Emanuel Ario Bimo XI IPA 7 / 7

Penyakit Batu Ginjal

Batu ginjal pada saluran kemih adalah timbunan keras zat padat yang membatu di saluran pembuangan air seni. Gejala khasnya rasa nyeri yang mencengkram, bisa ringan sampai berat (nyeri hebat) karena batu-batu keluar bersama air seni melalui saluran air seni atau menyumbat ginjal. Sekitar 10 persen batu ginjal berasal baik dari masalah metabolisme keseluruhan yang mempengaruhi seluruh tubuh maupun dari masalah struktural (anatomis) atau metabolisme ginjal itu sendiri. Masalah struktural (cacat bawaan dan juga cacat yang didapat, luka dan penyempitan) menyebabkan kesulitan berkemih dan infeksi bakteri. Sekitar 2 persen batu ginjal diakibatkan kista medular di tengah ginjal, yang mengganggu aliran air seni. Kista-kista dan cacat structural ini harus didiagnosa dengan sinar-X dan ultrasound (USG). Masalah metabolik meliputi sistinuria (cacat bawaan yang mengakibatkan jumlah besar asam amino sistin dikeluarkan dalam air seni), dan asidosis (keadaan patologik akibat akumulasi asam dalam darah), dimana penyimpangan kimia asam-basa mengakibatkan perubahan pada daya larut kalsium dan fosfor, dua zat kimia yang biasanya membentuk batu. Penyakit-penyakit metabolisme umum yang berhubungan dengan batu ginjal termasuk encok, hiperparatiroidisme,dan penyerapan usus yang tak normal. Encok bisa mengakibatkan kelebihan asam urat di dalam air seni. Batu asam urat bisa juga terjadi selama perawatan tertentu untuk encok, kecuali perhatian benar-benar diperketat untuk meyakinkan bahwa asam urat tidak menyumbat air seni. Hiperparatiroidisme adalah penyakit endokrin yang ditandai oleh tingkat kalsium yang tinggi dalam darah dan kelebihan pengeluaran kalsium dalam air seni. Biasanya disebabkan tumor kecil ringan di kelenjar paratiroid (letaknya di belakang kelenjar tiroid di leher), penyakit ini dapat disembuhkan dengan mudah lewat operasi. Penyerapan garam dari asam oksalat di usus yang berlebihan biasanya terjadi pada orang-orang dengan daerah permukaan usus yang berkurang, baik akibat penyakit maupun prosedur operasi, seperti operasi pengangkatan lambung yang digunakan untuk merawat radang usus regional. Usus-usus mereka tidak bisa menyerap lemak dengan normal, dan kalsium diikat dalam cairan usus. Ini memungkinkan usus yang tersisa untuk menyerap jumlah besar oksalat, yang terikristalisasi menjadi batu. Walau jarang, pemakaian berlebihan soda bikarbonat dan susu untuk melegakan kelebihan asam lambung bisa mengantar kepada penyerapan kalsium dan pembentukan batu kalsium. Sisa 90 persen dari seluruh penyakit batu adalah tidak diketahui asalnya (idiopatik), dihasilkan oleh sejenis ketidakseimbangan dalam kekuatan biokimia di air seni terakhir itu sendiri. Penyakit batu idiopatik mempengaruhi semua umur, pada kasus lebih serius, akhirnya mengakibatkan kegagalan ginjal yang meningkat. Untungnya, penyakit batu bisa diobati, disembuhkan, dan dicegah. Walau persentase

