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Preguntas
Fundamentos
1. Ayudar a los sujetos con el objetivo de que alcancen su
de enf.
mximo potencial de salud es caracterstico de uno de los 3) Sustituto.
siguientes modelos, seale cul: 4) Consejero.
5) Lder.

1) Modelo de M. Rogers. 6. Cul de los siguientes papiros contiene el libro de las

2) Modelo de Callista Roy. heridas y apartados sobre vendajes, entablillamientos y
3) Modelo de F. Abdellach. suturas?:
4) Modelo de I. Orlando.
5) Modelo de V. Henderson. 1) Papiro de Hearst.
2) Papiro de Ebbers.
2. Qu acontecimiento marc en el siglo XVI el comienzo del 3) Papiro de Kahom.
perodo denominado la poca oscura de la Enfermera?: 4) Papiro de Smith.
5) Papiro de Chester Beatty.
1) El Concilio de Trento.
2) La cada de Constantinopla. 7. Qu se entiende por metaparadigma?:
3) La Reforma protestante.
4) El descubrimiento de Amrica. 1) Las asunciones filosficas que subyacen en las teo-
5) La epidemia de peste. ras.
2) Las afirmaciones tericas que relacionan los fen-
3. En la utilizacin de un lenguaje enfermero estandarizado, menos de la disciplina.
cul de los siguientes centra su atencin casi exclusiva- 3) Los valores ms importantes de la disciplina.
mente en los resultados?:
4) Los fenmenos ms importantes de la concepcin
holstica.
1) NANDA. 5) Los fenmenos abstractos y generales que propor-
2) Clasificacin NOC. cionan una perspectiva universal de la disciplina.
3) Clasificacin NIC.
4) International Classification for Nursing Practice (ICNP). 8. Cuando una enfermera est planificando una intervencin
5) Ninguno de los anteriores centrada en las actividades encaminadas a la prevencin
y al confort del paciente, para que ste pueda alcanzar su
4. Durante la realizacin de un Proceso de Atencin de En- mxima independencia, estara empleando el modelo de
fermera, cuando nos realizamos la pregunta: Bajo qu Enfermera de:
circunstancias va a realizar las acciones el paciente?, nos
encontramos en la etapa de:
1) Roy.
2) Henderson.
1) Valoracin. 3) Orem.
2) Evaluacin. 4) Abdellach.
3) Planificacin. 5) Roper.
4) Ejecucin.
5) Diagnstico. 9. El enunciado Trastorno de la movilidad fsica relacionado
con la prescripcin de reposo en cama se trata de un:
5. Segun H. Peplau la enfermera puede desempear diferentes
roles en el proceso interpersonal teraputico. Seale cul 1) Diagnstico de Enfermera.
NO es: 2) Problema interdependiente.
3) Problema dependiente.
1) Docente. 4) Complicacin potencial.
2) Apoyo. 5) Diagnstico mdico.

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10. En la entrevista de Enfermera, cul de los siguientes 15. Respecto a la fase de ejecucin del Proceso de Enfermera
estara desaconsejado?: es FALSO:

1) Se debe estar atento a los sentimientos del mismo
modo que se est atento a las palabras.
2) Podemos utilizar frases cortas, complementarias, que
muestren al interlocutor que lo comprendemos y le esti-
mulen a continuar (por ejemplo: ya veo, y , etc.).
3) Si la entrevista se desva, debemos interrumpir a
nuestro interlocutor para reconducir la entrevista.
4) Si el mensaje verbal es incongruente con el mensaje
corporal, hgaselo saber al interlocutor (por ejemplo,
usted dice que no le importa, pero est llorando).
5) Se debe permitir que en la entrevista haya pausas en
la conversacin.
1) Durante la ejecucin ponemos en prctica el plan de
accin individualizado determinado anteriormente.
2) La habilidad para fijar prioridades diarias es muy
importante para la ejecucin del plan de cuidados.
3) En la fase de ejecucin la enfermera debe determinar
las actividades de Enfermera.
4) Es imprescindible realizar una recogida continuada
de datos mientras se ejecutan las actividades con
el fin de reunir informacin sobre el estado actual
del paciente.
5) Duranteestafaseesimportantevalorarlosprogresosdiarios
de los pacientes y anotarlos en el plan de cuidados.

