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Manual del operador y de referencia tcnica

Puritan Bennett
TM

Sistemas de ventilador 800 Series


Para obtener informacin acerca de las garantas pertinentes, pngase en contacto
con el Servicio Tcnico de Covidien en el 1.800.635.5267 o bien con su representante
local.
La compra de este instrumento no otorga ninguna licencia expresa ni implcita bajo
ninguna patente de Covidien para usarlo con sistemas ventiladores que no estn
fabricados o concedidos bajo licencia por Covidien.
Informacin del Copyright
Copyright 2011 Covidien. Todos los derechos reservados. El sistema ventilador 840
Puritan Bennett est fabricado conforme a la informacin propiedad de
Covidien. Patentes de EE. UU. 5,271,389; 5,319,540; 5,339,807; 5,771,884;
5,791,339; 5,813,399; 5,865,168; 5,881,723; 5,884,623; 5,915,379; 5,915,380;
6,024,089; 6,161,539; 6,220,245; 6,269,812; 6,305,373; 6,360,745; 6,369,838;
6,553,991; 6,668,824; 6,675,801; 7,036,504; 7,117,438; RE39225. COVIDIEN,
COVIDIEN con el logotipo, el logotipo de Covidien y positive results for life son
marcas comerciales registradas de EE.UU y marcas comerciales registradas
internacionalmente de Covidien AG. El resto de las marcas son marcas comerciales
de una empresa Covidien.
La informacin que aparece en este manual es propiedad exclusiva de Covidien y
no se puede duplicar sin permiso. Este manual puede ser revisado o sustituido por
Covidien en cualquier momento y sin aviso previo.
Asegrese de tener la versin ms reciente de este manual; si tiene cualquier
duda, pngase en contacto con Covidien o visite la pgina Web del manual
del producto de Puritan Bennett en:
http://www.puritanbennett.com/serv/manuals.aspx
Aunque se cree que las informaciones que se incluyen a continuacin son precisas,
stas no deben sustituir en ningn caso el ejercicio del juicio profesional.
El ventilador slo debe ser utilizado y reparado por profesionales cualificados. La
responsabilidad exclusiva de Covidiens con respecto al ventilador y a su
utilizacin es tal como se indica en la garanta limitada suministrada con el
producto.
Ninguna parte de este manual limitar o restringir en modo alguno el derecho de
Covidiens para revisar, cambiar o alterar de otro modo el equipo aqu descrito
(incluido el software), ni para hacerlo sin previo aviso. Si no existe un acuerdo
expreso por escrito que indique lo contrario, Covidien no tiene obligacin de
suministrar ninguna de dichas revisiones, alteraciones o modificaciones al
propietario o usuario del equipo aqu descrito (incluido el software).
Aplicacin
La informacin de este manual se aplica a las versiones de
ventiladores de Puritan Bennett 840 fabricadas o actualizadas
despus de agosto de 2005. Es posible que parte de esta informacin
no sea de aplicacin a versiones anteriores. Pngase en contacto
con su representante de Covidien si tiene cualquier duda.

Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar
informacin de naturaleza especfica. En ellos se incluyen:

Advertencia
Indica una condicin que puede suponer un peligro para el
paciente o para el operador del ventilador.

Precaucin
Indica una condicin que puede daar el equipo.

NOTA:
Indica puntos de especial importancia que pueden
hacer que el funcionamiento del ventilador sea ms
eficaz o ms apropiado.

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ii
Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tmese tiempo para familiarizarse con las siguientes
consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y
regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador de
Puritan Bennett 840.
Para garantizar una reparacin adecuada, as como para
evitar la posibilidad de que se produzcan daos fsicos, las
reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador
debern correr a cargo de un experto cualificado del servicio
tcnico.
El usuario de este producto ser el nico responsable de
cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su
causa en una utilizacin o en una operacin de mantenimiento
realizada por alguien que no haya recibido la formacin
adecuada por parte del personal de Covidien.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica mientras se repara el
ventilador, desconecte la fuente de alimentacin elctrica y
desactive todos los interruptores de potencia del ventilador.
Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema
ventilador 840 Puritan Bennett y los tubos de oxgeno lejos de
cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda
arder (por ejemplo, anestsicos o calentadores inflamables).
No utilice tubos de oxgeno que estn muy usados, agrietados
o contaminados por materiales combustibles tales como
grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se
encienden muy fcilmente y arden con gran intensidad si
el aire contiene un alto porcentaje de oxgeno.
En caso de que se produzca un incendio o de que huela a
quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la
fuente de oxgeno y utilice el sistema de batera.
Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador
Puritan Bennett 840, siga siempre las directrices de control de
infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de
material infeccioso.
Covidien es consciente de que las formas de limpieza,
esterilizacin, higiene y desinfeccin varan mucho de unos
centros sanitarios a otros. Covidien no puede senalar ni exigir

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iii
las prcticas especficas que satisfarn todas las necesidades, ni
hacerse responsable de la eficacia de la limpieza o desinfeccin y
de otras prcticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al
paciente. Como fabricante, Covidien no dispone de pautas ni
recomendaciones sobre patgenos concretos relativos al para el
uso de nuestros productos. Respecto a la transmisin de algn
patgeno concreto, Covidien puede ofrecer las especificaciones
de nuestros productos y nuestras recomendaciones de limpieza
y esterilizacin. Cualquier otra aclaracin sobre patgenos
relativos a nuestros productos debe remitirse a su patlogo de
laboratorio y a su personal de control de la infeccin o comit
de riesgos.
Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser
monitorizados adecuadamente por personal competente y por
dispositivos adecuados de monitorizacin.
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 no es un
dispositivo de monitorizacin global, por lo que no activa
alarmas para todas las condiciones que pueden resultar
peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de
soporte vital.
Para entender completamente el funcionamiento del
ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar
a utilizar el sistema.
Antes de activar cualquier componente del ventilador,
asegrese de que el equipo funcione correctamente y, si es
preciso, ejecute el ATC tal como se explica en este manual.
No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla
de la interfaz grfica de usuario (IGU) o en el teclado.
Las leyes federales de los Estados Unidos restringen la venta de
este dispositivo a los mdicos, o por orden de stos.
Verifique el ventilador peridicamente tal como se explica en
el Manual de servicio del sistema ventilador 800 Series; no lo
utilice si encuentra algn defecto. Reemplace inmediatamente
cualquier componente que est roto, que falte, que est
demasiado usado o contaminado.
Cuando utilice el sistema ventilador Puritan Bennett 840 ,
deber haber siempre una fuente alternativa de ventilacin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

iv
Este ventilador presenta una gama de tipos y modos de
suministro de respiracin. Durante el tratamiento del paciente,
el mdico debe seleccionar atentamente el modo de ventilacin
o tipo de respiracin que utilizar para ese paciente. Esta
seleccin debe basarse en la opinin clnica del mdico,
teniendo en cuenta la condicin y las necesidades de ese
paciente, ya que estas cambian de vez en cuando, y teniendo en
cuenta los beneficios, limitaciones y caractersticas de
funcionamiento de cada modo o tipo de respiracin.

Garanta
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 est garantizado
frente a cualquier defecto en el material y de mano de obra, de
acuerdo con la garanta de equipos mdicos de Covidien,
suministrada junto con el ventilador.

Ao de fabricacin
La interfaz grfica de usuario (IGU), la unidad de administracin
respiratoria (BD), el sistema de batera y el compresor incluyen el
ao de fabricacin especfico de ese modelo. El ao de fabricacin
se indica a travs del quinto y el sexto dgito del nmero de serie,
que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la
unidad BD y de la batera y en el panel lateral del compresor.

Fabricante

Covidien llc Representante autorizado


15 Hampshire Street Covidien Ireland Limited
Mansfield, MA 02048 IDA Business &
USA Technology Park
Tullamore

Susceptibilidad electromagntica
El sistema ventilador de Puritan Bennett 840 cumple los requisitos
de la norma IEC 60601-1-2:2004 (Norma adicional EMC),
incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo E a un nivel
de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 80 Mhz
y 2,5 Ghz y los requisitos ESD de esta norma.

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v
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de
radiofrecuencia son aditivas, por lo que el ventilador deber
colocarse a una distancia suficiente de los dispositivos de
transmisin para evitar la interrupcin de su funcionamiento. No
utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia
magntica (MRI).
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de
radiofrecuencia son aditivas, por lo que el ventilador deber
colocarse a una distancia suficiente de los dispositivos de
transmisin para evitar la interrupcin de su funcionamiento.
No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia
magntica (MRI).

Advertencia
El equipo accesorio conectado a la toma de corriente e
interfaces analgica y digital deben certificarse conforme a
CEI 60601-1. Adems, todas las configuraciones cumplirn la
norma del sistema CEI 60601-1-1. Cualquier persona que
conecte equipo adicional a la toma de corriente, pieza de
entrada de seal o pieza de salida de seal del ventilador de
Puritan Bennett 840 configura un sistema mdico, y por lo
tanto es responsable de garantizar que el sistema cumpla los
requisitos de la norma del sistema CEI 60601-1-1. En caso de
duda, consulte a Covidien Servicios Tcnicos en 1.800.255.6774
o con su representante local.

Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los


pasos que hay que seguir si stas se activan. Consulte con el
departamento de ingeniera biomdica de su centro sanitario si
se produce una interrupcin en el funcionamiento del ventilador
y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.

Servicio al cliente
Para obtener ayuda adicional, pngase en contacto con su
representante local de Covidien.
Para asistencia tcnica en lnea, visite la
Base de Conocimientos del Centro SolvITSM
en http://www.puritanbennett.com
All encontrar respuestas a las preguntas

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

vi
frecuentes sobre el sistema ventilador de Puritan Bennett 840
Ventilator System y otros productos Covidien las 24 horas al da, 7
das a la semana.

Prefacio
Este manual est dividido en dos partes: el manual del operador y
la referencia tcnica. El manual del operador describe el modo de
utilizacin del sistema ventilador Puritan Bennett 840. Tambin
incluye las especificaciones del producto y los nmeros de pieza
de los accesorios. La referencia tcnica incluye informacin bsica
sobre la forma en la que funciona el ventilador, incluidos los
detalles relativos a los modos de funcionamiento, los autotests y
otras caractersticas. En la tabla de contenido y en el ndice, el
prefijo MO- indica que se trata del nmero de pgina en el manual
del operador, mientras que el prefijo RT- indica que se trata del
nmero de pgina del manual de referencia tcnica.
Cualquier referencia que se haga a las opciones de software
BiLevel, Volume Ventilation Plus (VV+) que incluye los tipos de
respiracin VC+ y VS, NeoMode, Proportional Assist* Ventilation
(PAV*+), y Tube Compensation (TC), Respiratory Mechanics (RM)
y Trending este manual suponen que la opcin se ha instalado en
el ventilador. Si no se instalan estas opciones, las referencias a sus
funciones no sern de aplicacin.
Aunque este manual se refiere a las configuraciones del ventilador
en la actualidad con el apoyo de Covidien, es posible que no los
incluya a todos y pueden o ser aplicables a su ventilador. Pngase
en contacto con Covidien para preguntas acerca de la
aplicabilidad de la informacin.
Algunas ilustraciones e imgenes se muestran con un carro listo
para ensamblar (RTA), carro de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series o un carro de barra
para el ventilador de Puritan Bennett 800 Series. Estas imgenes
son solo a efectos ilustrativos e, independientemente de qu carro
tenga, se suministra la informacin necesaria.
El trmino carro RTA hace referencia al carro listo para
ensamblar y a cualquier versin anterior del carro.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

vii
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

viii
ndice

Manual del operador

1 Introduccin MO 1-1
1.1 Descripcin tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-3
1.1.1 Fondo general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-3
1.1.2 Disparo por presin y flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-5
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-5
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio . . . . . . . . . . . . . . MO 1-6
1.1.5 Circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-7
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de
batera de respaldo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-8
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador . . . . . . . . . MO 1-9
1.2 Interfaz grfica de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-10
1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario . . . . . MO 1-12
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . . MO 1-20
1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador . . . . . . . . MO 1-26

2 Cmo configurar el ventilador 840 de


Puritan Bennett MO 2-1
2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica . . . . . MO 2-4
2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno. . . . . . . MO 2-10
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente . . MO 2-13
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito
de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-14
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del
vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-17
2.3.3 Instalacin del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-21
2.3.4 Instalacin del humidificador . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-23
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador . . . . . . . . . . . MO 2-26

3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3-1


3.1 Introduccin a ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-1
3.2 Cundo ejecutar un ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-2
3.3 Componentes y requisitos del ATC . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-3

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ix
ndice

3.4 Procedimiento de ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-5


3.5 Resultados de ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-14
3.5.1 Interpretacin de resultados de las
pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-16
3.5.2 Resultados ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-17

4 Cmo utilizar el ventilador 840 de


Puritan Bennett MO 4-1
4.1 Estructura de la interfaz de usuario . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-2
4.2 Configuracin del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control
ms recientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-4
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control . . MO 4-4
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales . . . . . . MO 4-8
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-10
4.3 Cambio de parmetros principales de control
del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-17
4.4 Otros cambios de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-18
4.5 Variable de constante de tiempo durante
los cambios en la frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-19
4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea . . . MO 4-22
4.7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4 23
4.8 Cambio de otros ajustes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-25
4.9 Maniobras de pausa espiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-27
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-28
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra
de pausa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-30
4.12 Uso de NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
4.12.1 Uso previsto de NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
4.12.3 Configuracin de NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-32
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo
mximo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-36
4.12.5 Configuracin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-36
4.12.6 Configuracin de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-37

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x
ndice

4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE


a ventilacin NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-38
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV
a ventilacin INVASIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-40
4.12.9 Datos del paciente NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-41

5 Cmo gestionar las alarmas MO 5-1


5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador . . . . . . . . . . . MO 5-1
5.2 Silenciador de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-3
5.3 Reposicin de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-5
5.4 Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-6
5.5 Volumen de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-7
5.6 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-8

6 Cmo consultar los grficos MO 6-1


6.1 Funcin de la pantalla de grficos . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-1
6.2 Cmo configurar una pantalla de grficos . . . . . . . . . . MO 6-3
6.3 Detalles y clculos de la pantalla de grficos . . . . . . . MO 6 4
6.4 Cmo ajustar los grficos mostrados . . . . . . . . . . . . . . MO 6-5
6.5 Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos . . . . . . . MO 6-6
6.6 Cmo imprimir grficos de datos del paciente . . . . . . MO 6 7
6.7 Visualizacin automtica de grficos . . . . . . . . . . . . . . MO 6-7
6.8 Cuando no se puede acceder a los grficos . . . . . . . . . MO 6-8

7 Mantenimiento preventivo MO 7-1


7.1 Cmo desechar componentes utilizados . . . . . . . . . . . MO 7-1
7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los
componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7 2
7.2.1 Cmo limpiar los componentes . . . . . . . . . . . . . . MO 7-7
7.3 Desinfeccin y esterilizacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-8
7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo
para el operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-11
7.4.1 Total de horas de funcionamiento . . . . . . . . . . . . MO 7-11
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . . . . MO 7-15

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xi
ndice

7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso:


Vial colector y bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . . MO 7-16
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector . . . . . . . . . . . . MO 7-17
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga . . . . . . . . . . MO 7-17
7.4.4 Una vez al da o siempre que sea preciso:
colectores de agua en lnea. . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-18
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada
del compresor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-18
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador . . . . . . MO 7-19
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario:
sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-20
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin del
sensor de oxgeno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-20
7.5 Procedimientos adicionales de
mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-26
7.6 Almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7 28
7.7 Reembalado y envo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-28

A Especificaciones MO A-1
A.1 Caractersticas fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-2
A.2 Requisitos ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-4
A.3 Especificaciones neumticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-5
A.4 Especificaciones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-6
A.5 Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-9
A.5.1 Declaracin del fabricante. . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-11
A.6 Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-21
A.7 Rangos, resoluciones y precisin . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-27
A.7.1 Lmites recomendados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-27
A.7.2 Opciones de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-28

B Nmeros de piezas MO B-1

C Esquema del sistema neumtico MO C-1

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xii
ndice

D Prueba de calibracin del sensor de


oxgeno y de alarmas MO D-1
D.1 Prueba de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO D-1
D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . . MO D-8

E Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E-1


E.1 Salida de alarma remota. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-2
E.2 Salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-4
E.3 Cmo configurar las salidas RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . MO E-5
E.4 Impresoras y cables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-7
E.5 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . MO E-8

Referencia tcnica

1 Introduccin a la administracin de la respiracin RT 1-1

2 Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2-1


2.1 Inspiracin disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-2
2.1.1 Sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-2
2.1.2 Sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
2.2 Inspiracin disparada por el operador . . . . . . . . . . . . . RT 2-7

3 Deteccin e inicio de la espiracin RT 3-1


3.1 Espiracin iniciada internamente . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-1
3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-1
3.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . RT 3-2
3.1.3 Mtodo de presin en la va respiratoria . . . . . . . RT 3-3
3.2 Lmites de reserva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-4
3.2.1 Lmite de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-4
3.2.2 Lmite de presin mxima del circuito . . . . . . . . . RT 3-4
3.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador . . . . . . . RT 3-4

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xiii
ndice

4 Administracin de ventilacin obligatoria RT 4-1


4.1 Comparacin de las respiraciones obligatorias
basadas en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . RT 4-1
4.2 Compensacin para distensibilidad para
respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . RT 4-4
4.3 Compensacin para BTPS para respiraciones
obligatorias basadas en el volumen. . . . . . . . . . . . . . . RT 4-6
4.4 Inspiracin manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-6

5 Administracin de respiracin espontnea RT 5-1

6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1


6.1 Administracin de ventilacin en A/C . . . . . . . . . . . . . RT 6-1
6.2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
6.3 Cambio a modo A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3

7 Ventilacin obligatoria intermitente


sncrona (SIMV) RT 7-1
7.1 Administracin de ventilacin en SIMV . . . . . . . . . . . . RT 7-3
7.2 Ventilacin de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
7.3 Cambio a modo SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV . . . . . . . . . . . . . . RT 7-7

8 Modo espontneo (SPONT) RT 8-1


8.1 Administracin de ventilacin en SPONT . . . . . . . . . . RT 8-1
8.2 Cambio a modo SPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-2

9 Ventilacin de apnea RT 9-1


9.1 Deteccin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-1
9.2 Transicin a la ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3
9.3 Comandos del teclado durante la ventilacin
de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-4
9.4 Reposicin de la ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . RT 9-4
9.4.1 Reposicin a A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5
9.4.2 Reposicin a SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xiv
ndice

9.4.3 Reposicin a SPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5


9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6

10 Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10-1


10.1 Oclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-1
10.2 Desconexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-3
10.3 Aviso de oclusiones y desconexin. . . . . . . . . . . . . . . RT 10-6

11 Aplicacin de los cambios de parmetros RT 11-1

12 Parmetros del ventilador RT 12-1


12.1 Ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1
12.2 Tipo de circuito y PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-3
12.3 Sensibilidad de desconexin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-4
12.4 Sensibilidad espiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-4
12.5 Tiempo espiratorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-5
12.6 Patrn de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-5
12.7 Sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-6
12.8 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo . . RT 12-7
12.9 Tipo de humidificacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8
12.10 Relacin I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8
12.11 Peso corporal ideal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
12.12 Presin inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
12.13 Tiempo inspiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
12.14 Modo y tipo obligatorio de respiracin . . . . . . . . . . RT 12-10
12.15 % de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-14
12.16 Flujo mximo inspiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-15
12.17 PEEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-16
12.17.1 Restauracin de la PEEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-16
12.18 Tiempo de meseta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-17
12.19 Sensibilidad por presin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-17
12.20 Presin de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-18
12.21 Frecuencia respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-18
12.22 Porcentaje de tiempo de aumento . . . . . . . . . . . . . . RT 12-19

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xv
ndice

12.23 Ventilacin de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-20


12.24 Tipo espontneo de respiracin. . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-21
12.25 Volumen corriente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-22
12.26 Tipo de ventilacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-22

13 Alarmas RT 13-1
13.1 Manejo de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-1
13.1.1 Mensajes de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-4
13.1.2 Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-6
13.2 Alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT . . . . . . . RT 13-30
13.3 Alarma APNEA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-30
13.4 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO . . . . . . . . . . . RT 13-31
13.5 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-31
13.6 Alarma de presin mxima del circuito . . . . . . . . . . . RT 13-32
13.7 Alarma de % de O2 mximo administrado . . . . . . . . RT 13-33
13.8 Alarma de volumen mximo total
espirado por minuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34
13.9 Alarma de volumen corriente mximo espirado. . . . . RT 13-34
13.10 Alarma de volumen corriente mximo inspirado . . . RT 13-35
13.11 Alarma de frecuencia respiratoria mxima . . . . . . . RT 13-36
13.12 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA . . . . . . . RT 13-36
13.13 Alarma de presin mnima del circuito . . . . . . . . . . RT 13-37
13.14 Alarma de % de O2 mnimo administrado . . . . . . . . RT 13-37
13.15 Alarma de volumen corriente mnimo
obligatorio espirado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-38
13.16 Alarma de volumen corriente mnimo
espontneo espirado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-39
13.17 Alarma de volumen mnimo total
espirado por minuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-39
13.18 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . . . . . RT 13-40

14 Datos del paciente RT 14-1


14.1 Porcentaje de O2 administrado . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1
14.2 Presin espiratoria final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2

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xvi
ndice

14.3 Presin inspiratoria final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2


14.4 Volumen espirado por minuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-3
14.5 Volumen corriente espirado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-4
14.6 Relacin I:E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-5
14.7 PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total . . . . . . . . . . RT 14-5
14.8 Presin media del circuito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-5
14.9 Presin mxima del circuito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-6
14.10 Presin de meseta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-6
14.11 Volumen espontneo por minuto . . . . . . . . . . . . . . RT 14-7
14.12 Distensibilidad esttica y resistencia esttica . . . . . . RT 14-7
14.13 Frecuencia respiratoria total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-15

15 Red de seguridad RT 15-1


15.1 Problemas del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2
15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas . . . . . . . . RT 15-3
15.4 Circuito de monitorizacin del hardware . . . . . . . . . . RT 15-5
15.5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-6
15.6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-6
15.7 Autotest global (ATG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-6
15.8 Calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.9 Calibracin de la vlvula de espiracin . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo . . . . RT 15-8
15.12 Calibracin del transductor de
presin atmosfrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-8

16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-1


16.1 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-1
16.2 Caractersticas del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-2
16.3 ATE despus de interrupciones de corriente . . . . . . . . RT 16-3
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . . . . . . . . . RT 16-4
16.5 Interfaz de sistema del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-5
16.6 Interfaz de usuario del ATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-6

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xvii
ndice

17 Autotest corto (ATC) RT 17-1


17.1 Resultados del SST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 17-2
17.2 Tratamiento de errores en el SST . . . . . . . . . . . . . . . . RT 17-3

18 Autotest global (ATG) RT 18-1


18.1 Resultados del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 18-2
18.2 Tratamiento de errores en el ATG . . . . . . . . . . . . . . . RT 18-3
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG . . . . . . . . . . . RT 18-3

19 Comandos RS-232 RT 19-1


19.1 Comando RSET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-1
19.2 Comando SNDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-1
19.3 Comando SNDF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-9

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xviii
Figuras

Manual del operador


Figura 1-1. Diagrama global del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-4
Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . MO 1-11
Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador . . . . . . . MO 2-2
Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador . MO 2-6
Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador,
indicador de corriente alterna y panel de
corriente alterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-7
Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en
el carro RTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-8
Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin
del nuevo carro de montaje del compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series (mostrado) . . . . . . . . . . . . . . MO 2-9
Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno . . . . . . MO 2-12
Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . MO 2-16
Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector . . . . . MO 2-18
Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga . . MO 2-19
Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA . . . . . . . MO 2-21
Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro
ms nuevo de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series o
carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-22
Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador
(versin de Fisher & Paykel* mostrada)
para ventiladores montados
en carros RTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-25
Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta de nmero de
lote del carrito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-27
Figura 2-14. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas
frontales del carro.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-28

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xix
Figuras

Figura 2-15. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas


frontales del carro de montaje del compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-28
Figura 3-1. Ubicacin del botn prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-6
Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-2
Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3
Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la
ventilacin normal (con silenciador de
alarma y 100% de O2/CAL en curso) . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-9
Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante
durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-21
Figura 4-5. Configuracin de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-24
Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV. . . . MO 4-33
Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV . . . . . . . . . . . . . . MO 4-35
Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados
de paciente nuevo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-37
Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-41
Figura 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-1
Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso
(pantalla inferior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-4
Figura 5-3. Registro de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-6
Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-9
Figura 6-1. Curvas presin/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-2
Figura 6-2. Curvas flujo/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-3
Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga . . MO 7-18
Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-19
Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . MO 7-22
Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . MO 7-23
Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-24
Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el
circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-25
Figura B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-2
Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje
del compresor de ventilador de
Puritan Bennett 800 Series mostrado) . . . . . . . . . . . . . MO B-12

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xx
Figuras

Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett


mostrado montado en Carrito de barra de
ventilador de Puritan Bennett 800 Series . . . . . . . . . . . . . MO B-20
Figura C-1. Esquema del sistema neumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO C-1
Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . MO E-1
Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota
(vista posterior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-3
Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-4

Referencia tcnica
Figura 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la
sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3
Figura 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando la
sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
Figura 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo
del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2
Figura 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de
presin de la va respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3
Figura 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . RT 6-2
Figura 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . RT 6-2
Figura 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
Figura 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos
obligatorios y espontneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-1
Figura 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada
dentro del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante
el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
Figura 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio . . . RT 9-2
Figura 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2
Figura 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el
perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3
Figura 12-1. Tipos de respiracin y modos del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-13
Figura 13-1. Formato de los mensajes de alarma
(pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-4

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xxi
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xxii
Tablas

Manual del operador


Tabla 1-1. Controles e indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-12
Tabla 1-2. Indicadores de la unidad BD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-19
Tabla 1-3. Smbolos y abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-20
Tabla 2-1. Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-15
Tabla 3-1. Secuencia de pruebas ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-9
Tabla 3-2. Resultados de las pruebas individuales ATC. . . . . . . . . . . . MO 3-16
Tabla 3-3. Resultados ATC globales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-17
Tabla 4-1. Peso corporal ideal (PCI) basndose en la
altura del paciente (centmetros a kg) . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-10
Tabla 4-2. Determinacin del PIC basndose en la
altura del paciente (pies, pulgadas a libras). . . . . . . . . . . . MO 4-13
Tabla 4-3. Intervalos de lmite inferior para el peso
corporal ideal y el dimetro del tubo (DT) . . . . . . . . . . . . MO 4-15
Tabla 4-4. Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-16
Tabla 4-5. Parmetros de control del ventilador monitorizados . . . . . MO 4-17
Tabla 4-6. Cambios automticos de los parmetros:
de INVASIVA a NIV en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . MO 4-38
Tabla 4-7. Cambios automticos de los parmetros:
de NIV a INVASIVA en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . MO 4-40
Tabla 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-10
Tabla 7-1. Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar
los componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-3
Tabla 7-2. Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . MO 7-9
Tabla 7-3. Procedimientos y frecuencia del mantenimiento
preventivo por parte del operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-12
Tabla 7-4. Procedimientos e intervalos de mantenimiento
preventivo de servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-27
Tabla A-1. Caractersticas fsicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-2
Tabla A-2. Requisitos ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-4
Tabla A-3. Especificaciones neumticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-5
Tabla A-4. Especificaciones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-6
Tabla A-5. Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-10
Tabla A-6. Emisiones electromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-12
Tabla A-7. Inmunidad electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-14

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xxiii
Tablas

Tabla A-8. Inmunidad electromagnticaRF


conducidas e irradiadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-16
Tabla A-9. Distancias de separacin recomendadas entre equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-18
Tabla A-10. Cables compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-19
Tabla A-11. Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-21
Tabla A-12. Configuraciones de circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . MO A-26
Tabla A-13. Ajustes del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-28
Tabla A-14. Configuracin de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-47
Tabla A-15. Datos del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-55
Tabla A-16. Otras pantallas: datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-62
Tabla B-1. Componentes del ventilador y accesorios. . . . . . . . . . . . . MO B-3
Tabla B-2. Componentes del ventilador y accesorios. . . . . . . . . . . . . MO B-13
Tabla B-3. Carro de barra del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . MO B-21

Referencia tcnica
Tabla 4-1. Comparacin de las respiraciones obligatorias
basadas en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2
Tabla 4-2. Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . RT 4-5
Tabla 5-1. Caractersticas de la administracin de
respiracin espontnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-1
Tabla 12-1. Modos y tipos de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11
Tabla 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2
Tabla 13-2. Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-6
Tabla 13-3. Aplicacin de los smbolos de alarma de
volumen corriente mximo inspirado . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-35
Tabla 14-1. Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria. . . . . . . . . RT 14-10
Tabla 19-1. Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3
Tabla 19-2. Respuesta MISCF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-10

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

xxiv
SECCIN

1 Introduccin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett est destinado para
los cuidados agudos y subagudos de pacientes bebs, nios y
adultos. Las opciones de software, disponible de Covidien,
proveer funciones adicionales de ventilacin.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett facilita las tareas de
gestin de la respiracin, ofrece modos seleccionables de emisin
de la respiracin y ayuda al mdico a seleccionar los parmetros de
control del ventilador ms adecuados para el paciente. La interfaz
de usuario es intuitiva y permite utilizarla fcilmente a aquellas
personas que tengan conocimientos previos sobre el
funcionamiento de ventiladores.
La interfaz de usuario incluye pantallas tctiles DualView que
muestran los datos del paciente monitorizado, para facilitar la
evaluacin del estado del paciente. Asimismo, las pantallas tctiles
muestran los parmetros de control actuales del ventilador.
El rea SandBox en la pantalla tctil permite al facultativo realizar
una vista previa de los parmetros de control del ventilador
seleccionados, antes de la ventilacin activa del paciente.
El sistema SmartAlert intercepta alarmas o eventos, proporciona
informacin especfica acerca de la causa, y solicita al usuario que
realice acciones para resolver las situaciones registradas.
La unidad de administracin de respiracin (BD) est formada por
el sistema neumtico y el circuito del paciente.
El ventilador utiliza dos unidades independientes de
procesamiento (CPU):
CPU de la unidad de administracin de respiracin (BD)
CPU de la interfaz grfica de usuario (IGU)
La CPU de la unidad BD utiliza los parmetros de control del
ventilador (seleccionados por el facultativo) para administrar
respiraciones al paciente. La CPU de la unidad BD tambin realiza
amplias comprobaciones de fondo del funcionamiento, para
garantizar que el ventilador funcione correctamente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-1
MO 1 Introduccin

La CPU de la IGU controla el ventilador y la interaccin entre


ventilador y paciente. La CPU de la IGU tambin controla el
funcionamiento de la CPU de la unidad BD, evitando que fallen
simultneamente el control y las funciones de monitorizacin en
caso de fallo nico.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett suministra
respiraciones obligatorias o espontneas con un nivel predefinido
de presin espiratoria final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo
y concentracin de oxgeno. Una respiracin obligatoria puede
estar controlada por presin o por volumen, excepto en el modo
opcional BiLevel, en el que siempre est controlada por presin. La
respiracin espontnea permite que los flujos inspiratorios del
paciente lleguen a 200 l/min, con o sin presin de soporte.
La unidad opcional del compresor 806 suministra aire comprimido
a la unidad BD, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente
de aire o en vez de aire embotellado. La unidad del compresor se
encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentacin a
travs de sta.
El sistema de batera 802 o fuente de alimentacin de reserva
ampliada 803 suministra corriente continua a la unidad BD y a la
IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la
corriente alterna. Un nuevo sistema de batera totalmente cargada
pone en funcionamiento el ventilador (sin compresor o
humidificador) durante al menos 60 minutos (30 minutos en
ventiladores fabricados antes de julio de 2007), haciendo posible
transportar al paciente y el ventilador dentro de las instalaciones
sanitarias. El sistema de batera ampliada 803 (disponible despus
de octubre de 2009) puede alimentar el ventilador durante al
menos cuatro horas en las mismas condiciones. Se aplican las
mismas condiciones, respectivamente, para el conjunto de
sistema de batera de una hora y cuatro horas del carrito de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del carrito de
barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Este manual incluye las instrucciones de uso y mantenimiento
sencillo del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Le
recomendamos que se familiarice con este manual y con las
tarjetas que lo acompaan antes de intentar poner el ventilador
en funcionamiento o realizar el mantenimiento del mismo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-2
Introduccin MO 1
Para garantizar el rendimiento ptimo del sistema ventilador 840
de Puritan Bennett, este recomienda encarecidamente que el
mantenimiento peridico del ventilador lo lleven a cabo
ingenieros biomdicos cualificados o cualquier otro personal con
experiencia y formacin equivalentes en el mantenimiento de
equipos de este tipo. Si desea obtener ms informacin, pngase
en contacto con su representante.

1.1 Descripcin tcnica

1.1.1 Fondo general


El facultativo utiliza las pantallas tctiles de la IGU, las teclas
fuera de la pantalla y el mando de la IGU para seleccionar los
parmetros de control del ventilador y los datos de entrada (vase
la Figura 1-1). La CPU de la IGU procesa esta informacin y la
almacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BD
utiliza la informacin almacenada para controlar y monitorizar
tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del
paciente. Las dos CPU se comunican para transferir y verificar
cualquier parmetro nuevo de control del ventilador o cualquier
lmite de alarma. A continuacin, cada una de las CPU realiza una
verificacin continua en segundo plano para comprobar la
integridad del funcionamiento y los datos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-3
MO 1 Introduccin

Interfaz grfica
interfaz (IGU)
Flujo mdulo:
Espiracin mdulo: Vlvulas solenoides
Vlvula activa de espiracin proporcionales (PSOL)
Transductor de presin Vlvula de seguridad
Sensor de flujo Sensor de oxgeno
Transductores de
presin
Sensores de flujo

Aire
regulador
Conector
Aire regulador
de suministro
Conector
Conexin de de suministro
de entrada

(Rama
inspiratoria)
Flujo
Vial (Rama de entrada
colector inspiratoria)

Humidificacin
Paciente dispositivo
circuito

Figura 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-4
Introduccin MO 1
1.1.2 Disparo por presin y flujo
El ventilador utiliza el disparo por flujo o presin para reconocer
el esfuerzo del paciente. Cuando el disparo por presin est
seleccionado, el ventilador controla la presin del circuito del
paciente. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presin
de las vas respiratorias desciende a un nivel equivalente al valor
seleccionado para la sensibilidad por presin, el ventilador
administra una respiracin.
Cuando est funcionando el disparo por flujo (Flow-by), el
ventilador controla la diferencia entre las medidas del sensor
de flujo inspiratorio y espiratorio. Durante la inspiracin del
paciente, el ventilador mide menos flujo espirado cuando el flujo
administrado es constante. En consecuencia, se produce un
aumento de la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio.
Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha
seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo, el
ventilador administra una respiracin.
Si el paciente no est inhalando, cualquier diferencia que
exista entre el flujo administrado y el espirado tendr su causa
en una falta de precisin del sensor o en una fuga del sistema del
paciente. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema
del paciente, y que podran originar la ejecucin de un disparo
automtico, el operador puede aumentar el parmetro de la
sensibilidad por flujo.
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O
como mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este
parmetro es el valor ms sensible que es capaz de evitar la
activacin de un disparo automtico, si bien seguir realizando
disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente.

1.1.3 Mezcla de gas respiratorio


El aire y el oxgeno procedentes de los cilindros, las fuentes de
aire o el compresor (slo aire) entran en el ventilador a travs
de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de
conectores). Una vez que el aire y el oxgeno se encuentran en el
interior del ventilador, se adapta la presin de stos para que se
adecuen al ventilador y, a continuacin, se mezclan de acuerdo
con el porcentaje de O2 seleccionado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-5
MO 1 Introduccin

El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del


mdulo inspiratorio de manera que sta llegue hasta el paciente.
Aqu se monitoriza la concentracin de oxgeno del gas
administrado, para lo cual se utiliza un sensor galvnico de oxgeno.
El sensor galvnico genera un voltaje que es proporcional a la
concentracin de oxgeno. El ventilador registra una alarma si
el sensor de O2 est activado y si la concentracin de oxgeno
monitorizado es superior o inferior al siete por ciento del
parmetro de porcentaje de O2%, o si es inferior al 18% tras la
estabilizacin de la concentracin.
Los tubos inspiratorios incluyen tambin una vlvula de seguridad
que disminuye la presin del paciente en caso necesario (por
ejemplo, si el circuito del paciente est torcido u obstruido).
El mdulo inspiratorio tambin corrige la temperatura y la
humedad del gas, segn el tipo de humidificacin establecido
por el facultativo.

1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio


El sistema neumtico inspiratorio del ventilador consta de
dos circuitos paralelos: uno para oxgeno y otro para aire. Los
componentes principales del neumtico inspiratorio son dos
vlvulas solenoides proporcionales (PSOL), que controlan el flujo
de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo de aire y de
oxgeno, junto con las seales de presin procedentes del circuito
del paciente, proporcionan una informacin bsica que puede ser
utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.
Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla
de gas respiratorio que se adecua a los parmetros de control
establecidos por el facultativo. La mezcla de aire y oxgeno pasa a
travs del circuito del paciente externo al ventilador. El sistema
administra la mezcla de gas respiratorio al paciente en la Y del
paciente, que se ubica en el circuito externo del paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-6
Introduccin MO 1
1.1.5 Circuito del paciente
El circuito del paciente est formado por los componentes externos
al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente.
Estos componentes incluyen:
un filtro inspiratorio que ofrece proteccin contra la
contaminacin entre el paciente y el ventilador
dispositivo de humidificacin (opcional) en lnea con el
circuito del paciente
las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente
que transportan el gas respiratorio desde y hacia el paciente
un vial colector que protege el sistema neumtico espiratorio
frente a la acumulacin de humedad en el gas espirado
un filtro espiratorio que limita las fugas de microorganismos y
partculas del gas espirado del paciente al aire de la habitacin
o al interior del sistema neumtico de espiracin del ventilador
El ventilador controla activamente la vlvula de espiracin,
que el software se encarga de colocar correctamente a lo largo
de los ciclos inspiratorio y espiratorio del paciente. La vlvula
de espiracin permite al ventilador administrar respiraciones
agresivas, al mismo tiempo que reduce al mnimo las oscilaciones
excesivas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de
presin en el paciente. El sistema de espiracin controla el gas
espirado que sale del circuito del paciente, que se utiliza para
realizar la espirometra.

NOTA:
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no tiene la
capacidad de reducir la presin por debajo de la presin PEEP
durante la fase espiratoria.

A lo largo del ciclo respiratorio, los transductores de presin


controlan las presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica.
La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que
se encuentre por encima de su punto de condensacin, pues
de este modo se evita que se produzca una condensacin en el
compartimiento de espiracin. Consulte el Apndice C para
obtener un esquema detallado del sistema neumtico del
ventilador y del circuito del paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-7
MO 1 Introduccin

1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera


de respaldo
El ventilador recibe la alimentacin de la corriente alterna
principal (mural) o del sistema de batera de respaldo. El diseo de
la fuente integral de alimentacin de la unidad BD protege contra
sobrecargas de voltaje o temperatura, as como contra los cortes
en el suministro de corriente. El cable de alimentacin dispone de
un retn que impide que la unidad BD se desconecte de forma
accidental del suministro de corriente alterna. El interruptor
general dispone de una cubierta en la parte frontal de la unidad
BD, que la protege frente a derrames o desconexiones accidentales
del suministro de corriente alterna.
El ventilador se conecta al sistema de batera 802 u 803, que
suministra corriente continua al ventilador en caso de que se
pierda el suministro de corriente alterna. Si el sistema de batera
802 est totalmente cargado y las condiciones ambientales son
normales, la batera podr suministrar energa al ventilador
durante al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores
fabricados antes de julio de 2007). El sistema de batera ampliada
803 puede suministrar energa al ventilador durante al menos 4
horas en las mismas condiciones. Ningn sistema de batera
alimenta la unidad del compresor o el humidificador, si existe. El
sistema de batera 803 debe utilizarse en ventiladores de Puritan
Bennett 840 con versin de software AB o superior (nmero de
pieza 4-070212-85) o equivalente. El funcionamiento y las
alarmas del sistema de batera 803 son idnticos al sistema de
batera 802. En la IGU se indica si el ventilador est funcionando
con la batera, en lugar de con la corriente alterna principal.
El sistema de batera se recarga conectndolo a la corriente
alterna. El sistema de batera contina recargndose con la
corriente alterna durante el funcionamiento normal del
ventilador. Si el ventilador est montado en un carrito de montaje
de compresor de ventilador de Puritan Bennett 800 Series y
tiene un sistema de batera de cuatro horas o est montado en un
carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series con
una batera de cuatro horas, la versin del software, la vida de la
batera y las condiciones de funcionamiento son las mismas que
las del sistema de batera 803. La vida de la batera y las
condiciones de funcionamiento para cada carrito con un sistema
de batera de una hora son equivalentes a la descripcin del
sistema de batera 802.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-8
Introduccin MO 1
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador
Los estados de emergencia incluyen los mensajes ventilador
inoperantey vlvula de seguridad abierta (VSA). Cuando se produce
un estado de ventilador inoperante, siempre incluye el estado de
VSA. Un estado de VSA puede, por su parte, producirse de forma
independiente a un estado de ventilador inoperante.
A continuacin se describen los dos estados de emergencia del
ventilador:
Vlvula de seguridad abierta (VSA):
El ventilador pasar al estado VSA si
se produce un corte en el suministro
de aire o de oxgeno, si se detecta una
obstruccin o si el ventilador pasa al
estado Ventilador inoperante.
El estado de vlvula de seguridad abierta
(VSA) permite al paciente respirar el aire
de la habitacin sin la asistencia del
ventilador. El ventilador se mantiene en el estado VSA hasta
que se corrija la situacin que haya causado el estado de
emergencia.
Cuando el ventilador pasa al estado VSA, se ilumina el
indicador VSA del panel frontal de la unidad BD y suena una
alarma de alto nivel de urgencia.
Si se produce una avera que impide que el software abra la
vlvula de seguridad, tambin existe un circuito analgico que
abre la vlvula de seguridad si la presin del sistema supera un
valor de 100 a 120 cmH2O.
Ventilador inoperante: El ventilador
entra en modo inoperante si se produce
un error crtico en el hardware o en el
software que pudiera entraar algn
riesgo en la ventilacin del paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-9
MO 1 Introduccin

Cuando se produce un estado de ventilador inoperante, se


ilumina el indicador de ventilador inoperante en la parte
frontal de la unidad BD y el ventilador pasa al estado VSA, que
a su vez activa una alarma de alto nivel de urgencia.
Si se produce un estado de ventilador inoperante, deje de
utilizar el ventilador inmediatamente hasta que el personal
de servicio cualificado evale y corrija el estado de Vent Inop.
Si el ventilador pasa a un estado inoperante, el auto-test de
encendido (ATE) debe verificar en primer lugar que los niveles
de corriente en el ventilador son adecuados, y que las funciones
de los principales sistemas electrnicos son satisfactorias, antes
de reanudar la ventilacin normal. El personal de servicio
cualificado debe encargarse de reparar el ventilador para
corregir el problema y ejecutar el ATG con xito antes de
proceder a la ventilacin normal.

1.2 Interfaz grfica de usuario


Esta seccin describe la interfaz grfica de usuario (IGU), las teclas
y los indicadores IGU y los smbolos que aparece en la IGU.
La interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett est formada por las pantallas tctiles
DualView, las teclas fuera de la pantalla ubicadas bajo las pantallas
tctiles y un mando. Utilice el mando para establecer un
parmetro de control concreto del ventilador en el valor que
desee. Presione la tecla ACEPTAR (la tecla fuera de la pantalla
situada a la derecha y arriba del mando) para introducir el valor o
el parmetro seleccionado en la memoria.
Figura 1-2 identifica los componentes de la IGU, as como la
ubicacin de la informacin en las pantallas tctiles DualView.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-10
Introduccin MO 1

Datos vitales del paciente Estado


Pantalla indicadores
Alarma y estado del ventilador
superior:
informacin Datos varios del paciente,
monitorizada incluidas las pantallas grficas
(alarmas, datos
del paciente) Registro de alarmas activas,
si corresponde

Parmetros principales
del paciente
Pantalla Configuracin de los Teclas fuera de
inferior: parmetros de control del la pantalla
horas del
ventilador, lmites de alarmas, Tecla
control
parmetros parmetros de tiempo de ANULAR
respiracin, y otros Tecla
parmetros Mensajes ACEPTAR
Definiciones de smbolos del filtro

Mando

VEN_10706_A

Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-11
MO 1 Introduccin

1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario


En la siguiente Tabla 1-1 se ofrecen descripciones de los controles
y los indicadores de la interfaz grfica de usuario.

Tabla 1-1: Controles e indicadores

Control o indicador Funcin

Tecla de bloqueo de pantalla: Cuando el indicador amarillo


de la tecla de bloqueo de la pantalla est encendido, no
suceder nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera
de la pantalla (incluidos el mando y la tecla ACEPTAR) hasta
que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. La
activacin de nuevas alarmas desbloquea automticamente la
pantalla y los controles.
El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla tctil,
sin que produzcan cambios no deseados en los parmetros o
los valores.

Tecla de volumen de la alarma: Le permite ajustar el


volumen de la alarma mientras mantiene pulsada esta tecla
y gira el mando. El volumen de la alarma no se puede
desactivar.

