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N 22 - Octubre 2008

Revista Digital de Podologia


Gratuita - En Espaol
re v i s t a p o d o l o g i a . c o m n 2 2
O c t u b re 2 0 0 8

Direc tora c ientfic a


Podologa Mrcia Nogueira

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Podologa Mrcia Nogueira. Brasil.

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7 - Que son rtesis.
10. Nociones de bioseguridad.

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mediante autorizacin escrita de la Editorial. Todos los derechos reservados.

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Novembro
2008
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Evento destinado aos mdicos e aos multiprofissionais da sade, com nvel universit-
rio, que comumente interagem com portadores de Diabetes.

Coordenao: Dr. Fbio Batista (Chefe do Grupo do P Diabtico do Setor de Medicina e


Cirurgia do P do Depto de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP/EPM) www.drfabiobatista.med.br

Colaboradores
Dr. Paolo Marcello Re - Cirurgio Vascular - Dr. Srgio Henrique Rulli - Ortopedista
Dr. Joo Carlos Gonzalez Gonzalez - Diabetlogo - Dra. Monica Antar Gamba - Enfermeira
Dra. Maria Daniela F.P.R. Ferreira - Enfermeira
Programao preliminar 11:00h - 11:20h: Viso do Diabetlogo na Assistncia
ao P Diabtico - Dr Joo Carlos Gonzalez -
007:50h - 08:00h: Abertura - Dr Fbio Batista - Doutor Diabetlogo e Membro Titular da Sociedade Brasileira
em Cincias e Chefe do Grupo de P Diabtico do de Diabetes.
Setor de Medicina e Cirurgia do P do Depto de
Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de 11:30h - 11:50h: Ateno Fisioterpica ao Portador de
So Paulo. Diabetes - Dra Andria Diniz Lopes - Mestre e
Fisioterapeuta do Hosp Israelita Albert Einstein.
08:00h - 08:30h: Impacto do Diabetes Mellitus na
Sade Pblica - Dr Fadlo Fraige Filho - Professor Titular 12:00h - 12:20h: Assistncia Domiciliar ao Diabtico
da Faculdade de Medicina do ABC e Presidente da Portador de Feridas Crnicas - Enf Maria Daniela
Associao Nacional de Assistncia ao Diabtico. Ferreira - Diretora do Projeto HomeCare.

08:40h - 09:00h: Polticas Pblicas na Ateno ao 12:30h - 12:50h: rteses como Coadjuvantes no
Portador de Feridas Complexas - Enf Ana Maria Bergo - Manejo do P Diabtico - Sra Cristina Cardoso - Orto-
Representante do Comit de Preveno e Tratamento Protesista do Lar Escola So Francisco.
de Feridas da Secretaria Municipal da Sade de So
Paulo. 13:00h - 13:30h: Coberturas no Tratamento das Feridas
Crnicas - Enf Leila Blanes-Doutora e Responsvel
09:10h - 09:30h: Atuao da Enfermagem na pela Liga de Tratamento de Feridas do Hospital So
Assistncia ao Portador de Diabetes - Enf Mnica Antar Paulo - Universidade Federal de So Paulo.
Gamba - Doutora e Professora Adjunta do
Departamento de Enfermagem da Universidade Federal 13:40h - 14:00h: Perguntas, Comentrios e Sugestes
de So Paulo.
14:00h - 15:00h: Almoo e Visitao Feira
09:40h - 10:00h: Avaliao Ortopdica do P Diabtico
- Dr Antonio Augusto Magalhes - Doutor e Professor 15:10h- 16:00h: Participao da Indstria no
Afiliado do Depto de Ortopedia e Traumatologia da Desenvolvimento Tecnolgico-Cientfico
Universidade Federal de So Paulo. Moderador: Dr Srgio Henrique Rulli
Ortopedista e Membro Titular da Associao Brasileira
10:10h - 10:30h: Avaliao Vascular do P Diabtico - de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P.
Dr Paolo Marcello Re - Cirurgio Vascular do Hosp
Santa Cruz e Membro Titular da Sociedade Brasileira de 16:30h: Encerramento: Dr Fbio Batista - Doutor em
Angiologia e Cirurgia Vascular. Cincias e Chefe do Grupo de P Diabtico do Setor de
Medicina e Cirurgia do P do Depto de Ortopedia e
10:30h - 10:50h: Intervalo - Visitao Feira Traumatologia da Universidade Federal de So Paulo.

