BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS

DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Disusun Oleh :

NURUL ANBIA

0911010006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2012

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN PERSETUJUAN

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS

DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS
Nama : NURUL ANBIA

NIM : 0911010006

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. ........................

NIK. 2160188

2. Pembimbing II : Sodikin, M. Kes. ........................

NIK. 2160181

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN PENGESAHAN

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS

DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : NURUL ANBIA

NIM : 0911010006

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:

Hari : Selasa Tanggal : 7 Agustus 2012

Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. .................................

NIK. 2160188

Penguji II : Sodikin, M. Kes. ...................................

NIK. 2160181

Penguji III : Ns. Siti Yarsih, S. Kep. ...................................

NIP. 196604171990032003

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Dedy Purwito. S. Kep, M. Sc

NIK. 216015

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN REVISI

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS

DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : NURUL ANBIA

NIM : 0911010006

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari

penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. ........................

NIK. 2160188

2. Pembimbing II : Sodikin, M. Kes. ........................

NIK. 2160181

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURUL ANBIA

NIM : 0911010006

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF

PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS

DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan orang lain

Demikian pernyataan saya, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Agustus 2012

Yang menyatakan

Nurul Anbia

NIM : 091010006

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Tugas akhir ini penulis persembahkan

untuk bapak Ibu tercinta yang telah berkorban banyak, dengan penuh cinta, kasih

sayang dan doanya, dan keluargaku yang selalu memberikan semangat dan

inspirasi untuk penulis.

Teman-teman seperjuangan angkatan 2009 yang telah memberikan semangat dan

banyak pengalaman. Seseorang yang istimewa yang selalu memberi semangat dan

doanya kepada penulis. Serta semua pihak yang telah memberi dukungan dalam

penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil karya ini dapat bermanfaat bagi

semua pihak, amin.

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 MOTTO

Hidup tidak akan menghadiahkan suatu apapun kepada manusia

tanpa bekerja keras.

Sabar dalam menghadapi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam

mengatasinya adalah sesuatu yang utama.

Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapatkan hidup yang mandiri

Optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar Sesekali

lihat kebelakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung.

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 ABSTRAK

Latar belakang: Bersihan jalan nafas tidak efektif merupakan salah satu
gangguan pernafasan yang terjadi akibat inflamasi atau peradangan sehingga
menyebabkan produksi sekret atau mukus meningkat dan akan terjadi sumbatan
pada saluran pernafasan. Bronkhiolitis menjadi salah satu penyebab kematian bagi
bayi jika tidak segera ditangani secara tepat. Berdasarkan catatan medis, jumlah
pasien anak keseluruhan di ruang Kanthil selama 3 bulan terakhir yaitu dari bulan
April - Juni 2012 sebanyak 656 pasien, dan 9 diantaranya terdiagnosa
Bronkhiolitis.
Metode: Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif menggunakan pendekatan
laporan kasus (case study). Metode pengumpulan data menggunakan teknik
wawancara, observasi, tinjauan pustaka, dan data catatan medis. Pengumpulan
data dilakukan selama satu hari dengan pengelolaan kasus selama dua hari.
Hasil: Masalah keperawatan yang dapat dirumuskan berdasarkan prioritas adalah
sebagai berikut: bersihan Jalan nafas tidak efektif , pola nafas tidak efektif, dan
hipertermi. Gejala yang ditemukan pada masalh utama adalah sesak nafas, bunyi
nafas ronkhi, batuk. Hipertermi pada kasus ini disebabkan karena proses infeksi
dari Bronkhiolitis. Semua tanda dan gejala yang ditemukan membuktikan bahwa
ada kesenjangan antara kasus dan studi literatur, itu karena tanda dan gejala pada
kasus bronkhiolitis berbeda-beda di setiap lapangan.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama yang ditetapkan adalah bersihan jalan

nafas tidak efektif. Dengan pemberian therapy nebulizer setiap 3x Sehari, masalah
bersihan jalan nafas tidak efektif belum teratasi dari kriteria hasil yang
direncanakan.

Kata kunci: Bronkhiolitis, bersihan jalan nafas tidak efektif.

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan penulisan

laporan tugas akhir yang berjudul Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada An. A

dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas. Penyusun menyadari

tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini

tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karea itu ucapan terima kasih penyusun

sampaikan pada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Gempol selaku Direktur RSUD Banyumas.

