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Comprendre les enfants

aux comportements
sexuels problmatiques
et intervenir auprs deux:
Bilan des connaissances

Annick St-Amand
Professeure rgulire, UQTR
Centre de recherche JEFAR, U. Laval

Jane F. Silovsky, Ph.D.


Center on Child Abuse and Neglect
Oklahoma City
Marie-Christine Saint-Jacques, Ph.D.
Centre de recherche JEFAR
U. Laval
a vous dit quelque chose?

Jacinthe a peine 3 ans. Avant de


sendormir pour la nuit, elle se masturbe
avec son ours en peluche.

Brian est g de 4 ans. Il profite de toutes


les occasions qui lui sont offertes pour voir
les autres se dshabiller.

milie vient de faire son entre la


maternelle. Elle utilise des mots vulgaires en
faisant rfrence ses organes gnitaux et
ceux de sont petit frre.
Psychologie Qubec, mai 2001
a vous dit quelque chose?

Marc est g de 7 ans. Sa mre la surpris


entrain de se faire faire une fellation par sa
petite sur de 5 ans.
Adriana vient de fter son neuvime
anniversaire de naissance. Elle ne cache
pas son intrt face aux reportages
tlviss o on voit des animaux
saccoupler.
Charles a 10 ans. Il contraint rgulirement
sa petite voisine du mme ge avoir des
rapports sexuels complets (pntrations
anale et vaginale) avec lui.
Psychologie Qubec, mai 2001
Plan de la prsentation

 Activit brise-glace
 Bilan des connaissances essentielles la
comprhension du phnomne
 Que sait-on de la nature et de lefficacit
des interventions auprs de cette
clientle, quelles sont les controverses
actuelles ainsi que les pistes pour
lintervention et la recherche ?
 Comment poursuivre ensemble notre
rflexion?
n Premire partie:
n Connaissances essentielles
la comprhension
Dfinition des enfants aux CSP

 Diffrents termes pour traduire cette ralit:


Sexually aggressive children, sexually reactive children,
child perpetrators, child offenders, children who molest,
children who abuse, children with harmful sexual
behaviors, children with sexual behavior problems,
enfants aux comportements sexuels
problmatiques.
 Une dfinition retenue par lATSA Task Force:
Enfants gs de 12 ans et moins qui initient des
comportements impliquant des parties sexuelles
du corps (e.g. parties gnitales, anus, fesses,
seins) qui sont inappropris au plan
dveloppemental ou potentiellement nfastes pour
eux-mmes ou les autres . (Silovsky et Bonner, 2003)
Comportement sexuel
normal OU problmatique?

 CSP un syndrome
mdical/psychologique ou un dsordre
pouvant tre diagnostiqu

 CSP = un ensemble de
comportements qui se distinguent de
lexploration sexuelle normale,
exploration dont les manifestations
varient dun stade de dveloppement
lautre
Manifestations dune
exploration sexuelle normale

 De faon gnrale, le comportement


dexploration sexuelle normale:

 est spontan et intermittent


 est mutuel et non coercitif lorsquil
implique un autre enfant
 implique des enfants dun ge et dun
niveau dveloppemental similaires
 ne cause pas de dtresse motionnelle,
nest pas accompagn de colre, de
peur, de forte anxit
Connaissances et comportements,
stade de dveloppement prscolaire

