Pag: 1/3

CONDIII GENERALE Cod: MD (13)

privind asigurarea de rspundere civil
Editia: 0
profesional a personalului medical
Revizia: 0/14

DEFINIII
Asigurat: - persoana fizic, posesoare a diplomei de medic eliberat de o instituie de nvmnt
universitar medical din Romnia ori din strintate, echivalat potrivit legii: medic, farmacist,
autorizat de Ministerul Sanatatii Publice, potrivit Statutului personalului sanitar. Asiguratul
(medicul) trebuie sa fie confirmat in specialitatea medicala practicata conform legislatiei in
vigoare si sa detina certificat de membru al Colegiului Medicilor, valabil pe perioada
asigurat;
- asisteni medicali, moase i alte categorii de personal medical cu pregtire de specialitate,
autorizati conform legislatiei in vigoare;
Contractant: Persoana fizic sau juridic, care ncheie cu EUROINS contractul de asigurare n
beneficiul Asiguratului i care are obligaia plii primelor de asigurare;
Beneficiar: Persoan fizic desemnat de Asigurat pentru a ncasa despgubirea cuvenit n cazul
producerii unui risc asigurat;
Poli de Document semnat ntre EUROINS i Asigurat care dovedete ncheierea contractului de
asigurare: asigurare;
Limita Valoarea maxim pe care EUROINS o pltete la producerea unui risc asigurat;
rspunderii:
Prima de Suma pe care Asiguratul o achit n schimbul prelurii de ctre EUROINS a riscurilor
asigurare: asigurate;
Eveniment Actul de neglijen comis n perioada asigurat de ctre Asigurat, care a cauzat prejudicii
asigurat: pacientului su, fa de care acesta din urm nainteaz o cerere de despgubire n perioada
asigurat;
Neglijen: Form de manifestare a culpei Asiguratului care nu a prevzut posibilitatea producerii unui
prejudiciu ca urmare a activitii profesionale desfurate, dei trebuia i putea s-l prevad;
Culp: Vinovia Asiguratului, manifestat sub forma imprudenei sau neglijenei, care a cauzat un
prejudiciu unei tere persoane;
Impruden: Fapta Asiguratului care, dei a prevzut posibilitatea producerii unui prejudiciu, nu l-a
acceptat, socotind fr temei c acesta nu se va produce;
Malpraxisul Comportament profesional neglijent, inadecvat sau incompetent in exercitarea actului
medical: medical, inferior unor standarde profesionale de pregatire si pricepere acceptate de
comunitatea medicala nationala si/sau internationala, ce cauzeaza prejudicii pentru pacient
ce se materializeaza prin suferinta ce putea fi evitata, vatamare a sanatatii ori a integritatii
corporale sau deces, implicand raspunderea civila a personalului medical.
Dauna moral : Prejudiciul nepatrimonial, produs de un asigurat pacientului sau, care este determinat de
vatamarile aduse integritatii si sanatatii pacientului, manifestate prin suferinta fizica si
psihica si in baza caruia pacientul este indreptatit la despagubire;
For major: Situaie imprevizibil la data ncheierii asigurrii i insurmontabil n momentul apariiei,
definit de lege i care face imposibil executarea obligaiilor asumate prin contractul de
asigurare.

Art. 1 OBIECTUL ASIGURRII a. sumele pe care Asiguratul este obligat s le

1.1 EUROINS acoper prejudiciile pe care Asiguratul
le produce din culp pacienilor si in timpul perioadei
de asigurare, n legtur cu exercitarea activitii
profesionale pentru care acesta raspunde civil conform
legii, prejudicii in legatura cu care Asiguratul a primit o
cerere scrisa de despagubire pentru prima oara in
timpul perioadei de asigurare si pe care o aduce la
cunostiinta Asiguratorului in timpul aceleiasi perioade.
1.2 EUROINS acoper i daunele morale pretinse de
pacientul prejudiciat, n baza unei hotrri
judecatoreti definitive i irevocabile.