3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Sodikin, M. Kes., selaku Ketua Program Studi Keperawatan D. III

Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Pembimbing II dalam

penyusunan tugas akhir.

5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep., selaku pembimbing I dalam penyusunan

tugas akhir.

6. Ns. Siti Yarsih, S. Kep., selaku pembimbing III/pembimbing lahan di RSUD

Banyumas.

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
7. Pendidik dan Staf Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan

UMP yang telah memberikan Ilmu, fasilitas dan dukungan sehingga laporan

tugas akhir ini dapat diselesaikan.

8. Bapak dan Ibu tercinta yang telah berkorban banyak, dengan penuh cinta,

kasih sayang dan doanya selama penulis menuntut ilmu di keperawatan UMP.

9. Kakak dan adiku, yang selalu memberikan semangat dan inspirasi untuk

penulis.

10. Teman - temanku yang selalu memberi motivasi, dan bantuannya (Maz

mislam unyu, uyun yola, mae, Boze, bebeph, ninine, gembrot, mamake,

vika) serta teman - teman satu angkatan 2009.

11. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang

tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan

memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin

Kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT, penulis menyadari masih banyak

terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini. Semoga laporan

tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Purwokerto, Agustus 2012

Penyusun

Nurul Anbia

0911010006

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

HALAMAN REVISI ..................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ...................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN..................................................................... vi

MOTTO ......................................................................................................... vii

ABSTRAK....................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR ................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xvi

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Tujuan Penulisan .. .............................................. 2

1. Tujuan Umum ...................................................................... 2

2. Tujuan Khusus ..................................................................... 3

C. Manfaat Penulisan ....................................................................... 3

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi Bronchiolitis .................................................................. 4

B. Bronkhiolitis pada anak .............................................................. 4

C. Bersihan jalan nafas pada anak Bronkhiolitis ............................. 5

D. Tumbuh kembang bayi .............................................................. 6

1. Umur 1-4 bulan .................................................................... 7

2. Umur 4-8 bulan .................................................................... 7

3. Umur 8-12 bulan .................................................................. 9

E. Tanda dan Gejala Bronchiolitis pada anak ................................. 9

F. Manifestasi klinis ...................................................................... 10

G. Konsep keperawatan .................................................................. 11

1. Pengkajian ............................................................................. 11

2. Diagnosa keperawatan ......................................................... 12

3. Intervensi .............................................................................. 12

4. Evaluasi ................................................................................ 14

BAB III. LAPORAN KASUS

A. Metode Penulisan...................................................................... 15

1. Pengumpulan data ................................................................ 15

2. Tempat dan waktu ................................................................ 16

B. Pengkajian................................................................................ .. 16

1. Data Pribadi Klien ................................................................. 17

2. Riwayat Kesehatan Klien................................................. ..... 18

3. Riwayat Kehamilan/Kelahiran............................................. . 20

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 4. Pemeriksaan Fisik............................................... .................. 21

5. Data Penunjang................................................................... .. 26

C. Analisa data................................................................................ 28

D. Diagnosa keperawatan............................................................... 29

E. Rencana keperawatan................................................................ 29

F. Implementasi.............................................................................. 32

G. Evaluasi...................................................................................... 34

H. Evaluasi .................................................. ................................... 36

BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. . 41

A. Penegakkan diagnosa keperawatan ............................................ 41

1. Pengkajian 41

2. Diagnosa keperawatan 43

3. Rencana tindakan. 44

4. Implementasi 46

5. Evaluasi.. 47

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... . 48

B. Saran ......................................................................................... . 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN LAMPIRAN

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Riwayat imunisasi pasien .. 21

Tabel 3.2. Hasil pemeriksaan laboratorium An. A..... 26

Tabel 3.3. Terapi medis An.A...... 27

Table 3.4. Analisa data pada An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang

Kanthil RSUD Banyumas ............................................................. 28

Tabel 3.5. Rencana tindakan keperawatan pada An.A (7 bulan) dengan

Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas ....................... 29

Tabel 3.6. Implementasi keperawatan pada An.A

(7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD

Banyumas................................ 32

Tabel 3.7. Evaluasi An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil

RSUD Banyumas 34

Tabel 3.7. Evaluasi An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis

di Ruang Kanthil RSUD Banyumas .... 36

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1. Genogram 19

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR LAMPIRAN
1. Laporan Pendahuluan Bronkhiolitis

2. Denver II

3. Daftar Bimbingan

Bersihan Jalan Nafas..., NURUL ANBIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012