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Crescimento
Roberta P. Alves, et Desenvolv
al. Hum. 2007;17(1):13-25 PESQUISA
Rev Bras Crescimento Desenvolv ORIGINAL
Hum. 2007;17(1):13-25
RESEARCH ORIGINAL

OS EDUCADORES DE CRECHE E O CONFLITO ENTRE CUIDAR E EDUCAR*

DAY-CARE CENTER CAREGIVERS AND THEIR CONFLICT BETWEEN


GIVING CARE AND TEACHING
Roberta C P Alves**
Maria De La R Verssimo***

Alves RCP, Verssimo MLOR. Os educadores de creche e o conflito entre cuidar e educar. Rev
Bras Crescimento Desenvolv Hum 2007; 17(1):13-25.

Resumo: Promover sade criana garantir cuidados de qualidade para seu desenvolvimento
integral. Visando a identificar percepes de educadoras e proposta institucional sobre cuidados
de sade infantil, foram entrevistadas professoras e coordenadora pedaggica de creche municipal
em So Paulo, e analisados documentos institucionais. A integrao educar-e-cuidar aparece
nos discursos como prpria do trabalho em creche, mas dificultada pela precria formao para
os cuidados, principalmente de sade, e sobrecarga de atividades, levantando dvidas sobre a
exeqibilidade dessa integrao. Educar ainda foco principal do trabalho, e cuidar inevitvel
pela dependncia das crianas, mas restrito ao corpo e valorizado somente se atrelado educao.
As propostas institucionais documentadas apresentam lacunas quanto incluso do cuidado
como categoria independente e inerente funo profissional do educador. imperioso persistir
na construo de propostas integradoras do cuidado na formao inicial e permanente das
educadoras, apoiada pelas diferentes disciplinas que atuam na ateno infantil.

Palavras-chave: Sade infantil. Creches. Educao infantil. Cuidados primrios de sade.


Enfermagem peditrica.

INTRODUO assistencialista, sem uma preocupao impor-


tante da medicina em compreender os saberes, as
As representaes de sade e de doena estratgias, os significados relativos aos proble-
so diferentes segundo a cultura, tempo histrico mas de sade nos meios populares2.
e influncias cientficas. At o sculo XIX, as Apesar dos inegveis e importantes avan-
causas das doenas eram explicadas basicamente os na rea da sade, tem se discutido que a con-
por teorias empricas, de fundamentao cientfica quista de melhor condio sanitria e qualidade
escassa. As descobertas sobre microorganismos, de vida depende de estratgias que visem no
antibiticos e vacinas trouxeram modificaes a somente recuperao e proteo, mas principal-
esses conceitos, porm dvidas quanto ao modo mente a promoo da sade3.
de transmisso das doenas persistiram1 e ainda A viso de sade para alm da simples
persistem na populao leiga. ausncia de doena, determinada pela idia hege-
Assim, foi induzido historicamente o mnica de carter gentico e biolgico, tem sido
conceito de sade como ausncia de doena, com debatida amplamente em conferncias interna-
um modelo baseado na tecnologia, sendo o cionais de sade, evidenciando-se hoje outros
hospital o centralizador desse atendimento fatores determinantes, relacionados ao modo de

*
Dissertao de Mestrado apresentada Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo EEUSP.
**
Enfermeira. Mestre em Enfermagem Peditrica pela EEUSP - So Paulo. robertapascarelli@yahoo.com.br
***
Profa. Dra. da EEUSP. Av. Dr. Enas de Carvalho Aguiar, 419. cep 05403-000. So Paulo-SP. mdlorver@usp.br.

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viver das pessoas. Portanto, interferir no processo Constituio Federal e explicitou mecanismos que
sade-doena deve ser papel desempenhado por possibilitam a exigncia legal dos direitos da crian-
todos os cidados, e para isso preciso compre- a. Somente em 1996 foi promulgada a Lei de Di-
ender que este processo fruto das relaes do retrizes e Bases da Educao Nacional - LDB7,
homem com o meio fsico, social e cultural. que inclui efetivamente a educao infantil no sis-
Quando nos referimos s crianas, creches tema educacional brasileiro, compondo a primeira
e pr-escolas so cenrio de destaque. Atualmente, parte da educao bsica. A partir desse documento
comum que estas fiquem grande parte do dia passou-se a considerar legalmente como funo
em instituies de educao infantil+. Assim, da educao infantil tanto a educao como o cuida-
justifica-se compreender como a questo da sade do da criana atendida em creches e pr-escolas.
garantida na creche. O Referencial Curricular Nacional para a
Pode-se dizer que a origem das atuais Educao Infantil RCNEI8 tambm assinala o
instituies mdico-assistenciais e educacionais, cuidado como atividade permanente e essencial,
incluindo as creches, est nos abrigos ou asilos, ao firm-lo como um dos componentes da
nos quais, desde a Idade Mdia, recolhiam-se os proposta curricular da educao infantil. O que
diferentes tipos de desvalidos, para que pudessem se pretende, segundo o Referencial, no a
ser alimentados e no ficassem expostos simples transposio do cuidado domstico para
violncia, ou seja, tinham carter assistencialista4. o ambiente institucional, mas sim a construo
Com o processo de industrializao, as de uma prtica de atendimento cujo princpio seja
creches passaram a apresentar tambm caracte- garantir as melhores oportunidades de desen-
rsticas de uma instituio destinada a permitir a volvimento s crianas.
utilizao da fora de trabalho feminina. Para as Sabe-se hoje que o bom desenvolvimento
mulheres da populao de baixa renda que tra- fsico, psquico e social do ser humano depende
balhavam fora, a creche passou a ser essencial em grande parte dos cuidados referentes a aten-
para a viabilizao da dupla jornada de trabalho, o, nutrio, estimulao, acolhimento, compre-
ou seja, para a criao dos filhos e o ganho do enso e carinho oferecidos especialmente nos trs
sustento da famlia5. primeiros anos de vida. Quando estes cuidados
Somente a partir de 1930 o governo federal faltam, so inadequados ou insuficientes, as
assumiu oficialmente a responsabilidade de aten- consequncias podem ser decisivas e de longa
dimento infantil, ao criar o Ministrio da Educa- durao, determinando a capacidade de aprender,
o e Sade. Mas a creche manteve suas concep- de se relacionar e de regular emoes9.
es filantrpicas e de prticas assistencialistas Uma importante justificativa para estes
por muito tempo, com polticas pblicas voltadas princpios o desenvolvimento da estrutura neu-
assistncia social e da sade, no se valorizando rolgica humana. Ao nascer, a criana j tem a
nessa poca, na maioria das instituies, o tra- maior parte das clulas cerebrais de que precisar
balho dirigido educao e ao desenvolvimento para o resto de sua vida, porm a maioria dos
da criana. 100 milhes de neurnios ainda no estabeleceram
Apenas com a Constituio Federal de sinapses. A principal tarefa do desenvolvimento
1988 legitimou-se a educao infantil enquanto cerebral inicial a formao e o reforo dessas
direito da criana, como fruto da luta de entidades ligaes. As conexes entre os neurnios se for-
civis organizadas em defesa dos direitos da infn- mam medida que a criana em crescimento
cia. a partir desse direito proclamado que se experimenta o mundo que a cerca e estabelece
faz necessria a demarcao de algumas especifi- ligaes com os pais, com os membros de famlia
cidades da educao das crianas de 0 a 6 anos. e com os outros cuidadores10. Isto significa que,
Em 1990, o Estatuto da Criana e do quanto mais estimulada for a criana, mais
Adolescente ECA6 regulamentou artigos da ligaes entre os neurnios ela ter.
+
Segundo a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, a Educao Infantil compreende creches e pr-escolas,
que atendem crianas menores de 4 anos, e de 4 a 6 anos, respectivamente (Lei 9394/96)