11. La enfermera recoge datos de manera deliberada y sistem- 16. Los objetivos de Enfermera derivarn de:
tica para determinar el estado de salud actual de un paciente
y para evaluar sus patrones de adaptacin presentes y 1) El estado del paciente.
pasados, en la etapa:
2) Los problemas identificados en el diagnstico.
3) Los factores etiolgicos.
1) Diagnstico. 4) El diagnstico de Enfermera.
2) Valoracin. 5) Las caractersticas definitorias.
3) Planificacin.
4) Evaluacin. 17. Cul de los siguientes NO es uno de los 13 dominios de
5) Ejecucin. la taxonoma diagnstica NANDA II?:

12. Cul de los siguientes trminos aplicara usted a los cuidados 1) Promocin de la salud.
de Enfermera en el Antiguo Egipto?: 2) Nutricin.
3) Valores-creencias.
1) Vocacional. 4) Actividad-reposo.
2) Domstica. 5) Rol-relaciones.
3) Tcnica.
4) Profesional. 18. La clasificacin de Iowa de criterios de resultados de En-
5) Ausente. fermera (NOC) se organizan segn cuatro niveles. Seala
la respuesta que vaya del ms abstracto al ms concreto:
13. Una de las siguientes afirmaciones no podra ser encua-
drada dentro de la concepcin que de la Enfermera tena 1) Clase, dominio, indicador.
Florence Nightingale, selela: 2) Dominio, resultados, clase.
3) Dominio, clase, resultados.
1) Orientacin de los cuidados de Enfermera como 4) Indicador, resultados, clase.
servicio profesional y remunerado. 5) Dominio, indicador, clase.
2) La formacin de las enfermeras por las enfermeras.
3) Los cuidados de Enfermera deben centrarse en el 19. La tercera etapa del PAE es:
enfermo, no en la enfermedad.
4) Enfermera orientada en los aspectos de prevencin 1) La planificacin.
y fomento de la salud. 2) La ejecucin.
5) Orientacin exclusivamente hospitalaria de la Enfer- 3) La priorizacin.
mera. 4) La evaluacin.
5) La validacin.
14. Segn Krouac, qu modelos y teoras de Enfermera NO
se consideran de Integracin?: 20. Respecto a los planes de cuidados, seale lo INCORRECTO:

1) M. de Peplau. 1) Tambin se denominan rdenes de Enfermera o

2) M. de Henderson. intervenciones independientes.
3) M. de Orlando. 2) Los planes de cuidados pueden ser informatizados,
4) M. de Leininger. estandarizados e individualizados.
5) M. de Orem.

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3) Los planes de cuidados definen y diferencian el rol de 4) C. Roy.
Enfermera respecto al resto del equipo de salud. 5) J. Watson.
4) Un plan de cuidados individualizados hace referencia
a una situacin concreta. 26. Cul de los siguientes verbos utilizara para enunciar un
5) Los planes de cuidados se derivan del tratamiento resultado esperado en el dominio afectivo?:
mdico.
1) Demostrar.
21. Dentro de la clasificacin de la Universidad de Iowa de in- 2) Discutir.
tervenciones de Enfermera (NIC). A qu campo pertenece 3) Identificar.
la clase W.- Cuidados de un nuevo bebe?: 4) Describir.
5) Escuchar.
1) Familia.
2) Fisiolgico bsico. 27. En uno de los siguientes modelos de cuidados de Enfer-
3) Conductual. mera el hombre debe adaptarse en cuatro reas, siendo
4) Sistemas de salud. una de ellas la de la autoimagen, selelo:
5) Seguridad.
1) Florence Nightingale.
22. De acuerdo al modelo de Virginia Henderson, los Cuidados 2) Callista Roy.
Bsicos son aquellos que: 3) Hildegard Peplau.
4) Dorothea Orem.
1) Realiza cualquier persona, pues no requieren de 5) Imogenes King.
conocimientos ni habilidades especiales.
2) Realizan las personas por s mismas si poseen las 28. Los predecesores de los hospitales modernos fueron:
capacidades requeridas.
3) Resultan sencillos y elementales. 1) Los templos griegos dedicados al dios Basilio.
4) Llevan a cabo las enfermeras en cumplimiento de su 2) Los Xenodochion o Basilias, tambin llamadas as por
funcin propia. ser su creador san Basilio.
5) Resultan esenciales para conservar la salud. 3) Los Iatrin o Instrium.
4) Los Dioscrides.
23. Un problema interdependiente: 5) Los Diakonias palestinos

1) Es un problema de salud real sobre el cual las enfer- 29. Si hacemos referencia al autocuidado, cul de las siguien-
meras pueden actuar de forma independiente. tes tericas lo incluye en su modelo terico?:
2) Es un problema de salud cuya identificacin le
corresponde al mdico, aunque las acciones que se 1) F. Nightingale.
emprendan para su tratamiento sean de Enfermera. 2) D. Orem.
3) A diferencia de los diagnsticos de Enfermera, no le 3) V. Henderson.
corresponde a la enfermera emprender acciones para 4) H. Peplau.
tratar dicho problema. 5) A. Meleis.
4) Se formula utilizando terminologa mdica.
5) Se consideran como tales nicamente los problemas 30. Cules son los componentes de la Teora del proceso
reales que presenta el paciente en ese momento. deliberativo de Enfermera de Orlando?:

24. Qu caracterstica definitoria corresponde al diagnstico de
Enfermera de Nanda: incumplimiento del tratamiento:
1) Duracin del tratamiento.
2) Habilidades personales y de desarrollo.
3) Evidencia de exacerbacin de sntomas.
4) Poca familiaridad con los recursos para obtener infor-
macin.
5) Limitacin cognitiva.
1) La conducta del paciente, reaccin de la enfermera y
actuacin de la enfermera.
2) La persona y el entorno.
3) La conducta del paciente y la reaccin de la enfer-
mera.
4) La orientacin, identificacin, aprovechamiento y
resolucin.
5) Las necesidades fisiolgicas, psicolgicas y sociales.

