You are on page 1of 33

Biodata Bidan Poskesdes

Nama : ..
Nip/NRPTT : ..
Umur : ... thn
Pendidikan : ..
Status : Kawin/Blm Kawin
Nama Suami: ..
Pekerjaan : ..
Riwayat Pekerjaan
No Jabatan Tahun
1
2
Pelatihan Yg Pernah Diikuti (3 Pelatihan)
No Pelatihan Tahun
1
2
3

Profil Poskesdes
Dibangun Thn : ..
Ditempati Sejak . Oleh
Saat ini Ditempati Oleh . Sejak .
`

Daftar Isi Panduan Buku Kerja Bidan di Desa


Kode Kode
No ISI Form
Hal No ISI Form
Hal

1 Kulit 1 B. By Name Kasus


2 Daftar Isi & Ceklist 2 12 Pantauan Calon Partus Bulanan BP9 12
A. Data Statis 3 13 Pantauan Kematian Ibu & Bayi BP10 13
3 Peta Wilayah Kerja & Sebaran BP1 4 14 Pantauan Gizi Buruk BP11 14
4 Denah & Ruangan Poskesdes BP2 5 15 Penemuan Kasus TB-Kusta-DBD-dlBP12 15
5 Daftar Nama Anak <5Thn BP3 6 C. Rekap Bulanan
Data Persalinan Oleh Bidan 2 16 Data KIA & Capaiannya BP13 16
6 BP4 7
Thn Terakhir 17 Data Gizi & Capaiannya BP14 17
8 Data Penduduk BP5 8 18 Data Imunisasi & Capaiannya BP15 18
9 Mitra Kerja BP6 9 19 Angka Kejadian Penyakit Menular BP16 19
10 Rencana Kegiatan Tahunan 2014 BP7 10 20 Profil Kinerja Utama Bidan PoskesBP17 20
11 Program Unggulan BP8 11 21 SMS Bides & Kasus 21
No Fasilitas Wilayah Simbol Jml