Tecla Silenciador de alarma: Apaga el sonido de la alarma


durante dos minutos. El indicador amarillo de la tecla
Silenciador de alarma se ilumina durante el perodo de
silencio. El indicador SILENCIADOR DE ALARMA EN CURSO
aparece en la pantalla tctil inferior, junto con el botn
CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de
prioridad. Para salir del silenciador de alarma, toque el botn
CANCELAR.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma
tras un intervalo de dos minutos. El silenciador de alarma se
cancela con las alarmas de alto nivel de urgencia, tales como
Alertas del sistema, Vlvula de seguridad abierta y prdida del
suministro de gas.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se
restablecer un perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez
que pulse la tecla silenciador de alarma (independientemente
de si hay o no una alarma activa) quedar registrado en el
registro de alarmas.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-12
Introduccin MO 1
Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)

Control o indicador Funcin

Tecla de restablecimiento de la alarma: Anula las alarmas


activas o restablece las alarmas de alto nivel de urgencia,
anula una desactivacin de alarma activa y se recoge
RESTABLECER en el registro de alarmas Cada vez que pulse la tecla de
restablecimiento (si hay una alarma activa) quedar registrado
en el registro de alarmas. No es posible restablecer una alarma
de ALERTA DEL SISTEMA.

Tecla de informacin: Muestra informacin bsica acerca del


funcionamiento del ventilador. Pulse la tecla para mostrar un
men de temas de informacin, y a continuacin toque el
botn correspondiente al tema que desee.
Examine informacin sobre temas utilizando los botones
,
DIAGRAMA , y , ubicados en el
REGRESAR

encabezamiento de informacin.

Tecla de calibracin del sensor de oxgeno: Los ventiladores


Tecla ms antiguos utilizan la tecla 100% O2/CAL 2 min y los ms
nuevos la tecla AUMENTAR O2 2 min. Administra un 100% de
oxgeno (si est disponible) durante dos minutos y calibra el
sensor de oxgeno. El indicador verde de esta tecla se ilumina,
y en la pantalla tctil inferior aparece el mensaje (100% O2
Cal en curso), que indica que la administracin de 100% de
O2 est activa. Si vuelve a pulsar la tecla O2, el sistema reinicia
el intervalo de administracin de dos minutos. Pulse
CANCELAR para detener la calibracin. Consulte la pgina RT
15-6para saber cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Utilice el procedimiento que aparece en la Seccin D.2 para
comprobar la calibracin del sensor de oxgeno.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-13
MO 1 Introduccin

Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)

Control o indicador Funcin

Tecla de inspiracin manual: En los modos A/C, SIMV y


SPONT se administra una respiracin manual al paciente de
acuerdo con los parmetros de respiracin obligatoria
actuales. En el modo BILEVEL, se pasa de PEEP mnima (PEEPL)
a PEEP mxima (PEEPH) (o viceversa). A fin de evitar una
acumulacin de respiraciones, no se administra la inspiracin
manual durante la inspiracin o durante la fase restringida de
espiracin.
Puede utilizar la tecla INSP MANUAL para complementar el
volumen minuto o para ayudar en la medicin de un
parmetro de los datos del paciente, tal como la presin
mxima inspiratoria, o para ejecutar una maniobra de pausa
inspiratoria en el modo SPONT.

Tecla de pausa espiratoria: Provoca que el ventilador


PAU SA cierre el circuito de respiracin del paciente cuando la fase
ESP espiratoria de una respiracin determinada, ya sea obligatoria
o espontnea, est seguida de una inspiracin obligatoria en
ciclos de tiempo. La pausa espiratoria se utiliza para calcular la
PEEPTOT y la PEEPI (autoPEEP).
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automtica, que se inicia pulsando momentneamente la
tecla PAUSA ESP, y manual, que se controla pulsando
continuamente la tecla PAUSA ESP. Una pausa automtica
realiza la maniobra hasta que la presin se estabiliza, y a
continuacin realizar las mediciones. La pausa dura al menos
0,5 segundos y nunca supera los 3,0 segundos.
Durante una pausa manual, el ventilador realizar las
mediciones tan pronto como la presin se estabilice o termine
la pausa. El ventilador contina la maniobra hasta que deje de
pulsar la tecla PAUSA ESP. La pausa no puede superar los
20 segundos. La Seccin 4.9 MO 4-27 describe con detalle el
modo de utilizacin de la tecla PAUSA ESP.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-14
Introduccin MO 1
Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)

Control o indicador Funcin

Tecla de pausa inspiratoria: Provoca que el ventilador cierre


PAUSA el circuito del paciente al final de la fase de suministro de gas
INSP. de una inpiracin obligatoria determinada basada en el
volumen o en la presin. Esta maniobra constituye un mtodo
para medir el cumplimiento esttico torcico-pulmonar del
paciente(CSTAT), la resistencia esttica (RSTAT) y la presin de
meseta (PPL). La maniobra de pausa inspiratoria mantiene los
pulmones inflados.
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automtica, que se inicia pulsando momentneamente la
tecla PAUSA INSP, y manual, que se controla pulsando
continuamente la tecla.
Una pausa automtica realiza la maniobra hasta que la
presin se estabiliza, y a continuacin realiza las mediciones.
La pausa dura al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de
2,0 segundos.
En una pausa manual, la maniobra contina hasta que deje
de pulsar la tecla PAUSA INSP, no pudiendo superar los
7 segundos. El ventilador calcula CSTAT y RSTAT al final de la
meseta y muestra los valores al final de la maniobra. PPL se
calcula y actualiza constantemente durante la meseta, y el valor se
congela al final de la meseta. La Seccin 4.10 MO 4-28 describe
con detalle el modo de utilizacin de la tecla PAUSA INSP.

Mando: Ajusta el valor de un parmetro. Un botn resaltado


en una pantalla tctil indica que el mando est vinculado a
dicho parmetro. Donde corresponda, girar el mando en
sentido de las agujas del reloj aumenta el valor resaltado,
y girarlo en el sentido contrario lo reduce.

Anular: Cancela un cambio propuesto en el valor de algn


parmetro del ventilador.
BORRAR

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-15
MO 1 Introduccin

Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)

Control o indicador Funcin

Aceptar: Aplica y guarda los parmetros nuevos del


ventilador.
ACEPTAR

Indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ):


Este indicador de alarma parpadea rpidamente si est activo,
y muestra una luz continua en caso de reposicin automtica.
Indicador amarillo de medio nivel de urgencia ( ! ! ): Este
indicador de alarma parpadea lentamente si est activo y se
apaga en caso de reposicin automtica.
Indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ): Este
indicador muestra una luz continua si est activo y se apaga
en caso de reposicin automtica.
Indicador verde de funcionamiento normal del ventilador:
Este indicador muestra una luz continua cuando la ventilacin
est activa y no existen estados de alarma. Este indicador est
apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de
ventilacin, por ejemplo, durante el modo de servicio o el
autotest corto (ATC).

Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador:


Cuando el indicador no est iluminado, no existe ningn caso
de ventilador inoperante.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-16
Introduccin MO 1
Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)

Control o indicador Funcin

Indicador rojo de ventilador inoperante: El ventilador no


puede realizar la ventilacin y requiere servicio. El ventilador
pasa al estado de seguridad (ventilacin de seguridad) y no
es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las
condiciones de alarma. El personal de servicio cualificado
debe encargarse de reparar el ventilador para corregir el
problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a la
ventilacin normal. Este indicador viene acompaado de una
seal acstica y no puede restablecerse.

Indicador gris de funcionamiento normal de la IGU:


Cuando el indicador no est iluminado, no existe ningn
problema en la IGU.

Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA):


El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha
abierto la vlvula de seguridad para permitir que el
paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial.

Indicador verde de Sistema de batera listo: El ventilador


detecta que el sistema de batera se encuentra funcionando y
que tiene un tiempo de ejecucin de al menos dos (2)
minutos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-17
MO 1 Introduccin

Tabla 1-1: Controles e indicadores (cont.)

Control o indicador Funcin

Indicador de alimentacin de la batera encendida:


Cuando aparece la barra amarilla encendida a la derecha de
un indicador iluminado del sistema de batera listo (icono de
batera), indica que el ventilador est funcionando con la
batera y que el suministro de corriente alterna resulta
insuficiente para mantener el ventilador en funcionamiento.
Durante el funcionamiento con batera, se encuentra
desactivada la alimentacin de la unidad compresora y del
dispositivo de humidificacin (si es que lo hay).

Indicador verde de compresor listo: El cable lgico del


compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran
conectados al ventilador. El compresor depende de la presin
de funcionamiento, pero no suministra gas al ventilador.
El motor del compresor se activa de modo intermitente para
mantener regulada la presin de la cmara del compresor.

Indicador verde de compresor en funcionamiento:


Cuando est iluminado el icono situado a la derecha de una
unidad de compresor iluminada, significa que el compresor
est suministrando aire al ventilador. Este indicador no se
ilumina a menos que el compresor est suministrando
realmente aire al ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-18
Los indicadores de la unidad de administracin de respiracin
aparecen en la Tabla 1-2.

Tabla 1-2: Indicadores de la BDU


Indicador rojo de mal funcionamiento del ventilador: El ventilador
no puede asistir la ventilacin y requiere reparacin. El ventilador
pasa al estado de seguridad (ventilacin de seguridad) y no es
capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones
de alarma. El personal de servicio cualificado debe encargarse de
reparar el ventilador para corregir el problema y ejecutar el ATG
con xito antes de proceder a la ventilacin normal. Este indicador
viene acompaado de una seal acstica y no puede restablecerse.

Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA): El ventilador


ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la vlvula de
seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin
asistencia artificial.

Indicador rojo de prdida de IGU: EL ventilador ha detectado un


error que impide que la IGU muestre o reciba informacin de
manera fiable. Si se pierde la pantalla de IGU, consulte la
tabla 13-3 de la pgina TR 13-21 para ver una lista de las
acciones recomendadas.

Manual del operador del sistema ventilador Puritan Bennett 800 Series 10134353A00
MO 1 Introduccin

1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla


Toque un icono de la pantalla para mostrar su definicin en la
esquina inferior izquierda de la pantalla inferior. La Tabla 1-3
ofrece un resumen de los iconos y las abreviaturas que utiliza el
ventilador.
Por ejemplo, si toca:

VMAX
l
21.8min.

El rea de definicin de iconos mostrar este mensaje:

VMAX = Flujo mximo

Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas

Icono o abreviatura Definicin

Las alarmas activas adicionales que estn relacionadas con la


(parpadea) informacin monitorizada estn activas. El icono parpadea
cuando no hay suficiente espacio en la pantalla para mostrar
todas las alarmas activas.

El lmite superior de la alarma

El lmite inferior de la alarma

Pulse para acceder al registro de alarmas

El registro de alarmas contiene eventos que an no ha


visualizado

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-20
Introduccin MO 1
Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas

Icono o abreviatura Definicin

P Porcentaje de tiempo de aumento

Patrn de flujo

RAMP CUADRAD

El valor que ha seleccionado para un parmetro de control del


ventilador supera el lmite recomendado (lmite inferior), y
requiere aceptacin para continuar
o
El valor seleccionado supera el lmite mximo o mnimo
permisible (lmite superior)

Pulse para ver ms datos del paciente

Pulse para ver grficos de los datos del paciente

Pulse para ver pantallas adicionales

Ajuste del eje X (tiempo o presin) de los grficos de datos


del paciente

Ajuste del eje Y (presin, volumen o flujo) de los grficos de


datos del paciente

Ajuste de la presin base (PEEP)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-21
MO 1 Introduccin

Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas

Icono o abreviatura Definicin

A/C Modo de ventilacin asistida y controlada

VA Ventilacin de apnea

CSTAT Cumplimiento esttico

ESENS Porcentaje de sensibilidad espiratoria espontnea

ATG Autotest global

f Frecuencia respiratoria (parmetro de control del ventilador)

f TOT Frecuencia respiratoria total (monitorizada)

f TOT Alarma de frecuencia respiratoria total alta

IGU Interfaz grfica de usuario

HME Intercambiador de calor y humedad

I:E Relacin inspiracin a espiracin

O2 Porcentaje de oxgeno monitorizado (datos del paciente)

O2 Porcentaje de oxgeno (parmetro de control del ventilador)

% DE 1O2% Alarma de % mximo de O2 administrado

% de O2 Alarma de % mnimo de O2 administrado

PC Controlado por presin (tipo obligatorio de respiracin)

PMEAN Presin media del circuito

PPEAK Alarma de presin mxima del circuito

2PPEAK Lmite de alarma de presin mxima del circuito

3PPEAK Alarma de presin baja del circuito

4PPEAK Lmite de alarma de presin baja del circuito

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-22
Introduccin MO 1
Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas

Icono o abreviatura Definicin

PPEAK Presin mxima del circuito (datos del paciente)

PEEP Presin espiratoria final positiva (parmetro de control del


ventilador)

PEEPH PEEP mxima (parmetro de control del ventilador,


nicamente en modo BILEVEL)

PEEPI PEEP intrnseca (datos del paciente)

PEEPL PEEP mnima (parmetro de control del ventilador,


nicamente en modo BILEVEL)

PEEPTOT PEEP total (datos del paciente)

PEEP Presin espiratoria final (datos del paciente)

PI Presin inspiratoria (parmetro de control del ventilador)

PI FIN Presin inspiratoria final (datos del paciente)

PPL Presin de meseta (datos del paciente)

ATE Autotest de encendido

PS Presin de soporte (tipo espontneo de respiracin)

PSENS Sensibilidad por presin

PSOP Presin soportada (parmetro de control del ventilador)

P-DISP Disparo de presin

P VENT Alarma de presin interna del ventilador alta

RSTAT Resistencia esttica

SIMV Modo de ventilacin obligatoria intermitente sincronizada

SPONT Modo de ventilacin espontnea

ATC Autotest corto

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-23
MO 1 Introduccin

Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas

Icono o abreviatura Definicin

TA Intervalo de apnea

TE Tiempo espiratorio

TH Tiempo mximo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)

TI Tiempo inspiratorio

1TI SPONT Alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo

2TI SPONT Lmite de alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo

TL Tiempo mnimo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)

TPL Tiempo de meseta

V E SET Volumen minuto establecido (calculado a partir de los


parmetros de control del ventilador)

V E SPONT Volumen minuto espontneo espirado

1 VE TOT Alarma de volumen minuto mximo espirado

3VE TOT Alarma de volumen minuto mnimo espirado

VC Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiracin)

VMAX Flujo mximo (parmetro de control del ventilador)

VSENS Sensibilidad por flujo

VT Volumen corriente

VTE Volumen corriente espirado

1 VTE Alarma de volumen corriente mximo espirado

3 VTE MAND Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado

3 VTE SPONT Alarma de bajo volumen corriente espontneo espirado

VTI Volumen corriente inspirado

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-24
Introduccin MO 1
Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas

Icono o abreviatura Definicin

1 VTI Alarma de volumen corriente mximo inspirado (obligatorio o


espontneo)*

VTI MAND Volumen corriente inspirado obligatorio

1 VTI MAND Alarma de volumen corriente obligatorio mximo inspirado*

VTI SPONT Volumen corriente inspirado espontneo

1 VTI SPONT Alarma de volumen corriente espontneo mximo inspirado*

V-DISP Disparo de flujo

*Consulte la Seccin 13.10 de la referencia tcnica para obtener informacin sobre las alarmas de volumen
corriente inspirado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-25
MO 1 Introduccin

1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador


Los siguientes smbolos aparecen en los componentes del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett.

NOTA:
Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posible
que no reflejen la configuracin exacta de su ventilador.

Posiciones del interruptor de alimentacin: I representa


la posicin de encendido, y . representa la posicin de
apagado. El interruptor de alimentacin, ubicado en el panel
frontal de la unidad BD, enciende y apaga la unidad BD y la
IGU. Cuando el interruptor de alimentacin est en la posicin
de apagado, el sistema de batera sigue recargndose si existe
corriente alterna.

Consulte el manual: Si aparece este smbolo en el producto,


significa que debe consultar la documentacin del producto
para obtener informacin adicional.

Equipo tipo B, segn IEC 60601-1

Punto de ecualizacin potencial (puesta a tierra):


Proporciona un medio de conexin entre el equipo y el bus de
ecualizacin potencial de la conexin elctrica. Es un punto de
base comn para todo el ventilador.

Indica el grado de proteccin que proporciona la caja


(protegido contra goteo)

Marca de certificacin CSA que significa que el producto se ha


evaluado de acuerdo con las normativas de ANSI/Underwriters
Laboratories Inc. (UL) y las normativas CSA aplicables para uso
en Estados Unidos y Canad.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-26
Introduccin MO 1

Fecha de la etiqueta de fabricacin


1996-05

NS Nmero de serie

Indicador de estado de Batera 802 en carga: Cuando el


ventilador est funcionando con la alimentacin de la red, el
icono de la parte superior del panel frontal del sistema de
batera 802 (indicador verde situado junto al icono gris de
batera) indica que la batera est cargada, mientras que el
icono de la parte inferior del mismo frontal (indicador amarillo
situado junto al icono gris de batera) indica que la batera se
est cargando.

Indicador de estado de Batera 803 encarga: Indica el estado


de carga de la batera 803. Un indicador amarillo junto a la
batera parcialmente cargada indica que la batera se est
cargando. Un indicador verde junto a la batera cargada indica
que la batera est cargada.

VEN_10076_A

Indicador de estado de carga del carrito de montaje de


compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series:
Indica el estado de carga de la batera. Un indicador amarillo
junto a la batera parcialmente cargada indica que la batera se
est cargando. Un indicador verde junto a la batera cargada
indica que la batera est cargada.

Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera


de cuatro horas instalada en el carrito de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-27
MO 1 Introduccin

Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera


de cuatro horas instalada en el carrito de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

Indicador de estado de carga del carrito de barra del


ventilador de Puritan Bennett 800 Series: Indica el estado de
carga de la batera. Un indicador amarillo junto a la batera
parcialmente cargada indica que la batera se est cargando.
Un indicador verde junto a la batera cargada indica que la
batera est cargada.

Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera


de una hora instalada en el carrito de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series.

Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera


de cuatro horas instalada en el carrito de barra del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series.

Conexin al Data key

Precaucin
No elimine el data key. El data key activa las opciones
de software y almacena las horas de funcionamiento
del ventilador, las horas de funcionamiento del
compresor y los nmeros de serie de la unidad BD y
la IGU. El ventilador no funcionar sin el data key
instalado de fbrica.

PRUEBA Botn PRUEBA (servicio): Tras tocar la tecla Autotest corto


(ATC) en la pantalla (nicamente disponible durante el inicio
del ventilador), debe presionar el botn PRUEBA en 5 segundos
para poder acceder al ATC.

PTS 2000 Conexin con el sistema de prueba de rendimiento PTS 2000,


nicamente para el uso de personal de servicio cualificado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-28
Introduccin MO 1

Conexin de la IGU

Cortacircuito para el suministro de alimentacin del ventilador,


ubicado en la unidad BD.

Cortacircuito del ventilador para el compresor y el


humidificador

NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100 - 120 V.

Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el


indicador de corriente alterna)

Salida mxima permitida al zcalo principal auxiliar (conexin


elctrica del compresor)

Conexin elctrica del sistema de batera

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-29
MO 1 Introduccin

Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retencin de espiracin

Indicador de filtro de retencin de espiracin abierto: Este


indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrs del
circuito de retencin, y puede verse con facilidad cuando el
filtro de retencin est abierto.

Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retencin del montaje


de la IGU

Salida de alarma remota

IOIOI salida RS-232

Susceptible de descargas electrostticas

Peligro de descarga elctrica.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-30
Introduccin MO 1

Peligro de explosin

Peligro de incendio

Etiqueta de informacin del producto de la batera 802

Etiqueta de informacin del producto de la batera 803

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-31
MO 1 Introduccin

Etiqueta de informacin del producto IGU

Etiqueta de las salidas de la IGU


Alarma remota y salida RS-232 (nicamente en IGU de 9,4 pulgadas). Consulte el
Apndice E para obtener especificaciones sobre la alarma remota de la IGU y las salidas
RS-232.

Etiqueta elctrica del humidificador


(Esta etiqueta no est visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexin
elctrica del humidificador. El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100 - 120V).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-32
Introduccin MO 1

Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD

Etiqueta de la unidad BD al paciente

Etiqueta de conexin del gas del compresor

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-33
MO 1 Introduccin

Etiqueta de informacin del compresor

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-34
Introduccin MO 1

Etiqueta de informacin de la unidad BD

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-35
MO 1 Introduccin

Etiqueta de refrigeracin de la unidad BD

Etiqueta de desconexin E/S de la unidad BD

Etiqueta de informacin de evacuacin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-36
Introduccin MO 1

Etiqueta de conexin elctrica del sistema de batera (BPS)

Etiqueta del filtro de red del compresor

Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio

Del paciente

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-37
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 1-38
SECCIN

2
2 Cmo configurar el ventilador 840
de Puritan Bennett

El captulo 2 describe cmo configurar el sistema ventilador 840


de Puritan Bennett:
Cmo conectar el suministro elctrico
Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
Cmo conectar el circuito del paciente y los accesorios
Un tcnico de atencin al cliente de Covidien debe instalar en
primer lugar el ventilador, as como ejecutar un autotest global
(ATG), que calibrar la vlvula de espiracin, los sensores de flujo
y el transductor de presin atmosfrica antes de conectar el
ventilador al paciente por primera vez.

Advertencia
Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las
instrucciones de seguridad adecuadas. La Figura 2-1
muestra la forma correcta de levantar los componentes
del ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador se
deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del
mismo, site el ventilador en una superficie plana con la
orientacin adecuada.
Para evitar lesiones en el paciente, as como para
asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador,
no conecte ningn dispositivo a la salida que tiene la
etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo est
expresamente autorizado por Covidien.
Para reducir al mximo el riesgo de incendio debido a un
ambiente con exceso de oxgeno, no utilice el ventilador
en una cmara hiperbrica.
Para evitar que aumente la concentracin de oxgeno en
el aire ambiental, utilice el ventilador en una sala que
tenga una ventilacin adecuada.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-1
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Levante la IGU de
la base y
el asa

Levante la unidad
BD de superficies Levante la IGU de
horizontales del la base y el asa.
modo que se
muestra.

Realice esta operacin


con otra persona para
levantar el compresor
de la base y las asas.

Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-2
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Precaucin
No conecte o desconecte la interfaz grfica de usuario del
ventilador, el sistema de batera ni el compresor mientras el
interruptor de la alimentacin est encendido o mientras el
ventilador est conectado a una fuente de alimentacin de
corriente alterna.
Las operaciones de montaje y conexin de todos los
componentes del aparato corrern a cargo del personal del
servicio tcnico, que acte de acuerdo con las instrucciones de
instalacin de Covidien.
No obstruya la unidad de administracin de respiracin
(unidad BD), la IGU o los tubos de refrigeracin del compresor
o los tubos del ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador resulten
daados, no utilice las superficies horizontales del ventilador
para colocar o apilar objetos.

NOTA:
Antes de utilizar el ventilador por primera vez, limpie el
exterior del ventilador y esterilice sus componentes segn las
instrucciones que se incluyen en la Seccin 7 de este manual.
Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el
ventilador y sus componentes.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-3
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica

Advertencia
Para reducir al mnimo el riesgo de descarga elctrica,
conecte el cable de alimentacin del ventilador en una
toma de corriente alterna con toma de tierra.
La batera 802 o 803 siempre debe estar instalada si
utiliza un carro RTA. Sin este sistema de batera, el
ventilador no estar protegido contra un descenso o un
corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el
ventilador si no tiene instalado un sistema de batera, al
menos, con el nivel mnimo de carga.
Si est utilizando un carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o
el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series, debe conectar el arns del sistema de batera de
reserva al ventilador.
No desconecte el sistema de batera de reserva, la IGU o
el compresor del ventilador mientras est en uso.
En lo posible, conecte el ventilador a una salida
conectada al sistema de alimentacin de emergencia
del hospital. Consulte la Seccin A.4 para obtener
especificaciones elctricas del ventilador.

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett normalmente


funciona con la alimentacin de la red. El sistema de batera 802 o
803 o de reserva en el carro ms nuevo de montaje de compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series hace funcionar el
ventilador cuando se pierde la corriente alterna o cae por debajo
de un nivel mnimo.
Un nuevo sistema de batera 802, totalmente cargado, puede poner
en funcionamiento el ventilador (sin el compresor o un
humidificador) durante al menos 60 minutos (30 minutos en
ventiladores fabricados antes de julio de 2007); esto permite que el
ventilador pueda utilizarse mientras se cambia de lugar en la
instalacin sanitaria. Una batera 803 nueva y totalmente cargada
(disponible desde octubre de 2009) puede hacer funcionar el

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-4
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2
ventilador (sin el compresor o un humidificador) durante al menos
cuatro horas. Se aplican las mismas condiciones, respectivamente,
para el conjunto de sistema de batera de una hora y cuatro horas
del carro de montaje del compresor del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

Advertencia
El sistema de batera 802 o 803 y de reserva en el de
montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett
800 Series y de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series estn concebidos solo para uso a corto plazo y no
como fuentes de energa alternativa principales. El sistema
de batera y el de reserva slo estn concebidos para
suministrar energa a la unidad BD y a la IGU. En caso de
fallo de la corriente alterna, el suministro elctrico no
permitir que funcione el compresor ni el humidificador.

Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo perodo


de tiempo, al encenderlo sonar la alarma BATERA BAJA. Si esto
se produce, recargue el sistema de batera 802 o 803 del carro de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series o carro de barra para el ventilador de Puritan Bennett 800
Series dejndolo conectado a un ventilador que est, a su vez,
conectado a una corriente alterna hasta 8 horas (no es necesario
que el ventilador est encendido). Como la capacidad de batera es
mayor, el sistema de batera 803 o el de cuatro horas o la batera
del carro de montaje del compresor del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series o carro de barra para el ventilador de Puritan
Bennett 800 Series puede tardar hasta 20 horas en recargarse. Si la
alarma de BATERA BAJA sigue activa o si la alarma de BATERA
INOPERANTE se inicia tras encender el ventilador de nuevo, el
personal de servicio tcnico cualificado deber sustituir la batera.
Las bateras deben recargarse siempre que estn agotadas. Si las
deja descargadas durante ms de 24 horas, se puede reducir su
capacidad. Se aplican las mismas condiciones, respectivamente,
para el conjunto de sistema de batera de una hora y cuatro horas
del carro de montaje del compresor del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-5
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

La Figura 2-2 muestra la forma de conectar el cable de


alimentacin a una fuente de alimentacin CA. El cable de
alimentacin cuenta con un retn con pestaas que ofrece
proteccin frente a desconexiones por accidente. Asegrese de
que el cable de alimentacin est bien sujeto en la toma de
corriente alterna antes de poner el equipo en funcionamiento.
Para retirar el cable, oprima las pestaas de la parte superior e
inferior del enchufe y tire hacia fuera.

Cable de
alimentacin

Pestaas del retn del cable de alimentacin.


A la fuente de Oprima las pestaas y tire hacia fuera para
alimentacin CA desconectar el cable de alimentacin.

8-10034_A

Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador

La Figura 2-3 muestra el interruptor de alimentacin y el


indicador de corriente alterna. Cuando se ilumina, el indicador de
CA muestra que el ventilador est recibiendo corriente alterna y
que el sistema de batera 802 y 803 y de reserva del carro de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
se recargarn si es necesario. El indicador de AC es independiente
del interruptor de encendido y el interruptor de alimentacin no
se apaga de alimentacin de AC a la fuente de alimentacin del
ventilador. Cuando tanto el interruptor de encendido y el
indicador de AC estn en el poder est disponible para el
humidificador y el compresor.
Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-6
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Configuracin Conexin
suministro elctrico espiratoria
y del humidificador

Panel CA

Indicador de CA
Configuracin
del ventilador
Humidificador Ecualizacin
del compresor potencial
y del humidificador (punto de puesta
a tierra)
Compresor VEN_10731_A
espiratoria

Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador, indicador de corriente


alterna y panel de corriente alterna
Si se abre el cortocircuito de la fuente de alimentacin del
ventilador (situado en el panel CA del ventilador, Figura 2-3)
mientras est activa la fuente de alimentacin de corriente alterna
y el ventilador est funcionando con batera, los conectores del
humidificador y del compresor seguirn recibiendo suministro de
energa (a pesar de que el software del ventilador desactiva el
funcionamiento del compresor).

NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100 - 120 V.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-7
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Mientras no est utilizando el cable de alimentacin, enrolle el


cable en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro,
a fin de guardarlo de forma adecuada (Figura 2-4 y Figura 2-5). El
cable de alimentacin se almacena del mismo modo en el carro de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

VEN_10732_A

Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en


el carro RTA

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-8
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin del nuevo


carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series (mostrado)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-9
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno


El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede utilizar aire
y oxgeno procedente de las fuentes cilndrica o mural. Seguire
questa procedura per collegare le forniture di aria e ossigeno.
1. La presin de suministro debe ser de 35 a 100 psi (de 241 a
690 kPa); el sistema de tubos de gas del hospital debe cumplir
la norma ISO 7396:1987, Sistemas de gasoducto no
inflamables mdicos, o una norma equivalente. Los latiguillos
de gas deben cumplir los requisitos de EN 739:1998, Latiguillos
de baja presin para utilizacin con gases mdicos, y NFPA
99:2002, Norma para instalaciones sanitarias.

Advertencia
Debido a la excesiva restriccin de ciertos tubos (enumerados
en la Tabla B-1), puede producirse una disminucin en el
rendimiento del ventilador cuando se emplean presiones
de suministro de aire u oxgeno< 50 psi (345 kPa).

2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada


que se encuentran en la parte posterior del ventilador
(consulte la Figura 2-6).

Advertencia
Asegrese de que conecta el aire a la entrada de aire y
oxgeno a la entrada de oxgeno. No intente conmutar las
conexiones de aire y oxgeno ni utilizar un gas de otro tipo.
Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro
constante de gas, conecte siempre al menos dos fuentes
de gas al ventilador. Existen tres conexiones de fuente
de gas: el compresor, la entrada de aire y la entrada de
oxgeno.
No utilice latiguillos antiestticos o conductores
elctricos en el sistema de respiracin del ventilador.
Utilice nicamente los tubos de suministro de alta
presin recomendados por Covidien. Otros tubos
pueden ser restrictivos y generar un mal funcionamiento
del ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-10
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Precaucin
Para evitar daar el ventilador, las conexiones de la
administracin de aire y oxgeno deben estar limpias y sin lubricar;
no debe haber agua en el gas de administracin aire u oxgeno.
Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire,
utilice un colector externo de agua de la fuente de aire, a fin de
evitar que el agua ocasione daos al ventilador o a alguno de sus
componentes.

NOTA:
Cada vez que conecta una fuente de aire u oxgeno presurizado,
los reguladores de aire y oxgeno del ventilador tienen un ndice
mximo de purga de 3 l/min, incluso si el ventilador no est en
uso. Tenga en cuenta siempre este ndice de purga cuando calcule
el uso de aire y oxgeno.

Mientras no est utilizando el cable de aire y oxgeno, puede


enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte
posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (Figura 2-6).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-11
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Conector de la
conector
Conector
de la entrada
conector

Tubo de oxgeno
(del suministro de
aire)

Tubo de aire
(del suministro
de aire)

Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-12
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente

Advertencia
Para reducir al mximo el riesgo de contaminacin
bacteriana o de daos en los componentes, los filtros
inspiratorio y espiratorio debern tratarse con sumo
cuidado. Adems, tendrn que estar conectados al
ventilador mientras ste est en funcionamiento.
Para reducir el riesgo de lesin al paciente, utilice
nicamente circuitos de paciente del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett que puedan utilizarse en
ambientes con exceso de oxgeno. No utilice tubos
antiestticos o conductores elctricos en el sistema de
respiracin del ventilador. Para asegurarse de que realiza
una conexin sin fugas, utilice nicamente conectores y
tubos con empalmes de cono y zcalo que cumplan la
norma ISO (o utilice adaptadores para conectar los
adaptadores dentados a los adaptadores que cumplen la
norma ISO).
Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un
sistema neumtico con el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett, se aadir flujo al circuito del paciente,
lo que puede repercutir negativamente en la
espirometra, en el porcentaje de O2 administrado, en los
volmenes de corriente administrados y en el disparo de
respiracin.
Utilice uno de los circuitos del paciente que se enumeran
en el Apndice B para asegurarse de que no se superan
los valores mximos de presin/flujo especificados por
la norma IEC 60601-2-12:2001 (consulte la Tabla A-11 en
la pgina MO A-22 para obtener especificaciones sobre
las pruebas de circuitos del paciente). El uso de un
circuito que tenga una resistencia mayor no impide que
se lleve a cabo la ventilacin, pero puede provocar un
error en el autotest corto (ATC) o comprometer la
capacidad del paciente para respirar a travs del circuito.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-13
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

NOTA:

Covidien le recomienda que ejecute el autotest corto (ATC)


cada 15 das, entre paciente y paciente, y cada vez que cambie
el circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de
circuito, por ejemplo, de adulto a nios o neonatos).
Covidien reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC
vara mucho entre las instituciones sanitarias. Covidien no
especifica ni requiere prcticas especficas que satisfagan las
necesidades de todas las instituciones, y la efectividad de
las prcticas institucionales no es responsabilidad de
Covidien.

2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito de paciente


Para garantizar una compensacin ptima de cumplimiento,
utilice circuitos de paciente de bajo cumplimiento y utilice
circuitos de paciente infantil nicamente en aquellos casos en los
que peso corporal ideal (PCI) sea superior a 7 kg, pero inferior o
igual a 24 kg. Utilice la opcin de software NeoMode y los circuitos
de paciente neonato para aquellos pacientes con un PCI inferior o
igual a 7 kg.
En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg., el
lmite de volumen de compensacin de cumplimiento ser cuatro
veces el volumen corriente establecido, aadido al volumen
corriente establecido. Para evitar activar una alarma de oclusin
severa, utilice los circuitos de paciente neonato nicamente con la
opcin de software NeoMode.
La Tabla 2-1 muestra los valores de PCI y los tipos de circuitos del
paciente. Los intervalos permitidos pero no recomendados
requieren una anulacin.

Advertencia
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar
la seguridad del paciente. Slo quienes tengan la
experiencia para juzgar las circunstancias adecuadas
debern anular los intervalos recomendados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-14
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Tabla 2-1: Circuito del paciente y valores de PCI

Recomendacin Peso corporal ideal (PCI) en kg

Recomendado Neonatos: Neonatos: 0,3-7 kg (0,66-15 lb)*


Nios: 7,0-24 kg (15-26,0 pulgadas)
Adultos: 25-150 kg (55-26,0 pulgadas)
*Se supone que la opcin del software NeoMode
2.0 est instalada

Permitido pero no Neonatos: No corresponde


recomendado Nios: 3,5-6,5 kg y 25-35 kg
Adultos: 7-24 kg (15-26,0 pulgadas)

La Figura 2-7 muestra la forma en la que se conecta el circuito del


paciente, que incluye el filtro inspiratorio, el humidificador (si es
que lo hay), el extremo inspiratorio, la Y del paciente, el extremo
espiratorio, el vial colector y el filtro espiratorio.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-15
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

(Del paciente)

Conexin de
de entrada

(Al paciente)
Rama espiratoria
del circuito del Flujo
paciente de entrada
Y del paciente
Tubo

Vial
colector

Rama inspiratoria del Humidificador


circuito del paciente
VEN_10733_A

Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente

Advertencia
Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones
del circuito del paciente, realice una comprobacin de
fugas del circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el
filtro espiratorio en el ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-16
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Advertencia
La adicin de accesorios al ventilador puede aumentar la
resistencia del sistema. Asegrese de que los cambios en
la configuracin recomendada del circuito del ventilador
no superen los valores especificados para la resistencia
inspiratoria y espiratoria (Apndice A). Si aade accesorios
al circuito del paciente, ejecute siempre un ATC para medir
el cumplimiento del circuito antes de comenzar la
ventilacin del paciente.

2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del vial


colector
Instale el filtro espiratorio y el vial colector del modo que se
muestra a continuacin:
1. Coloque el filtro de retencin de espiracin en posicin
vertical (consulte la Figura 2-8).
2. Desplace el filtro espiratorio hacia el rea de alojamiento con
la conexin de la rama espiratoria mirando hacia usted.
3. Tire del filtro de retencin de espiracin hacia abajo, para que
adopte la posicin adecuada.
4. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la
conexin de la rama espiratoria del filtro.
Si no utiliza una bolsa de purga, asegrese de tapar la salida de
purga del vial colector en el filtro espiratorio (Figura 2-9).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-17
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

2
1

Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector

Item Description

1 Tire de la pestaa hacia arriba para instalar el filtro, tire hacia


abajo para mantener el filtro y vial colector en su posicin

2 Deslice la correa del filtro por estas ranuras

3 Filtro antirretorno del filtro

4 Conexin de entrada

5 Conexin de la rama espiratoria (del paciente)

6 Vial colector

Si utiliza una bolsa de purga:


1 Instale el filtro espiratorio. (Vea las instrucciones anteriores).
2 Instale una abrazadera en el tubo de la bolsa de purga,
asegurndose de que la abrazadera est cerrada.
3 Destape la salida de la purga del vial colector, situada en la
base del vial colector.
4 Conecte el tubo de la bolsa del colector a la salida de la purga vial.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-18
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2
5 Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.
6 Si el ventilador est instalado en el carro, site la bolsa de
purga en el cajn del carro Si el ventilador est montado en el
carro, coloque la bolsa de purga en el cajn del carro (si tiene
un carro antiguo tipo listo para ensamblar) o culguela en el
botn provisto al lado del carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(Figura 2-9).

Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de
purga, ya que puede infectar al personal mdico y al paciente.

Coloque la bolsa de purga El puerto de purga


del vial colector debe tener el tapn si no
utiliza una bolsa de purga en el cajn del
carro RTA o cuelga la bolsa de purga en el
botn del lateral del carro

Tubo
Abrazadera
Bolsa de purga

La salida de purga del vial


colector debe estar tapada si
no utiliza una bolsa de purga

Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-19
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

NOTA:
La bolsa de purga debe estar apoyada en una
superficie, nunca colgada. Compruebe con
regularidad las ramas inspiratoria y espiratoria del
circuito del paciente, el vial colector y los colectores
de agua en lnea para evitar acumulacin de agua.
En ciertas condiciones, pueden llenarse con
facilidad. Si es necesario, vace y limpie el vial
colector y los colectores de agua en lnea.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-20
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2
2.3.3 Instalacin del brazo flexible
El brazo flexible sostiene el circuito de paciente entre el ventilador
y el paciente. La Figura 2-10 y Figura 2-11 muestran cmo instalar
el brazo flexible en uno de los dos (en carros listos para ensamblar)
o cuatro (en el carro de montaje de compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series) zcalos roscados en el
carro del ventilador.

Brazo flexible

Zcalo
roscado
(uno de dos)

VEN_10735_A

Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-21
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Brazo flexible

Zcalo roscado
(uno de quatro)

Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro ms nuevo de


montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series

Precaucin
Utilice nicamente los mangos del carro para mover el ventilador.
No tire del ventilador ni lo empuje con el brazo flexible.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-22
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2
Puede encontrar piezas de sustitucin del brazo flexible en el
Manual de servicio del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

2.3.4 Instalacin del humidificador


Existe una salida elctrica para un humidificador en la parte
frontal de la unidad BD. La Figura 2-12 muestra cmo instalar el
humidificador de Fisher & Paykel* para ventiladores montados
en carros RTA. Existen otras instrucciones de instalacin del
humidificador con los kits de montaje del humidificador
enumerados en la Tabla B-2 y Tabla B-3 del Apndice B para
humidificadores montados en el carro de montaje de compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y el carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series, respectivamente.

Advertencia
Cuando utilice un humidificador Fisher & Paykel* con
el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, use las
cmaras humidificadoras adecuadas Fisher & Paykel*
para pacientes adultos, infantiles y neonatos.
Tome las medidas de precaucin necesarias para evitar
que se salpique agua/condensacin en el circuito del
paciente al desconectar el circuito y al llegar al ndice de
flujo mximo.
Para evitar posibles daos al paciente o en el sistema
ventilador, siga el protocolo de su institucin para una
gestin adecuada de la condensacin en el circuito del
paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-23
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Precaucin
La instalacin del hardware de montaje del humidificador
correr a cargo del personal cualificado del servicio tcnico.
Para evitar daos del equipo al ventilador a causa de la
penetracin de lquido:
- Instale la cubierta de conexin cuando el humidificador est
enchufado al ventilador.
- Instale la placa protectora en la salida del humidificador que
se encuentra en la parte frontal de la unidad BD, cuando el
humidificador no est enchufado al ventilador.

NOTA:
Para asegurarse de que el ventilador funcione de forma
ininterrumpida, no instale un humidificador que tenga una
capacidad de corriente mxima superior a 2,3A, con un
consumo mximo de energa de 270 AV.
Cuando instale un humidificador Fisher & Paykel*, asegrese
de que el humidificador tiene una conexin elctrica en el
ngulo derecho. Es preferible utilizar un cable de alimentacin
corto.
Para asegurarse de que la deteccin de oclusin del ventilador
funciona correctamente, no utilice humidificadores Cascade
de Puritan Bennett con el sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett.
Si tiene ms preguntas relativas a los humidificadores aptos
para su uso con el sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett, pngase en contacto con su representante.
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de
100 - 120 V.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-24
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

unidad BD

Cubierta de conexin

Humidificador
Montaje de
la escuadra
delante del
ventilador

VEN_10736_A

Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador (versin de


Fisher & Paykel* mostrada) para ventiladores montados
en carros RTA

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-25
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador


Existen tres carros opcionales para utilizar con el ventilador de
Puritan Bennett 840: el carro RTA (listo para ensamblar), el carro
de montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series. El carro RTA puede utilizarse con el sistema de batera 802 o
803 y el carro ms nuevo de montaje del compresor del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series puede utilizarse con un sistema de
batera de una hora o uno opcional de cuatro horas. El carro de
barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series tambin tiene
una batera de una hora o una opcional de cuatro horas como
parte de su sistema de batera de reserva.

Advertencia
Instale solo unidades BD del ventilador con nmeros de
serie que empiecen por 3512 en el carro ms nuevo de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett
800 Series o carro de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series. Otros nmeros de serie de ventilador
no son compatibles con los carros ms nuevos.

El carro de montaje de compresor del ventilador de Puritan


Bennett 800 Series y el carro de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series quiz no estn disponibles en todas las
regiones. Solicite ms informacin al respecto a su representante
de Covidien.
Para encontrar el nmero de lote del carro, se aplica una etiqueta
bajo el mango del carro en la unin soldada del lomo del carro
(Figura 2-13).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-26
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 2

Etiqueta de nmero de lote

Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta de nmero de


lote del carrito

Advertencia
Antes de instalar o extraer componentes del ventilador,
bloquee las ruedas del carro.

Figura 2-14 e Figura 2-15 mostra come bloccare e sbloccare le


ruote anteriori del carrello.

Advertencia
Para evitar el funcionamiento del ventilador interrumpida o
daoscomponentes de ventilacin, utilizar el carro para
mover el ventilador. No utilice los cables, el cable de
alimentacin, interfaz grfica de usuario, o el paciente
componentes del circuito para empujar o jalar el ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-27
MO 2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Pulse hacia abajo


para bloquear Pulse hacia abajo
para desbloquear

VEN_10737_A

Posicin desbloqueada Posicin bloqueada

Figura 2-14. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas


frontales del carro.

Presione para
bloquear

Levante para
desbloquear

Posicin desbloqueada
Posicin bloqueada

Figura 2-15. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales


del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 2-28
SECCIN
Cmo ejecutar el Autotest
3
3

corto (ATC)

La Seccin 3 le informa sobre:


Cundo ejecutar un ATC
Equipo necesario para el ATC
Cmo configurar y ejecutar un ATC
Las pruebas del ATC y sus funciones
Cmo interpretar los resultados de un ATC

3.1 Introduccin a ATC


El ATC utiliza una secuencia de pruebas internas programadas para:
Verificar el funcionamiento adecuado de los sensores de flujo
y presin
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito del paciente
Medir la resistencia del filtro espiratorio
Medir la resistencia del circuito del paciente
Medir el cumplimiento del circuito del paciente
El ATC tarda en realizarse aproximadamente tres minutos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-1
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes
de ejecutar el ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el
ventilador est conectado al paciente, pueden generarse
daos fsicos al paciente.
Una ALERTA registrada por el ATC indica que el ventilador
o un componente relacionado presenta un defecto. Repare
el ventilador o el componente relacionado antes de utilizar
el ventilador en un paciente, a menos que pueda establecer
con seguridad que el defecto no supondr un riesgo para el
paciente, ni que aumentar los riesgos posibles.
Cuando ejecute el ATC, configure el circuito del paciente
exactamente de la forma en la que se va utilizar con el
paciente (por ejemplo, con los mismos accesorios).
Si aade accesorios al circuito del paciente despus de
ejecutar el ATC, debe volver a ejecutar el ATC con los
nuevos accesorios instalados antes de comenzar la
ventilacin del paciente.

3.2 Cundo ejecutar un ATC

NOTA:
Covidien reconoce que las instituciones sanitarias pueden
tener sus propios protocolos relativos al ventilador. Sin
embargo, Covidien no es responsable de la efectividad de los
protocolos de ninguna institucin. Del mismo modo,
Covidien no puede especificar o requerir prcticas especficas
que satisfagan las necesidades internas de todas las
instituciones sanitarias.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-2
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
Covidien recomienda ejecutar la ATC cuando ocurran uno ms de
estos eventos:
Cuando sustituye el circuito del paciente y el filtro de
espiracin tras utilizarlos durante 15 das
Cuando est listo para conectar un nuevo paciente al
ventilador
Cuando conecta un circuito del paciente distinto al ventilador
Cuando instala un filtro espiratorio nuevo o esterilizado
Cuando cambia el tipo de circuito del paciente
Cuando cambia el tipo de dispositivo de humidificacin
Cuando retira o aade accesorios al circuito del paciente, como
un humidificador, un colector de agua o una bolsa de purga
Utilice el ATC en cualquier momento, siempre que no haya
ningn paciente conectado al ventilador, para:
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito del paciente
Calcular el cumplimiento y la resistencia del circuito del
paciente
Calcular la resistencia del filtro espiratorio
Tras comenzar el ATC, el sistema le solicita que prepare el
ventilador para realizar determinadas pruebas. El sistema espera
de forma indefinida hasta que tome las medidas que se solicitan y
d una respuesta al respecto.