Connaiss. typiques sur sexualit Comport. sexuels communs


Comprend que G et F ont Est curieux par rapport aux
des parties intimes parties intimes et gnitales;
diffrentes; Touche ses parties intimes,
mme en public, et y prend
Connat les noms des plaisir;
parties sexuelles du corps,
Prend part des jeux sexuels
mais utilise des expressions
avec ses pairs et sa fratrie (e.g
populaires (slangs) pour en jouer au docteur);
parler;
Shabille en sexe oppos lors des
Possde des infos limites jeux.
sur la reproduction et la Sintresse aux fonctions
naissance dun enfant. dlimination du corps (pipi,
caca);
Na pas un sens trs dvelopp
de la pudeur, prend plaisir se
mettre nu;
Connaissances et comportements,
stade de dveloppement scolaire
(primaire)
Connaiss. typiques sur sexualit Comport. sexuels communs
Apprend les noms des parties Prend part des jeux sexuels
sexuelles du corps, mais utilise avec les pairs et la fratrie (mme
des expressions populaires pour sexe et sexe oppos);
en parler; Montre un intrt pour le contenu
A une connaissance croissante sexuel dans les mdias;
des comportements sexuels : Touche ses parties gnitales la
masturbation, rapports sexuels ; maison, en priv;
Est conscient des aspects Montre un intrt pour le sexe
sexuels de la reproduction ; oppos;
Connat les changements Montre plus de pudeur, est gn
physiques qui accompagnent la de se dshabiller, se cache ;
pubert (vers 10 ans); Utilise un langage sexuel avec
les pairs ;
Est influenc par les attitudes
des parents et des pairs ainsi Peut avoir des fantasmes ou des
que par les valeurs sociales rves caractre sexuel (plus
lgard de la sexualit; gs) ;
Quen est-il de linfluence
culturelle?
 Un comportement sexuel tolr au sein dune culture
peut tre dcourag, condamn au sein dune autre
 Au sein de la culture occidentale, les CS sont
considrs problmatiques au plan clinique lorsquils :
 utilisent la coercition, lintimidation ou la force;
 impliquent des enfants dont lge ou les habilets
dveloppementales diffrent ;
 surviennent entre enfants qui ne se connaissent pas
bien;
 persistent malgr une intervention approprie des
adultes;
 portent prjudice lenfant ou aux autres;
 sont accompagns dune dtresse motionnelle chez
lenfant;
OU
 Impliquent des animaux
Comportements sexuels
peu communs ou atypiques

Comportements sexuels peu communs


2-12 ans
Mettre sa bouche sur des Demander aux autres de
parties intimes; prendre part des actes
Introduire des objets dans le sexuels;
rectum ou le vagin; Imiter des rapports sexuels;
Se masturber avec des Dshabiller dautres
objets; personnes;
Toucher les parties intimes Demander de regarder des
des autres aprs stre fait missions de tlvision
dire de ne pas le faire; sexuellement explicites;
Toucher les parties intimes Faire des bruits caractre
des adultes; sexuel;
Classifications des CSP

 Plusieurs classifications sont proposes


A) comportements sexuellement inappropris: sans
contacts interpersonnels
 comportements dirigs vers soi-mme (e.g.
masturbation excessive)
 comportements dirigs vers autrui (e.g. proccupation
pour la nudit).
B) comportements sexuellement intrusifs: avec
contacts interpersonnels, mais sont non planifis,
impulsifs et non agressifs
C) comportements sexuellement agressifs : contacts
sexuels plus srieux, impliquant souvent le recours
aux menaces, la force, la coercition ou
lagression
 les plus inquitants, surtout lorsque combins une
grande diffrence dge entre les enfants
Tentatives de typologies

 Bases sur le CS adopt: pas de rsultats clairs ou


consistants (Bonner et al., 1999; Hall et al., 1996)
 Bases sur les caractristiques dmographiques,
familiales et sociales des enfants et sur leur histoire
dabus : rsultats peine plus concluants
(Bonner et al., 1999; Pithers et al., 1998b)

 Base sur problmes concomitants ( tester):


 1) Enfants avec CSP mais aucun autre problme
concomitant majeur
 2) Enfants avec CSP et dsordre du comportement
perturbateur (i.e. TDAH, TC, TOP)
 3) Enfants avec CSP et SSPost-Traumatique
 4) Enfants avec CSP, dsordre du comportement
perturbateur et SSPT
Incidence et prvalence des
CSP