1 Posyandu

2 Polindes/Poskesdes

3 Klinik bersalin

4 Praktek Bidan Swasta

5 SD/MI

6 SMP/MTs

7 SMA/MA

8 Pesantren

9 PAUD

No LOKUS Simbol Jml

1 Bumil risti

2 Gizi Buruk

3 Penykt.Potensi KLB

4 Rawan bencana

5 Kasus TB Tb

6 Kusta Kt

7 Malaria Ml

8 DBD D
b
9 Diare Di
Jml Persalinan
Data Logistik Data Sasaran
ditolong bidan
Poskesdes 2014 Poskesdes 2013
Bidan KIT : ada Bumil : .
Tempat tidur bersali: ada Bulin : .
Obat-obatan : ada Bufas : .
Bayi : .
.. orang
Jml Balita : .
Pus : .
Panduan
Buku Daftar Nama Anak <5 Thn Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Kerja
Bides (Tahun 2014) BP3
Riwayat Imunisasi Status
DPT DPT DPT
No Nama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun
Polio- Hb1- Hb2- Hb3- Cam
Hb0 BCG
1 polio polio polio pak
H K M
2 3 4
1 Yusri 30 Salsabila 4
2 Nurul Aini 28 M. Kamil 4
3 Mariani 38 M. Tajulfidi 4
4 Mulya 30 M. Furkan 4
5 Nurdiani 30 M. Fadillah 4
6 Marlina 28 Nawaaulaska 4
7 Mutia 30 M. Fira 4
8 Kamariah 39 Zullammi 4
9 Surya 38 Raihansapi 4
10 Misnur 40 M. Hafis 4,5
11 Ernawati 35 Zuratulimus 4
12 Khamsiah 37 M. Azli 4
13 Yanti 35 Fariadi 4
14 Marlina 34 Fitra Audila 4
15 Dahrul 28 Jannatulmina 4
16 Sundari 30 Maratun 4
17 Idawati 30 Nurfadillah 4
18 Ernawati 31 Mahlil 4
19 Ida Royani 32 M. Riski 4
20 Masyitah 35 M. Nusuha 4,5
21 Hafni 30 A. Liman 4
Riwayat Imunisasi Status
22
No Irma Nama Ibu 32
Umur Zahrulilha
Nama Bayi 3,5
Umur Dusun
23 Mundahri 30 Husnulkhatur 3
24 Juraini 28 Misratul 3
25 Wardiana 35 Abdullah 3
26 Maya Sari 27 Miratunzak 3
27 Murni 35 Atiah 4
28 Halimah 35 M. Arival 4
29 Akbarina 31 Dekgam 4
30 Misnur 38 M. Havis 4,5
31 Yuslina 35 M. Fizil 3
32 Juliana 32 Siti Mawaddah 3
33 Mariana 32 Tahjul Fuddari 3
34 Sanawiah 35 Kirmika 3
35 Dewi 30 Aulia 3
36 Elisa 30 M. Ikbal 3
37 Juli 32 Siti Mawaddah 3
38 Arafiah 32 Firman 3
39 Yunda 30 Marzalena 3
40 Yusda 31 Rana Safirah 3
41 Aton 32 Farid Auza 3
42 Cut Nurlisana 33 M. Waliyauah 3
43 Fitri 35 M. Afid Mubaq 3
44 Hasifiah 33 Saidul Abrar 3
45 Rohani 31 M. Asyir 2,5
46 Wardahton 28 Zahra 2,5
47 Siti Maryani 28 Nuzululula 2,5
48 Rakabah 37 Asyifa Syanti 2,5
49 Marliyati 30 Tara 2,5
Riwayat Imunisasi Status
50
No Andimiya
Nama Ibu 30
Umur Siti Nama
BalqisBayi 2,5
Umur Dusun
51 Najmi 29 Azkiatunnisa 2,5
52 Yani 29 Sopiya 3
53 Yusra 28 Fahrulsuhaini 3