Art. 2 RISCURI ASIGURATE
2.1 EUROINS va despgubi terul prejudiciat pn la
limita rspunderii prevzut n contractul de asigurare,
pentru:
plteasc cu titlu de despgubire pentru prejudicii
produse prin svrirea, n timpul i n legtur cu
exercitarea activitii profesionale n limitele de
competen conferite de autorizaia de liber practic,
a unor acte de neglijen care au drept rezultat
vtmri corporale, mbolnvirea sau decesul
pacienilor ori pagube materiale la bunurile aparinnd
acestora;
b. cheltuielile de judecat la care este obligat
Asiguratul n procesul civil.
2.2 La cererea Asiguratului i n schimbul plii unei
prime de asigurare suplimentare, EUROINS acoper i
prejudiciiile rezultate din daune morale.
Art. 3 EXCLUDERI
3.1 EUROINS nu acord despgubiri pentru:

MDcond00_14

CONDIII GENERALE
privind asigurarea de rspundere civil
profesional a personalului medical
a. prejudicii produse nainte de ncheierea asigurrii;
b. prejudicii produse de Asigurat ca urmare a serviciilor
medicale care nu fac obiectul specialitii acestuia;
c. prejudicii produse ca urmare a efecturii: operaiilor
de chirurgie estetic (cu excepia operaiilor chirurgicale
n scop reconstructiv, reparatoriu ca urmare a unui
accident sau unei deformaii congenitale), operaiilor de
schimbare a sexului, tratamentelor de slbire i a celor
care vizeaz modificri genetice;
d. prejudicii datorate nerespectrii de ctre pacient a
tratamentului i indicaiilor medicului;
e. prejudicii datorate conduitei necivilizate a pacientului
n relaiile cu personalul medical;
f. prejudicii datorate tratamentelor/serviciilor medicale
efectuate n scopul provocrii graviditii sau sterilitii,
inclusiv fertilizarea in-vitro, precum i pierderi financiare
indirecte decurgnd din activitile descrise mai sus;
g. prejudicii provocate de contaminarea cu virusul HIV,
hepatit sau cu ali virui indetectabili pn n prezent;
h. prejudicii datorate utilizrii bncilor de snge, cu
excepia situaiilor n care acestea sunt folosite pentru
obinerea sngelui i a produselor sanguine necesare
interveniilor chirugicale;
i. prejudicii produse de interveniile de transplant de
organe;
j. prejudicii produse de efectuarea de ctre medicii
stomatologi sau chirurgii stomatologi a anesteziei
generale sau procedurilor medicale ce se desfoar
sub anestezie general, n afara cazurilor n care
acestea sunt efectuate n uniti medicale autorizate i
cu asisten specializat;
k. prejudicii provocate de Asiguratul aflat la momentul
producerii evenimentului sub influena buturilor
alcoolice, a narcoticelor sau a excitantelor;
l. prejudicii produse ca urmare a prestrii serviciilor
medicale n condiii necorespunztoare neimputabile
Asiguratului;
m. prejudicii produse de servicii medicale de care
bolnavul sau rudele acestuia nu au fost informai i
pentru care nu i-au dat consimmntul, n afara
cazurilor de maxim urgen, cnd n lipsa unei
intervenii imediate s-ar periclita viaa pacientului;
n. prejudicii produse cu intenie de ctre Asigurat ori
pagube produse n timpul comiterii unor fapte
incriminate ca infraciuni svrite cu intenie, dac
aceste fapte rezult din actele ncheiate de organele n
drept;
o. prejudicii cauzate direct sau indirect de aparatura
medical prin contaminare cu radiaii ionizante;
p. prejudicii datorate efecturii de teste clinice prin
utilizarea de substane sau proceduri neomologate,
precum i de activiti de inginerie genetic;
q. cereri de despgubire aflate n legatur direct cu
activitatea desfurat pe timpul operaiunilor de rzboi,
invazie, aciunea unui duman extern, rzboiului civil,
terorismului, revoltei, revoluiei, insureciei, grevei,
tulburrilor civile, puterii militare sau uzurprii de putere,
MDcond00_14
Pag: 2/3
Cod: MD (13)
Editia: 0
Revizia: 0/14
aciunii unor grupuri de persoane ruvoitoare n legtur
cu o organizaie politic ;
3.2 EUROINS nu acord despgubiri nici pentru
prejudicii produse:
a. dintr-un caz de for major;
b. din vina exclusiv a persoanei prejudiciate;
c. din culpa exclusiv a unei tere persoane.