3.3 Componentes y requisitos del ATC


Al realizar un ATC, debe tener disponibles los componentes y el
equipo que va a utilizar con el paciente:
Tubos del paciente
Filtro espiratorio y vial colector
Filtro inspiratorio
Humidificador, segn corresponda
Otros accesorios (p.ej., colectores de agua, bolsa de purga),
segn corresponda

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-3
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

Otros requisitos comprenden:


Un tapn de caucho del n 1 para bloquear la va respiratoria
en la Y del paciente
Dos fuentes de gas (aire y oxgeno) conectadas al ventilador
La presin de cada fuente de gas debe estar entre 35 y 100 psi
(de 241 a 690 kPa)

Precaucin
Para evitar fallos del ATC debido a fugas, asegrese de instalar
correctamente todos los componentes del circuito, tales como la
tapa de la salida de purga del vial colector (si no se utiliza una
bolsa de purga), el sello entre el filtro espiratorio y el vial
colector, y el colector de agua (si se utiliza).
Si utiliza una bolsa de purga, asegrese de que el tubo est
instalado correctamente en la salida de purga del vial colector
y de que la abrazadera del tubo est cerrada. Si la abrazadera
del tubo de la bolsa de purga no est cerrada durante el ATC,
es posible que se produzcan grandes fugas y valores de
cumplimiento, que pueden generar que el ATC informe sobre
ALERTAS o FALLOS.

Una vez encendido el ventilador, espere al menos 10 minutos


antes de ejecutar el ATC. Los 10 minutos de calentamiento
estabilizarn el ventilador y garantizarn la precisin de las
pruebas de ATC.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-4
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
3.4 Procedimiento de ATC

Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes de
ejecutar el ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el ventilador
est conectado al paciente, pueden generarse daos fsicos
al paciente.

1 Encienda el interruptor de encendido/apagado (situado en la


parte frontal de la unidad BD). El sistema realizar el ATE
(autotest de encendido) y mostrar la pantalla Inicio del
ventilador.
2 Deje pasar diez minutos para que el ventilador encendido
se estabilice.
3 Instale el circuito del paciente, as como los filtros inspiratorio
y espiratorio, que vaya a utilizar para ventilar al paciente.

Precaucin
El circuito del paciente no debe estar obstruido, y debe estar
conectado adecuadamente al ventilador para garantizar una
medicin precisa de la resistencia del circuito.

4 En la pantalla Inicio del ventilador, toque el botn ATC


(pantalla tctil inferior), y a continuacin pulse el botn
PRUEBA (situado a la izquierda de la unidad BD) antes que
transcurran 5 segundos. (Consulte la Figura 3-1 para conocer
la ubicacin del botn PRUEBA.)
El sistema muestra la pantalla Configuracin ATC (pantalla
tctil inferior).

NOTA:
Debe pulsar el botn PRUEBA en menos de 5 segundos,
despus de haber tocado el botn ATC; de lo contrario, no se
iniciar el ATC.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-5
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

Botn
prueba

Figura 3-1. Ubicacin del botn prueba

Precaucin
No pulse el botn prueba al encender el ventilador. De hacerlo, es
posible que el ventilador entre en el modo Servicio. Si entra en el
modo Servicio, no intente ejecutar el autotest global (ATG) con un
circuito del paciente. De hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el
ventilador se mantendr en el estado Ventilador inoperante hasta
que el ATG se realice con xito.
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando el
botn SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a
continuacin la tecla ACEPTAR.

5 Toque la tecla CIRCUITO DEL PACIENTE en la pantalla tctil


inferior, y a continuacin srvase del mando para seleccionar
el circuito del paciente para adulto, nio o neonato (si la
opcin de software NeoMode est instalada).
6 Toque la tecla TIPO DE HUMIDIFICACIN en la pantalla tctil
inferior, y a continuacin utilice el mando para seleccionar el
tipo de humidificacin que desee utilizar para la ventilacin
del paciente.
Si no va a utilizar un humidificador, establezca el tipo de
humidificacin a HME.

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MO 3-6
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
7 Pulse ACEPTAR para finalizar la seleccin del tipo de
humidificacin y del circuito del paciente.

Advertencia
En caso de especificar de forma incorrecta el tipo de
circuito del paciente, o en caso de cambiar el tipo de
circuito del paciente tras ejecutar un ATC, la precisin del
clculo de cumplimiento, la medicin del volumen corriente
espirado y los volmenes corriente inspirados administrados/
medidos podrn verse afectados. Debe volver al ejecutar el
ATC al cambiar el tipo de circuito.
El clculo del cumplimiento y la precisin del volumen
corriente pueden verse afectados, asimismo, por una
especificacin incorrecta o por el cambio del humidificador
tras ejecutar el ATC. Si cambia de humidificador, asegrese
de cambiar el tipo de humidificador segn lo descrito en la
Seccin 4.8. Para una precisin ptima, vuelva a ejecutar el
ATC utilizando el humidificador nuevo.

8 El ventilador iniciar automticamente una secuencia de


pruebas. Consulte la Tabla 3-1 para obtener detalles sobre cada
uno de los pasos del ATC.
Su intervencin es necesaria en las pruebas ATC Sensor de
flujo, Filtro espiratorio, Resistencia del circuito y Calibracin del
cumplimiento. El sistema esperar su respuesta de forma
indefinida. De lo contrario, no tendr que hacer nada a menos
que el resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que
el ATC haya finalizado.
9 A medida que se realice cada prueba, la pantalla Estado ATC
mostrar los resultados obtenidos (consulte la Tabla 3-2).

Advertencia
Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables,
no repita una prueba individual con un circuito de paciente
diferente si el resultado de la prueba es FALLO o ALERTA.
Si sospecha que hay un defecto en el circuito del paciente,
sustituya el circuito del paciente y vuelva a iniciar el ATC
desde el principio.

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MO 3-7
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

10 Tambin puede elegir SALIR ATC durante el ATC para


interrumpir la prueba. Toque de nuevo SALIR ATC para
reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el
ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO).

Advertencia
Para garantizar la correcta compensacin para el
cumplimiento y la resistencia del circuito, no salga del ATC
hasta que ste se haya finalizado con xito. No comience la
ventilacin normal hasta que se haya finalizado con xito
todo el ATC con el circuito del paciente instalado que
corresponda.

11 Una vez finalizadas todas las pruebas del ATC, la pantalla


Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales
y el resultado global ATC. La Tabla 3-3 resume los resultados
globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso.
12 Para comenzar la ventilacin normal (si el ATC no ha
detectado ALERTA o FALLO), toque SALIR ATC y, a
continuacin, pulse ACEPTAR.
13 El ventilador volver a ejecutar el ATE.
14 El ventilador mostrar la pantalla Inicio del ventilador.
Contine el Inicio del ventilador para configurar el sistema
para el paciente.

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MO 3-8
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3

Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba Funcin Comentarios

Configuracin del El sistema le solicita que 1 Especifique el tipo de


ATC especifique el tipo de circuito circuito del paciente.
del paciente y el tipo de
2 Especifique el tipo de
humidificacin que va a
humidificacin.
utilizar para la ventilacin del
paciente. Puede seleccionar un tipo de
humidificacin entre tres
opciones:
Tubo espiratorio calentado
Tubo espiratorio no
calentado
Intercambiador de calor y
humedad (HME)
3 Para humidificadores sin
HME, especifique el
volumen seco del
humidificador. Utilice el
volumen especificado del
humidificador, y no el
volumen con capacidad
de compresin del mismo.
4 Pulse la tecla ACEPTAR.

Advertencia
Seleccione el tipo de
circuito del paciente y
el tipo de
humidificacin
adecuados. De lo
contrario, puede
detectarse una
oclusin fallida y
puede producirse un
error en la
espirometra
espiratoria.

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MO 3-9
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba Funcin Comentarios

NOTA:
El botn VOLUMEN DEL HUMIDIFICADOR no est visible en la pantalla tctil si ha
seleccionado HME.

Configuracin de ATC El sistema le solicita que 1 Conecte el circuito del


(cont.) conecte el circuito del paciente al filtro
paciente al filtro inspiratorio. inspiratorio, sin el
Utilice la Figura 2-7 de la humidificador.
pgina MO 2-16 para 2 Pulse ACEPTAR para
conectar el circuito del comenzar la prueba.
paciente.

NOTA:
No ejecute la Prueba de sensor de flujo con un
humidificador instalado, incluso si va a utilizar un
humidificador cuando comience la ventilacin del
paciente.

El sistema le solicita que 3 Ocluya la Y del paciente


ocluya la "Y" del paciente. con un tapn del n 1.
4 Pulse ACEPTAR.

El sistema comprueba la Si el estado de la Prueba del


precisin de los sensores de sensor de flujo del ATC es
flujo inspiratorio y FALLO, no puede utilizar la
espiratorio. funcin ANULAR.
Una vez finalizada la prueba,
el sistema le solicita que
conecte el humidificador.

NOTA:
Si va a utilizar un humidificador durante la ventilacin del paciente, conecte el
humidificador al circuito del paciente una vez el sistema haya pasado la Prueba
del sensor de flujo ATC. Consulte la Figura 2-7 en la pgina MO 2-16 para
obtener informacin sobre conexin.

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MO 3-10
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba Funcin Comentarios

Prueba de presin del El sistema verifica que los Si el estado de la Prueba de


circuito sensores de presin de la presin del circuito del ATC es
unidad BD funcionan FALLO, no puede utilizar la
correctamente. funcin ANULAR.

Prueba de fugas del El sistema determina la Si el sistema informa de


circuito capacidad del circuito para ALERTA y selecciona anular
mantener la presin. el estado de alerta, puede
El sistema muestra la cada producirse una compensacin
de la presin del circuito inadecuada del cumplimiento,
durante un intervalo de una administracin imprecisa
10 segundos. del volumen corriente o un
disparo automtico durante
la ventilacin del paciente.
Si la prueba detecta un exceso
de fugas, el sistema informa
de un FALLO.

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MO 3-11
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba Funcin Comentarios

Prueba de resistencia El sistema le solicita que 1 Desconecte el circuito


del filtro espiratorio desconecte el tubo del del paciente del filtro
circuito del filtro espiratorio. espiratorio.
2 Pulse ACEPTAR para
comenzar la prueba.

Al final de la Prueba de Si el sistema informa de una


resistencia del filtro ALERTA para la Prueba de
espiratorio, el sistema resistencia del filtro espiratorio y
muestra la cada de la usted anula la ALERTA, puede
presin en el filtro producirse un clculo
espiratorio. impreciso de la presin del
paciente.
El sistema informar de
un FALLO si la prueba
detecta una oclusin del
compartimento de espiracin
o una oclusin del filtro
espiratorio.
Si no sigue correctamente las
instrucciones para conectar y
desconectar el circuito del
paciente, el sistema informar
de un FALLO.

El sistema le solicita que 3 Vuelva a conectar el


vuelva a conectar el circuito circuito del paciente al
del paciente. filtro espiratorio.
4 Pulse ACEPTAR para
comenzar la siguiente
prueba.

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MO 3-12
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba Funcin Comentarios

Resistencia del El sistema le solicita que 1 Retire el tapn de la Y


circuito desbloquee la Y del del paciente.
paciente.
2 Pulse ACEPTAR para
comenzar la prueba.

El sistema muestra la cada Si el sistema informa de una


de la presin en las ramas ALERTA para la cada de la
inspiratoria y espiratoria. presin en las dos ramas y
La cada de la presin usted anula la ALERTA,
registrada incluye el efecto puede producirse un clculo
de todos los dispositivos impreciso de la presin del
instalados en cada rama, paciente.
como filtros, colectores de El sistema informa de un
agua o un humidificador. FALLO si la prueba detecta
una resistencia demasiado
baja o demasiado alta de la
rama, o si no se siguen las
instrucciones para
desbloquear la Y del
paciente.

Calibracin del El sistema le solicita que 1 Ocluya la Y del paciente


cumplimiento ocluya la "Y" del paciente. con un tapn del n 1.
2 Pulse ACEPTAR para
comenzar la prueba de
cumplimiento del circuito
del paciente.

Si ha seleccionado un tipo de 3 Pulse ACEPTAR para


humidificacin de un Tubo indicar S o ANULAR
esp calentado o un Tubo esp para indicar NO, segn
no calentado, el ventilador le corresponda, para indicar
solicitar que indique si hay si hay agua o no en el
agua en el humidificador. humidificador.

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MO 3-13
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba Funcin Comentarios

Calibracin del El sistema muestra el Si el sistema informa de una


cumplimiento (cont.) cumplimiento del circuito ALERTA para el cumplimiento
del paciente. del circuito del paciente y si
anula la ALERTA, puede
producirse una compensacin
inadecuada del cumplimiento
o una administracin
imprecisa del volumen
corriente.
El sistema informa de un
FALLO si la prueba detecta
una situacin de cumplimiento
fuera de rango.

El sistema le solicita que 4 Retire el tapn de la Y


desbloquee la "Y" del del paciente.
paciente.
5 Pulse ACEPTAR para
finalizar la secuencia de
pruebas ATC.

3.5 Resultados de ATC


El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett utiliza cuatro
categoras para caracterizar los resultados individuales de las
pruebas ATC, as como el resultado total del ATC.
ALERTA
Puede anular una ALERTA que aparezca para una prueba concreta
si puede determinar con seguridad que el defecto del ventilador
o del componente relacionado no supondr un peligro para el
paciente, ni aumentar los riesgos que puedan surgir de otros
peligros.

NOTA:
Si se informa de una ALERTA y sale del ATC sin anular la
ALERTA, el ventilador pasar al estado VSA (vlvula de
seguridad abierta) y no podr utilizarse para una ventilacin
normal hasta que termine el ATC o se anule la ALERTA.

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MO 3-14
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
FALLO
Cuando el sistema declara un FALLO para una prueba individual
dentro de la secuencia ATC, el ventilador pasar al estado VSA.
Cuando un ventilador experimenta un FALLO, deje de utilizar
inmediatamente el equipo hasta que el personal de servicio
cualificado haya finalizado y verificado las reparaciones que
correspondan.
ANULADO
ANULADO es un estado definitivo del resultado total del ATC, e
indica que ha utilizado la funcin anular cuando el sistema ha
informado de una situacin de ALERTA. (El ventilador debe haber
finalizado la prueba con una situacin de ALERTA).
PASO
PASO es el estado definitivo del resultado total del ATC en que no
se hayan detectado alertas ni fallos.
Consulte la Tabla 3-2 y la Tabla 3-3 para obtener ms informacin
sobre cmo interpretar y responder a cada una de las categoras de
estado del ATC.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-15
MO 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)

3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas


individuales ATC
El ATC informa de un estado de resultado de pruebas para
cada una de las pruebas individuales. Utilice la Tabla 3-2 para
interpretar los resultados de la prueba ATC y para determinar de
qu modo responder ante ellos.

Tabla 3-2: Resultados de las pruebas individuales ATC

Si el estado
de la Significa que: Proceda del modo siguiente:
prueba es:

PAS El sistema no ha No debe hacer nada, a menos que el


detectado ningn ventilador se lo indique.
fallo para la prueba
individual.

ALERTA El resultado de la Cuando el sistema se lo indique, toque uno


prueba no es ideal, de estos botones y a continuacin pulse
pero tampoco es ACEPTAR:
crtico.
Si el ATC est en SALIR ATC Detener el ATC
curso, detiene el
resto de pruebas y le Repetir el ATC desde el
REINICIAR ATC
solicita que tome una principio
decisin.
Continuar a la prueba
SIG
siguiente

REPETIR Repetir la prueba

FALLO Se ha detectado un Toque uno de estos botones y, a continuacin,


problema crtico, por pulse ACEPTAR:
lo que el ATC no
puede completarse SALIR ATC Detener ATC
hasta que el
ventilador pase la Repetir ATC desde el
prueba fallada. REINICIAR ATC
principio

REPETIR Repetir la prueba

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-16
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) MO 3
3.5.2 Resultados ATC
Cuando el ATC haya finalizado todas las pruebas, utilice la
Tabla 3-3 para determinar el modo de proceder.

Tabla 3-3: Resultados ATC globales


Si el resultado
Significa que: Proceda del modo siguiente:
del ATC es:
PAS Se han pasado Toque uno de estos botones y, a
todas las pruebas. continuacin, pulse ACEPTAR:

Salir ATC y comenzar normal


SALIR ATC
ventilacin

Repetir ATC desde el


REINICIAR ATC
principio

ALERTA Se han detectado Toque uno de estos botones y, a


uno o ms errores. continuacin, pulse ACEPTAR:
Si puede
determinar con SALIR ATC Detener ATC
certeza que dicho
error no supone un Repetir ATC desde el
riesgo para el REINICIAR ATC
principio
paciente ni puede
aumentar Pulse ACEPTAR para anular
la posibilidad de ANULAR
la ALERTA, segn lo permita
aparicin de otros el protocolo de su institucin.
riesgos, puede Toque SALIR ATC y, a
ignorar el estado continuacin, pulse
ALERTA y autorizar ACEPTAR para comenzar la
la ventilacin. ventilacin normal.

FALLO Se han detectado Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de


uno o ms errores paciente distinto. Toque uno de estos
crticos. El botones y, a continuacin, pulse ACEPTAR:
ventilador pasa al
estado VSA y no SALIR ATC Detener ATC
puede utilizarse
para realizar una Pulse ACEPTAR para repetir
REINICIAR ATC
ventilacin normal el ATC desde el principio. Si
hasta que pase el el fallo persiste, pngase en
ATC. Se requiere contacto con el personal
una reparacin. cualificado del servicio
tcnico.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-17
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 3-18
SECCIN
Cmo utilizar el ventilador 840 de
4
4

Puritan Bennett

La Seccin 4 le informa sobre:


Modo en que se estructura la interfaz de usuario del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett
El modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo
o anterior
El modo de cambiar la configuracin principal
El modo de cambiar otras configuraciones
El modo de establecer el tipo de humidificacin, la sensibilidad
espiratoria y la sensibilidad de desconexin
El modo de habilitar o inhabilitar el sensor de oxgeno
El modo de seleccionar y establecer la variable que permanece
constante cuando se modifica la frecuencia respiratoria
El modo de establecer lmites de alarmas
El modo de realizar maniobras de pausa inspiratoria y
espiratoria
El modo de interpretar las pantallas de maniobra de pausa
inspiratoria
El modo de utilizar la ventilacin no invasiva (NIV)

NOTA:
Las pantallas tctiles DualView utilizan rayos de luz para
detectar el lugar en que toca la pantalla. Para evitar que se
active la alarma ALERTA DEL SISTEMA, no coloque substancias
u objetos extraos en la pantalla.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-1
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.1 Estructura de la interfaz de usuario


Los botones siguientes estn disponibles en las pantallas tctiles
superior e inferior. Estos botones aparecen en la parte inferior de
cada una de las pantallas tctiles.
Pantalla superior

Mostrar Ms datos del Registro de Alarmas Otras pantallas Tendencias


grficos paciente (p.ej., alarmas (tiempo, activas (si est
% de O2, evento, urgencia, instalada la
PI END) alarma, anlisis) opcin)

Registro de Registro de Registro de Configuracin Resumen de


cdigos del tiempo de resultados del ventilador las pruebas
diagnstico funcionamiento registro revisiones, (hora, fecha,
(diagnstico (compresor, nmeros de resultado de
del sistema, horas del del serie, nmeros ATC, ATG)
informacin ventilador) de piezas,
del sistema, opciones
registros instaladas)
diagnsticos
de ATG/ATC)

Pantalla inferior

CONFIG CONFIG CONFIG


VENT APNEA ALARMA

Parmetros de Parmetros de Parmetros Otras pantallas


alarmas alarmas actual/ de alarmas
actual/ propuesta actuales/
propuesta propuestos
(tipo de vent,
modo, tipos
de respirac,
Configuracin de Fecha/hora Ms ajustes (tipo de
tipo de disp,
la comunicacin fecha/hora humidificacin, activar
parmetros) o desactivar sensor de
(impresora/DCI,
baudios, bits de O2 , sensibilidad de
datos, modo desconexin, volumen
paridad) del humidificador y
acceso a otras
opciones)

Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-2
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
4.2 Configuracin del paciente

Advertencia
Finalice siempre la configuracin del paciente antes de
conectar un paciente al ventilador. Si conecta un paciente
antes de finalizar el procedimiento de configuracin, el
ventilador emite un error de procedimiento e inicia el
modo de ventilacin de seguridad.

Al encender el ventilador, ste ejecuta automticamente el ATE


(autotest de encendido). Una vez terminado el ATE, el sistema
muestra la pantalla Inicio del ventilador (consulte la Figura 4-2) en
la pantalla inferior. El rea de mensajes, ubicada en la esquina
inferior derecha de la pantalla inferior, contiene instrucciones de
configuracin.

VEN_10739_A

Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-3
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control ms


recientes
Para continuar la ventilacin con los parmetros ms recientes de
control del ventilador, toque Mismo paciente y pulse ACEPTAR. La
ventilacin no comenzar hasta que haya un paciente conectado.
Un indicador parpadeante en forma de flecha le solicita que tenga
en cuenta el dimetro interior del tubo y el tipo de tubo anteriores,
en caso de que el tipo espontneo previo utilizara estos parmetros.

4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control


Consulte la Tabla A-13 en el Apndice A para obtener informacin
sobre las descripciones, rangos, resoluciones, precisiones y valores
de pacientes nuevos para los parmetros de control del ventilador
disponibles.
1 Toque el botn Paciente nuevo para seleccionar los nuevos
parmetros de control del ventilador destinados a la
ventilacin del paciente.
Si desea volver a la pantalla Inicio del ventilador, toque el
botn REINICIAR.
2 El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo
paciente con los botones siguientes, y utiliza el mando
rotatorio o los mens desplegables para mostrar las
selecciones disponibles.
Peso corporal ideal: Gire la perilla para ajustar el PCI. El valor
propuesto aparece resaltado.

Advertencia
Introduzca siempre el PCI adecuado para cada paciente. El
sistema utiliza el PCI del paciente para establecer
automticamente ciertos valores, lmites de alarmas y
lmites de parmetros para varios parmetros iniciales. (Los
valores del PCI correspondiente a la altura del paciente
aparecen en la Tabla 4-1 y en la Tabla 4-2.) Si est
cambiando el PCI a un nuevo valor, todos los ajustes
actualmente no aplicables se ajustarn automticamente, si
es necesario, a su valor de Nuevo paciente o al valor
mnimo o mximo permitido para el nuevo PCI.

Tipo de ventilacin: Determina el tipo de ventilacin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-4
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
INVASIVA: ventilacin convencional, que utiliza tubos
endotraqueales (ET) o de traqueotoma (traq)
NIV (no invasiva): ventilacin que utiliza mscaras
para toda la cara, mascarillas nasales, cnulas nasales
infantiles o tubos endotraqueales sin neumotaponamiento
(consulte la Seccin 4.12 para obtener informacin
especfica sobre el modo de utilizacin de NIV)
Modo: Determina el tipo y la secuencia de la administracin
de respiracin
A/C (control asistido)
SIMV (Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada)
SPONT (Espontnea)
CPAP (Presin positiva continua en la va area est
disponible nicamente con la opcin de software
NeoMode cuando Tipo de ventilacin es NIV)
BILEVEL (disponible nicamente con la opcin de software
BiLevel cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
Mandatory Type: Determina el tipo de control de
respiracin obligatoria
PC (control de presin)
VC (control de volumen)
VC+ (Volume Control Plus est disponible nicamente
con la opcin de software Volume Ventilation Plus (VV+)
cuando el Tipo de ventilacin es INVASIVA)
(Si el Modo seleccionado es SPONT, el Mandatory Type se
aplica nicamente a las inspiraciones manuales).
Tipo espontneo: Determina el tipo de soporte para
respiraciones espontneas
PS (Soporte de presin)
TC (Compensacin de tubo est disponible nicamente
con la opcin de software TC cuando el tipo de
ventilacin es INVASIVA)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-5
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

VS (Soporte de volumen est disponible nicamente con


la opcin de software VV+ cuando el tipo de ventilacin
es INVASIVA)
PA (Proportional Assist* est disponible nicamente
con la opcin de software PAV*+ cuando el tipo de
ventilacin es INVASIVA)
NINGUNO
(Si el Modo seleccionado es A/C, el botn Tipo espontneo no
aparece).
Tipo de disparo: Determina el mtodo seguido para detectar
el esfuerzo inspiratorio del paciente
P-DISP (Presin) (no disponible cuando el tipo de
ventilacin es NIV ni cuando se est utilizando la opcin
NeoMode)
V-DISP (Flujo)
3 Toque el botn y gire el mando para ajustar los parmetros
que desee. Cuando finalice los cambios en los parmetros,
toque CONTINUAR (Debe tocar el botn PCI en primer lugar
antes de que aparezca el botn CONTINUAR).
4 El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo
paciente con los botones siguientes, y utiliza el mando
rotatorio o los mens desplegables para mostrar las
selecciones disponibles.

NOTA:
El parmetro de control del ventilador que est ajustando
puede depender de otros parmetros del ventilador que
determinen sus lmites. Consulte el rea de mensajes en la
pantalla IGU inferior (Figura 1-2) para obtener ms
informacin.

5 Pulse ACEPTAR para aplicar todos los parmetros de control de


la ventilacin. La ventilacin normal comenzar una vez que
haya un paciente conectado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-6
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
6 Aparecer la pantalla Config apnea. Los parmetros de apnea se
determinan automticamente basndose en el PCI, el tipo de
circuito y el tipo obligatorio de respiracin, pero pueden
cambiarse. Si cambia algn parmetro de apnea, pulse
ACEPTAR para aplicar dichos cambios.
Aunque no es preciso que cambie o confirme los parmetros
de apnea, es conveniente que verifique que stos sean
adecuados para el paciente antes de realizar la ventilacin.
7 Pulse el botn CONFIG ALARMA para revisar los parmetros
actuales de lmites de alarmas en la pantalla Parmetros de
alarmas. Asegrese de que sean adecuados para el paciente.
Para cambiar cualquier lmite, toque el botn y gire el mando.
Para cancelar, toque ALARMA PROPUESTA. Para aplicar los
parmetros, pulse la tecla ACEPTAR.
8 En este momento, puede elegir calibrar el sensor de oxgeno
del ventilador. Pulse la tecla 100% de O2 / CAL 2 min o
AUMENTAR O2 2 min incluida en el teclado que est situado
bajo las pantallas tctiles. Consulte la pgina TR 15-6 para
saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, el ventilador
administra un 100% de oxgeno (si est disponible) durante
dos minutos y calibra el sensor de oxgeno en la unidad de
administracin de respiraciones (unidad BD).
El ventilador controla siempre la administracin de oxgeno al
paciente, a menos que inhabilite el sensor de oxgeno. Toque
el botn MS PARMETROS para acceder a las funciones de
habilitacin e inhabilitacin del sensor de oxgeno.
9 Tras aceptar los parmetros de control de la ventilacin, puede
conectar el paciente al ventilador. La ventilacin no comienza
hasta que el ventilador detecta que hay un paciente
conectado.
Si conecta un paciente antes de completar la configuracin, el
ventilador iniciar una ventilacin de seguridad y activar la
alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO, que se restablecer una
vez que la configuracin para el paciente se haya completado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-7
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Advertencia
Cada tipo de circuito del paciente es adecuado para un
intervalo especfico de valores del PCI. Esta informacin
aparece resumida en la Tabla 4-4.
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar
la seguridad del paciente. Slo quienes tengan la
experiencia para juzgar las circunstancias adecuadas
debern anular los intervalos recomendados.

4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales


La parte superior de la pantalla superior muestra los datos vitales
del paciente. (Los datos fuera de rango parpadearn para alertarle).
El tipo de respiracin actual aparece indicado en la esquina
superior izquierda:
C = Control
S = Espontneo
A = Asistencia
Puede acceder a datos adicionales del paciente al tocar el botn
MS DATOS DEL PACIENTE.
Puede consultar las definiciones para cualquier icono que
aparezca en los datos del paciente, el registro de alarmas o las reas
de parmetros tocando dicho icono. Las definiciones de los iconos
aparecen en la parte inferior de la pantalla tctil inferior.
Los parmetros actuales de control del ventilador se muestran en
la parte superior de la pantalla tctil inferior (Figura 4-6). Si pulsa
la tecla 100% de O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min , la pantalla
tctil inferior mostrar automticamente el indicador EN CURSO.
Si toca la tecla Silenciador de alarma, el indicador EN CURSO
aparecer en caso de que no haya otra pantalla activa de alto nivel
de prioridad. Pulse el botn CANCELAR para cualquier indicador, si
desea cancelar el silenciador de alarma o la calibracin del sensor
de oxgeno en curso.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-8
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4

rea de datos vitales del paciente

Tipo de respiracin
(C = Control)

rea de alarmas

Datos del paciente


(pantalla superior)

rea por debajo


de la pantalla

Parmetros de
control del
ventilador
principal

Parmetros del
ventilador
(pantalla inferior)

rea por debajo


de la pantalla

Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la ventilacin normal


(con silenciador de alarma y 100% de O2/CAL en curso)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-9
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.2.4 Peso corporal ideal (PCI)


El sistema establece de forma inicial la mayora de los lmites de
alarmas superiores e inferiores, basndose en el PCI del paciente.
Tras introducir el PCI, revise y cambie estos ajustes de alarma si es
necesario. Las tablas Tabla 4-1 y la Tabla 4-2 inferiores ofrecen la
informacin necesaria para determinar el PCI del paciente
utilizando su altura. El nuevo valor del paciente es el valor alto del
dimetro interno del tubo para el PCI elegido en la Tablas 4-3.

Tabla 4-1: Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura


del paciente (centmetros a kg)

Altura del Altura del Altura del


PCI PCI PCI
paciente paciente paciente
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)

52 3,5 105 19 145 41

55 4 107 20 147 42

57 4,5 110 21 148 43

60 5 112 22 150 44

62 5,5 114 23 151 45

65 6 116 24 153 46

67 6,5 118 25 154 47

69 7 120 26 155 48

71 7,5 122 27 157 49

73 8 124 28 158 50

75 8,5 126 29 159 51

77 9 127 30 161 52

79 9,5 129 31 162 53

80 10 131 32 163 54

84 11 133 33 164 55

87 12 134 34 166 56

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MO 4-10
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
Tabla 4-1: Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura
del paciente (centmetros a kg) (cont.)

Altura del Altura del Altura del


PCI PCI PCI
paciente paciente paciente
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)

90 13 136 35 167 57

92 14 138 36 168 58

95 15 139 37 169 59

98 16 141 38 171 60

100 17 142 39 172 61

103 18 144 40 173 62

174 63 198 85 218 107

175 64 198 86 218 108

176 65 199 87 219 109

178 66 200 88 220 110

179 67 201 89 221 111

180 68 202 90 222 112

181 69 203 91 223 113

182 70 204 92 223 114

183 71 205 93 224 115

184 72 206 94 225 116

185 73 207 95 226 117

186 74 208 96 227 118

187 75 209 97 228 119

188 76 210 98 228 120

189 77 211 99 229 121

190 78 211 100 230 122

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Tabla 4-1: Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura


del paciente (centmetros a kg) (cont.)

Altura del Altura del Altura del


PCI PCI PCI
paciente paciente paciente
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)

192 79 212 101 231 123

193 80 213 102 232 124

194 81 214 103 232 125

195 82 215 104 233 126

196 83 216 105 234 127

197 84 217 106 235 128

235 129 241 137 247 145

236 130 242 138 248 146

237 131 243 139 249 147

238 132 244 140 249 148

238 133 244 141 250 149

239 134 245 142 251 150

240 135 246 143

241 136 247 144

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Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura del


paciente (pies, pulgadas a libras)

Altura del paciente Altura del paciente


PCI PCI
(libras) (libras)
pies pulgadas pies pulgadas

1 9 8 3 6 44

1 10 9 3 7 46

1 11 10 3 8 49
2 0 11 3 9 51

2 1 13 3 10 53

2 2 14 3 11 57
2 3 15 4 0 60

2 4 17 4 1 62

2 5 18 4 2 66

2 6 19 4 3 68

2 7 21 4 4 71

2 8 22 4 5 75

2 9 24 4 6 79

2 10 26 4 7 82

2 11 29 4 8 86

3 0 31 4 9 90

3 1 33 4 10 93

3 2 35 4 11 97

3 3 37 5 0 101

3 4 40 5 1 104

3 5 42 5 2 108

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Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura del


paciente (pies, pulgadas a libras) (cont.)

Altura del paciente Altura del paciente


PCI PCI
(libras) (libras)
pies pulgadas pies pulgadas

5 3 112 7 1 231

5 4 117 7 2 238

5 5 121 7 3 245

5 6 126 7 4 251

5 7 130 7 5 258

5 8 134 7 7 269

5 9 141 7 8 278

5 10 146 7 9 287

5 11 150 7 10 293

6 0 154 7 11 300

6 1 161 8 0 309

6 2 165 8 1 317

6 3 172 8 2 324

6 4 176 8 3 331

6 5 183

6 6 187

6 7 194

6 8 201

6 9 207

6 10 212

6 11 218

7 0 225

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Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4

Table 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal ideal y el


dimetro del tubo (DT)

Alto valor ID del tubo en


IBW (kg) Valor bajo del tubo en mm ID
mm

< 7,0 En este IBW, ID del tubo no es un En este IBW, ID del tubo no
ajuste permitidos es un ajuste permitidos

7-10 NINGUNO 4,5

11-13 NINGUNO 5,0

14-16 NINGUNO 5,5

17-18 NINGUNO 6,0

19-22 5,0 6,0

23-24 5,0 6,5

25-27 5,5 6,5

28-31 5,5 7,0

32-35 6,0 7,0

36 6,0 7,5

37-42 6,5 7,5

43-49 6,5 8,0

50 7,0 8,0

55 7,0 8,5

60 7,0 9,0

65 7,5 9,0

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MO 4-15
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Table 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal ideal y el


dimetro del tubo (DT) (cont.)

Alto valor ID del tubo en


IBW (kg) Valor bajo del tubo en mm ID
mm

70 7,5 9,5

75 8,0 9,5

80-100 8,0 NINGUNO

110-130 8,5 NINGUNO

140-150 9,0 NINGUNO

El tipo de circuito del paciente que especifique durante el autotest


corto (ATC) determinar varios parmetros predeterminados, as
como los intervalos disponibles para el funcionamiento del
ventilador.(Tablas 4-4)

Tabla 4-4: Circuito del paciente y valores de PCI

Recomendacin Peso corporal ideal (PCI) en kg

Recomendado Circuito de pacientes neonatos: 0,3-7,0 kg


(0,66-15 lb) 1*
Circuito de pacientes infantiles: 7,0-24 kg
(15-26,0 pulgadas)
Circuito de pacientes adultos: 25-150 kg
(55-26,0 pulgadas)
*El intervalo de PCI supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est instalada

Permitidos pero no Circuito de pacientes neonatos: no aplicable.


recomendados Circuito de pacientes infantiles: 3,5-6,5 kg y
(necesaria la 25-35 kg
anulacin del
Circuito de pacientes adultos: 7,0-24 kg
operador)
(15-53 pulgadas)

1. Para utilizar un circuito de paciente neonato, el ventilador debe contar tanto con la
opcin de software NeoMode como con el hardware NeoMode instalados.

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MO 4-16
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
4.3 Cambio de parmetros principales de control del
ventilador
Los parmetros principales de control del ventilador son los
botones que aparecen en la parte superior de la pantalla inferior.
Para cambiar estos parmetros principales, proceda tal como se
indica a continuacin:
1 Toque el botn del parmetro que desea modificar.
2 Gire el mando para establecer el valor deseado. Para cancelar
este cambio, pulse la tecla ANULAR para volver al valor
anterior.
3 Repita los pasos 1 y 2 para cada parmetro que desee cambiar.
4 Para cancelar los cambios, pulse el botn CANCELAR TODO, o
pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros de control
del ventilador.
La pantalla inferior muestra los parmetros de control
monitorizados (Tabla 4-5) si selecciona o si cambia otros
parmetros de control que puedan afectarles.

Tabla 4-5: Parmetros de control del ventilador


monitorizados
Establecer Aparece junto con la barra de tiempo de respiracin,
volumen siempre que seleccione o modifique la frecuencia
minuto respiratoria (f) o los parmetros de control del
(VE SET) volumen.

Relacin de Aparece cuando se selecciona o se modifica el volumen


volumen y corriente (VT , cuando el tipo de respiracin es VC) o el
peso volumen objetivo (VT , cuando el tipo de respiracin es
(VT/PCI) VC+).

VT SOP/PCI Relacin de volumen y peso: aparece cuando


selecciona o modifica el parmetro de control del
volumen de soporte objetivo (VT SOP, cuando el tipo
de respiracin es VS).

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MO 4-17
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.4 Otros cambios de parmetros


1 Toque el botn CONFIG VENTILADOR en la pantalla inferior.
Aparecer la pantalla Config actual del ventilador.
2 Para cambiar la configuracin del ventilador (PCI, tipo de
ventilacin, modo, tipo obligatorio de respiracin, tipo
espontneo o tipo de disparo), toque el botn correspondiente
y, a continuacin, gire la perilla para establecer el valor
deseado.establecer el valor deseado. Los cambios propuestos
aparecen resaltados. Para cancelar el cambio que acaba de
realizar, pulse la tecla ANULAR para volver al parmetro
anterior. Pulse CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los
cambios y comenzar de nuevo.
Una vez que cambie el PCI, no puede cambiar el modo, tipo de
ventilacin, tipo obligatorio o tipo espontneo, pero puede
cambiar el tipo de disparo. Si cambia el PCI a su valor original,
puede cambiar cualquier ajuste de control principal de nuevo.
Igualmente, si cambia cualquier ajuste de control principal, la IGU
evitar que cambie el PCI hasta que cambie los ajustes del control
principal a sus valores originales. Asimismo, si est ventilando con
TC o PA como tipo espontneo, el dimetro interno del tubo
especificado debe ser adecuado para el nuevo PCI.

NOTA:
La intencin de permitir cambiar el PCI era que los ajustes
del ventilador no se cambiaran automticamente. Una
excepcin es cuando el dimetro interno del tubo < 6 mm.
Dada la configuracin actual del ventilador, si PAV* fuera
un tipo espontneo permitido (excepto que el DI del tubo
< 6 mm), entonces PAV* se puede seleccionar.
Si se selecciona PAV* cuando el DI del tubo < 6 mm, el DI
del tubo se configurar automticamente a su valor de
nuevo paciente segn el nuevo PCI (ver Tablas 4-3 para los
intervalos de DI de tubo correspondientes al PCI).
Un icono de atencin para el DI del tubo (ya sea nuevo o sin
cambios) aparece siempre que se selecciona PAV*.

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MO 4-18
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
3 Tras realizar los cambios necesarios, toque CONTINUAR. En la
pantalla inferior aparecern los parmetros adecuados a la
configuracin del ventilador que haya seleccionado.
4 Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el
botn correspondiente y, a continuacin, gire el mando para
determinar su valor. Para cancelar este valor, pulse la tecla
ANULAR. Pulse CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los
cambios y comenzar de nuevo.
5 Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros
de control y, a continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar
todos los parmetros de control nuevos al mismo tiempo.

NOTA:
Una vez que los cambios hayan surtido efecto,
aparecer el botn CONFIG ANTERIOR en la parte
inferior de la pantalla inferior cuando pulse CONFIG
VENT. Esto permite restablecer toda la
configuracin anterior (incluidos los parmetros de
alarma y de apnea) que haba activos antes de
efectuar los cambios de parmetros utilizando la
pantalla Config Vent. Para restablecer la
configuracin anterior, toque CONFIG ANTERIOR y
a continuacin, pulse ACEPTAR.

4.5 Variable de constante de tiempo durante los cambios


en la frecuencia
Si el control de presin (PC) o VC+ es el tipo obligatorio de
respiracin en la configuracin del ventilador, o si ha seleccionado
el modo BILEVEL, puede seleccionar una de las tres variables de
tiempo disponibles que vaya a mantenerse constante frente a los
cambios del parmetro de frecuencia respiratoria. La variable de
tiempos seleccionada corresponde al valor que permanecer
constante durante los cambios de frecuencia y al nico de estas
tres variables de tiempo que puede ajustar directamente.
Las tres variables de tiempo disponibles para la respiracin
obligatoria PC o VC+ se definen del siguiente modo:

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MO 4-19
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

TI representa el tiempo inspiratorio. Esta variable de tiempo


determina el intervalo inspiratorio para las respiraciones
obligatorias PC.
I:E representa la relacin entre inspiracin y espiracin.
Esta variable de tiempo determina la relacin entre tiempo
inspiratorio y tiempo espiratorio para las respiraciones
obligatorias PC.
TE representa el tiempo espiratorio. Esta variable de tiempo
determina la duracin de la espiracin para las respiraciones
obligatorias PC.
Las tres variables de tiempo disponibles para el modo BILEVEL se
definen del siguiente modo:
TH representa el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP
mxima (PEEPH)
TH:TL determina la relacin del intervalo de tiempo de PEEP
mxima con el intervalo de tiempo de la PEEP mnima para
respiraciones obligatorias BiLevel.
TLrepresenta el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP
mnima (PEEPL).
Para visualizar o cambiar la variable de tiempo que deber
mantenerse constante durante los cambios de frecuencia
respiratoria, proceda tal como se indica a continuacin:
1 Toque CONFIG VENT.
2 Toque CONTINUAR. Aparecer un grfico de la barra de tiempo
respiratorio en la pantalla inferior, con un icono de bloqueo
encima de cada una de las tres variables (Figura 4-4).

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MO 4-20
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4

8-00204

T I o TH I:E o TE o TL
TH:TL

Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante durante el


cambio de frecuencia

3 Toque el icono de bloqueo de la variable de tiempo que desea


que permanezca constante cuando cambie el parmetro de
frecuencia respiratoria. El icono de bloqueo que ha seleccionado
debe aparecer ahora como un candado cerrado, mostrndose
sobre la variable de tiempo TI/TH en la Figura 4-4.
Adems, el valor actual de la variable de tiempo seleccionada
aparece resaltado dentro del grfico de tiempo de respiracin;
asimismo, tanto el nombre de la variable como el valor actual
de la misma aparecen en un cuadro resaltado bajo el parmetro
de control del ventilador PC.
4 Gire el mando para establecer el valor de la variable de tiempo
constante que desee.

5 Revise la variable de tiempo seleccionada as como el valor de


la misma. Realice cambios si es necesario y, a continuacin,
pulse ACEPTAR.

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MO 4-21
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la
variable de tiempo constante seleccionada, pero
dicho valor no cambiar como resultado de la
modificacin del parmetro de la frecuencia
respiratoria. Por ejemplo, aun cuando decida que
el parmetro TI debe permanecer constante
durante los cambios de frecuencia, podr cambiar
el valor de TI directamente. Si no lo cambia
directamente, el valor del parmetro TI no
cambiar (mientras que los valores de I:E y de TE s
lo harn) cada vez que cambie el parmetro de
frecuencia respiratoria. Estos datos tambin se
cumplen para las variables BiLevel TH, TH:TL y TL.

4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea


1 Pulse el botn CONFIG APNEA de la pantalla inferior. Aparecer
la pantalla actual Config apnea.
2 Si selecciona el parmetro de tipo obligatorio de apnea (botn
CAMBIAR VC/PC), aparecer un botn que le indicar el
parmetro actual de tipo obligatorio. Toque dicho botn para
mostrar un men desplegable con las selecciones disponibles,
incluida la seleccin actual, que aparecer destacada. Si lo
desea, gire el mando para seleccionar un tipo obligatorio
nuevo, y a continuacin pulse CONTINUAR para revisar los
parmetros aplicables al tipo obligatorio de apnea que haya
seleccionado.
3 Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el
botn correspondiente y, a continuacin, gire el mando para
determinar su valor. Los cambios propuestos aparecen
resaltados. Pulse APNEA PROPUESTA para cancelar los cambios
y comenzar de nuevo.

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MO 4-22
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4

NOTA:
El botn CAMBIAR VC/PC desaparecer cuando modifique
otros parmetros de apnea, hasta que pulse la tecla ACEPTAR
para aplicar los cambios.

4 Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros


y, a continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar todos los
parmetros nuevos al mismo tiempo.

4.7 Establecimiento de alarmas


El sistema establece de forma inicial la mayora de los parmetros
de alarmas, basndose en el PCI del paciente. Es conveniente que
revise todos los parmetros de alarma, pero no es preciso que los
confirme o los modifique al comenzar.
1 Toque el botn CONFIG ALARMA (pantalla inferior) para ver la
configuracin actual de la alarma (consulte Figura 4-5). El
indicador a la izquierda de cada barra muestra el valor actual
de los datos del paciente para cada uno de los parmetros,
y los bloques resaltados representan el intervalo reciente de
los datos del paciente correspondientes. Los botones que se
encuentran a la derecha de cada barra muestran el lmite o los
lmites de alarma para cada parmetro.
2 Toque el botn de cada uno de los lmites de alarma que desee
cambiar.
3 Gire el mando para establecer el valor deseado (el botn de
lmite de alarma activa se mover hacia arriba o hacia abajo y
se colocar en el valor seleccionado). Los valores propuestos
aparecen resaltados. Puede cambiar ms de un parmetro de
alarma antes de aplicar los cambios. Para cancelar el ltimo
cambio que haya realizado, pulse la tecla ANULAR para volver
al parmetro anterior. Pulse ALARMA PROPUESTA para cancelar
todos los cambios y comenzar de nuevo.

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MO 4-23
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

NOTA:
No puede establecer los lmites mximo y
mnimo de una alarma, que puedan entrar en
conflicto.
Los lmites superiores para las alarmas de
volumen corriente espontneo de espiracin y
del volumen corriente obligatorio de espiracin
tienen siempre el mismo valor. Si modifica el
lmite superior de una de las alarmas, se
modificar automticamente el lmite superior de
la otra.