54 Dewi 30 Suibai Al-mubaraq 3
55 Nurdiana 31 Deknong 3
56 Halimah 28 Dekgam 3
57 Misna 25 Dekgam 1
58 Laini 30 Abdullah 3,5
59 Laina 24 Zaskia 1
60 Zakiah 25 Muat 1,5
61 Asna Kama 30 Salsabila Nolifa 2
62 Nurjannah 30 Afnalia 2
63 Elina 27 Syaril 2
64 Irma 27 Balqis 2
65 Anha Wati 25 M. Abral 2
66 Safrina 30 Syifaurrahmah 2
67 Wahyuni 31 M. Faris 2
68 Rahmi 27 Nayla Kamila 1,5
69 Rosmiati 32 Lutfi Akbar 2
70 Rismayati 31 Al Mufarid 2
71 Warai 31 Nadia Ulfa 2
72 Darlianti 35 Ibnu Firdaus 1,5
73 Darlianti 35 Ibnu Salihan 1,5
74 Nurhayati 33 M. Alfisyahril 1,5
75 Ainsyah 30 By. Revgan 1,5
76 Wardiana 33 By. Alasyari 2
77 Nurhayati 32 By. M Tasir 2
Riwayat Imunisasi Status
78 Maulidar
No Nama Ibu 29
Umur M. Furkan
Nama Bayi 1,5
Umur Dusun
79 Kasma 32 Syakila 2
80 Mufia 25 Mauliani 1,5
81 Halimah 29 Muttamil 2
82 Fitri 30 Siti Mayla 2
83 Ainsyah 35 Zuhra Mutia 1,5
84 Miranda 30 Maysarah 9 bl
85 Fajri Nawati 23 Lutfifaizan 7 bl
86 Ainal Mardiah 35 Deknong 4 bl
87 Yusni 30 Deknong 8 bl
88 Lisnawati 21 Dekgam 6 bl
89 Nusyur 32 Deknong 18 bl
90 Nurmala Aisyatun Amna 5 bl
91 Mariana Fitri Asyifa 6 bl
92 Baiti M. Syidiq 6 bl
93 Kak Ni Nurul Husna 8 bl
94 Nuriah Aisyura 4 bl
95 Marlina Muhammad 7 bl
96 Yusniar By. Yusniar 4 bl
97 Ernawati By. Ernawati 2 bl
98 Safriani By. Safriani 2 bl
99 Rosmiati By. Rosmiati 1 bl
###Yusra By. Yusra 1 bl
###Halimah By. Halimah 2 bl
1 Razak Abdullah 42 4 1 3
2 Ibrahim Hasan 50 4 2 2
3 Yusran 60 4 3 1 1
4 Mulyadi Nurdin 35 3 1 2 1
5 M. Nasir 45 5 1 4 1
6 Kamaruddin Ismail 37 4 3 1 1
7 Syakumi 52 2 1 1
8 Lawati Daud 40 6 1 5 1
9 Nurdin Daud 37 4 2 2 1
10 Fitriani 18 1 1
11 Abdul Manaf 70 3 2 1
12 Asmarik 36 4 1 3 1
13 Jamaluddin 27 3 2 1 1
14 Ishak Ahmad 44 5 2 3
15 Razali Ahmad 38 6 3 3 1
16 Husen Ahmad 43 4 2 2
17 Syamaun Abdullah 37 6 4 2 1
18 Husen Basyah 60 4 3 1
19 Badruddin 30 4 1 3
20 Sayed Abdullah 42 5 2 3 1 1
21 Wardiani 28 1 1
22 Syarwan Amin 37 1 1
23 Hamsar Mutadong 38 3 2 1 1
24 M. Nasir Zainal 36 5 3 2 1
25 Lukman Amin 52 8 4 4
26 Adnan Ismail 30 3 2 1 1
27 Syahrul Akbar 27 3 1 2 1
28 Usman Ali 74 2 2
29 Yuswar A. Bakar 39 3 2 1 1
30 Yusri 34 4 1 3 1
31 Nurdin Sarong 47 6 4 2 1
32 Nuriah Ibrahim 65 1 1
33 Fakriati 34 1 1
34 Nasrul Daud 35 3 1 2 1
35 Nurhayati Adam 50 1 1
36 Bahagia 47 5 2 3 1
37 Baktiar Amin 41 5 4 1 1