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Os estmulos necessrios so os mais varia- prestados so baseados no senso comum14 pois,


dos possveis, como o olhar, o acariciar, o toque, na maioria destes servios, at recentemente,
o abrao, a msica, o falar com o beb, o cantar, houve pouco investimento na formao e capaci-
o ler para a criana, o brincar, o aconchego, a tao de seus trabalhadores, o que inviabiliza o
ateno, os atos de alimentar, de orientar nas cuidado integral e sem riscos de iatrogenias s
questes de higiene, de colocar a criana para crianas ali atendidas. Nas prticas desenvolvidas
dormir. importante aproveitar todas as oportu- prevalece a idia de que o meio familiar pode ser
nidades para essa estimulao. transportado para a creche, o que tem favorecido
Tais cuidados passam prioritariamente pela o surgimento de um modelo mecnico como o
relao afetuosa e interativa dos pais e dos cuida- nico capaz de dar conta do maior nmero de
dores, que devem aprimorar a sua observao das tarefas possveis de maneira rpida e eficiente por
necessidades infantis para aquele momento de um nmero pequeno de pessoas5.
vida, vindo a oferecer as oportunidades apropria- Sempre houve duplicidade e desarticulao
das. O cuidado caloroso e responsivo exerce uma dos setores sade e educao em relao infn-
funo biolgica protetora, diminuindo ou elimi- cia, e mesmo documentos mais recentes, elabo-
nando os efeitos adversos do stress ou de traumas rados com o objetivo de estimular e apoiar pro-
posteriores. Sem as brincadeiras, o toque e outros gramas de educao infantil que atendam par-
estmulos, o crebro de um beb pode desen- metros de qualidade, tm deixado a desejar no
volver-se significativamente menos. que respeita promoo da sade15.
O cuidado de alta qualidade aquele capaz Assim, diversos autores tm defendido que
de gerar confiana e vnculo afetivo entre a crian- as prticas de cuidado necessrias manuteno
a e o adulto. Nesse sentido, a discusso sobre o e recuperao da sade infantil s podem ser
tema visa a que as famlias e outras pessoas que implementadas pelos cuidadores medida que
cuidam delas, como educadoras de creches e pr- estes tenham sido capacitados para isso, o que
escolas, compreendam que, mediante o cuidado, torna evidente a necessidade de que a formao
a interao e a brincadeira, estabelecem-se vn- das educadoras de creches contemple esse
culos afetivos significativos e essenciais ao bem- componente do cuidado.
estar infantil. Isto quer dizer que a qualidade das Em resposta a esse debate, a LDB dispe
experincias infantis deve permitir-lhes ter con- em seu ttulo VI, art. 62 que, para atuar na
fiana em si prprias, sentirem-se aceitas, ouvi- educao bsica, os docentes devem ter formao
das, cuidadas e amadas, de forma a lhes oferecer em nvel superior, admitida, como formao
segurana para sua formao pessoal e social, mnima, a oferecida em nvel mdio, na moda-
para o desenvolvimento de sua identidade e lidade Normal7.
conquista da autonomia11. Analisando dados acerca dos profissionais
Portanto, nas instituies de educao docentes em creches, vemos que houve uma
infantil imperativo focalizar e potencializar as melhora expressiva no grau de escolaridade des-
questes referentes qualidade do cuidado e da tes, ao se comparar os dados de 1999 com os de
educao, especialmente o primeiro, sendo cabvel 2005 16 . Apesar dessa mudana efetiva na
perguntar como os adultos esto provendo as contratao de pessoal com maior formao esco-
condies adequadas para que as crianas possam lar, um dos aspectos a ser destacado que muitos
se desenvolver plenamente12. destes tm formao em reas diversas pedago-
No Brasil, constata-se que, na prtica de gia, devendo-se assim considerar que h, na
seu atendimento, as trabalhadoras de creches verdade, um grande aumento de professores capa-
vem o cuidado criana como algo que no citados em nvel mdio de ensino. Cabe questionar
demanda habilidades ou conhecimentos espec- se a maior formao profissional redunda em
ficos, de menor valor e subsidirio em relao melhor integrao entre o educar e o cuidar.
educao, levando em conta o instinto materno O que se observa, na prtica, que as infor-
natural das mulheres 13. Muitos dos cuidados maes para os educadores acerca dos cuidados