Figura 4-5. Configuracin de alarma

4 Una vez realizados todos los cambios que desee, y una vez
revisados los parmetros, pulse ACEPTAR para aplicarlos.

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MO 4-24
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
Puede tocar el botn CONFIG ALARMA en cualquier momento
durante la ventilacin, para mostrar los lmites actuales y el valor
del paciente monitorizado (que aparece dentro de las flechas
blancas en la Figura 4-5) para conocer cada lmite de alarma.

4.8 Cambio de otros ajustes


El botn Otras pantallas le permite configurar las salidas de
comunicaciones (RS-232), establecer o cambiar la fecha y hora,
para acceder a los parmetros del humidificador y del sensor de
oxgeno (O2), as como para desconectar la sensibilidad.
Para configurar las salidas de comunicaciones, consulte el
Apndice E Salida de alarma remota y salida RS-232.
El botn Cambio de fecha/hora le permite establecer la fecha y la
hora del da en curso. El formato de fecha es seleccionable e
incluye una comprobacin del nmero correcto de los das del
mes. Por ejemplo, no puede introducir la fecha 30 de febrero.
Los formatos de fecha disponibles son:
DD MMM AA (DD.MM) (predeterminado)
AA MMM DD (MM-DD)
AA/MM/DD (MM-DD)
MM/DD/AA (MM-DD)
MM/DD/AA (MM/DD)
DD/MM/AA (DD.MM)
La hora se muestra en horas y minutos, con formato de 24 horas.
Para establecer o cambiar la fecha y hora:
1 Pulse el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el botn
Cambio de fecha/hora.
2 Toque el botn Formato de fecha y gire el mando para
seleccionar un formato de fecha.
3 Toque el botn que corresponda y gire el mando para cambiar
los valores de da, mes, ao, horas y minutos. Para cancelar sus
cambios, toque de nuevo el botn Otras pantallas.
4 Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.

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MO 4-25
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

El botn Ms parmetros le lleva a los parmetros que no suelen


cambiarse con frecuencia. Hay disponibles tres parmetros, que
aparecen a continuacin:
Tipo de humidificacin
Sensor de oxgeno (O2)
DSENS (sensibilidad de desconexin)
Siga los pasos que se muestran a continuacin para cambiar el
tipo de humidificacin, el volumen del humidificador (para
humidificadores sin HME), o sensibilidad de desconexin (DSENS),
para habilitar o deshabilitar el sensor de O2, o para cambiar el tipo
o el dimetro interior del tubo al utilizar la opcin TC:
1 Toque el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el
botn Ms parmetros.
2 Toque el botn de cada parmetro que desee cambiar, y a
continuacin gire el mando para seleccionar el valor deseado.
(Puede cambiar varios parmetros y aplicar todos los cambios
al mismo tiempo).
Para los humidificadores sin intercambiador de calor-
humedad, toque el botn Volumen del humidificador y, a
continuacin, gire el mando para seleccionar el volumen del
humidificador seco. (El botn Volumen del humidificador no
est visible cuando se selecciona HME).
Para dejar los parmetros sin cambios, vuelva a tocar el botn
Otras pantallas.
3 Revise los parmetros propuestos.
4 Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.

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MO 4-26
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
4.9 Maniobras de pausa espiratoria
Al pulsar la tecla PAUSA ESP se cierra el circuito de respiracin
durante la fase espiratoria de una respiracin designada. La
respiracin designada puede ser obligatoria o espontnea, y debe
ir seguida por una inspiracin obligatoria. La maniobra de pausa
espiratoria permite que la presin de los pulmones del paciente
se equilibre con la del circuito de respiracin del ventilador;
genera una presin elevada del circuito si est presente una PEEP
intrnseca (PEEPI). La pausa espiratoria se utiliza para calcular la
PEEPTOT y la PEEPI.
Existen dos tipos de maniobra de pausa espiratoria:
Una pausa automtica comienza cuando pulsa la tecla PAUSA
ESP de forma momentnea. La maniobra de pausa automtica
contina hasta que se estabiliza la presin. La pausa espiratoria
automtica dura al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de
3,0 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria es muy recomendable para
pacientes cuyas vas respiratorias permanecen abiertas durante
la espiracin. Para cancelar una maniobra de pausa espiratoria
automtica, pulse el botn CANCELAR en la pantalla inferior.
La pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA ESP y
mantenerla pulsada. La pausa espiratoria manual continuar
hasta que deje de pulsar la tecla, con un mximo de 20 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria manual es muy
recomendable para pacientes cuyo flujo final espiratorio
cercano presente signos de obstruccin.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn
cuando comience la maniobra de pausa espiratoria, por lo que
podr ver el momento en el que se estabiliza la presin espiratoria.
Al final de la maniobra, el sistema mostrar los valores de PEEPI y
PEEPTOT.

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MO 4-27
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

NOTA:
Si el paciente dispara respiraciones durante el
perodo de espera antes del inicio de la maniobra
de pausa espiratoria, el ventilador esperar 1
minuto aproximadamente para detectar las
condiciones adecuadas para iniciar la maniobra.
Si no se cumplen dichas condiciones durante el
perodo de espera, el ventilador cancelar la
maniobra.
Si el paciente inicia una respiracin o si se
produce una alarma durante la maniobra de
pausa espiratoria, el ventilador cancelar la
maniobra y volver a la ventilacin normal.
Aparecer un mensaje en la pantalla de grficos,
indicando que se ha cancelado la maniobra.

4.10 Maniobras de pausa inspiratoria


Cuando pulsa la tecla PAUSA INSP, el circuito de respiracin se
cierra al final de la fase de administracin de gas en una
inspiracin obligatoria designada, basada en el volumen o la
presin. Esto permite que la presin de los pulmones se equilibre
con la del circuito de respiracin, lo que genera una meseta de
presin. La maniobra de pausa inspiratoria comienza al final de
la administracin de gas (respiracin VC) o cuando se termina el
tiempo de inspiracin establecido (TI) (respiracin PC o VC+).
La maniobra comenzar al final de la fase de administracin de
gas de la respiracin actual o de la siguiente.
Esta maniobra constituye un mtodo para medir el cumplimiento
esttico torcico-pulmonar del paciente (CSTAT), la resistencia
esttica (RSTAT) y la presin de meseta (PPL), as como para
mantener los pulmones en estado inflado.
Existen dos tipos de maniobra de pausa inspiratoria:
Una pausa automtica comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP
de forma momentnea. La maniobra de pausa automtica
continuar hasta que la presin se estabilice y durar al menos
0,5 segundos, pero no superar los 2,0 segundos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-28
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
Utilice una pausa automtica para medir CSTAT, RSTAT (slo
respiraciones de onda cuadrada VC) y PPL. Para cancelar una
maniobra de pausa inspiratoria automtica, pulse el botn
CANCELAR en la pantalla inferior.
Una pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP y
mantenerla pulsada, y contina hasta soltar la tecla PAUSA
INSP, durante un mximo de 7 segundos.

Utilice la pausa manual para mantener inflados los pulmones,


por ejemplo, durante una radiografa.
Si selecciona el tiempo de meseta (TPL), puede aumentar la pausa
inspiratoria o el TPL. Por ejemplo, durante una pausa automtica,
TPL puede aumentarse hasta los 2,0 segundos. Si el valor de TPL
es superior a 2,0 segundos, la maniobra terminar antes de que
transcurra el TPL, por lo que la plataforma durar todo el intervalo
de TPL. Durante una pausa manual, la pausa durar el valor de TPL
o del intervalo manual, pero nunca durar ms de 7 segundos.
Es posible calcular CSTAT y RSTAT con datos no vlidos. Por
ejemplo, una fuga puede evitar que se llegue a la meseta, o es
posible que los pulmones no estn vacos cuando se inicia una
inspiracin. Mientras que la maniobra de pausa est en curso, el
software comprueba la calidad de los datos e indica el momento
en que los datos de CSTAT y RSTAT sean dudosos.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn
cuando comience la maniobra de pausa inspiratoria, por lo que
podr evaluar la presin inspiratoria. El valor de PPL se actualiza
y se muestra continuamente durante la pausa inspiratoria. Los
valores de CSTAT y RSTAT se mostrarn al comienzo de la siguiente
fase inspiratoria. No obstante, el valor RSTAT se calcula y se muestra
nicamente si el tipo de respiracin obligatoria es VC con forma
de onda de flujo cuadrado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-29
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra de


pausa
El valor Cumplimiento (CSTAT) es un clculo aproximado de la
elasticidad de los pulmones del paciente; se expresa en ml/
cmH2O. El valor Resistencia (RSTAT) es la resistencia inspiratoria
total en la va respiratoria y en el sistema respiratorio. Es un
clculo del nivel de restriccin de la va respiratoria del paciente,
segn la cada de la presin en un flujo concreto. Se expresa en
cmH2O/l/segundo. Estos valores se calculan durante una pausa
inspiratoria iniciada por el operador, en la que las vlvulas
inspiratorias y la vlvula de espiracin estn cerradas. El valor
CSTAT se calcula durante una respiracin obligatoria. El valor RSTAT
se calcula durante una respiracin obligatoria VC con forma de
onda cuadrada.
Durante la pausa, se mostrarn y congelarn los ltimos grficos
seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la
presin inspiratoria se estabiliza. Los valores de CSTAT y RSTAT se
mostrarn al comienzo de la siguiente inspiracin, tras la pausa
inspiratoria. Adoptan el formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los
valores CSTAT y RSTAT resultantes se encuentran fuera de los
lmites, identificar los valores CSTAT y RSTAT dudosos con un
formato especial o con mensajes de texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CSTAT o RSTAT son
dudosos, pues estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn
fuera de los lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran
por debajo de los lmites de nivel de ruido.
RSTAT (------) significa que no se ha podido calcular la
resistencia, puesto que la respiracin no era de tipo
obligatorio, tipo VC con forma de onda de flujo cuadrado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-30
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
Consulte la Seccin 14.12 en la parte de Referencia tcnica de este
manual para obtener informacin detallada sobre el cumplimiento
y la resistencia estticos. La Tabla 14-1 resume la importancia y las
posibles medidas correctivas para las pantallas CSTAT y RSTAT.

4.12 Uso de NIV


Al configurar o cambiar los parmetros de control del ventilador,
debe seleccionar NIV (ventilacin no invasiva) utilizando el botn
TIPO DE VENTILACIN, que aparece en las pantallas Configuracin
para un nuevo paciente o Configuracin actual.
Si se elige NIV, se permite la ventilacin con varias interfaces no
invasivas y con tubos endotraqueales sin manguito en NeoMode.

4.12.1 Uso previsto de NIV


NIV se ha diseado para su uso por pacientes neonatos, infantiles
y adultos con un acoplamiento ventilatorio neural adecuado e
impulso respiratorio estable y sostenible.

4.12.2 Intefaces de respiracin NIV


Covidien ha probado con xito las siguientes interfaces no
ventiladas con NIV:
Mscara para toda la cara: Mscara para toda la cara sin ventilar
Puritan Bennett Benefit (grande, nmero de serie 4-005253-00),
Mscara para toda la cara sin ventilar ResMed Mirage*
(mediana)
Mscara nasal: Mscara sin ventilar ResMed Ultra Mirage*
(mediana)
Cnulas nasales infantiles: Cnula nasal CPAP Sherwood Davis
& Geck Argyle* (pequea), Sistema CPAP nasal infantil
Hudson RCI* (N 3)
Tubo endotraqueal neonatal sin manguito: Tubo traqueal sin
manguito Mallinckrodt, Murphy (3,0 mm)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-31
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Advertencia
Utilice slo interfaces de pacientes sin ventilar con NIV.
Las mscaras para toda la cara utilizadas para la
ventilacin no invasiva deberan permitir la visibilidad
de la nariz y la boca del paciente para reducir el riesgo
de aspiracin de emesis.
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con
tubos endotraqueales o de traqueostoma con baln
utilizando el tipo de ventilacin NIV.

4.12.3 Configuracin de NIV


NIV puede iniciarse desde la pantalla Configuracin para un nuevo
paciente durante el Inicio del ventilador, o mientras se est
ventilando al paciente de forma invasiva. La Figura 4-6 muestra la
pantalla Configuracin para un nuevo paciente cuando el tipo de
ventilacin seleccionado es NIV.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-32
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4

2 5

3
4

1. Botn Tipo de ventilacin: Nuevo botn usado para seleccionar entre


INVASIVA o NIV.
2. Breath Mode: Con NIV slo se permiten los modos A/C, SIMV y SPONT.
3. Mandatory Type: Con NIV slo estn disponibles VC y PC.
4. Spontaneous Type: Con NIV slo estn disponibles PS o NONE si se han
seleccionado los modos de respiracin SIMV o SPONT.
5. Tipo de disparo: Con NIV slo est disponible Disparo de flujo.

Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV

Consulte las secciones Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE a


ventilacin NIV en pgina MO 4-38 y Cambio de tipo de
ventilacin NIV a ventilacin INVASIVE en pgina MO 4-40 para
obtener informacin sobre los cambios de ajustes automticos que
ocurren al cambiar entre tipos de ventilacin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-33
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Siga estos pasos para configurar el ventilador para NIV:

Para configurar a un paciente que


Para configurar un paciente
se est ventilando en este
nuevo:
momento:

1. Encienda el ventilador. 1. Toque el botn CONFIG VENT.


Contine al el paso 3.
2. Seleccione NUEVO PACIENTE.
3. Especifique el Peso corporal ideal
del paciente.
4. Toque el botn TIPO DE VENTILACIN y mueva el mando giratorio
para pasar a NIV.
5. Toque el botn MODO y gire el mando para seleccionar AC, SIMV o
SPONT. (El modo BILEVEL no est disponible con NIV).
6. Toque el botn MANDATORY TYPE y gire el mando para elegir control
de presin (PC) o control de volumen (VC). (VC+ no est disponible con
NIV.)
7. Si se ha seleccionado SIMV o bien SPONT en el paso 5, toque el botn
spontaneous type Y GIRE EL MANDO PARA SELECCIONAR PS O
NONE. (TC, PA, y VS no estn disponibles con NIV.)

NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin, el nico tipo de
activador que se permite es la activacin por flujo (V -TRIG).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-34
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4

8. Pulse CONTINUAR y ajuste la configuracin segn sea necesario.


Consulte la Seccin 4.12.4, a continuacin para obtener informacin
sobre la configuracin del ventilador lmite de tiempo inspiratorio
espontneo mximo.

NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin el botn
SENSIBILIDAD DE DESCONEXIN (D SENS) aparece en la pantalla
Parmetros establecido en OFF. Si lo desea, toque el botn y gire el
mando para establecer un valor. Para cambiar la sensibilidad de
desconexin una vez aplicados los parmetros del ventilador, toque
el botn OTRAS PANTALLAS, y a continuacin el botn MS
PARMETROS y haga los cambios que desee.

La Figura 4-7 muestra la pantalla de parmetros NIV.


9. Pulse ACEPTAR para aplicar los parmetros. Revise la configuracin de
apnea y alarma como se describe a continuacin.

N en el
encabezado
indica el tipo
de ventilacin
NIV.
Botn del
parmetro
2TI SPONT.
DSENS se
establece de
manera
predetermina
da en OFF.

Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-35
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo


mximo
NIV incluye un parmetro en los modos SIMV o SPONT para el
Lmite alto de tiempo inspiratorio espontneo (2TI SPONT). Cuando
el tiempo inspiratorio del paciente llega al lmite establecido o lo
supera, el ventilador pasa de inspiracin a espiracin, y el smbolo
1TI SPONT aparece en la pantalla superior IGU, indicando que el
ventilador ha truncado la respiracin (ver la Figura 4-9). El
parmetro 2TI SPONT no restringe cambios en PCI; si disminuye el
PCI, 1TI SPONT puede disminuir automticamente para permanecer
en sus lmites permitidos.

Advertencia
No suena ninguna alarma acstica junto con el indicador
visual 1TI SPONT, y el indicador tampoco aparece en ningn
registro de alarmas ni mensaje de alarma.

Es posible que no se consiga la presin inspiratoria objetivo si


el parmetro 2TI SPONT no es lo suficientemente largo, o si las
fugas del sistema son tan importantes como para hacer que el
ventilador trunque la respiracin al mximo permisible del
parmetro 2TI SPONT.

NOTA:
Para aumentar las posibilidades de conseguir la presin objetivo,
minimice las fugas en el sistema y aumente el Tiempo de aumento
% y/o reduzca el parmetro ESENS, si procede.

4.12.5 Configuracin de apnea


Configure los parmetros de apnea del paciente del modo descrito
en la Seccin 4.6. NIV no cambia el modo en que se establecen los
parmetros de apnea.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-36
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
4.12.6 Configuracin de la alarma
Toque el botn CONFIG ALARMA para mostrar los parmetros
actuales de la alarma y cmbielos segn sea necesario. Ahora est
disponible una alarma de presin de circuito baja (3 PPEAK) durante
NIV para detectar potenciales desconexiones del circuito o
grandes fugas del sistema, basada en medidas de la presin en el
circuito del paciente. Consulte la Tabla 5-1, la Tabla A-14 y la Tabla
13-2 para obtener ms informacin sobre la alarma 3 PPEAK. La
alarma 3 PPEAK se puede desactivar si se desea. La Figura 4-8
muestra la pantalla de alarma NIV con unos parmetros nuevos
predeterminados del paciente.

Un fondo
amarillo con
letras negras
en las pantallas
inferiores de
la IGU indica
el tipo de
ventilacin NIV
y el modo de
respiracin
actual.

4PEAK Lmite
de alarma

Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados de


paciente nuevo

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-37
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

Advertencia
Con NIV seleccionado como tipo de ventilacin, el valor de
paciente nuevo para cada uno de los siguientes lmites de
alarma es OFF:

2fTOT 4VE TOT 4VTE MAND 4VTE SPONT

De forma adicional, la alarma 4PPEAK puede establecerse


en OFF.
Asegrese de establecer correctamente estas alarmas antes
de conectar el paciente al ventilador.

4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE a


ventilacin NIV
Algunos parmetros del ventilador que estn disponibles en la
ventilacin INVASIVA no lo estn durante NIV.

Tabla 4-6: Cambios automticos de los parmetros: de


INVASIVA a NIV en el mismo paciente

Parmetro actual de INVASIVA Parmetro nuevo de NIV

Breath Mode: BILEVEL Breath Mode: A/C

Breath Mode: SIMV o SPONT Parmetro de lmite mximo de


TI SPONT (2TI SPONT) disponible

Mandatory Type: CV+ Tipo obligatorio:


Adultos/nios: VC
Neonatos: PC

Spontaneous Type: Cualquier tipo Spontaneous Type: PS


salvo NONE o PS Si Spontaneous Type est
establecido en NONE o PS
durante la ventilacin INVASIVE,
en NIV no cambia.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-38
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
Tabla 4-6: Cambios automticos de los parmetros: de
INVASIVA a NIV en el mismo paciente (cont.)

Parmetro actual de INVASIVA Parmetro nuevo de NIV

NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea
INVASIVA o NIV, si el Soporte de presin est establecido en
NONE o 0, siempre se aplica una presin inspiratoria objetivo
de 1,5 cmH2O.

Tipo de disparo: Presin Tipo de disparo: Flujo


(El disparo por flujo es el nico
tipo de disparo disponible
durante NIV)

Parmetros de alarma: 4PPEAK Parmetros de alarma: 4PPEAK,


(si corresponde), 4VE TOT, 4VTE 4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE spont
MAND, 4VTE SPONT, INSPIRACIN predeterminado para valores
DEMASIADO LARGA (no puede nuevos de paciente NIV (consulte
establecerlo el usuario) la Tabla A-14). Alarma
INSPIRACIN DEMASIADO
LARGA no disponible.

D SENS D SENS se establece de manera


predeterminada en OFF.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-39
MO 4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett

4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV a ventilacin


INVASIVE
Tabla 4-7: Cambios automticos de los parmetros: de NIV
a INVASIVA en el mismo paciente

Parmetro actual de NIV Parmetro nuevo de INVASIVA

Parmetros del ventilador: 2TI SPONT N/C

Parmetros de alarma: 4PPEAK , Parmetros de alarma:


4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE SPONT Se establece de manera
predeterminada en los valores
del paciente nuevo, en funcin
de la configuracin seleccionada
para el ventilador INVASIVA
(consulte la Tabla A-14).
La alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA est
disponible.

D SENS El parmetro D SENS se establece


de manera predeterminada en
el valor INVASIVA del paciente
nuevo (consulte la Tabla A-13).

Advertencia
Al cambiar el tipo de ventilacin para un mismo paciente,
debe revisar los cambios automticos de los parmetros
que se describen en las Tablas 4-6 y 4-7 ajustarlos como
corresponda.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-40
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett MO 4
4.12.9 Datos del paciente NIV
Los datos del paciente mostrados durante la ventilacin NIV son
distintos de los mostrados durante la ventilacin INVASIVA.
Durante NIV, la pantalla superior de la IGU indica que el tipo de
ventilacin seleccionado es NIV, mostrando el indicador amarillo
NIV en la subpantalla Ms datos del paciente. El volumen
corriente inspirado (VTI) aparece en el rea de datos vitales del
paciente, y el valor monitorizado de PEEP se muestra al pulsar el
botn MS DATOS DEL PACIENTE.
Durante NIV,
VTI aparece en
el rea de Datos
vitales del
paciente en
lugar de la
PEEP.
Indicadores
NIV y
1TI SPONT en la
subpantalla
Ms datos del
paciente.
Oculto si estn
presentes dos o
ms alarmas.

PEEP pasa a la
subpantalla
Ms datos del
paciente
durante NIV.

Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-41
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 4-42
SECCIN

5 Cmo gestionar las alarmas 5


La Seccin 5 le informa sobre:
Qu son las alarmas del ventilador
Qu hacer si se produce una alarma del ventilador
Qu son los indicadores de alarmas del ventilador
Cules son las clasificaciones de las alarmas del ventilador

5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador


Las alarmas del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett se
clasifican segn el nivel de urgencia (mxima, media o mnima).
La Figura 5-1 muestra la ubicacin de los indicadores de alarma
en la IGU, as como el icono utilizado para cada clasificacin de
alarmas.

Indicador de alarma de nivel de


urgencia mxima
!!!
!! Indicador de alarma de nivel de
urgencia media
!
Indicador de alarma de nivel de
urgencia mnima

VEN_10748_A

Figura 5-1. Indicadores de alarma

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-1
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Las alarmas de nivel de urgencia mxima requieren una atencin


inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Durante
una alarma de urgencia mxima, parpadea rpidamente el
indicador rojo de urgencia mxima, la alarma acstica de nivel
de urgencia mxima emite un sonido (una secuencia de cinco
tonos que se repite dos veces, hace una pausa y se repite de
nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece un
mensaje de alarma. Si desaparece una alarma de alto nivel de
urgencia mxima desaparece de forma espontnea (se repone
automticamente), el indicador luminoso mostrar una luz
continua (no intermitente) hasta que pulse la tecla Reponer.
Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste
atencin. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia
media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media
parpadea lentamente, la alarma acstica de nivel de urgencia
media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos)
y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Si una
alarma de nivel de urgencia media se repone automticamente,
el indicador se apaga y se incluye la reposicin automtica en
el registro del historial de alarmas.
Las alarmas de nivel de urgencia mnima le indican que ha
habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. Cuando se
produce una alarma de nivel de urgencia mnima, el indicador
amarillo de nivel de urgencia mnima se enciende, la alarma
acstica de nivel de urgencia mnima emite un sonido (dos
tonos, que no se repiten) y la pantalla superior muestra un
mensaje de alarma. Si una alarma de nivel de urgencia mnima
se repone automticamente, el indicador se apaga y se incluye la
reposicin automtica en el registro del historial de alarmas.

NOTA:
Puede cambiar un parmetro de la alarma incluso
cuando sta est activa. No es preciso que pulse la
tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca
una reposicin automtica de la alarma. Si la alarma
ha aumentado a un nivel de urgencia mxima y se
cambia su parmetro, el indicador de alarma de nivel
de urgencia mxima permanece encendido hasta
que se pulse la tecla de reposicin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-2
Cmo gestionar las alarmas MO 5
5.2 Silenciador de alarma

Advertencia
No deje nunca al paciente desatendido cuando est activo el
Silenciador de alarma.

Si pulsa la tecla Silenciador de alarma, la alarma acstica se


desactivar durante 2 minutos. La tecla permanecer encendida
durante el perodo de silencio, y se apagar si se pulsa la tecla
REPONER ALARMA. El indicador SILENCIADOR DE ALARMA EN
CURSO aparece en la pantalla tctil inferior, junto con el botn
CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de prioridad.
Para salir del silenciador de alarma, toque el botn CANCELAR o
pulse REPONER ALARMA.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma tras un
intervalo de dos minutos. Una nueva alarma de nivel de urgencia
mxima (no relacionada con datos del paciente) (es decir, oclusin)
cancela el silenciador de alarma y activa el sonido de la misma. Las
alarmas de datos del paciente (p.ej., INSPIRACIN DEMASIADO
LARGA, VTE MAND) y las alarmas de desconexin del circuito no
cancelan el silenciador de alarma.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se restablecer
un perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla
silenciador de alarma (independientemente de si hay o no una
alarma activa) quedar registrado en el registro de alarmas.
El ventilador realizar otra entrada en el registro de alarmas
cuando el silencio de alarma termine (ya sea debido a que ha
transcurrido un silencio de alarma, se haya detectado una alarma
de alta urgencia o se haya restablecido una alarma).
Si no aparecen pantallas de mxima prioridad en la pantalla
inferior (es decir, Config vent, Config apnea, Config alarma, Otras
pantallas o una nueva alarma de datos no de paciente de gran
urgencia), aparecer el indicador Silenciador de alarma en curso
(Figura 5-2).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-3
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso


(pantalla inferior)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-4
Cmo gestionar las alarmas MO 5
5.3 Reposicin de la alarma
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, el sistema restablecer los
algoritmos de deteccin de todas las alarmas activas, excepto en
RESTABLECER los casos siguientes:
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
COMPRESOR INOPERANTE
ALERTA DEL SISTEMA
BATERA NO FUNCIONA
CORRIENTE ALTERNA BAJA
BATERA BAJA
SIN FUENTE DE AIRE
SIN FUENTE DE O2
SENSOR DE O2
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
PANTALLA BLOQUEADA
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, ello no afectar a la funcin
100% de O2/CAL 2 min, en caso de estar activa. El ventilador
aade una entrada al registro de alarmas cuando se repone una
alarma activa y cuando finaliza un silenciador de alarma tras
haber pulsado la tecla Reponer alarma. No se registrar que se
ha pulsado dicha tecla, a menos que haya una alarma activa.
Si la condicin de alarma persiste, la alarma se activar de nuevo,
de acuerdo con el algoritmo de deteccin de dicha alarma. Por
ejemplo, si la alarma APNEA est activa, la tecla Reponer alarma
restablece el algoritmo de deteccin de apnea en su estado inicial,
y el ventilador vuelve a realizar una ventilacin normal.
Si pulsa la tecla Reponer alarma, el sistema cancelar el silenciador
de alarma, si es que est activo (esto evita que se silencie una
condicin de alarma que surge poco despus de pulsar la tecla
Reponer alarma). Si pulsa la tecla Reponer alarma, el sistema
anular cualquier alarma de nivel de urgencia mxima que se
haya repuesto automticamente (y la luz continua del indicador
de alarma de nivel de urgencia mxima se apagar).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-5
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

La tecla Reponer alarma hace que el ventilador vuelva a funcionar


normalmente una vez que se ha resuelto una condicin de alarma,
sin necesidad de esperar a que los algoritmos de deteccin de
alarmas repongan la alarma. El ventilador vuelve a anunciar
cualquier condicin de alarma que persista despus de haber
pulsado la tecla Reponer alarma.

5.4 Registro de alarmas


Para ver el registro de alarmas (Figura 5-3), toque el botn Registro
de alarmas en la pantalla superior. El registro de alarmas muestra
los eventos de alarma (incluidos las alarmas, los silencios y la
reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron), en orden
de aparicin, con el evento ms reciente en la parte superior de la
lista.

Botn Registro de alarmas Toque los smbolos para Toque la barra de


ver su definicin en desplazamiento, y
la parte inferior de la gire el mando para
pantalla inferior desplazarse a travs
(indica que el del registro
registro incluye
8-00207
entradas sin leer)

Figura 5-3. Registro de alarmas

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-6
Cmo gestionar las alarmas MO 5
Aparecer una interrogacin dentro de un tringulo en el botn
REGISTRO DE ALARMAS si dicho registro incluye algn evento que
an no se haya visualizado. Para desplazarse por el registro de
alarmas, toque la barra de desplazamiento ubicada a la derecha del
registro de alarmas y, tras ello, gire el mando.
El ventilador incluye en el registro de alarmas una entrada con
fecha y hora cuando:
se detecta una alarma
una alarma cambia el nivel de urgencia
una alarma se repone automticamente
pulsa la tecla Reponer alarma cuando hay una alarma activa
pulsa la tecla SILENCIADOR DE ALARMA
se agota el tiempo de silencio de la alarma
la reposicin de la alarma finaliza el silenciador de alarma
una alarma nueva de nivel de urgencia mxima finaliza el
silenciador de alarma
El registro de alarmas almacena hasta un total de 80 de las
entradas ms recientes. Al finalizar la configuracin de un NUEVO
PACIENTE, el sistema borra el registro de alarmas del anterior
paciente.

5.5 Volumen de alarma


La tecla de fuera de la pantalla Volumen de alarma ajusta el
volumen de las alarmas acsticas, independientemente del nivel
de urgencia del que se trate. Para ajustar el volumen de la alarma,
mantenga pulsada la tecla Volumen de alarma mientras gira el
mando. El volumen del sonido que se emite al realizar un ajuste es
equivalente al volumen del sonido de una alarma acstica, y es
diferente a los sonidos de las alarmas acsticas de nivel de
urgencia mnima, media y mxima. Este sonido contina
emitindose mientras mantenga pulsada la tecla, y es prioritario
frente a las alarmas acsticas activas.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-7
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

El volumen de alarma seleccionado permanece inalterado tras


encender y apagar la alimentacin del ventilador. Dado que una
alarma puede requerir una atencin clnica inmediata, no es
posible desactivar el volumen de la alarma.

Advertencia
El rango seleccionable de volumen de alarma debe garantizar
que el operador ser capaz de diferenciar una alarma del
ventilador de cualquier otro ruido de fondo. Tenga en cuenta los
niveles de ruido existentes y compruebe que ha ajustado
adecuadamente el volumen de alarma, manteniendo pulsada la
tecla Volumen de alarma. Si es necesario, utilice el procedimiento
anterior para volver a ajustar el volumen de la alarma.

Consulte la Seccin A.4 para obtener especificaciones sobre el


volumen de alarma.

5.6 Mensajes de alarma


La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor
nivel de urgencia. En caso de haber otras alarmas activas, un icono
de alarma parpadear en el botn MS ALARMAS. Toque el botn
MS ALARMAS para ver una pantalla completa con las alarmas, que
podr incluir hasta ocho alarmas activas.
Cada mensaje de alarma consta de un mensaje bsico, un mensaje
de anlisis (informacin adicional que incluye cualquier
condicin relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio,
que sugiere el mtodo para solucionar el problema.
El software del sistema ventilador de Puritan Bennett 840
incluye un plan de aumento de alarma para controlar situaciones
en las que la causa inicial de una alarma puede provocar una o
ms alarmas relacionadas. Cuando ocurre una alarma, cualquier
otra alarma relativa a la causa de esta alarma inicial aumenta
esta en lugar de aparecer en la pantalla de la IGU superior como
una nueva alarma. Se actualiza el mensaje de anlisis de la alarma
inicial con la informacin de la alarma relacionada; la columna
Evento de registro de alarma muestra la alarma inicial como
Aumentada.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-8
Cmo gestionar las alarmas MO 5
La Figura 5-4 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje
de alarma en la pantalla superior. La Tabla 5-1 muestra una lista
con posibles mensajes de alarma.

NOTA:
Cuando hay ms de una alarma activa y sus mensajes de
alarma varan en cuanto al grado de gravedad, debe dar por
hecho que hay que aplicar el mensaje ms grave.

El mensaje bsico identifica El mensaje de anlisis le explica la causa


la alarma. Toque el smbolo que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
de alarma para ver la definicin alarmas dependientes que se hayan activado
en la pantalla inferior. debido a la alarma inicial.

Aqu se muestran los

} dos mensajes de
alarma activa con
mayor prioridad.

El mensaje de
remedio sugiere
el modo de resolver
la condicin de alarma.

VEN_10550_A
Toque el botn parpadeante
Ms alarmas para ver los mensajes de
hasta seis alarmas activas ms.

Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-9
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

PRDIDA DE El interruptor de encendido y Preprese para prdidas de


ALIM. apagado est ON, no hay alimentacin.
CORRIENTE alimentacin de CA disponible Obtenga una fuente de
ALT. y el ventilador recibe la ventilacin alterna.
alimentacin del sistema de Compruebe el estado de
batera. la fuente de alimentacin
de CA.
Obtenga asistencia tcnica,
si fuera necesario.

APNEA El intervalo de apnea Compruebe el estado del


establecido ha transcurrido sin paciente.
que el ventilador, el paciente o Compruebe los parmetros
el operador disparen una de control del ventilador.
respiracin. El ventilador ha
pasado al modo de ventilacin
de apnea.

DESCONEXIN Hay una desconexin en Compruebe el estado del


DEL CIRCUITO el circuito del paciente. paciente.
El ventilador pasa al modo Vuelva a conectar el circuito
inactivo y muestra el tiempo del paciente.
sin el soporte del ventilador. Pulse la tecla Reponer
alarma.

CUMPLIMIENTO Se ha llegado al lmite de Compruebe el estado del


LIMITADO VT compensacin del paciente.
cumplimiento. El volumen Compruebe que coincidan el
inspirado puede ser menor tipo de circuito del paciente
que el valor del parmetro seleccionado y el circuito del
de control. paciente instalado.

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MO 5-10
Cmo gestionar las alarmas MO 5
Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

COMPRESOR El compresor no es capaz de Compruebe el estado del


INOPERANTE mantener una presin de paciente.
administracin suficiente, Obtenga una fuente de
debido a una alimentacin de ventilacin alternativa.
CA baja, a una prdida de Si se debe a una alimentacin
alimentacin de CA o a un fallo baja o inexistente, la alarma
en el funcionamiento del se repone al restaurar
compresor. totalmente la alimentacin
de CA.
Si se debe a un fallo en
el funcionamiento del
compresor, deje de utilizar
el ventilador y obtenga
asistencia tcnica.

COMPRESOR El compresor no est Compruebe el estado del


INOPERANTE conectado adecuadamente paciente.
a la unidad BD. Vuelva a conectar el tubo de
aire, el cable de alimentacin
y el cable de datos del
compresor.

ALERTA DEL El ATE o una prueba en Compruebe el estado del


SISTEMA segundo plano han detectado paciente.
un problema. Si se le solicita, obtenga una
ventilacin alterna as como
asistencia tcnica.

1PPEAK La presin de la va respiratoria Compruebe el estado del


(Presin medida es igual o superior al paciente.
mxima del lmite establecido. Reduzca el Compruebe el circuito del
circuito) volumen corriente del mismo paciente.
modo. Compruebe el tubo
endotraqueal.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-11
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

% de 1O2% El porcentaje de O2 medido Compruebe el estado del


(% mximo de durante cualquier fase de un paciente, los suministros de
O2 ciclo respiratorio es del 7% aire y oxgeno, el analizador
administrado) (12% durante la primera hora de oxgeno y el ventilador.
de funcionamiento) o ms por
encima del parmetro de
porcentaje de O2 durante al
menos 30 segundos.
Al reducir el parmetro
establecido del porcentaje de
O2, los porcentajes aumentan
en un 5% durante los cuatro
minutos siguientes de
ventilacin.

1VTE El volumen corriente espirado Compruebe el estado del


(Volumen por el paciente en cualquier paciente y los parmetros de
corriente respiracin es igual o superior al control del ventilador.
mximo lmite establecido. Compruebe si se han
espirado) producido cambios en el
cumplimiento o la resistencia
del paciente.

V E TOT El volumen por minuto Compruebe el estado del


(Volumen espirado por el paciente es paciente y los parmetros de
mximo total igual o superior al lmite control del ventilador.
espirado por establecido.
minuto)

1fTOT La frecuencia respiratoria de Compruebe el estado del


(Frecuencia todas las respiraciones es igual paciente y los parmetros de
respiratoria o superior al lmite establecido. control del ventilador.
mxima)

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MO 5-12
Cmo gestionar las alarmas MO 5
Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

1PCIRC El transductor de presin Compruebe el estado del


(Presin interna inspiratoria ha medido una paciente, el circuito del
del ventilador presin de 100 cmH2O como paciente (filtros inclusive) y el
alta) mnimo. tubo endotraqueal.
Asegrese de que el dimetro
El ventilador pasa a la
interno del tubo
espiracin. Es posible que se endotraqueal tenga el
reduzca el volumen corriente. tamao adecuado.
Compruebe el flujo del
ventilador y/o los parmetros
de volumen.
Vuelva a ejecutar el ATC.
Obtenga una fuente de
ventilacin alterna.
Deje de utilizar el ventilador y
obtenga asistencia tcnica.

BATERA NO El sistema de batera est Deje de utilizar el ventilador y


FUNCIONA instalado pero no funciona. obtenga asistencia tcnica.

INSPIRACIN El tiempo de inspiracin basado Compruebe el estado del


DEMASIADO en el PCI para una respiracin paciente.
LARGA espontnea supera el lmite Compruebe que no hay
establecido por el ventilador. fugas de gas en el circuito del
Est activo nicamente si el tipo paciente
de ventilacin es INVASIVA. Compruebe los parmetros
de tiempo de aumento y
ESENS.

PRDIDA DE El interruptor del ventilador Compruebe la integridad de


ENERGA est encendido, pero no hay las conexiones de la
alimentacin suficiente desde la alimentacin de CA y del
corriente alterna principal y el sistema de batera.
sistema de batera. Si es necesario, obtenga una
Es posible que no haya ningn ventilacin alternativa.
indicador visual de esta alarma, Apague el interruptor para
pero sonar una alarma reponer la alarma.
acstica independiente durante
120 segundos como mnimo.

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MO 5-13
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

CORRIENTE La alimentacin de CA principal Preprese ante posibles


ALTERNA BAJA ha disminuido por debajo del cortes de energa.
80% del voltaje nominal Compruebe el estado de la
durante un segundo como conexin de alimentacin
mnimo. El mensaje de error de CA.
indica que la alimentacin de Compruebe el suministro de
CA ha disminuido de forma alimentacin de CA.
considerable, y que puede ser
inminente una cada ms seria.
El ventilador apaga el
compresor (si est instalado)
pero, aparte de ello, funciona
con normalidad.

BATERA BAJA El sistema de batera est Sustituya el sistema de


instalado, pero el tiempo de batera o recrguelo durante
funcionamiento restante es el funcionamiento normal del
inferior a los dos minutos. ventilador.

% de 3O2% El porcentaje de O2 medido Compruebe el estado del


(% mnimo de durante cualquier fase de un paciente, los suministros de
O2 ciclo respiratorio es del 7% aire y oxgeno, el analizador
(12% durante la primera hora de oxgeno y el ventilador.
administrado)
de funcionamiento) o ms por Calibre el sensor de oxgeno
debajo del parmetro de (pulse la tecla de 100% O2/
porcentaje de O2 durante al CAL 2 min). Consulte la
menos 30 segundos. pgina TR 15-6 para saber
cmo calibrar el sensor de
La ventana del porcentaje
oxgeno.
aumenta en un 5% durante
4 minutos tras aumentar el Utilice un monitor externo
de O2 y deshabilite el sensor
valor del porcentaje
de O2.
establecido de O2.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-14
Cmo gestionar las alarmas MO 5
Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

3PPEAK La presin inspiratoria mxima Compruebe que no haya


(Presin de en el circuito del paciente ha fugas de gas en el sistema de
circuito baja) cado por debajo del lmite de respiracin.
alarma establecido.
Esta alarma est disponible
nicamente cuando el tipo de
ventilacin es NIV o cuando
VC+ es el tipo obligatorio
seleccionado durante una
ventilacin INVASIVA.

Advertencia
Como el algoritmo de
control de la presin
VC+ no permite que la
presin inspiratoria
deseada caiga por
debajo de PEEP +
5 cmH2O, intentar
configurar el lmite de
alarma 4PPEAK en dicho
nivel o en un nivel
inferior desactiva la
alarma.

3VTE MAND El volumen corriente Compruebe el estado del


(Volumen obligatorio espirado por el paciente.
corriente paciente en una respiracin es Compruebe que no haya
obligatorio igual o inferior al lmite fugas en el circuito del
mnimo establecido. paciente.
espirado) Compruebe si se han
producido cambios en la
resistencia o el cumplimiento
del paciente.

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MO 5-15
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

3VTE SPONT El volumen corriente Compruebe el estado del


(Volumen espontneo espirado por el paciente.
corriente paciente en una respiracin es Compruebe los parmetros
mnimo igual o inferior al lmite de control del ventilador.
espontneo establecido.
espirado)

V E TOT El volumen por minuto de Compruebe el estado del


(Volumen todas las respiraciones es igual paciente.
mnimo total o inferior al lmite establecido. Compruebe los parmetros
espirado por de control del ventilador.
minuto)

SIN FUENTE DE La presin del suministro de Compruebe el estado del


AIRE aire es inferior a la presin paciente.
mnima requerida para un Compruebe las fuentes de
funcionamiento adecuado del aire y oxgeno.
ventilador. El ventilador Si es necesario, obtenga una
administra un 100% de O2 si ventilacin alternativa.
est disponible. El porcentaje
de O2 administrado puede
verse comprometido.
La vlvula de seguridad se abre
si un suministro de oxgeno no
est disponible. El ventilador
muestra el perodo de tiempo
durante el que no ha habido
soporte de ventilacin. Esta
alarma no puede establecerse o
deshabilitarse.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 5-16
Cmo gestionar las alarmas MO 5
Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

SIN FUENTE DE La presin del suministro de Compruebe el estado del


O2 oxgeno es inferior a la presin paciente.
mnima requerida para un Compruebe las fuentes de
funcionamiento adecuado del oxgeno y aire.
ventilador. El ventilador Si es necesario, obtenga una
administra un 100% de aire si ventilacin alternativa.
est disponible. El porcentaje
de O2 administrado puede
verse comprometido.
La vlvula de seguridad se abre
si un suministro de aire no est
disponible. El ventilador
muestra el perodo de tiempo
durante el que no ha habido
soporte de ventilacin. Esta
alarma no puede establecerse o
deshabilitarse.

SENSOR DE O2 Las pruebas en segundo plano Pulse 100% O2 CAL para


han detectado un problema en volver a calibrar el sensor de
el sensor de oxgeno (fallo en el oxgeno.
sensor o sensor fuera de Deshabilite el sensor de
calibracin). La ventilacin del oxgeno
paciente no se ve afectada. Sustituya el sensor de
oxgeno.

ERROR EN EL El paciente est conectado Si es necesario, proporcione


PROCEDIMIENTO antes de que el inicio del una ventilacin alternativa.
ventilador haya finalizado. Finalice el procedimiento de
La ventilacin de seguridad inicio del ventilador.
est activa.

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MO 5-17
MO 5 Cmo gestionar las alarmas

Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea Proceda del siguiente modo


Significa que...
este mensaje... siguiente...

BLOQUEO DE Posible haz bloqueado o fallo Retire la obstruccin de la


PANTALLA en la pantalla tctil. pantalla tctil u obtenga
asistencia tcnica.

OCLUSIN El circuito del paciente presenta Compruebe el estado del


SEVERA una oclusin severa. El paciente.
ventilador pasa al ciclo del Utilice otro tipo de
estado de oclusin. Se muestra ventilacin.
el tiempo transcurrido sin Compruebe que el circuito
soporte de ventilacin. del paciente no presente
Si el NeoMode est en uso, el lquido acumulado, dobleces
ventilador administrar un 40% o un filtro bloqueado.
de O2 si est disponible. Si el problema contina, deje
de utilizar el ventilador y
obtenga asistencia tcnica.

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MO 5-18
SECCIN

6 Cmo consultar los grficos 6


La Seccin 6 le informa sobre:
Cmo configurar las pantallas de grficos de datos del
paciente.
Cmo congelar una pantalla de grficos de datos del paciente.
Cmo ajustar las escalas vertical y horizontal de una pantalla
de grficos.

6.1 Funcin de la pantalla de grficos


Los grficos sirven para representar los datos del paciente en
tiempo real. Existen cinco formatos disponibles para los datos del
paciente:
Curva presin-tiempo
Curva flujo-tiempo
Curva volumen-tiempo
Bucle presin-volumen
Curvas flujo/volumen
La Figura 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presin-volumen.

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MO 6-1
MO 6 Cmo consultar los grficos

VEN_10749_A

rea de inspiracin

Figura 6-1. Curvas presin/volumen

La curva flujo/volumen puede utilizarse con o sin la opcin de


software Mecnica respiratoria (MR) (Figura 6-2).
El usuario puede seleccionar la escala, desde -2000 a 6000 mL para
el volumen (eje x), y hasta 200 L/min para el flujo (eje y). El punto
empieza en el inicio de la inspiracin con la curva de flujo
inspiratorio trazada por encima del eje x, y la curva de flujo
espiratorio trazada por debajo del eje x.

NOTA:
Tradicionalmente, las curvas flujo/volumen se presentan con el
flujo de inspiracin trazado por debajo del eje horizontal, y el
flujo exhalado trazado por encima, empezando el punto en el
principio de la exhalacin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 6-2
Cmo consultar los grficos MO 6

Figura 6-2. Curvas flujo/volumen

6.2 Cmo configurar una pantalla de grficos


Puede elegir visualizar una o dos curvas de tiempo en un mismo
grfico. Sin embargo, si elige el bucle de presin-volumen, ste
utilizar la pantalla entera para mostrarse, por lo que no podr
seleccionar una segunda forma de onda para consultarla en
este caso.

1 Toque el botn GRFICOS de la esquina inferior


izquierda de la pantalla superior. Aparecern los
grficos.

