Introduccin.

El cerebro en s, la porcin ms grande del encfalo; est compuesto por dos hemisferios que
se conectan entre s por medio un haz de fibras mielnicas, el cuerpo calloso. Cada hemisferio
se extiende desde el hueso frontal hasta el hueso occipital, y est recubierto por una capa de
duramadre llamada tienda del cerebro. La corteza presenta una serie de detalles anatmicos y
funcionales que le dan una caracterstica particular al cerebro; los pliegues o circunvoluciones
y las fisuras o surcos; con el principal objetivo de aumentar la superficie de la corteza.

Objetivos.

Conocer la divisin anatmica del telencfalo.

Analizar sus funciones y las principales afectaciones a causa de lesiones en cada una de
sus partes.
Observar las principales reas del mapa citoarquitectnico de Brodmann.
El telencfalo.

Los hemisferios cerebrales se encuentran separados por la fisura longitudinal, y conectados

por el cuerpo calloso, y separados del cerebelo por un pliegue de duramadre llamado tienda
del cerebelo. El cerebro posee pliegues y circunvoluciones con la finalidad de ampliar al
mximo el rea de su corteza; estos a su vez estn separados por surcos y fisuras.

La destreza manual, percepcin del lenguaje y del habla, son reas funcionales de la conducta
que se encuentran en el hemisferio dominante de cada persona. La percepcin espacial,
reconocimiento de caras y la msica, por el hemisferio no dominante. Ms del 90% de la
poblacin adulta es diestra (hemisferio izquierdo dominante) y el 96% de esta poblacin, el
hemisferio izquierdo es el dominante para el habla.

Hemisferio Izquierdo.

El hemisferio izquierdo es la parte motriz capaz de reconocer grupos de letras formando

palabras, y grupos de palabras formando frases, tanto en lo que se refiere al habla, la escritura,
la numeracin, las matemticas y la lgica, como a las facultades necesarias para transformar
un conjunto de informaciones en palabras, gestos y pensamientos. John Hughlings Jackson
neurlogo britnico, ya en 1878 describi el hemisferio izquierdo como el centro de la facultad
de expresin.

El hemisferio izquierdo se especializa en el lenguaje articulado, control motor del aparato fono
articulador, manejo de informacin lgica, pensamiento proporcional, procesamiento de
informacin en series de uno en uno, manejo de informacin matemtica, memoria verbal,
aspectos lgicos gramaticales del lenguaje, organizacin de la sintaxis, discriminacin fontica,
atencin focalizada, control del tiempo, planificacin, ejecucin y toma de decisiones y
memoria a largo plazo. Los test de inteligencia miden sobre todo la actividad de este
hemisferio. Muchas de las actividades atribuidas al consciente le son propias. Gobierna
principalmente la parte derecha del cuerpo. Procesa la informacin usando el anlisis, que es
el mtodo de resolver un problema descomponindolo en piezas y examinando estas una por
una.

Hemisferio Derecho.

El hemisferio derecho gobierna tantas funciones especializadas como el izquierdo. Su forma de

elaborar y procesar la informacin es distinta del hemisferio izquierdo. No utiliza los
mecanismos convencionales para el anlisis de los pensamientos que utiliza el hemisferio
izquierdo. Es un hemisferio integrador, centro de las facultades viso-espaciales no verbales,
especializado en sensaciones, sentimientos, prosodia y habilidades especiales; como visuales y
sonoras no del lenguaje como las artsticas y musicales. Concibe las situaciones y las
estrategias del pensamiento de una forma total. Integra varios tipos de informacin (sonidos,
imgenes, olores, sensaciones) y los transmite como un todo.

El mtodo de elaboracin utilizado por el hemisferio derecho se ajusta al tipo de respuesta