Art. 4 TERITORIALITATE
Prevederile contractului de asigurare se aplic
activitii profesionale a Asiguratului desfurat pe
teritoriul Romniei, precum i n orice spaiu unde se
aplic legislaia romn (ambasade, consulate,
reprezentane diplomatice).
Art. 5 PERIOADA DE RSPUNDERE A EUROINS
5.1 Perioada de asigurare este de 12 luni;
5.2 Rspunderea EUROINS ncepe la ora 0 a datei
prevzute n polia de asigurare, dar nu nainte de
expirarea zilei n care a fost emis polia, i s-a achitat
prima de asigurare sau ntia rat.
5.3 Rspunderea EUROINS nceteaz:
5.3.1 la ora 24 a ultimei zile din perioada pentru care
s-a ncheiat asigurarea i s-a pltit prima de asigurare;
5.3.2 fr a fi necesar o notificare prealabil n cazul
n care Asiguratului i se interzice conform legii dreptul
de a exercita profesia de medic, farmacist, asistent
medical sau sor sau i se interzice practicarea
activitii ca personal medical autorizat;
5.3.3 n cazul n care, nainte de a ncepe rspunderea
EUROINS, evenimentul asigurat s-a produs i
asigurarea a rmas fr obiect, precum i n cazul n
care dup nceperea rspunderii producerea
evenimentului asigurat a devenit imposibil;
5.3.4 cu acordul ambelor pri;
5.3.5 prin denunare unilateral, sub forma unei
scrisori recomandate cu confirmare de primire, cu un
preaviz de 20 zile calendaristice;
5.3.6 n caz de for major.
Art. 6 MODUL DE NCHEIERE AL ASIGURRII
6.1 Polita de asigurare se ncheie n baza declaraiilor
din Cererea-chestionar completat i semnat de
Asigurat.
6.2 Asigurarea se consider ncheiat prin plata primei
de asigurare (sau a celei dinti rate) i emiterea de
ctre EUROINS a poliei de asigurare.
6.3 Polia de asigurare se ncheie n EURO.
6.4 EUROINS nu are obligaia s reaminteasc
Asiguratului data scadent a ratelor de prim.
Art. 7 LIMITELE RSPUNDERII
7.1 Limita rspunderii:
a. pe eveniment asigurat:
Rspunderea maxim asumat de EUROINS, n
legtur cu prejudicii generate de producerea unui
eveniment asigurat;
b. pe ntreaga perioad de asigurare:

CONDIII GENERALE
privind asigurarea de rspundere civil
profesional a personalului medical
Rspunderea maxim asumat de EUROINS n
legtur cu prejudicii generate de producerea
evenimentelor asigurate pe ntreaga perioad de
valabilitate a contractului de asigurare.
7.2 Limita rspunderii pe eveniment i cea pe ntreaga
perioad asigurat acoper riscurile specificate la
Art.2, pct. 2.1, lit. a. i b. i sunt menionate n polia
de asigurare.
7.3 Limita rspunderii pentru daune morale este
optionala si este egala cu limita raspunderii pentru
daune materiale si/sau vatamari corporale.
Art. 8 PRIMA DE ASIGURARE
8.1 Cuantumul i termenele de plat ale primelor de
asigurare sunt cele menionate n contractul de
asigurare.
8.2 Primele de asigurare se achit anticipat i integral
sau n cel mult doua rate. Prima rat se pltete la
emiterea poliei, iar urmtoarele naintea datelor
scadente menionate n poli. Cuantumul i termenele
de plat ale primelor de asigurare sunt cele
menionate n polia de asigurare.
8.3 Primele/ratele de prim de asigurare se stabilesc
n euro i se pltesc n euro sau n lei la cursul de
referint comunicat de B.N.R. la data plii.