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com a sade so adquiridas em breves treina- igualitrias entre as pessoas, na construo da


mentos iniciais, e aprendem de forma artesanal, cidadania e democracia e refora a solidariedade,
observando outros educadores trabalhando. Estas o esprito de comunidade e os direitos humanos18.
informaes so assimiladas de forma parcial, ou Desta forma, a Sade Escolar passa, neces-
so re-interpretadas segundo os conhecimentos sariamente, por uma reviso dos conceitos e
prvios dos educadores e o recorte que fazem sobre prticas higienista e assistencialista, e tem a possi-
o corpo e sua relao com a higiene e sade14. bilidade de avanar e ampliar a sua concepo e
Alm dos problemas de formao, outra prticas com uma viso integral e interdisciplinar
razo que contribui para esse quadro que as do ser humano.
prticas de sade mais freqentes nas escolas se Cabe destacar que a Secretaria Municipal
fundamentam no paradigma tradicional de sade de Educao de So Paulo, em sua gesto atual,
escolar17. Neste, as intervenes sanitrias no lanou o Programa So Paulo uma Escola19,
mbito escolar limitam-se vacinao, desparasi- no qual definiu como uma das metas introduzir o
tao, controles mdicos, palestras sobre temas modelo das EPS no sistema educacional. Entre-
da sade. Muitas vezes, as aes dos professores tanto, esta proposta visa ocupao dos espaos
reproduzem tal modelo, no controle do carto de pblicos e tempo livre dos estudantes, o que
vacinas, campanhas de preveno, aes de detec- significa no estar inserida no currculo e, por-
o e encaminhamento de problemas de sade. Este tanto, ser opcional.
enfoque o da lgica biomdica, centrada na A poltica da educao infantil define como
preveno da doena, ficando a escola geralmente funes da creche e pr-escola cuidar e educar.
em posio passiva nas atividades, pois se concebe Sua efetivao determinada por vrias condi-
apenas como um cenrio para tais aes17. es, dentre elas, as concepes que orientam as
Por tudo isto, a construo de prticas de prticas dos trabalhadores no cotidiano. Deseja-
qualidade, que incorporem cuidados de promoo mos analisar nesse trabalho a implementao de
e manuteno de sade na creche, depende do aes obrigatrias por lei, como a formao de
desenvolvimento de um referencial conceitual e educadoras de creche em nvel mdio e superior
operacional apropriado. Vrios autores e entidades e a viso da criana como um ser indissocivel,
tm defendido a educao em sade como parte que enquanto est na creche precisa de educao
integrante da formao de professores, como uma e de cuidado simultaneamente.
forma de superao desses limites12-15. Acredita- Ao entender a promoo da sade como
mos que, embora o referencial das Escolas Pro- uma meta que pode ser alcanada somente com a
motoras da Sade tenha sido desenvolvido com definio de polticas que extrapolem o setor
foco no ensino fundamental e mdio, seus sade e participao de todos os setores sociais,
princpios podem ser apropriados para o nvel da uma das frentes de ao dos trabalhadores da rea
educao infantil, com as devidas adaptaes. de sade deve ser formar parcerias com institui-
O modelo das Escolas Promotoras da es com as quais possam ampliar seu campo de
Sade (EPS) vem sendo difundido desde 1995 ao e contribuir para a melhoria do cuidado
pela Organizao Panamericana de Sade sade da populao. Assim, o presente estudo tem
OPAS, e parte de uma viso multidisciplinar, que a finalidade de contribuir para o debate sobre a
considera as pessoas em seu contexto familiar, sade no contexto educativo.
comunitrio e social, e procura desenvolver o
autocuidado da sade e a preveno de condutas
de risco em todas as oportunidades educativas; OBJETIVOS
fomenta a reflexo sobre o que contribui para
melhoria da sade e do desenvolvimento humano; A presente investigao teve como objetivo
facilita a participao dos integrantes da comu- geral caracterizar aspectos relacionados aos
nidade educativa na tomada de decises; e cola- cuidados de sade infantil em creche, e como obje-
bora na promoo de relaes socialmente tivos especficos identificar percepes de edu-

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cadoras de creche e a proposta institucional acerca os aspectos ticos e legais deste trabalho. Alm
destes cuidados. disso, as trabalhadoras participantes assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido.

