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CORRESPONDNCIA

SIC
Jos Antonio Maia1, Lcia Mara Palomo2
1
Doutor em Medicina; Professor da Universidade Cidade de So Paulo (Unicid); Mdico e Professor Orientador, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil
2
Especialista em Gastroenterologia; Professora da Unicid; Mdica do Hospital do Servidor Pblico de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil

Trabalho realizado na Universidade Cidade de So Paulo (Unicid), So Paulo, SP, Brasil


2012 Elsevier Editora Ltda. Todos os direitos reservados.

Origens do termo Dessa forma, podemos grafar que o paciente relata uma
A expresso SIC comumente utilizada nas anamne- dor manhosa (SIC) no abdome, ou que o atendido re-
ses que realizamos e que ensinamos nossos estudantes a lata tosse produtiva e amarelada e dor torcica pleurtica
realizar. Muitos, quando interrogados a respeito do seu de incio recente e sbito, negando febre (SIC). Em outras
significado, explicam tratar-se de uma sigla, oriunda da ocasies, utilizamos o termo para informaes que no
expresso Segundo Informa Consulente, repetindo uma podem ser comprovadas, tais como a realizao de um
inexatido semntica que vem se perpetuando de gerao exame (a cuja imagem ou laudo no tivemos acesso) na
a gerao de mdicos. Alis, como esta poderia ser uma vspera que se mostrou, por exemplo, normal (SIC).
sigla em portugus, se observada mesmo em relatos de Entretanto, a simples aposio de aspas na afirmativa
casos na literatura internacional? do paciente j denota que a mesma foi transcrita literal-
Na verdade, o SIC pode ser associado contrao de mente por quem realizou a anamnese. Ou ainda uma bre-
um termo do latim, o sicut, que significa assim como , ve nota pode indicar que o exame no se encontra dispo-
exatamente desta forma. Essa expresso encontra-se em nvel (ex.: Relata ter sido submetido a exame radiolgico
textos antigos, dentre os quais podemos citar uma antfona do trax, que foi normal, cujo laudo ou imagem no lhe
religiosa bastante conhecida: ... Sicut erat in principio et foram entregues.). Dessa forma, no haver necessidade
nunc et semper, et in seculae seculorum..., ou seja, Assim real de insero de um termo que apenas objetiva isentar
como era no princpio, agora e sempre e pelos sculos dos o mdico ou o estudante da responsabilidade de interpre-
sculos...*. Na verdade, objetiva-se dizer que a expresso tao ou de avaliao objetiva e confivel de alguma infor-
anterior afirmada exatamente desta forma hoje e em mao registrada.
toda a eternidade. Assim, possvel dispensarmos o SIC nos nossos do-
Entretanto, a lngua latina clssica apresenta tambm cumentos, mantendo-os fiis e menos poludos.
o advrbio SIC como um termo prprio (embora com
significado bastante semelhante ao de sicut), indicando Uma possvel utilizao didtica do SIC no ensino
que o referido imediatamente antes foi transcrito da for- mdico
ma ou maneira como se apresenta, ou no mesmo grau ou Gostaramos, entretanto, de relatar uma experincia na
intensidade com que foi informado. Como exemplo: sic qual o SIC tem-se mostrado bastante rico como defla-
deinceps omne opus (desta forma sucedem todas as coi- grador de reflexo e amadurecimento na formao mdi-
sas - traduo livre). Alm disso, a imprensa leiga utiliza ca. H alguns anos foi iniciada uma sesso de discusses
a palavra para se eximir de responsabilidade sobre a exati-
de casos no Hospital do Servidor Pblico de So Paulo
do de transcries.
com internos de medicina da Unicid. Tomando como ba-
ses estratgias problematizadoras de ensino e aprendiza-
Ser o SIC realmente necessrio no registro da
gem2,3, bem como de raciocnio clnico no analtico4, o
anamnese?
caso de um(a) paciente internado(a) no Hospital apre-
Muitos de ns orientamos nossos estudantes e/ou fomos sentado por um(a) interno(a), sendo a seguir discutidos
orientados a utilizar a expresso SIC entre parnteses os possveis diagnsticos diferenciais aplicveis, frente s
ou colcheias aps afirmativas de pacientes ou de seus in-
manifestaes clnicas e laboratoriais relatadas. A partir
formantes que nos paream estranhas, erradas, ou apa-
dessa discusso, so pactuados objetivos de estudo a se-
rentemente incoerentes com o que julgamos a respeito
rem desenvolvidos durante a semana subsequente. Em um
do quadro clnico relatado. Essa acepo pode ser refe-
segundo momento, o caso rediscutido luz das infor-
renciada por dicionrios conceituados de nossa lngua1.
maes colhidas na literatura. Em inmeras vezes, algum
dado da anamnese, do exame fsico ou da investigao
* Um belo exemplo da antfona citada, cantada na modalidade complementar mostra-se aparentemente contraditrio
gregoriana, pode ser encontrado em: com o(s) diagnstico(s) aplicvel(is), ou mesmo o des-
<http://www.youtube.com/watch?v=uhk-fEcqgcY>. fecho da discusso no poderia ser previsto pelo estudo.

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SIC

Essas incoerncias so ento aprofundadas, sempre to- Referncias


mando por referncia o contexto do paciente em ques- 1. Houaiss A. Novo Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. So Paulo: Obje-
tiva, 2011.
to, que , obviamente, uma situao real e constatvel na 2. Berbel NAN. A problematizao e a aprendizagem baseada em problemas:
enfermaria. Afinal, quem de ns jamais deixou de ouvir diferentes termos ou diferentes caminhos? Interface - Comunicao, Sade,
Educao. 1998;2(2):139-54.
expresses de um certo desalento, tais como: Este caso 3. Cyrino EG, Toralles-Pereira ML. Trabalhando com estratgias de ensino-
tem tudo para ser uma neoplasia de pulmo, mas a bipsia aprendizado por descoberta na rea da sade: a problematizao e a aprendiza-
gem baseada em problemas. Cad Sade Pblica. 2004;20(3):780-8.
mostrou tuberculose...? Com o tempo, o termo passou a 4. Norman G, Young M, Brooks L. Non-analytical models of clinical reasoning: the
role of experience. Medical Education. 2007;41(12):1140-5.
denominar as Sesses SIC das quintas-feiras tarde e
frequentemente retomado, enfatizando-se que qualquer
discusso terico-conceitual, embora sem sentido, deve
ser construda e entendida nas bases reais da clnica, mes-
mo quando se distancia do estudo da literatura e do racio-
cnio clnico acadmico.
Afinal, nenhum doente tem a obrigao de ler o Cecil
antes de ser atendido... SIC!

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