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Dr. Fabio Batista - Brasil - Mdico Ortopedista e Traumatologista que de LAPDI.-Liga de Proteao ao paciente Diabtico desde o ano 2001
se dedica de forma integral ao Tratamento dos Ps de Portadores de ate os dias de hoje. Atual diretor do INPOAR - Instituto Podolgico
Diabetes. Chefe do Ambulatrio de Medicina e Cirurgia do P e Chefe Argentino. Desde maro de 2007. www.inpoar.com
do Grupo do P Diabtico do Setor de Medicina e Cirurgia do P do Tema: Ortopodologia digito-plantar, tcnicas aplicadas.
Departamento de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP / Escola Consultor Marcio Yoshinaga - Brasil - J falou para mais de 310 mil
paulista de Medicina. - Membro da Diretoria da Asso. Brasileira de pessoas atravs de cursos, treinamentos, seminrios e palestras.
Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P. - Membro Titular da Consultor-Treinador Empresarial e de Carreiras Profissionais.
Associao Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, da Associao Terapeuta Comportamental. Coach Life pela Crescimentum. Fundador
Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P e da Sociedade da MY Treinamentos Empresariais e Comportamentais. Administrador
Brasileira de Diabetes. - Mdico do Corpo Clnico dos Hospitais Albert de Empresas e MBA Marketing certificado pela Duke MBA/EUA,
Einstein, Oswaldo Cruz, Nove de Julho, So Luiz, AACD, Santa Formado em Emotologia pela Cidade do Crebro/RJ. Certificado
Catarina, Alvorada Moema e Santa Rita. www.drfabiobatista.med.br Internacionalmente em Hipnose Erickssoniana corporativa e na cura de
Tema: Conceito de assistncia integral e interdisciplinar do p diabtico. traumas, por Paul Adler NY/ EUA. marcio.sy@hotmail.com
Tema: Inteligncia Emocional Na Vida Pessoal e Profissional.
Dr. e Podlogo Miguel Luis Guilln lvarez - Espanha - Podlogo
Diplomado em Podologia pela Universidade Complutense de Madri. - Dr. Rui de Andrade Dammenhain - Brasil - Especialista em Vigilncia
Doutor em Medicina Poditrica (U.S.A.) - Podlogo Esportivo da Real Sanitria - Diretor do GTO da Diviso de Servios de Sade do CVS -
Federao Espanhola de Futebol e de mais nove federaes nacionais, SP de 1996 2001 - Diretor da Vigilncia Sanitria da Capital (VISA -
vinte clubes, associaes e escolas esportivas. - Podlogo colaborador DIR 1) de 2001 2003 - Diretor Presidente do INBRAVISA - Instituto
da NBA (liga nacional de basquete de USA). Brasileiro de Auditoria em Vigilncia Sanitria. www.inbravisa.com.br
Autor de livros: entre outros - Leses nos Ps em Pdologia Esportiva. Tema: Legislao de vigilcia sanitria para podologia.
2006, Editorial Revistapodologia.com. - Podologia Esportiva, Editorial
Interamericana McGrawHill, 1991. - Podologia Esportiva no Futebol, Podloga Mrcia Nogueira - Brasil - - Profissional formada pelo Senac
Editorial Real Federao Espanhola de Futebol (1992). - Professor de e com vrios cursos de especializao na rea, ministra com grande
Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos experincia e didtica palestras, cursos e treinamentos em todo Brasil.
de aperfeioamento em Podologia, Aulas de prtica do sexto curso dos - Diretora da Revista Virtual Revistapodologia.com desde 2003. -
Alunos de Medicina da Universidade Complutense de Madrid e da Aula Escreve artigos para as revistas: Revistapodologia.com, Mos e ps.
Educativa da Unidade de Educao para a Sade do Servio de Profisso beleza, Personalit e Belezain.com.br.
Medicina Preventiva do Hospital Clnico San Carlos de Madri. - Promove aes sociais em asilos e regies carentes. - Dicta cursos
www.clinicaguillen.com de aperfeioamento e treinamento na sua clnica. odologamarciano-
Tema: Aspectos da Podologia Esportiva. gueira@hotmail.com
Tema: rteses: tcnicas e procedimentos.
Podlogo Carlos Alberto Banegas - Argentina - Podlogo Formado h
19 anos e Matriculado no Ministrio de Sade da Provincia de Buenos Podloga Renata Aparecida Moreno - Brasil - Tcnica em Podologa
Aires - Argentina, no ano 1989 - MP 2051. Fundador e ex diretor do formada pelo Senac. renataapmoreno@yahoo.com.br
CARDEIP. Centro Argentino de Desarrollo en Investigacin en Podologa Tema: Tratamento com Alta - Freqncia para Onicomicose. Tcnica
desde 1998 a 2006. Diretor executivo de sete jornadas de podologa da Onicoterapia.
Podoclnica Alta formacin. Anos 1998-99-2000-01-02-03-04.
Palestrante em congressos nacionais e internacionais (Chile, Brasil y Dr. Jos Marcelo Carvalho - Brasil
Uruguai). Atividade docente: Cursos de aperfeioamento para profis- Fisioterapeuta Ortesista Protesista. Ps-Graduao em Leses do
sionais com vdeos e tcnicas prprias. Talheres de: onicomicoses; Aparelho Locomotor Escola Paulista de Medicina UNIFESP
onicocripotoses; educao diabetolgica; elaborao de orteses planta- Membro ISPO International Society the Prothotic and Orthoic -
res; calado terapia; pododiagnsticos presuntivos. Autor dos Manuais Diretor da Andbem Ortopedia Campinas - SP - www.andbem.com.br
de Podoclnica 2001 e 2003 e trabalhos publicados em revistas de - andbem@andbem.com.br
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Que son rtesis?
Podologa Mrcia Nogueira. Brasil.

