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Primeros Auxilios

Primera etapa: Evaluacin

Primera etapa: Evaluacin

Al enfrentarnos a una emergencia y tener que aplicar Primeros Auxilios, antes de evaluar al paciente afectado,
debemos evaluar el entorno y a nosotros mismos.

Actitud del auxiliador


Cuando nos encontramos frente a alguna situacin en que existe una vctima que est sufriendo producto de alguna
dolencia, debemos disponernos a evaluar no slo al que necesita ayuda, sino tambin al entorno que lo rodea. Para
ello, y para todo el proceso de prestacin de Primeros Auxilios, debemos adoptar una actitud acorde a la situacin
que se puede resumir en los siguientes puntos:

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Primera etapa: Evaluacin

Antes de realizar Primeros Auxilios, evale si el entorno presenta algn peligro, porque algunas veces el auxiliador
resulta siendo vctima tambin.

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Acte con seguridad de lo que va a hacer. Frente a la duda es preferible no hacer nada porque es probable que las
medidas que aplique no sean las correctas y agrave la lesin.

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Primera etapa: Evaluacin

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. Esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes.
Adems, contribuye a la correcta ejecucin de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar los Primeros
Auxilios.

Es importante tener en consideracin que al momento de prestar Primeros Auxilios, ests funcionando siempre como
espejo del accidentado. Lo que significa que ste estar susceptible de recibir la emocin que t le transmitas.
Si ests nervioso/a o inseguro/a, transmitirs esa sensacin lo que perjudicar el estado del afectado.

Evaluacin de la escena
Se refiere al anlisis del entorno donde se desarrolla una urgencia o emergencia, con el fin de identificar la
presencia de posibles riesgos o fuentes de peligro que amenacen la vida e integridad fsica del auxiliador, de la
vctima y de terceras personas.
En primer lugar, se debe establecer que no existan riesgos para el proveedor de Primeros Auxilios, ya que lo ms
importante en la atencin de una vctima, es no convertirse en una.

Para evaluar la seguridad de la escena y del accidentado, se debern tener presente los siguientes aspectos:

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Primera etapa: Evaluacin

Valorar la situacin y comprobar cualquier peligro potencial (trfico, fuego, entre otros).

Asegurar que no se est expuesto a ningn peligro al acercarse a la escena del accidente.
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Primera etapa: Evaluacin

Asegurar la seguridad del accidentado y de los curiosos, de ser posible.

Alertar a los servicios de emergencia si la situacin es peligrosa y esperar a una distancia prudente de seguridad
hasta que llegue la ayuda.

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Escena Insegura
Las escenas inseguras pueden llevar al auxiliador a ser parte del problema. Si el lugar de trabajo no est asegurado,
se pone en riesgo la vida de quien presta la atencin inicial, pudiendo llegar a sufrir algn tipo de accidente. Cuando
eso ocurre, ya no ser slo un paciente que requiera atencin, sino que sern dos, lo que hace mucho ms compleja
la situacin. Es importante tomar en cuenta que una conducta imprudente u osada de la persona que presta Primeros
Auxilios, pone en peligro la integridad tanto de l como de quienes le acompaan.
Los peligros potenciales para el proveedor de Primeros Auxilios son:

Riesgos relacionados al ambiente

Son aquellos riesgos que se relacionan con fuentes de peligro, como por ejemplo: emanacin de sustancias
txicas, cables elctricos expuestos, riesgos de explosiones, etc.

Riesgos relacionados a terceros

Consiste en conductas y/o reacciones de las personas que presencian la emergencia vital, acompaan al
proveedor de Primeros Auxilios o estn involucrados en la escena. Ejemplos de estos riesgos son: agresiones
de familiares de la vctima, robos entre la multitud, etc.

Riesgos relacionados a la vctima

Son aquellos riesgos que se producen en la atencin cuando el paciente presenta conductas violentas, la
mayora de las veces por un estado mental alterado por trauma, alcohol o drogas; resistencia a la atencin, o
evidencia de alguna patologa psiquitrica.

Riesgos relacionados al auxiliador

Tambin existe el riesgo de transmisin de enfermedades de la vctima al auxiliador, de ah la importancia de


utilizar guantes cuando hay sangre u otro tipo de fluido corporal.

