menos 9 de los 12 meses del ao.
de ingresos bajos en Medelln
estabilidad, suficiencia,
eficiencia y autonoma % de Prdidas de producto en la cadena Efecto Las prdidas totales de producto de cada cadena de suministro
en el suministro de de suministro de alimentos intervenidas de alimentos intervenidas se reducen en una tercera parte con
alimentos priorizados. respecto a la lnea base.
E El desperdicio total de producto de cada cadena de suministro de
% de Desperdicio en la cadena de
alimentos intervenida se reduce en una tercera parte con
suministro de alimentos intervenidas
respecto a la lnea base.
Efecto La participacin combinada del total de toneladas de alimentos
% de Participacin de los anillos
para el Valle de Aburr proveniente de los anillos de
abastecimiento en la oferta de al ntos
abastecimiento A1 y A2 se incrementa hasta alcanzar al menos
para Medelln
el 50% del total.
Garantizar el acceso % de Hogares con Ins dad Efecto Disminuir en 12 puntos porcentuales la inseguridad alimentaria
fsico y econmico a alimentaria leve, m y severa general y llegar a 0% en la inseguridad alimentaria severa, con
una alimentacin (medicin del ham respecto a la lnea base.
adecuada y sostenible, % de Hogares p es de las Producto Aumentar en un 10% la cobertura de atencin, con respecto a la
para las personas con transfere ionadas lnea base.
mayores inequidades monetaria
econmicas y sociales % de articipantes de Producto Aumentar en un 10% la cobertura de atencin, con respecto a la
de la ciudad de progr de complementacin o lnea base
Medelln as cia alimentaria

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Tipo de Meta para doce aos


Objetivo Lista de indicadores
indicador
Efecto Disminuir en 10 puntos ntuales la prevalencia de riesgo de
deficiencia en la in p otena por grupos de edad:
14-18 aos: 45,8%
19-30 aos: 48 4%
Prevalencia de riesgo de deficiencia en
31 a 50 aos %
la Ingesta de protenas por grupo de
51-70 ao
edad
66,9 %
May e 70 aos:70%
Mu ctantes: 82,7%
es gestantes: 69,4%
nuir en 10 puntos porcentuales la prevalencia de riesgo de
deficiencia de Vitamina A (promedio general): 33,7%
Contribuir al Disminuir en 10 puntos porcentuales la prevalencia de riesgo de
mejoramiento del deficiencia Vitamina C (promedio general): 16,9%
consumo adecuado y -Disminuir en 20 puntos porcentuales la prevalencia de riesgo de
equilibrado de los Prevalencia de riesgo de deficiencia e deficiencia cido flico (promedio general): 43,8%
alimentos de la la Ingesta de micronutrientes -Disminuir en 10 puntos porcentuales la prevalencia de riesgo de
poblacin de Medelln. deficiencia Zinc (promedio): 41,1%
-Disminuir en 20 puntos porcentuales la prevalencia de riesgo de
deficiencia calcio (promedio): 64,1%
-Disminuir en 10 puntos porcentuales la prevalencia de riesgo de
deficiencia hierro (promedio mujeres): 27,3%
Disminuir en 20 puntos porcentuales el consumo de alimentos
fritos:
Pltano: 70%
% de Consum ntos fritos Efecto
Papa: 38%
Carnes rojas: 14,3%
Carnes blancas: 5,8%
Prom mos consumidos de Disminuir en 20 puntos porcentuales el consumo promedio de
alime uente de carbohidratos Efecto alimentos fuente de carbohidratos simples, con respecto a la
si s lnea base.

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Tipo de Meta para doce aos


Objetivo Lista de indicadores
indicador
Fibra: Incrementar en s la ingesta promedio de fibra/da
Promedio de ingesta de fibra Efecto
pasando a 15,9 gr parado con la lnea base.
Incrementar en 30 s el consumo promedio de gramos de
Promedio de ingesta de frutas Efecto
frutas por d ando a 182 gramos respecto a la lnea base.
Incrementar puntos el promedio de gramos de verduras
Promedio de ingesta de verduras Efecto
consumid ndo a 100 gramos respecto a la lnea base
Incre t puntos porcentuales los individuos que
% de Personas que consumen Fibra Efecto cons fibra diariamente. Pasando a 35% con respecto a la
l
mentar 20 puntos porcentuales los individuos que
% de Personas que consumen Frutas Efecto umen frutas diariamente.
Pasando a 46% con respecto a la lnea base.
Incrementar 20 puntos porcentuales los individuos que
% de Personas que consumen verduras Efec consumen verduras diariamente. Pasando a 54% con respecto a
la lnea base.
Duracin media de la Lactancia Mater Incrementar en 2 meses respecto a la lnea base la duracin
exclusiva media de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses.
Incrementar en 20 puntos porcentuales el nmero de nios y
Prevalencia de la Lactancia Mate
Efecto nias lactados con leche materna de manera exclusiva. Pasando
exclusiva
a 76,2%.
% de oportunidad en la not n de Efecto 75%
brotes de ETA
Contribuir al
mejoramiento de la % de Brotes de ET icados con Efecto 75%
calidad e inocuidad de identificacin d tiolgico
los alimentos Tasa de letalid ETA Efecto 0
consumidos en el 0
Tasa de m ad por ETA Efecto
municipio de Medelln.
% de nto de BPM en 80%
estab entos alimentarios Efecto
ca ados como de mayor riesgo

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Tipo de Meta para doce aos


Objetivo Lista de indicadores
indicador
% de Cumplimiento de BPM en 97%
Efecto
establecimientos alimentarios
% de Muestras de alimentos que Efecto 80%
cumplen requisitos de inocuidad
microbiolgica en establecimientos
alimentarios
% de Acciones de IVC sanitario de Efecto 80%
alimentos ejecutadas bajo el enfoque de
riesgo
% de establecimientos alimentarios de Cobertura
inters sanitario vigilados
% de Bajo peso al nacer Impacto Mantenerlo en menos del 10%
(Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021)
Tasa de Mortalidad de menores de 5 Imp Mantenerlo en 0,0%
aos asociada a Enfermedad Diarreica
Aguda
Tasa de Mortalidad de menores de 5 pacto Mantenerlo en 0,0%
aos asociada a Infeccin Respi t
Contribuir al Aguda
mejoramiento de la Tasa de Mortalidad de menores Impacto Mantenerlo en 0,0%
situacin nutricional y aos asociada a Desnutrici (Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021)
el estado de salud de la
% de Malnutricin por s Impacto Ver tabla Descripcin de indicadores por ejes de la seguridad
poblacin.
antropomtricos en me s de 6 aos alimentaria, estrategia Nutricin para la salud.
% Malnutricin po dores Impacto Ver tabla Descripcin de indicadores por ejes de la seguridad
antropomtrico res entre 6 y alimentaria, estrategia Nutricin para la salud.
18 aos
% de Ma r dficit y exceso Impacto Ver tabla Descripcin de indicadores por ejes de la seguridad
en adulto 18 a 59 aos alimentaria, estrategia Nutricin para la salud.
% de n por dficit y exceso Impacto Ver tabla Descripcin de indicadores por ejes de la seguridad
en ad mayores (60 aos en alimentaria, estrategia Nutricin para la salud.
ad e)

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Tipo de Meta para doce aos


Objetivo Lista de indicadores
indicador
% de Bajo peso Gestacional Impacto Disminuir 5 puntos porc es con respecto a la lnea de base
% de Gestantes con Sobrepeso Impacto Disminuir 5 puntos ntuales con respecto a la lnea de base
% de Gestantes con Obesidad Impacto Disminuir 5 puntos ntuales con respecto a la lnea de base
Prevalencia de Deficiencia de vitamina Impacto Disminuir 5 p porcentuales con respecto a la lnea de base
A en nios menores de cinco aos
Prevalencia de Deficiencia de Zinc en Impacto Disminuir os porcentuales con respecto a la lnea de base
nios menores de cinco aos
Prevalencia de Anemia en menores de Impacto Dis 5 puntos porcentuales con respecto a la lnea de base
cinco aos
Prevalencia de Anemia en escolares 5 a Impacto nuir 5 puntos porcentuales con respecto a la lnea de base
12 aos
Prevalencia de Anemia en mujeres en Impacto Disminuir 5 puntos porcentuales con respecto a la lnea de base
edad frtil
Prevalencia de Anemia gestacional Imp Mantener en 0%
Tasa de mortalidad por enfermedad o Por Definir
hipertensiva
Prevalencia de Sedentarismo ecto Disminuir 5 puntos porcentuales con respecto a la lnea de base

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DESCRIPCIN DE INDICADORES POR EJES DE LA SEGURIDAD ALIMENT Y NUTRICIONAL

ESTRATEGIA DE DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS

Frecuencia Fuente al
Nombre del Lnea Meta para los
Definicin Conceptual Operacionalizacin de que rtar
indicador Base 2015 Doce aos
medicin o
% de Estabilidad Proporcin de das en el Nmero de das en el Mensual etaria de Se debe El promedio de la
de la oferta de ltimo mes que hubo oferta de ltimo mes que hubo esarrollo levantar en estabilidad
alimentos para la los alimentos priorizados en oferta de los alimentos Econmico el 2016 mensual para el
canasta priorizada los establecimientos priorizados en el conjunto de los
en los intervenidos. Mide la oferta establecimiento alimentos
establecimientos continua de un determinado intervenido/ nmero de priorizados se
intervenidos producto. Es indicativo de das del mes x 100 mantiene al menos
rupturas en el suministro de en 95%
alimentos.
% de Suficiencia Proporcin de das en el mes Nmero de da Mensual Secretaria de Se debe El promedio de la
de la oferta de que se agotaron en el mes que s on los Desarrollo levantar en suficiencia mensual
alimentos para la establecimiento los alimentos alimentos izados en Econmico el 2016 para el conjunto de
canasta priorizada seleccionados. el establecimiento los alimentos
Es indicativo de la cantidad de interv / nmero de priorizados se
alimento que se tiene para e es x 100 mantiene al menos
ofertar. Muestra la capacidad en 92%
del establecimiento para
atender el volumen de la
demanda.
Este indicador se d
analizar
complementaria e con
otros indicad producto

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Frecuencia Fuente oficial


Nombre del Lne Meta para los
Definicin Conceptual Operacionalizacin de que reportar
indicador 015 Doce aos
medicin el dato
como "cobertura" y "tiempo
en el programa"

ndice de precios Variacin porcentual anual de Precio mensual Anual DANE El corte El IPC para el
al consumidor precios para el subgrupo de actual/precio mes anual es a subgrupo de
para el subgrupo alimentos en el nivel de anterior-1 diciembre alimentos para el
de alimentos en la ingresos bajos en Medelln. de 2015 nivel de ingresos
poblacin de Mide las variaciones de precio bajos en Medelln
ingresos bajos en de una misma referencia de se mantiene por
Medelln producto a lo largo de un ao. debajo del IPC de
Es importante en el acceso a alimentos para
los alimentos porque incide Medelln en al
sobre el poder adquisitivo del menos 9 de los 12
dinero y por ende en la meses del ao.
cantidad y calidad de alimento
que se puede comprar. Es
indicativo de la eficiencia del
sistema de abastecimiento, ya
que a mayor eficiencia
menores precios al producto
final y viceversa.