rtesis son pequeos aparatos pegados sobre la figuras abajo, las estructuras de la lamina
lmina o la placa ungueal (ua), con la finalidad de: ungueal y con sus nombres tcnicos.

- Arreglar su formato, dependiendo del tipo de lmi- 1. Lamina o placa ungueal - Ua, formada
na. por la queratina, es encajada en el lecho
ungueal. Protege las extremidades de los
- Abrir su curvatura, evitando que enclave (onico- dedos. Es compuesta por nitrgeno, enxofre,
criptose) o se forme onicofose, que es el exceso y metales, lpidos y agua.
endurecimiento de la piel en el surco ungueal, forma-
do para proteger la regin presionada. 2. Lnula - Parte blanca en la base de la
lmina.
- Preservar su lecho ungueal (local donde la lmina
se encaja). 3. Eponquio - Cutcula, protege la matriz
contra la entrada de microorganismos.
Para mejor entenderemos los trminos usados en la
Podologa, nos referimos a las rtesis, miremos en las 4. Bolsa Ungueal - Protege la matriz.

5. Tendn del msculo.

6. Hiponquio - Formacin de la piel entre


la lmina y la extremidad de la pulpa digital.

7. Lecho ungueal - Local en que la lmina


ungueal se encaja.

8. Matriz ungueal - Local adonde son for-


madas las clulas germinativas.

9. Articulacin interfalangiana.

10. Tendn del msculo.

11. Falange proximal - Hallux.

12. Bolsa ungueal.

Ahora que ya conocemos la lmina con


sus estructuras, esta mas fcil para que
entendamos donde son pegadas las rtesis
y sus finalidades.

