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Ensayos

Capacitacin y grado de conocimiento de las madres


alfabetas con nios menores de 5 aos, sobre la
prevencin de las infecciones respiratorias agudas,
Dzibalchn, Hopelchen, Campeche
Resumen Abstract Rsum
Las infecciones respiratorias agudas Acute respiratory infections are cur- Les infections respiratoires aigues
(IRAs), son en la actualidad la causa ms rently the most common cause of illness (IRA) sont actuellement la cause la plus
frecuente de enfermedad en los extremos at both ends of life's spectrum, affecting frquente de maladie chez les enfants et
de la vida, afectando mayormente a los mostly children under five years of age. les personnes ges, affectant majori-
nios menores de 5 aos de edad y es They are the main reason for public health tairement les enfants de moins de 5 ans.
el principal motivo de consulta en los service consultations in the country, even Cest le principal motif des visites mdi-
servicios de salud pblica del pas, aun though Mexico has made progress in the cales du service de sant publique du pays
cuando Mxico ha logrado avanzar en prevention and control of acute respiratory mme si le Mexique a fait de gros progrs
la prevencin y control de las infecciones infections. en prvention et contrle des infections
respiratorias agudas. Objective: To train 58 literate moth- respiratoires aigus.
Objetivo: Capacitar a 58 madres ers with children under 5 years old in the Objectif : Former 58 mres alpha-
alfabetas con hijos menores de 5 aos, prevention and adequate home care of btes avec des enfants de moins de 5
en el manejo preventivo y cuidados acute respiratory infections. ans pour prvenir et soigner les infections
adecuados en el hogar, de las infeccio- The present study is longitudinal, respiratoires aigus et connatre lutilit de
nes respiratorias agudas, y el grado de quasi-experimental and prospective. cette formation.
aprovechamiento del curso. Its importance lies in having mothers Ce travail est de type longitudinal,
El presente estudio, es de tipo longi- with a basic knowledge of the prevention quasi exprimental et prospectif.
tudinal, cuasiexperimental y prospectivo. and proper care of acute respiratory infec- Il est important que les mres aient
La importancia radica en contar con tions, developing the skills and abilities to des connaissances basiques sur les me-
madres que tengan conocimientos bsicos identify the warning signs in patients with sures prventives et les soins appropris
sobre las medidas preventivas y el cuidado acute respiratory infections. In this way, des infections respiratoires aiges afin de
adecuado de las infecciones respirato- new behavior patterns can be established dvelopper des capacits et comptences
rias agudas, desarrollando habilidades that will avoid, as far as possible, the com- qui leur permettent didentifier les signes
y destrezas que le permitan identificar plications associated with this condition. dalerte du patient avec une infection
los signos de alarma del paciente con The primary objective is the promotion, respiratoire aigu. Tout cela permettra
infecciones respiratorias agudas, logrando conservation, recuperation and mainte- de crer de nouveaux types de conduite
as crear nuevos estilos de conducta que nance of families' health. pour viter dans la mesure du possible
eviten en lo posible la presencia de com- The results before administering the la prsence de complications dans ces
plicaciones por este padecimiento. program were that the median was 50%, infections.
Llevando como objetivo primordial el the minimum was 20%, maximum 90% Lobjectif primordial est donc de ren-
fomentar, conservar, recuperar y mantener and 25 and 75 percentiles were 40% forcer, conserver, rcuprer et maintenir la
la salud de sus familias. and 70% respectively. After the imple- sant de ces familles.
Los resultados obtenidos antes de mentation of the program, knowledge Les rsultats obtenus avant dappli-
aplicar el programa fue la mediana fue level improved; the median was 80%, the quer le programme a t mdiane 50%,
50%, la mnima fue 20%, la mxima 90% minimum was 50%, the maximum 100% minime 20%, maximale 90% et les
y las percentilas 25 y 75 fueron 40% y and 25 and 75 percentiles were 60% and percentiles 25 et 75 ont t respective-
70% respectivamente. Posterior a la apli- 80% respectively. ment de 40% et 70%. Aprs lapplication
cacin del programa se obtuvo mejora du programme, de meilleurs rsultats ont
en el grado de conocimiento, la mediana t obtenus notamment au niveau des
fue 80%, la mnima fue 50%, la mxima connaissances : mdiane 80%, la mini-
100% y las percentilas 25 y 75 fueron male 50%, maximale 100% et les percen-
60% y 80% respectivamente. tiles 25 et 75 ont t respectivement de
60% et 80%.
Grecia Rub Apolinar Moreno, Palabras clave: Infecciones respiratorias agudas, capacitacin, madres
Vilma Guadalupe vila Zapata. alfabetas.