inmediata que se requiere en los procesos visuales y de orientacin espacial. El lbulo frontal
derecho y el lbulo temporal derecho parecen los encargados de ejercer las actividades
especializadas no verbales del hemisferio derecho. Esto se corresponde, en muchos aspectos,
con las funciones de control del habla que ejercen el lbulo frontal y el lbulo temporal del
hemisferio izquierdo. Los otros dos lbulos del hemisferio derecho, el parietal y el lbulo
occipital, tienen al parecer menos funciones. El lbulo parietal derecho, que tiene la capacidad
de comprender una seleccin de nombres y verbos simples. Y recprocamente, el lbulo
parietal izquierdo parece que tiene ciertas funciones espaciales limitadas. Por lo tanto, aunque
el hemisferio derecho est, sin duda, especializado, en las funciones no verbales,
concretamente en las viso-espaciales, no resulta fcil discernir las diferencias entre los dos
hemisferios. El hemisferio derecho est considerado de cualquier modo, como el receptor e
identificador de la orientacin espacial, el responsable de nuestra percepcin del mundo en
trminos de color, forma y lugar. Utilizando sus facultades somos capaces de situarnos y
orientarnos; podemos saber por qu calle estamos caminando mirando simplemente la
arquitectura de los edificios que hay a uno y otro lado de ella, esto es la forma y aspecto de las
fachadas, de los tejados y de las puertas de entrada. Si vamos caminando por la calle y
reconocemos un rostro, la identificacin de dicho rostro tambin corre a cargo de la memoria
visual del hemisferio derecho. El nombre que corresponde a la persona que posee dicho rostro
conocido lo proporciona, en cambio el hemisferio izquierdo.

Muchas de las actividades atribuidas al inconsciente le son propias. Procesa la informacin

mayoritariamente usando el mtodo de sntesis, componiendo o formando la informacin a
partir de sus elementos, a un conjunto. Controla, adems, el lado izquierdo del cuerpo
humano. En este caso, una embolia puede producir prdida funcional o afectar las destrezas
motoras del lado izquierdo del cuerpo. Tambin puede causar alteracin de la atencin normal
a la parte izquierda del cuerpo y sus alrededores aun con el otro.

Surcos principales:

Surco central: separa el lbulo frontal del parietal, contiene clulas motoras que inician
el movimiento en el lado contrario del cuerpo.
Surco lateral: separa el lbulo frontal y parietal, del temporal.
Surco parietooccipital: separa el lbulo parietal del occipital, este surco se une con el
surco calcarino, en la cara medial.

Estructura externa:

Lbulo frontal.

Anterior al surco central y superior al surco lateral, posee el surco poscentral, y entre los
surcos, la circunvolucin poscentral, donde se ubica el rea precentral, en ella encontramos:

rea motora primaria (4 de Brodmann), que se encarga de los movimientos aislados

del lado opuesto del cuerpo, vinculados a los msculos estimulados; los nicos
movimientos bilaterales que ejerce son en los msculos del ojo, de la parte superior de
rostro, lengua, laringe, faringe y mandbula
rea motora secundaria (AMS) (6 de Brodmann) est compuesta por dos reas, el rea
premotora; que programa la actividad del AMS y participa en control de movimientos
posturales. El rea motora suplementaria, produce movimientos contraleterales a
estmulos mayores de los que estimulan al AMS en s.

Posee el campo ocular frontal, el cual se encarga de los movimientos de seguimiento

voluntario del ojo (leer, seguir un pndulo). El rea motora del lenguaje de Broca (44 y 45 de
Brodmman), ms desarrollada segn el hemisferio dominante del ser, se encarga de producir
la formacin de palabras e incluso, cierto grado de control de la musculatura que interviene
en el habla (lengua, laringe, paladar blando, boca e incluso respiratorios). La corteza
prefrontal, delante del rea percentral (9, 10, 11 y 12 de Brodmman), esta vinculada a la
constitucin de la personalidad, regulacin de los sentimientos, determinacin, iniciativa y
juicio.

Lbulo parietal.

Posterior al surco central y superior al surco lateral. Posee 3 reas:

rea somatoestsica primaria (3, 1 y 2 de Brodmann), recepciona las seales

sensitivas, tanto externas como internas, de todo el cuerpo.
rea somotestsica secundaria, se desconoce con exactitud su funcin, pero responde
a estmulos cutneos como el cepillado o golpeteo.
rea somatoestsica de asociacin (5 y 7 de Brodmann), su funcin es recibir e
integrar las diferentes modalidades sensitivas, es decir, recibe informacin y la asocia
con experiencias pasada (reconocer un objeto sin verlo).

Lbulo temporal.

Debajo del surco lateral. Posee 3 reas:

rea auditiva primaria (41 y 21 de Brodmann), la parte anterior capta sonidos de baja
frecuencia y la parte posterior capta sonidos de alta frecuencia.
rea auditiva secundaria (22 de Brodmman), interpretacin de sonidos y la asociacin
de las aferencias auditivas con otras seales sensitivas.
rea sensitiva del lenguaje de Wernicke, conectada al rea de Broca por el fascculo
arcuato, permite la comprensin del lenguaje escrito y hablado, y permite la capacidad
lectora, junto a la expresin y comprensin de esta. En esta se renen las reas de
asociacin somtica, visual y auditiva.