38 Baktiar Idris 54 5 3 2
39 Bustami Ali 41 4 1 3 1
40 Tgk. Hasyem 52 7 5 2
41 Hasanal Ali 40 5 2 3 1
42 Sudirman Is 45 4 3 1 1
43 Ridwan M. Ali 35 3 1 2
44 Tgk. Anwar 28 5 3 2 2
45 Syamsuddin Daud 32 4 2 2 1
46 Muktar 43 4 2 2 1 1
47 Munik 50 2 2
48 Marwan M. Yusuf 41 4 3 1 1
49 Nasir A. Bakar 40 4 2 2 1
50 Yusran 42 4 3 1 1
51 Edi 30 3 1 2 1
52 Arahman 61 3 2 1
53 M. Irfan 28 3 2 1 1
54 Sandi 74 1 1
55 Sahuddin 40 4 3 1
56 Syahrul Akbar 36 3 1 2 1
57 Musafir Ishak 41 5 3 2 1
58 Salamah Ali 75 1 1
59 Iskandar Zakaria 28 3 1 2 1
60 Irwansyah 32 3 1 2 1
61 Syambudiman Taeb 44 4 3 1
62 Samsul Bahri. B 37 3 2 1 1
63 Herman Siddik 32 3 2 1 1
64 Aminah Rani 41 2 1 1
65 Murdani Nurdin 28 3 1 2 1
66 Ismail Ali 60 3 2 1
67 Maimun 27 2 1 1
68 Taufik Ilyas 37 5 2 3 1 1 1
69 Ronnah A. Bakar 38 3 1 2
70 Bustami 38 3 2 1
71 Yusuf Daud 61 4 3 1
72 Murdani Arbi 41 4 2 2
73 Hasan Pardan 40 5 2 3
74 Nasri A. Bakar 29 3 2 1 1
75 Yarmi Yusuf 33 3 1 2
76 Nurjanah Usman 55 1 1
77 syarbaini Yakop 30 5 3 2 1
78 Muzakir Usman 38 5 3 2 1
79 Abdullah Usman 60 4 2 2
80 Tihawa Abdullah 80 1 1
81 Aisyah Hasan 59 1 1
82 Syukri Ahmad 61 6 3 3
83 Zulfikar Mahmud 29 3 2 1 6
84 Maskur Kamaruddi 25 2 1 1 1 1
85 Jailani A. Bakar 31 3 1 2 1 1
86 Sulaiman A. Bakar 41 8 5 3 2 1
87 Zakaria Husen 52 5 3 2
88 Halimah 70 2 2
89 Basri Sulaiman 25 4 3 1 1 1 1
90 Nasrol Sulaiman 20 2 2
91 Ali 35 1 1
92 Ibrahim Hasan 80 3 2 1 1
93 Rahmat Husen 40 7 4 3 1 1
94 Ibrahim Sulaiman 40 3 2 1 1
95 A. Jalil Husen 51 5 3 2
96 Ubit Husen 71 1 1 1
97 Mariani 45 1 1
98 Samsudin ABD 42 2 1 1
99 Basri Zainal 35 4 2 2 1
100 Aminah Nafi 60 1 1
101 Saifudin Yusuf 33 3 1 2
102 Zainal Arbi 66 3 2 1
103 Tumijo 50 5 3 2 1 1
104 Zainuddin 28 3 1 2 1
105 Daud Ahmad 62 2 1 1
106 Ramli Ubit 79 1 1 1 1
107 M. Diah Mahmud 39 4 2 2 1
108 Fatimah Rani 47 3 1 2 1
109 Ridwan 35 3 2 1
110 Abdullah 37 3 1 2 1
111 Nasriah 34 3 2 1 1
112 Khairudin 30 2 1 1
113 M. Ali Husen 70 1 1 1
114 M. Rizal 27 3 1 2 1
115 Tgk. Hasbi Jalil 50 5 2 3 1
116 M. Ali Yakop 45 7 4 3 1
117 Rusdiansyah 32 3 1 2 1
118 Syamalin Usman 67 3 1 2
119 Ainsyah Usman 38 4 1 3
120 Amin Ali 67 3 2 1
121 Ali Husen 39 6 2 4 1 1
122 Nurhayati Harun 38 5 3 2 1
123 Safruddin Aziz 45 8 6 2 1
124 Faisal Ahmad 25 3 1 2 1
125 Salbiah Arahman 40 5 4 1
126 Boitudin Amin 42 6 4 2 1 1