Universidad Autnoma de Campeche, Introduccin


Mxico. El presente trabajo tiene como base la aplicacin de la metodologa

Temas de Ciencia y Tecnologa vol. 19 nmero 57 septiembre - diciembre 2015 pp 45 - 52


comprendida al proceso de planificacin en salud por disminuir la mortalidad infantil, avanzando en el ODM
parte del mdico pasante en servicio social; la realiza- referente a este tema, sin embargo, el panorama es
cin del mismo fue en la comunidad de Dzibalchn, sombro en el terreno de las IRAs. A nivel global, slo
Hopelchn, Campeche. Este documento, presenta 1 de cada 5 padres o cuidadores identifica los signos
de manera cronolgica la secuencia del proceso de de alarma asociados con neumona; la mitad de los
planificacin en salud, empezando con el diagnstico nios con neumona recibe tratamiento apropiado y
situacional de una comunidad que mediante el anli- de ellos, solamente 20% es tratado con antibiticos;
sis de los factores condicionantes, el nivel de salud y todo ello a pesar de que existen intervenciones efica-
la respuesta social organizada, permiti la identifica- ces disponibles pero que tienen cobertura muy limi-
cin, estudio y priorizacin de un problema de salud, tada. Se ha estimado que si se tratara con antibiticos
misma que sirvi de base para la formulacin de un a todos los nios con neumona se podran evitar 600
programa o proyecto de intervencin cuyo objetivo 000 muertes por ao y si se adicionaran medidas pre-
fue contribuir a la disminucin de la morbilidad por ventivas tales como la vacunacin, el nmero de vidas
las Infecciones Respiratorias Agudas en la poblacin que se salvaran se duplicara (Sosa, 2013).
blanco, mediante la capacitacin de madres alfabetas La incidencia global de las IRA en los pases en desa-
con hijos menores de 5 aos de edad, en el manejo rrollo es de entre 30 y 60% en nios, y se estima que
preventivo y cuidados adecuados en el hogar de dicha cada nio sufre de 4 a 6 episodios cada ao y cerca
patologa (Sosa, 2013). El proyecto se ejecut durante del 10% de stos son severos y requieren hospitaliza-
los meses de junio y julio del 2014, conforme el cro- cin, lo que implica una demanda elevada de aten-
nograma establecido, consistiendo en una evaluacin cin mdica. Respecto a la mortalidad, se estima que
previa a la capacitacin, la capacitacin propiamente las IRAs son responsables de 4 millones de muertes
dicha en grupos de 20 personas y una evaluacin final anualmente en nios menores de 5 aos, principal-
con los resultados descritos. mente en pases en vas de desarrollo como aquellos
de Asia, frica y Amrica Latina (Lucena, 2011). En un
Antecedentes estudio en 42 pases en vas de desarrollo, la mortali-
Las Infecciones respiratorias agudas (IRA), son even- dad fue del 14-24% en los menores de 5 aos de edad.
tos de alta frecuencia en la poblacin y se definen En los pases desarrollados estas enfermedades tam-
como toda afeccin que compromete una o ms bin causan del 12 al 19% de las muertes infantiles,
partes del aparato respiratorio, durante un lapso no siendo la incidencia global de infeccin respiratoria
mayor de 15 das. Aunque el principal origen de las similar para ambos, la diferencia radica en el mayor
IRA es viral y un porcentaje alto es auto limitado, son nmero de infecciones bajas graves. De acuerdo con
la primera causa de indicacin de antibiticos en el las estadsticas oficiales, en Mxico las IRA constituyen
mundo. Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se la primera causa de morbilidad y egreso hospitalario
definen como el conjunto de enfermedades transmi- en los menores de 5 aos, con frecuencia de 13 epi-
sibles del aparato respiratorio que incluye desde el sodios por cada 100 consultas mdicas. Lo anterior
catarro comn hasta la neumona, pasando por la oti- representa dos a cuatro episodios de IRA al ao por
tis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, laringotra- nio los cuales pueden complicarse con neumona
queitis, bronquiolitis y laringitis, con evolucin menor grave. Por lo anterior, es importante describir los pa-
a 15 das y con la presencia de uno o ms sntomas trones epidemiolgicos de las IRA en nios menores
o signos clnicos como tos, rinorrea, obstruccin na- de cinco aos de edad a partir de la informacin
sal, odinofagia, otalgia, disfona, respiracin ruidosa, obtenida en la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin
dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no 2012 (ENSANUT 2012).
acompaados de fiebre. Uno de los Objetivos de De- Ferreira-Guerrero y colaboradores (2013) sealan que
sarrollo del Milenio (ODM) es reducir la mortalidad en nios menores de 5 aos, el 44.9%, haba presen-
infantil dos terceras partes hacia 2015 en comparacin tado episodios de IRA en las dos semanas previas a la
con los niveles que existan en 1990. Las polticas de entrevista. La mayor prevalencia de IRA en menores
salud e intervenciones implementadas han logrado de cinco aos fue en el grupo de 7 a 11 meses, con