MATERIAL E MTODO
RESULTADOS
Esta investigao foi realizada em uma cre-
che de administrao direta do municpio de So Participaram do estudo quatro professoras
Paulo, situada na regio do Butant, zona oeste de educao infantil e a coordenadora pedaggica
da cidade, que funciona desde 1981 e atende a da creche. Suas idades variavam entre 26 e 43
140 crianas, em perodo integral, de segunda a anos de idade; relataram ter optado pelo trabalho
sexta-feira, das 6:30h s 18:30h. Este servio foi com educao, e que iniciaram suas carreiras
selecionado por tratar-se de um local onde vimos entre 15 e 18 anos de idade.
realizando atividades educativas em sade, Quanto educao formal, duas con-
demandadas pela diretora, aps contato anterior, cluram o ensino superior e trs estavam cursando
durante realizao de pesquisa. esse nvel de ensino, o que condiz com os requisi-
Foram utilizadas como fontes de dados do- tos acerca da atual formao escolar das profes-
cumentos e entrevistas. Os documentos selecio- soras do Ensino Infantil. Mas apenas duas delas
nados foram: o Referencial Curricular Nacional optaram pelo curso superior em pedagogia, e as
para a Educao Infantil (RCNEI); o Programa demais escolheram cincias sociais, letras e direi-
So Paulo uma Escola da Secretaria Muni- to. Portanto, apesar do elevado grau de formao,
cipal de Educao de So Paulo; a cartilha Tem- os cursos no abrangem contedos especficos
pos e espaos para a infncia e suas linguagens da rea.
nos CEIs, Creches e EMEIs da cidade de So Em relao aos cuidados de sade na
Paulo; o Projeto Poltico-Pedaggico (PPP)++ da creche, as educadoras referiram que:
creche, intitulado O espao do ldico: brincando
e jogando para chegar ao mundo letrado, Cuidados de sade na creche incluem:
elaborado durante o ano de 2005; e os planos de alimentar bem a criana; fazer sua higiene e
reunies semanais e mensais das educadoras. ensin-la a cuidar da prpria higiene; manter a
As entrevistas semi-estruturadas, com qua- higiene do ambiente; identificar alteraes de
tro educadoras e a coordenadora pedaggica da sade e encaminh-la ao mdico quando
creche, seguiram roteiros baseados nos pressu- necessrio.
postos e hipteses construdos na definio do Tais cuidados so importantes para
objeto de investigao. Foram gravadas e transcri- prevenir doenas.
tas integralmente, e compuseram o material de As educadoras que so mes e as que
anlise, junto com os documentos. trabalham h mais tempo com crianas tm mais
Os dados foram submetidos anlise te- conhecimentos e, conseqentemente, mais faci-
mtica de contedo, categorizados, e alguns de seus lidade para lidar com as doentes. Ainda assim,
trechos usados para ilustrar os resultados. A todas temos dvidas e inseguranas porque esses
discusso baseou-se em estudos que abordam a conhecimentos no so suficientes. Isto, alm
qualidade do atendimento face s necessidades e de dificultar o cuidado, torna-o no profissional,
cuidados essenciais ao Desenvolvimento Infantil. caracterizado como cuidar materno, imitativo
O projeto foi apreciado e aprovado pelo e de senso comum. Seria importante haver
Comit de tica da Escola de Enfermagem da disciplinas sobre a sade da criana nos cursos
Universidade de So Paulo, e submetido direo de formao de educadores, e na formao em
do Centro de Educao Infantil, a fim de garantir servio da creche.
++
O Projeto Poltico Pedaggico de uma instituio educativa estabelece princpios, diretrizes e propostas que
sistematizam todas as suas atividades e pressupe uma construo participativa dos diversos segmentos escolares.

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A falta de funcionrios, principalmente tanto de se exporem s doenas como de serem


os da limpeza, tambm dificulta o cuidado, pois culpadas pela famlia por maus cuidados s
compromete a higiene do ambiente e expe as crianas. Ele deve orientar a limpeza da creche
crianas s doenas; s vezes, ns temos que e a alimentao das crianas, inclusive mudan-
varrer as salas e at limpar os banheiros, o que as no cardpio em casos de doena. Com re-
ocupa um tempo importante que deveria ser lao administrao de medicamentos s
dedicado para as atividades didticas. A falta crianas, que hoje funo da professora, no
de professores igualmente uma barreira, j que somos preparadas nem competentes, pois no
dificulta a ateno s crianas tanto para evitar temos formao adequada para essa responsa-
agravos de sade e acidentes, como para atend- bilidade, o que pode levar a erros. Alm disso,
las quando tm algum problema de sade. essas atividades demandam tempo que poderia
A ausncia da auxiliar de enfermagem, ser usado para outras atividades pedaggicas.
alm de prejudicial aos cuidados de sade, prin-
cipalmente com os bebs, que no sabem referir Por outro lado, o discurso da coordenadora
queixas, tambm dificulta o trabalho, pois a pro- aproxima-se mais ao discurso oficial, demons-
fessora tem que assumir esses cuidados. Deveria trando um movimento no sentido de incorpor-lo
haver tambm a presena de nutricionista e realidade:
psiclogo, e integrao da creche com servios
de sade, para facilitar o encaminhamento das A funo das professoras de creche deve
crianas, e tambm para que houvesse troca de ser educar e cuidar, de forma a contribuir para o
conhecimentos entre a educao e a sade. desenvolvimento infantil, ao invs de se centrar
na formao educativa. Elas devem estar atentas
As professoras questionam o cuidado como s necessidades das crianas, atravs da obser-
sua funo, e definem seu papel profissional na vao, da ateno, do respeito a seus direitos, da
creche do seguinte modo: realizao de cuidados das que ainda no o fazem
sozinhas, especialmente daquelas que no conse-
A professora deveria atuar no ensino, guem verbalizar suas dificuldades e vontades.
na formao intelectual das crianas, e com As educadoras ainda tm dificuldade em
relao sade teria uma funo prioritaria- reconhecer como sua funo o cuidar, j que
mente educativa; mas no trabalho em creches, este no pode ser mensurado, ento do maior
por se tratarem de crianas pequenas e que importncia ao educar. Para garantir a observa-
permanecem muitas horas, surgem situaes s o do resultado de seu trabalho sobre o
quais devemos responder, mesmo que no seja desenvolvimento das crianas, devem registrar
papel de professor, realizando cuidados, como sistematicamente suas aes e os comporta-
os de higiene, e at aqueles que deveriam ser mentos das crianas. Elas sempre se queixam
realizados pela famlia, como cortar as unhas. de que cuidam demais, mas no trabalho com
Nesses casos, estamos exercendo funo de me, crianas pequenas realmente as atividades so
e no de professora. Alm disso, exercemos at mais fsicas do que mentais, o que o torna muito
funo de faxineira, pela falta de funcionrios, o cansativo. Apesar disso, as professoras j esto
que gera uma sobrecarga de trabalho. Isto a leva se conscientizando da importncia do cuidado
a questionar como funes do professor educar e para a criana na creche, mas este um trabalho
cuidar, j a funo educativa a que deveria ser longo e dificultado pela entrada de novos
privilegiada, mas fica prejudicada pelas outras funcionrios, que estranham e rejeitam essa
funes necessrias ao trabalho em creche. funo ao chegar creche.
Compete ao profissional de sade evitar
que as crianas tragam problemas de sade de Em relao aos documentos, estes foram
casa para a creche, orientar as professoras sobre utilizados a fim de conhecer e analisar as deman-
questes de sade, e at mesmo a proteg-las das do servio em estudo e as propostas oficiais