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Frecuencia Fuente oficial


Nombre del Lne Meta para los
Definicin Conceptual Operacionalizacin de que reportar
indicador 015 Doce aos
medicin el dato
% de Prdidas de Porcentaje de alimentos que Kilogramos de alimento Anual Secretaria de e Las prdidas
producto en la se pierde en cada uno de los que se pierden en Desarrollo vantar en totales de producto
cadena de eslabones principales de la determinando punto de Econmico e 2016 de cada cadena de
suministro de cadena de suministro de la cadena / Kilogramos suministro de
alimentos alimentos (produccin de alimento recibido en alimentos
intervenidas primaria, transporte, industria, determinado punto de la intervenidas se
comercio mayorista, comercio cadena X 100 reducen en una
detallista) y en total. tercera parte con
Es indicativo de la eficiencia Se mide para los respecto a la lnea
del sistema de alimentos priorizados, de base.
abastecimiento, ya que las manera individual en
prdidas por fuera de niveles cada eslabn, total de la
aceptables muestran cadena de cada
desajustes que generan alimento, promedio del
costos negativos y falta de subgrupo de aliment
competitividad y sostenibilidad y promedio tota
para los actores de la cadena, alimentos prio i
especialmente para los
consumidores, donde los
sobrecostos de la cadena se
traducen en aumento a los
precios finales.
% de Desperdicio Porcentaje de alimentos que amos de alimento Anual Secretaria de Se debe El desperdicio total
de producto en la se desperdician en cada uno e se desperdicia en Desarrollo levantar en de producto de
cadena de de los eslabones princip erminado punto de la Econmico el 2016 cada cadena de
suministro de de la cadena de sumi i cadena / Kilogramos de suministro de
alimentos alimentos (producc alimento recibido en alimentos
intervenidas primaria, transp t ia, determinado punto de la intervenida se
comercio mayo comercio cadena X 100 reduce en una
detallista) y tercera parte con
Se mide para los

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Frecuencia Fuente oficial


Nombre del Lne Meta para los
Definicin Conceptual Operacionalizacin de que reportar
indicador 015 Doce aos
medicin el dato
Es indicativo de la eficiencia y
alimentos priorizados, de respecto a la lnea
sostenibilidad del sistema de manera individual en base.
abastecimiento. cada eslabn, total de la
cadena de cada
alimento, promedio del
subgrupo de alimentos
y promedio total de
alimentos priorizados.
% de Participacin Total de toneladas de Total de toneladas de Semes bservatorio de Se debe La participacin
de los anillos de alimento que ingresan a alimentos provenientes Abastecimiento Levantar combinada del total
abastecimiento en Medelln y Valle de Aburr del anillo de de Alimentos En el 2016 de toneladas de
la oferta de provenientes de los siguientes abastecimiento / Total alimentos para el
alimentos para anillos de abastecimiento: de toneladas de Valle de Aburr
Medelln A1: Valle de Aburr. alimentos que proveniente de los
A2: Antioquia. ingresaron a las anillos de
A3: Departamentos vecinos. centrales de aba abastecimiento A1
A4: Resto del pas. Valle de Aburr y A2 se incrementa
A5: Importaciones. hasta alcanzar al
menos el 50% del
total.

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ESTRATEGIA DE ACCESO FSICO Y ECONMICO A LOS ALIMENTOS

Frecuencia Fuente oficia META PARA


Nombre del nea Base
Definicin Conceptual Operacionalizacin de que rep LOS DOCE
indicador 2015
medicin el da AOS
Hogares que segn la Nmero de hogares con Cuatrienal Perfil N 53.6% Disminuir en 12
Escala Latinoamericana y inseguridad alimentaria/ inseguridad puntos
Caribea de Seguridad Total de hogares alimentaria porcentuales la
Alimentaria -ELCSA- encuestados en el Perfil general inseguridad
presentan o no inseguridad SAN cuatrienal X 100 (el alimentaria
alimentaria desagregada indicador se desagrega Inseguridad general y llegar a
por tres niveles (leve, en leve, moderado y Alimentaria 0% en la
% de Hogares con moderada o severa); dicha severo) severa 14.4% inseguridad
Inseguridad encuesta describe la alimentaria
alimentaria percepcin de los hogares, severa, con
(medicin del frente a la cantidad y respecto a la
hambre) calidad de los alimentos lnea base.
disponibles y su relacin
con el dinero que poseen
en el ltimo mes. Adems,
indaga sobre la experiencia
de hambre en personas
menores de 18 aos y
adultos.
Entrega de recursos ero de hogares que Secretara de 13.489 Aumentar en un
% Hogares monetarios a hogares e eciben transferencias Anual Inclusin social hogares en 10% la cobertura
participantes de las situacin de pobre condicionadas / y Familia promedio de atencin, con
transferencias pobreza extrema l es Nmero hogares (sistema de atendidos en respecto a la
condicionadas deben ser inve focalizados dada su informacin de 2015 lnea base.
monetarias las condicione vulnerabilidad ms familias en
programa q s entrega; alimentaria X 100

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Frecuencia Fuente oficial META PARA


Nombre del Lnea
Definicin Conceptual Operacionalizacin de que reportar LOS DOCE
indicador 5
medicin el dato AOS
dirigidos al mejoramiento de accin-SIFA y
la situacin de acceso el SUB).
econmico a los alimentos.
Personas que tienen Numero Personas que Unidad d Levantar la Aumentar en un
acceso fsico a los reciben Anual Segurid lnea base en 10% la cobertura
programas de complementacin o Alime 2016, porque a de atencin, con
% de Personas
complementacin o que asistencia alimentaria/ I ln la fecha no se respecto a la
participantes en
son atendidos por la oferta Nmero Personas ia, tiene el dato lnea base.
programas de
alimentaria de la ciudad. focalizados dada su ituciones del universo de
complementacin o
vulnerabilidad blicas y los hogares
asistencia
alimentaria X 100 privadas que que se
alimentaria
convergen con deberan
el tema. atender.

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ESTRATEGIA DE EDUCACIN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

Fuente
Frecuencia
Nombre del oficial Lnea Base META PARA LOS
Definicin Conceptual Operacionalizacin de
indicador report 2015 DOCE AOS
medicin
el
Prevalencia de Es la estimacin de la N de individuos con riesgo Cuatrienal P fil Promedio Disminuir en 10
riesgo de prevalencia de riesgo de de deficiencia en la ingesta ntario general: puntos
deficiencia en la deficiencia de protena de protena por grupos de cional 14-18 aos: porcentuales la
Ingesta de consumidos por el edad / N de individuos 55,8% prevalencia de
protenas por individuo, por grupo de evaluados en cada grupo riesgo de
grupo de edad edad, bajo la metodologa de edad x 100 19-30 aos: deficiencia en la
de recordatorio 24 horas. 58,4% ingesta de
El dato se sacar teniendo protena por
en cuenta la variabilidad 31 a 50 aos: grupos de edad:
intra e inter individual. 65,6% 14-18 aos: 45,8%
(Tomando de la poblacin 19-30 aos: 48,4%
estudiada un 12% para 51-70 aos: 31 a 50 aos:
segundo recordatorio de 24 76,9 % 55,6%
h) 51-70 aos:
Mayores de 70 66,9 %
aos:80% Mayores de 70
aos:70%
Mujeres Mujeres lactantes:
lactantes: 82,7%
92,7% Mujeres gestantes:
69,4%
Mujeres
gestantes:
79,4%

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Fuente
Frecuencia
Nombre del oficial que L se META PARA LOS
Definicin Conceptual Operacionalizacin de
indicador reportar DOCE AOS
medicin
el dato
Prevalencia de Estima el riesgo de N de individuos con riesgo Cuatrienal Perfil na A: Disminuir en 10
riesgo de deficiencia en la ingesta de de deficiencia en la ingesta alimentario 43,7% puntos
deficiencia en la los micronutrientes (Calcio, de micronutrientes (Calcio, y nutrici porcentuales la
Ingesta de Hierro, Zinc, cido flico, Hierro, Zinc, cido flico, Vitamina C: prevalencia de
micronutrientes Vitamina A. Vitamina C) Vitamina A. Vitamina C) / 26,9% riesgo de
consumidos por el individuo N de individuos evaluados deficiencia de
(promedio general), bajo la x 100 cido Flico: Vitamina A
metodologa de recordatorio 63,8% (promedio
24 horas. general): 33,7%
El dato se sacar teniendo Zinc: 51,1% -Disminuir en 10
en cuenta la variabilidad puntos
intra e inter individual. Calcio: 84,1% porcentuales la
(Tomando de la poblacin prevalencia de
estudiada un 12% para Hierro: 37,3% riesgo de
segundo recordatorio de 24 (promedio deficiencia
h) mujeres) Vitamina C
(promedio
general): 16,9%
-Disminuir en 20
puntos
porcentuales la
prevalencia de
riesgo de
deficiencia cido
flico (promedio
general): 43,8%
-Disminuir en 10
puntos
porcentuales la
prevalencia de

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Fuente
Frecuencia
Nombre del oficial que L se META PARA LOS
Definicin Conceptual Operacionalizacin de
indicador reportar DOCE AOS
medicin
el dato
riesgo de
deficiencia Zinc
(promedio): 41,1%
-Disminuir en 20
puntos
porcentuales la
prevalencia de
riesgo de
deficiencia calcio
(promedio): 64,1%
-Disminuir en 10
puntos
porcentuales la
prevalencia de
riesgo de
deficiencia hierro
(promedio
mujeres): 27,3%
% Consumo de Estima el promedio del N de al os fritos Cuatrienal Perfil Disminuir en 20
alimentos fritos consumo de alimentos fritos (pltano a, carnes alimentario Pltano: 90% puntos
en la ciudad de Medelln, roja ancas) /Total de y nutricional Papa: 58% porcentuales el
informacin que se obtiene s preparados x Carnes rojas: consumo de
a travs de la metodologa 34,3% alimentos fritos:
Recordatorio de 24 horas Carnes blancas:
Dato que influir 25,8% Pltano: 70%
indirectamente en la Papa: 38%
de la grasa cons Carnes rojas:
la poblacin estu . 14,3%
Carnes blancas:
5,8%

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Fuente
Frecuencia
Nombre del oficial que L se META PARA LOS
Definicin Conceptual Operacionalizacin de
indicador reportar DOCE AOS
medicin
el dato
Promedio de Estima el consumo Gramos totales de Cuatrienal Perfil ente Disminuir en 20
ingesta de promedio de carbohidratos carbohidratos simples alimentario evantar lnea puntos
alimentos fuente simples en los alimentos fuente (azcares, panela, y nutrici base en 2016. porcentuales el
de carbohidratos fuentes seleccionados bajo gaseosas, refrescos en consumo
simples la metodologa de polvo) / total de personas promedio de
Recordatorio de 24 horas. que consumieron alimentos alimentos fuente
fuente de carbohidratos de carbohidratos
simples simples, con
respecto a la lnea
base.
Promedio de Estima la cantidad neta en Promedio en gramos de Cua l Perfil Fibra: 10,9 gr Fibra: Incrementar
ingesta de fibra fibra consumida en 1 da consumo de fibra / la alimentario consumo por en 5 puntos la
por los individuos, bajo la recomendacin diaria y nutricional da (promedio ingesta promedio
metodologa de recordatorio total) de fibra/da
24 horas, teniendo en pasando a 15,9
cuenta las gramos
recomendaciones segn comparado con la
grupo etario. lnea base.
Promedio de Es la estimacin de la Promedi consumo de Cuatrienal Perfil 152 gramos da, Incrementar en 30
ingesta de frutas cantidad neta en gramos de frutas / omendacin alimentario promedio puntos el consumo
frutas consumidas en 1 da dia y nutricional general promedio de
por los individuos, bajo la gramos de frutas
metodologa de recordatorio por da, pasando a
24 horas, tendiendo en 182 gramos
cuenta las respecto a la lnea
recomendaciones se base
grupo atareo.

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Fuente
Frecuencia
Nombre del oficial que L se META PARA LOS
Definicin Conceptual Operacionalizacin de
indicador reportar DOCE AOS
medicin
el dato
Promedio de Es la estimacin de la Promedio de consumo de Cuatrienal Perfil mos da Incrementar en 30
ingesta de cantidad neta en gramos de verduras / la alimentario puntos el
verduras verduras consumidas en 1 recomendacin diaria y nutrici promedio de
da por los individuos, bajo gramos de
la metodologa de verduras
recordatorio 24 horas, consumidas,
tendiendo en cuenta las pasando a 100
recomendaciones segn gramos respecto a
grupo atareo la lnea base

% Personas que Considera el nmero de N de personas que Cua l Perfil 5% de Incrementar 30


consumen Fibra individuos que consumen consumen fibra alimentario individuos puntos
fibra diariamente diariamente / Total de y nutricional consumen fibra porcentuales los
personas encuestadas diariamente. individuos que
x100 consumen fibra
diariamente.
Pasando a 35%
con respecto a la
lnea base.

% Personas que Considera el nmero de N rsonas que Cuatrienal Perfil 26% de Incrementar 20
consumen Frutas individuos que consumen n frutas alimentario individuos puntos
frutas diariamente mente / Total de y nutricional consumen porcentuales los
as encuestadas diariamente individuos que
00 frutas. consumen frutas
diariamente.
Pasando a 46%
con respecto a la
lnea base.

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Fuente
Frecuencia
Nombre del oficial que L se META PARA LOS
Definicin Conceptual Operacionalizacin de
indicador reportar DOCE AOS
medicin
el dato
% Personas que Considera el nmero de N de personas que Cuatrienal Perfil de Incrementar 20
consumen individuos que consumen consumen verduras alimentario ndividuos puntos
verduras verduras diariamente diariamente / Total de y nutrici consumen porcentuales los
personas encuestadas diariamente individuos que
x100 verduras. consumen
verduras
diariamente.
Pasando a 54%
con respecto a la
lnea base.