Cuando hablamos en corregir el formato


de la lmina, tenemos que conocer los tipos
mas comunes. Son ellos: normal, teja, gan-
cho, caracol, mixta, torques y en forma de
embudo.
Con las rtesis tenemos condiciones de
mudar y mantener un nuevo formato de la
lamina ungueal.
Es importante resaltar que el suceso del
Figura retirada de Internet tratamiento se debe al acompaamiento del

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cliente por el profesional, durante por lo menos 4 - Calzador
meses, siendo que las rtesis deben ser cambia- Podemos ver a seguir la evolucin del trata-
das de 20 en 20 das. miento en apenas una semana, hecho con la
FMM.
Vamos ahora conocer los tipos mas comunes
de rtesis En este cliente fue aplicada el FMM de N 0,25,
pues su lmina no es muy fina y tolera esa fibra.
1. FMM (Fibra con Memoria Molecular)
2. Bottons
Pequea tira especial colada sobre la lmina.
Tiene una numeracin que varia de 0,20 a 0,30, Dos bottons unidos por elstico de silicona
dependiendo de su resistencia, debido a su espe-
sura. Material para la confeccin

Material para la confeccin - Cola


- Un par de Bottons de ortodoncia
- Cola - Elstico de ortodoncia
- Fibra con memoria molecular - Pinza tranzada

Inicio del tratamiento Una semana despues del tratamiento

Lmina del pie izquierdo Lmina del pie izquierdo

Lmina del pie derecho Lmina del pie derecho


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Bottons Metlica

3. Metlica - Hilo de acero de ortodoncia


- Pinza mathiew
Dos braquetes unidos por un resorte de orto- - Alicate de corte
doncia confeccionada manualmente. Aplica una - Alicate de ortodoncia N 053
gran traccin en la lmina. - Pinza tranzada

Material para la confeccin: 4. Acrlica


- Cola
- Un par de braquets Resina que substituye (prtesis) o completa la

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Acrlica - Antes Acrlica - Despus

lmina (rtesis) ungueal.

Material para la confeccin

- Monmero
- Polmetro
- Esptula o pincel
- Dapp
- Removedor de esmalte

5. Interpuesto podolgico

Confeccionado con catalizador y silicona, abre


el espacio en el surco ungueal para que la lami-
na crezca sin enclavar.

Como podemos ver, existen muchos recursos


para el tratamiento de las lminas encarnadas
Interpuesto podolgico
(onicocriptosis), con formato incorrecto y con
presin en las laterales (onicofose).
Caso contrario, tendr recidivas.
El suceso del tratamiento con rtesis ocurre si
el cliente: La ciruga o la retirada total de la lamina
ungueal son medidas extremas, utilizadas como
- Usar calzados confortables y adecuados ultimo recurso por dermatlogos en la tentativa
- Tener constancia en el tratamiento de eliminar el problema de la onicocriptosis (ua
- Hacer la manutencin encarnada).

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de la salud y la esttica del pie. da sade e a esttica do p.

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Nociones de Biosseguridad
Podologa Mrcia Nogueira. Brasil.

Introduccin gos de transmisin de patologas entre los


clientes, entre nosotros y los clientes y entre nu-
Es de gran importancia conocer medidas que estro local de trabajo y los clientes.
controlen las enfermedades transmisibles.
Como ya sabemos, contraer infecciones en Vamos tambin dar nociones y actitudes bsi-
nuestro local de trabajo esta directamente ligado cas sobre la presentacin y cuidados personales.
a la falta de conocimientos y falta de conciencia,
cuanto a la observacin de las precauciones a Para entender m el tema a seguir, nos vamos a
ser tomadas cuanto al padrn de bioseguridad. familiarizar con los trminos mas comunes uti-
lizados en esta materia.
Una vez mas la palabra "prevencin" se torna la
mas importante dentro de nuestra profesin. Terminos mas utilizados

Para nuestro cliente el riesgo de ser contami- Anti-sepsia


nado no debe existir en hiptesis alguna.
Anti = contra / Sepsi = putrefaccin. Es el con-
Nuestro objetivo es transmitir a los profesion- junto de procedimientos utilizados para evitar
ales procedimientos de limpieza, desinfeccin y que los micro-organismos patgenos se expan-
esterilizacin que sern ejecutadas en nuestro dan lejos del local donde se encuentran.
local de trabajo, de modo que no corra los ries- Ejemplo: alcohol 70%.

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Artculos Descontaminacin

Son los intrumentos utilizados por el profe- Proceso que resulta en la reduccin de la
sional en su atendimiento diario, que son clasifi- poblacin microbiana en un objeto inanimado a
cados segun la gravedad de riesgo cuanto a la un nivel seguro o relativamiente seguro para la
transmisin de infeccin que presenta. manipulacin.

