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LECTURA

rea receptiva
b) Lbulo occipital
Identificacin visual de las imgenes lingsticas.
rea 17, corteza visual primaria: procesa sensaciones visuales, procesos de identificacin
lectura y escritura.
Crtex visual asociativo (reas 18 y 19) anlisis perceptivo de palabras escritas o ledas.
c) Lbulo parietal
Integracin de los estmulos visuales y auditivos
Funcin de integracin multimodal de informacin sensorial, comprensin del lenguaje lecto-
escritor de estas zonas Circunvolucin Supramarginal (rea 40) y Circunvolucin Angular
(rea 39). Centro de la lectura, coordinar las informaciones sensoriales para albergar los
modelos visuales de letras y palabras
a) Lbulo temporal
Circunvolucin de Heschl funcin consiste en la recepcin de las palabras, sern codificadas
en las reas multimodales
rea de Wernicke funcin es la de dotar de significado al lenguaje oral y escrito realizando un
anlisis fonolgico y semntico que permite transformar la informacin auditiva en unidades de
significacin o palabras.

La lectura de un texto escrito se inicia en el rea visual primaria, sigue en las reas visuales
asociativas y alcanza la circunvolucin angular izquierda, quien integra los estmulos visuales y
auditivos de manera conjunta, transmitiendo la informacin al rea de Wernicke, responsable
de la comprensin del significado semntico de las palabras.

ESCRITURA
Componentes corticales
rea expresiva
Motivacin lingstica y la articulacin verbal de las palabras y escritura.
rea prefrontal
procesos motivacionales estrategias para comunicacin verbal oral o escrita.
rea de Broca
corteza premotora (reas 44 y 45), preparacin de programas motores necesarios expresin
oral y escrito, coordinando actividad de los msculos
Corteza motora primaria
Sigue instrucciones elaboradas por corteza premotora y por el rea prefrontal, iniciar los
movimientos pronunciar las palabras y los que guan la escritura.
rea receptiva
Lbulo occipital
Identificacin visual de las imgenes lingsticas.
Lbulo parietal
Integracin de los estmulos visuales y auditivos
Funcin de integracin multimodal de informacin sensorial, comprensin del lenguaje lecto-
escritor de estas zonas Circunvolucin Supramarginal (rea 40) y Circunvolucin Angular
(rea 39)
Lbulo temporal
rea de Wernicke funcin es la de dotar de significado al lenguaje oral y escrito realizando un
anlisis fonolgico y semntico que permite transformar la informacin auditiva en unidades de
significacin o palabras.
Componentes extracorticales
Permite proceso de elaboracin del lenguaje oral y escrito de un modo fluido y preciso
Tlamo
integrando las aferencias visuales y acsticas.
Ganglios basales
Coordinacin de las secuencias motoras del lenguaje oral y escrito.
Cerebelo
Coordinar la fluidez de los movimientos de articulacin del lenguaje oral y escritura.
Tronco enceflico
Va de paso que contiene las fibras motoras facilitadoras de la correcta transmisin de las
eferencias motoras del lenguaje y tambin es responsable de dotar de suficiente nivel de alerta
al organismo para permitir la activacin lingstica

Para el acto motor de escritura se necesita participacin de


componente extracorticales para la coordinacin, estado de alerta y
eferencia del acto motor.
En s cuando la informacin de realizar accin se dirige al L. frontal
sigue el proceso de pasar primero por rea prefrontal que se encargar
de la motivacin para el acto motor, luego por el rea premotora que
elaborar los procesos de orden para realizacin del acto moto y por
ultimo quien realiza el acto como tal es el rea motora primaria
Patologa del lenguaje. Para la escritura debe estar activo el L occipital
con rea primaria asegurndose del proceso escrito se asocia tambin
el L. Parietal con comprensin lecto-escritor reas 40 y 39 y L.
Temporal con significacin
1. Trastornos del habla
Lesin en SN o rganos bucofonatorios
Cinco patologas: disfemia, disartria, dislalia, disglosia y disfona.
1.1. Disfemia:

Defecto de elocucin-altera fluidez del habla que interrumpe discurso verbal.