2 Toque CONFIGURACIN DE TRAZADO en la esquina


CONFIGURACIN
DE TRAZADO superior izquierda de la pantalla.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 6-3
MO 6 Cmo consultar los grficos

Trazado 3 Si se selecciona TC o PA como tipo espontneo,


sombreado toque el botn Trazado sombreado y gire el
Activado mando para deshabilitar o habilitar la funcin
Trazado sombreado.

4 Toque TRAZADO 1: Aparecer un men


Trazado 1
Presin-Tiempo desplegable con las selecciones disponibles y la
seleccin actual destacada. Gire el mando para
seleccionar la funcin de pantalla de grficos.
Si selecciona presin-volumen, que utiliza la pantalla
completa, desaparecer el botn TRAZADO 2.

5 Toque TRAZADO 2, si es que est disponible. Gire


Trazado 2
Flujo-Tiempo
el mando para destacar la seleccin del men
desplegable.
Si selecciona NINGUNA, slo aparecer el trazado
ampliado (con una resolucin mayor).

6 Toque CONTINUAR para visualizar los grficos que


CONTINUAR haya seleccionado. No necesita tocar ACEPTAR.

6.3 Detalles y clculos de la pantalla de grficos


Si ha seleccionado el bucle presin-volumen, se visualizar el
bucle de la siguiente respiracin completa y, a continuacin, la
pantalla de grficos se actualizar con cada respiracin nueva.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la
presin carinal (PCARI) como un rea sombreada dentro de la
forma de onda, cuando la opcin TC est activa y el trazado
sombreado est habilitado.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la
presin pulmonar (PLUNG) como un rea sombreada dentro de
la forma de onda, cuando la opcin PA est activa y el trazado
sombreado est habilitado.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 6-4
Cmo consultar los grficos MO 6

NOTA:
Las pantallas de grficos de la presin carinal y
pulmonar son clculos aproximados, y no medidas
reales.

El rea inspiratoria se calcula a partir del rea que se encuentra


en el bucle de la izquierda de la base.
Las curvas (presin-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo)
se trazan en la pantalla al principio de una respiracin y
comienzan con el ltimo 1/2 segundo de la respiracin
anterior.

6.4 Cmo ajustar los grficos mostrados

Para mover la lnea base en un bucle de presin-


volumen, toque el botn de presin de lnea base
cm
0.0 H2O
y, a continuacin, utilice la perilla para colocar la
lnea base.
La posicin predeterminada de la lnea base es el
parmetro de la presin espiratoria final positiva
(PEEP). Si se modifica el valor de la PEEP, la lnea
base tomar el nuevo valor de la PEEP.

Para ajustar las escalas vertical y horizontal, toque


los botones de flecha y, a continuacin, gire el
mando para realizar la seleccin. No necesita
tocar ACEPTAR.

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MO 6-5
MO 6 Cmo consultar los grficos

6.5 Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos


Para congelar los grficos de la pantalla y poder visualizarlos
durante un perodo ms prolongado de tiempo, proceda del
siguiente modo:

1 Toque CONGELAR. En la pantalla aparecer el


CONGELAR mensaje CONGELANDO, aparecer el botn
DESCONGELAR y desaparecern los botones de
escala. El trazado continuar hasta que la pantalla
est llena.

NOTA:
La pantalla se congelar automticamente al
realizar las maniobras de PAUSA INSP y PAUSA
ESP.

2 Una vez que la pantalla est llena de datos y


congelada, volvern a aparecer los botones de
escala de la pantalla. Acto seguido, podr repetir
la configuracin de trazado y ajustar las escalas
relativas a los ltimos 48 segundos de congelacin
de los datos. La presentacin presin-volumen
muestra nicamente la respiracin completa ms
reciente que ha tenido lugar durante el perodo de
congelacin de 48 segundos.
Los grficos permanecen congelados incluso en el
caso de que cambie a otra pantalla (por ejemplo,
MS ALARMAS) y regrese despus a la pantalla de
grficos.

3 Toque el botn DESCONGELAR en cualquier


DESCONGELAR momento para ver los grficos actuales.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 6-6
Cmo consultar los grficos MO 6
6.6 Cmo imprimir grficos de datos del paciente
Cuando los grficos estn congelados, aparecer el botn IMPRIMIR
en la esquina superior izquierda de la pantalla. Siga estos pasos
para imprimir grficos congelados en pantalla:

1 Toque el botn IMPRIMIR. El mensaje intermitente


IMPRIMIR IMPRIMIENDO sustituye a los botones CONFIG
TRAZADO, DESCONGELAR e IMPRIMIR. Puede
detener la impresin tocando el botn CANCELAR.

2 Una vez se hayan enviado todos los datos de


grficos a la impresora, volvern a aparecer los
botones CONFIG TRAZADO, DESCONGELAR e
IMPRIMIR.

NOTA:
Para imprimir grficos, debe tener una impresora conectada
al puerto serie RS-232 (COM1), y ste debe estar
configurado con la IMPRESORA como dispositivo seleccionado;
asimismo, los parmetros de comunicaciones de la impresora
deben coincidir. Consulte la Seccin E.3 para obtener
instrucciones sobre el modo de configurar la salida RS-232, y
la Seccin E.4 para obtener informacin sobre cables e
impresoras.

6.7 Visualizacin automtica de grficos


Siempre que pulse la tecla PAUSA ESP o la PAUSA INSP, aparecern
los grficos seleccionados ms recientemente y se congelarn.
De este modo, puede observar el momento en que se estabiliza
la presin inspiratoria o espiratoria.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 6-7
MO 6 Cmo consultar los grficos

6.8 Cuando no se puede acceder a los grficos


Cuando existen ciertas condiciones, no podr accederse a la
pantalla de grficos:
Si el ventilador entra en la ventilacin de apnea o la
ventilacin de seguridad, no se mostrarn los grficos de
datos del paciente. Sin embargo, puede tocar el botn
GRFICOS para volver a mostrar los grficos.
Si toca el botn MS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE
ALARMAS, MS ALARMAS u OTRAS PANTALLAS, desaparecer
cualquier grfico que se est mostrando actualmente.
Si toca el botn de grficos mientras ya se estn mostrando
grficos, la pantalla de grficos desaparecer. A menos que la
pantalla se haya congelado, se borrarn los trazados de forma
de onda.

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MO 6-8
SECCIN

7 Mantenimiento preventivo 7
La Seccin 7 le informa sobre:
Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes y
accesorios del sistema ventilador de Puritan Bennett 840.
Cmo realizar procedimientos rutinarios de mantenimiento
preventivo.
Cmo almacenar el ventilador durante un perodo de tiempo
prolongado.
Cmo volver a embalar y enviar el ventilador.
Para garantizar el funcionamiento del ventilador adecuado,
realizar los procedimientos de mantenimiento en los intervalos
recomendados. Usted debe adaptar todos los procedimientos
indicados en el captulo 7 a las polticas de su institucin y de
protocolo.
Covidien recomienda procedimientos adicionales de
mantenimiento que debern realizarse nicamente por personal
tcnico cualificado. Pngase en contacto con el servicio de
asistencia tcnica o su representante local de Covidien para
obtener informacin adicional.

7.1 Cmo desechar componentes utilizados


Deseche todos los componentes que retire del ventilador durante
las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo de
su institucin. Esterilice los componentes antes de proceder a su
eliminacin no destructiva. Siga las ordenanzas reguladoras y las
instrucciones de reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de
componentes de aparatos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-1
MO 7 Mantenimiento preventivo

7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los


componentes
La Tabla 7-1 le indica la forma en la que se limpian, se desinfectan
y se esterilizan los componentes del ventilador.

Advertencia
No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con
lquidos o aire presurizado.
Para evitar la exposicin del paciente a los agentes de
esterilizacin, asegrese de que esteriliza todos los
componentes de acuerdo con las tcnicas descritas en la
Tabla 7-1. La exposicin a los agentes esterilizadores
puede reducir la vida til de algunos componentes.
Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo
de contaminacin bacteriana o de daos fsicos.
Siga siempre las directrices para el control de infecciones
de su centro sanitario.

NOTA:
Covidien reconoce que las prcticas de higiene
varan mucho de unos centros sanitarios a otros.
Covidien no puede especificar o requerir prcticas
concretas para satisfacer todas las necesidades.
Covidien no es responsable de la efectividad de los
procedimientos seguidos para limpiar, desinfectar y
esterilizar componentes, ni de cualquier otra
prctica realizada en el entorno de cuidado de
pacientes. Este manual slo proporciona directrices
generales para la limpieza, esterilizacin y
desinfeccin de componentes. El usuario es el
nico responsable de asegurar la validez y la
eficacia de los mtodos utilizados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-2
Mantenimiento preventivo MO 7

Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar


los componentes

Componente Mtodo Comentarios

Parte externa Limpie con un pao hmedo y Tenga cuidado para que no
del ventilador una solucin de detergente suave o con entre ningn lquido o
(incluida la uno de los productos qumicos o sus aerosol en el ventilador o
pantalla tctil y equivalentes que aparecen a continuacin. en las conexiones de
el brazo flexible) Utilice un pao hmedo y agua para cables.
aclarar los residuos qumicos, si fuera No intente esterilizar el
necesario. ventilador con gas de xido
Detergente suave para lavavajillas de etileno (ETO).
Alcohol de isopropilo (solucin al 70%) No utilice aire presurizado
Leja (solucin al 10%) para limpiar o secar el
Solucin de limpieza para ventanas ventilador, incluidos los
(con alcohol de isopropilo y amonaco) respiraderos de la IGU.
Amonaco (solucin al 15%)
Perxido de hidrgeno (solucin
al 3%)
Limpiador Formula 409*
(empresa Clorox)
Desinfectante Amphyl*
(Reckitt Benckiser Inc.)
Desinfectante de superficies
Cavicide* (Metrex Research
Corporation)
Germicida Control III*
(Meril Products Inc.)
Gluturaldehdo (solucin al 3,4%)
Aspire los respiraderos de la parte posterior
de la interfaz grfica de usuario (IGU) para
eliminar el polvo.

Precaucin
Para evitar daos en los materiales de filtro utilizados
en la parte posterior de la IGU, no utilice perxido de
hidrgeno para limpiar la IGU. (Esto es de aplicacin
para la IGU de 9,4 pulgadas, una versin anterior de
la IGU).
Para evitar que se produzcan daos en las etiquetas
del ventilador y en las superficies en general, utilice
nicamente los agentes qumicos enumerados para
limpiar el exterior del ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-3
MO 7 Mantenimiento preventivo

Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar


los componentes

Componente Mtodo Comentarios

Entubado del Desmonte los componentes y Si ha sumergido el


circuito del lmpielos y, a continuacin, esterilice circuito del paciente en
paciente en autoclave, pasteurice o desinfecte un lquido, utilice aire
qumicamente. presurizado para
eliminar la humedad del
Circuitos del paciente de uso para un
interior del tubo antes
solo paciente: Deschelo. de utilizarlo.
Compruebe si hay
muescas o cortes y
sustituya los
componentes daados.
Cada vez que instale un
circuito nuevo, ejecute
el ATC para comprobar
que no haya fugas.

Precaucin
La esterilizacin por vapor es un mtodo de esterilizacin viable
para los circuitos de paciente suministrados por Covidien, pero
puede acortar la vida til del tubo. Si se realiza la esterilizacin
por vapor en este tubo, ste puede perder su color (tornndose
amarillento) o perder su flexibilidad. Estos efectos son
acumulativos e irreversibles.

Purgadores de Desmonte los componentes y Busque posibles grietas en


agua en lnea lmpielos y, a continuacin, esterilice los colectores de agua.
en autoclave, pasteurice o desinfecte Cmbielos si estn
qumicamente. daados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-4
Mantenimiento preventivo MO 7
Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar
los componentes

Componente Mtodo Comentarios

Conexiones y Esterilice mediante autoclave, Si ha sumergido las


conectores pasteurice o desinfecte conexiones y los
qumicamente. conectores en un
lquido, utilice aire
presurizado para
eliminar la humedad
del interior de los
componentes antes
de utilizarlos.
Busque posibles
muescas y cortes en
los componentes.
Cmbielos si estn
daados.

Vial colector Unidad de filtro espiratorio Busque posibles grietas en


espiratorio reutilizable: Lmpiela y, a el vial colector. Sustituya el
continuacin, esterilice mediante vial colector si est daado.
autoclave o desinfecte qumicamente
el vial colector.
Unidad de filtro espiratorio de uso
para un solo paciente: Deschelo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-5
MO 7 Mantenimiento preventivo

Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar


los componentes

Componente Mtodo Comentarios

Filtros Filtros reutilizables: Esterilice La esterilizacin eficaz


bacterianos mediante autoclave. de los filtros inspiratorios
inspiratorio y Uso para un solo paciente: Deschelo. y espiratorios se realiza
espiratorio mediante autoclave a
Antes de desechar el componente, vapor a 132 C (270F)
desinfctelo o esterilcelo siguiendo el durante 20 minutos en
protocolo de su centro sanitario. los ciclos de
desplazamiento por
gravedad.
No desinfecte
qumicamente ni
exponga el componente
a gas ETO.
Compruebe la
resistencia del filtro
antes de volver a
utilizarlo.
Siga las
recomendaciones de
reutilizacin indicadas
por el fabricante.

Filtro de Lmpielo cada 250 horas o siempre Reemplace el filtro si est


entrada del que sea necesario: lvelo en una rasgado o daado.
compresor solucin con un detergente suave,
aclrelo y squelo al aire.

Bolsa de Deseche la bolsa de purga cuando No esterilice la


purga, est llena o cuando cambie el circuito abrazadera en
entubado y del paciente. autocalve.
abrazadera Limpie y esterilice en autoclave el Reemplace la
tubo reutilizable. abrazadera si est
visiblemente daada.
Pase un pao con alcohol por la
abrazadera reutilizable o pasteurcela.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-6
Mantenimiento preventivo MO 7
Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar
los componentes

Componente Mtodo Comentarios

Cubeta del Se puede limpiar el exterior de la Evite exponer la cubeta


filtro de cubeta con una solucin de del filtro de entrada
entrada de detergente suave. de aire a disolventes
aire aromticos, sobre todo
las acetonas.
Reemplace la cubeta si
est agrietada o rota.

Otros Siga las instrucciones del fabricante.


accesorios

7.2.1 Cmo limpiar los componentes


No limpie ni vuelva a utilizar los componentes desechables o
de uso para un solo paciente. Cuando limpie los componentes
reutilizables, no utilice cepillos fuertes u otros instrumentos que
pudieran daar las superficies.
1 Lave los componentes con agua templada y una solucin de
detergente suave.
2 Aclare bien todos los componentes con agua limpia y
templada (puede utilizar agua del grifo). Utilice un pao seco
para secarlos.
3 Una vez haya limpiado los componentes, busque posibles
daos tales como agrietamiento. Reemplace cualquier
componente daado.
Cuando reemplace o vuelva a instalar componentes en el
ventilador, ejecute siempre el autotest corto (ATC) antes de
comenzar la ventilacin del paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-7
MO 7 Mantenimiento preventivo

Precaucin
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes
que pueden utilizarse. Si utiliza una solucin de jabn con una
concentracin superior a la recomendada, puede reducirse la vida
til de los productos. Los residuos de jabn pueden agrietar o
deteriorar los componentes, sobre todo aquellos que hayan sido
expuestos a altas temperaturas durante la esterilizacin.

7.3 Desinfeccin y esterilizacin


No desinfecte, esterilice ni vuelva a utilizar los componentes
desechables o de uso para un solo paciente.
Cuando esterilice tubos reutilizables, enrsquelos en un bucle
grande. Evite que se doblen, y no los cruce. Retire de la abertura
del tubo cualquier pequea gota visible, antes de envolverlo en
muselina o en un papel equivalente, para prepararlo para el
autoclave.
La Tabla 7-2 resume los procedimientos de desinfeccin y
esterilizacin.

Precaucin
No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehdos o
fenlicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los
componentes de plstico.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-8
Mantenimiento preventivo MO 7

Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin

Esterilizacin en
Pasteurizacin Desinfeccin qumica
autoclave

Una esterilizacin eficaz se Coloque los componentes Sumerja los componentes


realiza mediante autoclave en un pasteurizador de en un desinfectante, y siga
a vapor a 132 C (270 F) calor entre 76 y 79 C (de las indicaciones del
durante 20 minutos en los 169 a 174 F) durante 30 fabricante.
ciclos de desplazamiento minutos. Puede utilizar los
por gravedad. Siga las desinfectantes siguientes
instrucciones del (o cualquiera de sus
fabricante del autoclave equivalentes):
de vapor.
amonaco (solucin al
15%)
Amphyl*
leja (solucin al 10%)
Cavicide*
Cidex*, Control III*
alcohol de isopropilo
(solucin al 70%)

NOTA:
La exposicin de
los componentes
a desinfectantes
ms
concentrados
durante un plazo
de tiempo
excesivo puede
reducir la vida til
de los productos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-9
MO 7 Mantenimiento preventivo

Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (cont.)

Esterilizacin en
Pasteurizacin Desinfeccin qumica
autoclave

1 Desmonte el 1 Desmonte el 1 Desmonte el


componente. componente. componente.

2 Limpie las partes de 2 Limpie las partes de los 2 Limpie las partes de
los componentes. componentes. los componentes.
(Consulte la (Consulte la (Consulte la
Seccin 7.2.1 para Seccin 7.2.1 para Seccin 7.2.1 para
obtener ms detalles). obtener ms detalles). obtener ms detalles).

3 Envuelva cada parte 3 Coloque las partes de 3 Coloque las partes de


de los componentes los componentes en el los componentes en la
en muselina o un pasteurizador de calor solucin de limpieza
papel equivalente para y pasteurcelas. para desinfectarlas.
el proceso de
autoclave.

4 Coloque las partes 4 Busque posibles 4 Busque posibles


envueltas en el daos en las partes daos en las partes
autoclave a vapor y pasteurizadas. desinfectadas.
esterilcelas. Deseche el Deseche el
componente si componente si
detecta algn dao. detecta algn dao.

5 Busque posibles 5 Vuelva a montar el 5 Vuelva a montar el


daos en las partes componente. componente.
esterilizadas. Deseche
el componente si
detecta algn dao.

6 Vuelva a montar el 6 Instale el componente 6 Instale el componente


componente. en el ventilador. en el ventilador.

7 Instale el componente 7 Ejecute el ATC. 7 Ejecute el ATC.


en el ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-10
Mantenimiento preventivo MO 7
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (cont.)

Esterilizacin en
Pasteurizacin Desinfeccin qumica
autoclave

8 Ejecute el ATC.

NOTA:
Para evitar el deterioro de los componentes
expuestos a temperaturas elevadas, aclrelos y
squelos bien antes de la esterilizacin en
autoclave o la pasteurizacin.

7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo para


el operador
La Tabla 7-3 resume los procedimientos de mantenimiento
preventivo y la frecuencia que Covidien recomienda. El operador
deber realizar estos procesos de mantenimiento preventivo de
forma rutinaria y en los plazos de tiempo recomendados. Puede
encontrar las instrucciones para los procedimientos de
mantenimiento preventivo tras la Tabla 7-3.

7.4.1 Total de horas de funcionamiento


Para determinar el nmero total de horas de funcionamiento del
ventilador y del compresor, proceda del siguiente modo:
1 Pulse OTRAS PANTALLAS en la pantalla tctil del ventilador.
2 Pulse REGISTRO DE TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO para conocer
las horas de funcionamiento.

Precaucin
Para evitar que los componentes se daen debido a un desgaste
excesivo, realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de
reemplazo a los intervalos recomendados. Es conveniente que
anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo con
los intervalos o los ndices de uso recomendados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-11
MO 7 Mantenimiento preventivo

Tabla 7-3: Procedimientos y frecuencia del mantenimiento preventivo


por parte del operador

Frecuencia Componente Mantenimiento

Varias veces al Circuito del paciente: rama Compruebe que no haya


da o segn lo inspiratoria y espiratoria acumulaciones de agua en
requieran las ninguna de las ramas
normas de su Vacelas y lmpielas segn
centro sanitario. sea necesario

Filtros bacterianos inspiratorio Busque posibles daos en


y espiratorio los filtros y sustityalos si es
necesario. Si sustituye un
filtro, vuelva a ejecutar el
ATC antes de volver a
servirse del ventilador para
uso clnico.
Compruebe la resistencia
en los filtros inspiratorio y
espiratorio del siguiente
modo:
antes de usarlos
tras 15 das de uso
constante en la rama
de espiracin
cada vez que sospeche de
un exceso de resistencia
Ejecute el ATC para comprobar
la resistencia del filtro
espiratorio.

Vial colector, colectores de Verifique la existencia de agua


agua y bolsa de purga y vacelos si es necesario.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-12
Mantenimiento preventivo MO 7
Tabla 7-3: Procedimientos y frecuencia del mantenimiento preventivo
por parte del operador (cont.)

Frecuencia Componente Mantenimiento

Una vez al da o Sensor de oxgeno Pulse la tecla de 100% O2/


siempre que sea CAL 2 min para calibrar el
preciso. sensor de oxgeno.
Consulte el Apndice D de este
manual para comprobar la
calibracin del sensor de
oxgeno.

Cubeta del filtro de entrada Cambie la cubeta si est


de aire agrietada.
Si detecta seales de
humedad, deje de utilizar
el ventilador y pngase en
contacto con el servicio
tcnico o de mantenimiento.

Cada 250 horas Filtro de entrada del compresor Lmpielo.


(o siempre que
sea necesario).

Cada ao o Filtros bacterianos espiratorios Busque cualquier agrietamiento


segn sea reutilizables y sustityalos en su caso.
necesario Esterilcelos cada vez que
cambie de paciente o de
circuito, o segn las normas de
su centro sanitario. Esterilice
los componentes antes de
proceder a su eliminacin no
destructiva.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-13
MO 7 Mantenimiento preventivo

Tabla 7-3: Procedimientos y frecuencia del mantenimiento preventivo


por parte del operador (cont.)

Frecuencia Componente Mantenimiento

Cada ao a partir Sensor de oxgeno Sustituya el sensor de


de la fecha del oxgeno cuando sea
primer uso del necesario. Al sustituir el
ventilador o sensor, siga la informacin
cuando sea del paquete del sensor de
necesario oxgeno de repuesto para la
caducidad o las fechas de
instalacin as como la
informacin proporcionada
en las instrucciones de uso
del sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin
del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria la
sustitucin de acuerdo al
protocolo de la institucin.
La vida til real del sensor
depende del entorno en el
que se utilice. El uso del
sensor a una temperatura
superior o a niveles de O2%
elevados provocar una
reduccin de la vida til del
sensor. Consulte el
Apndice D para obtener
informacin sobre el
procedimiento de
sustitucin del sensor de
oxgeno.

Cada dos aos Filtros bacterianos inspiratorios Sustituya el filtro.


o segn sea reutilizables Esterilcelos cada vez que
necesario cambie de paciente o de
circuito, o segn las normas
de su centro sanitario.
Esterilice los componentes
antes de proceder a su
eliminacin no destructiva.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-14
Mantenimiento preventivo MO 7
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio

Advertencia
La utilizacin de una medicacin nebulizada puede
provocar la formacin de una resistencia al flujo de
espiracin que, en ocasiones, incluso llega a bloquear el filtro
espiratorio. Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios
cuando realice la configuracin para el paciente y con
frecuencia durante el uso.

Inspeccione los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada


uso y despus de haber utilizado la rama espiratoria durante 15
das seguidos.
Ejecute el ATC para comprobar la resistencia de los filtros
inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y despus de haber
utilizado la rama espiratoria durante 15 das seguidos.
Cada vez que cambie el circuito del paciente, esterilice los
filtros reutilizables mediante autoclave o deseche y sustituya
los filtros de uso para un solo paciente.
Sustituya los filtros inspiratorios reutilizables tras un ao de
funcionamiento (mximo). Compruebe la resistencia de los
filtros tras cada esterilizacin en autoclave. Deseche el filtro si
supera la resistencia del filtro recomendada.
Sustituya los filtros espiratorios reutilizables tras un ao de
funcionamiento como mximo. Cuando comience a utilizar
un filtro nuevo, anote la fecha anticipada de sustitucin sobre
el filtro.
Resistencia aceptable para filtros inspiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 4 cmH2O (4 hPa)
con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,5 cmH2O
(0,5 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que ste est
roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O con un flujo
de 100 l/min o superior a 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est obstruido.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-15
MO 7 Mantenimiento preventivo

En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante


autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de
filtros de uso para un solo paciente, deschelos y reemplcelos.
Resistencia aceptable para filtros espiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0,6 cmH2O
(0,6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a
0,3 cmH2O (0,3 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que
ste est roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 2,4 cmH2O (2,4 hPa) con
un flujo de 60 l/min o de 1,2 cmH2O (1,2 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est obstruido.
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante
autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de
filtros de uso para un solo paciente, deschelos y reemplcelos.

7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso: Vial


colector y bolsa de purga

Advertencia
Vace el vial colector antes de que el fluido llegue a la
lnea de llenado mximo. Si el vial colector se desborda,
el fluido puede entrar en el filtro o el circuito del
paciente, por lo que puede aumentar la resistencia
al flujo.
Si retira el vial colector mientras el paciente est
conectado al ventilador, puede producirse una prdida
de la presin del circuito, un disparo automtico del
ventilador o un contacto directo con el lquido biolgico
peligroso.

Cuando cambie el circuito del paciente, esterilice en autoclave


o desinfecte los viales colectores reutilizables. Deseche los
viales colectores de un solo uso.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-16
Mantenimiento preventivo MO 7
Para evitar que aumente la resistencia espiratoria, vace el vial
colector antes de que el lquido alcance la lnea de llenado
mximo (consulte la Figura 7-1). Tenga en cuenta que, en
algunas condiciones, el vial colector se llena en el plazo de
dos (2) horas.

7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector


1 Gire la anilla en la parte inferior del filtro de espiracin para
retirar el vial.
2 Sustituya el vial vaco.
3 Gire la anilla para bloquear el vial en su lugar en el filtro
espiratorio.

NOTA:
Si retira el vial colector durante una ventilacin normal, el
ventilador activar la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.

7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga


1 Presione la abrazadera para purgar el lquido del vial colector
en la bolsa de purga.
2 Cuando la bolsa de purga est llena, desconecte la bolsa del
tubo.
3 Instale el conector de la bolsa en la pestaa para sellar la bolsa
antes de desecharla.
4 Deseche la bolsa. (Consulte la Figura 7-1.)
Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre
que sea preciso) y siempre que cambie el circuito.

Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de
purga, ya que puede infectar al personal mdico y al paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-17
MO 7 Mantenimiento preventivo

NOTA:
La abrazadera es reutilizable. Asegrese de retirarla
antes de desechar la bolsa.

Tubo
Bolsa de purga
Abrazadera

Desconexin
aqu
La salida de purga del
vial colector debe estar
tapada si no se utiliza
una bolsa de purga

Instale el conector en la pestaa


para sellar la bolsa de purga antes
de desecharla

Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga

7.4.4 Una vez al da o siempre que sea preciso:


colectores de agua en lnea
Purgue siempre que sea preciso.

7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor


El filtro de entrada del compresor proporciona un filtrado previo
para el filtro del silenciador de entrada del compresor. El filtro de
entrada se encuentra en la parte superior del panel frontal del
compresor.
Si es necesario, retire y limpie el filtro ms a menudo que las
250 horas planificadas para el mantenimiento preventivo

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-18
Mantenimiento preventivo MO 7
recomendado. Algunos entornos pueden hacer que se recojan
partculas con mayor rapidez.
1 Para retirar el filtro de entrada, tire ligeramente de una
esquina.
2 Limpie el filtro con una solucin con detergente suave.
3 Enjuague el filtro y squelo bien para garantizar un flujo de
aire sin restricciones a travs del compartimento del
compresor.
Cambie el filtro si est daado.
4 Para instalar el filtro de entrada, alinee el filtro seco y limpio
con la abertura del panel frontal del compresor. Meta con
cuidado los bordes del filtro.

Filtro de
entrada

Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada

7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador


Inspeccione el exterior del ventilador para comprobar que no
existen daos mecnicos y que las etiquetas son perfectamente
legibles. Si observa algn desperfecto o alguna etiqueta que sea

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-19
MO 7 Mantenimiento preventivo

ilegible, pngase en contacto con el servicio tcnico para que


repare el ventilador.

7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario: sensor de


oxgeno
El sensor de oxgeno del ventilador tiene una vida nominal
de 1 ao. Su vida til depende del entorno de funcionamiento.
Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel
de FiO2, ms corta ser la vida til del sensor.
La unidad BD The Puritan Bennett 840 con cubierta
desmontable, ubicada a la derecha de la parte superior de la
unidad BD, permite al operador sustituir el sensor de oxgeno con
comodidad.
Los ventiladores 840 anteriores que no cuenten con esta cubierta
de acceso requerirn que el personal de asistencia tcnica
cualificado sustituya el sensor de oxgeno.

7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin del sensor de oxgeno

Advertencia
Para evitar lesiones corporales o incluso la muerte, no
realice ninguna tarea de reparacin en el ventilador
mientras haya un paciente u otra persona conectada al
ventilador.

Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, desconecte las
fuentes de aire y oxgeno del ventilador antes de proceder
a la sustitucin del sensor de oxgeno.

Advertencia
Para evitar el riesgo de descarga elctrica y posibles
lesiones personales, desconecte la fuente de alimentacin
antes de sustituir el sensor de oxgeno.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-20
Mantenimiento preventivo MO 7

Advertencia
Utilice equipos de proteccin personal si prev una
exposicin a humos txicos, vapor, partculas de polvo,
microorganismos patgenos de la sangre, enfermedades
transmisibles y materiales peligrosos. En caso de duda,
consulte a un especialista medioambiental, de la salud,
de seguridad o a un higienista industrial antes de realizar
procedimientos rutinarios de mantenimiento.

Advertencia
Al sustituir el sensor de oxgeno, debe estar familiarizado
con las advertencias de seguridad y las etiquetas de
precaucin escritas o pegadas en el ventilador y sus
componentes. Si no se respetan dichas advertencias y
precauciones pueden producirse lesiones o daos en la
propiedad.

Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, no empuje ni tire
de un ventilador montado sobre un carro si las ruedas
estn bloqueadas con los frenos.

Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el
equipo, asegrese de que estn puestos los frenos en las
ruedas para evitar movimientos no deseados del ventilador
durante el mantenimiento rutinario.

Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el
equipo, pida ayuda para levantar el ventilador o alguno de
sus principales componentes.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-21
MO 7 Mantenimiento preventivo

Advertencia
Investigue y procure determinar la causa de las anomalas
detectadas en el ventilador. Antes de colocar a un paciente
en el ventilador, reprelo o pngase en contacto con el
servicio de asistencia tcnica de Covidien o con su
representante local para obtener ms asistencia.

1 Localice la cubierta flexible de acceso al sensor de oxgeno,


situada en la parte superior de la caja.
2 Presione firmemente el centro de la solapa inferior de la
cubierta de acceso hasta que se separe un poco de la caja.

VEN_10623_A

Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-22
Mantenimiento preventivo MO 7
3 Pince con los dedos las solapas inferior y superior de la
cubierta de acceso, y tire de la cubierta para extraerla de la
caja. El sensor de oxgeno es el componente blanco que est
montado en el alojamiento de la vlvula antirretorno.

VEN_10753_A

Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2

NOTA:
La cubierta de acceso est unida permanentemente
al instrumento mediante una tira de retencin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-23
MO 7 Mantenimiento preventivo

Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2

4 Localice la lengeta de bloqueo en el conector del sensor de


oxgeno. Presione esta lengeta para sacarla del conector del
cable del sensor, mientras tira del conector para liberarlo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-24
Mantenimiento preventivo MO 7

Cubierta
Tira de de acceso
retencin
de la cubierta

Conector
del cable

Sensor de oxgeno

Conector Lengeta de
del cable liberacin del
del sensor conector

5 Desenrosque (en sentido contrario a las agujas del reloj) y


retire el sensor de oxgeno.

6 Saque el sensor de oxgeno de repuesto del embalaje.


7 Verifique que la junta trica est preinstalada en la base
roscada del sensor de oxgeno.

Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin
excesiva. Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor.
Compruebe que el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el
alojamiento de la vlvula antirretorno.

8 Inserte la base roscada del sensor de oxgeno en el alojamiento


de la vlvula antirretorno y enrosque (en el sentido de las
agujas del reloj) el sensor de oxgeno en el alojamiento hasta
que quede bien ajustado.

Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin
excesiva. Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor.
Compruebe que el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el
alojamiento de la vlvula antirretorno.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-25
MO 7 Mantenimiento preventivo

9 Conecte el conector del cable del sensor al conector del sensor


de oxgeno, orientando el saliente del conector del cable hacia
la lengeta de liberacin en el conector del sensor de oxgeno.
Alinee las patillas del connector del sensor con el conector del
cable y empuje el conector hasta que encaje.
10 Sustituya la cubierta del puerto de acceso pasando la solapa
superior de la cubierta por la abertura en la parte superior de la
caja del ventilador.
11 A continuacin, con los pulgares, presione simultneamente
las dos esquinas exteriores de la solapa inferior del borde de la
caja y encjelas en la abertura de la caja.
12 Contine utilizando ambos pulgares y presione con firmeza la
solapa inferior en su lugar. Pase los pulgares alrededor de la
solapa, desde las esquinas externas hacia el centro inferior
para sellar la cubierta de acceso.
Asegrese de que la cubierta cierra la abertura de la caja
adecuadamente.
13 Calibre el sensor de oxgeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2
min o AUMENTAR O2 2 min). Consulte la pgina TR 15-6 para
saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno. Compruebe
que la calibracin es satisfactoria.
14 Realice un autotest del sistema antes de utilizar el ventilador
en un paciente.

7.5 Procedimientos adicionales de mantenimiento


preventivo
Existen procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo
que debern realizarse nicamente por personal tcnico cualificado.
La Tabla 7-4 proporciona un resumen de dichos procedimientos e
intervalos de mantenimiento preventivo. En el Manual de servicio del
sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett se incluye toda la
informacin detallada sobre cada procedimiento de mantenimiento
preventivo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-26
Mantenimiento preventivo MO 7
Tabla 7-4: Procedimientos e intervalos de mantenimiento preventivo
de servicio

Frecuencia Componente Mantenimiento

Cada 6 meses Todo el ventilador Ejecutar el Autotest global


(ATG).

Una vez al ao Prueba del transductor de Realice la prueba/calibracin.


presin atmosfrica, de la
vlvula espiratoria, de los
sensores de flujo y del
ventilador inoperativo

Todo el ventilador Compruebe el rendimiento.


Esto incluye la ejecucin de una
prueba de seguridad elctrica,
as como la inspeccin del
ventilador para comprobar la
existencia de daos mecnicos
o etiquetas ilegibles.

Cuando la Transductor de presin Realice una calibracin del


ubicacin del atmosfrica transductor de presin
ventilador atmosfrica.
cambia en 1000
pies de altitud

Cada 2 aos o Paquete del sistema de batera Sustituya el paquete del sistema
siempre que sea interna de batera interna.
necesario. La vida actual del sistema de
batera depende de su historial
de uso y de las condiciones
ambientes.

Cada 10.000 Componentes diversos Instale los equipos de


horas mantenimiento preventivo
adecuados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-27
MO 7 Mantenimiento preventivo

7.6 Almacenamiento
Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o ms, Covidien le
recomienda que desconecte el sistema de batera o que la recargue
cada 3 o 6 meses, dependiendo de las temperaturas de
almacenamiento (consulte las especificaciones del Apndice A).

Precaucin
Desconecte el suministro de oxgeno si no va a utilizar el
ventilador inmediatamente.
Para evitar daos en el ventilador, no apoye el carro sobre su
parte posterior o lateral mientras est instalada la unidad BD
(unidad de administracin de la ventilacin) o la IGU. Para
almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral,
desconecte y retire primero la IGU y la unidad de administracin
respiratoria del carro.

NOTA:
Una vez que se corte el suministro elctrico, sonar una
alarma acstica durante 2 minutos si no hay bateras
conectadas.

7.7 Reembalado y envo


Si es necesario enviar el ventilador por cualquier razn, utilice
los materiales de embalaje originales. Si no dispone de dichos
materiales, pida un equipo de embalaje. Consulte el Manual de
servicio del sistema ventilador 800 para leer las instrucciones de
embalaje.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO 7-28
APNDICE

A Especificaciones A
El Apndice A incluye las siguientes especificaciones relativas al
sistema ventilador de 840 de Puritan Bennett:
Especificaciones fsicas
Medio ambiente
Potencia
Cumplimiento y aprobaciones
Tcnicas
Rangos, resoluciones y precisiones relativas a los parmetros
del ventilador, los parmetros de alarmas y los datos
monitorizados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-1
MO A Especificaciones

A.1 Caractersticas fsicas


Tabla A-1: Caractersticas fsicas
Peso Unidad de administracin de respiraciones (BDU): 19,5 kg (43 lb)
Interfaz grfica de usuario (IGU): 6,7 kg (14,7 lb)
Fuente de alimentacin de reserva (BPS) 802 (para usar con el
carro RTA): 7,6 kg (16,8 lb)
Fuente de alimentacin de reserva ampliada 803 (para usar con el
carro RTA): (con paquete de batera, soporte de montaje y tope de
parada) 19,5 kg (43 lb)
Carro RTA: 15,5 kg (34,2 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de Puritan Bennett
800 Series (con sistema de batera de 1 hora): 31,6 kg (69,7 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de Puritan Bennett
800 Series (con sistema de batera de 4 horas): 37,7 kg (83,1 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 1 hora): 34,4 kg (75,8 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 4 horas): 40,5 kg (89,3 lb)
Unidad de compresor 804 (ya no est disponible): 31,6 kg
Unidad de compresor 806 (100V, 120V): 23,6 kg
Unidad de compresor 806 (220 V): 24,5 kg

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-2
Especificaciones MO A
Tabla A-1: Caractersticas fsicas
Dimensiones Unidad BD: 330 mm altura x 457 mm anchura x 254 mm
profundidad (13 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
IGU: 460 mm altura x 394 mm anchura x 170 mm profundidad
(18,1 pulg. altura x 15,5 pulg. anchura x 6,7 pulg. profundidad)
Sistema de batera 802: 83 mm altura x 244 mm anchura x 254 mm
profundidad (3,25 pulg. altura x 9,6 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
Sistema de batera 803 (ampliada): 95 mm altura x 438 mm anchura
x 260 mm profundidad; incluye alojamiento y soporte (3,75 pulg.
altura x 17,25 pulg. anchura x 10,25 pulg. profundidad)
Carro RTA: 998 mm altura x 582 mm anchura x 602 mm
profundidad (39,3 pulg. altura x 22,9 pulg. anchura x 23,7 pulg.
profundidad)
Carro de montaje del compresor de ventilador de Puritan Bennett
800 Series: 1.041 mm altura x 686 mm anchura x 839 mm
profundidad (41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33 pulg.
profundidad con ruedas en la posicin ms exterior)
Carro de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series: 1.041mm
altura x 686 mm anchura x 839 mm profundidad
(41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33 pulg. profundidad con
ruedas en la posicin ms exterior)
Compresor 804 (ya no disponible):
417 mm altura x 458 mm anchura x 362 mm profundidad
(16,4 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 14,25 pulg. profundidad)
Compresor 806: 425 mm altura x 458 mm anchura x 362 mm
profundidad (17 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 14,25 pulg.
profundidad)
Conectores Conector de la rama inspiratoria: macho cnico ISO de 22 mm
Conector de extremo espiratorio (en el filtro espiratorio):
macho cnico ISO de 22 mm
Entradas de aire y oxgeno: DISS macho, DISS hembra, NIST,
Aire Liquide* o conector SIS (dependiendo del pas y de la
configuracin)

Filtros Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener


inspiratorio/es especificaciones completas al respecto.
piratorio

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-3
MO A Especificaciones

Tabla A-1: Caractersticas fsicas


Sistema de Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en
mezcla de 150 l/min a temperatura y presin estndar, en estado seco (STPD).
gases Hay disponible un flujo adicional (hasta 30 l/min para el tipo de
circuito de neonatos, hasta 80 l/min para el tipo de circuito de
nios, y hasta 200 l/min para el tipo de circuito de adultos) para una
compensacin del cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a 100 psi (de 241 a
690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: Hasta 3 l/min

Volumen de De 45 db(A) a 85 db(A)


alarma

A.2 Requisitos ambientales

Tabla A-2: Requisitos ambientales


Temperatura Funcionamiento: de 10 a 40 C (de 50 a 104 F) a una
humedad relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Conservacin: de -20 a 50 C (de -4 a 122 F) a una humedad
relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin

Presin atmosfrica Operacin: de 700 a 1060 hPa (de 10,2 a 15,4 psi)
Conservacin: de 500 a 1060 hPa (de 7,3 a 15,4 psi)

Altitud Operacin: 7,7 a 330,7 libras (3,5 a 3 280 m)


Conservacin: hasta 6.560 m (20.000 ft)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-4
Especificaciones MO A
A.3 Especificaciones neumticas
Tabla A-3: Especificaciones neumticas

Suministros de Presin: de 241 a 690 kPa (de 35 a 100 psi)


entrada de
oxgeno y de aire Advertencia
Debido al exceso de restriccin de los conjuntos
de tubos de goma de Drger*, Air Liquide* y
SIS, puede producirse una reduccin del
rendimiento del ventilador cuando se utilizan
presiones de alimentacin de aire u oxgeno
inferiores a< 50 psi (345 kPa).

Flujo: Mximo de 200 l/min

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-5
MO A Especificaciones

Tabla A-3: Especificaciones neumticas (cont.)

Vida til del sensor La vida del sensor de oxgeno es de un ao, desde el
de oxgeno primer uso del ventilador. Al sustituir el sensor, siga
la informacin del paquete del sensor de oxgeno
de sustitucin para la caducidad o las fechas de
instalacin as como la informacin proporcionada
en las instrucciones de uso del sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria la sustitucin de acuerdo
al protocolo de la institucin. La vida til real del
sensor depende del entorno en el que se utilice:
el uso del sensor a una temperatura superior o
a niveles de O2% elevados acortar la vida til
del sensor.

Sistema de mezcla Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede


de gases establecerse en 150 l/min a temperatura y presin
estndar, en estado seco (STPD). Hay disponible un
flujo adicional (hasta 30 l/min para el tipo
de circuito neonatal, hasta 80 l/min para el tipo de
circuito peditrico, y hasta 200 l/min para el tipo de
circuito de adultos) para una compensacin del
cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro:
Cumple la norma IEC 60601-2-12:2001.
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a
100 psi (de 241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: hasta
3 l/min

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-6
Especificaciones MO A
A.4 Especificaciones elctricas

Tabla A-4: Especificaciones elctricas


Alimentacin Funcionamiento del ventilador sin compresor:
de entrada 100 V~, 50 Hz; 5,1 A
100 V~, 60 Hz; 5,1 A
120 V~, 60 Hz; 4,5 A
220 -240 V~, 50 Hz; 1,5 A
220 -240 V~, 60 Hz; 1,5 A
Funcionamiento del ventilador con compresor:
100 V~, 50 Hz; 10,7 A
100 V~, 60 Hz; 10,7 A
120 V~, 60 Hz; 10,1 A
220 -240 V~, 50 Hz; 4,1 A
220 -230 V~, 60 Hz; 4,1 A
Desconexin de la sobreintensidad de la red:
Ventilador: 5 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
Red auxiliar: 10 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~

NOTA:
Las especificaciones de alimentacin de entrada que aparecen arriba son para
ventiladores con humidificadores Fisher & Paykel* MR730, y estn establecidas
con los siguientes parmetros a 22 C temperatura ambiente (la conexin del
humidificador slo est disponible en ventiladores de 100 - 120 V):
Modo: A/C
Tipo obligatorio: PC
PCI: 85 kg
fTOT: 20/min
PSOP: 30 cmH2O
TI: 1 segundo
Porcentaje de tiempo de aumento: 50%
O2%; 50%
PPICO: 50 cmH2O
PSENS: 3 cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-7
MO A Especificaciones

Tabla A-4: Especificaciones elctricas (cont.)


Corriente Corriente de fuga a tierra:
de fuga Funcionamiento a 100-120 V~: 300 A
Funcionamiento a 220-240 V~: 500 A
Corriente de fuga a carcasa/paciente:
Funcionamiento de 100 a 120 V~: 100 A mximo
Funcionamiento de 220 a 240 V~: 100 A mximo
Corriente de fuga del humidificador:
Funcionamiento de 100 a 120 V~: 50 A mximo
Funcionamiento de 220 a 240 V~: 100 A mximo
Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable.

Advertencia
En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra,
la conexin del equipo a las salidas del zcalo auxiliar de
la red (es decir, las conexiones del humidificador o el
compresor) puede aumentar la corriente de fuga del
paciente a valores que exceden los lmites permitidos.

Volumen de De 45 dB(A) a 85 dB(A)


alarma

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-8
Especificaciones MO A
Tabla A-4: Especificaciones elctricas (cont.)
Sistema de 24 V CC, 7 Ah
batera 802 y Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
carros ms cargada): al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores fabricados
nuevos de antes de julio de 2007). La duracin real depende de los parmetros
ventilador de del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de carga de la
Puritan batera.
Bennett
800 Series Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en 8 horas
con sistema como mximo cuando el ventilador est conectado a la alimentacin
de batera de de corriente alterna.
una hora o Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
batera Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura
de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad relativa de entre el
25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
Cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre
-20 y 29 C (-5 a 84 F)
Cada 3 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre
30 y 40 C (86 a 104 F)
Cada 2 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre
41 y 50 C (105 a 122 F)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-9
MO A Especificaciones

Tabla A-4: Especificaciones elctricas (cont.)


Sistema de 24 V CC, 17 Ah
batera Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
ampliada cargada): Al menos cuatro horas. La duracin real depende de los
803 y carros parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de carga
ms nuevos de la batera.
de ventilador
de Puritan Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en
Bennett 20 horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
800 Series alimentacin de corriente alterna.
con sistema Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
de batera de Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura
cuatro horas de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad relativa de entre el
o batera 25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
Cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre -
20 y 29 C (-5 a 84 F)
Cada 3 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre
30 y 40 C (86 a 104 F)
Cada 2 meses cuando la temperatura de almacenamiento est entre
41 y 50 C (105 a 122 F).