Assepsia Desinfectantes

A = privacin / Sepsi = putrefaccin. Es cuan- Saneador, anti-sptico utilizado en objetos


do el local es esteril, o sea, isento de cualquier inanimados.
microorganismo patgeno, es el conjunto de pro-
cedimientos y cuidados adecuados para manten- Detergentes
er alejado de este local microorganismos que
vienen de afuera. Disuelven substancias gordurosas.

Desinfeccin Detritos

Es el procedimiento que mata o destruye la Restos, basuras.


mayora de los microorganismos patognicos,
raramente mata todos los esporos. EPI

Desinfeccin de alto nivel Equipo de proteccin individual, o sea: guantes


de latex, anteojos de proteccin, delantal y ms-
Elimina bacterias en la forma vegetativa, por cara.
ejemplo: bacilo da tuberculose, algunos esporos,
hongos y algunos virus, en fin, elimina todos los Sobres/cajas para esterilizacin
microorganismos con excepcin de un gran
numero de esporos. Para acondicionar los instrumentos adentro de
la estufa y/o autoclave.
Desinfeccin de nivel intermedio
Esterilizacin
Elimina la bacteria de forma vegetativa, bacilo
de la tuberculose, hongos y algunos virus. No Es el proceso de destruicin de todas las for-
elimina bacterias esporuladas. mas de vida microbiana, inclusive esporuladas,
presentes en cualquier artculo, mediante la apli-
Desinfeccin de bajo nivel cacin de agentes fsicos o qumicos.

Elimina la mayora de las bacterias vegetativas, Ficha de anamnesis


hongos y virus. No elimina esporos o virus lipidi-
cos. Es el primer contacto del profesional con el
cliente, sobre posibles alergias y enfermedades.

Grmenes

Nombre dado a los microorganismos exis-


tentes, o sea: bacterias, hongos y virus.

Germicida

Es un producto qumico que destruye microor-


ganismos. Es utilizado para eliminar microorganis-
mos patognicos, mas no necesariamente bacte-
rias esporuladas. Utilizado en tejidos vivos (anti-
spticos) y objetos inanimados (desinfectantes).

Higiene

Foto 1 - Sobres y cajas para esterilizacin Parte de la medicina que ensea a conservar la
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salud individual y de la comunidad, limpieza y
aseo.

Infeccin

Contagio, contaminacin, invasin de los teji-


dos organicos por grmenes patognicos.

Limpieza Foto 2 - Nucleares: fino, ancho e micro.

Baja la cuantidad de microorganismos exis-


tentes. Es el procedimientos que consiste en la
remocin mecnica de sucidades y detritos visi-
bles a traves del lavaje, enjuage y secado del
material, utilizado soluciones detergentes. Puede
ser mecnica o manual.

Pre embebicin Foto 3 - Bistur: dorsal e plantar.

Procedimiento que evita que las sucidades y


materias orgnicas sequen en los instrumientos.
Es donde se inicia la disolucin de los residuos y
en algunos casos la descontaminacin.

Reprocesamiento Foto 4 - Enucleadora

Es el proceso que ir a ser aplicado en artcu-


los para que sean reutilizados. Incluye: limpieza,
desinfeccin, preparo, embalaje, rotulaje, esterili-
zacin y control de calidad.

Sucidades

Cisco, basura.

Clasificacin de los artculos utilizados

Artculos crticos

Son todos aquellos que pueden penetrar en los


tejidos sub-epiteliales. Son ellos: Foto 5 - Fresas 082, 744, 718 e 006.

- Bistur plantar (222)


- Bistur dorsal (463
- Bistur nuclear fino (214)
- Bistur nuclear largo (209)
- Bistur micro nuclear (208)
- Alicante para eponquio (cuticula)
- Alicate de corte
- Fresas (082, 744, 718 , 006/enucleadora)

Figuras 2/3/4/5/6

Obs.: Todo artculo critico debe ser esteriliza-


do.