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50.5% en comparacin con los nios de 2 a 6 meses Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las IRAS se
entre quienes la prevalencia fue de 35.5%. El 0.8%, pueden clasificar en funcin de su localizacin en el
tuvieron diagnstico de neumona tres meses previos tracto respiratorio como:
a la encuesta. Entre los nios con diagnstico de Infeccin Respiratoria Aguda de Vas Areas Superio-
neumona tres meses previos a la encuesta, la pro- res: Rinofarigingitis Aguda, Faringoamigdalitis, Otitis
porcin de nios que fueron hospitalizados por esta Media Aguda.
causa fue 40.8%. La encuesta nacional de salud y nu- Infeccin Respiratoria Aguda de Vas Areas Inferio-
tricin (ESANUT, 2012) establece que las infecciones res: Laringitis, Epiglotitis, Traqueo Bronquitis, Bron-
respiratorias agudas, son la causa ms frecuente de quiolitis, Bronquitis, Neumona.
enfermedad en los nios menores de 5 aos de edad Aproximadamente un 75% de las infecciones res-
por lo que en la actualidad es el principal motivo de piratorias agudas corresponden a las infecciones
consulta en los servicios de salud pblica del pas, aun de las vas areas superiores. La duracin de cada
cuando en Mxico ha logrado avanzar en la prevencio- episodio es de 2 a 7 das, resolvindose por completo
nes y control de las infecciones respiratorias agudas, habitualmente en 2 semanas, lo que significa que el
por lo que se encuentra entre las primeras causas de nio padece algn sntoma respiratorio durante 60-
morbilidad en los ltimos aos. 100 das al ao. Los virus son los agentes etiolgicos
Cabe recordar que en el ao 1996 constituy la segun- predominantes y la mayora de estas enfermedades
da causa de muerte en los menores de 5 aos, a nivel son benignas y sin complicaciones. La complicacin
nacional reportndose en ese ao 8,000 defunciones ms grave de las infecciones respiratorias agudas,
por complicaciones de las IRAs. Los nios menores es la neumona y es la responsable del 80% de los
de 5 aos, por lo general presentan de cuatro a ocho fallecimientos por estos padecimientos (Robaina
episodios de infeccin respiratoria aguda (IRA) por Surez, 2003). Los agentes patgenos bacterianos
ao de manera normal. Esta incidencia es menor en el ms frecuentes identificados son el Streptococcus
rea urbana y oscila de uno a tres episodios, mientras Pneumoniae y Haemophilus Influenzae en un 60%, y
que en el medio rural podran presentarse de seis a de Staphilococcus Aureus, Streptococcus Pyogenes y
once. Sin duda, la recurrencia de esta enfermedad po- Klebsiella Pneumoniae en un 30%. En lo que respecta
dra afectar el crecimiento y desarrollo de la poblacin al nivel de salud, en la comunidad se han presentado
afectada (Lanata CF, 2004). los problemas cardiovasculares como una de las 3
La mayor incidencia de la enfermedad se presenta primeras causas de muerte en los habitantes de esta
durante el invierno. Por otra parte, las IRAs represen- comunidad, seguida de diabetes mellitus y de hiper-
tan el 29.2% de la consulta externa de los servicios tensin arterial crnica. En la morbilidad, durante los
de salud y los responsables del 40% de los ingresos ltimos 5 aos, las infecciones respiratorias agudas
hospitalarios en el rea de pediatra. Entre los nios han sido la primera causa, seguidas de las enfermeda-
menores de cinco aos, los menores de doce meses des gastrointestinales como segunda y tercera causa
tienen mayor riesgo de morir por las infecciones res- (amibiasis e infecciones intestinales por otras causas)
piratorias agudas. En este grupo se concentra el 80% (Robaina Surez, 2003).
de las defunciones por dicha causa. Las infecciones La tasa de morbilidad especfica para infecciones
respiratorias agudas (IRAS) son un padecimiento respiratorias agudas a nivel estatal en el ao 2013 fue
infeccioso agudo, su etologa es de origen viral en de 342.11 por 100,000 habitantes y en el municipio de
el 90% de los casos, particularmente los cuadros de Campeche fue de 632.65 por 100,000 habitantes (INE-
vas respiratorias superiores (Robaina Surez, 2003). GI, 2013). Dentro de los recursos y servicios para la
En las infecciones de las vas respiratorias inferiores, salud con los que cuenta la comunidad de Dzibalchn,
tambin son los virus la principal causa, el cuadro se destaca una unidad mdica de primer nivel, aten-
clnico se caracteriza por presentar, escurrimiento dida por un mdico de contrato en turno matutino,
nasal o rinorrea hialina, estornudos, aumento de la vespertino, fines de semana, as como por un mdico
temperatura corporal, tos, odinofagia, otalgia, aste- pasante, dos enfermeras y tres promotoras rurales en
nia, adinamia, hiporexia, nusea, vmito. Segn la salud. Las caractersticas presentadas por esta comu-