bisa terdapat penggembungan usus (perut kembung). tidak ada gejala-gejala lain. Butir-butir kecil ini (kecil dibanding dengan masalah yang mereka buat). dalam kasus batu ginjal. protein bisa berperan dalam pembentukan batu dengan meningkatkan keasaman air seni. Nyeri batu ginjal tanpa komplikasi bukan masalah serius jika sakitnya masih bisa ditangani. beberapa penderita batu ginjal bisa dengan aman menunggu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk membiarkan batu kecil itu keluar (seperti yang dilakukan kebanyakan orang). jarang mendapat batu ginjal. total jumlah penderita batu ginjal tinggi. fosfor dan kalsium. yang menunya terutama lemak. tetapi mungkin dirasa sebagai bergerak-gerak ke depan dan turun ke paha dan testis. Saat batu itu mencapai ureter (saluran air seni) bagian bawah. yang . Nyeri pada batu ginjal dan saluran kemih disebut kolik. dan setiap episode mendorong batu tersebut sepanjang perjalanan dan menyebabkan nyeri yang biasanya mulai di panggul. Batu-batu bisa juga keluar dari tubuh setelah pecah menjadi bagian-bagian kecil yang mirip kerikil atau butiran pasir besar.kasus-kasus serius sangat rendah. mengakibatkan adanya darah di dalam air seni (hematuria) yang hanya bisa dilihat lewat mikroskop (mikrohematuria) atau kadang-kadang cukup banyak untuk mewarnai air seni dengan jelas (gross hematuria ). membuat penyakit batu ginjal masalah kesehatan masyarakat yang penting dan mahal. dan biasanya tidak ada gejala lain. Akhirnya. timbulnya penyakit kencing batu di area geografis tertentu secara kasar berimbang dengan protein dalam menu mereka. akibat peregangan ureter dan pelvis ginjal saat batu menyumbat aliran normal air seni. Orang Eskimo. Namun. Infeksi menyebabkan getar menggigil dengan demam tinggi dan merupakan keadaan darurat serius yang memerlukan perhatian medis segera di ruang darurat rumah sakit. Walau hubungan protein dengan penyakit ini tidak terlalu dipahami. Karena kandung kemih mungkin tidak terpengaruh. Peran konsumsi garam dalam penyakit batu ginjal belum diselidiki menyeluruh. Tanpa adanya infeksi. Batu tersebut mungkin mengganggu lapisan ginjal dan pipa-pipanya. yang menunya betul-betul sayuran. mual. atau rasa terbakar waktu membuang air seni. dan muntah-muntah. begitu batu memasuki kandung kemih. hanya mewakili sebagian dari batu ginjal. kandung kemih mungkin terganggu dan terjadi frekuensi buang air kecil yang meningkat. yang berbeda-beda komposisi kimia dan warnanya. tetapi ada hubungan langsung antara jumlah garam yang dimakan dengan jumlah kalsium yang dikeluarkan dalam air seni. Penyumbatan dapat menyebabkan infeksi dan hal ini dapat menjadi komplikasi batu ginjal yang paling serius. sakit itu berhenti dan batu tersebut biasanya cepat dikeluarkan sewaktu buang air kecil berikutnya. dan meningkatkan pengeluaran air seni yang mengandung asam urat. karena seringkali muncul sebentar-sebentar. Nyeri ini sangat menyakitkan di saat bergerak (dan masih menyakitkan meskipun tidak bergerak). Batubatu dalam tubuh terdiri dari kristal-kristal yang terkumpul dalam barisan zat gula-protein. dan pasien dalam jumlah cukup besar memerlukan dialysis ataupun pencangkokan setiap tahun. Di seluruh dunia. dan Indian Amazon. Nyeri batu ginjal biasanya sebentar-sebentar. seperti sering membuang air seni.