127 Hasan Puteh 60 2 1 1
128 Usman Hasballah 57 4 2 2
129 Halimah Husen 53 1 1
130 Fadil Abdullah 15 1 1
131 Nurmala Rasyid 45 3 2 1
132 Halimah Abet 70 2 1 1
133 Ruslan 36 3 2 1 1
134 Ainsyah Husen 65 2 1 1
135 Maryam Husen 50 5 1 4
136 Rusdi Ibrahim 31 3 2 1
137 Ayat 65 1 1
138 Hasan Ahmad 55 1 1
139 H. Ahmad Ajat 50 3 1 2
140 Amir Zakaria 35 4 2 2
141 Salmiah Ibrahim 64 3 1 2
142 Po Ijo 85 1 1
143 Zakaria Usman 42 5 1 4 1
144 Ainsyah AG 72 3 1 2
145 Safaruddin 32 4 2 2 1
146 Bukhari Ismail 38 4 2 2
147 Maryam Ahmad 59 3 2 1
148 Zainal Sulaiman 66 3 2 1
149 Nasrol Makam 40 4 2 2 1 1
150 Fahmi 27 3 1 2 1
151 Kamariah A. Gani 56 1 1
152 Kartini Mansyur 57 2 1 1
153 Wardiana 30 1 1
154 Pardan Ismail 76 1 1
155 Muktar Ahmad 41 6 2 4 1 1
156 M. Juned Mahmud 49 6 2 4
157 Marwan Ismail 39 5 3 2
158 Nurhayati Ahmad 56 2 1 1
159 Rosmiati Daud 50 4 3 1
160 Idris Abdullah 75 2 1 1
161 M. Ali Gani 54 5 2 3 1
162 Nurbaiti Agani 22 2 1 1 1
163 Dedi Sunardi 35 3 1 2 1
164 Ikhwan Puteh 28 1 1
165 H. Zainal Saneh 54 6 4 2
166 Lindawati 38 3 1 2
167 Yusuf Usman 45 8 4 4 1 1
168 Mutasir Badai 38 5 4 1
169 Aminah Yusuf 37 2 1 1
170 Raja Yusuf 40 6 3 3 1 1
171 Jailani Hasan 31 3 1 2 1
172 Ibrahim Abdullah 62 7 4 3
173 Sulaiman Idris 52 3 2 1
174 M. Ali Sulaiman 26 3 2 1 1
175 A. Bakar Yusuf 50 9 4 5
176 Muklis Syabudin 43 5 3 2
177 Nurdin Taleb 55 3 2 1
178 Asmari 41 4 1 3
179 Zubir 30 4 1 3 1
180 Mustafa 70 2 1 1
181 Tihawa 48 1 1
182 Aminah Taher 35 2 2
183 M. Nur Jafar 40 7 4 3 2
184 Adhar Yakop 37 7 4 3 1 1
185 Yakop Abdullah 75 2 1 1
186 Mardani Puteh 50 8 7 1
187 Tarmidi 37 3 2 1 1
188 Rohana Yunus 65 1 1 1
189 Muhammad Hasan 30 3 1 2 1
190 Karimudin Hasan 36 4 1 3 1
191 Alamsyah 47 5 2 3 1
192 Salamah 58 1 1
193 Mujiono Parni 36 7 2 5 1 1
194 Syamaun Hasan 64 4 1 3
195 Halimah Harun 84 3 2 1
196 Anwar 40 4 3 1
197 Hasan Ahmad 55 1 1
198 Abdullah Ahmad 61 3 1 2
199 Marzuki A. Wahab 45 4 3 1
200 Rusli Syamaun 57 6 4 2
201 M. Ali Syamaun 45 6 4 2
202 Syamaun Umar 45 6 3 3
203 Helmi Umar 35 4 1 3 1 1
204 Daud Mansyur 67 4 2 2
205 Tgk. Abdul Manaf 60 4 2 2
206 Rusdiansyah P 34 3 1 2 1 1
207 Ridwan Arsyad 32 4 3 1 1 1
208 Rusli Manyak 52 8 4 4 1
209 Zulkarnaini 37 4 3 1 1 1
210 Zakaria Mahmud 49 6 4 2
211 Aiyub Taleb 61 6 4 2
212 Surya Klana 35 3 1 2 1
213 M. Iskandar 30 4 1 3 1