NOTA:
Las especificaciones relativas a la vida til de la batera de la BPS son
aproximadas. Para garantizar un valor mximo de la vida til de la
batera, mantngala cargada totalmente y reduzca al mnimo el
nmero de descargas completas.

A.5 Cumplimiento y aprobaciones


El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett se desarroll de
acuerdo con la directrices FDA correspondientes, as como de
acuerdo con las normativas norteamericanas e internacionales
(Tabla A-5).
La clasificacin del ventilador IEC 60601-1/EN 60601-1 es la clase
de proteccin I, Tipo B, alimentada internamente, con equipo a
prueba de fugas IPX1 y funcionamiento continuo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-10
Especificaciones MO A
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones

Agencia de
Normativas/certificaciones Configuraciones
certificacin

Norteamrica

Autorizado para soportar la marca de 120 V, 60 Hz Canadian Standards


certificacin CSA con el indicador 220-240 V, 50 Hz Association (CSA)
NRTL/C, lo que significa que el 220-240 V, 60 Hz
producto se ha evaluado de acuerdo
con las normativas de
ANSI/Underwriters Laboratories Inc.
(UL) y las normativas CSA aplicables
para uso en Estados Unidos y Canad.
CSA Std. No. 601-1-M90
CSA 601-1 Supplement 1:1994
CSA Std. No. 60601-2.12-1994
UL No. 60601-1 (1st Edition)
IEC 60601-1:1988
IEC 60601-1 Amendment 1:1991
IEC 60601-1 Amendment 2:1995
IEC 60601-2-12:2001

IEC 60601-1-2:2007 Autocertificacin del


fabricante

Internacional

Certificado de esquema CB: 100 V, 50/60 Hz Canadian Standards


IEC 60601-1:1988 120 V, 60 Hz Association (CSA)
IEC 60601-1 Amendment 1:1991 220 240 V, 50 Hz
IEC 60601-1 Amendment 2:1995 220 240 V, 60 Hz
IEC 60601-2-12:2001

IEC 60601-1-2:2001+A1:2004 100 V, 50/60 Hz Autocertificacin del


120 V, 60 Hz fabricante
220 240 V, 50 Hz
220 240 V, 60 Hz

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-11
MO A Especificaciones

Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones (cont.)

Agencia de
Normativas/certificaciones Configuraciones
certificacin

Europeas

Aprobados de acuerdo con los 220-240 V, 50 Hz Servicio del producto


requisitos de prueba del Anexo III de 220-240 V, 60 Hz TV
la directiva de dispositivos mdicos.
EN 60601-1:1990
EN 60601-1 Amendment 1:1993
EN 60601-1 Amendment 11:1993
EN 60601-1 Amendment 12:1993
EN 60601-1 Amendment 2:1995
EN 60601-1 Amendment 13:1996
IEC 60601-2-12:2001

EN 60601-1-2:2001+A1:2006 Autocertificacin del


fabricante

A.5.1 Declaracin del fabricante


Las siguientes tablas incluyen las declaraciones del fabricante del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett sobre las emisiones
electromagnticas, la inmunidad electromagntica, las distancias
de separacin recomendadas entre el ventilador y equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y una lista de cables
compatibles.

Advertencia
El equipo de comunicaciones por RF porttil y mvil puede
afectar al rendimiento del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Instale y utilice este dispositivo de acuerdo
con la informacin que se incluye en este manual.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-12
Especificaciones MO A

Advertencia
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no debe ser usado
si se encuentra junto o sobre otro equipo, excepto como se
especifique en otra parte de este manual. No obstante, si fuera
necesario usarlo de este modo, observe el sistema ventilador
840 de Puritan Bennett para comprobar que funciona
normalmente en las configuraciones en que se utilizar.

NOTA:
Este es un producto de clase A y debe utilizarse en un entorno
hospitalario solamente. Si se utiliza fuera del entorno
hospitalario, este equipo quiz no ofrezca proteccin
adecuada a los servicios de comunicacin de radiofrecuencia.
Quiz el usuario deba tomar medidas de mitigacin, como
reorientar o reubicar el sistema.

Tabla A-6: Emisiones electromagnticas

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.

Test de emisiones Conformidad Gua de entorno electromagntico

Emisiones de RF radiadas Grupo 1 El usuario del sistema ventilador 840


CISPR 11 Clase A de Puritan Bennett usa energa de RF
slo para sus funciones internas. En
consecuencia, sus emisiones de RF
son muy bajas y es poco probable
que produzcan interferencias en los
equipos electrnicos que se
encuentren en su proximidad.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-13
MO A Especificaciones

Tabla A-6: Emisiones electromagnticas (cont.)

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.

Emisiones de RF Grupo 1 El uso del sistema ventilador 840 de


conducidas Clase A Puritan Bennett es adecuado en
CISPR 11 todas las instalaciones, incluidas las
domsticas y las conectadas a la red
Emisiones armnicas Clase A de fuente de alimentacin de bajo
IEC 61000-3-2 voltaje que suministra a edificios
utilizados con fines domsticos.

Fluctuaciones de tensin/ Conforme


emisiones de parpadeo
IEC 61000-3-3

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-14
Especificaciones MO A

Tabla A-7: Inmunidad electromagntica

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.

Nivel de
Prueba de Nivel de
prueba IEC Gua de entorno electromagntico
inmunidad conformidad
60601-1-2

Descarga 6 kV por 6 kV por Los pisos deben ser de madera,


electrosttica contacto contacto hormign o azulejo. Si los suelos estn
IEC 61000-4-2 cubiertos con un material sinttico, la
8 kV por aire 8 kV por aire humedad relativa debe ser como
mnimo del 30%.

Transitorio rpido 2 kV para 2 kV para La calidad de la alimentacin debe ser


elctrico/rfagas lneas de lneas de la de un entorno tpico comercial u
IEC 61000-4-4 alimentacin alimentacin hospitalario.

1 kV para 1 kV para
lneas de lneas de
entrada/ salida entrada/ salida

Subida de voltaje 1 kV 1 kV La calidad de la alimentacin debe ser


IEC 61000-4-5 lneas/lneas lneas/lneas la de un entorno tpico comercial u
hospitalario.
2 kV 2 kV
lneas/tierra lneas/tierra

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-15
MO A Especificaciones

Tabla A-7: Inmunidad electromagntica (cont.)

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.

Nivel de
Prueba de Nivel de
prueba IEC Gua de entorno electromagntico
inmunidad conformidad
60601-1-2

Bajadas de tensin, <5% UT <5% UT La calidad de la corriente de red debe


interrupciones cortas (descenso del > (descenso del > ser la de un entorno comercial u
y variaciones de 95% en UT 95% en UT hospitalario tpico. Si el usuario del
tensin en las lneas durante medio durante medio sistema ventilador 840 de Puritan
de alimentacin ciclo) ciclo) Bennett requiere un funcionamiento
elctrica continuo durante cortes elctricos, se
IEC 61000-4-11 40% UT 40% UT recomienda que se utilice una fuente de
alimentacin ininterrumpida o una
(descenso del (descenso del
batera para el sistema ventilador 840 de
60% en UT 60% en UT
Puritan Bennett.
durante 5 durante 5
ciclos) ciclos)

70% UT 70% UT
(descenso del (descenso del
30% en UT 30% en UT
durante 25 durante 25
ciclos) ciclos)

<5% UT <5% UT
(descenso del > (descenso del >
95% en UT 95% en UT
durante 5 s) durante 5 s)

Campo magntico 3 A/m 3 A/m El campo magntico de la frecuencia de


(50/60 Hz) potencia debe encontrarse en los niveles
de la frecuencia de caractersticos de una instalacin tpica
alimentacin de un comercio u hospital.
IEC 61000-4-8

NOTA:
UT es el voltaje de alimentacin de CA anterior a la aplicacin del nivel de
prueba.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-16
Especificaciones MO A

Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF conducidas e irradiadas


El Sistema ventilador 840 se debe utilizar en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o el usuario del Sistema ventilador 840 se deben asegurar de que se utiliza
en tal entorno.

Nivel de
Prueba de Nivel de
prueba IEC Gua de entorno electromagntico
inmunidad conformidad
60601-1-2

Los equipos porttiles y mviles de


comunicaciones de RF no se deben
utilizar a una distancia de separacin
menor de cualquier parte del Sistema
ventilador 840, incluidos los cables,
que la distancia recomendada por el
clculo de la ecuacin aplicable a la
frecuencia del transmisor.

RF conducida 3 V eficaz 3 V eficaz Distancia de separacin


IEC 61000-4-6 150 kHz a 80 de 150 kHz a recomendada
MHz fuera de 80 MHz fuera
bandas ICMa de bandas ICM d = 0 35 P

10 Vrms 10 Vrms
dentro de dentro de d = 1 2 P
bandas ISMa bandas ISM

Radiofrecuencia 10 V/m 10 V/m


irradiada de 80 MHz a de 80 MHz a d = 1 2 P de 80 MHz a 800 MHz
IEC 61000-4-3 2,5 GHz 2,5 GHz

d = 2 3 P de 800 MHz a 2,5 GHz

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-17
MO A Especificaciones

Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF conducidas e irradiadas


Donde P es la potencia nominal mxima de salida del transmisor en vatios (W) segn el fabricante
del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m)b. Los campos de
fuerza desde transmisores de RF fijos, segn lo determine un estudio electromagntico localc,
deben ser inferiores al nivel de conformidad de cada rango de frecuenciad.

Pueden producirse interferencias junto a los equipos marcados con el siguiente smbolo:

NOTA:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones.
La propagacin electromagntica resulta afectada por la absorcin y la
reflexin de estructuras, objetos y personas.

a Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz; de
13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ICM entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencias de 80
MHz a 2,5 GHz estn destinados a reducir la posibilidad de que los equipos porttiles y mviles de comunicaciones
provoquen interferencias si se llevan por equivocacin a zonas con pacientes. Por este motivo, se utiliza un factor
adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin recomendada para los transmisores en estos rangos de
frecuencias.
c Las intensidades de campo de los transmisores fijos, como las estaciones de base para radiotelfonos
(mviles/inalmbricos) y tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico debido a transmisores de
RF, es conveniente realizar un estudio electromagntico local. Si la intensidad de campo medida en la ubicacin en la que
se utiliza el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 supera el nivel de conformidad de radiofrecuencia aplicable
anterior, habr que controlar el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 para comprobar su correcto funcionamiento.
Si se observa un funcionamiento anormal, sern necesarias medidas adicionales, como una reorientacin o
reposicionamiento del ventilador.
d En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior a 10 V/m.

Tabla A-9: Distancias de separacin recomendadas entre equipos


porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett est diseado para uso en entornos electromagnticos
con interferencias radiadas de RF controladas. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett pueden ayudar a prevenir interferencias electromagnticas manteniendo una
distancia entre equipos porttiles y mviles (transmisores) de comunicaciones de RF y el ventilador
como se recomienda a continuacin, de acuerdo con la potencia mxima de salida del equipo de
comunicaciones.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-18
Especificaciones MO A
Tabla A-9: Distancias de separacin recomendadas entre equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett

Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor (m)


Potencia
mxima de de 150 kHz a de 150 kHz a de 80 MHz a de 800 MHz a
salida nominal 80 MHz fuera 80 MHz dentro 800 MHz 2,5 GHz
del transmisor de bandas ICM de bandas ICM
(W)
d = 0 35 P d = 1 2 P d = 1 2 P d = 2 3 P

0,01 0,035 0,12 0,12 0,23

0,1 0,11 0,38 0,38 0,73

1 ,35 1,2 1,2 2,3

10 1,1 3,8 3,8 7,3

100 3,5 12 12 23

Para transmisores cuya potencia nominal mxima de salida no figura aqu, se puede calcular la
distancia de separacin recomendada, d, en metros (m) empleando la ecuacin aplicable a la
frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal mxima de salida en vatios (W) segn el
fabricante del transmisor.

NOTAS:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el rango
de frecuencias ms alto.
Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80
MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de
26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Se utiliza un factor adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin
recomendada para los transmisores en las bandas de frecuencia ICM
entre 150 kHz y 80 MHz y en el rango de frecuencias de 80 MHz a 2,5 GHz
para reducir la posibilidad de que los equipos porttiles y mviles de
comunicaciones provoquen interferencias si se llevan por equivocacin a
zonas con pacientes.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones. La
propagacin electromagntica resulta afectada por la absorcin y la
reflexin de estructuras, objetos y personas.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-19
MO A Especificaciones

Tabla A-10: Cables compatibles


Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de puerto serie. Con el
fin de mantener el cumplimiento de Internacional de Compatibilidad Electromagntica (EMC),
Covidien recomienda el uso de cables blindados para estas aplicaciones.

Advertencia

El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de


las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes
internos, puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la
inmunidad del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.

4-078107-00, 4-078107-SP 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, seguro,
Norteamrica

4-078108-00, 4-078108-SP 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, seguro, resto de
Europa

4-078109-00, 4-078109-SP 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, seguro, Japn

4-078110-00, 4-078110-SP 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, seguro, Australia

4-071421-00 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, Dinamarca

4-071422-00 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, India, Sudfrica

4-071423-00 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, Israel

4-078144-00 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, RU

4-078107-00, 4-078107-SP 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, seguro,
Norteamrica

4-031323-00 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, Italia

4-031325-00 3 m (10 pie)


Cable de alimentacin, Suiza

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-20
Especificaciones MO A
Tabla A-10: Cables compatibles (cont.)
Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de puerto serie. Con el
fin de mantener el cumplimiento de Internacional de Compatibilidad Electromagntica (EMC),
Covidien recomienda el uso de cables blindados para estas aplicaciones.

Advertencia

El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de


las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes
internos, puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la
inmunidad del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.

4-075864-00 91 cm (3 pie)
Cable compuesto, GUI a BDU

4-071441-00 3 m (10 pie)


Cable compuesto, GUI a BDU

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-21
MO A Especificaciones

A.6 Especificaciones tcnicas

NOTA:
Cuando las unidades de presin del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett se establecen a hPa, el suministro de presin y la
espirometra estn sujetos a un error adicional del 2%.

Tabla A-11: Especificaciones tcnicas


Presin mxima limitada 127,5 cmH2O (125 hPa)
Presin mxima de 100 cmH2O (98,1 hPa), asegurada por un lmite de presin
trabajo mxima
90 cmH2O (ventilacin basada en la presin)
Dispositivos de medicin Presin:
y visualizacin Teclee: transductor de presin diferencial en estado
slido de silicona
Posicin de deteccin: ramas inspiratoria y espiratoria
(utilizadas para aproximar de forma algortmica a la
presin de soporte del circuito)
Mediciones:
presin media en el circuito
Rango: de -20 a 120 cmH2O, (de -20,4 a 122 hPa)
Presin mxima del circuito
Rango: de -20 a 130 cmH2O, (de -20,4 a 133 hPa)
Volumen:
Teclee: anemmetro de revestimiento caliente
Posicin de deteccin: compartimento de espiracin
Mediciones:
volumen corriente espirado
Rango: de 0 a 6.000 ml
Volumen total por minuto
Rango: de 0 a 99,9 l
Medicin de oxgeno:
Teclee: clula galvnica
Posicin de deteccin: mango inspiratorio
Medicin: % administrado de O2
Rango: 0 a 103%
Visualizacin de parmetros, alarmas y datos monitorizados:
Teclee: dos pantallas tctiles de cristal lquido (LCD)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-22
Especificaciones MO A
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas (cont.)
Capacidad de volumen de 25 a 75 l/min
minuto (VE TOT )
Resultados de la Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de la
comprobacin del vlvula de seguridad abierta, hacia el puerto de salida sin el
circuito del paciente del filtro inspiratorio:
ventilador (utilizando A aproximadamente 5 sl/min: 0,06 cmH2O
circuitos identificados
A aproximadamente 30 sl/min: 0,28 cmH2O
para utilizar el sistema
ventilador 840 de A aproximadamente 60 sl/min: 0,95 cmH2O
Puritan Bennett, Cada de la presin inspiratoria desde el filtro inspiratorio:
Figura A-1. A aproximadamente 5 sl/min: 0,17 cmH2O
A aproximadamente 30 sl/min: 0,56 cmH2O
A aproximadamente 60 sl/min: 1,37 cmH2O
Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de la
vlvula de seguridad abierta con el filtro inspiratorio:
A aproximadamente 5 sl/min: 0,17 cmH2O
A aproximadamente 30 sl/min: 0,84 cmH2O
A aproximadamente 60 sl/min: 2,32 cmH2O
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o
espiratoria de 1,68 m (5,5 ft) con purgador de agua,
hasta la "Y" del paciente.
Circuito de pacientes neonatales1: No aplicable
(sin colector de agua)
Circuito de paciente peditrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,73 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente
60 sl/min: 1,05 cmH2O
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o espiratoria
de 1,22 m (4 ft) sin colector de agua, hasta la "Y" del paciente:
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,45 cmH2O (rama inspiratoria)
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,40 cmH2O (rama espiratoria)
Circuito de paciente peditrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,56 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente
60 sl/min: 0,70 cmH2O
1 Utilice el circuito de paciente neonatal nicamente junto con la opcin de software NeoMode y
con el hardware NeoMode.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-23
MO A Especificaciones

Tabla A-11: Especificaciones tcnicas (cont.)


Resultados de la Cada de la presin a travs del humidificador
comprobacin del Fisher & Paykel* y tubo incorporado:
circuito del paciente del Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min: 0,14 cmH2O
ventilador (cont.)
Circuito de paciente peditrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,28 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente
60 sl/min: 0,93 cmH2O
Cada de presin espiratoria a travs del compartimento de
espiracin:
A aproximadamente 5 sl/min: 0,21 cmH2O (con filtro y
vial neonatal)
A aproximadamente 30 sl/min: 1,5 cmH2O
A 60 sl/min: 3,40 cmH2O
Cada total de presin inspiratoria:
Circuito de paciente neonatal con filtro/vial neonatal a
5 sl/min: 0,76 cmH2O
Circuito de paciente peditrico con colectores de agua a
30 sl/min: 1,85 cmH2O
Circuito de paciente peditrico sin colectores de agua a
30 sl/min: 1,68 cmH2O
Circuito de paciente adulto con colectores de agua a
60 sl/min: 4,30 cmH2O
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
60 sl/min: 3,95 cmH2O
Cada total de presin espiratoria:
Circuito de paciente peditrico con colectores de agua a
30 sl/min: 2,23 cmH2O
Circuito de paciente peditrico sin colectores de agua a
30 sl/min: 2.06 cmH2O
Circuito de paciente adulto con colectores de agua a
60 sl/min: 4,45 cmH2O
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
60 sl/min: 4,10 cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-24
Especificaciones MO A
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas (cont.)
Resultados de la Volumen interno:
comprobacin del Sistema neumtico inspiratorio: 50 ml 5 ml
circuito del paciente del
Sistema neumtico espiratorio: 1000 ml 25 ml
ventilador (cont.)
(incluidos el filtro espiratorio y el vial colector)
El el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ajusta
automticamente las prdidas de volumen debidas a la
capacidad de compresin del gas (es decir, la compensacin
automtica del cumplimiento), sujeta a un volumen
mximo administrado de 2500 ml.

NOTA:
Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador
apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en
la ilustracin A-1 (humidificador de cable calentado sin colectores de agua y
humidificador de cable no calentado con colectores de agua). Los nmeros de
piezas del circuito del paciente se incluyen en el apndice B.
Para asegurarse de que la compensacin de cumplimiento funciona
correctamente, el usuario deber ejecutar el ATC con el circuito configurado de la
misma forma que la que se va a utilizar para el paciente.

Eficacia del filtro 99,97 % para el tamao nominal de partcula de 0,3 m


bacteriano (micrones) a 100 l/min

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-25
MO A Especificaciones

Re
1
3
2

5
8
7
6

(Cable calentado)

2
3
4

5
9
7 6
8

(Cable no calentado)

Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el circuito del paciente

NOTA:
Consulte la opcin NeoMode en el anexo para obtener
informacin recomendada sobre las configuraciones
del circuito de paciente neonatal.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-26
Especificaciones MO A

Tabla A-12: Configuraciones de circuito del paciente

Climatizada configuracin del alambre

Del artculo Descripcin

1 Y del paciente

2 Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)

3 Tubo de bolsa de drenaje

4 PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector

5 Hacia el paciente conector

6 PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio

7 Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)

8 Nebulizador (slo para situarlo)

Istmasz tel konfigrasyonu

Del artculo Descripcin

1 Y del paciente

2 Colector de agua

3 Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)

4 PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector

5 Hacia el paciente conector

6 PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio

7 Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)

8 Colector de agua

9 Nebulizador (slo para situarlo)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-27
MO A Especificaciones

A.7 Rangos, resoluciones y precisin


La Tabla A-13 contiene rangos, resoluciones y precisin para los
parmetros del ventilador. Tambin contiene, segn
corresponda, parmetros dependientes del ventilador.
La Tabla A-14 contiene ajustes de alarma.
La Tabla A-15 contiene datos del paciente.
La Tabla A-16 contiene las descripciones de otros datos
que aparecen incluyen cdigos diagnsticos, tiempo de
funcionamiento, nivel de revisin de software y ajustes de fecha
y hora.

A.7.1 Lmites recomendados


Algunos parmetros tienen lmites recomendados que puede
anular, denominados lmites inferiores. Cuando introduce un
parmetro propuesto que supere los lmites recomendados, el
ventilador emite un tono de alerta que le pide que confirme que
desea anular el rango recomendado.

Advertencia
Los valores de presin mostrados son meros clculos y no
presiones directamente medidas. Los valores mostrados son
con frecuencia aproximaciones a la presin actual de la Y, pero
en algunas condiciones, tales como oclusiones parciales del
extremo inspiratorio, las presiones mostradas se encontrarn
ms cercanas a la presin del puerto inspiratorio.
Si las circunstancias clnicas sugieren que la validez de los
clculos de presin mostrados es dudosa, examine el circuito
de respiracin. Corrija cualquier oclusin y vuelva a ejecutar
el ATC. Tambin puede utilizar un manmetro porttil por
separado para medir la presin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-28
Especificaciones MO A
A.7.2 Opciones de software
Consulte la opcin de software adecuada incluida en el anexo
para obtener informacin sobre los parmetros del ventilador y de
la alarma, as como datos monitorizados especficos para una
opcin de ventilacin instalada, que incluye:
BILEVEL (opcin BiLevel)

NeoMode (opcin NeoMode)

Actualizacin de NeoMode (Opcin NeoMode actualizada)


NeoMode 2.0 (opcin NeoMode capaz de suministrar volmenes
corrientes de hasta 2 mL)
TC (opcin Compensacin del tubo)

LC (opcin Compensacin de fugas)

VS, VC+ (opcin Ventilacin de volumen Plus)

PAV+ (opcin Ventilacin Proportional Assist* Plus)

RM (opcin Mecnica respiratoria)

Tendencias (opcin Tendencias)

Tabla A-13: Ajustes del ventilador

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Ventilacin de El modo de seguridad que se Consulte parmetros de apnea


apnea inicia si el paciente no recibe una individuales
respiracin durante el tiempo
transcurrido que supera el
intervalo de apnea.

Tiempo Igual que el tiempo espiratorio Rango: TE 0,2 segundos


espiratorio de para la ventilacin de no-apnea. Resolucin: Igual que en
apnea (TE) no-apnea
Precisin: gual que en no-apnea

Representacin Igual que el patrn de flujo para Consulte el patrn de flujo que
de flujo de la ventilacin de no-apnea. aparece a continuacin.
apnea

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-29
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Relacin I: E de Igual que la relacin I:E para la Rango: 1.00:1


apnea ventilacin de no-apnea. Resolucin: Consulte la
relacin I:E que aparece a
continuacin.
Precisin: Consulte la relacin
I:E que aparece a
continuacin.

Presin Igual que la presin inspiratoria Consulte la presin inspiratoria


inspiratoria de para la ventilacin de no-apnea. que aparece a continuacin.
apnea (PI)

Tiempo Igual que el tiempo inspiratorio Consulte el tiempo inspiratorio


inspiratorio de para la ventilacin de no-apnea. que aparece a continuacin.
apnea (TI)

Intervalo de Establece el intervalo de tiempo Rango: de 10 a 60 segundos


apnea (TA) de apnea tras en cual el Resolucin: 1 segundo
ventilador declara la apnea.
TA 60/fA Precisin: + 0,350 segundos
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 10 s
Nios: 15 s
Adultos: 20 s

Tipo Igual que el tipo obligatorio para Consulte el tipo obligatorio que
obligatorio de la ventilacin de no-apnea. aparece a continuacin.
apnea Valor de paciente nuevo:
Neonatos: Igual que el tipo
obligatorio de no-apnea,
cuando el tipo obligatorio de
no-apnea es PC o VC. PC
cuando el tiempo obligatorio
de no-apnea es VC+.
Nios/Adultos: Igual que el
tipo obligatorio de no-apnea,
cuando el tipo obligatorio de
no-apnea es PC o VC. VC
cuando el tiempo obligatorio
de no-apnea es VC+.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-30
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

% de O2 de Igual que el % de O2 para la Rango:


apnea ventilacin de no-apnea. de 21 a 100%, y no inferior al
% de O2% de no-apnea
Resolucin: 1%
Precisin: Consulte el % de O2
que aparece a continuacin.

Flujo Igual que el flujo inspiratorio Consulte el flujo inspiratorio


inspiratorio mximo para la ventilacin de mximo a continuacin.
mximo de no-apnea.
apnea (VMAX)

Frecuencia Igual que el rango respiratorio Rango: 2,0 a 40/min


respiratoria de para la ventilacin de no-apnea. Resolucin:
apnea (f) Apnea f 60/TA
0,1/min para valores entre
2,0 y 9,9/min
1/min para valores entre 10 y
40/min
Precisin:
0,1/min (+0,6% del
parmetro)
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-31
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Volumen Establece el volumen de gas Rango:


mximo de emitido a los pulmones del Neonatos: de 3 mL a 315
apnea (VT) paciente durante una respiracin mL* Nios/Adultos: de 25 ml
de apnea obligatoria basada en a 2500 ml (el rango basado
el volumen (VC solo se permite en PCI es de 1,16 x PCI
durante la ventilacin de mnimo; 45,7 x PCI mximo)
apnea). Resolucin:
El volumen corriente de apena se 0,1 ml para valores entre 3 y
compensa para la temperatura y 5 ml*
la presin saturada (BTPS), as 1 ml para valores entre 5 y
como el cumplimiento del 100 ml
circuito de paciente. 5 ml para valores entre 100 y
400 ml
10 mL para valores entre 400
y 2500 mL
Precisin:
Compensacin de
distensibilidad y BTPS:
Para TI < 600 ms: 10 mL
(+ 10% x (600 ms/ TI) de
ajuste)
Para TI > 600 ms: 10 mL
(+ 10% de ajuste) Valor de
paciente nuevo: MX (3 mL,
(7,25 * PCI))*
*Se supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est
instalada

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-32
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Constante Especifica cul de las tres Variables de tiempo:


durante el variables de tiempo de Tiempo de inspiracin,
cambio de respiracin puede ajustarla relacin I:E o tiempo de
frecuencia directamente el operador y se espiracin; TH, TL, TH:TL en
mantiene constante al cambiar BILEVEL
la frecuencia de respiracin
Resolucin: No corresponde
establecida: Aplicable
nicamente en la ventilacin del Precisin: No corresponde
control de presin (PC) y en Valor de paciente nuevo:
Volume Control Plus ventilation Tiempo inspiratorio
(VC+).

NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la variable
seleccionada, pero dicho valor no cambiar como resultado de la
modificacin del parmetro de la frecuencia respiratoria.

Sensibilidad de Establece la prdida permitida Rango: 20 a 95%


desconexin (en %) del volumen devuelto Resolucin: 1%
(DSENS) que, si se supera, hace que el
ventilador detecte una alarma de Precisin: No corresponde
DESCONEXIN DE CIRCUITO: Valor de paciente nuevo (tipo
Mientras ms alto sea el de ventilacin INVASIVA): 75%
parmetro, mayor ser el Valor de paciente nuevo (tipo
volumen devuelto que debe de ventilacin NIV): OFF
perderse antes de detectar una
DESCONEXIN DE CIRCUITO.
Por ejemplo, un parmetro del
95% indica que debe perderse
ms del 95% del volumen
devuelto antes de que el
ventilador detecte una alarma de
DESCONEXIN DE CIRCUITO.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-33
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Sensibilidad El porcentaje de flujo inspiratorio Rango: de 1 a 80%


espiratoria mximo en el que se mueve el (1 a 10 l/min cuando el tipo
(ESENS) ventilador desde la inspiracin a espontneo es PA)
la espiracin para las Resolucin: 1%
respiraciones espontneas.
Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo: 25%
(3 l/min cuando el tipo
espontneo es PA)

Tiempo Establece el perodo de Rango: TE 0,2 segundos


espiratorio (TE) espiracin para la respiracin Resolucin: 0,01 segundo
obligatoria de control de la
presin (PC o VC+). Precisin: 0,01 segundo
Valor de paciente nuevo:
60/f (paciente nuevo) - TI
(paciente nuevo) segundos
Depende de: relacin I:E, TI, f

Patrn de flujo El patrn de flujo de gas de las Rango:


(disponible respiraciones obligatorias Cuadrada o rampa
solo cuando el controladas por el volumen descendente
tipo (VC). El patrn de flujo no puede
Resolucin: No corresponde
obligatorio es seleccionarse cuando el tipo
VC) obligatorio es PC o VC+. Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo:
Rampa descendente
Todos los tipos de circuitos:
Rampa descendente

Sensibilidad de El flujo inspirado por el paciente Rango:


flujo (VSENS) que hace que el ventilador emita Neonatos: de 0,1 a 10 L/min
una respiracin obligatoria o Nios/Adultos:
espontnea (cuando se De 0,2 a 20 L/min
selecciona el disparo de flujo).
Resolucin: 0,1 L/min
Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 0,5 L/min
Nios: 2,0 L/min
Adulto: 3,0 L/min

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-34
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite alto de Establece el tiempo inspiratorio Rango:


tiempo mximo permitido durante la Neonatos: De 0,2 seg a
inspiratorio ventilacin no invasiva. Si el (1 + (0,1 x PCI)) seg
espontneo tiempo inspiratorio llega al lmite Nios/Adultos: De 0,4 seg
(2TI SPONT) establecido, el ventilador pasa a a (1,99 + (0,02 x PCI)) seg
(Disponible la espiracin.
Valor de paciente nuevo:
nicamente Neonatos:
cuando el tipo (1 + (0,1 x PCI)) seg
de ventilacin
es NIV) Nios/Adultos:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
Depende de: Tipo de circuito,
PCI

Tipo de Indica el tipo de dispositivo de Rango:


humidificacin humidificacin que se utiliza en HME, tubo espiratorio no
el ventilador El tipo puede calentado o tubo espiratorio
modificarse durante el ATC y la calentado
ventilacin normal (consulte la
Resolucin: No corresponde
pantalla Ms parmetros).
Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo:
Parmetro anterior

Volumen del El volumen vaco del Rango: 100 ml a 1000 ml


humidificador humidificador instalado Resolucin: 10 ml
actualmente (volumen
especificado, no el volumen con Valor de paciente nuevo:
capacidad de compresin). Parmetro anterior

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-35
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Peso ideal Indica un valor aproximado Rango:


corporal (IBW) del peso corporal del paciente, Neonatos:
suponiendo unos niveles De 0,3 kg (0,66 lb) a 7 kg
normales de grasas y fluidos. (15 lb)*
El peso ideal corporal establece Nios:
los lmites absolutos del volumen de 3,5 kg (3,49 kg) a 35 kg
corriente y del flujo mximo. El (34,92 kg)
ventilador utiliza el peso ideal Lmites inferiores en 7 kg y
corporal para determinar los 24 kg
parmetros iniciales del paciente
Adultos:
nuevo respecto a volumen
de 7,0 kg (6,80 kg) a 150 kg
corriente, flujo mximo y
(149,69 kg)
alarmas relacionadas con el
volumen. Lmite inferior a 25 kg
Resolucin:
0,1 kg para valores entre
0,3 y 3,5 kg*
0,5 kg para valores entre
3,5 y 10 kg
1,0 kg para valores entre
10 y 50 kg
5 kg para valores entre
50 y 100 kg
10 kg para valores entre
100 y 150 kg
Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 3,0 kg
Nios: 15,0 kg
Adultos: 50 kg
Depende de: tipo de circuito
*Se supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est
instalada

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-36
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Relacin I: E Establece la relacin de tiempo Rango:


o inspiratorio frente al tiempo 1:299 I:E 4.00:1
espiratorio: Se aplica a las 1:299 < TH:TL < 149:1
TH:TL en respiraciones obligatorias de
BILEVEL (nicamente en el modo
control de presin (PC) BILEVEL)
nicamente en SIMV, VC+,
BILEVEL o A/C. Resolucin:
1 para valores de 1:299 a
1:100
0,1 para valores de 1:99,9 a
1:10,0
0,01 para valores de 1:9,99 a
4,00:1
Precisin:
0,01 segundos del tiempo
inspiratorio determinado
por la relacin I:E y los
parmetros de frecuencia
respiratoria.
Depende de: TI, TE o TH, TL

Presin Establece la presin inspiratoria Rango: de 5 a 90 cmH2O;


inspiratoria (PI) en la Y del paciente (por encima PI + PEEP < 90 cmH2O;
de PEEP) durante una respiracin PI + PEEP + 2 cmH2O 2PPEAK
obligatoria de control de presin Resolucin: 1,0 cmH2O
(PC).
Precisin:
3,0 (+2,5% del parmetro)
cmH2O, medido en la Y del
paciente (presin inspiratoria
final despus de 1 segundo)
cuando el porcentaje de tiempo
de aumento es 100%.
Valor de paciente nuevo:
15 cmH2O
Depende de: PEEP, 2PPEAK

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-37
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Tiempo Establece la duracin de la Rango:


inspiratorio (TI) inspiracin durante la de 0,20 a 8,00 segundos
respiracin obligatoria de TH de 0,2 s a 30 s
control de la presin (PC o VC+). (nicamente en el modo
No configurable en VC, pero el BILEVEL)
TI aparece en la barra de tiempo Resolucin:
de respiracin y cambia segn 0,01 s cuando el tipo de
las modificaciones de los respiracin obligatoria es PC
parmetros VC. o VC+;
0,02 s cuando el tipo de
respiracin obligatoria es VC
Precisin: 0,01 s
Valor de paciente nuevo:
Basado en el tipo de circuito,
el PCI y los parmetros VC
Depende de: I:E, f, TE

Tipo Establece el tipo de respiracin Rango: VC, PC o VC+


obligatorio: obligatoria: control de volumen Resolucin: No corresponde
(VC), control de presin (PC) o
volume control plus (VC+). VC+ Precisin: No corresponde
slo est disponible con el tipo Valor de paciente nuevo:
de ventilacin INVASIVE Neonatos: PC
seleccionado y con la opcin Nios/Adultos: VC
Volume Ventilation Plus (VV+)
instalada, cuando el modo es
A/C o SIMV.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-38
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Modo Define el modo de ventilacin, Rango:


que a su vez define los tipos de A/C, SIMV, SPONT, CPAP
respiracin permitidos: (opcional) o BILEVEL (opcional)
A/C permite respiraciones Resolucin: No corresponde
obligatorias PC (control de Precisin: No corresponde
presin) o VC (control de
volumen) o VC+. Cuando Valor de paciente nuevo:
el tipo de ventilacin es NIV, Neonatos: SIMV
A/C permite nicamente Nios/Adultos: A/C
respiraciones obligatorias PC
o VC.
SIMV permite respiraciones
obligatorias (PC, VC o VC+) y
respiraciones espontneas (con
o sin PS o TC). Cuando el tipo de
ventilacin es NIV, SIMV permite
respiraciones obligatorias PC o
VC y respiraciones espontneas
con o sin PS.
SPONT permite nicamente
respiraciones espontneas (con
o sin soporte de presin (PS),
compensacin de tubo (TC),
soporte de volumen (VS) o
Proportional Assist* (PA)),
excepto para inspiraciones
manuales, que pueden ser
respiraciones obligatorias PC o
VC. Los mismos parmetros se
permiten tambin cuando el tipo
de ventilacin es NIV, salvo que
TC, VS y PA no estn disponibles.
BILEVEL (opcional) permite
respiraciones obligatorias y
respiraciones espontneas PC
(con o sin PS o TC). BILEVEL
establece dos niveles de presin
positiva a las vas respiratorias.
BILEVEL no est disponible
cuando el tipo de ventilacin
es NIV.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-39
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

NOTA:
Los parmetros del ventilador especficos del modo BILEVEL se
describen en la opcin BiLevel incluida en el anexo de este
manual.

O2% Establece el porcentaje de Rango: 21 a 100%


oxgeno en el gas emitido. Resolucin: 1% de O2
Precisin:
3% por volumen superior a
la respiracin total
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 40%
Nios/Adultos: 100%

NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como ms alto o ms
bajo que el volumen actual espirado. Esto se produce como
resultado de clculos iniciales de espirometra, y no refleja el
volumen real espirado por el paciente.

Tipo de Indica el tipo de circuito que se Rango:


circuito de utiliza en el ventilador. Los Neonatos, Peditrico o
paciente parmetros pueden modificarse Adultos/Neonatos slo est
nicamente durante el ATC. disponible con la opcin de
software NeoMode instalada
Resolucin: No corresponde
Precisin: No corresponde

NOTA:
Para garantizar la mxima compensacin de cumplimiento,
especifique el circuito de paciente NIOS cuando el PCI del
paciente es 24 kg.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-40
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Flujo Establece el flujo inspiratorio Rango:


inspiratorio mximo durante las Neonatos:
mximo respiraciones obligatorias VC. 1,0 l/min a 30 l/min
(VMAX) Nios:
3,0 l/min a 60 l/min
Adultos:
3,0 l/min a 150 l/min
Resolucin:
0,1 l/min para flujos de
1 a 20 l/min
1 l/min para flujos de
20 l/min y superiores
Precisin:
(0,5 + 10% del parmetro)
l/min
La temperatura y presin
corporales saturadas (BTPS)
tras los primeros 100 ms de
inspiracin y sin
compensacin de
cumplimiento
Valor de paciente nuevo: Valor
de paciente nuevo: Cuando el
tipo de circuito es Adulto y el
patrn de flujo es Rampa
descendente: 2 x 0,435 x PCI.
Cuando el patrn de flujo es
cuadrado: 0,435 x PCI. Cuando
el tipo de circuito es Peditrico y
el patrn de flujo es Cuadrado:
MX (0,572 x PCI), 3,0.
Cuando el patrn de flujo es
Rampa descendente: 2 x
0,572 x PCI. Cuando el tipo de
circuito es Neonatos:
MX (2 x 0,750 x PCI) 1,0
Depende de: Tipo de circuito,
PCI, VT, f, patrn de flujo, TPL,
I:E, TE

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-41
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

PEEP Establece la presin positiva del Rango: de 0 a 45 cmH2O


final de la espiracin, definida Resolucin:
como la presin positiva
0,5 cmH2O para valores
centrada en el circuito del
entre 0 y 19,5 cmH2O
paciente durante la espiracin
1 cmH2O para valores entre
(tambin denominada base o
20 y 45 cmH2O
inicial).
Precisin:
(2,0 + 4% del parmetro)
cmH2O medido en la
Y del paciente
PEEP medido con flujo
devuelto: < 5 l/min
Valor de paciente nuevo:
3 cmH2O
Depende de: 2PPEAK, PI

Tiempo de Establece la extensin de una Rango: de 0,0 a 2,0 segundos


meseta (TPL) respiracin obligatoria VC Resolucin: 0,1 segundo
durante la cual se detiene la
emisin de gas y se bloquea la Precisin: 0,01 segundo
espiracin. Aumenta el tiempo Valor de paciente nuevo:
de permanencia del gas emitido 0,0 segundos
en los pulmones del paciente. Depende de: VT, f, patrn de
flujo, VMAX, I:E, TE

Sensibilidad de Establece la cada de la presin Rango:


presin (PSENS) por debajo de PEEP, requerida de 0,1 a 20 cmH2O
para comenzar una inferior a PEEP
respiracin iniciada por el
Resolucin: 0,1 cmH2O
paciente (cuando se selecciona
el disparo de presin). Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo:
2 cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-42
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Soporte de Establece la presin inspiratoria Rango: de 0 a 70 cmH2O;


presin (PSOP) asistida (por encima de PEEP) en PSOP + PEEP 90cmH2O;
la Y del paciente durante una PSUPP + PEEP + 2 cmH2O
respiracin espontnea, cuando 2PPEAK
el tipo de respiracin Resolucin: 1 cmH2O
espontnea es el soporte de
presin (PS). Precisin:
(3,0 + 2,5% del parmetro)
cmH2O medido en la Y del
paciente (presin inspiratoria
final tras 1 segundo)
Valor de paciente nuevo:
0 cmH2O
Depende de: 2PPEAK

Frecuencia Establece el nmero mnimo de Rango:


respiratoria (f) respiraciones obligatorias que el Neonatos: de 1,0 a 150/min
paciente recibe por minuto. Nios/Adultos: de 1,0 a
Activa en A/C, SIMV y BILEVEL. 100/min
Resolucin:
0,1/min para valores entre
1,0 y 10 /min
1/min para valores entre
10 y 150/min
Precisin:
(0,1 +0,6% del parmetro)
1/min de media sobre 60 s o
5 respiraciones, lo que se
produzca en ltimo lugar
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-43
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Porcentaje de Establece la rapidez con que Rango: de 1 a 100%


tiempo de aumenta la presin inspiratoria Resolucin: 1%
aumento para conseguir la presin Precisin: No corresponde
P inspiratoria establecida
(objetivo) en las respiraciones de Valor de paciente nuevo:
%
control de presin (PC) o 50%
soporte de presin (PS). Un valor
ms alto indica que se llega a la
presin objetivo con mayor
rapidez.

Advertencia
Bajo determinadas circunstancias clnicas, por ejemplo,
pulmones rgidos o resistencia alta en las vas respiratorias,
un porcentaje del > 50% de tiempo de aumento podra
generar una sobrecarga de presin transitoria y una
transicin prematura a la espiracin. Evale con cuidado
la situacin del paciente antes de establecer el porcentaje
de tiempo de aumento por encima del parmetro
predeterminado del 50%.

Ventilacin de Un modo seguro de ventilacin Los parmetros de ventilacin


seguridad que se activa si conecta el de seguridad incluyen:
(estado circuito del paciente antes de Modo = A/C
seguro) finalizar el inicio del ventilador. Tipo obligatorio = PC
(No puede modificar los
parmetros predeterminados de Frecuencia respiratoria =
ventilacin segura). 16/min
Tiempo inspiratorio =
La ventilacin de seguridad
1 segundo
anuncia una alarma de ERROR
EN EL PROCEDIMIENTO de alto Presin inspiratoria =
nivel de urgencia, y establece 10 cmH2O
estos lmites de alarma: PEEP = 3 cmH2O
Presin mxima del circuito = Tipo de disparo = presin
20 cmH2O Sensibilidad de presin =
Volumen minuto espirado 2 cmH2O
mnimo = 0,05 L Porcentaje de tiempo de
Todas las dems alarmas estn aumento = 50%
inactivas. % de O2 = 100% o 40% en
NeoMode (21% si no hay
disponible O2)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-44
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Tipo Establece el tipo de respiracin Rango:


espontneo espontnea: sin presin Cuando el tipo de ventilacin
soportada (NONE), presin es INVASIVA:
soportada (PS), tubo Neonatos: PS, NONE, VS
compensado (TC), volumen
soportado (VS) o con asistencia Nios: NONE, PS, TC, VS
proporcional (PA). Adultos: NONE, PS, TC,
VS, PA
TC slo est disponible con la
opcin Tube Compensation Cuando el tipo de ventilacin
cuando el tipo de circuito del es NO INVASIVA:
paciente es un nio o un adulto. Neonatos/Nios/Adultos:
PA solo est disponible con la PS, NONE
opcin PAV*+ cuando el tipo Resolucin: No corresponde
de circuito es adulto, PCI 25
Precisin: No corresponde
kg, y el DI del tubo 6 mm. VS
solo se aplica con la opcin Valor de paciente nuevo: PS
Volume Ventilation Plus.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-45
MO A Especificaciones

Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Volumen Establece el volumen de gas Rango:


corriente emitido a los pulmones del Neonatos: 2 ml a 315 ml*
(para VC) o paciente durante una respiracin Nios/Adultos: de 25 ml a
obligatoria basada en el 2500 ml (el rango basado en
Volumen
volumen. PCI es de 1,16 x PCI mnimo;
objetivo
(para VC+) El volumen corriente se 45,7 x PCI mximo)
compensa para la temperatura y Resolucin:
(VT) la presin saturada (BTPS), as
como el cumplimiento del 0,1 ml para valores entre
circuito de paciente. 2 y 5 ml*
1 ml para valores entre
1 y 100 ml
5 ml para valores entre
100 y 400 ml
10 ml para valores entre
400 y 2500 ml
Precisin:
Compensacin de
cumplimiento y BTPS:
Para TI < 600 ms:
10 ml (+ 10% x (600 ms/TI)
del parmetro)
Para TI > 600 ms:
10 ml (+10% del
parmetro)
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: MX (2 mL,
(7,25 * PCI)); cuando el tipo de
circuito = NEONATO y tipo
obligatorio = VC+*
MX (3 mL, (7,25 * PCI));
cuando el tipo de circuito =
NEONATO y tipo obligatorio =
VC*
Nios/Adultos: (7,25 X PCI)
Depende de: Tipo de circuito,
PCI, f, VMAX, patrn de flujo,
TPL, I:E, TE
*Se supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est
instalada

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-46
Especificaciones MO A
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Tipo de disparo Determina si es el flujo o la Rango:


presin el que dispara las Neonatos: Flujo (V-DISP)
respiraciones del paciente. Nios/Adultos:
Vea tambin la sensibilidad por Tipo de ventilacin
flujo y la sensibilidad por INVASIVA: Presin (P-DISP) o
presin. flujo (V-DISP)
Tipo de ventilacin NIV:
Flujo (V-DISP)
Resolucin: No corresponde
Precisin: No corresponde
Valor de paciente nuevo:
Flujo (V-DISP)

Tipo de Permite al usuario seleccionar el Rango: INVASIVA o NIV


ventilacin tipo de ventilacin invasiva o no (no invasiva)
invasiva, segn el tipo de Resolucin: No corresponde
interfaz de respiracin utilizada.
Precisin: No corresponde
INVASIVA: Tubo endotraqueal o
traqueal NIV: mscaras, cnulas Valor de paciente nuevo:
nasales infantiles o tubos INVASIVA
endotraqueales sin
neumotaponamiento.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-47
MO A Especificaciones

Tabla A-14: Configuracin de alarma

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Intervalo de apnea Establece el tiempo Rango: MX (10 s, 60/ Apnea f s)


(TA) mximo desde el inicio de Resolucin: 1 segundo
una inspiracin hasta el
inicio de la inspiracin Valor de paciente nuevo:
siguiente, tras el cual el Neonatos: 10 segundos
ventilador entra en la Nios: 15 segundos
ventilacin de apnea. Adultos: 20 segundos
Oprima el botn APNEA
para cambiar el parmetro
TA.