Artculos semi-crticos

Son los instrumentos que van actuar sobre la Foto 6 - Alicates de corte y de eponquio.
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epiderme, pero no van penetrar tejido blando. - Mandril
Deben estar livres de bacterias en la forma veg- - Monofilamento
etativa. - Diapazn

Son ellos: Observaciones


- Cureta
- Pinza 1. Los artculos no crticos deben estar livres de
- Esptula
- Estilete

Figura 7

Observacines
El artculo semi-critico debe sufrir esterili-
zacin de alto nivel, caso tenga sensibilidad al
calor.

Artculos no crticos Foto 7 - Esptula y pinza

Son los instrumentos que entran en contacto


apenas con la piel ntegra. (Figura 8)

- Bandeja de residuos
- Masajeador
- Caja
- Lijas
- Mango de bistur descartable
- Materiales para la confeccin de rteses
- Aplicador de gasa tubular
- Caneta del micro-motor Foto 8 - Lijas y mandriles

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microorganismos, se admite apenas un basuras y materias orgnicas sequen en los
pequeos nmero de ellos. instrumientos. En ella se inicia la disolucin de
los residuos y hasta la destruccin microbiana
2. Los artculos no crticos deben sufrir apenas (descontaminacin).
limpieza y/o desinfeccin de nivel intermedio o Es hecha con:
bajo. - Agua a menos de 45 C y detergente enzi-
mtico, por 2 minutos.
3. El nivel de desinfeccin elegido depende de - Alcohol 70%
la presencia o no de sangre en el material.
Procedimientos
rea fsica del gabinete
Limpieza
- rea mnima de 10 m, con lo mnimo 2,5 m
x 1,60 m. - Usar cepillo blando con cerdas de nylon, con
- rea de atendimiento separada por divisorias jabn o detergente.
de lo mnimo 2 m de altura. - Enjuagar con agua en abundancia.
- Piso de material liso, resistente, impermeable - Secar con trapo limpio y seco / toallas
y lavable con unoines adecuadas. descartables.
- Paredes y forros pintados de color claro, con
pintura lavable. Esterilizacin en la Estufa
- Instalaciones sanitarias apropiadas.
- Mesada con agua corriente. En caja inox
- Proteger las puntas con papel aluminio.
Procedimientos de limpieza, esterilizacin y - Forrar la caja de inox con papel toalla.
desinfeccin - Poner las piezas delicadas arriba.
- Cerrar la tapa.
Pre embebicin - Poner en la estufa ya con la temperatura
alcanzada (170C por 1 hora o 160C por 2
El objetivo de la pre embibicion es evitar que horas)

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Foto 9 - Estufa para esterilizacin Foto 10 - Estufa para esterilizacin

Obs.: Verificar la temperatura con termmetro. por 2 horas

En sobre plstico apropiado Esterilizacin en la Autoclave


- Poner las piezas adentro del sobree y lacrar
- Poner en la estufa a 170C por 1 hora o 160 Fotos 12/13

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- Poner los materiales adentro del sobre proprio
y lacrar.
- Poner agua destilada en el autoclave, en el
local indicado.
- Poner los sobres con los materiales dentro del
autoclave.
- Distribuier en las bandejas de manera uni-
forme.
- Cerrar la autoclave
- Prender.
- Esperar el ciclo.
- Abrir el autoclave. Foto 11 - Instrumental y sobres para esteriizacin

Atencin
Lubrificar los alicates con lubrificante mineral
no oleoso, despus de la esterilizacin.

Observacin
Debemos considerar la cantidad de cloro que
tiene en el agua, pues, interfiere en el material
que reviste los artculos.

Como ocurre la esterilizacin

A - Esterilizacin por el calor hmedo (Vapor


saturado sobre presin - Auto - Clave)

Tiene como principio bsico la esterilizacin al


vapor, expone los artculos al contacto directo
con el vapor a una temperatura y presin ade-
quadas por un tiempo estabelecido. Los microor-
ganismos son destruidos por la accin combina-
da entre: el calor, la presin, la temperatura y Foto 12 - Autoclave para esterilizacin
tiempo, ocasionando la coagulacin y la desnat-
uracin de las protenas de la estructura celular.
Tiempo de exposicin: 30' a una temperatura
de 121C
Validad: 7 dias

B - Esterilizacin por calor seco (Estufa)