25. A qu autora de Enfermera debemos el modelo de las

relaciones interpersonales?:
1) F. Abdellach.
2) H. Peplau.
3) M. Rogers.

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Pregunta 1.- R: 1

Recuerda que en este modelo, el de Martha Rogers, el fin de la

de enf. Pregunta 3.- R: 2

enfermera es promover la armona entre el hombre y su entorno,
considerando ambos como conjuntos irreductibles campos de energa
infinitos, obteniendo el potencial mximo de salud (respuesta n 1
correcta).
Para su desarrollo Rogers utiliza cuatro conceptos:
1. Campos de energa: unidades bsicas. Describe dos: el ser humano
unitario (campo humano) y el campo de entorno.
2. Universo de Sistemas Abiertos: los campos energticos son infinitos,
abiertos y mutuamente integrados.
La clasificacin de la NANDA (North American Nursing Diagnosis
Association) centra su atencin en los Diagnsticos. La clasificacin
NOC (Nursing Outcomes Classification) centra su atencin en los
Resultados.
La clasificacin NIC (Nursing Insterventions Classification) centra su
atencin en las Intervenciones.
La International Classification for Nursing Practice (ICNP) centra su
atencin en diagnstico, intervencin y resultado, con el objetivo de
recoger las contribuciones de la enfermera en el mbito de la salud y
proporcionar un marco en el que puedan cruzarse los vocabularios y
clasificaciones existentes.

Pregunta 4.- R: 3

Durante la etapa de Planificacin se deben escribir los resultados es-

perados claros y especficos. Para conseguirlo, dichos resultados tienen
que tener los componentes que respondan a las preguntas:
Quin es la persona que se espera que logre el resultado? (Sujeto).
Qu acciones debe realizar para lograr el resultado? (Verbo).
Bajo que circunstancias va a realizar las acciones? (Condicin).
En qu medida tiene que realizarlas? (Criterio).
Cundo se espera que las realice? (Momento especfico).

Campos energticos infinitos,
abiertos y mutuamente integrados
3. Patrones. Caractersticas distintivas de cada campo.
4. Tetradimensionalidad. Es un dominio no lineal y sin atributos tem-
porales o espaciales.
Nacimiento Muerte
TETRADIMENSIONALIDAD = NO LINEAL
No todos los humanos somos iguales,
cada uno se desarrolla segn un propio patrn.
Se modifican nuestra persona, el entorno, las
experiencias, culturas, etc. Por tanto,
no puede ser una forma lineal
Pregunta 5.- R: 2
Segn Peplau, durante las fases del proceso interpersonal terapetico
la enfermera desempea diferentes roles:
De persona ajena: el primer rol que desempea ante el paciente,
esta fase coincide con la identificacin.
De persona con recursos.
Docente: instruye al paciente.
Lder, la enfermera ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades,
pero cooperando con l.
Sustituto: el paciente asigna a la enfermera un rol de sustituto.
Consejero, asesoramiento por parte de la enfermera en las decisio-
nes.
El rol de apoyo no se incluye dentro del proceso de relacin entre la
enfermera y el paciente.
Pregunta 6.- R: 4

En el antiguo Egipto los textos mdicos se plasmaban sobre papiros, algu-

Pregunta 2.- R: 3
La poca oscura de la enfermera se produjo a raz de la Reforma
Protestante llevada a cabo por Lucero, y el efecto que esta tuvo sobre
las instituciones sanitarias regidas hasta aquel momento por rdenes
religiosas: con la dispersin de las mismas comenz este perodo de
la Edad Moderna.
nos de ellos referidos en exclusividad a temas relacionados con la salud,
otros que de forma ms o menos tangencial presentan algn tema de
salud sin ser esta su temtica principal. Entre los papiros ms importantes
podemos citar:
Papiro de Edwin-Smith (1500 a.C.), que incluye el libro de las
heridas, tcnicas de vendajes, suturas, entablillamientos, cuidados
drmicos, etc. Es considerado por algunos un tratado de ciruga de
urgencias.