 Aucune donne populationnelle sur


lincidence ou la prvalence des CSP chez
les enfants
 On les retrouve chez des enfants gs
daussi peu que 3 et 4 ans
 Des tudes suggrent une prvalence un
peu plus grande chez les filles pendant
ladolescence et chez les garons pendant
la priode scolaire
 Taux de CSP plus levs chez enfants
ayant vcu un traumatisme provoqu par la
maltraitance que dans la pop en gnral
Incidence et prvalence des
CSP

 Les services lenfance sont confronts


une rcente augmentation du nombre
denfants aux prises avec des CSP
 On ne peut affirmer avec certitude sil sagit
 dune augmentation effective de
lincidence de tels comportements
 dune transformation de la dfinition
mme de la problmatique
 dune plus grande sensibilit au
phnomne menant un plus grand
nombre de cas rapports
 dune combinaison de ces diffrentes
explications
Ampleur de la problmatique au
CJQ-Institut universitaire
N=69
 Parmi tous les %
jeunes de 12 ans et Genre Garons 79,7
moins signals pour Filles 20,3
TC (princ. ou sec.) ge tendu 3 11
Moyen 8,5
au CJQ entre aot
Garde Mre 53,6
2007 et aot 2008 2 parents 26,1
(N=209), Pre 13,0
Partage 7,2
 33 % (N=69) le sont
Article TC 82,6
pour les motifs principal Nglig. 8,7
Problme de comp AP 4,3
sexuels AS 4,3
inappropris ou Principaux Milieu scol 29,4
signalants Employ. CJ 23,5
Problme de Parent 11,8
violence sexuelle
Dcision Retenu 56,5
Trajectoires dveloppementales et
facteurs de risque

 Les origines spcifiques des CSP ne


sont pas encore clairement expliques
 Les thories prdominantes: modles du
trauma, thorie de lapprentissage social
et thorie des systmes familiaux
 Modles du trauma: CSP est une
manifestation comportementale dune
sexualit traumatique due labus
sexuel ; rle prdominant, sinon unique,
de labus sexuel dans lorigine des CSP.
Modles du trauma

 Des histoires dabus sexuel ont t identifies chez


des % relativement leves denfants prsentant
des CSP, mais plusieurs de ces enfants sont sans
histoire dabus sexuel
 Les enfants qui ont t abuss sexuell. sont plus
susceptibles de manifester des CSP que les enfants
nayant pas ce genre dhistoire, ce qui est
particulirement vrai pour les enfants dge prscol.,
mais la majorit dentre eux ne dveloppent pas ce
type de comportements
Mta-analyse des effets de labus sexuel, 1353
enfants issus de 13 tudes:
 35% des enfants dge prscolaire ont des CSP
 11% des enfants dge scolaire ont des CSP
Modles du trauma

Les rsultats dune tude mene auprs


denfants du prscolaire manifestant des
CSP rvlent des taux dabus physique et
dexposition la violence conjugale
suprieurs aux taux dabus sexuels
Comparativement aux garons, les filles aux
prises avec cette problmatique seraient
plus susceptibles davoir une histoire dabus
sexuel
Thories de lapprentissage social
et des systmes familiaux

Ces thories soutiennent que le


dveloppement des CSP sexplique par
des dterminants similaires ceux
dautres problmes de comportement
extrioriss (e.g. trouble des conduites,
personnalit antisociale), tels que les
modles parentaux et familiaux
dysfonctionnels, en plus de linfluence
particulire dun environnement
sexualis.
Thories de lapprentissage social
et des systmes familiaux

Caractristiques frquentes des familles de ces


enf.:
faible revenu et autres conditions dadversit
stress parental lev
violence familiale, absence dencadrement et de
supervision, pratiques parentales inadquates,
discontinuit et instabilit des liens familiaux
environnement hautement sexualis (absence
de frontires sexuelles, accessibilit du matriel
de nature sexuelle ou pornographique, exposition
la nudit et des activits sexuelles dadultes,
accs des modles inadquats de
comportement sexuel)
Thories de lapprentissage social
et des systmes familiaux

