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Psicobiologa II

Efecto de las drogas en el


organismo
I UNIDAD: La Psicobiologa,
definiciones iniciales, historia y una
aproximacin al objeto de estudio.

Dr. Mauricio Gonzlez Arias


Escuela de Psicologa ULS
Administracin y absorcin de las
drogas
Droga: Una droga, frmaco o
medicamento es cualquier sustancia con
capacidad de alterar un proceso biolgico
o qumico en un organismo vivo con un
propsito determinado como, por ejemplo,
alterar intencionalmente la conciencia,
combatir una enfermedad, aumentar la
resistencia fsica o modificar la respuesta
inmunolgica.
http://es.wikipedia.org/wiki/Droga
Administracin y absorcin de las
drogas
El concepto farmacolgico y mdico de la palabra droga
es cualquier sustancia qumica capaz de modificar el
funcionamiento de un ser vivo. Este concepto se refiere
a que la modificacin puede ser perjudicial o beneficiosa
para el ser vivo, y que depende del tiempo de
administracin y de la dosis. Paracelso, padre de la
farmacologa, en 1500 dijo que todas las sustancias son
venenos. La diferencia entre un veneno y un
medicamento es la dosis, es decir que un medicamento
administrado en dosis excesivas y durante un tiempo
inadecuado se convierte en un factor perjudicial que
puede llevar a la muerte del paciente.
http://es.wikipedia.org/wiki/Droga
Administracin y absorcin de las
drogas
Popularmente, el trmino droga suele
utilizarse preferencialmente para referirse
a las de uso ilegal; para las de uso mdico
es ms comn el trmino frmaco o
medicamento.
Administracin y absorcin de las
drogas
Drogas psicoactivas:
Influyen en la experiencia subjetiva y en el
comportamiento al actuar sobre el sistema
nervioso.
Administracin y absorcin de las
drogas
Hay cuatro formas de administracin de una
droga
Oral
Inyeccin
Inhalacin
Absorcin en membranas mucosas de la nariz, la
boca o el recto.
La va de administracin influye en la rapidez y
el grado en que la droga llega al lugar de
accin.
Administracin y absorcin de las
drogas
Ingestin Oral.
Es la ms utilizada
Del intestino pasan a la sangre (el alcohol lo hace
con facilidad en la pared del estmago)
Si la droga llega al intestino se puede descomponer y
perder efectividad.
Ventaja va oral: Facilidad de administracin y
seguridad
Desventaja: Imprevisibilidad, la afectan factores como
las comidas o el estrs por lo que es difcil de
calibrar.
Administracin y absorcin de las
drogas
Inyeccin:
Puede ser subcutnea, intramuscular o intravenosa.
La droga pasa directamente a la sangre (y de ah al
cerebro).
Ventaja. El efecto es mayor, rpido y previsible.
Desventajas. No hay posibilidad de contrarrestar los
efectos de una sobre dosis, falta de pureza o
reacciones alrgicas; Riesgo de infecciones, venas
colapsadas y costras en la piel.
Administracin y absorcin de las
drogas
Inhalacin.
La absorcin se produce en los capilares de
los pulmones
Desventajas. No se puede regular la dosis
con precisin y se pueden daas los
pulmones.
Administracin y absorcin de las
drogas
Membranas mucosas de la nariz, boca
y recto.
Similar a la inhalacin.
Se produce dao a las membranas.
Las drogas en el sistema nervioso
central
Para ingresar al sistema nervioso, las drogas en
el sistema sanguneo deben atravesar la barrera
hematoenceflica.
Las drogas pueden actuar de forma difusa o
focalizada sobre el S.N.
Difusa sobre membranas neuronales (Alcohol y
anestsicos generales)
Interfiriendo con el efecto de un neurotransmisor
Interfiriendoi en la cadena de reacciones qumicas de
la clula pos sinptica.
Las drogas en el sistema nervioso
central
Las drogas en el sistema nervioso
central
Metabolizacin y eliminacin de las drogas.
Las drogas son convertidas en formas qumicas no
activas mediante la accin de enzimas sintetizadas
en el hgado.
Una forma de desactivacin es por la eliminacin de
la capacidad de atravesar la barrera
hematoenceflica
Tambin se desactivan al eliminarse por la orina, el
sudro, heces, respiracin y leche materna.
Tolerancia a las drogas
Es un estado de menor sensibilidad a la
droga como resultado de la exposicin
previa y reiterada a la misma.
Se demuestra de dos formas:
La misma dosis produce menos efecto
Se necesita mas dosis para producir el mismo
efecto
Es un desplazamiento de la curva de
respuesta a la dosis
Desplazamiento a la derecha de la curva de respuesta a la
dosis. Tolerancia a la droga.
Tolerancia a las drogas
Tolerancia cruzada. La exposicin a una droga
produce tolerancia en otra que acta a travs
del mismo mecanismo.
Sensibilizacin. Algunos efectos de la droga no
producen tolerancia sino lo contrario, la persona
se hace ms sensible a ellos.
Tolerancia metablica y tolerancia funcional.
Hay muchos tipos de mecanismo a la base de la
tolerancia. Metablica: Reduccin de droga que
llega al receptor. Funcional: baja reaccin de los
receptores.
Tolerancia a las drogas
Tolerancia a drogas psicoactivas.