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Papiro de Hearst, en el que en diversos apartados se hace referencia
a las fracturas y al proceso de inmovilizacin que conllevan, as como
el manejo de las quemaduras.
Papiro de Ebbers (1550 a.C.), considerado el papiro mdico de mayor
extensin, presenta una serie de preparados contra la peste, as como
cuidados del cabello, de la piel, de los dientes, etc. Es considerado por
algunos un tratado de Medicina, Obstetricia e Higiene. Contiene un
apartado de farmacologa con ms de mil recetas.
Papiro de Kahom (1850 a.C.), con referencia a aplicaciones vagina-
les. Existe un segundo papiro de Kahom que incluye nociones de
veterinaria.
Papiro de Chester-Beatty, que contiene numerosos hechizos rela-
cionados con los cuidados de enfermera. Algunos los consideran
un tratado de proctologa.
Papiro de Rammesseum: en el fragmento 4 habla de ginecologa, y
en el fragmento 5 de la artritis.
Papiro de Turn: incluye mordeduras de serpientes y enfermedades
de los ojos.
Papiro de Carlsberg n 8: enfermedades oculares y obsttricas.
Papiro de Londres: papiro de la poca de Tutankhamon, que con-
tiene recetas farmacolgicas adems de consejos para la madre y el
nio, siendo una muestra de la relacin entre medicina y magia.
Pregunta 7.- R: 5
Las ciencias se diferencian entre s segn los fenmenos que estudian
y cmo los estudian. El metaparadigma es el primer elemento diferen-
ciador entre las ciencias, ya que especifica la perspectiva nica para
obtener estos fenmenos.
En el metaparadigma los fenmenos son siempre abstractos y genera-
les, y actan como un marco en el que se desarrollan estructuras ms
concretas.
En enfermera los cuatro fenmenos que componen el metaparadigma
son: la persona, el entorno, la salud y el rol profesional.
Pregunta 8.- R: 5
Atendiendo al modelo de Actividades de Nancy Roper, el ser humano
tiene que conseguir la independencia mxima, utilizando cuatro grupos
de actividades sobre las cuales puede actuar la enfermera y que son: De
la vida cotidiana, de la prevencin, de la investigacin y bsqueda
y dirigidas hacia la consecucin del confort.
Pregunta 9.- R: 1
Un diagnstico de enfermera es un problema de salud real o potencial
(de un individuo, familia o grupo), que las enfermeras pueden tratar de
forma legal e independiente, iniciando las actividades de enfermera
necesarias para prevenirlo, resolverlo o reducirlo.
El enunciado emitido es una etiqueta diagnstica Trastorno de la
movilidad fsica unido a un factor relacionado prescripcin de
reposo en cama.
El diagnstico mdico (respuesta 5) es un problema dependiente (res-
puesta 3) con la estructura o funcin de un rgano o sistema que requiere
diagnstico definitivo y tratamiento por un mdico cualificado y puede
requerir o no intervenciones prescritas por la enfermera. Si se diera el caso
de que si requiere intervenciones enfermeras, se enunciara en la historia
de enfermera como una complicacin potencial (respuesta 4).
El problema interdependiente (respuesta 2) es un problema real o po-
tencial con la estructura o funcionamiento de un rgano o sistema que
requiere intervenciones prescritas por la enfermera y por el mdico.
Las enfermeras comparten con los mdicos la responsabilidad de tratar
estos problemas.
Pregunta 10.- R: 3
Todas las opciones de la pregunta responden a estrategias de escucha
recomendadas para una buena entrevista de enfermera, con excepcin
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de la n 3: debemos evitar el impulso de interrumpir al interlocutor
mientras est hablando, esperar a que finalice su frase y despus tratar
de reconducir la entrevista, utilizando por ejemplo la frase: parece
que nos estamos desviando un poco del tema en cuestin, volvamos
a ..
Otras actitudes correctas en nuestra escucha seran:
Adems de usar frases cortas, vigilar nuestro lenguaje corporal.
Simplemente asintiendo con la cabeza estamos demostrando al
interlocutor que estamos escuchando.
Mostrar empata en la escucha.
Hay que dejar que el interlocutor acabe sus frases: no debemos
apremiarlo.
Hay que ser paciente ante los bloqueos de memoria: es posible que
ms adelante en la entrevista esos recuerdos salgan a raz de nuevas
preguntas.
En cuanto a nuestra forma de realizar preguntas:
Es conveniente preguntar en primer lugar por el problema principal.
Hay que enfocar las preguntas para obtener informacin especfica
sobre los signos y sntomas.
No se deben usar preguntas dirigidas, que es probable que conduz-
can al paciente a una respuesta especfica (por ejemplo, Usted no
consume drogas, verdad?, lleva a nuestro interlocutor a responder
no).
Se deben utilizar formulaciones exploratorias, para enfocar a la per-
sona a que hable ms de un determinado tema en cuestin (frases
que comienzan con las expresiones: describa, explique usted
, etc.).
Se debe evitar el uso de preguntas cerradas (excepto que queramos
una clarificacin de alguna respuesta de forma rpida o que el
paciente est tan enfermo que no pueda entablar mayor conversa-
cin).
Emplear tcnicas de comunicacin que refuerzan la habilidad para
pensar crticamente y obtener los hechos: reformular las palabras
del interlocutor (Cuando usted dice Qu significa?), uso de
frases que ayuden a tomar la perspectiva de nuestro interlocutor
(Desde su punto de vista, cul es el verdadero problema?), uso