Caractristiques frquentes des parents de


ces enfants:
 histoire de victimisation antrieure, de violence
conjugale de mme quune histoire de
consommation de substances psychotropes et
dactivits criminelles
Ces thories mettent galement laccent sur
la contribution de lhistoire de victimisation
des enfants dans lexplication des CSP.
 En plus de la victimisation sexuelle, ces enfants
ont souvent t la cible dautres formes de
maltraitance (physique, psychologique) ou de
ngligence, la cooccurrence la plus souvent
rapporte tant lagression sexuelle et lagression
physique
Thories de lapprentissage social
et des systmes familiaux

 Considrant quune % importante des


enfants aux CSP sont dpists par les
services de protection de lenfance, il est
toutefois possible que lampleur de
lassociation entre la maltraitance et les
CSP soit surestime.
 Enfin, pour certains enfants, le CSP peut
reprsenter une composante dun problme
plus gnralis de comportements
perturbateurs ou antisociaux, plutt quun
trouble comportemental isol ou spcialis
Modle intgratif sappuyant sur le postulat des trajectoires
dveloppementales complexes et multiples

Vuln
Vulnrabilit
Vuln
Vuln rabilit
rabilitss
rabilit
de llenfant
de enfant

Retard dveloppmental,
veloppmental,
langagier
Probl
Problme de contrle
de limpulsivit
impulsivit

Manque dencadrement,
encadrement,
Modelage de
Modelage de Abus sexuel de supervision Adversit
Adversit
Adversit
Adversit
la sexualit
la sexualit
sexualit
sexualit Nudit
Nudit Stress et traumatisme familiale
familiale
Exposition la porno Dpression parentale
Abus de substances

Abus physique
Violence domestique
Violence des pairs
Violence dans
la communaut
communaut

Modelage de
Modelage de
la coercition
la coercition
Fredrich, Davis et.al. 2003
Des profils trs htrognes

Aucun profil-type ne permet de distinguer


clairement les enfants aux CSP des autres
groupes denfants
Ils sont trs htrognes aux plans de leurs
caractristiques
Ils sont probablement plus diversifis que les
adolescents aux CSP et que les agresseurs
sexuels adultes et ne prsentent que
rarement des traits similaires ces derniers
Problmes concomitants et
co-morbidit
 Dans la plupart des cas, des problmes se
manifestent en concomitance avec les CSP
et le produit de leur interaction contribue
accrotre les difficults auxquelles sont
confronts ces jeunes.
 95 % des enfants dge scolaire prsentant
des CSP ont au moins un trouble
diagnostiqu et prs de 50 % en ont deux
 Les troubles les plus communs sont le
trouble des conduites, le trouble
oppositionnel avec provocation, le trouble
du dficit de lattention/hyperactivit et le
syndrome du stress post-traumatique
Problmes concomitants et
co-morbidit
 Le dficit du contrle de limpulsivit et les
comportements agressifs engendrent
dimportants obstacles au plan des relations
sociales et en milieu scolaire
 Leurs comportements problmatiques les
exposent au risque dtre spars de leurs
parents et de vivre les perturbations
associes au placement
 Le portrait clinique des enfants aux CSP
ayant t victimes dabus est souvent plus
complexe puisquil inclut communment
dautres symptmes relis au traumatisme
(e.g. symptmes de dpression, anxit,
syndrome de stress post-traumatique)
Persistance dans le temps