Capacitacin y grado de conocimiento de las madres alfabetas... Temas de Ciencia y Tecnologa | septiembre - diciembre 2015 47
nidad, evidentemente condicionan un ambiente propi- Metodologa
cio para el desarrollo de enfermedades parasitarias e El presente etudio, es de tipo longitudinal, descriptivo
infecciosas. Las infecciones respiratorias agudas, son y prospectivo.
siempre secundarias a la infeccin por algn agente El universo de trabajo, fueron consideradas todas las
viral (90% de las veces), o una bacteria, la confluencia madres alfabetas con hijos menores de 5 aos de
de las condiciones antes descritas, consideradas son la localidad de Dzibalchn, un total de 58. Al ser pe-
factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades queo el universo de estudio se utiliz el 100% de la
infecciosas y parasitarias, sin embargo el presente poblacin por lo que no se requiri sacar una muestra.
proyecto de intervencin enfoca a los factores organi- El presente trabajo tuvo como fin medir el conoci-
zacionales como un factor importante y fundamental miento sobre la prevencin de las infecciones res-
en el origen problema central. Debido a la falta de piratorias agudas en nios menores de 5 aos, y la
promocin y difusin de actividades preventivas, en capacitacin a las madres alfabetas con hijos de las
este caso especficas para evitar las infecciones res- edades mencionadas. La importancia radica en contar
piratorias agudas. Lo que ocasiona desconocimiento con madres que tengan conocimientos bsicos sobre
y por ende falta de aplicacin de dichas medidas por las medidas preventivas y el cuidado adecuado de
parte de la poblacin. las infecciones respiratorias agudas, desarrollando
El concepto de salud segn la Organizacin Mundial habilidades y destrezas que le permitan identificar
de la Salud tiene una definicin concreta: es el estado los signos de alarma del paciente con infecciones
completo de bienestar fsico y social que tiene una respiratorias agudas, logrando as, crear nuevos esti-
persona. Esta definicin es el resultado de una evolu- los de conducta que eviten en lo posible la presencia
cin conceptual, ya que surgi en reemplazo de una de complicaciones por este padecimiento. Llevando
nocin que se tuvo durante mucho tiempo, que pre- como objetivo primordial el fomentar, conservar, re-
suma que la salud era, simplemente, la ausencia de cuperar y mantener la salud de sus familias.
enfermedades biolgicas. A partir de la dcada de los La poblacin a la que se ha enfocado este proyecto,
cincuenta, la OMS revis esa definicin y finalmente que son los usuarios potenciales, consta de 58 madres
la reemplaz por esta nueva, en la que la nocin de con hijos menores de 5 aos, a las cuales est dirigida
bienestar humano trasciende lo meramente fsico. La la capacitacin programada, uno de los criterios de
Organizacin Panamericana de la Salud aport luego inclusin ser la alfabetizacin, as como la residencia
un dato ms: la salud tambin tiene que ver con el en la comunidad de Dzibalchn.
medio ambiente que rodea a la persona. El anlisis estadstico utilizado para reportar los resul-
En el proceso de planificacin la salud es ms obje- tados fue descriptivo a travs de medidas de tenden-
tiva, ya que la falta de salud se mide por indicadores cia central como porcentajes y frecuencias, se report
de morbilidad, mortalidad, factores de riesgo e inca- con tablas y figuras.
pacidad, segn el contexto sociocultural. Cabe mencionar que no se encontraron obstculos
El diagnstico integral de salud es la investigacin en para la implementacin del proyecto, ya que hubo
salud pblica por excelencia, constituye la primera disponibilidad de las autoridades locales, del instruc-
etapa del ciclo del proceso de planificacin, en el tor y la respuesta de la poblacin blanco fue positiva
cual se detectan los grupos de poblacin con nece- y demostraron gran inters y compromiso.
sidades y los servicios para la satisfaccin de stas. Existieron muchos factores que ayudaron y favore-
La segunda etapa del proceso de planificacin es cieron la ejecucin del proyecto, entre ellos, el ser
la formulacin de programas o proyectos; siendo el trabajador del INDESALUD, as como el respaldo de los
proyecto un proceso destinado a transformar una idea jefes inmediatos, el apoyo de la Coordinacin Estatal
en un producto terminado constituido por bienes y del PASIA, el contar con la norma NOM- 031- SSA1
servicios para la produccin posterior de otros bienes 1998. La facilidad de conseguir el manual de nios y
y/o servicios. nias bien desarrollados, la excelente comunicacin
entre el mdico pasante con la comunidad y su enfer-
mera. La disposicin de comisario ejidal para la rea-