8.4 In cazul in care Contractantul asigurarii persoana
fizica este acelasi cu Asiguratul, prima de asigurare se
va plati integral;
8.5 In cazul in care Contractantul asigurarii persoana
juridica nu este acelasi cu Asiguratul, prima de
asigurare se poate plati in cel mult doua rate.
8.6 n caz de neplat la scaden a unei rate de prim,
aceasta poate fi pltit de Asigurat n termen de 15
zile calendaristice de la scadena ratei respective,
situaia contractului rmnnd neschimbat pn la
expirarea acestui termen.
8.7 n cazul n care rata de prim nu este pltit nici n
acest termen, contractul de asigurare se reziliaz n
mod automat. Rezilierea opereaz de la data pn la
care s-au pltit primele de asigurare.
8.8 n cazul denunrii contractului de ctre parti se
calculeaza prima de asigurare care trebuie retinuta de
Asigurator pentru perioada in care contractul a fost in
vigoare (orice fractiune de luna de asigurare
considerandu-se luna intreaga), in proportie de 1/12
din prima anuala iar restul se restituie asiguratului,
numai dac pan la data ncetrii contractului nu au
avut loc sau nu au fost avizate evenimente asigurate.
Art. 9 OBLIGAIILE ASIGURATULUI
9.1 S completeze toate datele din cererea-chestionar
n vederea evalurii corecte a riscului.
n cazul n care datele furnizate de Asigurat nu sunt
complete sau nu corespund adevrului ori pe parcursul
derulrii asigurrii acesta nu aduce la cunotina
EUROINS orice informaii de natur s modifice
condiiile contractuale, EUROINS are dreptul s refuze
plata oricrei despgubiri.
MDcond00_14
Pag: 3/3
Cod: MD (13)
Editia: 0
Revizia: 0/14
9.2 S declare existena altor asigurri acoperind
aceeai rspundere la asigurtori diferii, att la
ncheierea contractului de asigurare, ct i pe
parcursul valabilitii acestuia.
9.3 S respecte jurmntul depus, legile i
regulamentele specifice privind exercitarea profesiunii
de medic, precum i Codul de deontologie medical.
9.4 S ia toate msurile necesare pentru a preveni
producerea evenimentelor asigurate, precum i pentru
limitarea pagubelor i cheltuielilor, n cazul producerii
acestora.
9.5 S comunice EUROINS, n scris, n termen de 24
de ore de la luarea la cunotin, despre orice
modificare intervenit n cursul perioadei de valabilitate
a contractului de asigurare, fa de datele luate n
considerare la ncheierea asigurrii.
9.6 S anune EUROINS, n scris, n termen de
maximum 2 zile calendaristice dup ce a luat
cunotin, despre orice eveniment ce ar intra sub
incidena acoperirii acordate prin prezentul contract de
asigurare sau orice reclamaie n legtur cu
evenimentul asigurat, furniznd toate informaiile,
datele, istoricul, actele i documentele pe care le
posed.
9.7 S nu i asume nici o rspundere i s nu fac
nici o ofert, promisiune sau plat, fr acordul scris al
EUROINS, care va fi ndreptit s foloseasc calea
interveniei n interesul Asiguratului rspunztor de
producerea prejudiciului, ori de cte ori n acest fel se
asigur o mai bun aprare a intereselor EUROINS.
9.8 S se apere n procesul civil innd seama i de
eventualele recomandri ale EUROINS.
9.9 Asiguratul este obligat n mod permanent:
a. s pstreze evidene corecte ale serviciilor medicale
acordate pacienilor si prin nregistrri care trebuie s
fie accesibile reprezentanilor EUROINS, n scopul
verificrii sau utilizrii acestora pe toat durata de
lichidare a daunei, n msura n care se refer la
eventuale cereri de despgubire;
b. s ofere reprezentanilor EUROINS acele informaii,
declaraii scrise, precum i alte documente pe care
acetia le pot solicita;
c. s acorde sprijinul necesar EUROINS ntr-un litigiu
sau proces avnd ca obiect un prejudiciu ce intr sub
incidena prezentului contract de asigurare, fr a
pretinde vreo plat n schimbul acestor activiti.