 Question surtout examine partir dtudes


rtrospectives auprs dados et adultes agresseurs
 Les liens prospectifs entre enfants aux CSP, ados
et adultes abuseurs sexuels seraient moins
importants que ce que les donnes rtrospectives
laissent croire
 Selon tude longitudinale, dix ans aprs avoir t
assigns une intervention cognitive-comport.
court terme en milieu externe,
 les enfants manifestant des CSP (2 %)
ne diffrent pas significativement
 des enfants du groupe de comparaison (rfrs
pour un dsordre du comportement
perturbateur, mais sans CSP rapports) (3 %)
quant la perptration doffenses caractre
sexuel.
n Deuxime partie:
n Nature et efficacit des
interventions, controverses
actuelles, pistes pour
lintervention et la recherche
Programmes et pratiques
dintervention
 Visent essentiellement les mmes objectifs
 empcher lescalade du comp. problmatique
 prvenir des victimisations futures et lapparition
dautres comportements agressifs
 soutenir le dveloppement de comp. sociaux et
personnels plus appropris
 Se distinguent en fonction de leur cible primaire:
 interventions ciblant spcifiquement les CSP
 interventions ciblant les effets de lAS dont le
dveloppement de CSP
 Fondements thoriques varis, mais influence
considrable des orientations cognitives et
comportementales (de + en + populaires auprs des
enfants aux problmes de comportement
Programmes et pratiques
dintervention
 Inventaire rcent des composantes de
lintervention et dfinition de leur mise en
application auprs des enfants et de leurs
parents (voir diapo suivante)
 Certaines composantes se retrouvent dans la
plupart des interventions analyses (e.g.
rgles concernant les CSP, habilets de
gestion des motions)
 Dautres font lobjet de moins dattention (e.g.
cycle de labus/des CSP, excitation sexuelle et
reconditionnement, exposition graduelle aux
stimuli du traumatisme).
Inventaire des composantes de lintervention auprs des
enfants aux CSP et de leurs parents (St-Amand, Bard & Silovsky, 2008)
Introduction de lintervention Stratgies dadaptation cognitive
Reconnatre les CSP Habilets de prvention des abus
Rgles concernant les CSP Habilets parentales de gestion
Frontires physiques des comportements
ducation sexuelle Estime de soi
Comprendre les impacts des CSP Attachement parent/enfant ;
et faire des excuses interactions parent/enfant
Cycle de labus/des CSP positives
Identifier les stimuli et contextes Abus sexuel et traumatisme
qui augmentent le risque Excitation sexuelle et
Relaxation reconditionnement
Habilets de contrle de soi Exposition graduelle aux stimuli
Habilets sociales et relationnelles du traumatisme
Habilets de gestion des motions Soutien social du parent (ne
sapplique pas lintervention
auprs de lenfant)
Pertes et au revoir
Programmes et pratiques
dintervention

 Un sondage nord-amricain (2009)


sur les pratiques actuelles et en
mergence auprs des agresseurs
sexuels rvle quune majorit des
programmes sadressant aux enfants
incluent des composantes issues des
interventions pour adultes telles que
la responsabilit vis--vis loffense et
lempathie envers la victime
Programmes et pratiques
dintervention
 Les modalits de lintervention sont
principalement lintervention de groupe et
lintervention auprs de lenfant et de ses
parents/sa famille.
 Lintervention de groupe est considre
particulirement bnfique par certains experts,
bien que ses avantages hypothtiques naient
pas fait lobjet de vrification empirique
 La formation des groupes tient compte de lge
et des habilets dveloppementales des enfants
 Le choix de la ou des modalits doit tenir
compte des caractristiques particulires de
lenfant et du contexte dintervention.
Programmes et pratiques
dintervention
Le niveau de directivit est variable:
 non directif (coute et reflte les lments
introduits par le client)
 semi-directif (introduit des thmes et des activits,
mais permet ensuite au client de diriger la session)
 trs directif (planifie des thmes et des activits
spcifiques appliqus lors de la session, sans que
le client puisse prendre la direction)
Plusieurs utilisent lducation pour accrotre les
connaissances et habilets, mais lapproche
demeure variable:
 transmission verbale dinfos, remise de documents
de rfrence, discussion sur les infos transmises,
mise en pratique des apprentissages, rtroactions
de lintervenant
Efficacit des interventions

Relativement peu dinterventions ciblant


spcifiquement les CSP ont fait lobjet dune
valuation de leur efficacit
 Parmi celles qui en ont fait lobjet, peu sont
rapportes au sein de publications scientifiques
 Dans plusieurs cas, lapprciation des rsultats de
ces interventions se fonde sur une approche
clinique
Lanalyse de la littrature rvle davantage de
publications portant sur lefficacit des
interventions ciblant les effets de labus sexuel
 Mais un nombre restreint dentre elles utilise une
mesure des rsultats ayant trait aux CSP
Efficacit des interventions