Lmite de presin Establece la presin Rango: de 7 a 100 cmH2O


mxima del circuito mxima del circuito Resolucin: 1 cmH2O
(2PPEAK) (relativa al ambiente)
Valor de paciente nuevo:
permitida durante la
inspiracin. Cuando se Neonatos: 30 cmH2O
llega al lmite de presin Nios/Adultos: 40 cmH2O
mxima del circuito
durante la inspiracin,
el ventilador detiene la
inspiracin y comienza la
espiracin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-48
Especificaciones MO A
Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Sensor de O2 Habilitar el sensor de O2 Rango:


permitir que funcione Sensor de O2 habilitado,
la alarma de % de O2 inhabilitado o calibracin
mxima/mnima
administrada. Esta alarma Valor de paciente nuevo:
indica que el % de O2 Habilitado
medido durante cualquier
fase de un ciclo de NOTA:
respiracin es superior La alarma slo suena si el
o inferior a los lmites sensor de O2 est habilitado.
programados
internamente. Los lmites
de la alarma se ajustan
automticamente durante
el 100% de la succin de
O2, ventilacin de apnea,
desconexin del circuito
del paciente, entrada de
gas de baja presin, y
cuando se modifica el
parmetro del % de O2.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-49
MO A Especificaciones

Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite de volumen Establece el lmite volumen Rango:


minuto mximo minuto mximo espirado OFF
espirado para las respiraciones
o
(2VE TOT ) espontneas u obligatorias.
0,10 l/min y > lmite de
volumen minuto mnimo
espirado
y
Neonatos: 10 l/min
Nios: 30 l/min
Adultos: 100 l/min
Resolucin:
0,005 l para valores entre
0,100 y 0,495
0,05 l para valores entre
0,50 y 4,95 l
0,5 l para valores entre 5,0 y
100,0 l
Valor de paciente nuevo:
Neonatos:
[(20 x 0,001 L/mL x (7,25 mL/kg
x PCI) x 1,30) + 0,05]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x (7,25
mL/kg x PCI) x 1,30) + 0,05]
Adultos:
[(10 x 0,001 L/mL x (7,25 mL/kg
x PCI) x 1,30) + 0,05]

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-50
Especificaciones MO A
Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite de volumen Establece el lmite volumen Rango:


corriente mximo corriente mximo espirado OFF
espirado para respiraciones
o
(2VTE) espontneas u obligatorias.
> lmite de volumen corriente
mnimo espontneo espirado
> lmite de volumen corriente
obligatorio mnimo espirado
y
Neonatos: de 5 ml a 500 ml
Nios: de 25 ml a 1500 ml
Adultos: de 25 ml a 3000 ml
Resolucin:
1 ml para valores entre 5 y
100 ml.
5 ml para valores entre 100 y
400 ml
10 ml para valores entre 400 y
3000 ml
Valor de paciente nuevo:
MX [(7,25 mL/kg x PCI x 1,30),
5] ml

Lmite de frecuencia Establece el lmite mximo Rango:


respiratoria mxima de frecuencia respiratoria. OFF
(2fTOT )
o
Neonatos:
de 10/min a 170/min
Nios/Adultos:
de 10/min a 110/min
Resolucin: 1/min
Valor de paciente nuevo: OFF

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-51
MO A Especificaciones

Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite de volumen Establece el lmite de Rango:


corriente volumen corriente OFF
obligatorio mnimo obligatorio mnimo
espirado espirado. o
(4VTE MAND) 1 ml
< lmite de volumen corriente
mximo espirado
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
1 ml para valores entre 1 y
100 ml
5 ml para valores entre 100 y
400 ml
10 ml para valores entre 400 y
2500 ml
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin INVASIVA):
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin NIV): OFF

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-52
Especificaciones MO A
Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite de volumen Establece el lmite de Rango:


minuto mnimo volumen minuto mnimo OFF o
espirado espirado en tipos de < lmite de volumen minuto
(4VE TOT) respiracin obligatoria o mximo espirado
espontnea.
y
Neonatos: OFF o entre 0,010
l/min y 10 l/min.
Nios: de 0,05 l/min a
30 l/min
Adultos: de 0,05 l/min a
60 l/min
Resolucin:
0,005 l/min para valores entre
0,010 y 0,495 l/min.
0,05 l/min para valores entre
0,05 y 4,95 l/min.
0,5 l/min para valores entre
5,0 y 60,0 l/min.
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin INVASIVA):
Neonatos:
MX [(20 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70) -
0,05), 0,01]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70) -
0,05]
Adultos: [(10 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70) -
0,05]
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin NIV): OFF

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-53
MO A Especificaciones

Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite de volumen Establece el lmite de Rango:


corriente volumen corriente OFF o
espontneo mnimo espontneo mnimo 1 ml
espirado espirado.
(4VTE SPONT) < lmite de volumen corriente
mximo espirado
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
1 ml para valores entre 1 y
100 ml
5 ml para valores entre 100 y
400 ml
10 ml para valores entre 400 y
2500 ml
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin INVASIVA):
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
Valor de paciente nuevo (tipo de
ventilacin NIV o cuando el tipo
espontneo es PA): Desactivado

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-54
Especificaciones MO A
Tabla A-14: Configuracin de alarma (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Lmite de alarma de Establece la presin de Rango:


presin de circuito circuito mnima permisible. NIV: OFF para 2PPEAK - 1 cmH2O
baja (4PPEAK) Slo disponible durante
NIV o si se selecciona VC+ VC+: PEEP para 2PPEAK -
como Mandatory Type en 1 cmH2O
la ventilacin INVASIVA.
NOTA:
Cuando se selecciona VC+,
4PPEAK puede establecerse en
OFF nicamente si PEEP se
establece en 0.

Valor de paciente nuevo:


PEEP + 6 cmH2O
Resolucin:
0,5 cmH2O para presiones <
20 cmH2O
1 cmH2O para presiones
20 cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-55
MO A Especificaciones

Tabla A-15: Datos del paciente

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Tipo de respiracin Indica el tipo de respiracin Teclee: Control (C), asistida (A) o
y su fase de emisin, ya sea espontnea (S)
inspiratoria o espiratoria. El Fase: inspiracin o espiracin.
fondo es claro durante la
inspiracin, y oscuro Resolucin: No corresponde
durante la espiracin. Precisin: No corresponde
Esta pantalla se mantiene
activa durante todo el ciclo
de respiracin, y se
actualiza al comenzar cada
inspiracin y espiracin. La
pantalla del indicador de
respiracin no est
sincronizada con la
pantalla de volumen
corriente espirado (VTE),
que se aplica al ciclo de
respiracin anterior.

% de O2 Indica el porcentaje de Rango: 0 a 103%


administrado oxgeno contenido en el Resolucin: 1% de O2
(% de O2) gas administrado al
paciente, medido en la Precisin: 3% O2 de escala
salida del ventilador, a la completa
salida del filtro inspiratorio.
Las alarmas de % alto o
bajo de O2% estn
establecidas de forma
interna, y se basan en el
valor establecido del %
de O2.

Presin espiratoria Indica la presin al final Rango: de -20,0 a 130 cmH2O


final (PEEP) de la fase espiratoria de Resolucin:
la respiracin anterior.
0,1 cmH2O para valores entre
Se actualiza al inicio de
-20,0 y 9,9 cmH2O
la inspiracin siguiente.
1 cmH2O para valores entre
Si la pausa espiratoria
10 y 130 cmH2O
est activa, el valor que se
muestra refleja el nivel de Precisin:
cualquier PEEP del pulmn (2 + 4% de la lectura)
activo. cmH2O relativo a la presin
medida en el lado de la
espiracin de la Y del paciente

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-56
Especificaciones MO A
Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Presin final Indica la presin al final de Rango: de -20,0 a 130 cmH2O


inspiratoria (PI END) la fase inspiratoria en la Resolucin:
respiracin actual. Se
0,1 cmH2O para valores entre
actualiza al comenzar la
-20,0 y 9,9 cmH2O
fase de espiracin. Si la
1 cmH2O para valores entre
meseta est activa, el valor
10 y 130 cmH2O
mostrado refleja el nivel de
la presin de final-meseta. Precisin:
(2 +4% de la lectura)
cmH2O relativa a la Y del
paciente para respiraciones
con control de presin con
tiempos de inspiracin de
longitud de 1 segundo o ms

Volumen minuto Muestra un total calculado Rango: de 0,00 a 99,9 l


espirado (VE TOT) de los volmenes espirados Resolucin:
por el paciente para
0,01 l para valores entre 0,00
respiraciones obligatorias y
y 9,99 l
espontneas para el
0,1 l para valores entre 10,0 y
intervalo previo de 1
99,9 l
minuto. El valor mostrado
presenta compensacin de Precisin:
cumplimiento y BTPS. El Para TE < 600 ms:
volumen minuto espirado 10 x frecuencia respiratoria
se actualiza al inicio de la (+10% x (600 ms/TE) de la
siguiente inspiracin. lectura) ml
Para TE > 600 ms: 10 x
frecuencia respiratoria (+10%
de la lectura) ml

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-57
MO A Especificaciones

Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Volumen corriente Indica el volumen espirado Rango: de 0 a 6000 ml


espirado (VTE) por el paciente en la Resolucin:
respiracin obligatoria o
0,1 ml para valores entre 0,0 y
espontnea anterior. El
9,9 ml
valor mostrado presenta
compensacin de 1 ml para valores entre 10 y
cumplimiento y 6000 ml
BTPS. El volumen corriente Precisin:
espirado se actualiza al Para TI < 600 ms: (10 + 10%
inicio de la siguiente (600 ms/TE) del parmetro)
inspiracin. ml
Para TI > 600 ms: (10 + 10%
del parmetro) ml
Compensacin de
cumplimiento y
BTPS
TE = tiempo para espirar el
90% del volumen espirado

NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como ms alto o
ms bajo que el volumen actual espirado. Esto se produce
como resultado de clculos iniciales de espirometra, y no
refleja el volumen real espirado por el paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-58
Especificaciones MO A
Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Relacin I:E Indica la relacin del Rango:


tiempo inspiratorio frente entre 1:599 y 149:1
al tiempo espiratorio para Resolucin:
la respiracin anterior,
0,1 para valores entre 1:9,9 y
independientemente del
9,9:1
tipo. Se actualiza al inicio
de la inspiracin siguiente. 1 para valores entre 1:599 y
1:10, y
Debido a las limitaciones
en la configuracin de la entre 10:1 y 149:1
relacin I:E en la Precisin: 1%
ventilacin PC, es posible
que la pantalla de datos
monitorizados y el
parmetro no coincidan
con exactitud.

PEEP intrnseca Indica un clculo Rango: de -20,0 a 130 cmH2O


(PEEPI ) aproximado de la presin Resolucin:
por encima del nivel PEEP
0,1 cmH2O para valores entre
al final de la espiracin. Se
-20,0 y 9,9 cmH2O
determina durante una
1 cmH2O para valores entre
maniobra de pausa
10 y 130 cmH2O
espiratoria.

Presin mxima del Indica la presin mxima Rango: de -20,0 a 130 cmH2O
circuito (PPEAK) durante la respiracin Resolucin:
anterior, relativa a la Y del
0,1 cmH2O para valores entre
paciente e incluyendo las
-20,0 y 99,9 cmH2O
fases inspiratoria y
espiratoria. Se actualiza al 1,0 cmH2O para valores entre
final de la inspiracin. 10 y 130 cmH2O

Presin media del Indica la presin media del Rango: de -20,0 a 130 cmH2O
circuito (PMEAN) circuito durante el intervalo Resolucin:
anterior de un minuto,
0,1 cmH2O para valores entre
independientemente del
-20,0 y 9,9 cmH2O
tipo. Se actualiza al inicio
de la inspiracin siguiente. 1,0 cmH2O para valores entre
10 y 130 cmH2O
Precisin:
(3 +4% de la lectura)
cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-59
MO A Especificaciones

Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Presin de meseta Muestra la presin en el Rango: de -20,0 a 130 cmH2O


(PPL) circuito de respiracin del Resolucin:
ventilador al final de una
0,1 cmH2O para valores entre
maniobra de pausa
-20,0 y 9,9 cmH2O
inspiratoria. Un clculo
aproximado de la presin 1 cmH2O para valores entre
en los pulmones del 10 y 130 cmH2O
paciente. PPL se actualiza Precisin:
constantemente. (2 +4% de la lectura)
cmH2O

ndice de taquipnea Muestra la relacin de la Rango: de 0,0 a 600 l/min-l


(f/VT) frecuencia respiratoria Resolucin:
frente a las medidas de
0,1 para f/VT < 10 1/min-l
volumen inspirado en la
pantalla MS DATOS DEL 1 para f/VT 10 1/min-l
PACIENTE. Disponible Precisin: No corresponde
nicamente para la
respiracin espontnea
(modo SPONT).
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.

Lmite inspiratorio Muestra el tiempo Rango: entre 0,00 y 10,00 s


espontneo inspiratorio del paciente Resolucin: 0,01 s
(TI SPONT) que se ha medido en la
pantalla MS DATOS DEL Precisin: No corresponde
PACIENTE. Disponible
nicamente para la
respiracin espontnea.
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-60
Especificaciones MO A
Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Volumen minuto Muestra el total calculado Rango: de 0,00 a 99,9 l


espontneo de los volmenes espirados Resolucin:
(VE SPONT) por el paciente, en las
0,01 l para valores entre 0,00
respiraciones espontneas
y 9,99 l
para el intervalo anterior de
1 minuto. No se incluyen 0,1 l para valores entre 10,0 y
los valores para las 99,9 l
respiraciones obligatorias Precisin:
durante este perodo. El Para TE < 600 ms: 10 x
valor mostrado presenta frecuencia respiratoria +10%
compensacin de (600 ms/TE) de la lectura] ml
cumplimiento y BTPS. Para TE > 600 ms:(10 x
Se actualiza al inicio de la frecuencia respiratoria +10%
inspiracin siguiente. de la lectura) ml

Tiempo inspiratorio Muestra la relacin entre el Rango: 0,00 a 1,00


de porcentaje tiempo inspiratorio y las Resolucin: 0.01
espontneo medidas del tiempo del
(TI /TTOT) ciclo de respiracin
completo en la pantalla
MS DATOS DEL
PACIENTE. Disponible
nicamente para la
respiracin espontnea
(modo SPONT). Accesible
durante una ventilacin
normal tocando el botn
MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior.

Cumplimiento Muestra un clculo Rango: de 0 a 500 ml/cmH2O


esttico (CSTAT) aproximado de la Resolucin:
elasticidad de los pulmones
0,1 ml/cmH2O para valores
del paciente.
entre 0 y 9,9 ml/cmH2O
1 ml/cmH2O para valores
entre 10 y 500 mL/cmH2O
Precisin:
(1 + 20% del valor
real) ml/cmH2O para valores
entre 1 y 100 ml/cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-61
MO A Especificaciones

Tabla A-15: Datos del paciente (cont.)

Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin

Resistencia esttica Muestra un clculo Rango: de 0 a 500 cmH2O/l/s


(RSTAT) aproximado de la Resolucin:
capacidad de restriccin
0,1 cmH2O/l/s para valores
de las vas respiratorias del
entre 0 y 9,9 cmH2O/l/s
paciente.
1 cmH2O/l/s para valores
entre 10 y 500 cmH2O/l/s
Precisin:
(3 + 20% del valor real)
cmH2O/l/s
(No se aplica si
CSTAT < 5 ml/cmH2O o si
VMAX < 20 l/min)

PEEP total Muestra la presin durante Rango: de -20,0 a 130 cmH2O


(PEEPTOT) una maniobra de pausa Resolucin:
espiratoria. Es un clculo
0,1 cmH2O para valores entre
de la presin total al final
-20,0 y 9,9 cmH2O
de la espiracin, con
1 cmH2O para valores entre
relacin a la atmsfera.
10 y 130 cmH2O

Frecuencia Muestra un valor Rango: de 0 a 200/min


respiratoria total calculado del nmero de Resolucin:
(fTOT) respiraciones obligatorias o
0,1/min para valores entre
espontneas administradas
0,0 y 9,9/min
al paciente durante el
intervalo anterior de 1/min para valores entre 10 y
1 minuto. fTOT se actualiza 200/min
al comienzo de la Precisin: 0,8/min
inspiracin siguiente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-62
Especificaciones MO A

Tabla A-16: Otras pantallas: datos mostrados

Datos
Funcin
mostrados

En el modo Servicio, toque el botn que aparece en la parte inferior de la pantalla IGU
superior; durante la ventilacin normal, toque el botn Otras pantallas que aparece en
la parte inferior de la pantalla IGU superior para mostrar los siguientes botones para
otros datos mostrados:

Cdigos Informacin que ayuda al personal de servicio cualificado a


diagnsticos resolver problemas en el ventilador.

Tiempo de Muestra los tiempos de funcionamiento del ventilador y el


funcionamiento compresor. Utilice esta informacin para programar procedimientos
de mantenimiento del operador, as como un mantenimiento
preventivo llevado a cabo por personal de servicio cualificado.
La precisin de los tiempos de funcionamiento registrados es 2%
durante 10.000 horas.

Resultados de Muestra los resultados de cada prueba realizada durante el ATC


ATC ms reciente.

Configuracin Muestra los nmeros de serie de la IGU y la unidad BD, as como


del ventilador los niveles de revisin del software, el nmero de serie del
compresor, el nivel de revisin del firmware SAAS y las opciones
del software instalado. Las actualizaciones o modificaciones
cambian la informacin sobre el nivel de revisin del software.

Resumen de la Muestra los resultados totales de los ATC y ATG realizados ms


prueba recientemente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-63
MO A Especificaciones

Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO A-64
APNDICE

B Nmeros de piezas B
Este apndice muestra las piezas y accesorios que puede sustituir el
usuario. La Figura B-1 muestra las piezas del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett correspondientes a nmeros de piezas
que aparecen en la Tabla B-1. La Figura B-2 muestra los mismos
accesorios montados en el ventilador (carro de montaje del
compresor del ventilador 800 Series de Puritan Bennett).
La Tabla B-2 muestra esas piezas y accesorios del ventilador. La
figura B-3 muestra el ventilador montado en el carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y la Tabla B-3 muestra las
piezas y accesorios.

NOTA:
Los accesorios mostrados en la Tabla B-1 (salvo para el kit de
montaje del humidificador y colector mural de agua para el
aire) y la Tabla B-2 puede solicitarse para ventiladores
montados en los carros de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series. Las Tabla B-2 y Table B-3 contienen
nmeros de pieza para los kits de humidificador, colector
mural de agua para el aire y montaje del cilindro con
ventiladores montados en carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-1
MO B Nmeros de piezas

4
5

10 8 14
12

9
11
7
13
15

VEN_100754_A

Figura B-1. Accesorios del ventilador

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-2
Nmeros de piezas MO B

Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00

2 Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061208-SP


reutilizable. Incluye:
Tubo, adulto, 120 cm (2 incluidos)
Tubo, adulto, 40 cm (2 incluidos)
Tubo, adulto, 15 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos) G-061243-00
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable

Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061235-00


reutilizable, con cable calentador para humidificadores
Fisher & Paykel*. * Incluye:
Tubo, adulto, 15 cm (2 incluidos)
Tubo, adulto, 150 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-3
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

2 Circuito de respiracin del ventilador, peditrico, G-061223-00


(cont) reutilizable.* Incluye:
Tubo, nio, 120 cm (2 incluidos)
Tubo, nio, 40 cm (2 incluidos)
Tubo, nio, 15 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos)
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm,
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm
(2 incluidos)
Soporte para tubo
Adaptador, macho de 15 mm x macho de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm x
macho de 22 mm/hembra de 15 mm

Circuito de respiracin del ventilador, nio, reutilizable, G-061237-00


con cable calentador para humidificadores
Fisher & Paykel*. * Incluye:
Tubo, nio, 15 cm (2 incluidos)
Tubo, nio, 150 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Adaptador, macho de 15 mm x macho de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm x
macho de 22 mm/hembra de 15 mm
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm,
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm
(2 incluidos)
*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-4
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

2 (cont.) Circuito de respiracin del ventilador, adulto, 6-003030-00


desechable*
Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 182,88 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo

3 Pulmn de prueba 4-000612-00


*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-5
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

4 Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00

Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia 4-074697-00


(Air Liquide*)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro <
50 psi (345 kPa).

Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino Unido/ 4-074698-00


Irlanda (NIST/BOC)

Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda (NIST) 4-074700-00

Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn y 4-074702-00


Arabia Saudita (DISS)

Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, India, Italia, 4-074705-00


Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)

Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00

Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad (DISS) 4-074710-00


*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-6
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

4 Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/Nueva 4-074711-00


(cont) Zelanda (SIS)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro <
50 psi (345 kPa).

Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania (DISS/ 4-074715-00


Drger*)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro <
50 psi (345 kPa).

5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00

Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air Liquide*) 4-074696-00

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro <
50 psi (345 kPa).

*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-7
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

5 Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/Irlanda 4-074713-00


(cont) (NIST/BOC)

Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00

Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn, Kuwait, 4-074703-00


Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)

Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita (DISS) 4-074704-00

Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia 4-074706-00


(DISS)

Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00

Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS) 4-074709-00

Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva Zelanda 4-074712-00


(SIS)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro
< 50 psi (345 kPa).

Montaje de los tubos, aire, para Alemania (DISS/ 4-074714-00


Drger*)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro <
50 psi (345 kPa).

*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-8
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

6 Cable de alimentacin, para Norteamrica 4-071420-00

Cable de alimentacin, para Japn 4-071424-00

Cable de alimentacin, para Australia 4-031320-00

Cable de alimentacin, para Europa continental 4-031321-00

Cable de alimentacin, para Dinamarca 4-071421-00

Cable de alimentacin, para India/Sudfrica (conexin 4-071422-00


antigua britnica con terminales redondas)

Cable de alimentacin, para Israel 4-071423-00

Cable de alimentacin, para Italia 4-031323-00

Cable de alimentacin, para Suiza 4-031325-00

Cable de alimentacin, para el Reino Unido 4-031322-00

7 carro RTA, ventilador 4-076102-00

8 Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-076887-00


con vial colector, uso para un solo paciente(D/X800,
caja de 12 unidades)

Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-070305-00


reutilizables (Re/X800, cada uno)*

9 Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno) 4-074647-00

10 Bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase de 4-048491-00


25 unidades)

11 Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase 4-048493-00


de 10 unidades)

12 Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades) 4-048492-00

13 Tapn de drenaje 4-074613-00


*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-9
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

14 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00

15 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074601-00


desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)

Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074600-00


reutilizables (Re/Flex, cada uno)

Kit de colector de agua para la fuente de aire, montaje 4-075315-00


del carro RTA, DISS macho (incluye colector de agua,
escuadra con hardware de montaje y tubo de
interconexin)*

Equipo de montaje, humidificador Fisher & Paykel* 4-075313-00


480/730, soporte del carro*

Kit de montaje, humidificador ConchaTherm* de 4-075312-00


Hudson RCI*, soporte del carro(Incluye slo los
componentes que permiten que el humidificador se
conecte al ventilador. Pngase en contacto en
Hudson RCI* para obtener las escuadras para la
instalacin del humidificador en el carro del ventilador)*
*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-10
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

Manual del operador y de referencia tcnica, ingls* 10067720

Manual del operador y de referencia tcnica, francs* 10068817

Manual del operador y de referencia tcnica, alemn* 10068816

Manual del operador y de referencia tcnica, italiano* 10068821

Manual del operador y de referencia tcnica, japons* 10068818

Manual del operador y de referencia tcnica, portugus* 10068839

Manual del operador y de referencia tcnica, espaol* 10068819

Manual del operador y de referencia tcnica, checo* 10068850

Manual del operador y de referencia tcnica, griego* 10068896

Manual del operador y de referencia tcnica, eslovaco* 10068851

Manual del operador y de referencia tcnica, hngaro* 10068840

Manual del operador y de referencia tcnica, turco* 10068852

Manual de servicio, ingls* 10067703

Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o segn 10097559


sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7 en pgina MO
7-20)*

Filtro, entrada del compresor* 4-074374-00

Tubo de prueba (norma de oro), 21 pulgadas (53 cm) 4-018506-00


(para uso con el ATG)*

Juego de cables, Cable alargador IGU-a-unidad BD, 4-071441-00


3,05 m*

Montaje de la mscara, grande (para la ventilacin no 4-005253-00


invasiva)*
*No aparece en la figura B-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-11
MO B Nmeros de piezas

1 6

4
5

11
13 9
15
10

12
14
16
7, 8

Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje del compresor de


ventilador de Puritan Bennett 800 Series mostrado)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-12
Nmeros de piezas MO B

Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00

2 Circuito de respiracin del ventilador, adulto, reutilizable. G-061208-SP


Incluye:
Tubo, adulto, 120 cm (2 incluidos)
Tubo, adulto, 40 cm (2 incluidos)
Tubo, adulto, 15 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos) G-061243-00
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable

Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061235-00


reutilizable, con cable calentador para humidificadores
Fisher & Paykel*.* Incluye:
Tubo, adulto, 15 cm (2 incluidos)
Tubo, adulto, 150 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
*No mostrado Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-13
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

2 Circuito de respiracin del ventilador, peditrico, reutilizable.* G-061223-00


(cont) Incluye:
Tubo, nio, 120 cm (2 incluidos)
Tubo, nio, 40 cm (2 incluidos)
Tubo, nio, 15 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos)
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm,
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm
(2 incluidos)
Soporte para tubo
Adaptador, macho de 15 mm x macho de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm x
macho de 22 mm/hembra de 15 mm

Circuito paciente del ventilador, peditrico, reutilizable, con G-061237-00


cable calentado, para humidificadores de
Fisher & Paykel*.* Incluye:
Tubo, nio, 15 cm (2 incluidos)
Tubo, nio, 150 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Adaptador, macho de 15 mm x macho de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm x
macho de 22 mm/hembra de 15 mm
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm,
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm
(2 incluidos)
*No mostrado en Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-14
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

2 (cont.) Circuito de respiracin del ventilador, adulto, desechable* 6-003030-00


Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 183 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo

3 Pulmn de prueba 4-000612-00

4 Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00

Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia 4-074697-00


(Air Liquide*)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este montaje
de tubos, puede producirse una disminucin del
rendimiento del ventilador cuando se emplean
presiones de suministro<50 psi (345 kPa).

Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino Unido/ 4-074698-00


Irlanda (NIST/BOC)

Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda (NIST) 4-074700-00

Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn y 4-074702-00


Arabia Saudita (DISS)

Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, India, Italia, 4-074705-00


Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)

Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00

Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad (DISS) 4-074710-00


*No mostrado en Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-15
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

4 Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/Nueva 4-074711-00


(cont) Zelanda (SIS)

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro
<50 psi (345 kPa).

Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania (DISS/ 4-074715-00


Drger* )

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro
<50 psi (345 kPa).

5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00

Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air Liquide*) 4-074696-00

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro
<50 psi (345 kPa).

*No mostrado en Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-16
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

5 Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/Irlanda 4-074713-00


(cont) (NIST/BOC)

Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00

Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn, Kuwait, 4-074703-00


Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)

Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita (DISS) 4-074704-00

Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia (DISS) 4-074706-00

Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00

Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS) 4-074709-00

Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva Zelanda (SIS) 4-074712-00

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este montaje
de tubos, puede producirse una disminucin del
rendimiento del ventilador cuando se emplean
presiones de suministro<50 psi (345 kPa).

Montaje de los tubos, aire, para Alemania (DISS/ 4-074714-00


Drger* )

Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este montaje
de tubos, puede producirse una disminucin del
rendimiento del ventilador cuando se emplean
presiones de suministro<50 psi (345 kPa).

6 Cable de alimentacin, para Norteamrica 4-071420-00

Cable de alimentacin, para Japn 4-071424-00

Cable de alimentacin, para Australia 4-031320-00


*No mostrado en Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-17
MO B Nmeros de piezas

Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

6 Cable de alimentacin, para Europa continental 4-031321-00


(cont)

Cable de alimentacin, para Dinamarca 4-071421-00

Cable de alimentacin, para India/Sudfrica (conexin 4-071422-00


antigua britnica con terminales redondas)

Cable de alimentacin, para Israel 4-071423-00

Cable de alimentacin, para Italia 4-031323-00

Cable de alimentacin, para Suiza 4-031325-00

Cable de alimentacin, para el Reino Unido 4-031322-00

7 Carrito de montaje del compresor de ventilador de 10046822


Puritan Bennett 800 Series con batera de una hora

8 Carrito de montaje del compresor de ventilador de 10046823


Puritan Bennett 800 Series con batera de cuatro horas

9 Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-076887-00


con vial colector, uso para un solo paciente(D/X800, caja
de 12 unidades)

Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-070305-00


reutilizables (Re/X800, cada uno)*

10 Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno) 4-074647-00

11 Bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase de 4-048491-00


25 unidades)

12 Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase 4-048493-00


de 10 unidades)

13 Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades) 4-048492-00

14 Tapn de drenaje 4-074613-00

15 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00


*No mostrado en Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-18
Nmeros de piezas MO B
Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (cont.)

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

16 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074601-00


desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)

Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 mm, 4-074600-00


reutilizables (Re/Flex, cada uno)

Conjunto de colector mural de agua para el aire* 10045588

Equipo de montaje del humidificador* 10045589

Equipo de montaje del cilindro* 10045586

Manual del operador y de referencia tcnica, ingls* 10067720

Manual del operador y de referencia tcnica, francs* 10068817

Manual del operador y de referencia tcnica, alemn* 10068816

Manual del operador y de referencia tcnica, italiano* 10068821

Manual del operador y de referencia tcnica, japons* 10068818

Manual del operador y de referencia tcnica, portugus* 10068839

Manual del operador y de referencia tcnica, espaol* 10068819

Manual del operador y de referencia tcnica, checo* 10068850

Manual del operador y de referencia tcnica, griego* 10068896

Manual del operador y de referencia tcnica, eslovaco* 10068851

Manual del operador y de referencia tcnica, hngaro* 10068840

Manual del operador y de referencia tcnica, turco* 10068852

Manual de servicio, ingls* 10067703

Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o segn 10097559


sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7 en pgina MO
7-20)*

Filtro, entrada del compresor* 4-074374-00


*No mostrado en Figura B-2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-19
MO B Nmeros de piezas

1,2

Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett mostrado montado en


Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-20
Nmeros de piezas MO B

Tabla B-3: Carro de barra del ventilador y accesorios

Nmero
Nmero de
de Descripcin
pieza
artculo

1 Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 10046826


Series con batera de una hora

2 Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 800 10046827


Series con batera de cuatro horas

Equipo, montaje del humidificador* 10042364

Equipo, montaje del cilindro* 10045578

Equipo, colector mural de agua para el aire* 10045588

*No mostrado en Figura B-3

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-21
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO B-22
APNDICE

C Esquema del sistema neumtico C


MDULO ESPIRATORIO

C NC Y del paciente

SOL2
PE EXH
HTR NO
WT WT
CV5

F9
Q3

Humidificador
ECV
Filtro espiratorio y
vial colector

EV

MDULO INSPIRATORIO
Filtro inspiratorio F8

PSOL1
PS1 Ventilador Q1
F7
F3
REG1
TP1 CV3
SV
F5
F1 OS

CV2
PS2
NO

Q2 SOL1
Ventilador
CV4 PSOL2
F2 REG2
F6
NC C
TP2
WT1 F4

PA PI

RV
M/C
HE PC

Accumulador
R1/F11
F13
SOL3
NC
F10
WT2 NO C
F12
Secadora
HB

MDULO COMPRESOR

Figura C-1. Esquema del sistema neumtico

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO C-1
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO C-2
APNDICE
Prueba de calibracin del
D
D

sensor de oxgeno y de alarmas

Compruebe las alarmas y la calibracin del sensor de oxgeno


cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados
a continuacin.

NOTA:
Cuando realice la comprobacin de las alarmas, utilice
un ventilador configurado para usarlo con un circuito
de paciente adulto.

D.1 Prueba de alarmas


Para realizar la prueba de alarmas, es preciso que haya una fuente
de aire y una de oxgeno y que la alimentacin de corriente
alterna sea estable. Para probar la alarma de nivel mximo y
mnimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado
flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro
de oxgeno a baja presin con un conector de oxgeno en uno de
los extremos. Si alguna alarma no se activa del modo indicado,
compruebe la configuracin del ventilador y los parmetros del
ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas. La prueba de
alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes:
DESCONEXIN DEL CIRCUITO
VOLUMEN CORR. MN. MAND. ESP (3VTE MAND)
VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO POR MINUTO (3VE TOT)
PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR (1PVENT)
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO (1PPEAK)
OCLUSIN SEVERA
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
APNEA
VOLUMEN CORRIENTE MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO
(3VTE ESPONT)
SIN FUENTE DE O2

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-1
MO D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas

% DE O2MNIMO ADMINISTRADO (% 3O2)


% DE O2 MXIMO ADMINISTRADO (% 1O2)

1 Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el


ventilador durante al menos 5 minutos.
2 Encienda el ventilador. El ventilador ejecutar
automticamente el autotest de encendido (ATE)
3 En la subpantalla inferior de la IGU, seleccione NUEVO
PACIENTE.
4 Configure el nuevo paciente tal como se indica a
continuacin:
PCI: 70 kg
Tipo de ventilacin: INVASIVA
Modo: A/C
Mandatory Type: VC
.
Tipo de disparo: V- DISP
5 Establezca los parmetros del nuevo paciente tal como se
indica a continuacin:
f: 6 /min
VT : 500 ml
.
VMAX : 30 l/min
TPL : 0 segundos
Patrn de flujo: CUADRADA
.
VSENS : 3 l/min
O2: 21%
PEEP: 5 cmH2O
6 Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a
continuacin:
TA: 10 segundos
f: 6,0 /min
O2: 21%
VT : 500 mL

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-2
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas MO D
7 Establezca los parmetros de alarma tal como se indica a
continuacin:
2P PEAK : 70 cmH2O
f TOT : OFF
.
4VE TOT : 1 L/min, 2 VE TOT: 3,5 L/min
4VTE MAND : 300 mL, 2VTE MAND: OFF (APAGADO)
4VTE SPONT : OFF, 2VTE SPONT: OFF (APAGADO)
8 Configure la visualizacin de grficos a una curva de Volumen/
tiempo (para utilizar en la prueba de alarma de APNEA).
9 Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y, a
continuacin, acople el pulmn de prueba (P/N 4-00612-00) a
la Y del paciente.

NOTA:
Para asegurarse de que los resultados de la prueba son
adecuados, no toque el pulmn de prueba ni el circuito
del paciente durante los tres pasos siguientes.

10 Prueba de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO: Espere


a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones.
Durante la fase inspiratoria de una de las respiraciones,
desconecte el filtro inspiratorio de la salida Hacia el paciente.
Este ventilador anuncia una alarma DESCONEXIN DEL
CIRCUITO cuando se desconecta el filtro inspiratorio.
Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente.
11 Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MNIMO
OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml.
El ventilador mostrar la alarma VOL. CORR. MIN. MAND.
ESP. (3VTE MAND) en la tercera respiracin consecutiva que se
produzca despus de pulsar ACEPTAR.
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-3
MO D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas

12 Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO TOTAL


ESPIRADO POR MINUTO:
Configurar lmite de alarma 4VE TOT en 3,45 L/min.
El ventilador mostrar la alarma VOLUMEN MNIMO TOTAL
ESPIRADO POR MINUTO en la tercera respiracin que se
produzca despus de pulsar ACEPTAR.
13 Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal
como se indica a continuacin:
VT : 1000 ml
V MAX: 100 l/min
2PPEAK:100 cmH2O
4 VE TOT: 0,050 L/min,2 VE TOT: OFF (APAGADO)
4 VTE MAND: OFF (APAGADO)
Espere a que el ventilador administre al menos cuatro
respiraciones y, a continuacin.
Retire el pulmn de prueba y bloquee la Y.
La IGU mostrar la alarma PRESIN MXIMA DEL
VENTILADOR (1PVENT) durante la primera respiracin que se
produzca despus de bloquear la Y.
Desbloquee la Y y conecte el pulmn de prueba a la Y del
paciente. La alarma se repone automticamente (puede tardar
varias respiraciones en reponerse automticamente).
14 Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal
como se indica a continuacin:
VMAX : 30 l/min
PPEAK : 20 cmH2O
Despus de una respiracin, el ventilador mostrar la alarma
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO (PPEAK). Si la alarma no
suena, compruebe que no haya fugas en el circuito del paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-4
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas MO D
15 Prueba de la alarma OCLUSIN SEVERA:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal
como se indica a continuacin:
VT : 500 mL
2PPEAK: 50 cmH2O
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas.
Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del
paciente en cualquier punto, hasta que la IGU muestre la
alarma OCLUSIN SEVERA. Mientras mantenga la oclusin, el
indicador de vlvula de seguridad abierta se iluminar, la
pantalla superior mostrar el tiempo que ha transcurrido sin
soporte de ventilacin normal y el pulmn de prueba se inflar
peridicamente cuando el ventilador administre respiraciones
basadas en la presin.
Deje de presionar la rama espiratoria. El ventilador debera
volver al modo de ventilacin normal en el plazo de tres
respiraciones. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer
todas las alarmas.
16 Prueba de la alarma PRDIDA DE ALIM.: Espere a que el
ventilador administre al menos cuatro respiraciones, pulse la
tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y, a
continuacin, desconecte el cable de alimentacin de la fuente
de alimentacin de corriente alterna.
Si el sistema de batera est cargado, la IGU mostrar la alarma
PRDIDA DE ALIM. Si la batera dispone de menos de 2
minutos de reserva, la IGU muestra la alarma BATERA BAJA.
Si el sistema de batera no est instalado, la unidad BD muestra
la alarma CORTE DE ENERGA.
Conecte el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin
alterna. Se repondr la alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE
ALT., BATERA BAJA O CORTE DE ENERGA.
17 Prueba de la alarma APNEA:
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a
continuacin:
2PPEAK: 70 cmH2O

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-5
MO D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas

Modo: SPONT
Spontaneous Type: PS

NOTA:
Para evitar que se active una respiracin durante el intervalo
de apnea, no toque el pulmn de prueba ni el circuito del
paciente.

La interfaz grfica de usuario anuncia una alarma APNEA en 10


segundos despus de pulsar ACEPTAR.
Presione el pulmn de prueba dos veces para simular dos
respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. La alarma
APNEA se repondr automticamente.

NOTA:
El volumen corriente exhalado (VTE) mostrado en la zona de
datos de paciente controlados debe ser superior a la mitad
del volumen suministrado y mostrado en la curva Volumen/
tiempo en la pantalla de grficos para que se reponga
automticamente la apnea (consulte el Captulo 9 de la
referencia tcnica para ver una descripcin tcnica de la
ventilacin de apnea).

El ventilador debe volver al modo de ventilacin de apnea.


18 Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO CORRIENTE
ESPONTNEO ESPIRADO:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal
como se indica a continuacin:
Tipo de disparo: DISP-P
PSENS: 4 cmH2O
4VTE SPONT: 2500 mL
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma de apnea.
Apriete lentamente el pulmn de prueba para simular
respiraciones espontneas. El ventilador anuncia una ALARMA
VOLUMEN CORRIENTE MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO al
inicio de la tercera inspiracin espontnea consecutiva.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-6
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas MO D
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a
continuacin:
Modo: A/C
4VTE SPONT: OFF (APAGADO)
19 Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2:
Desconecte la fuente de entrada de oxgeno.
El ventilador mostrar la alarma SIN FUENTE DE O2 despus
de una respiracin.
Conecte la fuente de entrada de oxgeno.
La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondr automticamente
una vez que haya conectado el oxgeno y se hayan
desarrollado 2 respiraciones.
20 Prueba de las alarmas % DE O2 MNIMO ADMINISTRADO y
% DE O2 MXIMO ADMINISTRADO:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal
como se indica a continuacin:
P SENS : 2 cmH2O
O2: 100%
Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a
continuacin:
TA : 60 segundos
Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15,26 cm de
un entubado flexible desechable para adultos que disponga de
una ranura de 0,6 cm en el lado, a aproximadamente 7,62 cm
del extremo. Inserte un entubado de suministro de oxgeno a
baja presin por la ranura y aproximadamente a 3,8 cm de la
salida Hacia el paciente. Conecte el otro extremo del tubo de
suministro de oxgeno a una fuente de aire conocida (por
ejemplo, un cilindro de aire de uso mdico).
Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe
la pantalla superior de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2
administrado) descender y el ventilador mostrar la alarma
% O2 transcurridos 30 segundos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-7
MO D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas

Retire el tubo de suministro de oxgeno de la fuente de aire y


conctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo,
un cilindro de oxgeno de uso mdico). Establezca el porcentaje
de O2 en el 21%. Establezca el flujo del suministro de oxgeno
en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. El valor
relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentar y el ventilador
mostrar la alarma % 1O2 transcurridos 30 segundos.
Retire el entubado flexible desechable y el entubado de
suministro de oxgeno, reemplace el filtro espiratorio y el
circuito estndar del paciente y, a continuacin, pulse la tecla
Reponer alarma para anular todas las alarmas.

D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno


Compruebe la calibracin del sensor de oxgeno tal como se
indica a continuacin:
1. Conecte el tubo de suministro de oxgeno a una fuente
conocida de 100% de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno
de uso mdico). Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min o
AUMENTAR O2 2 min para calibrar el sensor de oxgeno. Una
vez que la luz de la tecla se apague, contine con el paso
siguiente.
2 Conecte el tubo de suministro de oxgeno a otra fuente
conocida de 100% O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno
de uso mdico).
3 Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y
espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el
valor monitorizado:
21%
40%
90%
4 Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2
(% de O2 administrado) est dentro del 3% de cada parmetro
al pasar un minuto despus de haber seleccionado cada
parmetro.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO D-8
APNDICE
Salida de alarma remota y
E
E

salida RS-232

El Apndice E le indica cmo utilizar la alarma remota del sistema


ventilador 840 de Puritan Bennett (llamada a enfermera) y los
tres puertos de comunicacin RS-232. La alarma remota y las
salidas RS-232 se encuentran en la parte posterior de la IGU.

Salida 2 RS-232 Salida 3 RS-232

VEN_10756_A

Salida de Salida 1 RS-232


alarma remt

Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232

Advertencia
Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a
tierra adecuada y, as, evitar que se produzca una descarga
elctrica mientras el ventilador est conectado a un
dispositivo externo o a un sistema de batera de respaldo
del ventilador 800 Series de Puritan Bennett a travs de la
salida RS-232 o la salida de alarma remota, conecte siempre
el cable de alimentacin alterna del ventilador a una toma
de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos
en los que el ventilador est funcionando con el sistema de
batera 802 u 803).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-1
MO E Salida de alarma remota y salida RS-232

Precaucin
Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de
cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida
RS-232 y a la salida de alarma remota, debe separar
externamente las rutas conductivas a tierra. Si desea ms
informacin e instrucciones sobre la forma de construir montajes
de cables que proporcionen una separacin elctrica, consulte el
Manual de mantenimiento del sistema ventilador de
Puritan Bennett 800 Series o contacte con Covidien.

E.1 Salida de alarma remota


La funcin de alarma remota del ventilador (aviso a la enfermera)
permite anunciar condiciones de alarma de urgencia alta y media
en ubicaciones externas al ventilador (por ejemplo, cuando el
ventilador se encuentra en una sala de aislamiento). El ventilador
emite una seal de alarma mediante una seal normalmente
abierta o normalmente cerrada. El ventilador muestra una alarma
remota cuando existe una condicin de alarma de urgencia
mxima o media, salvo que est activa la funcin de silenciador
de alarma.

NOTA:
La alarma remota tambin anuncia el momento en que se
apaga el interruptor de alimentacin del ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-2
Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E

2 3

1 4

Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota


(vista posterior de la IGU)

Patilla Seal

1 Normalmente cerrado (NC)


2 Rel comn
3 Normalmente abierto (NO)
4 No conectada

NOTA:
La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mnima) y de
500 mA a 30 V CC (mximo).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-3
MO E Salida de alarma remota y salida RS-232

E.2 Salida RS-232


Las salidas serie RS-232 son conectores macho de 9 patillas
configurados como equipo terminal de datos (DTE). La Figura E-3
muestra el esquema de la salida serie.

1 2 3 4 5

6 7 8 9

Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232

Patilla Seal

1 No conectada

2 Recibir datos (RxD)

3 Transmitir datos (TxD)

4 Terminal de datos lista (DTR),


terminado alto

5 Toma de tierra

6 No conectada

7 Request to send (RTS)

8 Clear to send (CTS)

9 No conectada

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-4
Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E
E.3 Cmo configurar las salidas RS-232
Las salidas RS-232 deben configurarse para seleccionar el
dispositivo conectado, velocidad en baudios, bits de datos y
paridad. Siga los pasos que se muestran a continuacin para
configurar las salidas RS-232:
1. Desde la pantalla PARMETROS DEL VENTILADOR, presione el
botn OTRAS PANTALLAS.
2. Presione el botn Configuracin de comunicaciones. Aparece
la pantalla Comunicacin actual.