Repeticin de slabas o palabras y bloqueos espasmdicos. Desequilibrio de vas
extrapiramidales

3 modalidades:

a) Disfemia tnica: interrupcin-habla al iniciar discurso. inmovilizacin de los


msculos fonatorios
b) Disfemia clnica: repeticin convulsiva e incontrolada de slabas o palabras
c) Disfemia mixta o tnico-clnica: ms graves-alteraciones tnicas y clnicas
1.2. Disartria
Trastorno de articulacin de palabras- lesiones SNC, nervios perifricos o musculatura
bucofonatoria. Modalidades:
a) Disartria espstica: lentitud en el habla y emisin de frases cortas, con voz ronca y
tono de voz bajo y montono.
b) Disartria flcida: la voz suele ser hipernasal y rinollica, con volumen bajo, intensa
fatigabilidad en habla y trastornos en la deglucin.
c) Disartria atxica: afectacin cerebelo. Hipotona, irregularidad-movimientos
oculares, voz spera y montona. Habla escandida, lentitud de articulacin.
d) Disartria hipocintica: frecuente en Parkinson, debilitamiento y monotona de la
voz.
e) Disartria hipercintica: lesiones SN Extrapiramidal, afectadas funciones motrices-
afectan respiracin, resonancia y articulacin de la voz.
1.3. Dislalia
Trastorno de articulacin de palabras-lesiones perifricas. No existe un trastorno
explcito en el sistema nervioso

a) Dislalias funcionales: alteraciones funcionales de rganos perifricos. fonema


defectuosamente pronunciado. Insuficiente madurez del nio, bilingismo o falta de
estimulacin ambiental.
b) Dislalias audigenas: defectos de articulacin de fonema-deficiencia auditiva.
Hipoacusia o la sordera, impiden correcta pronunciacin de sonidos.

1.4. Disglosia: Trastornos de pronunciacin-lesiones o malformaciones estructurales de


rganos del habla no neurolgica. Tipos:

a) Diglosias labiales: alteracin en la forma, movilidad, consistencia o fuerza de los


labios.
b) Disglosias dentales: alteracin en forma o posicin de piezas dentarias
c) Disglosias linguales: malformaciones o lesiones de la lengua.
d) Disglosias mandibulares: Alteraciones en forma del maxilar. Atresia mandibular o
Prognatismo
e) Disglosias palatales: Malformacin o defecto estructural del paladar. producir
rinolalia, con soplo nasal y ronquido farngeo

1.5. Disfonas: Trastornos que afectan a intensidad, tono o timbre de voz, desorden
vocal de tipo larngeo o respiratorio. Causas anatmicas, fisiolgicas o psquicas que
afectan al aparato vocal. Modalidades:
a) Disfonas funcionales: utilizacin inadecuada del control de la voz o psicgenas.
Puede ser por fatiga, hereditaria, o darse en pubertad al desarrollarse aparato
fonatorio.
b) Disfonas orgnicas: malformacin o defecto en Sistema fonatorio o por
traumatismos, factores hormonales, laringitis, ndulos o plipos en cuerdas
vocales, traqueotoma.
2. Afasias

Lesin cerebral-afecta procesamiento simblico del lenguaje y presencia variable de


trastornos de comprensin, expresin, denominacin, fluidez y repeticin, acompaados
por alteraciones en lectura, la escritura o el clculo.

2.1. Afasia de Wernicke: Afecta Comprensin, Lenguaje fluido, errores de


denominacin, Trastornos en repeticin. Lesin: circunvolucin temporal superior
(A.22). Alexia, agrafa y Anosognosia
2.2. Afasia anmica: Grave dificultad en evocar palabras y recuerdo-nombres y
Anomia. Lesiones: circunvolucin temporal inferior izquierda (A 37) o giro angular (A
39).
2.3. Afasia de conduccin: Desconexin de Broca y Wernicke. Afectada Repeticin y
fluidez. Agrafa, anomia, Dificultad lectura en voz alta. Parafasias fonmicas y verbales.
Lesin en fascculo arqueado, nsula o circunvolucin supramarginal.
2.4. Afasia transcortical sensorial afectada comprensin y denominacin. Lectura y
escritura afectadas, Habla fluida - circunlocuciones y jergafasia. Lesin: POT, reas (18
y 19).