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lizacin de las capacitaciones en las instalaciones de rias agudas donde los signos que ms se identifican
la comisaria ejidal. Y sin duda, la respuesta y el inters frecuentemente por las madres son: se ve ms en-
de la gente, fueron condiciones muy favorables en
la implementacin del proyecto, pero tambin cabe
mencionar el tamao de la comunidad y el universo
en estudio, mismos que facilitaron la elaboracin del
mismo.
La recoleccin de datos se llev a cabo principal-
mente por medio de encuestas que fueron realizadas
a las madres, posterior a la consulta. Las preguntas
incluidas en el instrumento de encuesta elaborado
por la autora, estn orientadas a captar la historia
Figura 1. Qu son las Infecciones Respiratorias Agudas?
natural de las infecciones respiratorias agudas desde Fuente: instrumento de evaluacin 2014.

el punto de vista de la madre. Se hicieron preguntas


sobre la percepcin de sntomas, la utilizacin de tra-
tamientos, la bsqueda de atencin y particularmente,
el manejo y prevencin del episodio de enfermedad.
En Dzibalchn los datos fueron recolectados por
una sola entrevistadora. El estudio se realiz en dos
fases. Se aplic una evaluacin pre y post capacita-
cin a fin de comparar los alcances obtenidos en el
curso de capacitacin. Para considerar aprobatorio
el resultado deber obtenerse como mnimo el 80%
de las respuestas del cuestionario correctas. Fueron Figura 2. Cul es la complicacin ms grave de las enfermedades respiratorias
agudas en menores de 5 aos?
alcanzadas las metas ya que, todas las capacitaciones Fuente: instrumento de evaluacin 2014.
fueron impartidas de manera prctica y sencilla a la
poblacin blanco. fermo, ms de tres das con calentura, no puede
respirar, no come ni bebe, respira rpido, dolor
Resultados de garganta, secrecin nasal.
La primera pregunta corresponde a qu entendan Para valorar un concepto cognitivo a las madres de
las madres por infecciones respiratorias agudas, en nios, qu datos de gravedad conocen en nios
la pre-evaluacin el 51% de las discentes relacionan que enferman por infecciones respiratorias agudas,
a las IRAS con sintomatologa respiratoria y no como logrando fortalecer el concepto ya que de un 17% se
un concepto integral de enfermedad. Posterior a la aument a un 91%, los signos ms sensibles son la
intervencin dicho concepto se afianz en las partici- respiracin rpida y el hundimiento de costillas, pero
pantes ya que se logr incrementar dicho porcentaje lo que se pretende que identifiquen en forma primor-
obtenindose un 97%, representando a 56 discentes dial la respiracin rpida en sus nios como el signo
(fig. 1). ms sensible y cardinal de empeoramiento del cuadro
En la segunda pregunta las madres no tenan un con- clnico de su hijo (fig. 3).
cepto claro de cul era la complicacin ms grave, La cuarta pregunta corresponde a cmo se trasmiten
slo 7 de ellas lograron identificar a la neumona las infecciones respiratorias agudas, donde la mayora
como la ms grave ya que referan tener a un familiar de las madres identific la respuesta correcta mencio-
con un cuadro similar en el pasado, otras respondan nando por gotitas de saliva al hablar, toser, estornu-
le da calentura , o simplemente decan no s, dar, secreciones nasofarngeas, donde aument de
bronquitis (fig. 2). un 95% a 100% de la evaluacin pre a la post. (fig. 4).
La siguiente pregunta era identificar los signos y La siguiente pregunta fue un tema a tratar ya que en la
sntomas ms comunes en las infecciones respirato- pre- evaluacion la mayora de las madres daban anti-

Capacitacin y grado de conocimiento de las madres alfabetas... Temas de Ciencia y Tecnologa | septiembre - diciembre 2015 49
bitico a los nios sin prescripcin mdica o llevarlo les, contaminacin por humo de cigarro o quema de
antes a consulta ya que ellas lo catalogaban como lea en habitaciones cerradas, hacinamiento, por una
mayor exposicin a los microrganismos, clima, por
cambios bruscos de temperatura, caluroso-fro, seco
hmedo o fro-hmedo, posterior a la capacitacin
tenan una respuesta ms concreta (fig. 6).
Podemos observar que el ndice General de Conoci-
miento (IGC) durante la preevaluacin se encontraba
que ms de la mitad de las discentes (65.5%) posean
un conocimiento malo acerca de las IRAS, y el resto
(34.4%) tenan un conocimiento entre regular y bueno
acerca de estas infecciones. No obstante posterior a la
Figura 3. Cules son los signos y sntomas de las Infecciones Respiratorias Agudas?
Fuente: instrumento de evaluacin 2014.
capacitacin se observ un incremento importante en