Tambin llamada de Horno de Pasteur, donde


se procesa la esterilizacin por calor seco. Esta
esterilizacin es lentaa. La destruicin se da por
la deshidratacin, oxidacin y quema celular. El
aquecimiento del material se da por condicin
que es la transferencia directa del calor. Es nece-
sario remover cualquier vestigio de aceite o gor-
dura, antes de la esterilizacin.
Tiempo de exposicin: 1 hora a una temperatu-
ra de 170C o 2 horas a 160C
Validad: 7 dias

Observacin Foto 13 - Autoclave para esterilizacin


C - Por agentes qumicos
Una vez prendida, la estufa debe marcar el
tiempo a partir del momento que el termmetro Los artculos crticos y semi-crticos sensbles
llega a la temperatura adecuada. Durante el pro- al calor, devern pasar por desinfeccin qumica
ceso, la estufa no deber ser abierta. de alto nivel o esterilizacin qumica.
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Produto esterilizante: Glutaraldedo a 2%

Utilizacin
Despues de la limpieza del artculo:
- Adicionar el activador a la solucin de glu-
taraldeido y agitar bien.
- Transferir la solucin amarilla medio verde
(validad 14 das) para un recipiente adecuado.
- Poner los artculos limpios y secos dentro de
esa solucin y tapar el recipiente.
- Enjuagar en agua.
- Secar con un trapo limpio / toallas descartables.
- Identificar: data/proceso/operador
- Tiempo: F 14 - Guantes, toca, mscara y toallas descartables
Esterilizacin: 8/10 horas
Desinfeccin: 30' (alto nivel). - Palitos para el uso de crema
Recomendase el uso inmediacto. - Forro para la hamaca
- Protector de bandeja
Artculos nicos en cada atendimiento
Cuidados
EPIs (Figura 14)
A - Presentacin personal
- Tocas
- Mscara - Cabello: cortos o presos con la toca.
- Guantes - Barba hecha (hombres).
- Manos: uas cortas y con esmalte claro
Otros (mujeres).
- Dientes: Limpios y cepillados.
- Lijas - Ropas: discretas, blancas e impecables.
- Toallas descartables - Pies: calzado blanco e impecables.

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- Adornos y maquialles: discreto. miento.
- Desodorante de alta proteccin. - Dar la ficha de anamnesis para el cliente com-
pletar.
Durante el procedimiento es prohibido - Leer con atencin as que completada.
- Cuestionar lo que no tenga escrito con clareza
- Usar pulseras, relojes, collares y aros grandes. o si tenga duda.
- Dejar el cabello largo afuera de la toca.
- Comer o beber. Al terminar cada atendimiento
- Atender sin delantal.
- Limpiar la bandeja de residuos.
Los profesionales al atender su cliente deben - Dispensar lminas descartables en cajas
especiales con esta finalidad.
- Calzar zapatos cerrados. - Sacar los guantes solo despus del lavado de
- Vestir delantal blanco. los materiales, con otro guante apropiado.
- Poner guantes descartables. - Limpiar el local de atendimiento.
- Poner toca descartable. - Hacer asepsia del local y muebles con alcohol
- Poner anteojos de proteccin al utilizar lijas o 70%.
cortar las laminas. - Cuidar de la esterilizacin de los materiales o
dejarlos en la pre embebicin hasta el momento
B. Actitudes profesionales de hacerlo.

Antes de iniciar el atendimiento PREVENCIN CON CONSIENCIA Y RESPONS-


ABILIDAD, Y LA OBLIGACIN DE TODOS PROFE-
- Verificar si todo material esta a mano, para SIONALES QUE TRABAJAN EN LA AREA DE LA
que no sea necesario levantar durante el procedi- SALUD !!

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Autor: Podologo Dr. Miguel Luis Guilln lvarez
Temos a satisfao de colocar em suas mos o primeiro livro
traduzido para o portugus deste importante e reconhecido
profissional espanhol, e colaborar desta forma com o avano
da podologia que a arte de cuidar da sade e da esttica
dos ps exercida pelo podlogo.

