You are on page 1of 3

ANALISA SINTESA SEBELUM DOPS

Nama Mahasiswa : Himah Nor Tanggal: 12 Desember 2016


NPM : Ruang : IGD RS Dr. H. Moch Anshari
Saleh Banjarmasin

1. Identitas klien : Tn. S


2. Diagnosa Medis : TB paru
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan postural drainage
4. Diagnosa keperawatan : ketidakefektifan jalan napas b.d penumpukan sekret.
5. Data
Tn. S, 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk lebih dari 3 bulan, batu
disertai darah, tida nafsu makan, mengalami penurunan berat badan dan pernah
berobat TB paru sebelumnya tetapi berhenti. Saat dilakukan pengkajian
didapatkan TD: 110/80 MmHg, R: 20 x/menit, N: 76 x//menit, T: 37,50C.

6. Prinsip tindakan dan rasional


a. Persiapan alat
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih
dahulu
b. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada klien,
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
c. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
d. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
e. Pakai sarung tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
f. Memakai masker
Rasional: menghindari terkena percikan air liur klien dan sebagai APD
g. Menaroh wadah didekat klien untuk menampung sputum
Rasional: percikan sputum tidak mengenai orang lain
h. Atur posisi klien: posisi bisa duduk atau semi fowlour
Rasional: Mempermudah melakukan tindakan
i. Melakukan fibrasi didada selama 5-10 menit dengan menepuk dengan
punggung tangan secara bersamaan
Rasional: meoptimalkan tindakan dilakukan

7. Tujuan tindakan
Untuk merespon batuk dan mengeluarkan sekret pada klien

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Jika terlalu dekat dengan wajah klien bisa tekena percikan sputum
Pencegahan: mengunakan masker bila melakukan tindakan.
9. Analisa sintesa
jalan napas tidakefektif

kesulitan dalam bernapas

penumpukan sputum

postural drainage

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)


Hasil sputum berkurang
Maknannya jalan napas efektik klien merasa tidak sesak dalam bernapas.
Banjarmasin,........................................2016
Ners muda,

(Hikmah Nor)

Preseptor klinik,

(................................................................)