Figura 6. Qu factores aumentan la probabilidad de que los nios enfermen de


Figura 4. Cmo se transmiten las Infecciones Respiratorias Agudas?
Infecciones Respiratorias Agudas o presenten complicaciones?
Fuente: instrumento de evaluacin 2014.
Fuente: instrumento de evaluacin 2014.

un cuadro de infeccin y no como viral, posterior a el aprovechamiento ya que el 6.8 % de las discentes
la capacitacin se logr el 93.1% de entendimiento y obtuvieron calificaciones dentro del rango conside-
lograron diferenciar cuando necesita prescripcin de rado como regular segn la escala escogida y la
antibitico y cuando no. Ya que no es necesario dar mayora (91.3%) obtuvieron buenas calificaciones. En
medicamento si slo presenta dolor de garganta, la promedio general el IGC durante la pre-evaluacin se
mayora de las veces mejora en unos cuantos das. considera malo, ya que corresponde a una calificacin
(fig. 5). de 35% y posterior a la capacitacin la media de cono-
La siguiente pregunta corresponde sobre factores de cimiento en las discentes es de 93%, es decir dentro
riesgo para contraer infecciones respiratorias agudas, de la escala bueno, el porcentaje de aprendizaje se
donde en la encuesta pre capacitacin lo asimilaban elev en un 58 %, es relevante sealar que ninguna
ms por contacto con animales as como ambienta- discente logro obtener calificaciones dentro de la
escala de la excelencia en la evaluacin basal pero s
en la final con 2 madres1 (tabla 1).
El producto principal de la implementacin del pro-
yecto de intervencin fueron las 58 madres alfabetas
capacitadas, en el manejo preventivo y cuidados
adecuados en el hogar de las infecciones respiratorias
agudas. Como producto secundario se espera mejorar
el manejo en el hogar de los menores de 5 aos con

Figura 5. Es recomendable dar al nio algn medicamento si presenta dolor


1 Las preguntas que no se mencionaron con grficas tienen los mismos
de garganta?
Fuente: instrumento de evaluacin 2014. resultados en pre y post evaluacin.