9.10 n caz de nendeplinire a obligaiilor prevzute la
pct. 9.2 9.9, EUROINS are dreptul s refuze plata
despgubirii, n msura n care din acest motiv nu a
putut determina cauza producerii evenimentului
asigurat i ntinderea prejudiciului.
Art.10 CONSTATAREA I EVALUAREA
PREJUDICIULUI. STABILIREA I PLATA
DESPGUBIRILOR
10.1 Pentru a fi ndreptit la despgubire, Asiguratul
este obligat s demonstreze c fapta sa, cauzatoare
de prejudicii, a fost comis fr intenie, fapt probat de

CONDIII GENERALE
privind asigurarea de rspundere civil
profesional a personalului medical
comisia medical desemnat s stabileasc
rspunderea civil a Asiguratului.
10.2 Constatarea i evaluarea prejudiciilor se va face
n conformitate cu prevederile legislative din domeniu.
10.2.1 EUROINS acopera prejudiciile constatate si
evaluate de Colegiul Medicilor.
10.3 n cazul n care despgubirile se stabilesc pe cale
amiabil ntre Asigurat, EUROINS i persoana
pgubit, suma care urmeaz a fi achitat cu titlu de
despgubire de ctre Asigurat se va stabili doar cu
consimmntul prealabil n scris al EUROINS.
10.4 Stabilirea despgubirilor pe cale amiabil se
poate face numai dac, din actele ntocmite de
autoritile n domeniu i din documentele prezentate
de Asigurat, rezult cu certitudine rspunderea civil a
acestuia pentru producerea prejudiciilor, iar persoana
pgubit face dovada prejudiciului suferit.
10.5 Despgubirile nu pot fi stabilite pe baza
conveniei dintre pri, n cazul n care:
a. prejudiciul face obiectul unui proces penal, cu excepia
cazului n care, potrivit legii, aciunea penal poate fi
stins prin mpcarea prilor i n cazul n care, dei rspunztori de producerea prejudiciului rmn
hotrrea instanei penale a rmas definitiv, stabilirea
despgubirilor civile ar urma s se fac printr-un proces
civil;
b. nu se pot trage concluzii cu privire la persoana
rspunztoare de producerea prejudiciului, cauzele i
mprejurrile producerii acestuia precum i la
cuantumul prejudiciului produs;
c. prejudiciul a fost produs datorit aciunii simultane
sau succesive a mai multor persoane, fr s se poat
stabili partea din prejudiciu, produs prin fapta
Asiguratului;
d. se formuleaz pretenii de despgubiri ce se cuvin
sub form de prestaii bneti periodice (pensie de
ntreinere), precum i n cazul n care pentru aceste
prestaii se solicit o sum global ;
10.6 n cazul n care cel pgubit a contribuit din culp
la producerea sau extinderea pagubei, cel chemat s
rspund va fi inut rspunztor numai pentru partea
din pagub pe care a produs-o (culp comun). n
astfel de situaii, msura rspunderii fiecrei persoane
va fi cea rezultat din documentele ntocmite de
comisia medicala i confirmat de instan. n cazul n
care din aceste documente nu rezult msura
rspunderii fiecrei persoane, aceasta se va stabili n
cote egale n raport cu numrul prilor implicate.
10.7 Despgubirea, inclusiv cheltuielile prevzute la
Art.2, pct.2.1, lit. b. se stabilete pn la concurena
limitei rspunderii prevzut n contractul de asigurare.
10.8 Despgubirea pentru cheltuielile prevzute la Art.
2, pct. 2.2 se acord n limita maxim a rspunderii
asumate de EUROINS.
10.9 n cazul plii unei despgubiri, EUROINS are
dreptul de a compensa ratele de prim ce i se
datoreaz pn la sfritul perioadei de asigurare, prin
scderea acestora din valoarea despgubirilor
cuvenite.