214 Abdul Latif 54 4 2 2
215 Lawati Ali 55 2 2
216 Lukman Lamdin 46 4 1 3
217 Luttan 54 3 1 2
218 Abubakar Abu Paya 56 4 3 1 1
219 Amad Bang Ali 64 2 1 1
220 Anwar M. Jamil 40 5 3 2 1
221 Anwar Abdullah 36 4 1 3
222 Ainsyah M. Ali 50 2 1 1
223 Abdullah Ahmad 60 1 1
224 T. M. Nur 31 3 1 2 1
225 Adhar Ahmad 41 5 3 2
226 Juliana Ishak 32 4 1 3 1
227 Abakar Idris 47 5 2 3
228 Ainsyah Ahmad 55 1 1
229 Aswar Saiful 37 5 4 1 2
230 Anwar Syaibudin 37 3 2 1
231 Abu Bakar Dadeh 61 3 2 1
232 Ainsyah Syamaun 60 1 1
233 Ahmad Sabil 48 6 4 2
234 Muslim Arsyad 32 3 1 2 1
235 Mahdi Arrahman 43 5 2 3
236 Saifuddin Yahya 40 6 3 3
237 Sairah Ismail 64 1 1
238 Saudah Yahya 47 3 1 2
239 Syambudiman Has 65 2 1 1
240 Sulaiman Umar 46 5 2 3 1
241 Suhaidi Hasan 38 5 3 2 1
242 Salamah Husen 68 1 1
243 Salmiah Ismail 70 1 1
244 Saiful Hamid 54 2 1 1
245 Samsudin Raden 49 6 4 2
246 Syarboini Zakkaria 26 2 2 1
247 Syakinah Abas 64 1 1
248 Halimah Abdullah 65 1 1
249 Abdullah Saat 62 2 1 1
250 Hasan Saneh 45 5 1 4 1
251 Hasan Usman 42 5 3 2
252 Husen Pardan 49 1 1
253 Hamidah Ubit 67 1 1
254 Usman Abdullah 50 2 1 1
255 Hamidah Yacop 63 1 1
256 Halimah Ahmad 58 1 1
257 Adhar Ilyas 38 4 2 2
258 Abdul Manaf 64 4 3 1
259 Indar Gunawan 42 9 4 5 1 1
260 M. Jamil Ismail 58 6 3 3
261 Abdul Hamid 37 3 1 2 1
262 Syahrul Arahman 34 3 2 1
263 Nasrol Abakar 32 4 2 2 1
264 Nasrol Jalil 35 4 1 3 1
265 Nasrol Zulkifli 34 5 2 3 1 1
266 H. M. Nur 55 2 1 1
267 Fatimah 80 1 1
268 Harmadi Z 34 4 2 2 1
269 Abdul Hamid 35 3 1 2 1
270 Hj. Halimah 63 1 1
271 Halimah Husen 82 1 1
272 Hamdani Is 45 5 3 2
273 Basri 43 9 6 3 1
274 Amin Ismail 65 2 1 1
275 Baktiar Yusuf 39 2 1 1
276 Askari 30 3 1 2 1
277 Sabirin 38 4 1 3
278 Irfan Ishak 27 3 1 2
279 M. Nur Basyah 62 4 1 3
280 Irwandi A kadir 35 4 2 2 1
281 Muktar Akadir 24 3 1 2
282 Wardiani Ishak 54 3 1 2
283 M. Diah 29 4 2 2
284 Murdani 28 1 1
285 Marni Ali 50 5 2 3
286 Hendra Saputra 35 2 1 1
287 Mukhlis Arsyad 44 6 4 2 2
288 Amir Yususf 42 5 2 3 1
289 Yusuf Ahmad 64 2 1 1
290 M. Ahmad Juned 42 6 4 2 1
291 M. Ali Arsyad 70 2 1 1
Panduan
Buku Kerja
Bides
Data Ibu Melahirkan Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
2 Thn Terakhir di Desa BP4
Riwayat Status Persalinan
Kehamila Tindakan
n () Nama Penolong Tempat ()
()
Hamil Dusu
No Nama Ibu Umur Ket