de preguntas abiertas.
Pregunta 11.- R: 2
En la primera fase del proceso de atencin de enfermera, la fase de
valoracin, es donde los profesionales de enfermera recogen datos para
determinar actuaciones de enfermera y ayudar a otros profesionales a
determinar las suyas. Para realizar la recogida de los datos es preciso llevar
a cabo una serie de actividades, estas son: la obtencin de la informacin,
la validacin de los datos y la organizacin de la informacin.
Pregunta 12.- R: 2
A grandes rasgos podemos dividir los cuidados de enfermera en 4
grandes etapas histricas:
1. Etapa domstica: esta primera etapa comprende desde las grandes
civilizaciones hasta la cada del imperio romano. Se denomina do-
mstica por ser la mujer en cada hogar la encargada de este aspecto
de la vida. El objetivo prioritario de atencin de la mujer cuidadora
es el mantener la vida frente a las condiciones adversas del medio
en que vive. Para ello utiliza elementos de esa misma vida natural:
agua para la higiene, pieles para resguardarse del fro, las plantas
para la alimentacin, etc.
2. Etapa vocacional: la actividad de curar adquiere este calificativo,
vocacional, con el nacimiento de la religin cristiana. La salud y la
enfermedad estaban relacionadas con posdesignios divinos. Los co-
nocimientos tcnicos requeridos durante esta etapa a las enfermeras
eran mnimos y los procedimientos muy simples. Lo importante
eran las actitudes que deban mostrar las personas al cuidado de los
enfermos, menesterosos y necesitados. Abarca desde el nacimiento
del pensamiento cristiano hasta la Edad Moderna.
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3. Etapa tcnica: el paso desde la vocacional a la tcnica no ocurri brusca-
mente, sino de forma lenta, a travs del perodo denominado La poca
Oscura de la Enfermera. El concepto de la salud en esta poca es el de la
lucha contra la enfermedad. Etapa influida por mltiples descubrimientos
y el desarrollo de las ciencias (por ejemplo, la microbiologa). Numerosas
innovaciones en los hospitales (medidas higinicas, calefaccin, fonta-
nera, salas de autopsias, quirfanos, etc.). Se estructura el aprendizaje
de la enfermera. Importante la figura de Florence Nightingale.
4. Etapa profesional: nuevo enfoque de la salud, ya no slo la ausencia
de enfermedad, sino un concepto ms completo, entendiendo la
salud como un proceso integral (dinmico), no un estado. Surgen
figuras de la enfermera con investigaciones que a nivel terico y
filosfico describen la actuacin diferenciada de la profesin enfer-
mera. Comienzan a emplearse mtodos de trabajo cientficos, no
empricos. Se incluyen estas enseanzas en las universidades.
Pregunta 13.- R: 5
Todas las opciones podran ser encuadradas dentro de la concepcin que de la
enfermera tena Florence Nightingale, con excepcin de la n 5, dado que la
orientacin que los cuidados enfermeros tenan segn la primera terica de la
enfermera eran hospitalarios y extrahospitalarios (resp. n 5 erronea).
Pregunta 14.- R: 4
Krouac analiza los modelos y teoras de Enfermera identificando qu
tienen en comn unos con otros, permitiendo integrar el desarrollo del
pensamiento enfermero en el desarrollo del pensamiento cientfico. De
esta manera seala la existencia de tres paradigmas:
Categorizacin. Surge cuando comienzan a poder controlrselas
enfermedades, a partir del siglo XX. El rol del paciente es pasivo. Su
mxima representante fue Nigthingale.
Integracin. Surge en la dcada de los 50. Se tiene en cuenta al indi-
viduo integrado en su entorno. Comienzan a aparecer las diferencias
entre las disciplinas mdica y enfermera. Entre sus representantes se
encuentran: Peplau, Henderson, Orem, Orlando, Abdellah, Johnson,
Hall, Allen Wiedenbach, King y Roy.
Transformacin. Aparece en los aos 70. Cada individuo es nico. Se
tiene en cuenta el entorno, el universo, la energa. En ella se encuadran:
Levine, Rogers, Neuman, Leininger (resp. n 4 incorrecta) y Watson.
Consultar el apartado de la clasificacin de los modelos de enfermera
de la separata de Enfermera Fundamental donde se resumen las distintas
clasificaciones de los distintos modelos y teoras de Enfermera.
Pregunta 15.- R: 3
La ejecucin, como su propio nombre indica, es la fase del Proceso de
Atencin de Enfermera en la que nos centramos en llevar a cabo las
actividades del plan de cuidados (resp. n 1). Esto incluye:
Recogida y valoracin continuada de los datos, como se explica en
la resp. n 4.
Establecimiento de prioridades diarias (resp. n 2).
Realizacin de las intervenciones de enfermera.
Documentacin de los cuidados de enfermera (registro).
Comunicacin verbal de informes de enfermera
Mantenimiento del plan de cuidados actualizado (resp. n5).
La fase de ejecucin est estrechamente relacionada con la planificacin:
durante la planificacin la enfermera determina las actividades de
enfermera (y no durante la ejecucin, por lo que la resp. n 3 es la in-
correcta) para dirigir las actuaciones, y durante la ejecucin lleva a cabo
dichas rdenes.
Pregunta 16.- R: 2
Para cada diagnstico de enfermera se establece su propio objetivo
y meta.
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Con el fin de poder formularlo correctamente es imprescindible tener
claros los componentes del diagnstico de enfermera, y para ello es