Duracin media Estima el tiempo de la Promedio en meses de C rienal 3,4 meses de Incrementar en 2
de la Lactancia prctica de lactancia duracin total de lactancia Perfil lactancia meses respecto a
Materna materna exclusiva a lo largo materna exclusiva alimentario materna la lnea base la
de los 6 primeros meses de exclusiva duracin media de
vida. la lactancia
materna exclusiva
en menores de 6
meses.
Prevalencia de la Estima el nmero de nios Nmero os y nias Cuatrienal 56,2% de los Incrementar en 20
Lactancia y nias que recibieron que ieron lactancia Perfil nios y nias puntos
Materna exclusiva lactancia materna exclusiva exclusiva / Total alimentario encuestados porcentuales el
os y nias recibieron nmero de nios y
stados * 100 lactancia nias lactados con
materna leche materna de
exclusiva manera exclusiva.
alguna vez. Pasando a 76,2%

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ESTRATEGIA DE CALIDAD E INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS

uente
Frecuencia Meta para
oficial que Lnea
Nombre del indicador Definicin Conceptual Operacionalizacin d los doce
reportar el Base 2015
m d aos
dato
Notificacin inmediata al
% de oportunidad en la # brotes de ETA notificados
SIVIGILA para los brotes de Levantar
notificacin de brotes dentro de las 24 horas/# Anual SIVIGILA 75%
Enfermedades Transmitidas por en el 2016
ETA. brotes ETA notificados.
Alimentos (ETA).
Notificacin inmediata al
SIVIGILA, con agente etiolgico
% Brotes de ETA con # Brotes de ETA co agente
identificado en alimentos, para
identificacin de agente etiolgico iden o /# Anual SIVIGILA 12% 75%
los brotes de Enfermedades
etiolgico brotes de E t cados
Transmitidas por Alimentos
(ETA).
Nmero de muertes causadas # mu usadas por ETA
Tasa de letalidad por
por ETA durante un perodo de / p rsonas enfermas por Anual SIVIGILA 0 0
ETA
tiempo E
Tasa de mortalidad por Nmero de muertes causada # muertes causadas por Anual SIVIGILA 0 0
ETA por ETA durante un per ETA/Total de la
tiempo poblacin*100.000
Cumplimiento de BPM Se define como el n # de establecimientos de Anual Secretara Levantar 80%
en establecimientos cumplimiento de s mayor riesgo con concepto de Salud en 2016
alimentarios prcticas de ma ra de favorable/# de
categorizados como de acuerdo a l ad establecimientos de mayor
mayor riesgo sanitaria vig n riesgo visitados*100
estable tos a imentarios
catego s como de mayor
ries

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Fuen
Frecuencia Meta para
of que Lnea
Nombre del indicador Definicin Conceptual Operacionalizacin de los doce
re el Base 2015
medicin aos
Cumplimiento de BPM Se define como el nivel de # de establecimientos con Anual retaria 96% 97%
en establecimientos cumplimiento de las buenas concepto favorable/# de de Salud
alimentarios prcticas de manufactura de establecimientos
acuerdo a la normatividad visitados*100
sanitaria vigente.

Muestras de alimentos Nmero de muestras de # de muestras al Secretaria 62% 80%


que cumplen requisitos alimentos de mayor riesgo con aceptables/#muestras de Salud
de inocuidad calidad microbiolgica tomadas*100
microbiolgica en aceptable.
establecimientos
alimentarios

% Acciones de IVC Desarrollo de inspecciones # de accion IVC Anual Secretaria Levantar 80%
sanitario de alimentos sanitarias, muestreo de sanita ntos de Salud en el 2016
ejecutadas bajo el alimentos, vigilancia por ejec t ajo el enfoque de
enfoque de riesgo laboratorio, y control sanitario, r acciones de IVC
en establecimientos p ramadas x 100
alimentarios, aplicando el
enfoque de riesgo.
% de establecimientos Porcentaje de visitar de # de establecimientos Anual Secretara 20% 70%
alimentarios de inters inspeccin, vigilanci l alimentarios vigilados /# total de Salud
sanitario vigilados que se realizan a de establecimientos
establecimientos os. alimentarios x 100

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ESTRATEGIA DE NUTRICIN PARA LA SALUD

Fuente ofic a
Nombre del Definicin Frecuencia Meta para los
Operacionalizacin que re r el Lnea Base 2015
indicador Conceptual de medicin doce aos

% de Bajo peso Indica la proporcin Total: Nmero de Anual a de 10,2 Secretara de Mantenerlo
al nacer de nios y nias nacidos vivos con peso d Municipal Salud de Medelln en menos del 10%
que nacieron con inferior a 2500gr/total de SSM-(Salud SSM- (Plan Decenal)
un peso inferior a nios nacidos vivos x Pblica)
2500 gr a trmino y 100.
pretrmino. A trmino: Nmero de
A trmino: nacidos nacidos vivos a trmino
despus de la con peso inferior a
semana 37 de 2500gr/total de nios
gestacin. nacidos vivos x 1
Pretrmino: nacidos Pretrmino: Nm
antes de la semana nacidos vivo o
37 de gestacin. con peso inf ra
2500gr/total nios
nacido s x 100.
Tasa de Es la probabilidad N muertes de Anual Secretara de 0,0 SSM Mantenerlo en
Mortalidad de que tiene un nio m es de 5 aos por Salud Municipal 0,0%
menores de 5 de morir antes de en un perodo/ total (Salud Pblica)
aos asociada a cumplir los 5 a acidos vivos del
EDA de vida. Por las mismo perodo X1000

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Fuente oficial
Nombre del Definicin Frecuencia Meta para los
Operacionalizacin que reportar e nea Base 2015
indicador Conceptual de medicin doce aos
dato
Tasa de causas de inters Nmero de muertes de Anual Secretara d 4,7 SSM Mantenerlo en
Mortalidad de (EDA, IRA, menores de 5 aos por Salud M nic pal 0,0%
menores de 5 Desnutricin). Los IRA en un perodo/ total (Salud ca)
aos asociada a datos ac de nacidos vivos del
IRA presentados estn mismo perodo X1000
en tasas crudas,
Tasa de para efectos de Nmero de muertes de Anual retara de 0,0 SSM Mantenerlo en
Mortalidad de comparacin se menores de 5 aos por Salud Municipal 0,0%
menores de 5 requieren ajustar DNT en un perodo/ total (Salud Pblica) (Plan Decenal)
aos asociada a las tasas. de nacidos vivos del
DNT mismo perodo X1000
% de Describe la Nmero de nios al-SISVIN Secretara de 10,1% SSM Disminuir 2 puntos
Malnutricin por consecuencia del menores de 6 aos co atrienal Salud Municipal 1.7% Perfil 2015 porcentuales con
indicadores desequilibrio en el desnutricin erfil SAN (Salud Pblica) 9.2% Buen respecto a las
antropomtricos estado nutricional, aguda/poblacin Perfil Alimentario Comienzo 2015 lneas de base
en menores de 6 bien sea por dficit de 6 aos evalu y Nutricional
aos en la ingesta de 100 Buen Comienzo
nutrientes o por un
estado de sobre Nme nios Anual-SISVIN Secretara de 3,3% SSM Disminuir 2 puntos
nutricin. m 6 aos con Cuatrienal Salud Municipal 2.1% Perfil 2015 porcentuales con
Incluye: d ricin (Salud Pblica) 3,2% Buen respecto a las
Desnutricin, al/poblacin menor Perfil Alimentario Comienzo 2015 lneas de base
sobrepeso y aos evaluada x y Nutricional (Plan Decenal
obesidad en los 00 Buen Comienzo tiene una meta de
diferentes 2.6%)

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Nombre del Definicin Frecuencia Meta para los
Operacionalizacin que reportar e nea Base 2015
indicador Conceptual de medicin doce aos
dato
poblacionales. Nmero de nios Cuatrienal Secretara d 7,6% SSM Disminuir 2 puntos
menores de 6 aos con Salud (Sal d 10.6.% Perfil 2015 porcentuales con
Indicadores desnutricin Pblic 9.2% Buen respecto a las
antropomtricos en crnica/poblacin menor Per tario Comienzo 2015 lneas de base
menores de 6 aos: de 6 aos evaluada x yN nal (Plan Decenal
100 n Comienzo tiene una meta de
Desnutricin Aguda: 8%)
dficit en el peso Menores de 6 aos con Cuatrien Secretara de 16% SSM Disminuir 5 puntos
para la talla, por sobrepeso/poblacin Salud 15% Perfil 2015 porcentuales con
debajo de -2 menor de 6 aos Perfil alimentario 17.2% Buen respecto a las
Desviaciones evaluada x 100 y nutricional Comienzo 2015 lneas de base
estndar Buen Comienzo
Menores de 6 aos co rienal Secretara de 5% SSM Disminuir 3 puntos
Desnutricin Global: obesidad/poblacin Salud 5% Perfil 2015 porcentuales con
dficit en peso para menor de 6 aos Perfil Alimentario 5,1% Buen respecto a las
la edad, por debajo evaluada x 100 y Nutricional Comienzo 2015 lneas de base
de -2 desviaciones
% Malnutricin estndar Personas de 18 aos Cuatrienal Disminuir 2 puntos
por indicadores con de z/poblacin Perfil Alimentario 3% Perfil 2015 porcentuales con
antropomtricos Desnutricin d 6 os evaluada y Nutricional respecto a la lnea
en menores crnica: Dficit en x de base
entre 6 y 18 talla para la edad, o as de 6 a 18 aos Cuatrienal Disminuir 5 puntos
aos por debajo de -2 sobrepeso/poblacin Perfil Alimentario 15,6% Perfil porcentuales con
desviaciones a 18 aos evaluada y Nutricional respecto a las
estndar. x 100 lneas de base
Personas de 6 a 18 aos Cuatrienal 5,6% Perfil Disminuir 3 puntos
Sobre con obesidad/poblacin Perfil Alimentario porcentuales con
para la por de 6 a 18 aos evaluada y Nutricional respecto a las
en hasta 2 x100 lneas de base
de ones

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Operacionalizacin que reportar e nea Base 2015
indicador Conceptual de medicin doce aos
dato
estndar. Personas de 6 a 18 aos Cuatrienal 8,3% Perfil Disminuir 3 puntos
Obesidad: peso con retraso en el Perfil Alimentario porcentuales con
para la talla por crecimiento/ poblacin y Nutr respecto a las
encima de 2 de 6 a 18 aos evaluada lneas de base
desviaciones x100
% Malnutricin estndar Mayores de 18 a 59 aos Cuatrienal 3,8% Perfil Disminuir 2 puntos
por dficit y con delgadez/poblacin il Alimentario porcentuales con
exceso en Indicadores entre 18 y 59 aos y Nutricional respecto a la lnea
adultos entre 18 antropomtricos en evaluada x100 de base
a 59 aos nios y jvenes de Mayores de 18 a 59 aos Cua 32,9% Perfil Disminuir 5 puntos
6 a 18 aos: con sobrepeso/poblacin Perfil Alimentario porcentuales con
entre 18 a 59 aos y Nutricional respecto a la lnea
Delgadez por IMC, evaluada x100 de base
menor de -2 Mayores de 18 a 59 uatrienal 18,6% Perfil Disminuir 3 puntos
desviaciones con obesidad/pob Perfil Alimentario porcentuales con
estndar. entre 18 a 59 a y Nutricional respecto a la lnea
Sobrepeso: entre 1 evaluada x1 de base
% Malnutricin y 2 desviaciones Personas de aos en Cuatrienal Disminuir 2 puntos
por dficit y estndar adelan n Perfil Alimentario 2,3% Perfil porcentuales con
exceso en Obesidad: mayor de d l d blacin de y Nutricional respecto a la lnea
adultos mayores 2 desviaciones 6 s en adelante de base
estndar uada x 100
onas de 60 aos en Cuatrienal Perfil Alimentario 39,4% Perfil Disminuir 5 puntos
Talla baja seg ade ante con sobrepeso y Nutricional porcentuales con
indicador t ll poblacin de 60 aos en respecto a la lnea
la edad po o adelante evaluada x100 de base
de -2 s Personas de 60 aos en Cuatrienal Perfil Alimentario 23,3% Perfil Disminuir 3 puntos
estnd adelante con obesidad y Nutricional porcentuales con
Ind res

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Nombre del Definicin Frecuencia Meta para los
Operacionalizacin que reportar e nea Base 2015
indicador Conceptual de medicin doce aos
dato
antropomtricos /poblacin de 60 aos en respecto a la lnea
mayores de 18 adelante evaluada x100 de base
aos:

