inhibicin de reflejos anormales y la re-educacin de movimientos normales a travs de la FACILITACION Y MANEJOS DE PUNTOS CLAVE DE CONTROL. Mtodo de Bobath
Es una aproximacin para la resolucin de problemas
de reconocimiento y tratamiento de personas con un trastorno de funcin, movimiento y tono debido a una lesin del SNC. El objetivo del tratamiento es la optimizacin de todas las funciones a travs de la mejora del control a travs de la facilitacin. Movimiento normal
Para optimizar el rendimiento y mejorar
las funciones en los pacientes con lesiones del SNC, debemos de tener conocimientos de lo que es el MOVIMIENTO NORMAL Que es el movimiento normal?
El movimiento normal es la respuesta
coordinada y adecuada del SNC a un estimulo sensitivo motor para alcanzar un objetivo. El movimiento normal es el uso EFICIENTE y econmico de todos los componentes selectivos de una postura o de un movimiento. Reacciones Posturales Reacciones posturales: Mantener la cabeza en posicin normal Reacciones labernticas Restaurar la posicin del cuerpo Hacer posible la rotacin del eje del cuerpo Hacer posible la orientacin postural y ajuste por la visin. Reacciones de equilibrio: Adaptaciones automticas del tono postural como reaccin a los efectos de la gravedad. Son funcionales y sirven para mantener la alineacin y postura de nuestro cuerpo. No pueden ser mejoradas de manera voluntaria Fases del tratamiento:
Primera fase: Normalizar el tono
Segunda fase: Inhibir las modalidades primitivas de
comportamiento motor
Tercera fase: Facilitar el siguiente paso del proceso de
desarrollo motor normal Patrones inhibidores de reflejos(PIR)
Los PIR al principio son algo incomodos despus son los
adecuados, graduados acaban adaptandose y aprenden a tolerarlas. Cuando colocamos al paciente en una posicin inhibitoria, debe tenerse en cuenta todo el cuerpo. Las PIR no deben considerarse como posiciones estticas, sino mas bien etapas como movimientos que el paciente no sabe ejecutar. Se debe preparar al paciente para cada actividad y para cada etapa difcil de movimiento. El tratamiento siempre se inicia en el nivel en que el desarrollo normal esta bloqueado. Las PIR
I. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en decbito supino
II. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en decbito prono III. Posicin inicial de inhibicin desde la posicin de sentado sobre talones IV. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en la posicin V. Posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de rodillas VI. Posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de sedestacin VII. Posicin inicial de inhibicin de reflejos de bipedestacin I. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en decbito supino (consta de 9 posiciones inhibitorias) Posicin I0 Posicin I1 Posicin I2 II. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en decbito prono (consta de 8 posiciones inhibitorias) Posicin II0
Piernas y brazos en extensin por encima de la cabeza. Al
mismo tiempo se eleva esta; de no realizarlo se estimulara el menton o la frente. Posicin II1
1era disociacin brazos extendidos por encima de la cabeza,
piernas en flexin si existe espasmo extensor. Piernas en abduccin y en rotacin interna quedando los talones hacia dentro Posicin II2
Posicin de Puppy: apoyo de antebrazos en flexin,
extensin de columna dorsal, cintura escapular hacia atrs y abajo con flexin lateral de tronco III. Posicin inicial desde la posicin sentado sobre los talones (consta de 5 posiciones inhibitorias) Posicin III0 Posicin III1 Posicin III1-1 IV. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en la posicin a gatas (consta de 3 posiciones inhibitorias) IV. Posicin inicial de inhibicin de reflejos en la posicin a gatas Posicin IV0 Posicin IV1 Posicin IV1 V. Posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de rodillas (consta de 4 posiciones inhibitorias) Posicin V0 Posicin V1 Posicin V2 VI. Posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de sedestacin (consta de 9 posiciones inhibitorias) Posicin VI0 Posicin VI1 Posicin VI1 VII. Posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de bipedestacin (consta de 6 posiciones inhibitorias) VII. Posicin inicial de inhibicin de reflejos desde la posicin de bipedestacin
La bipedestacin puede lograrse de 2 maneras:
A partir de la posicin en sedestacin En cuclillas con las manos apoyadas hacia delante estas permanecen apoyadas durante la ext. de rodilla, facilitando la ext. de tronco por traccin de pelvis hacia atrs, se levanta la cabeza. Posicin VII0 Posicin VII1 Posicin VII2