Constats gnraux issus des valuations de


lefficacit:
Les tudes recenses prsentent une grande
variabilit
 les interventions values varient aux plans
des orientations thoriques, des composantes,
des modalits, des agents de changement
viss, de lge et des antcdents des
participants, etc.
 les mthodes dvaluation sont trs
diversifies: diffrents types de protocoles
utiliss, diffrents objectifs poursuivis,
diffrentes variables mesures, etc.
1er Constat gnral issu des
valuations de lefficacit
 Diminution significative des CSP conscutive
lintervention.
 Les PC des enfants semblent aussi tre influencs
positivement, bien quils le soient de faon un peu
moins marque que pour les CSP.
 Dans certains cas, effet bnfique sur aspects
relatifs lenfant (comptences sociales,
symptmes dpressifs, symptmes de stress post-
traumatique, anxit) et aux parents (dtresse
parentale, symptmes dpressifs, pratiques
parentales)
2e Constat gnral issu des
valuations de lefficacit

 Des rsultats bnfiques ont t


dmontrs tant pour des interventions de
groupe que pour des interventions
individuelles
 Aucune tude ne sest toutefois intresse
la comparaison des effets associs des
interventions dont la modalit est
diffrente.
3e Constat gnral issu des
valuations de lefficacit
 Lorsque des interventions structures, bases sur des
orientations CC et impliquant les parents sont
compares des interventions non structures,
bases sur des orientations utilisant le jeu ou le
soutien, les premires donnent de meilleurs rsultats
 De bons rsultats peuvent tre obtenus partir
dinterventions court terme bases sur des
orientations CC, et ce pour un large ventail denfants:
enf. prsentant des CSP hautement agressifs ou
un degr dagressivit moins important
filles ou garons
enf. dont les problmes concomitants et familiaux
sont trs variables
enf. aux prises avec des traumatismes significatifs
4e Constat gnral issu des
valuations de lefficacit
Peu dtudes sur variables associes lampleur des
changements qui surviennent suite lintervention.
Notre mta-analyse sur les interventions en milieu
externe sest intresse linfluence de certaines
caractristiques et composantes sur la russite:
 Les composantes issues des modles dintervention
pour adolescents et adultes agresseurs sexuels ne
constituent pas des prdicteurs significatifs de la
variation des effets des interventions.
 La composante ayant limpact le plus considrable sur
la rduction des CSP est lenseignement dhabilets
parentales de gestion des comportements. Elle est un
prdicteur plus puissant de la rduction des CSP que
lorientation thorique de lintervention
Controverses et
pistes dintervention
1) On questionner la lgitimit des emprunts aux
interventions pour ados/adultes agresseurs sex.
Une rponse adquate ncessite la prise en compte
des aspects cognitifs et sociaux de leur dvelop:
pas en mesure de sengager dans des
processus cognitifs complexes comme la planification
ou la rationalisation;
habituellement centrs sur eux-mmes, ne
comprennent pas facilement ce que les autres vivent et
nont quune conception rudimentaire des causes et
des consquences;
les mthodes dapprentissage efficaces auprs
des enfants se basent sur lobservation, la pratique et
le renforcement plutt que sur la discussion de
concepts abstraits.
Controverses et
pistes dintervention
2) On remet en question lefficacit des pratiques
qui traitent lenfant comme la source principale
du problme sans implication significative du
parent
Essentiel de tenir compte de limpact considrable
des pratiques parentales et du contexte familial sur
le dveloppement et le maintien des CSP
Les enfants agissent souvent en fonction des
expriences vcues au sein leur famille; essentiel de
travailler modifier cet environnement en faisant du
systme parent-enfant la pierre angulaire de linterv.
Les interventions impliquant les parents sont plus
efficaces dans lamlioration dautres types de PC
chez lenfant
Controverses et
pistes dintervention
2) Suite..
n Les interventions visant les parents devraient
inclure une composante denseignement des
habilets parentales de gestion des
comportements, tout comme le font la plupart
des interventions efficaces auprs des
parents denfants aux comportements
problmatiques
n Les interventions devraient galement prvoir
la prparation de plans de supervision et la
cration dun environnement scuritaire et
non sexualis pour lenfant
Controverses et
pistes dintervention
3) Importance de dvelopper des
interventions qui soient flexibles, compte
tenu du caractre trs htrogne de cette
clientle, et qui tiennent compte des
particularits des clientles appartenant des
niveaux dveloppementaux distincts