2.5. Afasia de Broca


Lesin: (rea 44) y regiones prximas, L frontal. Afectado expresin, produccin,
articulacin, denominacin, comprensin-escrita, escritura, lectura. Apraxia bucofacial,
Hemiapraxia ideomotora, Hemiparesia, Hemiplejia derecha.
2.6. Afasia transcortical motora: : Afectado: iniciativa-hablar, expresin escrita con
agrafa motriz. . Se presentan perseveraciones, ecolalia y palilalia. Lesin: delante o
encima A44 o A. Motora suplementaria
2.7. Afasia transcortical mixta Afecta amplias zonas, centros-lenguaje, frontoparietales,
Alterado: Lenguaje espontneo, Comprensin, denominacin. Prdida- lectura,
Agrafa, Hemiplejia, Hemianopsia.
2.8. Afasia global: ACV Masivo afecta todas-reas del lenguaje. Suspensin del
lenguaje, no fluida, Comprensin muy alterada. Alteracin: repeticin, denominacin,
lectura, escritura. Apraxias ideatorias e ideomotoras y Deterioro cognitivo global.
Otras modalidades de afasia
2.9.1. Afasia subcortical
Hemorrgias en interior-cerebro-desconexin crtico-subcortical.
a) Afasias del cuerpo estriado
Lesin cuerpo estriado y s. blanca periventricular. Corteza cerebral. Fluidez-
interrupciones y pausas, articulacin lenta, dficit en tareas sintcticas complejas.
Anomia y parafasia.
b) Afasias talmicas
Infarto talmico, tumores o talamotoma. Inicialmente mutismo, recupera el lenguaje-
parafasias o logorrea, anomia. Lectura y escritura alteradas.
2.9.2. Afasia cruzada
Afasia por lesiones en H derecho, no en HI. 1 y el 5% sujetos diestros. Lesiones
talmicas derechas. Afasia expresiva- reduccin del volumen verbal, Estereotipias,
Parafasias fonmicas, Agramatismo, Jergagrafa.
2.9.3. Afasia en zurdos
Reducido nmero de zurdos tiene una dominancia compartida o en HD, riesgo por
lesiones bihemisfricas. Intensidad moderada, mejor pronstico y dficit moderado en
comprensin.
3. Alexias
Alteracin comprensin escrita por dao cerebral adquirido. Formas ms extremas
desintegracin fontica altera lectura en voz alta sin dficit en la comprensin.
modalidades no asociadas a trastornos afsicos.
3.1. Alexia sin agrafa
Incapacidad para lectura sin dficit en escritura. Lesiones isqumicas de arteria
cerebral posterior y cuerpo calloso. Afasia ptica, Agnosia visual, Hemianopsia lateral
homnima derecha.
3.2. Alexia con agrafa
Prdida de capacidad para lectura y escritura. Lesin: circunvolucin angular
izquierda. Agrafa, Lectura-paralexias fonmicas, Lenguaje oral normal o poco
alterado.
3.3. Alexia frontal
Lesin: A-8 L. frontal. Disfuncin del sistema ejecutivo, incapacidad-programacin
Conducta, Agramatismo. Alterada identificacin-letras y deletreo, Comprensin-frases
3.4. Dislexia superficial

Incapacidad reconocer palabras, alterada va lxica de acceso-lectura. Slo lectura


fonolgica usa relaciones letra-sonido. Comprenden al pronunciar. Alteraciones- escritura

3.5. Dislexia profunda

Lesin amplia HI y se asocia a alexia fonolgica. palabras pueden ser ledas correctamente,
habituales paralexias y errores semnticos

4. Agrafa

Dificultad adquirida para escritura o deletreo de palabras .Lesin: L parietal superior o


L frontal I. Disgrafa: previo al inicio del aprendizaje de escritura.

a) Agrafa por epilepsia del lbulo temporal derecho: algunos epilpticos


compulsivadad a escritura, acompandose con hiperreligiosidad y delirios mesinicos.
b) Hipergrafa causada por accidentes cerebrovasculares: hemorragia en reas crtico-
subcorticales perisilvianas y talmicas, produciendo grafomimia
c) Hipergrafa frontal: modalidad de hipergrafa, necesidad imperiosa de escribir, con
Produccin abundante e incomprensible.

5. Acalculia

Perdida capacidad para clculo escrito y oral. Lesin de giro angular izquierdo causa
frecuente.

a) Anaritmeta o acalculia primaria: dificultad para clculo sin alexia o agrafa para
nmeros, ni desorientacin espacial. Lesiones del hemisferio izquierdo
b) Acalculia afsica: est asociado a cuadro afsico. Puede existir alexia-nmeros o
alteracin en comprensin-nmeros escritos
c) Acalculia espacial: incapacidad-realizar operaciones numricas por escrito,
dificultades identificacin espacial-nmeros, clculo mental preservado. Lesin A.
parietoocipitales HD.
d) Discalculia: Dificultad congnita -reconocimiento de nmeros o realizacin de
operaciones numricas. Lesiones del lbulo parietal.
e) Acalculia en el Sndrome de Gerstmann: afecta la capacidad para el procesamiento
con nmeros. Las lesiones parietales posteriores del hemisferio izquierdo