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infecciones respiratorias agudas, as como, contribuir des emergentes y reemergentes reciben la mayor
a la disminucin de la incidencia en este grupo de atencin de la comunidad cientfica, por causa de la
edad. Se realizaron 58 exmenes antes y despus de enorme trascendencia social en el mundo de hoy y
cada capacitacin para comparar los conocimientos su repercusin futura, las infecciones respiratorias
adquiridos. Se obtuvieron 53 exmenes con criterios agudas (IRA) se mantienen como un grupo impor-
para considerarlos acreditados, obteniendo 91.3% de tante de afecciones con una alta morbilidad y baja
madres capacitadas, lo que supera la meta programa- mortalidad, las que representan un motivo frecuente
da y el cumplimento de la misma. De las madres que de incapacidad laboral y escolar con las consecuentes
prdidas econmicas que ello significa. El Centro de
Tabla 1. ndice general de conocimiento Salud de Dzibalchn, present una elevada incidencia
NO. MADRES No. MADRES de casos de infecciones respiratorias agudas siendo
ESCALA PRE- IGC % POST- IGC%
ms frecuente en los nios y el principal motivo de
EVALUACION EVALUACION
consulta en los servicios de salud, especial atencin
MALO (0-50) 38 65.5% 0 0
debe prestarse en el caso de los nios con bajo peso,
REGULAR mal nutridos o con otros factores de riesgo asocia-
15 25.8% 4 6.8%
(60-70) dos. Aproximadamente 2 de cada 100 episodios de
BUENO infeccin respiratoria aguda desarrollan neumona.
5 8.6% 51 87.9%
(80-90)
En estos casos es esencial la calidad de la atencin
EXCELENTE
0 0 2 3.4% mdica que se brinda a estos pacientes. Esto podra
(100)
estar relacionado a la exposicin intradomiciliaria a
acudieron a capacitacin slo 5 no lograron cumplir contaminantes ambientales como humo cuando se
los requisitos necesarios para considerarlas como cocina con lea y el humo del tabaco, el hacinamiento
acreditadas, lo que conlleva a decir que la meta de en estas circunstancias ocurre una mayor exposicin
alcanzar fue superada (mnimo 80%). a los microorganismos residentes en las vas respira-
Con la aplicacin del examen pre-capacitacin en- torias de los convivientes y la exposicin a cambios
contramos que de las 58 que acudieron a la invitacin bruscos de temperatura podran ser las causas prin-
de curso de capacitacin slo 20 madres obtuvieron cipales del comportamiento de este padecimiento en
entre 60-90% de aciertos lo que se encuentra entre la localidad, por lo que se considera importante ca-
una escala de regular a bueno, con ninguna madre pacitar a las madres alfabetas con hijos menores de 5
calificada con excelencia equivalente al 100% de los aos para prevenir el mayor nmero posible de casos.