IMC:
Bajo peso: menor
de 18,5 kg/mt2
Sobrepeso: entre
25 y 29,9 kg/mt2
Obesidad: mayor de
30kg/mt2
% Bajo peso Porcentaje de # de gestantes con IMC A al Buen Comienzo 20.9% Buen Disminuir 5 puntos
Gestacional mujeres gestantes bajo para le edad Comienzo porcentuales con
enflaquecidas por gestacional/# de respecto a la lnea
ndice de Masa gestantes evalua de base
Corporal (IMC), X100
segn edad
gestacional
% Gestantes con Porcentaje de # de g tes con Anual Buen Comienzo 19% Buen Disminuir 5 puntos
Sobrepeso mujeres gestantes sobrep # de mujeres Comienzo porcentuales con
con sobrepeso, por g es evaluadas X respecto a la lnea
ndice de Masa de base
Corporal (IMC)
segn edad
gestaciona

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indicador Conceptual de medicin doce aos
dato
% Gestantes con Porcentaje de # de gestantes con Anual Buen Comie Sin dato. Pendiente Disminuir 5 puntos
Obesidad mujeres gestantes obesidad/ #gestantes levantar en 2016 porcentuales con
con obesidad, por evaluadas X 100 respecto a la lnea
ndice de Masa de base
Corporal (IMC)
segn edad
gestacional
Prevalencia de Prevalencia de # nios < 5 aos con Quinque ENSIN 45,3% Ensin 2010 Disminuir 5 puntos
Deficiencia de deficiencia de retinol srico /Total de promedio Antioquia. porcentuales con
vitamina A en retinol srico nios < 5 aos Pendiente levantar respecto a la lnea
nios menores (<20mcg/dl) en evaluados X100 lnea base en 2016 de base
de cinco aos nios <5 aos
Prevalencia de Prevalencia de # nios < 5 aos con quenal ENSIN 51,3% Ensin 2010 Disminuir 5 puntos
Deficiencia de deficiencia de zinc deficiencia de Zinc promedio Antioquia porcentuales con
Zinc en nios srico (por debajo srico/Total de n Pendiente levantar respecto a la lnea
menores de de 65mcg/dl) en aos evaluados lnea base en 2016 de base
cinco aos nios <5 aos
Prevalencia Nivel de # de nios m ores de 5 Anual Secretara de 7;6% Disminuir 5 puntos
Anemia en hemoglobina por aos c moglobina Salud (Salud SSM porcentuales con
menores de 5 debajo del punto de por de del punto de pblica) respecto a la lnea
aos corte segn la edad c ios menores de de base
y estado fisiolgico evaluados x 100
Prevalencia nios entre 5 y 12 Anual Secretara de Sin dato Disminuir 5 puntos
Anemia en a os con hemoglobina Salud (Salud Pendiente levantar porcentuales con
escolares 5 a 12 por debajo del punto de pblica) lnea base en 2016 respecto a la lnea
aos corte/ total de los nios de base
de 5 a 12 aos
evaluados x 100

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Operacionalizacin que reportar e nea Base 2015
indicador Conceptual de medicin doce aos
dato
Prevalencia # de mujeres entre 13 y Anual Secretara d Sin dato Disminuir 5 puntos
Anemia en 49 aos con Salud (Sal d Pendiente levantar porcentuales con
mujeres en edad hemoglobina por debajo pblica lnea base en 2016 respecto a la lnea
frtil del punto de corte/total de base
de mujeres en edad frtil
evaluadas x100
Prevalencia # de gestantes con Anual n Comienzo 1.4% BC Mantener en 0%
Anemia hemoglobina por debajo
gestacional del punto de corte/ total
de gestantes evaluadas
x 100
Tasa de La Tasa de Total de defunciones A al Secretara de 235 muertes en Por definir
mortalidad por Mortalidad por estimadas por Salud (Salud 2013
enfermedad Enfermedad enfermedad hipertensi pblica)
hipertensiva Hipertensiva (MEH) en una poblacin
es el nmero total de poblacin x
de defunciones
estimadas por
enfermedad
hipertensiva en una
poblacin total o de
determinado sexo
y/o edad
Prevalencia de Se refiere a la personas que Cuatrienal Encuesta STEPS 74,5% promedio Disminuir 5 puntos
Sedentarismo prctica de realizan actividad fsica - Secretara de general porcentuales con
actividad f baja o ninguno/ total de Salud (Salud respecto a la lnea
mayor la poblacin mayor de 18 pblica) de base
aos, do: aos evaluada
ba nguno

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8. GESTIN DE LA POLTICA PBLICA

Con la intencin de cerrar este ejercicio de planeacin estratgica, en este apartad


precisarn los retos que demanda la implementacin del Plan SAN del munic de
Medelln 2016-2028, con el nimo de clarificar la ruta que debern transita la
Unidad de Seguridad Alimentaria como instancia responsable de liderar est oceso,
como los dems actores involucrados en la SAN en el municipio.

En primer lugar, es necesario sealar que el xito en la implem acin del Plan
depender de la coordinacin y articulacin interinstitucional ersectorial, tanto al
interior de la Alcalda de Medelln, como por fuera de ella (ello ca lo local, regional,
nacional y si fuera el caso internacional), siendo ms fundamental la
corresponsabilidad de los dems entes pblicos, priv , de la sociedad civil, la
comunidad y dems instancias afines a la temtica de la Es preponderante el papel
de las Secretaras de Inclusin Social y Familia, Salu sarrollo Econmico, Educacin,
Mujeres y Planeacin, e involucrar paulatinamen s dependencias e instituciones,
para concretar escenarios de encuentro que po en la optimizacin de los recursos
disponibles, dado que, en principio, ms que emprender acciones innovadoras, se invita
a organizar la oferta pblica existente y ello s ra con espacios de planeacin conjunta,
monitoreo y evaluacin permanente d cciones ejecutadas. Luego de agotada la
fase de organizacin de la oferta exis se podr evidenciar qu grupos poblacionales
y qu acciones priorizadas no n operacionalizadas, definiendo as los nuevos
programas y proyectos con los c es se terminar de poner en marcha el Plan. En este
punto es apremiante el lev amiento del mapa de actores por cada una de las 6
estrategias definidas y e encia con ello, activar la ruta de trabajo, que permita no
slo la visibilizacin y re ocimiento de dichos actores, sino la planeacin y ejecucin
de acciones conjunta ale la pena sealar, el papel que deber jugar la comunidad, no
slo como recept oductos y servicios, sino como protagonista de las decisiones
en relacin ica Pblica, para lo cual se debern generar escenarios que
posibiliten no a identificacin de sus necesidades, sino ms importante an, de las
capacida duales y colectivas que puedan ser aprovechadas en favor del
mejorami de la situacin de seguridad alimentaria y nutricional de los diferentes
grupos lacionales.

Pa hacer posible lo anterior, este plan propone tres escenarios concretos de


culacin, uno de ellos es el Comit Municipal de SAN (reglamentado por el acuerdo
038 de 2005 y el acuerdo 100 de 2013) conformado por los Secretarios de Despacho y
liderado por el Alcalde, en donde se tomarn las decisiones alrededor de la Poltica
Pblica en armona con el Plan de Desarrollo Municipal y dems planes orientadores, tal

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es el caso del Plan Decenal de Salud Pblica, y se dispondrn los recursos para su
implementacin; una segunda instancia la representa la Mesa Tcnica de SAN,
conformada por los equipos tcnicos de cada una de las dependencias y en la cual se
materializa la planeacin coordinada de las acciones alrededor de la SAN, en tercer l
se plantea la necesidad de abrir el espacio a la Mesa Temtica de SAN, donde ade
del ente pblico deben participar actores privados, del mbito acadm y
representantes de la comunidad, donde se puedan no slo visibilizar los ac no
intercambiar experiencias exitosas e innovadoras y generar reflexiones que n a la
cualificacin de la oferta. De igual manera se hace necesario la socializ del Plan y
de los avances en su ejecucin, en los siguientes espacios: Consejo d ica Social,
Consejo Territorial de Planeacin y por supuesto ante el Concejo Mu al.

La instancia responsable de direccionar el proceso de coordin y de articulacin y


por tanto de la operacionalizacin del Plan SAN 2016-2028, Unidad de Seguridad
Alimentaria de la Secretara de Inclusin Social Familia d ca da de Medelln, y para
lograrlo deber hacer los ajustes que corresponda en su tura administrativa, tcnica
y operativa, que le permita no slo asumir el lide en la implementacin de las
estrategias de Acceso Fsico y Econmico de lo os y de Educacin Alimentaria
y Nutricional, como tradicionalmente lo ha hecho tambin participar de los espacios
de planeacin y acompaamiento a las dems estrategias y ejes de la SAN. Lo anterior
convierte a la Unidad de Seguridad Alimen en la instancia transversal del proceso
de implementacin del Plan.

La viabilidad financiera del Plan 2016-2028, depender de su incorporacin en los


prximos tres Planes de Desar o Municipal, empezando por el periodo 2016-2019,
como lo dicta el Acuerdo 10 e 2013, para lo cual el primer trimestre del ao 2016 se
convierte en una ventan d ortunidad para el Plan, dado que este periodo ser clave
para la formulacin de programas y proyectos que materializarn las diferentes
propuestas de acci r fortuna, gran parte de la oferta pblica disponible, est en la
va de la mejora N del municipio de Medelln, lo que aumenta las posibilidades
de la continu os procesos, elemento que es fundamental para el logro de los
objetivos form s.

Es impor recalcar que el enfoque de determinantes sociales, que orienta el Plan,


exige ontextualizacin de la problemtica de SAN, es decir, identificar de manera
cu osa los territorios y las poblaciones que presentan mayores inequidades
ec micas y sociales y que por tanto su situacin de inseguridad alimentaria es mucho
s crtica. Para lograr lo anterior, se sugiere tomar como punto de partida la focalizacin
que realiza el programa Medelln Solidaria (Familia Medelln), dado que es la instancia
responsable de focalizar y acercar las oportunidades a los hogares que se encuentran en
extrema pobreza, canalizando as todos los esfuerzos de la administracin pblica en

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mejorar la calidad de vida de dichos hogares. No obstante, cada una de las Secretaras
y dependencias de la Alcalda, debern actualizar y profundizar la caracterizacin de
dicha poblacin y realizar los cruces multivariados que les permitan identificar las causas
estructurales de los problemas que presentan en materia de SAN y en consecue
generar acciones pertinentes, para que, en 12 aos, se pueda avanzar de ma
progresiva y efectiva en la superacin de ellos. Vale la pena sealar, la especial a n
que debe prestarse a la identificacin y atencin de aquellos sujetos os
poblacionales, que por su etnia, posicin socioeconmica, situacin de desp miento
forzado, discapacidad, gnero, ubicacin geogrfica, estado nutricional, o de salud,
edad, etc. presentan mayores inequidades injustas y evitables.

Lo anterior, pone de manifiesto la necesidad de armonizar los mas de informacin


de los diferentes programas y proyectos y estandarizar el protoc e focalizacin de la
poblacin, donde el Sisben y los resultados de la Escala Latin ericana y Caribea de
Seguridad Alimentaria-ELCSA-, no sean los nicos crite a a dentificar los hogares
que requieren atencin, por el contrario, cada instancia onsable de la ejecucin de
los procesos, deber seguir como mnimo las siguie ecomendaciones:
a. Acceder a la base de datos de la poblaci , preferiblemente del programa
Medelln Solidaria (Familia Medelln), da ue ste se cre precisamente para
focalizar la poblacin en extrema pobreza y acercar de manera efectiva la oferta
disponible.
b. Actualizar dicha base de datos caracterizacin poblacional que incluya las
variables estructurales que m uyen en la SAN (nivel educativo, ocupacin,
ingresos, entre otros), y q mita visualizar el estado en el que se encuentran
los hogares y los individ s al momento de iniciar la atencin, ello permitir
levantar la lnea bas r programa o proyecto y orientar mejor la intervencin,
con la consecuent d nucin de la duplicidad en la oferta, lo que puede generar
coberturas ms a as, mejor calidad en la atencin y mayor eficiencia en el uso
de los recurso licos.
c. Independi po de intervencin, la instancia responsable deber considerar
como fundamental, el monitoreo y la evaluacin del proceso, con el
objetiv medir de manera cualitativa y cuantitativa los resultados de las
ac la mejora de la situacin de SAN y sobre todo en la incorporacin de
co mientos y prcticas en la poblacin intervenida. Dicho proceso deber ser
erente con las orientaciones brindadas por la Unidad de Seguridad Alimentaria.