til el formato PES de Gordon.
Del problema, dficit o alteracin (P) derivar el objetivo que se
pretenda conseguir (resp. n 2), mientras que de la etiologa (E) deri-
varn las acciones que hay que realizar para la consecucin de dicho
objetivo.
Pregunta 17.- R: 3
La clasificacin de la NANDA II (que aprob 155 categoras diagnsticas
hasta abril del 2000) se estructura de la siguiente manera:
El nivel ms abstracto y que engloba a los siguientes es el dominio.
Existen un total de 13 dominios:
1. Promocin de la salud (resp. n 1).
2. Nutricin (resp. n 2).
3. Eliminacin.
4. Actividad-reposo (resp. n 4).
5. Percepcin-cognicin.
6. Autopercepcin
7. Rol-relaciones (resp. n 5).
8. Sexualidad.
9. Afrontamiento-tolerancia al estrs
10. Principios vitales.
11. Seguridad-proteccin.
12. Confort.
13. Crecimiento -desarrollo.
El siguiente nivel que agrupa los diagnsticos dentro de cada uno
de estos dominios se denomina clase. Existen un total de 46. Ej.
dentro del dominio promocin de la salud existen 2 clases: toma
de conciencia de la salud y manejo de la salud
El siguiente nivel de concrecin es el concepto diagnstico. Existen
108 conceptos. Ej. Dentro de la clase manejo de la salud existen 4
conceptos diagnsticos: manejo del rgimen teraputico, conductas
generadoras de salud, mantenimiento de la salud y mantenimiento
del hogar.
Por ltimo, dentro de cada concepto diagnstico encontramos una
o varias etiquetas diagnsticas, las cuales definen una respuesta
humana concreta. Estas ltimas son las que se utilizaran para la
elaboracin de los diagnsticos enfermeros. Cuando existe ms de
una etiqueta dentro del un concepto, el conjunto de ellas es lo que
da significado a este. Ej. Dentro del concepto diagnstico manejo
del rgimen teraputico existen 4 etiquetas diagnsticas: manejo
efectivo del rgimen teraputico, manejo inefectivo del rgimen
teraputico, manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar
y manejo inefectivo del rgimen teraputico de la comunidad
La resp. n 3 hace referencia a uno de los patrones funcionales de salud
que defini Majory Gordon para la valoracin de enfermera.
Pregunta 18.- R: 3
La clasificacin de resultados de enfermera (NOC) de Iowa recoge de manera
sistemtica los resultados que se esperan obtener de las acciones cuidadoras
que lleva a cabo la enfermera sobre los clientes. Al igual que NIC, NOC
comprende cuatro trminos claves para la comprensin de su estructura
organizativa. Del nivel ms abstracto al ms concreto estos son:
Dominio: identifica y describe resultados de comportamiento y/o
conducta de la persona que tienen relacin con su salud, desde una
perspectiva integral y tanto individual como colectiva.
Clase: describe resultados ms concretos de los dominios.
Resultados: representa el nivel ms concreto de la clasificacin y
expresan los cambios modificados o mantenidos que se quieren
alcanzar en los pacientes como consecuencia de los cuidados en-
fermeros.
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Indicador: hace referencia a los criterios que permiten valorar los
resultados, incluyendo una escala para su valoracin.
Pregunta 19.- R: 1
LAS ETAPAS DEL PAE: el proceso de atencin de enfermera es el mto-
do sistemtico de trabajo que emplean las enfermeras para administrar
cuidados de enfermera organizados. Consta de CINCO ETAPAS:
VALORACIN: la enfermera obtiene informacin acerca del pacien-
te mediante la observacin y la entrevista, valida los datos obtenidos
y organiza la informacin.
DIAGNSTICO: el anlisis de los datos obtenidos lleva a plantear
una serie de problemas identificados en el paciente y que se formulan
en forma de diagnsticos de enfermera y problemas interdepen-
dientes.
PLANIFICACIN: este es el momento de priorizar los problemas
identificados, establecer los objetivos que se pretende conseguir y
determinar las acciones que se deben emprender.
EJECUCIN: puesta en marcha del plan de cuidados.
EVALUACIN: es el momento en que se valoran los resultados y
se juzga si las acciones emprendidas han llevado a la consecucin
de los objetivos. Es la ltima etapa del proceso, aunque de ella se
puede derivar una nueva formulacin de diagnsticos. El PAE es un
proceso continuado a lo largo del cuidado del paciente.
Pregunta 20.- R: 5
Los planes de cuidados u rdenes de enfermera son las intervencio-
nes independientes de la/el enfermera/o. Estas actividades deben ser
claras, precisas y exactas y estar dirigidas a la atencin que se quiere
ofrecer al paciente.
El resto de respuestas completan las caractersticas de las rdenes de
enfermera.
Pregunta 21.- R: 1
La clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) de Iowa es
una relacin ordenada de las actuaciones que las enfermeras llevan a
cabo en el desempeo de su papel cuidador.
Estas se agrupan en tres niveles, de los cuales el primero es el campo
(existen 7) codificado con un nmero del 1 al 7, dentro de los cuales
se recogen las clases (existen 30) codificados con una letra mayscula o
minscula, que a su vez engloban las intervenciones (un total de 486), co-
dificados con un numero 4 dgitos. Cada una de estas intervenciones esta
codificada e incluye diversas actividades o cuidados de enfermera.
La clase W-Cuidados de un nuevo beb se encuentra dentro del
campo 5-Familia.
Pregunta 22.- R: 4
Henderson hace hincapi en que el cuidado de la enfermera vaya