aciertos, lo cual representa el 35% de la poblacin Se puede decir que los resultados obtenidos son muy
blanco; quedando 38 personas cuya prueba previa a similares a los objetivos y metas programadas, esto
la capacitacin no era considerada como acreditada, sin duda fue favorecido por el tamao de la poblacin
teniendo una calificacin por debajo de lo aceptado. blanco y las dimensiones del proyecto, que permiti
Como resultado de la implementacin del proyecto contar con los recursos necesarios y suficientes para
solo se logr obtener 51 exmenes con una califica- la ejecucin del mismo.
cin proporcionada.
Conclusiones
Anlisis y discusin de los resultados Fue necesario revisar, adecuar y modificar el modelo
Es importante destacar el incremento significativo en de evaluacin durante la ejecucin del proyecto.
el promedio de conocimiento obtenido despus de la Los indicadores de proceso, entendidos por la produc-
capacitacin de todas las discentes, como se muestra tividad y rendimiento, se ubicaron dentro de los es-
en la tabla de ndice general de conocimiento. Du- tndares esperados por la coordinacin del proyecto.
rante la realizacin de esta investigacin se recopil Los resultados obtenidos del proyecto de evaluacin,
informacin del Sistema nico de Vigilancia Epide- se encuentran dentro de lo esperado por el coordina-
miolgica para analizar la morbilidad de la localidad dor. El impacto de la intervencin se espera identificar
y la del Estado. En una poca donde las enfermeda- a mediano plazo.

Capacitacin y grado de conocimiento de las madres alfabetas... Temas de Ciencia y Tecnologa | septiembre - diciembre 2015 51
Recomendaciones INEGI. (2013). Principales causas de mortalidad por
Dar seguimiento a las actividades planteadas en el residencia habitual, grupos de edad y sexo
proyecto de intervencin para contribuir a la dismi- del fallecido. http://www.inegi.org.mx/est/
nucin de la morbilidad por Infecciones Respiratorias contenidos/proyectos/registros/vitales/morta-
Agudas en los menores de 5 aos en la comunidad de lidad/tabulados/ConsultaMortalidad.asp
Dzibalchn, Hopelchn, Campeche. Lanata C.F., Rudan, I., Boschi-Pinto, C., Tomaskovic, L.,
Informar al personal local de salud, as como a los Cherian, T., Weber, M., Campbell, H. (2004).
familiares los resultados obtenidos en este proyecto Methodological and quality issues in epide-
a fin de implementar talleres con las madres capaci- miological studies of acute lower respiratory
tadas y extender los conocimientos aprendidos a la infections in children in developing countries.
mayor parte de la poblacin. International Journal of Epidemiology, 33 (6).
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52 Temas de Ciencia y Tecnologa | septiembre - diciembre 2015 Ensayos

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