Co cuentemente, otro de los elementos esenciales para el xito de este plan es el


eo e implementacin del sistema de monitoreo y evaluacin, que no solo garantice el
levantamiento de la lnea base en aquellos ejes que lo requieren, como es el caso de la
estrategia de disponibilidad de alimentos, de educacin alimentaria y nutricional, la de
calidad e inocuidad de los alimentos y de Nutricin para la Salud; sino que posibilite la

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definicin y actualizacin permanente de los indicadores de producto, efecto e impacto


de los programas y proyectos y del plan mismo. El sistema de monitoreo y evaluacin no
slo garantizar la identificacin de alertas tempranas, sino que permitir tomar
decisiones frente al ajuste que requieren los programas y proyectos en la va
cumplimiento de los objetivos propuestos. Este asunto seala la necesidad de dise
poner en marcha en el corto plazo el Observatorio Local de Seguridad Alimen y
Nutricional de Medelln, el cual deber considerarse no slo como el reservori de
la informacin de SAN, sino como un tanque de pensamiento cuya naturale tica e
investigativa lo lleve a generar reflexiones y recomendaciones e gicas que
favorezcan la implementacin de la Poltica Pblica y la reducci tiva de la
inseguridad alimentaria y nutricional.

Por ltimo, es necesario anotar que este Plan es el primer paso dar cumplimiento al
pacto firmado en Miln el 16 de octubre de 2015, dedicado a a Alimentar el Planeta,
Energa para la Vida, en el cual se certifica el com so de los alcaldes y los
representantes de las autoridades en relacin a:

1. Trabajar para desarrollar sistemas alimenta enibles, inclusivos, resilientes,


seguros y diversificados, para asegurar comida s y accesible a todos en un marco de
accin basado en los derechos, con el fin de educir los desperdicios de alimentos y
preservar la biodiversidad y, al mismo tiem mitigar y adaptarse a los efectos de los
cambios climticos;

2. Promover la coordinacin entr rtamentos y sectores a nivel municipal y territorial,


favoreciendo la inclusin de co deraciones relativas a la poltica alimentaria urbana
dentro de las polticas, los gramas y las iniciativas en campo social, econmico y
ambiental, que interes re otras cosas, la distribucin y el abastecimiento
alimentarios, la protecc ocial, la nutricin, la equidad, la produccin alimentaria, la
instruccin, la segur limentaria y la reduccin de los desperdicios;

3. Promover ncia entre las polticas y los programas municipales relativos a la


alimentacin polticas y los procesos sub-nacionales, nacionales, regionales e
internacio tinentes;

4. Invo ar a todos los sectores del sistema alimentario (incluidas las autoridades
loc , los entes tcnicos y acadmicos, la sociedad civil, los pequeos productores y el
se privado), para el desarrollo, la actuacin y la evaluacin de polticas, programas e
iativas en el campo alimentario;

5. Revisar y modificar las polticas, los planes y las normas existentes a nivel urbano para
favorecer la creacin de sistemas alimentarios justos, resilientes y sostenibles;

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6. En cada ciudad, emplear el Marco de Accin como punto de partida para organizar el
propio sistema alimentario urbano y compartir los avances entre las ciudades
participantes, los gobiernos nacionales de pertinencia y las organizaci
internacionales, en su caso;

7. Promover la participacin de otras ciudades en el marco de nuestra accin de


las polticas alimentarias.

En suma, se espera que el Plan SAN 2016-2028 para el municipi edelln, se


convierta en el modelo orientador de la operacionalizacin de la Pol blica en SAN
y que posibilite la confluencia de todos y cada uno de los acto volucrados en este
tema en los mbitos local, regional, nacional e internacional b ndo incrementar el
desarrollo de capacidades para la intervencin y erradi n de la inseguridad
alimentaria y con ello la disminucin de las marcadas bre s de nequidades injustas y
evitables presentes en el territorio.

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9. ANEXOS
ANEXO N 1
REFERENTE LEGISLATIVO SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

AMBITO INTERNACIONAL
Objetivos de Conjunto de objetivos para erradicar la pobreza, proteger eta y garantizar la
Desarrollo prosperidad para todos. Los 17 objetivos de desarrollo sos e, marcarn el paso
Sostenible-ODS de la agenda internacional en los prximos 15 aos tos a abordar hasta 2030
2015 en pos de un mundo ms justo y mejor. Estos 1 n sus 169 metas, fueron
propuestos por el grupo de expertos tras n sas reuniones en las que
participaron instituciones gubernamentales, e la ONU, representantes de
entidades privadas y organizaciones de la s ad civil

68 Asamblea Es el rgano decisorio supremo de nizacin Mundial de la Salud y a ella


mundial de Salud, asisten delegaciones de todos s Miembros. Su funcin principal es
2015. determinar las polticas de la Or acin, supervisar las polticas financieras, y
revisar y adoptar el programa e presupuesto propuesto. Temas prioritarios:
Dengue, bola, Resistenc os antimicrobianos, Vacunas, Salud y medio
ambiente. Obesidad infa g da de desarrollo post 2015, Paludismo.

Segunda Compromete a los mundiales a establecer polticas nacionales encaminadas


Conferencia a la erradica la desnutricin y a la transformacin de los sistemas
Internacional sobre alimentarios p conseguir que las dietas nutritivas estn disponibles para todos.
Nutricin (CIN2),
Roma, 2014

Cumbre Mundial o principal de la Cumbre es erradicar el hambre. Para lograrlo, la FAO


sobre la Seguridad a que el evento debe enfocarse en establecer un sistema de regulacin de la
Alimentaria Roma dad alimentaria ms coherente y efectivo, incluyendo reglas y mecanismos
2009 e aseguren ingresos adecuados para los productores, movilizar la inversin a la
infraestructura agrcola, as como la equidad de acceso a los insumos y un
mecanismo de reaccin temprana en momentos de crisis alimentaria.

Cumbr ndial de La Cumbre Mundial sobre la Alimentacin: cinco aos despus", convoc a la
al acin cinco formacin de una alianza internacional para acelerar la accin encaminada a reducir
a espus el hambre en el mundo. Tambin adopt por unanimidad una declaracin que pide
02 a la comunidad internacional cumplir el anterior compromiso de reducir el nmero
de personas hambrientas a alrededor de 400 millones para el ao 2015

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

2 Cumbre mundial La Cumbre Mundial aprob una Declaracin sobre la Sobrevivencia, Proteccin y
de la infancia 2002 Desarrollo de los Nios y un Plan de Accin para poner en prctica la dec n
en el decenio de 1990.
Cumbre del milenio Sintetizan los objetivos acordados en las conferencias internacionales y la bres
2000- Objetivos de mundiales durante toda la dcada de los aos noventa. Incluyen och etivos -en
Desarrollo del relacin estrecha con el Eje de Aprovechamiento Biolgic ntran: 1.
Milenio de 2000 Reducir a la mitad la pobreza extrema y el hambre, 4. Reducir talidad infantil,
5. Mejorar la salud materna y el 6. Combatir el VIH/SIDA dismo y otras
enfermedades-, 18 metas y ms de 40 indicadores.

Cumbre mundial de Dirigentes de todo el mundo se reunieron del 13 a e noviembre de 1996 en


la alimentacin Roma para celebrar la Cumbre Mundial sobre la acin con la finalidad de
Roma, 1996 renovar el compromiso mundial en favor de cha contra el hambre. La
Organizacin de las Naciones Unidas para ricultura y la Alimentacin (FAO)
convoc la Cumbre en respuesta a d cin generalizada y la reciente
preocupacin por la capacidad de cultura para cubrir en el futuro las
necesidades alimentarias.

Acuerdo de Medidas Confirma el derecho de los pase mbros de la OMC (Organizacin Mundial del
Sanitarias y Comercio) a aplicar medidas pa a proteger la vida y la salud humana, animal y
Fitosanitarias MSF vegetal. El Acuerdo compre das las leyes, decretos y reglamentos pertinentes,
de 1995 los procedimientos de co bacin, inspeccin, certificacin y aprobacin, y los
requisitos de enva quetado directamente relacionados con la con la
inocuidad de los a .

Acuerdo sobre Exige que los glamentos tcnicos sobre los factores de calidad tradicionales,
Obstculos prcticas dulentas, envasado, etiquetado etc., impuestos por los pases, no sean
Tcnicos al ms t s para los productos importados que para los de produccin nacional.
Comercio (OTC) de Alie mbin el uso de normas internacionales.
1995

Conferencia Alma rgimiento de la Estrategia de Atencin Primaria en Salud-APS, liderada por la


Ata de 1978 ganizacin Mundial de la Salud-OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia-Unicef, Salud para todos en el ao 2000, a la cual se acoge Colombia.

Declar La Asamblea General de las Naciones Unidas proclama la declaracin universal de


Univer e los derechos humanos como ideal comn por el que todos los pueblos y naciones
De os Humanos deben esforzarse, a fin de que tanto los individuos como las instituciones,
de 8 inspirndose constantemente en ella, promuevan, mediante la enseanza y la
educacin, el respeto a estos derechos y libertades, y aseguren, por medidas
progresivas de carcter nacional e internacional, su reconocimiento y aplicacin
universales y efectivos, tanto entre los pueblos de los Estados Miembros como entre
los de los territorios colocados bajo su jurisdiccin

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Tratados de libre Tratados de libre comercio con Mxico, EEUU, Salvador, Guatemala, Honduras
comercio Comunidad Andina de Naciones, Mercosur, CARICOM, Chile, EFTA, C
Cuba, Nicaragua, Unin Europea. Facilitan el intercambio de bienes y s s
entre pases, incluidos los alimentos. Inciden sobre la balanza comercial re la
variedad, cantidad, precio, inocuidad, tecnologas, insumos y cono n el
sector alimentario.

AMBITO NACIONAL
Ley 1751 de 2015 Tiene por objeto garantizar el Derecho Fundamental d, regularlo y
establecer sus mecanismos de proteccin.
Resolucin 719 de Por la cual se establece la clasificacin de alimen ara consumo humano de
2015 acuerdo con el riesgo en salud pblica.

Plan Nacional de Establece la relacin complementaria entre pro s locales y nacionales para
Desarrollo 2014- fortalecer los encadenamientos productiv sde el sector agropecuario y la
2018 infraestructura de transporte.

Decreto 1444 de Por el cual se estructur la Red N Observatorios Regionales del Mercado
2014 de Trabajo -Red ORMET"
Decreto 1510 de Por el cual se reglamenta el sistema de compras y contratacin pblica. Actualiza
2013 la ley 1150 de 2007. Las co pblicas reguladas por este marco legal debern
ser tenidas en cuenta po g nizaciones de agricultura familiar, sus estructuras
de segundo grado a plir los requisitos legales de los entes pblicos
Decreto 1927 de Modificacin la a del ICBF y se determinan las funciones de sus
2013 dependencias
Decreto 1987 de Asignacin de ciones a los Consejos Municipales de Desarrollo Rural, los cuales
2013 tiene co nciones, entre otras: 1. Asesorar en la toma de decisiones para el
des al, entendido como la mejora del nivel de vida en el campo. 2.
Ase en las medidas para mejorar el nivel de ingresos de los productores.

Decreto 1988 finicin de la poltica de intervencin de precios de los fertilizantes, plaguicidas,


2013 medicamento veterinario y productos biolgicos de uso pecuario.
Decreto 2 e Por el cual se crea la Comisin Intersectorial de insumos agrcolas y pecuarios.
2013 Fija los lineamientos generales destinados a que el Ministerio de Agricultura y
Desarrollo Rural, determine los mecanismos de intervencin de la fijacin de
precios, con el fin de proteger los ingresos de los campesinos.
Re cin 2674 de Por la cual se reglamenta el artculo 126 del Decreto Ley 019 de 2012 y se dictan
3 otras disposiciones. Tiene por objeto establecer los requisitos sanitarios que deben
cumplir las personas naturales y o jurdicas que ejercen actividades de fabricacin,
procesamiento, preparacin, envase, almacenamiento, transporte, distribucin y
comercializacin de alimentos y materias primas de alimentos.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Resolucin 1229 de Por la cual se establece el modelo de inspeccin, vigilancia y control sanitario para
2013 los productos de uso y consumo humano.
Resolucin 1841 de Adopt el Plan Nacional de Salud Pblica 2012 - 2021, donde una s
2013 dimensiones es la SAN con el enfoque de determinantes sociales.
Resolucin 834 de Establece el Reglamento Tcnico sobre los requisitos sanitarios que n cumplir
2013 los materiales, objetos, envases, equipamientos celulsi sus aditivos,
destinados a entrar en contacto con alimentos y bebidas para mo humano

Resolucin 835 de Establece el Reglamento Tcnico sobre los requisitos san que deben cumplir
2013 los materiales, objetos, envases, equipamientos de s y cermicas, destinados
a entrar en contacto con alimentos y bebidas para c mo humano

Resolucin 4506 de Por la cual se establecen los niveles mxim minantes en los alimentos
2013 destinados al consumo humano.

Resolucin 3929 de Establece el Reglamento Tcnico sob requisitos que deben cumplir las frutas
2013 y las bebidas con adicin de j p pa de fruta, o concentrados de fruta,
clarificados o no, o la mezcla de que se procesen, empaquen, transporten,
importen y comercialicen

Resolucin 1382 de Por la cual se establecen mites mximos para Residuos de Medicamentos
2013 Veterinarios en alim rigen animal para consumo humano.

Establece los s sanitarios para el funcionamiento de las plantas de beneficio


animal de la especies bovina, bufalina, porcina, plantas de desposte y
Resolucin 240 de almacenamiento, comercializacin, expendio, transporte, importacin, exportacin
2013 de carne ductos crnicos comestibles.

Resolucin 241 de e los requisitos sanitarios que debe cumplir las plantas especiales de
2013 cio de aves de corral.

Resolucin 24 tablece los requisitos sanitarios para el funcionamiento de las plantas de beneficio
2013 de aves de corral, desprese y almacenamiento, comercializacin, expendio,
transporte, importacin, exportacin de carne y productos crnicos comestibles

Ley 15 2012 Por la cual se adopta la poltica nacional de gestin del riesgo de desastres y se
establece el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres y se dictan otras
disposiciones.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Ley 1530 de 2012 Sistema General de Regalas Por la cual se regula la organizacin y el
funcionamiento del Sistema General de Regalas Crea las condiciones
distribucin de los ingresos provenientes de la explotacin de los recursos na s
no renovables. Los departamentos, municipios y distritos disponen as otras
fuentes para la financiacin de Programas de Alimentacin Escola ntes
de regalas y de recursos propios, de libre inversin.

Plan Nacional de Por el cual se establece la Poltica Nacional de Seguridad Alim a y Nutricional.
Seguridad El objetivo ha sido contribuir al mejoramiento de la situaci entaria y nutricional
Alimentaria y de toda la poblacin colombiana, en especial, de la ms p y vulnerable.
Nutricional 2012
2019
Resolucin 4142 de Establece el Reglamento Tcnico sobre los requ sanitarios que deben cumplir
2012 los materiales, objetos, envases, equipami metlicos, destinados a entrar en
contacto con alimentos y bebidas para co humano

Resolucin 4143 de Establece el Reglamento Tcnico b requisitos sanitarios que deben cumplir
2012 los materiales, objetos, envas quipamientos plsticos y elastomricos,
destinados a entrar en contacto c mentos y bebidas para consumo humano

Decreto 2270 de Modifica el Decreto 1500 07 y actualiza el Sistema Oficial de Inspeccin,


2012 Vigilancia y Control de la e y Productos Crnicos comestibles.

Resolucin 178 de Por la cual se crea mentos para fortalecer el Servicio de Asistencia Tcnica
2012 Agropecuaria.
Resolucin 2508 de Establece el lamento Tcnico sobre los requisitos que deben cumplir los
2012 alimento asados que contengan grasas trans y/o grasas saturadas.

Resolucin 2154 de Est e el Reglamento Tcnico sobre los requisitos sanitarios que deben cumplir
2012 eites y grasas de origen vegetal o animal que se procesen, envasen,
enen, transporten, importen y/o comercialicen en el pas, destinados al
mo humano.

Resolucin 68 Establece el Reglamento Tcnico sobre los requisitos sanitarios que deben cumplir
2012 los materiales, objetos, envases y equipamientos destinados a entrar en contacto
con los alimentos y bebidas para consumo humano.
Resolu 2155 de Establece el reglamento tcnico sobre los requisitos sanitarios que deben cumplir
2102 las hortalizas que se procesen, empaquen, transporten, importen y comercialicen
en el territorio nacional

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Resolucin 333 de Establece el reglamento tcnico a travs del cual se sealan las condiciones y
2011 requisitos que debe cumplir el rotulado o etiquetado nutricional de los al
envasados o empacados nacionales e importados para consumo humano
comercialicen en el territorio nacional, con el fin de proporcionar al consu una
informacin nutricional lo suficientemente clara y comprensible sob ucto,
que no induzca a engao o confusin y le permita efectuar una elecc formada.

Ley 1450 de 2011 Por la cual se expidi el Plan Nacional de Desarrollo, 201 , se estableci que
Programa de Alimentacin Escolar (PAE) se traslade a terio de Educacin
Nacional (MEN)

Ley 1438 de 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema G Seguridad Social en Salud-
SGSSS en Colombia y se dictan otras dispo es.

Ley 1448 de 2011 Tiene por objeto establecer un e medidas judiciales, administrativas,
sociales y econmicas, individua olectivas, en beneficio de las vctimas de las
violaciones contempladas en el a o 3 de la presente ley, dentro de un marco
de justicia transicional, que ib liten hacer efectivo el goce de sus derechos a la
verdad, la justicia y la repa con garanta de no repeticin, de modo que se
reconozca su condicin d mas y se dignifique a travs de la materializacin de
sus derechos const

Ley 1437 de 2011 Por la cual se l Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso


Administrativo
Decreto 4107 de Por el c e determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y
2011 pro cial y se integra el Sector Administrativo de Salud y Proteccin Social.

Decreto 1880 de cual se sealan los requisitos para la comercializacin de leche cruda para
2011 nsumo humano directo en el territorio nacional.

Ley 1454 de 2 Ley de Ordenamiento territorial. Hace nfasis en el ordenamiento territorial como
requisito fundamental para direccionar el desarrollo municipal, distrital,
departamental y nacional.
Cada municipio deber reglamentar el uso del suelo urbano y rural en lo que
quedar explicito la mejor ubicacin de los sitios de produccin, acopio, mercado y
consumo del plan de abastecimiento. complementar la planificacin econmica y
social con la dimensin territorial, para racionalizar las intervenciones sobre el
territorio y orientar su desarrollo y aprovechamiento sostenible
CONPES 3709 de Concepto favorable a la nacin para contratar un emprstito externo por un valor de
2011 hasta us $50 millones o su equivalente en otras monedas, para financiar
parcialmente el proyecto: construyendo capacidades empresariales rurales
confianza y oportunidad

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

CONPES 140 de El Estado colombiano adopt mediante el documento CONPES 140 Las metas y
2011 estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del M -
2015, presentando para cada uno de los objetivos, las metas particulares
pas espera alcanzar en el ao 2015, as como las estrategias neces para
implementar y fortalecer su consecucin.

Plan decenal de Responde a las limitaciones identificadas en la evaluacin del ecenal para la
Lactancia Materna Promocin, Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna 1998 al acoger los
2010-2020 ms recientes lineamientos internacionales sobre el par y al armonizar las
acciones nacionales y territoriales en un marco amplio d chos de la primera
infancia y del derecho a la alimentacin.

CONPES 3676 de Consolidacin de la Poltica sanitaria y d i para las cadenas lctea y


2010 crnica.
Ley 1429 de 2010 Ley de Formalizacin y Generacin pleo. Formalizacin y generacin de
empleo, con el fin de generar ince ti formalizacin en las etapas iniciales de
la formulacin de las empresas.
Resolucin 2195 de Establece el reglamento tcnico sobre los requisitos que se deben cumplir durante
2010 el proceso trmico de alim envasados hermticamente de baja acidez y
acidificados, que se fa en, transporten, expendan, distribuyan, importen,
exporten y comerci el consumo humano.

Plan Nacional para Establece que r un ejercicio efectivo de los derechos, se deber dar
la Niez y la nfasis al des lo de polticas pblicas locales y territoriales que posibiliten, entre
Adolescencia 2009- otros, la garan de existencia de ningn desnutrido o con hambre.
2019
Ley 1361 de 2009 Ley roteccin Integral a la Familia. Tiene por objeto fortalecer y garantizar el
o integral de la familia, como ncleo fundamental de la sociedad; as mismo,
ecer las disposiciones necesarias para la elaboracin de una Poltica Pblica
familia

Ley 1355 de 2 Por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades crnicas no
transmisibles asociadas a esta como una prioridad de salud pblica y se adoptan
medidas para su control, atencin y prevencin.

Le 95 de 2009 Contribuir a mejorar la calidad de vida de las madres gestantes, y las nias y nios
menores de seis aos, clasificados en los niveles 1, 2 y 3 del Sisbn, de manera
progresiva, a travs de una articulacin interinstitucional que obliga al Estado a
garantizarles sus derechos a la alimentacin, la nutricin adecuada, la educacin
inicial y la atencin integral en salud.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Ley 1276 de 2009 A travs de la cual se modifica la Ley 687 del 15 de agosto de 2001 y se establecen
nuevos criterios de atencin integral del adulto mayor en los centros vida. Ti r
objeto la proteccin a las personas de la tercera edad (o adultos mayores
niveles I y II de Sisbn, a travs de los Centros Vida, como instituc que
contribuyen a brindarles una atencin integral a sus necesidades r su
calidad de vida.

Resolucin 2606 de Por la cual se establece el reglamento Tcnico sobre los r os que deben
2009 cumplir los aditivos alimentarios que se fabriquen, proces vasen, almacenen,
transporten, expendan, importen, comercialicen y se emp n la elaboracin de
alimentos para consumo humano en el territorio nac
CONPES 3616 de Lineamientos de la poltica de generacin de Ingreso a la poblacin en situacin
2009 de pobreza extrema y/o desplazamiento.

CONPES 3622 de El programa de alimentacin escolar es de ancia estratgica para el Gobierno


2009 Nacional.
CONPES 3514 de Poltica nacional fitosanitaria y ad para la cadena de frutas y otros
2008 vegetales
Ley 1251 de 2008 Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la proteccin, promocin y
defensa de los echos de los adultos mayores.
tiene como objeto proteg omover, restablecer y defender los derechos de los
adultos mayores, olticas que tengan en cuenta el proceso de
envejecimiento, pl programas por parte del Estado, la sociedad civil y la
familia y regu ncionamiento de las instituciones que prestan servicios de
atencin y de ollo integral de las personas en su vejez, de conformidad con el
artculo 46 de la Constitucin Nacional, la Declaracin de los Derechos Humanos
de 1948 de Viena de 1982, Deberes del Hombre de 1948, la Asamblea Mundial
de d y los diversos Tratados y Convenios Internacionales suscritos por
C .

Resolucin 776 de cual se establece el reglamento tcnico sobre los requisitos fisicoqumicos y
2008 crobiolgicos que deben cumplir los productos de la pesca, en particular
p scados, moluscos y crustceos para consumo humano
Ley 1122 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
Ley 11 2007 El programa de alimentacin escolar se financiar con recursos de diferentes
fuentes y que para el efecto, las entidades territoriales seguirn y aplicarn, en
primer trmino los lineamientos tcnico-administrativos bsicos respecto de la
complementacin alimentaria, los estndares de alimentacin, de planta fsica, de
equipo y menaje y de recurso humano, y las condiciones para la prestacin del
servicio, que establezca el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) para
el desarrollo del programa. Adicionalmente, establece la necesidad de que se
consideren los lineamientos previstos en sus planes de desarrollo.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Decreto 3039 de Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010 y 2012- 2015
2007
Resolucin 2906 de Por la cual se establecen los Lmites Mximos de Residuos de Plaguicid R
2007 en alimentos para consumo humano y en piensos o forrajes.

Decreto 1500 de Establece el reglamento tcnico a travs del cual se crea el Siste Oficial de
2007 Inspeccin, Vigilancia y Control de la Carne, Productos C Comestibles y
Derivados Crnicos Destinados para el Consumo Humano y lo sitos sanitarios
y de inocuidad que se deben cumplir en su produccin prim beneficio, desposte,
desprese, procesamiento, almacenamiento, trans comercializacin,
expendio, importacin o exportacin.

Decreto 1575 de Establece el sistema para la proteccin y contro calidad del agua, con el fin
2007 de monitorear, prevenir y controlar los riesg salud humana causados por
su consumo, exceptuando el agua envasad

Resolucin 2115 de Por medio de la cual se sealan carac as, instrumentos bsicos y frecuencias
2007 del sistema de control y vigilancia idad del agua para consumo humano

CONPES 3468 de Poltica nacional de sanidad pecuaria e inocuidad para la cadena avcola.
2007
CONPES 102 2006 Establece la red de para la reduccin de la pobreza

Resolucin 779 de Por la cual se ce el reglamento tcnico sobre los requisitos sanitarios que se
2006 deben cumpli la produccin y comercializacin de la panela para consumo
humano dictan otras disposiciones.
Resolucin 3577 de Por adopta el Plan Nacional de Salud Bucal.
2006
Decreto 3518 de cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica y se
2006 otras disposiciones
Decreto 616 d r el cual se expide el Reglamento Tcnico sobre los requisitos que debe cumplir
la leche para el consumo humano que se obtenga, procese, envase, transporte,
comercializa, expenda, importe o exporte en el pas
Ley 10 06 de Por la cual se expide el Cdigo de la Infancia y la Adolescencia.
infanc Esta norma establece que las personas menores de 18 aos son titulares de
ad cencia. derechos, entre ellos el derecho a los alimentos. Los nios, las nias y los
adolescentes tienen derecho a los alimentos y dems medios para su desarrollo
fsico, psicolgico ().