Poskesde
ke n

Puskesm
Normal

Rumah
Lain

Risti
Bides Bidan Dokter Dukun BPS RS SC

as
s
nya

1 Siti Mariani 28 1
2 Rakabah 30 5
3 Marlianti 32 3
4 Andimia 30 2
5 Najmi 30 1
6 Yani 28 1
7 Yusra 28 1
8 Dewi 30 3
9 Asna Kamal 28 1
10 Nurjannah 30 3
11 Elira 28 2
12 Irma 30 2
13 Anitawati 33 3
14 Safrina 32 3
15 Wahyuni 30 3
16 Rahmi 31 2
17 Rosmiati 35 6
18 Lismayani 31 3
19 Wardi 32 2
Riwayat Status Persalinan
20 Darlianti 37 7 Kehamila

21 Darlianti 37 7
Hamil Dusu n ()
No Nama Ibu
22 Nurhayati
Umur
35 ke n
Ket
5
23 Kasmah 35 6
24 Mundahri 30 2
Panduan
Buku Kerja Poskesdes Puskesmas Kabupaten Form
Bides
Mitra Kerja Tahun 2014
Bidan BP6
Poskesdes
No Jabatan Nama Alamat Hp Ket
1 Kepala Desa
2 Sekdes
3 Kadus
4 Keplor
5 Imam Meunasah
6 Ketua Pemuda
7 Kader Posyandu
8 Kader Desa Siaga
9 Kader Keswa
10 Kader Kesling
11 Kader Poskesdes
12 Ketua PKK
13 PPKBG ( Pembantu Petugas KB Gampon
14 Tim Puskesmas :
- Kepala Puskesmas
- Dokter Puskesmas
- Dokter Gigi
- Bidan KIA
- Kordes
- Tenaga Pelaksana Gizi (TPG)
- Juru Malaria
- Juru TB
- Juru Kusta
- Juru DBD
- Juru Diare
No Jabatan Nama Alamat Hp Ket
- Promkes
15 FPKK ( Forum Peduli Kesehatan Kes. Kec
16 Bidan Desa (min : . Org )

17 Dukun
18 Kepala PAUD
19 Pimpinan Pasantren / BP
20 Kepala Sekolah Dasar / MI
21 Kepala SMP/ MTS
22 Kepala SMA / MA
18 Dukun
19 Kepala PAUD
20 Pimpinan Pasantren
21 Kepala Sekolah Dasar / MI
22 Kepala SMP / MTs
23 Kepala SMA / MA
Panduan
Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku Kerja
Bides Rencana Kegiatan Tahunan 2014 BP7
Penanggun Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Status
No Kegiatan
g Jawab I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV H K M
A Umum
1 POA tahunan bides

2 Update Data Umum bides

B Dalam Gedung
Pel. KIA & Konseling
1 bides
Bumil/Bulin/Bufas
2 Pembentukan kelas Ibu bides

3 Pel. Bayi & Balita bides

4 Pelaporan bides

C Luar Gedung
1 Posyandu & pemberian PMT bides

- Droping PMT bides

- Distribusi PMT bides

2 Kunjungan PAUD bides

3 Kunjungan Bumil Risti bides

4 Kunjungan Gizi buruk bides


Sweping anak yg blm di Imunisasi
5 bides
bersama Vaksinator
Investigasi kasus kesakitan,
6 bides
kematian ibu & bayi
7 Pertemuan IBI Bikor KIA

D Evaluasi
1 Minilok Puskesmas Kapus

2 Pertemuan rutin di Puskesmas Bikor KIA


Panduan
Buku
Kerja Program
Bides Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Unggulan
BP8
Bidan Tahun 2014
Poskesde Waktu Dana
Tekhnis
No s Kegiatan Sasaran Penjab Pelaksanaa Ket
Pelaksanaan Sumber Rp
n
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Panduan Pantauan Calon Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku
Kerja Partus Bulanan
Bides
Tahun 2014 BP9
Usia Deteksi
Taksiran Persalinan ()
Umur Hamil Anak Nama ()
No Bulan Nama Dusun Tgl Umur
(thn) (minggu Ke Suami Non
Persalinan Risti Tgl Normal Rujuk Tempat
) Risti
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
dst
Panduan Pantauan Kematian Poskesdes Puskesmas/Kec.Kabupaten Form
Buku
Kerja Ibu, Bayi & Lahir Mati
Bides Tahun 2014 BP10

Pantauan Kematian
Meninggal
() Penyebab
No Bulan Nama Umur Dusun Ket
Kematian
Ibu Bayi LM Tanggal Tempat

1 Jan
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Panduan
Buku
Kerja
Bides
Pantauan Kasus Poskesdes Puskesmas Kabupaten Form

