You are on page 1of 1

PENJARINGAN KESEHATAN ANAK

SEKOLAH

No . Dokumen /DT/VI/2017
No. Revisi -
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit 15 AGUSTUS 2017

Halaman 1/2
UPTD
H.Darmawan, A.Md.Kep
PUSKESMAS
NIP. 19680903 198812 1 001
PESAGUAN

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas melakukan penjaringan sesuai jadwal yang telah
ditetapkan
2. Apakah Petugas Melakukan koordinasi dan izin dengan pihak sekolah
3. Apakah Petugas Menyiapkan ruangan pemeriksaan berikut alat dan
bahan pemeriksaan
4. Apakah Petugas Melakukan pemanggilan peserta sesuai absen kelas
5. Apakah Petugas Mengisi identitas siswa yang akan diperiksa sesuai
formulir pemeriksaan
6. Apakah Petugas Melakukan pengukuran status gizi dengan
penimbangan berat badan dan tinggi badan
7. Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan tajam penglihatan denga
Snellen Chart / Snellen E bila perlu (apabila tahun sebelumnya ada
apermasalahan dengan tajam penglihatabnya atau apabila ada keluhan)
8. Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan kesehatan umum sesuai
format
9. Apakah Petugas Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut

10. Apakah Petugas Melakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan


hemoglobin atau golongan darah
11. Apakah Petugas Petugas mencatat seluruh hasil pemeriksaan pada
formulir pemeriksaan secara bergiliran

12. Apakah Petugas Melakukan rujukan bila perlu


13. Apakah Petugas Memberikan obat-obatan sederhana bila perlu
14. Apakah Petugas Melakukan konseling secara sederhana sambil
melakukan pemeriksaan
15. Apakah Petugas Melakukan rekapitulasi hasil pemeriksaan berkala
16. Apakah Petugas Melaporkan hasil pemeriksaan kepada Kepala
Puskesmas, Dinas Kesehatan dan pihak Sekolah.
17. Apakah Petugas Menyusun RTL dari hasil pemeriksaan penjaringan
berdasarkan prioritas masalah