CONPES 91 Metas y estrategias de Colombia para el desarrollo de los objetivos del milenio 2015.
de 2005

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

CONPES 3458 de Poltica nacional de sanidad agropecuaria e inocuidad para la cadena porccola
2005
CONPES 3376 de Poltica nacional de sanidad agropecuaria e inocuidad para las cadenas d
2005 bovina y de la leche.
CONPES 3375 de Poltica nacional de sanidad agropecuaria e inocuidad de alimentos l sistema
2005 de medidas sanitarias y fitosanitaria
CONPES 92 de 2005 Modifica los lineamientos para la operacin del programa de a cin del adulto
mayor Juan Luis Londoo de la Cuesta y la sele riorizacin de
beneficiarios.

Objetivos de Meta 2: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, e centaje de personas que
Desarrollo del padezcan hambre. 4. Porcentaje de menores de con insuficiencia ponderal
Milenio en Amrica 5. Porcentaje de la poblacin por debajo del nive mo de consumo de energa
Latina y el Caribe: alimentaria.
retos, acciones y
compromisos - 2004
BID
Resolucin 5109 de Establece el reglamento tcnico s os requisitos de rotulado o etiquetado que
2005 deben cumplir los alimentos enva ados y materias primas de alimentos para
consumo humano.

Resolucin 2505 de Reglamenta las co que deben cumplir los vehculos para transportar
2004 carne, pescado o a s fcilmente corruptibles.

Ley 905 de 2004 Por medio de al se modifica la Ley 590 de 2000 sobre promocin del desarrollo
de la micro pe a y mediana empresa colombiana y se dictan otras disposiciones

Decreto 60 de 2002 Por al se promueve la aplicacin del Sistema de Anlisis de Peligros y Puntos
ntrol Crtico - Haccp en las fbricas de alimentos y se reglamenta el proceso
ificacin.

Ley 715 de 20 Disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud.
Captulo II, artculo 76, numeral 76.17 Restaurantes Escolares. (Educacin
alimentaria y nutricional).
Ley 72 2001 Por medio de la cual se crean los Centros de Acondicionamiento y Preparacin
Fsica en Colombia. Tiene por objeto la proteccin a las personas de la tercera edad
(o adultos mayores) de los niveles I y II de Sisbn, a travs de los Centros Vida,
como instituciones que contribuyen a brindarles una atencin integral a sus
necesidades y mejorar su calidad de vida

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Ley 617 de 2000 Ley de Ajuste Fiscal Reforma parcialmente la Ley 136 de 1994, el Decreto
Extraordinario 1222 de 1986, se adiciona la Ley Orgnica de Presupu
Decreto 1421 de 1993 Tener en cuenta esta reorganizacin presupu y
administrativa de los Municipios y Departamentos a efectos de ntar
adecuadamente las iniciativas del Plan de Abastecimiento ante anos
legislativos: Concejos y Asambleas.
Resolucin 412 de Por la cual se establecen las actividades, procedimientos rvenciones de
2000 demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan la mas tcnicas y
guas de atencin para el desarrollo de las acciones d ecc n especfica y
deteccin temprana y la atencin de enfermedades de int n salud pblica.

Decreto 1944 de Por el cual se reglamenta la fortificacin de la hari trigo y se establecen las
1996 condiciones de comercializacin, rotulado, vigilan control
Decreto 547 de 1996 Por el cual se reglamenta el Ttulo V de la Le 79, en cuanto a la expedicin
del registro Sanitario y a las condiciones arias de produccin, empaque y
comercializacin, al control de la s consumo humano y se dictan otras
disposiciones sobre la materia.
Ley 152 de 1994 Por la cual se establece la Ley O a del Plan de Desarrollo.

Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el sis de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones.

Ley 70 de 1993 AfroColombianidad


Se reconoce y diversidad tnica y cultural y el derecho a la igualdad de
todas las turas que conforman la nacionalidad colombiana.
Respeto a la in alidad y la dignidad de la vida cultural de las comunidades negras.
La partic n de las comunidades negras y sus organizaciones sin detrimento de
su a en las decisiones que las afectan y en las de toda la Nacin en pie
de i ad, de conformidad con la ley.

Resolucin 604 de cual se reglamenta parcialmente el ttulo V de la Ley 9 de 1979, en cuanto


1993 as condiciones sanitarias de las ventas de alimentos en la va pblica
Decreto 1397 Por el cual se promueve la lactancia materna, se reglamenta la comercializacin y
1992 publicidad de los alimentos de frmula para lactantes y complementarios de la leche
materna y se dictan otras disposiciones.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Constitucin Artculo 44. Derecho a la alimentacin equilibrada. (Educacin alimentaria y


Poltica de Colombia nutricional).
de 1991 En sus artculos 64, 65 y 66 1991: establecen los deberes del Estado en ma
produccin de alimentos; Artculo 65 en cuanto que la produccin de ntos
gozar de la especial proteccin del do.
En su artculo 93, consagra el denominado Bloque de Constituc dad , por
medio del cual todos los convenios suscritos por Colombia, en a de derechos
humanos, harn parte integrante de Constitucin.
En sus artculos: Artculos 311, 339 y 340 hace referencia oriedad de los
entes territoriales de elaborar los planes de desarrollo com rumento orientador
de la inversin pblica

Resolucin 12186 de Por la cual se fijan las condiciones para los proce btencin, envasado y
1991 comercializacin de agua potable tratada con de l consumo humano.

Resolucin 1016 de Por la cual se reglamenta la organizacin amiento y forma de los Programas
1989 de Salud Ocupacional que deben des os patronos o empleadores en el pas.

Resolucin 1804 de Por la cual se modifica parcialme Resolucin 2310 de 1986 sobre derivados
1989 lcteos

Decreto 77 de 1987 Estatuto de Descentraliz en beneficio de los municipios Los municipios y el


Distrito Especial de ndr a su cargo la prestacin de los servicios de
asistencia tcnica a cuaria directa a pequeos productores, en aplicacin de
los resultados stigaciones realizadas por el ICA y otros organismos de
investigacin fica debidamente reconocidos por las autoridades, conforme a
la ley.
Resolucin 2013 de Por la c e reglamenta la organizacin y funcionamiento de los Comits de
1986 Med Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo

Resolucin 2310 de menta el Ttulo V de la Ley 09 de 1970 en lo referente a procesamiento,


1986 sicin, requisitos, transporte y comercializacin de los Derivados Lcteos.

Decreto 1594 os vertimientos relacionados con los servicios de alimentacin, generalmente son
1984 de tipo domstico, por lo que, de acuerdo con este decreto, estos vertimientos
deben llevarse al alcantarillado bajo ciertos parmetros. En este aspecto se debe
considerar que todas las unidades aplicativas en las que opere el programa, deben
verter sus aguas residuales al alcantarillado; aquellas que se encuentren en zonas
rurales y que no cuenten con un sistema de alcantarillado, deben verter sus aguas
por medio de tanques spticos. En este sentido, los vertimientos directos a las
fuentes de agua (canales, ros, quebradas, lagunas, humedales) estn totalmente
prohibidos.

Decreto 614 de 1984 Por el cual se determinan las bases para la organizacin y administracin de Salud
Ocupacional en el pas.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Resolucin 11488 de Por la cual dicta normas en lo referente a procesamiento, composicin, requisitos y
1984 comercializacin de los alimentos infantiles.

Decreto 561 de 1984 Por el cual se reglamenta parcialmente el Ttulo V de la Ley 09 de 1979. anto
a captura, procesamiento, transporte y expendio de los productos de

Decreto 2162 de Por el cual se reglamenta parcialmente el Ttulo V de la ley 0 79, en cuanto
1983 a produccin, procesamiento, transpor1e y expendio de los uctos crnicos
procesados
Ley 09 de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias. Cdigo Sanitario nal.

AMBITO DEPARTAMENTAL
Ordenanza 017 de Es el punto de partida de un nuevo escenario de rollo institucional para
2003 atender la Poltica Pblica SAN en el depar ella se deben articular los
planes de abastecimiento y distribucin de tos, para compartir procesos y
crear escenarios comunes para incre a produccin local de alimentos y la
oferta de productos agropecuarios b en todos los municipios del
departamento.

Ordenanza 12 de Comisin creada como un acuer o entre la Gobernacin de Antioquia, la Alcalda


agosto de 1998 de Medelln y el rea Metr na del Valle de Aburr De las cuatro estrategias
planteadas, la referida a ntegrar y articular territorialmente a Antioquia, es
orientacin obligad lan de abastecimiento local y regional, teniendo en
cuenta la integra re regiones teniendo la distribucin o reasignacin de
alimentos com de ejes trasversales La comisin tripartita busca coordinar
voluntaria y so riamente acciones entre las diferentes instancias administrativas
y poltic ara lograr avances en el desarrollo humano integral, la equidad
territoria al y la competitividad de la regin.

AMBITO MUNICIPAL
Acuerdo 48 de 2014 cual se decreta el nuevo Plan de Ordenamiento Territorial de Medelln. Incluye
el suelo rural.

Acuerdo 100 d Por el cual se complementa la Poltica Municipal de Soberana y Seguridad


2013 Alimentaria de Medelln. Incluye la Disponibilidad y acceso de alimentos como uno
de los pilares de las SAN. Afirma la importancia estratgica del abastecimiento de
alimentos para Medelln, bajo un enfoque de ciudad-regin y de Gestin Social del
Riesgo.

Pl desarrollo, Lnea dos, en el programa Educacin para todos y todas: Objetivo Garantizar el
delln un Hogar derecho fundamental a la educacin inclusiva, propiciando el acceso y la
ra la vida permanencia a la poblacin en edad escolar, desde el grado transicin hasta la
2012-2015" educacin media y procurando eliminar todas las barreras sociales, econmicas y
culturales, que impiden el disfrute de este derecho.

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NORMATIVIDAD DESCRIPCIN

Acuerdo N17 de Para la aprobacin el Plan de Desarrollo 2012-2015 Medelln un hogar para la
2012 Vida. El cual establece en su lnea estratgica 2. Equidad, Prioridad de la S
y el Gobierno, en el componente de Seguridad Alimentaria.
Acuerdo 05 de 2011 Por la cual se crea la Poltica de Salud Mental y Adicciones para el mu o de
Medelln.
Acuerdo 306 de Por medio del cual se crea la poltica pblica de prevencin del emb infantil y
2010 adolescente.
Acuerdo 71 de 2009 Crea la alianza estratgica entre estado y sociedad para el for iento a los
Bancos de Alimentos de la ciudad de Medelln.
Acuerdo 86 de 2009 Que adopta la poltica pblica de discapacidad en la ciuda Medelln.
Acuerdo 56 de 2008 Por medio del cual se crea el programa de recupera utricional para los nios
y nias menores de 6 aos de la ciudad de Medelln
Acuerdo 84 de 2006 Por el cual se adopta una poltica pblica de prot y atencin integral de la
infancia y la adolescencia y se crea el Cons ica de Infancia y
Adolescencia en la ciudad de Medelln.
Acuerdo 38 de 2005 Poltica Municipal de Soberana y Seg Alimentaria y Nutricional de Medelln.
Acuerdo 05 de 2004 Crea el programa de SAN para m antes y lactantes
Acuerdo 32 de 2004 Crea el programa de complemen alimentaria para adulto mayor
Decreto 70 de 2003 Por medio del cual se reglamenta el funcionamiento del Vaso de Leche Escolar
para los alumnos de las Esc Oficiales en el Municipio de Medelln.
(Educacin alimentaria y ional).
Resolucin 1456 de Por medio de la cua ca la Resolucin 1411 de 2002 de los restaurantes
2003 escolares que mod u vez la Resolucin 0935 de 2000 y reglamenta el
funcionamient restaurantes escolares en el Municipio de Medelln.
Acuerdo 33 de 2002 Por medio del se crea el Programa Vaso de Leche Escolar, (Educacin
alimenta i nutricional).
Acuerdo 87 de 1961 Crea el p ma de nutricin escolar.
y 45 de 1971

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ANEXO N 2:
PROGRAMAS Y PROYECTOS VIGENTES EN SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LCALDA DE MEDELLN

Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
Ofertar la prctica de Actividad Fsica (dirigid ular y variada) y la Nios, nias,
promocin de una sana alimentacin men Alimentario) de tal adolescentes, jvenes
Medelln en forma que contribuya a la salud p n sus componentes de escolarizados, adultos.
Secretara de Movimiento promocin de la salud y prevenc la enfermedad; a travs del
Salud Estilos de Vida control de factores de riesg arismo, tabaquismo, alcohol,
Saludable entre otros) de las enfermeda rnicas no transmisibles; as como
la adecuada interaccin so , convivencia, el ejercicio de los
derechos, la participaci a inclusin y la equidad. Dando por
resultado, la contribu i enestar y mejoramiento de la calidad de
vida de la comunidad s diferentes entornos (comunitario, escolar,
laboral, familiar salud).
Buscar el bie e las comunidades educativas y el fomento de Nios, nias y
Secretara de Escuelas y una cultur salud, que potencie las dimensiones del desarrollo adolescentes
Salud Colegios humano in al, a travs de la articulacin y coordinacin de acciones escolarizados
saludables enm as en apuestas polticas de la salud pblica, la intervencin
i al, la educacin para la salud, la participacin y la
entacin de servicios en salud.
Secretara de Atencin s inuir la mortalidad y la morbilidad en los nios menores de cinco Nios y nias menores de
Salud integrada a l os y mejorar la calidad de la atencin que reciben en los servicios 5 aos de edad (Primera
enfermedad salud y en el hogar. Infancia)
prevale
infancia I
Acercar los servicios de salud a los hogares ms vulnerables de la Familias en situacin de
Secretara de Sa el Hogar ciudad llevando acciones integrales de cuidado primario ambulatorio, pobreza que pertenecen
Salud prevencin de la enfermedad y promocin de la salud a travs de al Programa de Medelln
equipos de salud multidisciplinarios, con miras a la transformacin de

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Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
un modelo de atencin de la salud asistencial a uno ntivo, con Solidaria tanto en la zona
nfasis en la participacin social y comunitaria y la a t culacin de urbana como rural.
acciones intersectoriales.
Secretara de Programa de Brindar atencin integral para la recuperaci nal de los nios Nios y nias situacin de
salud recuperacin y nias que se encuentran en situacin esgo nutricional o riesgo nutricional o con
nutricional desnutricin. desnutricin
ambulatorio
Secretara de Programa de Identificar los recin nacidos a tr n bajo peso al nacer a fin de Recin nacidos a trmino
Salud seguimiento al evaluar intervenciones inm di t e minimicen los riesgos de con bajo peso al nacer
bajo peso al nacer morbimortalidad o mortalidad ada a esta condicin y establecer
a trmino la distribucin del evento pa p rizar su atencin como medida de
control de salud pblica
Desarrollar las accione nspeccin, Vigilancia y Control de los Establecimientos abiertos
Secretara de Establecimientos factores de riesgo de iente, el consumo, vectores y zoonosis en al pblico
Salud sanos y seguros la ciudad, para mejoramiento de las condiciones de salud
de la poblaci vs de la realizacin de visitas de inspeccin
tcnica a cimientos y/o viviendas, y el desarrollo de acciones
de promo de la salud y prevencin de la enfermedad.
Prot a los jvenes mediante la implementacin de estrategias Nios de 8 a 11 aos,
Secretara de Medelln sana y para revencin del primer consumo y consumo de sustancias adolescentes de 12 a 16
Salud libre de activas legales e ilegales; realizar acciones de prevencin que aos, jvenes de 17 a 28
adicciones quen intervenir los factores de riesgo que llevan al desarrollo de aos de edad,
oblemas en salud mental como la depresin, ansiedad y
mportamiento suicida, y que pueden repercutir en el consumo de
drogas y alcohol; y prevencin del embarazo en adolescentes a travs
del fortalecimiento de las habilidades para la vida y el ejercicio de una
vida sexual saludable y responsable, para que mejoren su calidad de
vida y se conviertan en agentes de cambio de la sociedad.

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Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
Contribuir al mejoramiento del estado nutricional de la acin ms Nios entre los 6 meses
Secretara de Programa Buen vulnerable entre 0 y 5 aos de edad a travs de accio es de nutricin de edad y los 5 aos 11
Educacin Comienzo infantil integral, seguimiento nutricional a participantes, y meses y 29 das.
educacin nutricional y social a sus famili contribuyan a
mejorar la calidad de vida de esta poblacin ciudad de Medelln
y sus corregimientos.
Dirigido a toda la
Instituto Nacional Actividad fsica Enfatizar en la necesidad de la p e la actividad fsica para el poblacin del municipio de
de Deportes, Saludable sano envejecimiento y en l n adulta y adulta mayor la Medelln con nfasis
Educacin Fsica prevencin de la enfermedad mocin de la salud. sobre los grupos de
y Recreacin poblacin con mayor
(INDER) riesgo y vulnerabilidad de
enfermedades crnicas
por inactividad fsica y
hbitos alimenticios
inadecuados.
Secretaria de las Promocin de Promover noma econmica de las mujeres rurales a travs del Mujeres pertenecientes
mujeres fomento a la mujer establecim o de huertas caseras y el fortalecimiento de las del rea rural
rural emp sociales con enfoque de gnero que permitan aportar a la
dism n de inseguridad alimentaria en los hogares rurales con
ra femenina
Secretaria de Familias vulnerables
inclusin social y ntribuir con el mejoramiento de la seguridad alimentaria en 1.400 pertenecientes a la
familia- Unidad de gares con vulnerabilidad socioeconmica de la comuna 10- La comuna 10 del Municipio
Seguridad Bono A Candelaria-, a travs de estrategias como: capacitaciones en de Medelln
Alimentaria- redencin del bono, charlas en temas nutricionales y sicosociales,
Fundacin Acompaamiento y talleres gastronmicos en el hogar.
SACIAR
Secretaria de Mejorar las condiciones de vida de las personas mayores en situacin
inclusin social y de vulnerabilidad de la ciudad de Medelln, a travs de la entrega de

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Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
familia- Unidad de Comedores un complemento alimentario representado en una ra reparada, Personas mayores en
Seguridad comunitarios para el desarrollo de un proceso educativo y el fortaleci e to de lazos situacin de vulnerabilidad
Alimentaria- personas afectivos a nivel personal, familiar y comunitario
Fundacin mayores
SACIAR
Secretaria de Sistema de Mejorar el abastecimiento alimentario ad de Medelln en Poblacin Vulnerable
inclusin social y gestin y torno al diseo y ejecucin de alte operativas a la actual
familia- Unidad de abastecimiento cadena de suministro de aliment nfasis en la poblacin ms
Seguridad alimentario vulnerable, para garantiza ma progresiva una mejor
Alimentaria disponibilidad y acceso de a os en cantidad, variedad, calidad y
oportunidad
Secretaria de Apoyo Econmico Proporcionar un aporte econmico para las personas mayores que se Personas mayores
inclusin social y para personas encuentran en condicio e extrema vulnerabilidad econmica y
familia- AMAUTA mayores social, como mecan reventivo a la expulsin y/o abandono por
parte del ncleo social. Las personas se priorizan de la base
de datos sum por el SISBEN y reciben un apoyo bimensual
que les pe atisfacer el mnimo vital de subsistencia
Personas mayores,
personas en situacin de
discapacidad y familias
vulnerables, cuya fuente
Secretaria de mentar estrategias educativas, sociales y comunicacionales que
Complementaci de financiacin son los
inclusin social y opendan por el fortalecimiento de los programas de
alimentaria pa recursos de los programas
familia- Unidad de mplementacin alimentaria y la formacin de prcticas y hbitos
familias de Jornadas de Vida y
Seguridad alimentarios en las familias del municipio de Medelln.
vulnera Equidad (JVE),
Alimentaria
Planeacin Local y
Presupuesto Participativo
(PP) y Recursos
Ordinarios (RO)

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Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
Secretaria de Huertas caseras Mejorar la seguridad alimentaria (acceso y dis ilidad de Familias vulnerables de
inclusin social y para el alimentos) en la poblacin de estratos 1,2 y 3 de la ciudad de Medelln, estratos 1,2 y 3.
familia- Unidad de autoconsumo donde las familias y comunidades no solo mejo calidad de vida,
Seguridad sino que las actividades en las huertas contrib unin familiar.
Alimentaria y
Nutricional
Secretaria de Complementacin Brindar mensualmente un paquete ali o para ser preparado en Adultos mayores de 65
inclusin social y alimentaria a su hogar y educacin para contrib calidad de vida. Contribuir aos o mayores de 50
familia Unidad personas a mejorar el consumo de alim t ante el suministro de un aos con discapacidad de
de Seguridad mayores complemento alimentario. ms del 50%, de los
Alimentaria niveles 1 y 2 del SISBEN
del Municipio de Medelln
y sus corregimientos.
Secretaria de Complementacin Mejorar las condicion inseguridad alimentaria de las familias con Familias vulnerables del
inclusin social y para familias vulnerabilidad d o de Medelln, a travs de la entrega de un programa Medelln
familia Unidad vulnerables complemento ario representado en vveres o productos para Solidaria
de Seguridad preparar
Alimentaria
Secretaria de Nutricin para la Ejec strategias para la atencin de los nios y nias de 6 meses Nios y nias desde 6
inclusin social y primera infancia hast 4 aos 11 meses de los niveles 1 y 2 del SISBEN a travs meses de edad hasta los 4
familia - Unidad entrega de complemento alimentario y nutricional aos y 11 meses de edad
de Seguridad
Alimentaria
Secretaria de Nutricin es ntribuir con el acceso a una alimentacin de calidad en la poblacin Escolares pertenecientes
Educacin restaur escolar de 5 a 17 aos de edad del sistema de matrcula oficial del a los establecimientos
Secretara de escolar municipio de Medelln, mediante el desarrollo de acciones de educativos oficiales y de
Inclusin Social y complementacin alimentaria con la participacin activa de la familia cobertura del Municipio de
Familia; Unidad y de la comunidad educativa con el fin de mejorar la calidad de vida Medelln, dando prioridad
de Seguridad de la poblacin escolar en la atencin a
Alimentaria preescolar y bsica

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Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
Gobernacin de primaria. Poblacin
Antioquia desplazada hasta los 17
ICBF aos de edad,
independiente del grado
escolar.
Secretara de Nutricin para Ejecutar estrategias para la atencin de g stantes y lactantes Mujeres gestantes y
Educacin mujer gestante y y nios y nias desde los 6 meses has 2 meses de edad, de los madres lactantes hasta
Secretara de lactante niveles 1 y 2 del SISBEN a tra a entrega de complemento los seis (6) meses de edad
Salud alimentario y nutricional te grupo de poblacin, del beb, nios y nias en
Secretara de acompaamiento familiar y e vo y vigilancia nutricional y social, su primer ao de vida de
Inclusin Social y para contribuir al restablecim y cumplimiento de sus derechos. los niveles 1 y 2 del
Familia; Unidad SISBEN.
de Seguridad
Alimentaria
INDER
Gobernacin de
Antioquia
MANA
ICBF
Instituto Nacional Hbitat y vivienda Apor mejorar las condiciones para una vida digna mediante la Familias vulnerables
de Vivienda y ocin del acceso a la vivienda digna, cobertura y calidad en
Hbitat de cios pblicos y hbitat sostenible, para garantizar el goce efectivo
Medelln estos derechos de los habitantes de Medelln, potenciando sus
(ISVIMED) pacidades humanas y sociales, especialmente de los hogares y
asentamientos humanos urbanos y rurales en situacin de pobreza,
vulnerabilidad social y precariedad del hbitat.
Gobernacin de An Contribuir al mejoramiento de la situacin alimentaria y nutricional de Poblacin antioquea, en
Antioquia Se d la poblacin antioquea, en especial de la ms pobre y vulnerable y especial, ms pobre y
ria y garantizar el acceso a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para vulnerable
satisfacer sus necesidades nutricionales y preferencias alimentarias,

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Secretara y/o Nombre del Objetivo Poblacin atendida


institucin Programa o
responsable Proyecto
Nutricional - a fin de llevar una vida sana y activa. Para ello in acciones
MANA dirigidas a mejorar la disponibilidad, acceso, uso y ap o echamiento
de los alimentos en el mbito familiar, local y de mental, as como
la promulgacin y gestin de Polticas Pbli e garanticen el
derecho a la alimentacin, en especial de las ciones vulnerables.

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ANEXO N 3
LISTA DE ALIMENTOS PRIORIZADOS PARA MEDELLIN

Grupo de alimentos Alimento priorizado

Lcteos y derivados Leche (lquida)


Pechuga de pollo
Carnes frescas
Carne de res
Huevos Huevo
Arroz
Cereales y derivados Arepa delgada (maz
Harina trigo
Papa
Tubrculos y pltanos
Pltano mad
Frjol
Leguminosas
Le t j
To de rbol
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