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em termos de funes esperadas das professoras O Projeto Poltico-Pedaggico (PPP) da


na creche acerca dos cuidados de sade infantil. creche, intitulado O espao do ldico: brincando
O Referencial Curricular Nacional para a e jogando para chegar ao mundo letrado, foi
Educao Infantil RCNEI8 ilustra o que as elaborado durante o ano de 2005 e ter continui-
diretrizes atuais definem como orientaes para dade durante 2006. Apesar de se afirmar em sua
a Educao Infantil; documento que, na intro- introduo que est expresso no educar e no cui-
duo traz a idia de que representa um avano dar, a leitura de seu contedo revelou ausncia
na educao infantil ao buscar solues educa- de referncia aos cuidados de sade s crianas e
tivas para a superao, de um lado, da tradio nfase em prticas pedaggicas. De acordo com
assistencialista das creches e, de outro, da marca a coordenadora pedaggica, este projeto consiste
da antecipao da escolaridade das pr-escolas em aproveitar qualquer oportunidade na creche
8
. Tem como propsito superar a dicotomia entre para estimular a linguagem na criana e prepar-
cuidado e educao, atravs da incorporao dos la para a leitura. Assim, as professoras tentam
cuidados essenciais das crianas e suas brinca- promover um ambiente estimulante, atravs da
deiras s atividades educativas, pois refere que leitura de histrias, receitas, bilhetes, comunica-
no h como dissociar tais atividades. Apesar dos, msicas, e da oferta de materiais impressos
disto, explora com maior detalhamento aspectos com figuras e textos, permitindo que as crianas
relativos aquisio de conhecimentos, tal como os manuseiem, com a finalidade de que a
se d nos estgios posteriores da educao. criana entre em contato com o mundo letrado,
O Programa So Paulo uma Escola, da que perceba o uso social da lngua escrita e
SME de So Paulo, foi lanado visando a atender aprenda sua decodificao.
a duas iniciativas da Poltica Educacional: a am- Quanto aos planos de reunies da creche,
pliao do tempo para o desenvolvimento do pro- estes incluem os contedos discutidos nas paradas
cesso de ensino e da aprendizagem; e a revitali- pedaggicas e nas reunies semanais, que so
zao e uso dos espaos ociosos da cidade, a fim brevemente documentados em livros-ata. As pa-
de melhorar a formao educacional dos estudantes radas pedaggicas ocorrem mensalmente e tm
em todos os nveis19. Mas neste programa, tal como participao do maior nmero possvel de funcio-
nas demais atividades, a EPS se coloca no momento nrios, durante um dia letivo em que as crianas
paralelo escola e, portanto, opcional, conforme so dispensadas. Pde ser constatado que as ofici-
descrito em um de seus objetivos: Usar o espao nas realizadas por ns, e uma palestra de fonoau-
e o tempo ps-escola para desenvolver a prtica diloga, foram os nicos temas sobre sade dis-
da Escola Promotora de Sade 19. cutidos nesses encontros no perodo de 2004-
A cartilha Tempos e espaos para a 2005, os demais se referiram a contedos pedag-
infncia e suas linguagens nos CEIs, Creches e gicos. As reunies semanais so conduzidas pela
EMEIs da cidade de So Paulo20 trata das pr- coordenadora pedaggica, e duram 1 hora e 30
ticas, do currculo e do dia-a-dia das educadoras. minutos por semana com cada grupo de educa-
Ela dividida em cinco grandes temas, e ao final doras. Houve meno a uma nica atividade de
de cada um dos tpicos h questes relativas a sade, que foi a elaborao de cartaz sobre impor-
estes para serem discutidas em grupos, com exce- tncia da vacinao, e o tema do cuidado infantil
o do primeiro tema, justamente o que aborda a foi debatido durante as discusses da citada
integrao educar e cuidar. Pode-se afirmar que cartilha da Secretaria, embora no haja registro
este documento muito condizente com a propos- do contedo das discusses.
ta de melhor qualificar as atividades infantis na
creche, entretanto, no h qualquer referncia s
atividades de cuidado corporal, cuidados com a DISCUSSO
sade, hbitos de higiene, o que nos mostra que
continua havendo uma dicotomia entre educar e Inicialmente, buscamos entender a baixa
cuidar, havendo maior nfase educao. adeso das educadoras s entrevistas, apesar da