Es principalmente funcional.

Reduccin de receptores
Disminucin de eficiencia para unirse al receptor
Diminuye el efecto del receptor en la clula.
Abstinencia y dependencia fsica
Sndrome de abstinencia
un sndrome (del griego syndrom,
concurso) es un cuadro clnico o conjunto
sintomtico con cierto significado y que por
sus caractersticas posee cierta identidad; es
decir, un grupo significativo de sntomas y
signos (elementos semiolgicos), que
concurren en tiempo y forma, caracterizando
un estado morboso determinado.
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome
Abstinencia y dependencia fsica
Sndrome de abstinencia
Malestar experimentado cuando se reduce o
elimina la cantidad de droga en el organismo
despus de un periodo en que la droga
estuvo presente.
Los efectos de la abstinencia son casi
siempre opuestos a los efectos de la droga
(Ej, la abstinecia a las pastillas para dormir,
produce insomnio)
Abstinencia y dependencia fsica
Dependencia fsica.
Se infiere cuando se produce el sndrome de
abstinencia.

Los sntomas de la abstinencia pueden


deberse a cambios compensatorios a los
efectos de la droga (tolerancia)
desarrollados por el organismo.
Abstinencia y dependencia fsica
Gravedad de los sntomas de abstinencia
depende de:
Tipo de droga
Tiempo y magnitud de exposicin previa
Velocidad de eliminacin de la droga por el
organismo.
Mayor exposicin a mayor dosis y
eliminacin rpida, causa mayores
efectos.
Qu es la adiccin?
Adicto.
Un adicto es un consumidor habitual de droga
que consume a pesar de los efectos adversos
sobre la salud, la vida social y a pesar de los
intentos por dejar de consumirla.