- Podlogo Diplomado em Podologia pela Universidade


Complutense de Madri.
En portugus
- Doutor em Medicina Poditrica (U.S.A.)
- Podlogo Esportivo da Real Federao Espanhola de
Futebol e de mais nove federaes nacionais, vinte clubes,
associaes e escolas esportivas.
- Podlogo colaborador da NBA (liga nacional de basquete de
USA).

Autor dos livros:


- Podologia Esportiva - Historia clnica, explorao e caracte-
rsticas do calado esportivo - Podologia Esportiva no Futebol
- Exostoses gerais e calcneo patolgico - Podologia
Esportiva no Futebol.
Professor de Cursos de Doutorado para Licenciados em Medicina e Cirurgia, Cursos de aperfeioamento
em Podologia, Aulas de prtica do sexto curso dos Alunos de Medicina da Universidade Complutense de
Madrid e da Aula Educativa da Unidade de Educao para a Sade do Servio de Medicina Preventiva do
Hospital Clnico San Carlos de Madri.

Assistente, participante e palestrante em cursos, seminrios, simpsios, jornadas, congressos e confern-


cias sobre temas de Podologia.

Indice
Introduo - Leses do p Capitulo 4 Capitulo 6
- Biomecnica do p e do tornozelo. Explorao muscular, ligamentosa e Explorao neurolgica.
- Natureza das leses. tendinosa. Leses neurolgicas.
- Causa que ocasionam as leses. Breve recordao dos msculos do p. - Neuroma de Morton. - Citica.
- Calado esportivo. Leses dos msculos, ligamentos e tendes.
Capitulo 7
- Fatores biomecnicos. - Tendinite do Aquiles.
Explorao dos dedos e das unhas.
- Tendinite do Tibial. - Fasceite plantar.
Capitulo 1 Leses dos dedos.
- Leses musculares mais comuns.
Exploraes especficas. Leses das unhas.
- Cimbra. - Contratura. - Alongamento.
- Dessimetrias. - Formao digital.
- Ruptura fibrilar. - Ruptura muscular. Capitulo 8
- Formao metatarsal.
- Contuses e rupturas. Explorao da dor.
Capitulo 2 - Ruptura parcial do tendo de Aquiles. Leses dolorosas do p.
Explorao dermatolgica. - Ruptura total do tendo de Aquiles. - Metatarsalgia.
Leses dermatolgicas. - Talalgia. - Bursite.
Capitulo 5
- Feridas. - Infeco por fungos. Capitulo 9
Explorao vascular, arterial e venosa.
- Infeco por vrus (papilomas). Explorao ssea.
Explorao. Mtodos de laboratrio.
- Bolhas e flictenas. - Queimaduras. Leses sseas.
Leses vasculares.
- Calos e calosidades. - Fraturas em geral.
- Insuficincia arterial perifrica.
Capitulo 3 - Obstrues. - Insuficincia venosa. - Fratura dos dedos do p.
Explorao articular. - Sndrome ps-flebtico. - Fratura dos metatarsianos.
Leses articulares. - Trombo embolismo pulmonar. Capitulo 10
- Artropatias. - Cistos sinoviais. - lceras das extremidades inferiores. Exploraes complementares
- Sinovite. - Gota. - lceras arteriais. - lceras venosas. - Podoscpio. - Fotopodograma.
- Entorses do tornozelo. - Varizes. - Tromboflebite. - P plano. - P cavo.

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PODOLGICOS
DIDCTICOS
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Clasificacin por su
localizacin y apariencia.
ONICOMICOSES
Classificao pela
localizao e aparncia.

ESQUELETO DEL PIE 1 ESQUELETO DEL PIE 2


Todos los huesos del pie en Todos los huesos del pie en las vistas
las vistas plantar y dorsal. posterior, media y lateral.
ESQUELETO DO P 1 ESQUELETO DO P 2
Todos os ossos do p nas Todos os ossos do p nas vistas
vistas plantar e dorsal. posterior, medial e lateral.

REFLEXOLOGIA PODAL SISTEMA MSCULO VASCULAR


Las zonas y puntos reflejos de los pies. Venas, arteria, nervios, msculos, tendones y bainas tendinosas.
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As zonas e pontos reflexos dos ps. Veias, artrias, nervos, msculos, tendes e bainhas tendinosas.

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