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intensa participao nas atividades do projeto se trata de crianas pequenas e no h outras pes-
educativo que vnhamos desenvolvendo. Perce- soas para faz-lo. Neste sentido, pode-se inferir
bemos que essas atividades ocorreram durante que ainda h muita dificuldade em reconhecer o
as paradas pedaggicas, em que h presena trabalho profissional como centrado no aten-
obrigatria. Alm disso, durante os contatos, as dimento criana de forma global.
participantes revelaram que, a princpio, estavam Alm disso, as educadoras ressaltam que
com receio de participar, por acreditarem que geralmente realizam tais cuidados da mesma
poderiam no saber responder s questes e que forma que no ambiente domstico, que suas aes
no contribuiriam para o estudo, o que as deixaria so baseadas em suas experincias como me e
constrangidas. de cuidado a outras crianas, de forma semelhante
Ainda que tenha havido dificuldade em ao que ocorre em vrios outros servios que
contar com maior nmero de educadoras no contam com trabalhadores com variados nveis
estudo, podemos concluir que seus objetivos de formao14,21-23.
foram atingidos, pois foi possvel apreender como Afirmam que no usam conhecimento
o cuidado de sade nessa unidade de educao formal ao oferecer cuidados s crianas, e que se
infantil entendido e sua relao com a proposta sentem inseguras ao lidar com as doentes. Ao
institucional. mesmo tempo, destacam que h uma lacuna na
Ao referirem os cuidados de sade ofereci- formao dos profissionais em relao a essa
dos na creche e sua importncia, as educadoras competncia, mas no relacionam a falta de
citaram temas relativos alimentao, higiene formao desvalorizao que atribuem ao
pessoal e ambiental. Desses dados, depreende-se cuidado.
que cuidado sade restringe-se a prevenir doen- Apesar de, atualmente, o nvel de escola-
as ou trat-las quando esto presentes, que a ridade mnimo exigido das professoras de creche
viso de sade subjacente prtica a de ausncia ser o ensino mdio completo, nem mesmo os cur-
de doena, e o que explica a doena so aspectos sos destinados formao de docentes so espe-
dos modelos de uni ou multi causalidade. Assim, cficos para a formao de profissionais para
tais cuidados esto essencialmente ligados parte atuar na educao infantil. Alis, esta tem pouco
fsica da criana e nenhum cuidado relativo a destaque em seus currculos, com contedos bem
aspectos emocionais ou de estmulo ao desenvol- restritos e inespecficos.
vimento infantil foi citado. possvel que muitos Os prprios tcnicos de secretarias de edu-
outros cuidados sejam oferecidos, porm elas no cao municipais reconhecem que, na ausncia
os reconheam como tal. de melhor qualificao para o trabalho, as educa-
A razo primordial de cuidar na creche, doras mobilizam suas experincias pessoais,
segundo as educadoras, uma demanda da crian- principalmente como mes e, ao longo dos anos
a que no pode ser negligenciada, pois ela carece em que trabalham nas escolas, vo construindo
do atendimento a suas necessidades e no capaz um saber baseado no desempenho desses dois
de satisfaz-las por si prpria, tal como eviden- papis: me/professora21. A formao inicial nos
ciado em estudo anterior13. Isto implica a existncia cursos de magistrio precria, os estgios so
de um provedor, algum que se responsabilize por s formais e no preparam os professores para a
oferecer essa ateno. Mas o que assumido por realidade que vo enfrentar, bem como h insu-
elas como posto, tambm questionado quanto a ficincia da formao em servio, pois muitas
quem cabe, se seria mesmo de sua competncia. vezes no existem horrios previstos para o
Assim, as educadoras ainda vem com trabalho de planejamento e reflexo em equipe e
menos estranhamento haver pessoas diferentes os modelos de formao adotados no propiciam
para cuidar e educar do que a professora ter que a integrao entre teoria e prtica21.
assumir os cuidados com o corpo infantil. Isto Esses problemas de formao produzem a
aparece claramente nos discursos quando elas fragilidade da insero da funo cuidadora no
afirmam saber que tm que cuidar e educar pois arcabouo da construo do papel profissional