Una reaccin es una respuesta inmediata ante un estmulo o situacin, cuya inmediatez guarda un margen de error
bastante amplio al momento de asistir a un paciente o una emergencia. En este sentido, educar una reaccin es
bastante difcil y requiere del autocontrol y de una serie de caractersticas personales del proveedor de Primeros
Auxilios. Sin embargo, existe una secuencia de pasos que te ayudar a focalizarte cuando ests frente a una
situacin de emergencia:
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Primera etapa: Evaluacin

Hasta ahora, hemos revisado para qu sirven los Primeros Auxilios, las posibles repercusiones legales que trae
consigo prestar auxilio a una persona en situacin de emergencia y la actitud que se debe tener al momento de
hacerlo. Luego, comenzamos con la etapa de evaluacin que, como ya vimos, implica un anlisis de la escena
(escenario y personas) y, una vez realizado este procedimiento, corresponde analizar la situacin particular del
afectado. Para ello, conoceremos en qu consiste la Evaluacin Primaria y la Evaluacin Secundaria.

Evaluacin Primaria y Secundaria


Examinar a la persona accidentada tiene una gran importancia para poder jerarquizar la atencin, es decir, poder
ordenar la atencin con relacin a la gravedad de las lesiones del accidentado y no perder tiempo en atender
primero una lesin que es de menor importancia, comparada a otra que compromete la vida del accidentado. Para
realizar este examen debemos conocer algunos puntos de importancia:

a No sacar la ropa del accidentado: Si necesitas examinar bajo ella, crtala o rsgala.
b Ser metdico y ordenado al examinar al lesionado: Se recomienda comenzar desde la cabeza y descender en
orden. El primer paso se llama inspeccin, consiste en revisar con cuidado la parte que va a ser examinada,
antes de tocarla. Despus de la inspeccin, se debe palpar la parte afectada poniendo especial atencin en los
huesos.
c En un lesionado consciente, el objetivo principal es identificar partes dolorosas, pero en el accidentado
inconsciente, sigue siendo til porque identifica irregularidades o deformidades.

Evaluacin Primaria
La Evaluacin Primaria es la primera intervencin que se hace despus de evaluar la escena, y consiste en el
proceso de observacin y categorizacin del paciente que permite priorizar las necesidades de atencin de manera
oportuna y precisa.

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Primera etapa: Evaluacin

La Evaluacin Primaria consiste en:


Detectar condiciones de riesgo vital.
Establecer prioridades en la atencin.
Obtener una visin global del paciente.

Sus principales caractersticas son:


Rpida.

Eficiente.
Jerrquica.
Organizada.
Fcil.

Objetivo de la Evaluacin Primaria: Diferenciar el estado general de la vctima, la rapidez con que debemos
actuar y que tcnicas debemos utilizar para el manejo bsico inicial segn corresponda.

Duracin: 1 minuto mximo.

Sentidos a utilizar: Visin y tacto.


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Primera etapa: Evaluacin

A continuacin, revisemos en qu consiste cada accin presentada en el esquema anterior.

Compromiso de Consciencia: Se evala el estado de consciencia de la vctima. El acercamiento se hace desde


dnde est mirando la vctima y se pregunta: Usted est bien? o Cmo se encuentra?
De ello, se desglosan dos posibles situaciones: Responde o No responde.
Responde: Identificar si lo que lo aqueja es de origen traumtico o no traumtico, activar el sistema de emergencias y
asegurarse que el accidentado est fuera de peligro de muerte o no posee lesiones.
Si responde, pasa a Evaluacin Secundaria.
No Responde: Esto es una seal de alarma. Podemos reforzar este paso moviendo o sacudiendo suavemente a la
vctima e incluso aplicando algn estmulo doloroso como un pellizco. Si contina sin responder, pasamos al
siguiente paso que es chequear la respiracin.

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Respiracin: Mirar la zona del centro del pecho y observar que haya movimiento del trax. La vctima debe hacer a lo
menos 2 movimientos en 10 segundos, en caso contrario, asumiremos que no est respirando.
Si la persona est respirando, pasamos a Evaluacin Secundaria. Si no est respirando, aplicamos Reanimacin
Pulmonar.
Reanimacin Pulmonar: Activar el sistema de emergencia y prepararnos para hacer Reanimacin Cardiopulmonar.
Conoceremos el procedimiento de Reanimacin Cardiopulmonar ms adelante en este curso.

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Respira: Activar el Sistema de Emergencias, colocar a la vctima de lado por seguridad y esperar hasta que llegue la
ayuda especializada (debemos llamarla si es que sta an no ha sido contactada). Se debe chequear cada 2 minutos
que el paciente siga respirando. En caso de haber heridas, comprimir los puntos sangrantes con un apsito.
Conoceremos ms sobre esto en la clase siguiente.

Como vimos en el Proceso de Evaluacin Primaria, si el paciente respira se debe activar el Sistema de Emergencia.
La activacin de este sistema permite una respuesta multi institucional que se preocupa de tres aspectos
fundamentales:
131 Ambulancias: Atencin de salud del paciente.
132 Bomberos: Control de incendio y rescate de vctimas.