Lbulo occipital.

Detrs del surco parietooccipital, controla los movimientos oculares involuntarios. Posee 2
reas:

rea visual primaria (17 de Brodmann) se encarga del control de los campos visuales
contralaterales del hemisferio correspondiente (derecho va a lado izq. del cerebro),
llegan fibras de los campos visuales superior e inferior y de la macula ltea (parte que
permite la visin perfecta).
rea visual secundaria (17 y 18 de Brodmann), rodea al rea anterior, se encarga de
relacionar la informacin recibida en el rea primaria, con experiencias pasadas,
permitiendo el reconocimiento. En ella est el campo ocular occipital, provoca la
desviacin conjunta de los ojos hacia el lado opuesto, es decir, asociada a movimientos
mientras sigue objetos, dependiente de estmulos visuales.

Otras reas corticales:

 rea del gusto: ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin poscentral, en la
pared superior del surco lateral (43 de Brodmann)
rea vestibular: cerca de la circunvolucin poscentral, vinculada a las sensaciones del
rostro. Vinculada a la apreciacin de movimientos y posiciones de la cabeza en el
espacio, influyendo en la mantencin de la postura.
nsula: piso del surco lateral. Importante para la planificacin o la coordinacin de
movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje

Mapa Citoarquitectnico de Brodmann.

 Afectaciones en caso de lesiones.

Lesiones de la corteza motora primaria o secundaria puede producir parlisis de los miembros
contralaterales, la cual su gravedad vara dependiendo del tamao del rea afectada. Lesiones
aisladas de la corteza secundaria producen dificultad de los movimientos finos con prdida de
fuerza. Una lesin irritativa de la corteza primaria provoca crisis epilpticas jacksonianas, esta
se caracteriza porque la convulsin inicia en la parte del cuerpo correspondiente al rea de la
corteza afectada y el movimiento puede limitarse exclusivamente a esa rea sin afectar
ninguna otra. Lesiones en el campo ocular frontal provocan una desviacin de ambos ojos
hacia el lado de la lesin. Lesiones en el rea de Broca producen afasia de expresin.

Lesiones en el rea sensitiva de Wernicke provocan afasia de comprensin, cuando se ven

afectadas las reas de Broca y Wernicke simultneamente se produce la afasia global. Existe un
rea denominada circunvolucin angular, parte del rea de Wernicke, la cual al lesionarse
produce alexia (incapacidad de leer) o agrafia (incapacidad de escribir).

Lesiones en el rea prefrontal causan trastornos de personalidad y cambios emocionales con

tendencia a la euforia, de modo que el paciente se descuida del mbito social, adems se
relaciona con los sntomas de esquizofrenia, por ser una rea altamente dopaminrgica.

Lesiones en la corteza sensitiva provocan trastornos sensitivos contralaterales, y el paciente se

vuelve incapaz de juzgar la intensidad de estmulos como el calor o el dolor. Lesiones en el
rea de asociacin provoca astereognosia; la perdida de la capacidad de integracin de los
impulsos sensitivos.

Lesiones en el rea visual producen hemianopsia homnima cruzada; perdida de la visin en el

campo visual opuesto, cuadrantopsias, e incluso perdida de la capacidad de reconocer objetos.
Lesiones en el rea auditiva producen prdida bilateral de la audicin, perdida en la capacidad
de ubicacin del sonido e incluso tipos de sordera especficas como la agnosia verbal acstica,
que es la incapacidad de escuchar palabras.

Los daos cerebrales durante la niez, pueden no ser graves ya que las funciones las toma el
hemisferio sano, caso contrario si sucede en etapa adulta, donde se vuelve muy difcil
recuperar cierta capacidad por completo. Algo sumamente importante es la relacin que tiene
la corteza con la formacin reticular en la mantencin de la conciencia, un dao a cualquiera
de estos niveles, provocara somnolencia, estupor o coma, los movimientos se vuelven lentos y
se desconectan del medio que los rodea. El aspecto clnico ms importante es el dao de la
corteza pero con la formacin reticular intacta, lo que produce un estado vegetativo
persistente, en el cual el paciente est despierto y su organismo est activo solo en sus
funciones vegetativas, mas no es consciente de lo que sucede alrededor.