MDcond00_14
Pag: 4/3
Cod: MD (13)
Editia: 0
Revizia: 0/14
10.10 Dac exist i alte polie de asigurare ncheiate
de Asigurat sau n favoarea Asiguratului, care acoper
prejudicii ce intr sub incidena prezentului contract de
asigurare, EUROINS pltete despgubiri n baza
acestuia, proporional cu raportul dintre limita pe
eveniment din prezentul contract i totalul limitelor
rspunderii pe evenimente asigurate pentru toate
contractele de asigurare n curs, pentru care a primit
sau este ndreptit s primeasc despgubirea.
10.11 Despgubirea se pltete Asiguratului n cazul
n care acesta dovedete c a despgubit pe cel
pgubit sau celui pgubit la cererea Asiguratului, cu
condiia ca despgubirea s fie justificat i
recunoscut de EUROINS.
10.12 Prin plata despgubirii pe baz de nelegere
amiabil se sting orice pretenii ale Asiguratului i ale
persoanelor prejudiciate fa de EUROINS. Odat cu
plata despgubirii, Asiguratul va meniona n scris c
nu mai are nici o pretenie, n legtur cu prejudiciul
respectiv fa de EUROINS.
Drepturile persoanelor prejudiciate mpotriva celor
netirbite, potrivit dreptului comun, pentru tot ceea ce
depete sumele pltite de EUROINS.
10.13 n cazul n care prin hotrre judectoreasc se
prevede plata unei prestaii bneti periodice (pensie
de ntreinere) pe o durat limitat, se va plti suma
stabilit prin aceast hotrre, fr a depi, ns,
valoarea limitei rspunderii pe eveniment menionat
n polia de asigurare.
10.14 Dac dup stabilirea prestaiei bneti periodice
(pensie de ntreinere), starea persoanei vtmate s-a
mbuntit, EUROINS este n drept s iniieze o
expertiz n vederea micorrii cuantumului sumelor
ce urmeaz s le plteasc sub form de prestaii
bneti periodice sau n vederea ncetrii plii
acestora.
Art. 11 DISPOZIII FINALE
11.1 Prile pot aduce de comun acord modificri la
contractul de asigurare, acestea intrnd n vigoare la
data convenit n scris de ctre pri.
11.2 n limita indemnizaiilor pltite Asiguratului,
EUROINS este subrogat n drepturile acestuia
mpotriva celor rspunztori de producerea i mrirea
pagubelor.
11.3 Dac Asiguratul renun la dreptul de regres, sau
dac din vina lui exercitarea acestui drept nu mai este
posibil, EUROINS este eliberat de obligaia de a plti
indemnizaia pn la limita sumei reprezentnd dreptul
de regres. Dac plata a fost deja efectuat, Asiguratul
este obligat s napoieze indemnizaia ncasat, n
termen de 30 de zile calendaristice de la notificarea
scris fcut de ctre EUROINS.
11.4 n termen de 20 zile calendaristice dup
producerea evenimentului asigurat, EUROINS poate
s denune contractul de asigurare, dac acesta a
rmas n vigoare, prin scrisoare recomandat.
 Pag: 5/3
CONDIII GENERALE Cod: MD (13)
privind asigurarea de rspundere civil
Editia: 0
profesional a personalului medical
Revizia: 0/14
11.5 EUROINS poate s denune contractul de 11.7 Dreptul de a ridica pretenii fa de EUROINS
asigurare nainte de producerea evenimentului privind achitarea indemnizaiei se stinge conform
asigurat, sau s refuze plata indemnizaiei dup termenului legal in vigoare la data incheierii politei.
producerea evenimentului asigurat, fr restituirea
primelor ncasate, n cazul n care Asiguratul a 11.8 Orice diferend n legatur cu aplicarea i
ncercat sau ncearc s obin prin fraud sau interpretarea condiiilor de asigurare se va soluiona pe
tentativ de fraud despgubiri de la EUROINS. cale amiabil, n caz contrar, litigiul urmnd a fi
11.6 Asigurarea incheiata potrivit prezentelor conditii rezolvat de ctre instanele judectoreti competente
este supusa legilor si practicilor din Romania, iar din Romnia.
prezentele conditii se completeaza cu prevederile
legale in vigoare privitoare la asigurari. ASIGURAT, EUROINS,

MDcond00_14