133 Carabineros: Asegurar la escena.

Evaluacin Secundaria
La Evaluacin Secundaria est focalizada en enriquecer esa impresin general inicial que pudimos analizar
rpidamente en la Evaluacin Primaria.
La Evaluacin Secundaria, como su nombre lo indica, es la segunda etapa que nos llevar a realizar las acciones
focalizadas segn la causa que llev a la condicin actual de la vctima.

Objetivo de la Evaluacin Secundaria: Buscar lesiones que no fueron detectadas en la Evaluacin Primaria que,
si bien pueden ser graves, no constituyen un riesgo vital inmediato para el paciente.

Sentidos a utilizar: Visin, tacto y audicin.

Proceso de Evaluacin Secundaria:


1.Exploracin fsica: Con los sentidos mencionados, se hace una exploracin fsica y se recopilan antecedentes que
pueden ayudar al equipo especializado que vendr en nuestro apoyo.

Se debe observar de manera detallada:


Revisin de cabeza a pies (si existen quemaduras, cortes, sangrado, deformidades).
Orientacin en tiempo y espacio.
Revisin de los signos vitales (Frecuencia cardaca, frecuencia respiratoria, presin arterial, Temperatura,
historial clnico).

Visin Tacto Audicin

- Aumento de volumen - Aumento de volumen. - Al palpar huesos que aparezca un


- Deformacin. - Deformacin. sonido similar a un crujido.
- Coloracin anormal de la piel. - Temperatura anormal de la piel. - Manifestacin de dolor cuando se
- Heridas o sangrados. palpa una zona.
- Exposicin de huesos.

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- Cuerpos extraos.
Visin Tacto Audicin

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Los puntos a evaluar son los siguientes:

Cabeza y cara.

Cuello.
Trax.
Abdomen.
Extremidades superiores.

Extremidades inferiores.

En caso que el paciente se encuentre consciente, le debemos explicar lo que estamos haciendo para que no se
sienta invadido y mantener la precaucin de no exponer partes del cuerpo si no es necesario.
Si la vctima no desea ser evaluada, no hay que obligarla, slo debemos limitarnos a abrigarla y a contener su
ansiedad, si es necesario, mientras llega la ayuda.
Por otro lado, se debe evitar al mximo los movimientos de la vctima para la evaluacin, especialmente si la causa
fue de origen traumtico, pues la ayuda especializada utiliza tcnicas complejas de inmovilizacin y traslado con el
fin de evitar o agravar lesiones especficamente de columna.

2.Exploracin neurolgica: El objetivo de este proceso es identificar si la vctima est orientada o desorientada.

Para esto, podemos hacer simples preguntas:


Qu fecha es hoy?

Recuerda lo que sucedi?


Cul es su direccin?

En caso que el afectado no responda correctamente, significa que se encuentra desorientado.

3.Abrigar a la vctima y recopilar datos: Para finalizar el proceso de Evaluacin Secundaria, debemos abrigar a la
vctima y recolectar datos que pueden ayudar al equipo especializado tales como:

1 Hora del accidente o de la descompensacin.


2 Nombre y edad.
3 Antecedentes de enfermedades y alergias a medicamentos.
4 Acciones realizadas de Primeros Auxilios.

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Consideraciones importantes:

Nunca deje sola a la vctima. En caso de necesitar hacerlo para ir a pedir ayuda, hgalo y vuelva lo ms rpido
posible para acompaarla hasta que llegue la ayuda especializada.
No realice movimientos innecesarios al realizar Evaluacin Secundaria.

No de alimentos ni lquidos en ninguna instancia.

Preocpese en todo momento de la seguridad en la escena.

A modo de resumen de todo lo visto en este artculo, observemos el siguiente flujo de las etapas previas a la accin
propiamente tal que revisaremos en el siguiente apartado de esta clase:

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Cunto sabes?

Pon a prueba tus conocimientos respondiendo las siguientes preguntas.

1. Seala si la siguiente afirmacin es Verdadera o Falsa:

El prestador de Primeros Auxilios funciona como espejo de la vctima.

Selecciona tu respuesta:

A) Verdadero

B) Falso

2. Al momento de evaluar a la vctima, si sta se encuentra consciente y no desea ser evaluada, qu se


debe hacer?:

Selecciona tu respuesta:

A) Respetar su decisin y limitarnos a abrigarla y calmarla mientras llega la ayuda.

B) Obligarla a la fuerza si es necesario.

C) Explicarle que su situacin es crtica y que se debe hacer s o s la evaluacin, tratando que ceda de su
posicin y obligndola slo si es necesario.

D) Pedirle a un tercero que ayude a distraer a la persona para que sta no se d cuenta que est siendo
examinada.

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