dirigido tanto hacia el individuo sano como al enfermo. El objetivo
de sus cuidados de enfermera es lograr que la persona consiga la
independencia, ayudndola a satisfacer sus necesidades bsicas. De
acuerdo con el modelo de Virginia Henderson, los cuidados bsicos
son aquellos que llevan a cabo las enfermeras en cumplimiento de su
funcin propia, siendo la funcin de la enfermera es de:
Sustituta (reemplazar lo que le falta al paciente, etc.).
Ayudante (cuidado clnico).
Compaera (fomenta una relacin teraputica).
Pregunta 23.- R: 4
Un PROBLEMA INTERDEPENDIENTE es un problema REAL o POTEN-
CIAL que se centra en la respuesta fisiopatolgica del cuerpo (un trata-
miento, enfermedad o estudio diagnstico) que los ENFERMEROS SON
RESPONSABLES DE IDENTIFICAR Y TRATAR EN COLABORACIN
CTO Enfermera C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
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Fundamentos de enf.
con los mdicos, y que se formulan utilizando terminologa mdica. Un
ejemplo de problema interdependiente es la HIPERTENSIN.
Segn esta definicin, la primera opcin no es vlida porque es un pro-
blema sobre el cual las enfermeras no actan de forma independiente
(eso sera un diagnstico de enfermera) En el caso de la hipertensin,
parte del tratamiento es farmacolgico, por prescripcin mdica, pero
tambin hay una serie de recomendaciones sobre la dieta y hbitos de
vida saludables que son dadas por enfermera.
La enfermera ES RESPONSABLE DE IDENTIFICAR la presencia del proble-
ma junto con el mdico. No estamos hablando de un diagnstico mdico,
sino de un problema: hipertermia, vmitos, hemorragia... son problemas
interdependientes. (Derivados del diagnstico mdico o de su tratamiento:
por ejemplo la hipertensin puede ser derivada de una insuficiencia renal
crnica, la hipertermia puede deberse a una infeccin... La INSUFICIENCIA
RENAL CRNICA SERA UN DIAGNSTICO MDICO).
La enfermera s es responsable de emprender parte de las acciones
encaminadas a tratar dicho problema.
Se formulan con terminologa mdica (muchos de ellos son SNTOMAS
DE ENFERMEDADES, O COMPLICACIONES).
Pueden ser problemas reales, existentes en ese momento, y validados
por signos y sntomas, o POTENCIALES, validados slo por factores de
riesgo y que an no han llegado a ocurrir.
Pregunta 24.- R: 3
Cada entrada de la taxonoma diagnstica NANDA se puede desglosar
en cuatro partes descriptivas:
Categora o etiqueta. Proporciona un nombre para el diagnstico
propuesto. Ofrece una descripcin concisa de la respuesta humana
ante el problema. En este caso la etiqueta es incumplimiento del
tratamiento
Definicin. Expresa un significado claro y conciso de la categora y
la diferencia de todas las dems. Para esta etiqueta la definicin es:
Decisin informada de una persona de no seguir una recomendacin
teraputica
Caractersticas definitorias. Son las evidencias clnicas que describen
una serie de conductas o signos y sntomas que indican la presencia de
una etiqueta diagnstica. Son indicadores de soporte que, si existen,
completa la imagen clnica y aumentan la confianza de la persona que
formula el diagnstico. En esta etiqueta existen 4:
- Evidencia de la exacerbacin de sntomas (resp. n 3).
- Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento.
- Evidencia de desarrollo de complicaciones.
- No asistencia a las visitas concertadas.
Factores relacionados o de riesgo. Son aquellas situaciones clnicas
y personales que pueden modificar el estado de salud o influir en el
desarrollo de un problema. Pueden ser: psicopatolgicos, relacio-
nados con el tratamiento, situacionales, de maduracin, etc.
Pregunta 25.- R: 2
La enfermera estadounidense Hildegard Peplau public en 1952 el
modelo de relaciones interpersonales. En l da importancia a la re-
lacin enfermera paciente y describe las intervenciones enfermeras
como procesos interpersonales teraputicos divididos en cuatro fases:
orientacin, identificacin, aprovechamiento y resolucin.
Faye Abdellach edito en 1960 su modelo de tipologa de los problemas
de enfermera.
Martha Rogers fue la autora en 1970 del modelo de los seres humanos
unitarios. C. Roy fue la precursora del modelo de adaptacin en 1976. Por
ltimo Jean Watson desarrollo el modelo de Sistemas conductuales.
Pregunta 26.- R: 5
Los resultados esperados se pueden clasificar en tres dominios: cogni-
tivo, afectivo y psicomotor.
En el dominio afectivo, los resultados esperados estn asociados con
cambios de actitudes, sentimientos o valores, y como verbos repre-
sentativos estn escuchar, comunicar, relatar, etc.
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En el dominio cognitivo, los resultados esperados estn asociados con 3. Teora de los sistemas de Enfermera. Para conseguir el nivel ptimo
la adquisicin de conocimientos o habilidades intelectuales, y como de autocuidado, la enfermera dispone de tres tipos de sistemas de
verbos representativos estn discutir (respuesta 2), identificar (respuesta enfermera:
3), describir (respuesta 4), etc. - Sistema de compensacin total.
En el dominio psicomotor, los resultados esperados estn asociados con - Sistema de compensacin parcial.
el desarrollo de habilidades psicomotoras, y los verbos representativos
pueden ser demostrar (respuesta 1), practicar, realizar, etc. - Sistema de apoyo educativo.

