ACICLOVIR

INDICACIONES y POSOLOGIA Tratamiento de infecciones vricas de la piel y

membranas mucosas producidas por el virus herpes simple.

Infecciones mucocutneas por virus herpes simple (VHS) en pacientes inmunodeprimidos:

es efectivo en el tratamiento de la infeccin establecida por VHS, disminuyendo en un 25 a
65% el tiempo de curacin. Igualmente ha demostrado su eficacia como profilaxis de la
infeccin por VHS en pacientes trasplantados (mdula sea, renal, corazn, etc.) e
inmunodeprimidos por hemopatas malignas en quimioterapia y seropositivos para VHS.

Aunque posiblemente efectivo, no hay evidencias claras de una favorable relacin

beneficio-riesgo y coste-beneficio en la prevencin de la infeccin recurrente por VHS en
pacientes inmunodeprimidos por otras causas: inmunodeficiencia primaria, SIDA, tumores
slidos, enfermedades del colgeno, etc. La necesidad del tratamiento se establecer en
base a la frecuencia y gravedad de las recurrencias.

Herpes genital: el aciclovir se ha mostrado eficaz en el tratamiento del primer

episodio de herpes genital disminuyendo la duracin del dolor y las lesiones entre un 29 y
un 57%. El tratamiento del episodio inicial no afecta la tasa de recurrencia posterior. La
eficacia es menor en los episodios recurrentes de herpes genital que en el inicial.
Administrado profilcticamente es capaz de disminuir la frecuencia y severidad de los
episodios de herpes genital, sin embargo la tasa de recurrencia vuelve a niveles previos
cuando se suspende la administracin. El mayor beneficio de la profilaxis con aciclovir se
ha observado en pacientes con 6 o ms episodios de herpes genital al ao.

Dado que no se puede asegurar la seguridad de la administracin del frmaco por periodos
superiores a 1 ao, se recomienda suprimir la administracin y observar el patrn de
recurrencias antes de decidir continuar el tratamiento por periodos ms prolongados.

Herpes zoster: el aciclovir es efectivo a la dosis especificada en Posologa en el

tratamiento del herpes zoster en pacientes inmunocompetentes. La mejora es ms efectiva
en infecciones cutneas progresivas o diseminadas. Tambin reduce discretamente la
progresin de las lesiones drmicas y el dolor con el tratamiento durante 7-10 das en
pacientes inmunocompetentes con herpes zoster. El tratamiento debera realizarse en las
primeras 72 horas del cuadro, siendo el resultado mejor cuanto ms precoz es la
administracin. Se recomienda el tratamiento en aquellos pacientes de riesgo (diabticos,
malnutridos, etc.) y/o con herpes zoster severo, siendo el beneficio menor en el resto de
pacientes. Diferentes ensayos clnicos han demostrado que el aciclovir oral, a la dosis
recomendada, proporciona un notable beneficio clnico sobre la eliminacin viral, erupcin
y dolor en la fase aguda de la enfermedad. Algunos estudios frente a placebo, han
demostrado una menor prevalencia de neuralgia postherptica tras tratamiento con
aciclovir.
 Varicela: en ensayos clnicos realizados en pacientes inmunocompetentes frente a
placebo, el aciclovir ha demostrado ser eficaz en la reduccin de la extensin de la
erupcin, as como en la disminucin de la intensidad del prurito y de la sintomatologa
general, cuando el tratamiento es iniciado dentro de las primeras 24 horas tras la aparicin
del rash caracterstico. No se ha demostrado que el tratamiento con aciclovir disminuya la
incidencia de complicaciones derivadas de la propia enfermedad.

Adultos.
Funcin renal normal: Para el tratamiento de infecciones producidas por virus
herpes simple, 2,5 ml de suspensin o 1 comprimido de 200 mg 5 veces al da a
intervalos de aproximadamente 4 horas omitiendo la dosis nocturna, durante 5 das.
En pacientes seriamente inmunocomprometidos la dosis puede ser doblada a 400
mg 5 veces al da. Para la supresin de recurrencias producidas por virus herpes
simple en pacientes inmunocompetentes, 2,5 ml de suspensin o 1 comprimido de
200 mg 4 veces al da a intervalos de aproximadamente 6 horas o bien 5 ml de
suspensin o 2 comprimidos de 200 mg 2 veces al da, cada 12 horas. El tratamiento
ser interrumpido peridicamente a intervalos de 6 a 12 meses para observar
posibles cambios en el proceso de la enfermedad. Para la profilaxis de infecciones
producidas por virus herpes simple en pacientes inmunocompetentes, 2,5 ml 1
comprimido de 200 mg 4 veces al da a intervalos de 6 horas. En pacientes
seriamente inmunocomprometidos la dosis puede ser doblada a 400 mg 4 veces al
da. Para el tratamiento de infecciones por herpes zoster, 1 comprimido de 800 mg o
4 comprimidos de 200 mg o 10 ml de suspensin 5 veces al da, omitiendo la dosis
nocturna, durante siete das. En pacientes seriamente inmunocomprometidos (por
ejemplo, despus de un transplante de mdula) y en aquellos pacientes con
dificultades en la absorcin intestinal es conveniente la administracin por va
intravenosa.
Varicela: 1 comprimido de 800 mg o 10 ml de suspensin 5 veces al da a intervalos
de 4 horas, omitiendo la dosis nocturna durante siete das.
Funcin renal alterada: En el tratamiento de infecciones por virus herpes simple, en
pacientes con un aclaramiento de creatinina igual o inferior a 10 ml/minuto, 2,5 ml
de suspensin o 1 comprimido de 200 mg cada 12 horas. En el tratamiento de
infecciones por herpes zoster, se recomiendan 1 comprimido de 800 mg o 4
comprimidos de 200 mg o 10 ml de suspensin 2 veces al da, para pacientes con un
aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min., y 1 comprimido de 800 mg o 4
comprimidos de 200 mg o 10 ml de suspensin 3 4 veces al da a intervalos de 6-8
horas, para pacientes con un aclaramiento de creatinina de 10-25 ml/minuto.
Varicela: se recomienda 1 comprimido de 800 mg o 10 ml de suspensin 2 veces al
da, para pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min., y 1
comprimido de 800 mg o 10 ml de suspensin 3 4 veces al da a intervalos de 6 a
8 horas, para pacientes con un aclaramiento de creatinina de 10-25 ml/min. En
personas de edad se recomienda un aporte de lquido adecuado mientras estn
sometidas a altas dosis de Zovirax por va oral. En aquellos pacientes ancianos con
una funcin renal alterada se administrar una dosis reducida.
 Nios.
Varicela: Nios mayores de 6 aos: 10 ml de suspensin o 1 comprimido de 800 mg
de aciclovir, cuatro veces al da durante cinco das. Nios entre 2 y 6 aos: 5 ml
cuatro veces al da durante cinco das. Nios menores de 2 aos: 2,5 ml cuatro veces
al da durante cinco das. La posologa puede calcularse con ms exactitud como 20
mg/kg de peso corporal (sin sobrepasar los 800 mg) cuatro veces al da.

Para el tratamiento de infecciones por virus herpes simple y profilaxis en nios

inmunocomprometidos: los nios mayores de 2 aos sern tratados con dosis de adultos y
los nios menores de 2 aos sern tratados con la mitad de la dosis de adultos.

INDICACIONES Y POSOLOGIA (BACITRACINA)

Se consideran normalmente susceptibles los siguientes microorganismos: Actinomyces

israelii;Clostridium difficile; Corynebacterium sp.; Fusobacterium sp.; Neisseria
gonorrhoeae; Neisseria meningitidis; Staphylococcus aureus (MSSA); Streptococcus sp.;
Treponema pallidum; Treponema vincenti; enterococcos vancomicina-resistentes.

Tratamiento de infecciones de la piel: aplicar una pelcula fina 2 o 3 veces al da. No usar
ms de 7 das consecutivos
Tratamiento de infecciones oftlmicas (ungento oftlmico): aplicar una capa fina la
conjuntiva cada 3-4 horas durante 7 a 10 das.
Tratamiento de infecciones respiratorias en nios: 800-1200 UI/kg al da por va
intramuscular cada 6 horas. No administrar ms de 12 das
Tratamiento oral de colitis seudomembranosa causada por Clostridium difficile: Adultos: la
dosis recomendada es de 20-25.000 U cada 6 horas durante 7 a das. Dado que la respuesta
a la bacitracina es bastante pobre en comparacin con los resultados obtenidos con la
vancomicina o el metronidazol, la bacitracina slo ser utilizada en casos de que los
antibiticos anteriores no puedan ser administrados.
Dosis mximas por va intramuscular:

Adultos: 100.000 unidades/da no ms de 12 das sin exceder 25.000 unidades/dosis

i.m.
Nios: 1200 unidades/kg/da i.m. no ms de 12 das
Bebs de > 2.5 kg: 1000 unidades/kg/da i.m no ms de 12 das
Bebs de < 2.5 kg: 900 unidades/kg/da no ms de 12 das

La bacitracina no se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal debido a sus severos
efectos nefrotxicos
INDICACIONES Y POSOLOGIA (CEFTRIAZONA)

Tratamiento de septicemia, infecciones intraabdominales, ginecolgicas, del tracto

respiratorio inferior, de la piel y de los tejidos blandos, infecciones urinarias
complicadas e infecciones seas:

Administracin parenteral:

Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. o i.m cada 24 horas, dependiendo de la gravedad

de la infeccin y de la susceptibilidad del microorganismo al antibitico. Las dosis
mximas son de 4 g al da
Nios: 50-75 mg/kg/da i.v. o i.m. divididos en dos dosis. Las dosis mximas son de
2 g/da. La Academia Americana de Pediatra recomienda dosis de 50 a 75
mg/kg/da para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100
mg/kg/da para infecciones graves
Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 das: 50-75 mg/kg/da administrados i.v. o i.m.
cada 24 horas
Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 das: 50 mg/kg/da administrados i.v. o i.m.
cada 24 horas
Neonatos de < 7 das: 50 mg/kg/da administrados i.v. o i.m. cada 24 horas

INDICACIONES Y POSOLOGIA(CIPROFLOXACINO)
Tratamiento de las infecciones urinarias moderadas no complicadas:

Administracin oral:

Adultos: 250-500 mg cada 12 horas durante 7 a 14 das.

Administracin intravenosa:

Adultos: 200 mg cada 12 horas.

Tratamiento de las cistitis agudas no complicadas:

Administracin oral:

Adultos: 100-250 mg cada 12 horas durante tres das.

Tratamiento de las infecciones urinarias graves y/o complicadas:

Administracin oral:

Adultos: 500 mg cada 12 horas durante 7 a 14 das.

Administracin intravenosa:
 Adultos: 400 mg cada 12 horas.

Tratamiento de la diarrea infecciosa secundaria a infecciones por salmonellas en

pacientes con SIDA

Administracin oral:

Adultos: se han recomendado 500 mg cada 12 horas durante 7 das

Tratamiento de la fiebre tifoidea moderada producida por la salmonella typhi:

Administracin oral:

Adultos: el CDC recomienda una dosis de 500 mg dos veces al da durante 10 das.
En los portadores tifoideos crnicos se recomiendan 750 mg 2 veces al da

Tratamiento de la diarrea del viajero:

Administracin oral:

Adultos: 500 mg cada 12 horas durante tres das. Alternativamente, una dosis nica
de 500 mg ha demostrado ser ms eficaz que el placebo. Para la profilaxis de la
diarrea, se recomiendan dosis de 500 mg una vez al da durante el perodo de riesgo
(no ms de tres semanas) y luego durante 2 das ms al llegar a casa.

INDICACIONES.

Tratamiento de la candidiasis cutnea:

Administracin tpica (crema o locin)

Adultos y nios de > aos: aplicar sobre la zona afectada y sus alrededores dos
veces al da

Tratamiento de la candidiasis oral

Administracin oral:

Adultos y nios de > 3 aos: mantener un comprimido en la boca hasta su completa

disolucin 5 veces al da durante 14 das. En los pacientes inmunodeprimidos,
pueden ser necesarios tratamientos ms largos
Nios de < 3 aos: no se recomienda su uso debido a la dificultad de estos pequeos
para mantener los comprimidos en la boca
 Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal

Administracin vaginal: crema al 1% o 2%

Adultos y adolescentes: administrar una dosis de unos 50 mg intravaginalmente con

un aplicador una vez al da, preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14
das consecutivos. Las mujeres embarazas debern tratarse solamente bajo
prescripcin facultativa

Administracin intravaginal: comprimidos

Adultos y adolescentes: insertar intravaginal un comprimido de 100 mg de

clotrimazol, preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14 das.
Alternativamente, insertar un comprimido de 500 mg a la hora de acostarse. Las
mujeres embarazas debern tratarse solamente bajo prescripcin facultativa

Profilaxis de la candidiasis en pacientes inmunocomprometidos

Administracin oral

Adultos y nios de > 3 aos: mantener un comprimido en la boca hasta su completa

disolucin 5 veces al da durante 14 das. En los pacientes inmunodeprimidos,
pueden ser necesarios tratamientos ms largos

Profilaxis de la candidiasis en pacientes con HIV (cuenta de CD4+ < 50

clulas/mm3)

Administracin oral

Adultos y adolescentes: mantener un comprimido en la boca hasta su completa

disolucin 5 veces al da. No se recomienda el clotrimazol para la prevencin
rutinaria debido a que algunas Candida desarrollan resistencia al frmaco. El
tratamiento de primera eleccin para la prevencin de las infecciones por hongos,
tanto superficiales como invasivas es el fluconazol oral que ha mostrado ser ms
eficaz que el clotrimazol

Tratamiento de la tia (tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis; o tinea versicolor)

Tratamiento tpico (crema o locin)

Adultos y nios de > 2 aos: aplicar sobre la piel afectada y sus alrededores dos
veces al da.
INDICACIONES Y POSOLOGIA (KETOPROFENO)
Tratamiento de la artritis reumatoide o la osteoartritis:
Administracin oral

Adultos: Inicialmente, 200 mg por va oral por da en 4 dosis: las dosis de

mantenimiento habituales son de 150-300 mg por va oral por da en 3-4 dosis
divididas. La dosis debe ajustarse de acuerdo a las necesidades del paciente y la
respuesta. La dosis mxima es de 300 mg / da.
Ancianos o pacientes con hipoalbuminemia: La dosis inicial usual debe reducirse en
un 33-55% en los ancianos (ver dosis para adultos)
Nios: La dosis de seguridad no ha sido establecida.

Como automedicacin de dolores menores asociados con el resfriado, gripe, dolor

dental (por ejemplo, dolor de muelas), mialgia, dolor de espalda y dolores menores de
artritis o dismenorrea, o la reduccin temporal de la fiebre:

Administracin oral

Adultos y adolescentes> 16 aos de edad: 12,5 mg por va oral cada 4-6 horas. Si no
hay alivio despus de una hora, un adicional de 12,5 mg se puede tomar. Algunos pacientes
pueden requerir una dosis inicial de 25 mg.

La dosis no debe superar los 25 mg en un periodo de 4-6 horas o 75 mg en 24 horas

a menos que lo indique un mdico. La automedicacin no debe exceder de 10 das.

Para el tratamiento del dolor de cabeza:

Administracin oral:

Adultos: 75 mg PO tres o cuatro veces por da

Ancianos o pacientes con hipoalbuminemia: La dosis inicial usual debe reducirse en

un 33-55% en los ancianos (ver dosis para adultos) .

Pacientes con insuficiencia renal: CrCl > 10 ml / min: no es necesario ajustar la

dosis. Aclaramiento de creatinina <10 ml / min: reducir la dosis recomendada por el 33-55

Tratamiento tpico de contusiones, traumas, etc.(gel al 2.5%)

Administracin tpica

Adultos y adolescentes: aplicar una capa del gel sobre la zona afectada 3 o 4 veces
al da

Tratamiento de artralgia, dolor leve, dolor moderado, dolor de huesos, dolor dental,
dismenorrea, mialgias:
Administracin oral:

Adultos: 25-50 mg por va oral cada 6-8 horas segn sea necesario. La dosis puede
aumentarse si es necesario, pero dosis superiores a 75 mg no se ha demostrado que
proporcionan beneficios adicionales. Mxima dosis es de 300mg/da.
Ancianos o pacientes con hipoalbuminemia: La dosis inicial usual debe reducirse en
un 33-55% en los ancianos (ver dosis para adultos).
Nios: La dosis de seguridad no ha sido establecida.

INDICACIONES Y POSOLOGIA(LEVOFLOXACINO)

La levofloxacina est indicada en el tratamiento de infecciones ligeras, moderadas y graves

en adultos (> 18 aos) producidas por cepas susceptibles causales de las siguientes
infecciones

Sinusitis maxilar aguda producida por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus

influenzae, o Moraxella catarrhalis.
Broquitis aguda o crnica debida a Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, o Moraxella
catarrhalis.
Neumona debida a Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae,
Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila,
o Mycoplasma pneumoniae.
Infecciones de la piel y de los tejidos blandos incluyendo abscesos, celulitis,
furnculos, imptigo, pioderma, heridas infectadas, etc, producidas


por Staphylococcus aureus, or Streptococcus pyogenes.
Infecciones urinarias debidas a Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae,
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, o Pseudomonas
aeruginosa.

Las dosis usuales son de 500 mg por va oral cada 24 horas durante un total de 7 a 14 das
segn la gravedad y caractersticas de la infeccin. En los casos en los que no es posible la
va oral, se utiliza la va intravenosa, administrando 500 mg en una infusin de 60 minutos,
una vez cada 24 horas durante 7 a 14 das.

Para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana se utiliza una solucin isotnica al 0.5%

de levofloxacina, instilando 1 o 2 gotas cada 2 horas durante los 2 primeros das y luego 1 o
2 gotas, cada 4 horas hasta la erradicacin de la infeccin.

El aclaramiento de la levofloxacina est disminudo en los pacientes con disfuncin renal,

por lo que estos sujetos requieren un reajuste de las dosis. El fabricante sugiere las
siguientes dosis en funcin del aclaramiento de creatinina (CrCl):

ClCr entre 50 y 80 ml/min: no se requieren reajustes

 ClCr entre 20 y 40 ml/min: dosis inicial: 500 mg; dosis de mantenimiento, 250 mg
cada 24 horas
ClCr entre 10 y 19 ml/min: dosis inicial: 500 mg; dosis de mantenimiento: 250 mg
cada 48 horas
Dialisis: dosis inicial 500 mg; dosis de mantenimiento: 250 mg cada 48 horas

INDICACIONES Y POSOLOGIA(METAMIZOL)

Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen

tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.

Las dosis usuales son las siguientes:

va oral: de 1 a 2 g cada 8 horas

va parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por va intramuscular profunda o
intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio mdico, sin sobrepasar las
3 ampollas por da. En la indicacin de dolor oncolgico se utilizar 1/2 -1 ampolla
cada 6-8 horas por va oral, disuelta en naranja, cola o cualquier otra bebida
refrescante