atau dalam 20 tahun berikutnya timbul batu yang kedua. pemecah batu setempat untuk batu yang di dekat kandung kemih dan dapat dicapai dengan sitoskop telah mengurangi resiko tersebut. walau satu ginjal tersumbat. Batu-batu bisa dengan mudah diawasi dan jika tidak mengalami pertumbuhan berarti dan tidak menimbulkan gejala-gejala. USG) abdomen yang dilakukan untuk penyakit lain yang tidak berhubungan. Air seni itu sendiri mungkin tampak normal ketika dilihat di bawah cahaya karena. perawatan mungkin tidak diperlukan. Batu yang betul-betul menghalangi ginjal. operasi selama ini telah menjadi satu-satunya cara pengambilan paling sukses. Bahkan dengan terapi diet standar. Walau gelombang-gelombang ini kadang-kadang mengakibatkan kerusakan ginjal bagian dalam (dan mengakibatkan hipertensi). yang lain lebih suka meminum obat setiap hari. beberapa orang bisa mengeluarkan banyak batu yang menyakitkan dan akhirnya beralih ke obat-obatan farmasi. sebuah pipa mungkin bisa dimasukkan di bawah pengaruh obat penghilang rasa sakit lokal. dokter-dokter mungkin suatu hari dapat memenuhi sumpah Hippokratik. yang menangkap batu itu dan mengeluarkannya. Jika batu itu cukup rendah letaknya. Penyakit batu ginjal idiopatik yang tidak menimbulkan gejala apa-apa mungkin tidak sengaja ditemukan dalam foto rontgen atau sonogram (ultrasonografi. dekat kandung kemih. Jika batu itu terhenti di tengah ureter atau di ginjal dan tidak bisa dicapai dengan cara lain. dan analisa kimia batu-batu yang keluar menentukan komposisi mereka. batu itu bisa dicapai melalui sitoskop dengan pipa kecil berujung keranjang untuk dimasukkan ke tubuh. Walau beberapa orang lebih memilih menderita 1 batu setiap 3 atau 4 tahun (asalkan tidak disertai infeksi dan komplikasi). Pemeriksaan dengan mikroskop penting untuk mengidentifikasi sumber sakit. walau lebih aman daripada operasi. mengakibatkan nyeri yang menetap dan mengancam gangguan fungsi ginjal. perawatan gelombang kejut bawah air terbukti sebagai cara tanpa-operasi yang sangat efektif dan aman untuk menghancurkan batu: gelombang kejut kuat yang dialirkan sementara pasien setengah terendam di bak air khusus memecahkan batu. Jika batu itu letaknya tinggi (pada atau dekat rongga pinggul). dan trauma prosedur ini mungkin memerlukan operasi lanjutan. yang berjanji 'untuk tidak memotong batu'. harus dirawat. . Walau teknik ini menyembuhkan mayoritas besar kasus ini. namun bisa juga terjadi lebih sering. teknik ini gagal pada minoritas yang penting. Sebagai alternatif dari operasi. Sejalan dengan majunya teknologi penghancur batu. Penyakit batu tidak aktif sering terjadi: mungkin hanya sekali saja seseorang mengalaminya. Ini memerlukan peninggalan pipa itu di tempatnya untuk beberapa lama dan. ginjal lainnya mengganti dengan menghasilkan air seni normal dalam jumlah banyak. infeksi .dan pendarahan masih mungkin terjadi.seringkali terpecah-belah begitu kristal-kristal dikeluarkan. dengan berjalannya waktu. melalui kulit dan otot ke dalam ginjal itu sendiri dan batu itu dikeluarkan. Kunci untuk penanganan yang bijaksana dari penyakit ini adalah pemeriksaan teliti aktivitas batu. tubuh menyesuaikan diri dengan pembentukan batu dan memungkinkan batu di ureter tanpa ada penyumbatan. Dalam beberapa kasus. Rangkaian tindakan yang paling tepat harus diputuskan sendiri oleh setiap penderita. batu mungkin sementara menyumbat ginjal untuk sehari-dua hari sebelum keluar dan.

Seringkali keluaran air seni paling sedikit 2.28 liter sehari diperlukan. mereka bisa digunakan untuk mencegah terjadinya batu ginjal. Pencegah-pencegah ini. juga bijaksana. Karena pengurangan pengeluaran kalsium juga dianjurkan. karena ini membatasi kehilangan kalsium. . Pencegahan Analisa batu yang dikeluarkan mungkin bisa mengenali zat-zat kimia tertentu seperti kalsium. Pengurangan ini cenderung melindungi fungsi ginjal dan menurunkan kolesterol. yang biasanya mencegah pengendapan mineral dan pembentukan batu bila air seni sangat terkonsentrasi (seperti pada dehidrasi). pembatasan garam. Dengan mengkonsumsi lebih banyak cairan. kerusakan di daerah ini akan merangsang pembentukan batu). Tingkat pembatasan protein yang perlu belum ditentukan (begitu pula dengan keperluan protein minimum yang disepakati bersama). Riset sedang dilakukan untuk mengisolasi pencegah batu alami dalam tubuh. juga dihasilkan dan dikeluarkan oleh sel-sel yang melapisi kandung kemih dan sistem air seni untuk mencegah batu jika ada luka (bila tidak. perawatan. aliran air seni bisa ditingkatkan untuk mengencerkan konsentrasi zat-zat pembentuk batu. dan pencegahan. Konsumsi air yang meningkat harus mengencerkan air seni sehingga menjadi bening tanpa warna kuning yang biasa menandainya. Jika para pencegah alami ini bisa diisolasi dan peran mereka lebih dimengerti. Kecilnya kristal-kristal mungkin memerlukan penyaringan air seni melalui jaring yang baik untuk menemukan mereka. Menangkap batu yang keluar untuk analisis kimia adalah bantuan penting dalam diagnosa. mengurangi protein dalam makanan dan menambah konsumsi cairan (untuk meningkatkan aliran air seni) adalah semua yang diperlukan untuk menangani kondisi mereka. atau paling tidak menghindari konsumsi garam tinggi. tetapi tingkat konsumsi yang aman dan cukup tampaknya adalah 1 gram untuk setiap kilogram berat tubuh bagi orang dewasa sehari.Obat Rumah dan Terapi Alternatif Bagi mayoritas penderita batu ginjal. yang bisa dihilangkan dari menu.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful