You are on page 1of 3

FOP 370 05

PEDIDO DE UTILIZAO DA CARTA DE CRDITO Pessoa Fsica


CONSRCIO DE VECULOS AUTOMOTORES

imprescindvel o preenchimento de todos os campos. Voc receber informaes sobre este


processo pelo e-mail informado.

1 Dados do Consrcio
- Preencha os dados referentes ao(s) Grupo(s) e (s) Cota(s) que ser(o) utilizada(s) nesta aquisio;
- Informe o valor do crdito que voc utilizar na aquisio. Este valor poder ser diferente (menor) do que o valor constante da Carta de Crdito

Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$



Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$

Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$

Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$

Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$ Grupo Cota Valor R$

Valor total do crdito a ser utilizado
R$

2 Dados do Consorciado
Nome CPF

RG rgo Emissor/UF Data de Nascimento E-mail
/ /
Endereo Residencial Complemento

Bairro Cidade UF CEP

Endereo Comercial Complemento

Bairro Cidade UF CEP

DDD Telefone Celular DDD Telefone Fixo Estado Civil Data da Unio
Selecione / /

2.1 Dados do Cnjuge/Companheiro(a) (Somente em caso de composio de renda)


Nome CPF

RG rgo Emissor/UF Data de Nascimento
/ /
Natureza da Ocupao Data de Admisso (DD/MM/AAAA) Renda Mensal (Bruto)
Selecione / / R$

3 Dados Profissionais do Consorciado


Tipo de Ocupao Data de Admisso (DDMMAAAA) Renda Mensal (Bruto)
Selecione / / R$

Outras Rendas Tipo: Outras Rendas - Valor


Selecione R$

3.1 Referncias Profissionais do Consorciado


Falar com: DDD Telefone Celular DDD Telefone Fixo

4 Dados Bancrios do Consorciado (A conta deve ser de titularidade do Consorciado, podendo ser
conta corrente de qualquer Banco. S sero aceitas contas poupana da CAIXA.)
Cd. Banco Nome do Banco Cd. Agncia - DV Operao (se conta CAIXA) Tipo de Conta Conta - DV

CLASSE: Restrita CAIXA CONSRCIOS Classificado por: GESCLI Data: 15/12/2016


Pag: 1/2
FOP 370 05

PEDIDO DE UTILIZAO DA CARTA DE CRDITO Pessoa Fsica


CONSRCIO DE VECULOS AUTOMOTORES

Selecione Selecione

5 Dados do Veculo pretendido


5.1 - Veculo Zero Km
Fabricante Modelo Ano Fabricao/Ano Modelo

Valor da Nota Fiscal/Valor de Compra e Venda UF do Licenciamento (Informar o Estado onde o veculo ser emplacado)
R$

5.2 Veculo Usado (Todos os campos so obrigatrios)


Fabricante Placa Modelo Cor

Valor da Nota Fiscal/ Valor de Compra e Venda Chassi Combustvel Ano Fabricao/Ano Modelo
R$ Selecione
RENAVAM UF do Licenciamento (Informar o estado onde o veculo ser emplacado, sendo
obrigatoriamente o local de residncia do consorciado)

5.2.1 Dados para agendamento de Vistoria (Somente para veculo usado)


Endereo Complemento

Bairro Cidade UF CEP

Ponto de Referncia DDD Telefone Falar com

Turno para realizao de vistoria
Comercial Manh Tarde

6 Dados do Vendedor (A conta informada deve ser de titularidade do vendedor, podendo ser conta
corrente de qualquer Banco. S sero aceitas contas poupana da CAIXA. )
Tipo de Pessoa Nome/Razo Social E-mail
Selecione
CPF/CNPJ Endereo

Bairro Cidade Estado UF

CEP DDD Telefone Celular DDD Telefone Fixo

Cd. Banco Nome do Banco Cd. Agncia - DV Operao (se conta CAIXA) Tipo de Conta Conta - DV
Selecione Selecione

6.1 Haver representao por procurao?


Sim
No

7 Dados do Agente Financeiro, em caso de Quitao de Financiamento Prprio (Exceto leasing)


Razo Social do Agente Financeiro CNPJ

Nome do Responsvel DDD Telefone Fixo

E-mail Cidade UF

7.1 Dados do Financiamento


N do Contrato Cd. Banco Cd. Agncia - DV Nome da Agncia Saldo Devedor
R$

CLASSE: Restrita CAIXA CONSRCIOS Classificado por: GESCLI Data: 15/12/2016


Pag: 2/3
FOP 370 05

PEDIDO DE UTILIZAO DA CARTA DE CRDITO Pessoa Fsica


CONSRCIO DE VECULOS AUTOMOTORES

8 Se houver sobra de crdito, marque como voc deseja utilizar o valor:


Reduo do Prazo
Reduo da Parcela (O valor da nova parcela aps a amortizao no pode ser menor que 20% do valor da parcela inicial)
Reembolso de despesas com registro do Detran (limitado a 10% do valor da carta de crdito)
Reembolso de despesas cartorrias, limitado a 10% do valor do crdito, e se houver sobra, o valor remanescente deve ser utilizado
para:
Reduo do Prazo
Reduo da Parcela (O valor da nova parcela, aps a amortizao, no poder ser menor que 20% do valor da parcela
inicial)

Declaro estar ciente que as informaes acimas sero utilizadas pela Administradora para a elaborao do Contrato de Alienao.

Declaro que as informaes prestadas neste formulrio so verdadeiras, sob pena de responder civil e criminalmente.

Local e Data Assinatura do Consorciado (Reconhecer firma por autenticidade)


, / /

CLASSE: Restrita CAIXA CONSRCIOS Classificado por: GESCLI Data: 15/12/2016


Pag: 3/3