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do educador. No nosso estudo, isto aparece tanto nidade, impele ainda mais as educadoras a deseja-
quando a coordenadora pedaggica associa a rem garantir para si um status profissional median-
ausncia de uma forma de mensurar e qualificar te rejeio a aes entendidas como maternas.
o cuidado rejeio das educadoras em assumi- Nos discursos, vemos que as professoras
lo, como quando as educadoras manifestam que citam que sua funo prioritria o ensino, tanto
o cuidado tem sentido para elas quando atrelado nas atividades pedaggicas como em relao aos
ao ensino. cuidados de sade, portanto o cuidado oferecido,
Percebe-se que h uma lacuna na siste- para ser sua funo, deve ter interface com a
matizao do cuidado, dificultando que ele possa educao. A coordenadora inclusive ressalta o
ser objetivado, mediante planejamento, com defi- quanto as educadoras se queixam do tempo que
nio de objetivos, estratgias e avaliao. A despendem com o cuidado.
ausncia de um quadro conceitual que ampare e Resultados semelhantes de outro estudo
sustente esse cuidado no permite que ele seja evidenciaram que o cuidado, interpretado apenas
sistematizado e visto como produto de um traba- como higiene, preveno de acidentes e oferta de
lho profissional e, mais ainda, impede pensar o nutrientes, era acusado de atrapalhar o desen-
cuidado como categoria individual e independente volvimento da ao pedaggica, por despender
da educao. tempo dos educadores e impor uma rotina rgida,
Maranho defende a premissa de que os restringindo as aes educativas aos intervalos
cuidados constituem o elo entre as atividades edu- que sobravam14.
cativas e as aes de sade na creche14. Lembra Igualmente, outra pesquisa observou o
que os cuidados com a criana na primeira infn- enfrentamento de um dilema por parte desses
cia exercem duplo papel: manter sua sade, o profissionais no que diz respeito dimenso de
conforto e bem-estar e dar criana referncias cuidado em suas prticas cotidianas, quando
sobre si mesma, o outro e o ambiente, o que cosntatou que, apesar do cuidado estar fortemente
obtido por meio do toque, da linguagem, da presente, ele era ora negado, porque tido como
expresso facial de quem cuida, e da regularidade antiprofissional, ora visto como algo caracters-
com que atendida em suas necessidades24. tico ou mesmo inerente condio feminina,
A desvalorizao do cuidado enquanto materna, o que o tornava no uma caracterstica
funo profissional do educador de creche tem ou atributo profissional tpico daqueles que traba-
sido creditada, entre outras razes, ao fato do lham com crianas, mas, antes, uma caracterstica
cuidado infantil ser tradicionalmente atribuio domstica, situada no mbito da vida privada e,
materna e familiar, e entendido como natural- sobretudo, associada condio feminina26.
mente feminino13,24. A despeito dos educadores tentarem cons-
A funo educativa vista na Educao truir uma viso de profissionalismo rejeitando o
Infantil, de maneira semelhante, como algo natu- cuidado e revestindo-se do papel de professor
ral, fortemente impregnada pelo mito da mater- transmissor de contedos, toda relao entre edu-
nidade, da mulher como educadora nata, e, por- cadora e criana no mbito pr-escolar permea-
tanto, destituda de profissionalismo25. Esse um da por algum tipo de cuidado, seja ele explicitado
mito que perdura at nossos dias graas viso e consciente ou no, seja ele mais ou menos
dos primeiros tericos da educao infantil acerca adequado27.
das qualidades que deveria ter uma educadora de Isto aparece em nosso estudo quando as
criana pequenas: o fato de ser mulher, preparada educadoras relatam que cuidar inevitvel, pois
pela natureza para a maternidade, j a definiria so crianas pequenas e no pode se recusar a
como educadora nata25. oferecer tais cuidados. Ao constatar este fato,
Assim, pode-se inferir que o fato de tanto as trabalhadoras parece que tentam delimitar um
a educao como o cuidado nas creches sofrerem espectro de aes que seriam cabveis na creche,
prejuzo por serem vistos como capacidades inatas excluindo as que consideram especficas das fam-
femininas, relacionadas capacidade da mater- lias. Mesmo quando reconhecem que o cuidado

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com a criana pequena inerente ao educa- verificou-se que, crianas que freqentaram ins-
tiva, ainda so encontradas dificuldades em de- tituies de qualidade superior apresentaram
finir os cuidados que so de competncia melhores competncias nas reas cognitiva, social
exclusiva da famlia e os cuidados que seriam da e de linguagem. A qualidade dos servios foi men-
competncia da instituio, atribuindo os cuida- surada por variveis como atitudes e comporta-
dos com o corpo famlia14. mentos dos cuidadores, instalaes fsicas, ativi-
Quando o cuidado no est claramente dades apropriadas s idades, grupos de tamanhos
vinculado a uma ao entendida como educativa, adequados, baixa proporo criana/adulto,
as professoras sentem que no esto atuando formao e treinamento dos cuidadores. A despei-
como professoras e sim exercendo funo de to das diferenas entre as pesquisas, h evidncias
me. Ainda, reclamam a necessidade de manter de que a qualidade do cuidado oferecido est
profissional de sade no servio que se incumbisse relacionada com as competncias subseqentes
de acompanhar as aes que consideram espec- das crianas28.
ficas de sade, portanto, fora de sua competncia. Frente magnitude da importncia do cuida-
Embora efetivamente algumas necessidades in- do para o desenvolvimento infantil, no se deveria
fantis correspondam a uma demanda de outros pro- pens-lo como algo que interfere nem atrapalha as
fissionais, cabe questionar se o cuidado dirio, que aes prprias do professor na creche, tal como
inclui aes como trabalhar a aceitao alimentar, ainda aparece nos discursos dos educadores.
deveria mesmo ser includo nessa categoria. No que diz respeito aos documentos,
Assim, evidencia-se a ambivalncia na observa-se ainda uma aproximao tmida dos
definio de funes relativas ao cuidado. O que aspectos de cuidado.
aparece num momento do discurso a integrao Quanto adoo do modelo de Escola
cuidar e educar questionado e at rejeitado em Promotora de Sade pela Secretaria de Educa-
outro momento. Visualiza-se aqui que o discurso o19, alm de se constituir em uma ao paralela,
individual incorpora o discurso oficial, da lei e da a justificativa para sua utilizao ainda recai
cincia, mas ainda no representa a introjeo dessa sobre a viso tradicional da sade escolar, pois
viso sobre a funo da educao infantil. seu objetivo ratificar a importncia do impacto
Por outro lado, entender as aes de da correo dos problemas de sade sobre o
cuidado da criana como fatores de sobrecarga e aprendizado.
prejuzo por reduo do tempo de atividades did- Essa viso tradicional est baseada nos
ticas, um ponto importante a ser melhor explo- modelos higienistas de Sade Escolar, que cria-
rado, considerando que diversos estudos demons- ram a equivocada tarefa da Sade de ter que
tram que alta qualidade na ateno primeira responder pelo processo de aprendizagem de
infncia compreende muito alm do oferecimento crianas e adolescentes, medicalizando as ques-
de atividades pedaggicas28. tes da educao e privilegiando a prtica tera-
Embora as discusses sobre o desenvol- putica como modelo de interveno junto ao
vimento infantil em creches sejam complexas, sujeito e sociedade29.
pois se baseiam em estudos no randomizados, No que diz respeito ao projeto poltico
indicadores variados e, muitas vezes, at em opi- pedaggico da creche, enfatiza um dos aspectos
nies, atualmente dispomos de trabalhos bastante do desenvolvimento infantil, qual seja, a lingua-
significativos que demonstram essa afirmao. gem, e refora o papel do educador na funo de
De uma forma geral, os estudos evidenciam a ensinar. A escolha da rea de linguagem tem um
importncia do ambiente, fsico, social e emocio- aspecto positivo, uma vez que o perodo da vida
nal, sobre o desenvolvimento. em que as crianas freqentam creches corres-
Especificamente no que diz respeito s ponde a uma fase crtica para o desenvolvimento,
instituies educacionais, a qualidade do cuidado e a linguagem uma rea em que a criana pode
importa em vrios nveis28. Com base na anlise ter dificuldades maiores uma vez que necessita
de estudos realizados nas dcadas de 80 e 90, da interveno de outrem12.

