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P.M. es un usuario que acaban de derivar a un Centro de Rehabilitacin Psicosocial.

Tiene 20 aos y un diagnstico de esquizofrenia paranoide. A los 19 aos, y tras varios


intentos fallidos de trabajar, tuvo su primera crisis con ideas referenciales y algunas
conductas agresivas, aunque sin llegar a ingresar. En la actualidad vive con sus padres y
hermano. Presenta acusados problemas de atencin y memoria, adems de unos
conocimientos bsicos escasos. No tiene conciencia de enfermedad y las situaciones
sociales son motivo de importante estrs.
La evaluacin realizada en el CRPS pone de manifiesto los siguientes problemas:
1. Historia educativa/ocupacional. Destaca que en el rea educativa no logr el
graduado escolar. De los 16 a los 17 aos hizo algunos cursos de formacin. Tuvo
su primera crisis cuando por las tardes trabajaba de aprendiz. En ese momento
inicia el tratamiento en el servicio de salud mental por mediacin de la familia.
Los problemas de aprendizaje en la enseanza reglada son evidentes y en el rea
laboral nunca ha conseguido trabajar ms all de una semana. El paciente
comenta que tiene como objetivos sacarse el graduado escolar, hacer F.P. y
conseguir un buen trabajo. Es evidente la falta de conciencia de sus
dificultades, adems de la deseabilidad social ante este aspecto de la evaluacin.
2. Rutina diaria. Suele levantarse sobre las 11:00h. Se asea lavndose la cara y
mojndose el pelo. Desayuna y se toma la medicacin que le da su madre. El
resto de la maana ve la televisin. A veces ayuda a su padre en alguna tarea de
bricolage. Come con su madre y su hermano y suele echar la siesta. Por la tarde a
menudo sale a pasear un rato pero no se aleja apenas de su calle. La hora
habitual de acostarse suele ser las 00:00h. Los fines de semana generalmente se
van a una casa que tienen en el campo, all dice divertirse e incluso en ocasiones
va con sus primos y su hermano a tomar algo a un pueblo cercano.
3. Roles y desempeo. En el pasado destaca el rol de estudiante, aunque ms por
el momento vital que porque para l sea motivo de satisfaccin. El desempeo
de rol de trabajador tampoco ha sido adecuado. En cuanto a los roles familiares,
todos estn basados en comportamientos de su propio rol de cuidado (sobre
todo lo que tiene que ver con su madre). El rol de amigo no existe (slo conoce a
una persona con la que iba al colegio en la infancia pero apenas mantienen
contacto).
4. Anlisis topogrfico de AVD. (a) Bao: se ducha una vez por semana y el pelo
cada 15 das, recibe un apoyo total de su madre, es una de las demandas que la
familia hace; (b) Vestido: la frecuencia de cambio de ropa es muy baja y recibe
apoyo de su madre a travs de la insistencia; (c) Higiene personal y aseo: no se
lava nunca los dientes y se afeita por instigacin; (d) Dormir/descanso: duerme
ms de diez horas seguidas, adems de una siesta a media tarde; (e) Manejo del
dinero: no realiza ninguna transaccin econmica ni maneja dinero propio, utiliza
lo que los padres le dan para el fin de semana; (f) Preparacin comidas y
limpieza: hace la cama slo cuando se le insiste y tambin barre su dormitorio,
no cocina nunca y no se ve viviendo solo; (g) Compras: la nica compra que
puede realizar es la del pan (va a diario, solo, a la panadera de su calle).
5. Medicacin y comportamientos de riesgo/saludables: No sabe qu medicacin
toma, ni la dosis, ni los efectos secundarios; su madre se la prepara y se la da. No
va solo al mdico ni se encarga de pedir las citas. No va a la farmacia con sus
recetas. No realiza ningn tipo de ejercicio fsico. Fuma 15-20 cigarrillos al da.
6. rea cognitiva: Presenta problemas importantes para centrar la atencin y
dficits en la memoria a corto plazo. No sabe orientarse solo en su ciudad.
7. Otros problemas: conocimientos bsicos muy escasos y evita las situaciones
sociales (por sentirse muy ansioso en lugares donde hay mucha gente).

Tarea:
Boceta el Plan Individualizado de Rehabilitacin que se debera llevar a cabo en
funcin de los dficits que presenta P.M. En concreto, define los objetivos generales
y especficos para este usuario, indica el formato de intervencin y seala las
estrategias de intervencin que emplearas.