Bidan
Gizi Buruk Tahun 2014 BP11
Poskesdes Berat Berat Badan Status (Tgl)
Jenis Panjang
Umur badan Tgl
No Bulan Nama Kela Alamat badan Ditem Saat KomplikasiPenanganan Perawa
(bln) lahir ditemukan Ideal Sembuh Mati
min (cm) ukan ini tan
(gram)
1

10

11

dst
Panduan
Buku Kerja Poskesdes Kecamatan Kabupaten Form
Bides Penemuan Kasus : Penyakit
Bidan
Menular Terpilih Thn 2014 BP12
Poskesdes
Penyakit Status (Tgl)
Tgl
Umur
No Nama Dusun ditemu Pengobatan OAT Pengobatan MDT Sem Mening Keterangan
(thn) DO
kan Tgl Lama Lain Tgl Lama Lain buh gal
Pertama nya nya Pertama nya nya
Jumlah
Panduan
Buku Kerja
Bides Data KIA & Capaiannya Poskesdes Puskesmas/Kec.Kabupaten Form

Bidan
Tahun 2014 BP13
Poskesdes Sasaran Kumulatif Setahun :
Bumil : . umil Risti:
Calon Par : .. Bulin/bufas : .. Bayi : Balita : .. PUS :
Capaian Indikator KIA
KN Kematian Kematian bayi Kematian
K1 K4 Deteks PN KF3 KB KN1
No Bulan Lngkp ibu (abs) (0-11 bln) anak
i Risti 0-7 hr 7-28 hr>28 hr Balita

Bumil

Bufas
Bulin
abs % abs % (abs) abs % abs % abs % abs % abs %
L P L P L P (1-5 th)
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
Total
Panduan
Buku Kerja Data GIZI & Poskesdes Puskesmas/Kec.Kabupaten Format
Bides
Capaiannya Tahun
Bidan 2014 BP14
Poskesdes
Sasaran Bayi : . Balita : .. Bumil: .
Capaian Indikator GIZI
Gizi kurang Gizi buruk
D/S Fe3 Bumil Vit A Bayi Vit A Balita ASI Rt
No Bulan (abs) (abs)
Eksklusi konsumsi
Bayi Balita Bayi Balita abs % abs % abs % abs % f (abs) yodium

1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 Nopember
12 Desember
Total
Panduan
Buku
Kerja
Data
Imunisasi & Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Bides
Capaiannya BP15
Bidan
Poskesde Tahun 2014 asaran Bayi : ..
s
Capaian Indikator IMUNISASI
No Bulan BCG Hb0 POLIO-1 POLIO-4 DPT-HB1 DPT-HB3 Campak Desa
abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % UCI
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 Nopember
12 Desember
Total
Panduan
Buku Kerja
Angka Kejadian Poskesdes Puskesmas/Kec Kabupaten Form
Bides
Penyakit Menular BP
Tahun 2014
Bidan
Poskesdes
16
Jumlah Penduduk : . Jiwa
Jenis Penyakit
N
Bulan TB Kusta
o
Baru Lama Kambuh Baru Lama
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
###Oktober
###Nopember
###Desember
Total
Panduan
Buku
Kerja
Bides
Profil Kinerja Poskesdes Puskesmas/Kec.Kabupaten Form

Bidan
Utama BP17
Poskesdes Capaian : 2014
No Aktifitas Target Satuan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des
1 Jml Posyandu 1 buah
2 Jml Posyandu Lansia 1 buah
Jml Balita Yg diimunisasi
2 anak
Campak
3 Jml Kematian Ibu 0 ibu
4 Jml Kematian Bayi 0 bayi
5 Jml Kematian Anak Balita 0 balita
6 Jml Kasus Gizi Buruk 0 kasus
7 Gizi Kurang 0 kasus
8 Cakupan D/S 85 %
9 Kasus TBC Baru 0 kasus
10 Kasus Kusta Baru 0 kasus
11 Kasus DBD 0 kasus
12 Kasus Malaria 0 kasus

You might also like