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Entretanto, na implementao do projeto formao anterior das educadoras e sobrecarga


na creche estudada, o foco o estmulo ao apreo de atividades.
pela escrita, o que pode significar uma preocu- A cartilha Tempos e espaos para a infn-
pao delimitada pela viso da escolarizao, cia e suas linguagens nos CEIs, Creches e EMEIs
priorizando um aspecto em detrimento de pensar da cidade de So Paulo20 uma material que
a ao de forma mais ampla, uma vez que a pode auxiliar tal reconstruo, mas, seu contedo
linguagem tem muitas outras funes no de- tambm privilegia aspectos da aprendizagem.
senvolvimento, tais como a socializao e a Alm disto, chama a ateno que cada um dos
expresso de sentimentos. captulos traz questes relativas aos temas para
Embora na sua introduo aponte-se que reflexo e discusso em grupo, exceto o primeiro
o PPP est expresso no educar e no cuidar, - Educar e Cuidar: por que a Educao Infantil
novamente percebe-se que o foco no a criana, passou a tratar desses dois conceitos de modo
mas sim a viso de competncia que os educa- integrado?. Considerando que as questes da
dores pretendem de si mesmos, isto , aproximar cartilha foram utilizadas na formao continuada
a criana da leitura algo que dignifica seu tra- da creche, e que no havia questes sobre esse
balho nesse local. captulo, nem outras questes especficas do
A esse respeito, para que faa sentido cuidado nos demais captulos, podemos afirmar
caracterizar a instituio de educao infantil que a prpria cartilha ainda no aborda o cuidado
como lugar de cuidado-e-educao, deve-se como se pretende.
tomar a criana como ponto de partida para a Assim, os documentos citados pontuam
formulao das propostas pedaggicas. Seu como funo da creche integrar as aes de
sentido fica vazio ao se adotar essa caracterizao cuidado e educao, o que possivelmente deter-
como se fosse um dos jarges do modismo peda- mina que as educadoras manifestem esse discurso,
ggico, o que leva a resultados justamente opostos mas fica claro que ainda h muito a se fazer para
ao que se pretende30. que seja realmente superada a viso tradicional e
J os planos de reunies expem o inves- dicotomizada de educao e cuidado.
timento na formao continuada, mas no foi
possvel identificar como se do essas atividades,
e percebe-se que temas de sade so trabalhados CONSIDERAES FINAIS
de forma pontual, possivelmente com pouca
repercusso no trabalho. Sabe-se que a mudana A construo dos saberes e prticas que
das prticas depende de uma mudana de integrem cuidar e educar na ateno infantil
concepes, o que no ocorre de forma autom- um grande desafio, a ser superado com o apoio
tica. A construo de uma nova compreenso das vrias disciplinas que se incumbem de estudar,
sobre o papel do educador na creche s pode refletir, construir, propor e avaliar os conheci-
ocorrer mediante o compromisso individual e mentos e as aes voltadas promoo do desen-
grupal em repensar suas prticas e o que as volvimento infantil. Este o caminho para no
mobiliza. Quanto a isto, a coordenadora pedag- cair no reducionismo que culmina na ateno par-
gica demonstra um movimento no sentido dessa cial criana: agregar contribuies das diferen-
reconstruo, mas tambm reconhece dificuldades tes reas do conhecimento, para a construo de
concretas que enfrenta, como os problemas de um atendimento integrado e global a ela.

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Abstract: To promote childrens health is to guarantee quality in the care given, in order to
provide their integral development. The day-care center is a place where children live great
part of their days, justifying the attempt to understand how this care is offered to them. The
general objective of the present study was to characterize the aspects related to the implementation
of health care in a day-care center, and the specific objective was to identify the caregivers
perceptions and the institutional proposal concerning the child health care. Interviews were
carried out with four teachers and the pedagogical coordinator of a public municipal day-care
center in the city of So Paulo, and institutional documents were analyzed. The caregivers discourse
revealed that the integration of education and care seems to be a characteristic of the work in the
day-care center, but many factors made this integration difficult, such as the personnels deficient
formation in relation to care, particularly that in the health area, and the overload of activities. In
view of these difficulties, questions concerning the possibility to effectively accomplish this
integration arose. Education still appears as the main focus of the teachers work, and care seems
to be something inevitable since the child is very dependent. Therefore, care actions remain
restricted to the childrens body and are emphasized only when they are considered as activities to
be taught, aiming at the childs independence. The institutional proposal identified in documents
presents gaps concerning the effective inclusion of care as an independent category that is inherent
in the caregivers professional function. In conclusion, the study points to the need to continue
improving the construction of appropriate proposals to this level of childhood assistance, with the
support of other knowledge areas that perform childcare.

Key words: Child health. Day-care centers. Child education. Primary health care. Pediatric nursing.

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Enviado em 08/08/2006
Modificado em 21/09/2006
Aprovado em 27/09/2006

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