n Les experts soutiennent que le


dveloppement dinterventions et de
politiques publiques a jusqu maintenant
sous-estim la diversit de cette population
Limites des connaissances et
pistes de recherche

Manque de consensus quant ce qui est considr


comme un CS normatif diffrents stades de
dvelopp. et dans diffrents milieux de vie de lenfant
(e.g., maison, cole)
Se concentrer sur lexamen de groupes spcifiques
dges
Investiguer davantage les facteurs de risque au
niveau ontognique (e.g. genre, temprament,
fonctionnement cognitif de lenfant), au niveau des
microsystmes autres que la famille (e.g. groupes de
pairs, cole, milieu de garde) et au niveau
exosystmique (e.g. exposition la violence dans la
communaut)
Limites des connaissances et
pistes de recherche

Connaissances trs limites sur les enfants


manifestant des CSP placs en milieu
substitut ; pourtant, essentiel dexaminer les
enjeux associs au placement de ces enfants
Dans quelle mesure le placement de ces
enfants constitue un risque pour leurs
pairs ? Quen est-il de la continuit des
placements et des risques associs la
discontinuit ? Comment pallier au
manque de formation du personnel ou des
parents des milieux daccueil ?
Limites des connaissances et
pistes de recherche

Des limites mthodologiques:


Peu dtudes longitudinales (permettent mieux
lexamen des questions lies ltiologie, au
dveloppement des CSP et leur persistance)
Taille limite des chantillons dans +++ tudes ;
pourrait tre amliore par la ralisation de
recherches multi-sites, amlioration du potentiel de
gnralisation des rsultats
Trs peu dtudes sur la variation des effets des
interventions : Quels aspects ont le plus dimpact sur
la russite des interventions? Examiner les
interventions au niveau de leurs composantes plutt
que sous le seul angle de leurs caractrist. gnrales
et de leurs orientations thoriques.
Limites des connaissances et
pistes de recherche

lntrt dexaminer lefficacit des approches


dentranement aux habilets parentales auxquelles
sajouteraient certaines composantes spcifiques
aux comportements sexuels
Considrant la diversit des facteurs associs au
dveloppement des CSP, lvaluation de lefficacit
des interventions devrait inclure des mesures de
rsultats autres que celles relatives aux CSP
 amlioration des habilets sociales,
augmentation des connaissances en regard de la
sexualit, amlioration du contrle des
impulsions, accroissement du soutien social des
parents
Poursuivre ensemble notre
rflexion

Quels sont les enjeux associs cette


problmatique pour vos milieux de
pratique?
Quelles interventions ont t mises en
place et quels sont les rsultats et
retombes?
Quels sont vos besoins en termes de
connaissances et de pratiques?
Poursuivons ensemble notre
rflexion

 Manque flagrant:
 de formation des intervenants;
 de lignes directrices, de points de
repres dans lintervention;
 doutils dvaluation et dintervention;
 de protocoles dentente avec les
ressources plus spcialises;
RFRENCES
Les rfrences prcdes dun astrisque reprsentent les 19 publications sur lefficacit des interventions recenses par les
auteurs.

Araji, S.K. (1997). Sexually aggressive children: Coming to understand them. Thousand Oaks, CA : Sage Publications.
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