No todos los consumidores habituales son


adictos.
Qu es la adiccin?
La adiccin no es lo mismo que
dependencia fsica
Tampoco lo sera la dependencia
psicolgica.
Est en discusin la utilidad del concepto de
dependencia psicolgica para explicar la
adiccin.
Aprendizaje y tolerancia a las
drogas
Para comprender el efecto de las drogas
psicoactivas hay incluir la experiencia y la
conducta, adems de los procesos
bioqumicos.
Tolerancia contingente a las drogas
Tolerancia condicionada a las drogas.
Tolerancia contingente a las
drogas
Solo se crea tolerancia (el efecto es
menor ante la misma cantidad de droga)
cuando se experimenta el efecto de la
droga.
Diseo antes despus. Estudio de tolerancia
contingente al efecto anticonvulsivo del
alcohol.
Es un fenmeno demostrado en muchas
drogas y parece ser un fenmenos bsico, a
nivel de sinpsis.
Tolerancia condicionada a las
drogas
Se refiere a la demostracin que los efectos de
la tolerancia se expresan en forma mxima
solamente cuando una droga se administra en
la misma situacin en la que se ha administrado
previamente.
Se postula que se produce por el
condicionamiento pavloviano de respuestas
condicionadas compensatorias.
Algunas pocas veces se produce el efecto
contrario. Sensibilizacin.
Efecto condicionado de abstinencia
Efectos de abstinencia provocados por el
entorno de consumo de la droga.
La teora de los procesos oponentes buscan
explicar por qu a veces los efectos son de
tolerancia y otras veces de abstinencia.
Tambin se postula que el estmulo
incondicionado no es la droga, sino la alteracin
del funcionamiento nerviosos consecuente. De
esta manera resulta ms fcil predecir cual ser
la respuesta condicionada
Algunas drogas de consumo
habitual
Tabaco
Alcohol
Marihuana
Cocana
Herona y Morfina (opiceos).
Cul droga es la ms peligrosa?
Teoras sobre la adiccin
Teoras de la dependencia fsica
Teora de la recada (compensacin de efectos
condicionados de la abstinencia)
Teoras del incentivo positivo de la adiccin (lo
que se busca es el placer que provoca la
droga).
Y ms precisamente, la expectativa de lograr ese
placer (Placer anticipado).
Mientras ms ensayos previos, ms fuerte la
asociacin.
Circuitos de recompensa en el
cerebro
Experimentos de Olds y Milner, 1954, con
Ratas en autoestimulacin intracraneal.
Dificultades iniciales en la interpretacin
ya que no se comportaba exactamente
igual al condicionamiento con agua o
comida. Pero se ha retomado la hiptesis
inicial.
Circuitos de recompensa en el
cerebro
El sistema dopaminrgico
mesotelenceflico desempea un papel
importante en la auoestimulacin
intracraneal.
Este mecanismo participara de los
sistemas motivadores naturales
Este mecanismo estara asociado con los
procesos de adiccin a las drogas.
Autoestimulacin intracraneal
El fenmeno ocurre en diferentes zonas
del cerebro.
Aparentemente difera de las situaciones
donde se presiona la palanca para
obtener un reforzador natural (agua,
comida).
Al dejar de estimular la conducta se extingue
rpidamente
No se recupera de manera espontnea.
Autoestimulacin intracraneal
Actualmente se cree que los circuitos en que se
produce la autoestimulacin estn asociados a
la recompensa.
Estimulacin en circuitos de recompensa provoca
conductas motivadas (comer, beber).
Provoca aumento en la motivacin natural.
Hay zonas cerebrales (diferentes a las inicialmente
estudiadas), que provocan un fenmeno similar al de
obtener recompensas naturales.
No hay mayores diferencias entre presionar la
palanca por autoestimulacin y para conseguir
recompensas naturales (las diferencias estn en
aspectos como deprivacin versus no deprivacin).
El sistema dopaminrgico
Est formado por neuronas que tienen sus
cuerpos en dos ncleos del encfalo
medio (sustancia negra y rea tegmental
ventral) y sus axones se proyectan a
diversos lugares del telencfalo
incluyendo la neocorteza prefrontal, la
corteza lmbica, el tubrculo olfatorio la
amgdala, el septum, el cuerpo estriado y
el nucleo acumbens.
El sistema dopaminrgico
Se pensaba que haba dos vas
dopaminrgicas
La via nigroestriada
La va mesocorticolmbica
Hoy se sabe que las neuronas de estas
dos vas estn bastante entremezcladas.
Las vias dopaminrgicas
mesotelenceflicas, han sido las ms
estudiadas
El sistema dopaminrgico
Estudios
Elaboracin de mapas: Hay una relacin
entre los puntos de autoestimulacin y
neuronas del sistema mesotelenceflico.
Dilisis cerebral: Al extraer lquido
extracelular de un rea concreta del cerebro
mientras el sujeto realiza la conducta (apretar
la palanca), se ha encontrado un incremento
en la liberacin de dopamina.
El sistema dopaminrgico
Estudios.
Las microinyecciones de agonistas (anfetaminas) o
antagonistas (espiroperidol) de la dopamina,
producen repectivamente un aumento o una
disminucin en el ritmo de autoestimulacin en la
zona inyectada.
Lesiones: Se inyecta una toxina selectiva (6-
hodroxidopamina) para destruir unilateralmente el
rea tegmental ventral. Si se daa el mismo lado
donde est el elctrodo (ipsilateral) se produce un
descenso de la autoestimulacin. Si se daa el lado
opuesto (contralateral) no se produce (la disminucin
de autoestimulacin no se explica por dao motor
colateral)
El sistema dopaminrgico
Las neuronas dopaminrgicas solo responden
liberando dopamina cunado la recompensa es
impredecible. Cuando se espera la recompensa,
esta no produce actividad, aunque si lo hace el
estmulo condicionado que la precede.
La dopamina podra estar desempeando un
papel concreto en la motivacin de incentivo
(conductas preparatorias). Aunque algunas
veces puede liberarse en la fase consumatoria.
Mecanismos nerviosos de la
adiccin.
Utilizando el paradigma de la auto
administracin de droga, las ratas o primates
presionan una palanca para inyectarse droga
(de las utilizadas por los seres humanos) por
medio de una cnula. Aprenden rpidamente y
se comportan de manera similar a los adictos.
Con el paradigma de la preferencia del lugar
condicionado, las ratas estn ms tiempo en el
lugar donde previamente se les ha administrado
droga. En este caso se estudia a las ratas sin el
efecto directo de la droga.
Argumentos a favor de la participacin de la va
mesocorticolmbica en los efectos motivadores de
la droga
1) Los animales de laboratorio se autoinyectan
drogas adictivas a diversas zonas del sistema
dopaminergico, pero no en otras zonas.
2) Microinyecciones de droga en el sistema
dopaminrgico produjeron preferencia de lugar
condicionada, no as en otras zonas.
3) Las drogas adictivas y no las drogas no
adictivas, aumentan los efectos recompensantes
de la estimulacin elctrica del sistema
dopaminrgico mesotelenceflico.
Argumentos a favor de la participacin de la va
mesocorticolmbica en los efectos motivadores de
la droga
4) La alteracin de la funcin mesotelenceflica (por
lesin o antagonistas), reduce los efectos
recompensantes de la inyeccin sistmica de drogas
adictivas.
5) La autoadministracin sistmica de drogas adictivas
se relaciona con el aumento de la liberacin de
dopamina.
El conocimiento sobre los mecanismos nerviosos de la
adiccin todava no permite desarrollar terapias
efectivas para los adictos. Una de las tareas puede ser
crear antagonistaas selecivos de la dopamina que
puedan reducir el valor de incentivo positivo de la droga,
sin reducir el valor de incentivo de las conductas
motivadas naturales.

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