Pregunta 27.- R: 2
El modelo de esta terica se basa en el concepto de adaptacin.
Concibe al ser humano como un ser biopsicosocial en interaccin
constante con su entorno, que es cambiante, utilizando o actuando
sobre cuatro reas:
Necesidades fisiolgicas.
Autoimagen o imagen de si mismo.
Dominio de su rol.
Interdependencia.
Pregunta 28.- R: 2
Los Xenodochion romanos fueron los precursores de los hospitales
modernos. Ante la insuficiencia de los Diakonias (habitaciones en
las casas habilitadas para el cuidado de los enfermos) aparecen estas
casas plenamente dedicadas a ellos. Una de las ms importantes fue la
creada por san Basilio el Grande en la ciudad de Cesrea, de ah que
se denominen algunas veces con su nombre, Basilia.
Pregunta 30.- R: 1
Ida Orlando desarrolla su Teora del Proceso de Enfermera Delibera-
do, teniendo en cuenta 2 aspectos fundamentales que son la relacin
interpersonal enfermera-paciente y las acciones de enfermera que
han de ser deliberadas para aliviar el malestar del paciente. Si al item
relacin interpersonal enfermera-paciente, lo dividimos detalladamen-
te en dos, obteniendo la conducta del paciente y la reaccin de la
enfermera, podremos deducir fcilmente la opcin que ha dado por
vlida el Ministerio en el EIR 2004.
Orlando desarrolla una teora de nivel medio y explica como la inte-
raccin de estos elementos enunciados, entre s, constituye el proceso
de enfermera.
La opcin 2 nos hace pensar en Florence Nightingale.
La opcin 3 est incompleta.
La opcin 4 enumera las fases del modelo de Hildegarde Peplau.
La opcin 5 nos recuerda al modelo de Adaptacin de Callista Roy.

Pregunta 29.- R: 2

D. Orem propuso 5 mtodos de asistencia de Enfermera, entre los

que se encuentran:
Actuar por otros.
Guiarlos.
Ensearlos.
Apoyarlos.
Proporcionar el medio que favorezca la capacidad del paciente para
satisfacer sus demandas.

Su teora sobre el dficit de autocuidado se considera una Teora General

de la Enfermera, constituida por 3 teoras relacionadas:
1. Teora del autocuidado. Define los conceptos de autocuidado (identi-
ficando los requisitos) y la agencia de autocuidado.
2. Teora del dficit de autocuidado: cuando el sujeto no es capaz de
realizar sus autocuidados por una situacin de enfermedad, aparece
un dficit de autocuidado y la enfermera adopta el papel de agencia
de autocuidado.

AUTOCUIDADO: cuidado dado por y para uno mismo

Accin de RELACIN Demanda

autocuidados de
autocuidados

La relacin desequilibrada
Dficit de
entre Agencia de
autocuidados
Autocuidados y Demanda
de Autocuidados
genera un DEFICIT
Adopta el papel
Accin de
de Agencia de
Enfermera
Autocuidados

Pregunta 29. Teora del dficit de autocuidado.

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