Configuracin de la comunicacin actual

1 2 3

Velocidad de Velocidad de Velocidad de


transmisin transmisin transmisin

Bits de datos Bits de datos Bits de datos

Modo paridad Modo paridad Modo paridad

Nota: nicamente para referencia. El esquema no est a escala. Se han omitido


ciertos detalles para una mayor claridad.

3. Toque el botn para la salida 1 y a continuacin gire el mando


para seleccionar el dispositivo conectado (DCI, Impresora,
SpaceLabs, o Phillips). Seleccione DCI si el dispositivo
conectado es un monitor de ventilador o un dispositivo de
mano CliniVision, Impresora si es una impresora, o SpaceLabs si
es un monitor de ventilador SpaceLabs* o Phillips para
Philips* IntelliBridge*. Si desea seleccionar formas de onda
en tiempo real, elija la salida 2 o 3 y el ajuste Formas de onda.
4. Toque el botn VELOCIDAD DE TRANSMISIN y a continuacin
gire el mando para seleccionar la velocidad de transmisin (1200,
2400, 4800, 9600, 19200, o 38400). La velocidad de transmisin
cambiar automticamente a 38400 si est configurando el
ventilador para formas de onda en tiempo real.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-5
MO E Salida de alarma remota y salida RS-232

5. Toque el botn BITS DE DATOS, y a continuacin gire el mando


para seleccionar los bits de datos (7 u 8).
6. Toque el botn MODO PARIDAD, y a continuacin gire el
mando para seleccionar la paridad (NINGUNA, PAR o IMPAR).

NOTA: A continuacin se muestran las selecciones


permisibles para los bits de datos y el modo
paridad:

Bits de datos Modo paridad

7 Ninguna, Par, Impar

8 Ninguna

7. Presione ACEPTAR para aplicar los nuevos ajustes o el botn


OTRAS PANTALLAS para cancelar los cambios.
La forma de onda en tiempo real transmite continuamente los
nmeros de presin, flujo y secuencia en formato ASCII desde la
salida serie seleccionada (2 o 3), a una velocidad de transmisin de
38400 pulsos/s, y la paridad y los bits de parada que seleccion el
operador. Se toman lecturas de flujo y una lnea de presin cada
20 mseg. El conjunto de lecturas se transmitir a la salida serie
seleccionada al final de cada respiracin a velocidades de
respiracin de 10/min y ms. Para respiraciones de mayor
duracin, se transmiten al menos los ocho primeros segundos de
la respiracin. El formato de los datos es el siguiente: El principio
de la respiracin aparece indicada por: BS, S:nnn,<LF>" donde
'BS identifica el inicio de la respiracin, S:nnn es un nmero de
secuencia incrementado en cada respiracin y <LF> es un carcter
de alimentacin de lnea. Los campos fff y ppp muestran los datos
de presin y flujo de respiracin. El final de la exhalacin aparece
indicada por: "BE<LF>" siendo BE el final de la respiracin y <LF>
es un carcter de alimentacin de lnea. La presin ser inferior
que el ajuste del ventilador si existe una fuga en el circuito o
pulmn de prueba.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-6
Salida de alarma remota y salida RS-232 MO E
E.4 Impresoras y cables
El siguiente equipo puede utilizarse para imprimir pantallas
grficas del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett:
Impresoras
Las impresoras en serie RS-232 que se sirvan del protocolo de
comunicacin Hewlett-Packard PCL5 pueden utilizarse con el
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Las impresoras que se
sirvan del protocolo de comunicacin HP PCL5, pero que tengan
otras interfaces del conector como USB o en paralelo, podrn
utilizarse con el cable convertidor RS-232 en serie que corresponda.
Cables
Es necesario un cable en serie (conectores de DB9 a DB9 o DB25)
para la conexin a las impresoras en serie RS-232. Es necesario un
cable convertidor en serie-paralelo RS-232 (DB9 a conectores
macho de 36 patillas Centronics) para utilizar una impresora que
se conecte a travs de un puerto paralelo. Es necesario un cable
convertidor en serie-USB RS-232 (de conectores DB9 a USB) para
utilizar una impresora conectada a travs de un puerto USB. Estos
cables deben contener componentes electrnicos para convertir
las seales RS-232 en las seales adecuadas que puedan leer las
impresoras USB o en paralelo; asimismo, puede ser necesario
configurarlos para ajustarse a la velocidad de transmisin, la
paridad y los bits de datos de la impresora.
Para configurar el ventilador, la impresora y el cable para la
impresin:
1 Determine la configuracin de la velocidad de transmisin, la
paridad y los bits de datos de la impresora que est utilizando.
Consulte el manual del operador de la impresora para obtener
esta informacin.
2 Configure el puerto serie 1 para una impresora, como en la
Seccin E.3 utilizando los mismos parmetros que la
impresora.
3 Si utiliza un cable convertidor, configrelo para utilizar los
mismos parmetros que la impresora y el sistema ventilador
840 de Puritan Bennett. Consulte las instrucciones que se
hayan suministrado con el cable.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-7
MO E Salida de alarma remota y salida RS-232

4 Con la impresora en OFF (apagada), conecte el cable al sistema


ventilador 840 de Puritan Bennett y a la impresora.
5 Encienda la impresora (ON).
6 Imprima la pantalla de grficos que desee, segn se describe en
la Seccin 6.6, en la pgina MO 6-7.

E.5 Comandos de la salida serie RS-232


Consulte la Referencia tcnica Seccin 19 para obtener
informacin sobre el protocolo de comando de la salida RS-232.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

MO E-8
SECCIN
1 Introduccin a la administracin
de la respiracin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett administra y mide
los volmenes espirados a las precisiones especificadas cuando se
utiliza una humidificacin convencional, un sistema de cable
calentado o un intercambiador de calorhumedad (HME). En la
ventilacin por control de volumen (VC), el ventilador compensa
para cumplimiento los volmenes corrientes, pues de este modo
se garantiza que el pulmn recibe el volumen corriente
establecido por el clnico. Todos los volmenes espiratorios se
compensan para cumplimiento, independientemente del modo y
del tipo de respiracin de que se trate. Tanto los volmenes
inspiratorio como espiratorio se expresan en unidades saturadas
de presin y temperatura corporales (BTPS).
El oxgeno y el aire se conectan directamente a la unidad de
administracin de respiracin (unidad BD) y suministran gas a
cada una de las dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL).
El software controla cada una de las vlvulas de forma
independiente y mezcla el gas de respiracin a medida que se
administra, de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el
operador. La mezcla de gas respiratorio pasa a travs de una
vlvula de seguridad y, a continuacin, a travs de una vlvula
de un solo sentido, del filtro bacteriano y del dispositivo de
humidificacin hasta llegar al paciente. El gas espirado se dirige
al compartimiento de espiracin, que incluye el vial colector, el
filtro bacteriano, una vlvula de un solo sentido, un sensor de
flujo y una vlvula de espiracin activa ("activa" significa que la
vlvula de espiracin puede abrirse o cerrarse en incrementos
determinados a lo largo de las fases de inspiracin y espiracin;
de este modo, el ventilador puede administrar respiraciones
agresivas, pero al mismo tiempo reduce al mximo las sobrecargas
de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de presin).
Normalmente, el ventilador no utiliza la vlvula de seguridad
para regular la presin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 1-1
RT 1 Introduccin a la administracin de la respiracin

En lugar de medir el flujo y la presin en el ambiente estridente de


la Y del paciente, el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el
lado de administracin (Hacia el paciente) de la BDU para
suministrar y medir el flujo inspirado, y un sensor de flujo en el
compartimiento de espiracin (Desde el paciente) para medir
el flujo espirado. La presin del circuito relativa al conector de la
Y se mide a travs de dos transductores de presin: uno en el
compartimiento de espiracin y otro en el sistema neumtico
inspiratorio, justo en la lnea de salida de las PSOL.
Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda),
el ventilador utiliza los transductores de presin inspiratoria y
espiratoria para calcular la presin de la Y. Todos los sensores
(incluidos el de flujo, el de presin y el de temperatura) se
monitorizan de forma continua a travs de pruebas en segundo
plano, lo que garantiza que la administracin de gas y la
espiracin se produzcan de acuerdo con los parmetros del
ventilador.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 1-2
SECCIN

2 Deteccin e inicio de la inspiracin 2


Para administrar una respiracin obligatoria o espontnea, la
unidad de administracin de la respiracin (unidad BD) utiliza
los parmetros del operador junto con una de las siguientes
estrategias de disparo. De este modo, se inicia una respiracin
obligatoria o espontnea:
Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una seal del reloj.
Una seal de reloj puede estar basada en un parmetro del
ventilador (por ejemplo, una frecuencia respiratoria o un
intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un
modo concreto (por ejemplo, en el modo SIMV, el ventilador
administra una respiracin obligatoria si el paciente no inicia
una respiracin en la primera fase de un intervalo respiratorio).
Tambin puede darse una seal de reloj durante los modos
alternos de respiracin, tales como ventilacin de apnea,
ventilacin durante la oclusin y ventilacin de seguridad.
Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
La unidad BD no permite que se produzca una segunda
inspiracin obligatoria durante una inspiracin obligatoria o
espontnea. A fin de evitar que se produzca un ciclo automtico
y permitir que haya un tiempo espiratorio mnimo, no es posible
administrar una respiracin obligatoria durante la fase restringida
de espiracin. La fase restringida de la espiracin se completa
cuando se producen a) o b) y c) (a continuacin), o si se produce
d) independientemente de las condiciones descritas en las
opciones de a) a c):
a El flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se
encuentra por debajo del 50% del flujo mximo espiratorio
b El flujo espiratorio es inferior o igual a 0,5 l/min
c Han pasado los primeros 200 ms de espiracin
(independientemente del tipo de respiracin de que
se trate)
d Han pasado al menos 5 segundos de espiracin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-1
RT 2 Deteccin e inicio de la inspiracin

Puede administrarse una respiracin obligatoria si la


inspiracin obligatoria se rige por un ciclo temporal interno,
independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya.

2.1 Inspiracin disparada internamente


El ventilador dispara una inspiracin que se basa internamente en
los factores siguientes:
sensibilidad por presin
sensibilidad por flujo
por ciclo de tiempo
otras seales generadas por el software
Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la
sensibilidad por flujo o por presin reciben el nombre de
respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). El
ventilador est diseado para impedir el disparo automtico
cuando la sensibilidad por presin es mayor que 1 cmH2O o
cuando la sensibilidad por flujo es mayor que 1 l/min en el caso de
pacientes neonatales y peditricos y de 2.0 l/min para pacientes
adultos si se est utilizando un compresor.

2.1.1 Sensibilidad por presin


Cuando se selecciona la opcin de disparo por presin (DISP-P),
el ventilador inicia respiraciones basadas en la presin que
se monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente.
La presin inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la lnea
de salida de distribucin despus de las vlvulas solenoides
proporcionales (PSOL), y la presin espiratoria (PE ) se monitoriza
justo despus de la vlvula de un solo sentido espiratoria.
A medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A),
la presin de la va area desciende por debajo de la lnea base
(Figura 2-1). Cuando la presin de la va respiratoria desciende por
debajo de la lnea base correspondiente al valor seleccionado para
la sensibilidad por presin (evento B), el ventilador inicia una
inspiracin disparada por el paciente. El intervalo que transcurre
entre los eventos A y B depende de dos factores:

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-2
Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2
Rapidez con la que desciende la presin del circuito (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo
sea el esfuerzo inspiratorio, ms corto ser el intervalo que
transcurre entre los eventos A y B.
Parmetro Sensibilidad por presin (PSENS). Cuanto menor sea
el parmetro, ms corto ser el intervalo que transcurre entre
los eventos A y B. (El parmetro PSENS mnimo se encuentra
limitado por el disparo automtico, y los criterios de disparo
incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad
de que se produzca un disparo automtico).

Espiracin Inspiracin

Presin del A PEEP (lnea base)


circuito
(cmH2O) Sensibilidad por flujo
sensibilidad por presin

B
Flujo
procedente
de la unidad
BD (l/min)

Paciente Comienza la inspiracin


inspira disparada por el paciente

tiempo

Figura 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la


sensibilidad por presin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-3
RT 2 Deteccin e inicio de la inspiracin

2.1.2 Sensibilidad por flujo


.
Cuando la opcin de disparo por flujo ( V-DISP ) est seleccionada,
la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a travs del
circuito del paciente (llamado flujo base) durante la ltima parte
de la espiracin. El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior al
valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo
(estado A). Esto se muestra en la Figura 2-2.

Flujo Flujo base


inspiratorio Sensibilidad por flujo flujo base
(l/min) B
inspiratorio (l/min)
C el operador

0 1,5 l/min

Flujo base y
sensibilidad
por flujo
Flujo
inspiratorio Flujo base
(l/min) flujo base
(l/min)

Inicio del Comienza la


esfuerzo del administracin
paciente de gas

tiempo

Figura 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad por flujo

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-4
Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2
Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo
administrado, mientras que el sensor de flujo espiratorio mide
el flujo espiratorio. El ventilador mide indirectamente el flujo
del paciente (suponiendo que la fuga es mnima) monitorizando
la diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo. Si el
paciente no est inspirando, cualquier diferencia que exista entre
el flujo administrado y el espirado tendr su causa en una falta
de precisin del sensor o en una fuga del sistema en el paciente.
Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del
paciente, el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo
que, tericamente, equivale a la suma de la sensibilidad por flujo
deseada y al flujo de la fuga.
A medida que el paciente inspira del flujo base, el ventilador
mide menos flujo inspirado (evento B), mientras que el flujo
administrado permanece constante. Mientras contine la
inspiracin, se reducir la diferencia que existe entre los dos
flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.
El ventilador declara una inspiracin cuando el flujo inspirado
por el paciente (es decir, la diferencia existente entre los flujos
medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador
para la sensibilidad por flujo (evento C). Al igual que ocurre con el
disparo por presin, el intervalo que transcurre entre el inicio del
esfuerzo del paciente y la administracin de gas depende de dos
factores:
Rapidez con la que desciende el flujo espiratorio (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo
sea el esfuerzo inspiratorio, ms corto ser el intervalo.
.
El parmetro Sensibilidad por flujo (VSENS ). Cuanto menor
sea el parmetro, ms corto ser el intervalo.
La diferencia principal que existe entre el disparo por presin y el
disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo
por flujo, el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre
entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la
administracin de gas. En cambio, cuando se selecciona el disparo
por presin, el paciente experimenta un esfuerzo isomtrico
durante este intervalo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-5
RT 2 Deteccin e inicio de la inspiracin

Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O


como mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este
parmetro es el valor ms sensible que es capaz de evitar la
activacin de un disparo automtico, si bien seguir realizando
disparos con un esfuerzo aceptable del paciente.

2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo


El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a
partir de un evento determinado (por ejemplo, el disparo de una
PIM o la transicin de inspiracin a espiracin). Durante el modo
A/C y sin esfuerzo del paciente, el ventilador administra una
inspiracin al comienzo de cada perodo respiratorio, tal como se
muestra en la Figura 2-3. Este tipo de respiracin recibe el nombre
de respiracin obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). Si los
esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por
presin o por flujo antes de que se haya completado el ciclo
respiratorio, el ventilador administrar una PIM.

VIM PIM VIM

Actividad
respiratoria
Tb Tb

Tb = 60
__ Tb
f

Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-6
Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2
2.2 Inspiracin disparada por el operador
Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador
pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones
obligatorias iniciadas por el operador (OIM). El ventilador no
administra una OIM durante las respiraciones siguientes:
una inspiracin entrante
la fase restringida de la espiracin
condiciones de alarma de oclusin y desconexin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-7
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 2-8
SECCIN

3 Deteccin e inicio de la espiracin 3


El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede declarar una
espiracin basada en mtodos internos o en lmites de reserva.

3.1 Espiracin iniciada internamente


Los mtodos de inicio interno de la espiracin incluyen:
el mtodo de ciclo temporal
el mtodo de flujo inspiratorio final
el mtodo de presin en la va respiratoria

3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo


El mtodo de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio
especfico para terminar una inspiracin y pasar a la espiracin.
La ventilacin termina la inspiracin basada en el valor definido o
calculado para el tiempo inspiratorio. El mtodo de ciclo temporal
funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la
presin y en el volumen.
En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presin
(incluido VC+), el tiempo inspiratorio (TI) define la duracin de
la fase inspiratoria. En el caso de las respiraciones obligatorias
basadas en el volumen, los valores de volumen corriente, flujo
mximo, patrn de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo
inspiratorio. La compensacin para cumplimiento aumenta el
flujo mximo, segn sea necesario, a fin de garantizar que el
volumen corriente definido se administra al paciente en el tiempo
inspiratorio prescrito.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 3-1
RT 3 Deteccin e inicio de la espiracin

3.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final


Durante las respiraciones espontneas (con o sin presin de
soporte), el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del
flujo inspiratorio final para iniciar la espiracin. El ventilador
monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria.
Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no, el
flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente
de presin entre la Y del paciente y los alvolos. Es el evento A de
la Figura 3-1). Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual
al (flujo mximo x ESENS %)/100, el ventilador iniciar la
espiracin (evento B).

A (el flujo administrado comienza a descender)


Flujo
inspiratorio
Sin
espiratorio
espiratorio
Flujo Flujo mximo x ESENS
inspiratorio 0
100
(l/min)

B (el ventilador inicia la espiracin)

Disparo

Inspiracin
tiempo

Figura 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del


flujo inspiratorio final

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 3-2
Deteccin e inicio de la espiracin RT 3
3.1.3 Mtodo de presin en la va respiratoria
Si la sensibilidad espiratoria (ESENS) se establece en un valor que es
demasiado bajo para la combinacin pacienteventilador, un
esfuerzo espiratorio fuerte podra provocar que la presin del
circuito (PPEAK) llegara al umbral mximo de ciclo por presin.
El ventilador monitoriza la presin del circuito a lo largo de la
fase inspiratoria e inicia una espiracin cuando la presin es igual
a la suma del valor deseado de presin inspiratoria y un valor
incremental. La ilustracin 3-2 muestra un ejemplo de espiracin
iniciada durante el mtodo de presin de la va respiratoria.

NOTA:
El valor incremental que se puede aadir a la presin deseada es
de 1,5 cmH2O, una vez que ha transcurrido una parte del tiempo
de inspiracin (Tn). Antes de Tn, el valor incremental es mayor
para permitir sobrecargas de presin transitorias. En los primeros
200 ms de inspiracin, la presin incremental es del 10% de la
presin deseada, hasta un mximo de 8 cmH2O. Desde 200 ms
a Tn, la presin incremental desciende de forma lineal desde su
valor inicial hasta 1,5 cmH2O.

Presin deseada +
valor incremental

Presin 1,5 cmH2O


deseada

Presin
del
circuito
(cmH2O)

Respiracin 200 ms Tn
respiracin
tiempo VEN_10761_A

Figura 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de


presin de la va respiratoria

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 3-3
RT 3 Deteccin e inicio de la espiracin

3.2 Lmites de reserva


Adems de los mtodos internos para declarar una espiracin,
los lmites de reserva intentan impedir inspiraciones que tengan
una duracin demasiado larga o una presin excesiva. Si una
respiracin concreta est sujeta a ms de un lmite de reserva,
la espiracin se declarar en cuanto se viole el primer lmite de
los establecidos.

3.2.1 Lmite de tiempo


El lmite de tiempo slo afecta a las respiraciones espontneas,
que por lo general no tienen lmite de tiempo inspiratorio. Si no
se ha declarado una espiracin transcurrido el intervalo 1,99 +
0,02 x PCI segundos de inspiracin (tipo de circuito del paciente
adulto o peditrico) o el intervalo 1,0 + 0,1 x PCI segundos de
inspiracin (tipo de circuito del paciente neonato), el ventilador
iniciar la espiracin. Cuando el tipo de ventilacin es NIV, el
parmetro de lmite de tiempo inspiratorio mximo espontneo
(2TI SPONT) servir como el lmite de tiempo para iniciar la
espiracin.

3.2.2 Lmite de presin mxima del circuito


El lmite de presin mxima del circuito afecta a todas las
respiraciones. Si la presin de la va respiratoria es igual o superior
al lmite de presin mxima del circuito durante cualquier
inspiracin (excepto durante el ciclo de estado de oclusin), el
ventilador terminar la inspiracin e iniciar una espiracin.

3.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador


El lmite de presin mxima del ventilador afecta nicamente a
las respiraciones obligatorias y espontneas TC o PA. Si la presin
inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O, el ventilador pasar
a la espiracin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 3-4
SECCIN
4 Administracin de ventilacin
obligatoria 4
La Seccin 4 describe los aspectos siguientes de la administracin
de respiracin obligatoria:
Respiraciones obligatorias basadas en la presin y en el
volumen (incluye VC+)
Cumplimiento y temperatura y presin corporales,
compensacin saturada (BTPS) para las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen
Inspiraciones manuales

4.1 Comparacin de las respiraciones obligatorias


basadas en la presin y en el volumen
La Tabla 4-1 compara la administracin de respiracin basada en
la presin y en el volumen.

NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de deteccin, la
inspiracin o espiracin se inicia mediante la estrategia que la
declara en primer lugar.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 4-1
RT 4 Administracin de ventilacin obligatoria

Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas


en la presin y en el volumen

Caracterstica Basadas en la presin Basadas en el volumen

Deteccin Sensibilidad por presin, Consulte Basadas en la presin.


inspiratoria sensibilidad por flujo (incluida la
reserva de disparo por presin),
o ciclo de tiempo. El operador
tambin puede disparar una
inspiracin pulsando la tecla
INSP MANUAL.

Presin o flujo La presin deseada es la suma Las trayectorias de flujo


durante la de la PEEP seleccionada por inspiratorio se definen en
inspiracin el operador y la presin funcin de los parmetros de
inspiratoria. El flujo mximo es volumen corriente, flujo mximo
de 200 l/min para circuitos de inspiratorio y patrn de flujo
adultos, 80 l/min para circuitos (incluida la compensacin para
peditricos y 30 l/min para distensibilidad). El parmetro
circuitos neonatos. La trayectoria mximo para el flujo mximo
de presin de la Y depende de es de 150 l/min para el circuito
los parmetros relativos a la de adultos, 60 l/min para el
presin inspiratoria, el tiempo circuito peditrico y 30 l/min
inspiratorio y el porcentaje de para el circuito de neonatos.
tiempo de aumento. El perfil Se dispone de flujo adicional
de administracin de flujo es (hasta 200 l/min) para la
una funcin del porcentaje compensacin de
de tiempo de aumento, la distensibilidad.
distensibilidad y la resistencia
del paciente, y el esfuerzo
inspiratorio del paciente (si es
que existe). A medida que el
porcentaje de tiempo de
aumento se incrementa del
mnimo al mximo, disminuye
el tiempo que se tarda en
alcanzar la presin deseada.

Vlvula de Se ajusta para minimizar la Cerrada.


espiracin sobrecarga de presin y
durante la mantener la presin deseada.
inspiracin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 4-2
Administracin de ventilacin obligatoria RT 4

Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas


en la presin y en el volumen (cont.)

Caracterstica Basadas en la presin Basadas en el volumen

Vlvulas de Ajustan el flujo para mantener la Se ajusta para alcanzar la


inspiracin presin deseada. trayectoria de flujo deseada.
durante la
inspiracin

Deteccin La espiracin se inicia mediante El operador especifica el


espiratoria el mtodo de ciclo temporal. volumen corriente, el flujo
Cuando el tiempo transcurrido mximo, el patrn de flujo y
desde el comienzo de la el tiempo de plataforma. A
inspiracin es igual al tiempo continuacin, el ventilador
inspiratorio (un valor calcula el tiempo inspiratorio.
seleccionado por el operador), el La espiracin se inicia cuando
ventilador iniciar la espiracin. ha transcurrido el tiempo
El lmite de presin mxima del inspiratorio calculado.
circuito constituye tambin una Las alarmas PPEAK y PVENT
estrategia de reserva para iniciar tambin son una estrategia
una espiracin. de reserva para declarar una
espiracin.

Presin o flujo La presin se controla de acuerdo con la PEEP. Si est seleccionada la


durante la opcin de disparo por flujo, el flujo base se restablecer a un nivel
espiracin cercano al final del flujo espiratorio. Existen varias estrategias para
reducir al mximo la posibilidad de un disparo automtico.

Vlvula Para disparo por presin: cerca del final del flujo espiratorio, se abre
inspiratoria para establecer un flujo medio de 1 l/min. Para disparo por flujo:
durante la definido para administrar el flujo base.
espiracin

Vlvula de Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el


espiracin operador.
durante la
espiracin

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 4-3
RT 4 Administracin de ventilacin obligatoria

4.2 Compensacin para distensibilidad para


respiraciones obligatorias basadas en el volumen
Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito
del paciente, no todo el gas entra realmente en el sistema
respiratorio del paciente. Parte del volumen administrado,
llamado volumen de distensibilidad (VC), permanece en el circuito
del paciente.
VC = Cpt ckt (Pend insp - Pend exh)
donde:
Cpt ckt es la distensibilidad del circuito del paciente
Pend insp es la presin de la Y del paciente al final de la
inspiracin actual
Pend exh es la presin de la Y del paciente al final de la
espiracin actual
En la ventilacin de volumen, los mdicos computan a menudo
VC para calcular la prdida de volumen en el circuito del paciente
y, a continuacin, aumentan el parmetro VT en esa cantidad.
Si se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para
compensar el volumen de distensibilidad, slo se conseguir una
compensacin parcial, por lo que se necesitar un esfuerzo y una
comprensin adicionales por parte del mdico. Adems,
Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo.
En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, un algoritmo
repetitivo computa automticamente el volumen de distensibilidad.
Independientemente del patrn de flujo de que se trate, la
compensacin por distensibilidad no cambia el tiempo
inspiratorio (TI). La compensacin por distensibilidad se alcanza
aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones
de flujo). Si se mantiene constante el valor de TI, tambin se
mantendr la relacin I:E original.
Existe un volumen de distensibilidad mximo para reducir el
potencial de sobrecarga debida a un clculo errneo del volumen
de distensibilidad. El volumen mximo de distensibilidad se
determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado y
de su peso corporal ideal (PCI), que se resume mediante la
ecuacin siguiente:

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 4-4
Administracin de ventilacin obligatoria RT 4
Vcomp,max = Factor x volumen corriente

donde:
Vcomp,max es el volumen mximo de distensibilidad
Factor es la interpolacin lineal de los valores de la Tabla
4-2 para tipos de circuitos del paciente adulto y
peditrico, o para el tipo de circuito de neonatos:
MIN(10, MAX(2,5, 1,0 + (2,0/0,3 x PCI)))
Por ejemplo, siendo el PCI del neonato = 1 kg
1. Calcule 1,0 + (2,0/0,3 x 1) = 7,67
2. Compare el resultado con 2,5 y utilice el valor mximo:
7,67 > 2.5
3. Compare el resultado del paso anterior con 10 y utilice el
valor mnimo: 7,67 < 10
El factor de volumen de distensibilidad para un circuito de
neonatos con PCI = 1 kg es de 7,67.

Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad

Tipo de circuito del paciente Tipo de circuito del paciente


adulto peditrico

PCI (kg) Factor PCI (kg) Factor

10 5 10 5

15 4,6 11 3,5

30 3,4 12,5 2,9

60 2,75 15 2,7

150 2,5 30 2,5

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 4-5
RT 4 Administracin de ventilacin obligatoria

4.3 Compensacin para BTPS para respiraciones


obligatorias basadas en el volumen
El objetivo de la ventilacin de volumen es administrar a los
pulmones del paciente un volumen especfico de gas con una
concentracin de oxgeno conocida. Puesto que el volumen de gas
depende de la temperatura, la presin y la composicin de ste,
los mdicos indican y especifican el volumen corriente en las
condiciones de la temperatura corporal (37C), la presin
baromtrica y totalmente saturado con vapor de agua (100%
humedad). Esto recibe el nombre de temperatura y presin
corporales, en unidades saturadas (BTPS). Todos los volmenes
(flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la
presin baromtrica existente, a 37 C de temperatura, y a un
estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS). Los datos
grficos no estn compensados para BTPS.

4.4 Inspiracin manual


Una inspiracin manual es una inspiracin obligatoria iniciada
por el operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP
MANUAL, el ventilador administrar la respiracin obligatoria
especificada actualmente (si se permite), ya sea basada en el
volumen o en la presin. Una inspiracin manual basada en el
volumen est compensada para distensibilidad.

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RT 4-6
SECCIN
5 Administracin de respiracin
espontnea 5
La Tabla 5-1 presenta varias caractersticas de la administracin de
respiracin, as como el modo en que se implementan durante las
respiraciones espontneas (disponibles en los modos SIMV,
SPONT y BILEVEL).

NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de deteccin, la
inspiracin o espiracin se inicia mediante el mtodo que la
declara en primer lugar.

Tabla 5-1: Caractersticas de la administracin de respiracin


espontnea

Caracterstica Implementacin

Deteccin inspiratoria Sensibilidad por presin o por flujo, la que se


seleccione de las dos.

Presin o flujo durante la La presin aumenta en relacin con el porcentaje


inspiracin del tiempo de aumento seleccionado y con el
Tipo espontneo = NONE parmetro de PCI, con una presin deseada de
1,5 cmH2O superior a la PEEP para mejorar el
trabajo de la respiracin.

Presin o flujo durante la La presin aumenta de acuerdo con el porcentaje


inspiracin del tiempo de aumento seleccionado, as como
Tipo espontneo = PS con el parmetro de PCI, con una presin deseada
igual a la presin efectiva + PEEP:
PSOP < 5 cmH2O
PSOP Presin efectiva (cmH2O)
0 1,5
1 2,2
2 2,9
3 3,6
4 4,3

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 5-1
RT 5 Administracin de respiracin espontnea

Tabla 5-1: Caractersticas de la administracin de respiracin


espontnea (cont.)

Caracterstica Implementacin

Presin o flujo durante la La presin aumenta de acuerdo con el porcentaje


inspiracin del tiempo de aumento seleccionado, as como
Tipo espontneo = PS con el parmetro de PCI, y la presin deseada es
igual a PSOP + PEEP.
PSOP 5 cmH2O

Perfil de flujo inspiratorio El perfil de flujo inspiratorio se determina a partir


de la demanda del paciente y del parmetro
relativo a porcentaje de tiempo de aumento.
A medida que el porcentaje de tiempo de
aumento se incrementa del mnimo al mximo,
disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la
presin deseada. El flujo mximo disponible es de
hasta 30 l/min para tipos de circuito de neonatos,
80 l/min para tipos de circuito peditrico y de
hasta 200 l/min para tipos de circuito de adultos.

Vlvula de espiracin Se ajusta para minimizar la recarga de presin y


durante la inspiracin mantener la presin deseada.

Vlvulas de inspiracin Se ajustan para mantener la presin deseada.


durante la inspiracin Como la vlvula de espiracin acta como una
vlvula de descarga que elimina cualquier exceso de
flujo, el flujo inspiratorio puede ser administrado de
forma agresiva y mejora el trabajo de respiracin.

Deteccin espiratoria El flujo inspiratorio final o el mtodo de presin


de la va respiratoria, segn sea el primero que
detecte la espiracin. Tambin se pueden utilizar
como estrategias de reserva un tiempo de reserva
y la alarma PPEAK.

Presin o flujo durante la La presin se controla de acuerdo con la PEEP.


espiracin Para disparo por presin: definido para administrar
un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del
flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para administrar el
flujo base.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 5-2
Administracin de respiracin espontnea RT 5
Tabla 5-1: Caractersticas de la administracin de respiracin
espontnea (cont.)

Caracterstica Implementacin

Vlvula inspiratoria Para disparo por presin: definido para administrar


durante la espiracin un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del
flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para administrar un
flujo base cercano al extremo del flujo espiratorio.

Vlvula de espiracin Se ajusta para mantener el valor de PEEP


durante la espiracin seleccionado por el operador.

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RT 5-3
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 5-4
SECCIN

6 Modo asistencia/control (A/C) 6


En el modo A/C, el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
slo administra respiraciones obligatorias. Cuando el ventilador
detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente, administra una
respiracin obligatoria iniciada por el paciente (PIM), tambin
llamada respiracin asistida. Si el ventilador no detecta un
esfuerzo inspiratorio, administra una respiracin obligatoria
iniciada por el ventilador (VIM), tambin llamada respiracin
controlada, a un intervalo basado en la frecuencia respiratoria
definida. Las respiraciones pueden dispararse por presin o por
flujo en el modo A/C.

6.1 Administracin de ventilacin en A/C


En el modo A/C, el ventilador calcula el perodo respiratorio (Tb)
como:
Tb = 60/f
donde:
Tb es el perodo respiratorio en segundos
f es la frecuencia respiratoria establecida en
respiraciones por minuto
La duracin de la fase inspiratoria depende de los parmetros
actuales de administracin de respiracin. El ventilador pasa a la
fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. El ventilador calcula
la duracin de la fase espiratoria como:
TE = Tb - TI
donde:
Te es la duracin de la fase espiratoria en segundos
Tb es el perodo respiratorio en segundos
TI es la duracin de la fase inspiratoria en segundos (includo
TPL, el tiempo de meseta)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 6-1
RT 6 Modo asistencia/control (A/C)

La Figura 6-1 muestra la administracin de respiracin A/C


cuando no se detecta ningn esfuerzo inspiratorio y todas las
inspiraciones son VIM.

VIM VIM VIM

Tb Tb Tb

Figura 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente

La Figura 6-2 muestra la administracin de respiracin A/C


cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. El
ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual
o superior a la frecuencia respiratoria especificada.

PIM PIM PIM PIM

Tb
especificado Tb
especificado Tb
especificado

Figura 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente

La Figura 6-3 muestra la administracin de respiracin A/C


cuando hay una combinacin de respiraciones VIM y PIM.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 6-2
Modo asistencia/control (A/C) RT 6

VIM PIM PIM VIM

Tb
especificado Tb
especificado Tb
especificado

Figura 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM

6.2 Cambio de frecuencia durante A/C


Los cambios realizados en el parmetro de frecuencia respiratoria
slo se aplican durante la espiracin. El nuevo perodo
respiratorio, segn la nueva frecuencia respiratoria, se basa en el
comienzo de la respiracin actual y sigue las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no cambia.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han
transcurrido por lo menos 200 ms de la espiracin.
El tiempo mximo t que transcurre hasta que se produce la
nueva VIM, relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se
administrar, es 3,5 veces el tiempo inspiratorio actual o la
duracin del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los
dos), pero t no es ms largo que el perodo respiratorio anterior.
Si el paciente genera un PIM despus de que el ventilador haya
reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t, la
nueva frecuencia comenzar con la PIM.

6.3 Cambio a modo A/C


Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro
modo, el ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el
comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C. A continuacin
de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C, el
ventilador responder a los esfuerzos inspiratorios del paciente
administrando respiraciones obligatorias.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 6-3
RT 6 Modo asistencia/control (A/C)

La primera respiracin A/C (la respiracin VIM) tiene lugar segn


estas reglas:
La respiracin no se administra durante una inspiracin.
La respiracin no se administra durante la fase restringida de
la espiracin.
El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al
menos 5 segundos despus del comienzo de la espiracin.
Cualquier otro evento que se planifique de manera especial
(como, por ejemplo, la maniobra mecnica respiratoria o
cualquier maniobra de pausa) se cancelar y se volver a
planificar en el prximo intervalo.
El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo
A/C depende del modo y del tipo de respiracin que estn activos
cuando se solicite el cambio de modo.
Si el modo actual es SIMV o SPONT y el tipo de respiracin
actual o anterior es espontneo u OIM, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es SIMV y la respiracin actual o anterior es o
era obligatoria (pero no OIM), el tiempo t que transcurre hasta
que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
menor de los siguientes intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la
respiracin actual es obligatoria:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de
espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM
del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa
de administracin de gas, o

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 6-4
Modo asistencia/control (A/C) RT 6
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la
respiracin actual es espontnea:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de
espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM
del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la
inspiracin espontnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la
duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre
hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa
de administracin de gas, o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es espontnea y el tiempo de inicio
espontneo se ha producido durante la PEEPL, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
la duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es espontnea y el tiempo de inicio
espontneo se ha producido durante la PEEPH, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la
inspiracin espontnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la
duracin del intervalo de apnea.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 6-5
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 6-6
SECCIN
Ventilacin obligatoria intermitente
7
7

sncrona (SIMV)

SIMV es un modo de ventilacin mixto que permite la combinacin


de respiraciones obligatorias y espontneas. Las respiraciones
obligatorias pueden estar basadas en el volumen o basadas en la
presin, mientras que las respiraciones espontneas pueden estar
asistidas por presin (por ejemplo, cuando la presin de soporte
est activa). En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por
presin y por flujo.
El algoritmo SIMV est diseado para garantizar que se produce
una respiracin obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. Esta
respiracin obligatoria es una respiracin obligatoria iniciada por
el paciente (PIM) (tambin llamada respiracin asistida) o una
respiracin obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) (en el caso
de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el
transcurso del ciclo respiratorio).
Como muestra la Figura 7-1, cada ciclo respiratorio SIMV (Tb)
tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo
obligatorio (Tm) y est reservado a una PIM. Si se administra una
PIM, finalizar el intervalo Tm y el ventilador pasar a la segunda
parte del ciclo, el intervalo espontneo, (Ts), que est reservado
para respiraciones espontneas durante el resto del ciclo respiratorio.
Al final de un ciclo respiratorio SIMV, el ciclo se repetir. Si no se
administra una PIM, el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
administrar una IM al final del intervalo obligatorio y, a
continuacin, pasar al intervalo espontneo.

Tb = ciclo respiratorio SIMV


(incluye Tm y Ts)

Tb

Tm Ts

Tm = Intervalo obligatorio Ts = Intervalo espontneo


(reservado para una (VIM suministrada si no se suministra
respiracin PIM) ninguna PIM durante Tm)

Figura 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontneos)

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 7-1
RT 7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)

La Figura 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se


administra una PIM dentro del intervalo obligatorio.

PIM

(Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts


producen respiraciones espontneas)

Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM


Tm Ts

Tb

Figura 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro del intervalo
obligatorio

La Figura 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se


administra una PIM dentro del intervalo obligatorio.

VIM

VIM suministrada al final de Tm si no se


suministra ninguna PIM durante Tm

Tm Ts

Tb

Figura 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante


el intervalo obligatorio

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 7-2
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) RT 7
7.1 Administracin de ventilacin en SIMV
Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idnticas a
las respiraciones obligatorias del modo A/C, mientras que las
respiraciones espontneas del modo SIMV son idnticas a las
respiraciones espontneas del modo SPONT. El disparo del
paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad
por flujo y por presin.
El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es
el mismo que en A/C. Una vez que se ha definido la frecuencia
respiratoria (f), el ciclo (Tb) del intervalo SIMV en segundos es:
Tb = 60/f
El algoritmo de respiracin SIMV administra una respiracin
obligatoria en cada intervalo del ciclo, independientemente de la
capacidad del paciente para respirar de forma espontnea. Una
vez que se administra una PIM o una VIM, todos los esfuerzos
satisfactorios del paciente producen respiraciones espontneas
hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. El ventilador administra
una respiracin obligatoria durante el intervalo obligatorio,
independientemente del nmero de esfuerzos satisfactorios del
paciente que se detecten durante el intervalo espontneo. (Una
OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los
requisitos de respiracin obligatoria y hace que Tm pase a Ts.)
Durante el intervalo obligatorio, si el paciente dispara una
respiracin de acuerdo con el parmetro actual de sensibilidad
por presin o por flujo, el ventilador administrar una PIM. Una
vez que se dispara una respiracin obligatoria, finalizar el Tm,
comenzar el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producir
respiraciones espontneas. Durante el intervalo espontneo, el
paciente puede recibir un nmero ilimitado de respiraciones
espontneas. Si no se administra una PIM o una OIM al final del
intervalo obligatorio, el ventilador administrar una VIM y pasar
al intervalo espontneo al comenzar la VIM.
El intervalo obligatorio mximo para cualquier frecuencia
respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los
siguientes valores:
0,6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb) o
10 segundos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 7-3
RT 7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)

En el modo SIMV, el intervalo entre una respiracin obligatoria y


otra puede llegar a ser 1,6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su
duracin nunca debe ser superior a la suma del intervalo del ciclo
+ 10 segundos). En frecuencias respiratorias altas y en volmenes
corrientes demasiado largos, es inevitable que se produzca una
acumulacin de respiraciones (la administracin de la segunda
inspiracin antes de que se complete la primera espiracin).
En la ventilacin por volumen, la acumulacin de respiraciones
durante la inspiracin y la espiracin prematura provocan que
el pulmn se infle demasiado y que aumenten las presiones de la
va respiratoria y del pulmn, hecho que se detecta a travs de la
alarma de lmite de presin mxima. En la ventilacin de control
de presin (si la presin inspiratoria permanece constante), la
acumulacin de respiraciones conduce a una reduccin de los
volmenes corrientes, lo que se detecta a travs de las alarmas de
volumen corriente mnimo y ventilacin mnima por minuto.
Si se produce una respiracin espontnea hacia el final del
intervalo espontneo, la inspiracin o la espiracin podrn
continuar cuando finalice el intervalo SIMV. No se permiten
respiraciones VIM, PIM u OIM durante la fase restringida de
la espiracin. En casos extremos, podra omitirse una o ms
respiraciones obligatorias esperadas. Cuando finaliza la fase
espiratoria de la respiracin espontnea, el ventilador regresa a
sus criterios normales para administrar respiraciones obligatorias.
En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria
descienda temporalmente por debajo del parmetro f (a diferencia
del modo A/C, en el que fTOT es siempre igual o superior al
parmetro f). Si el paciente dispara una respiracin al comienzo de
un ciclo respiratorio, no disparar otra respiracin hasta que haya
transcurrido el intervalo mximo obligatorio para la siguiente
respiracin, por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria
monitorizada inferior al parmetro relativo a la frecuencia
respiratoria.

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RT 7-4
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) RT 7
7.2 Ventilacin de apnea en SIMV
La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una
ventilacin de apnea en el modo SIMV si es posible administrar
una respiracin VIM en su lugar:
Si el intervalo de apnea (TA) finaliza en cualquier momento del
intervalo obligatorio, el ventilador administrar una VIM en
lugar de comenzar una ventilacin de apnea.
Si TA finaliza durante el intervalo espontneo, comenzar la
ventilacin de apnea.
La Figura 7-4 muestra la forma en la que se ha diseado el SIMV
para administrar una VIM en lugar de una ventilacin de apnea en
los casos en los que sea posible.

VIM
Si TA finaliza durante Tm, el
ventilador administrar una
ltima
respiracin VIM en lugar de comenzar
la ventilacin de apnea.

Tb Tm, max Tb Tm, max Tb


TA TA

Tm Ts

Figura 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV

7.3 Cambio a modo SIMV


Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro
modo, el ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el
comienzo del siguiente ciclo SIMV. A continuacin de esta VIM
y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV, el ventilador
responder a los esfuerzos inspiratorios con xito administrando
respiraciones espontneas. La primera respiracin VIM del modo
SIMV tiene lugar segn estas reglas:
La respiracin VIM no se administra durante una inspiracin o
durante la fase restringida de la espiracin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 7-5
RT 7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)

Si el modo actual es A/C, la primera VIM del SIMV se


administrar despus de la fase restringida de la espiracin ms
el ms corto de los intervalos siguientes, que se refieren al
comienzo de la ltima inspiracin o de la actual: 3,5 x TI, TA
actual o la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es SPONT y el ltimo tipo de respiracin o
el actual era espontneo u OIM, la primera VIM del SIMV se
administrar transcurrida la fase restringida de la espiracin
ms el ms corto de los intervalos siguientes, que se refieren
al comienzo de la inspiracin ltima o de la actual: 3,5 x TI o el
TA actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la
respiracin actual es obligatoria:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de
espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM
del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa
de administracin de gas, o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la
respiracin actual es espontnea:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de
espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM
del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la
inspiracin espontnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la
duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre
hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
menor de los siguientes intervalos:

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RT 7-6
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) RT 7
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa
de administracin de gas, o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es espontnea y el tiempo de inicio
espontneo se ha producido durante la PEEPL, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
la duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la
respiracin actual es espontnea y el tiempo de inicio
espontneo se ha producido durante la PEEPH, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la
inspiracin espontnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la
duracin del intervalo de apnea.
Si el comando para cambiar a SIMV se produce una vez que ha
terminado la fase restringida de la espiracin, y antes de que
finalice la siguiente respiracin o el intervalo de apnea, el
ventilador administrar la ltima VIM de SIMV en el momento
en que se reconozca el comando.

7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV


Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria slo se
realizan durante la espiracin. El nuevo intervalo SIMV se
determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere al
comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV, de acuerdo con
las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no se trunca ni
se extiende.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han
transcurrido 200 ms de la espiracin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 7-7
RT 7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)

El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo


SIMV es:
el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo
SIMV o 3,5 x el TI ltimo o actual,
pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual.
El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del
intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando
de cambio de frecuencia. Si el cambio de frecuencia se produce
durante el intervalo obligatorio, el intervalo mximo obligatorio
ser el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua,
dependiendo de cul sea la menor. Si el paciente genera un
esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo espontneo,
el ventilador responder administrando una respiracin
espontnea.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 7-8
SECCIN

8 Modo espontneo (SPONT) 8


En el modo espontneo (SPONT), la inspiracin suele iniciarse con
el esfuerzo del paciente. Las respiraciones se inician mediante
disparo por presin o por flujo, dependiendo de la opcin que est
activa en ese momento. El operador tambin puede iniciar una
inspiracin manual durante el modo SPONT. En el modo SPONT
no pueden producirse respiraciones VIM.

8.1 Administracin de ventilacin en SPONT


La fase inspiratoria comienza cuando el Sistema ventilador 840
Puritan Bennett detecta un esfuerzo del paciente durante la
espiracin. A menos que la respiracin sea una respiracin OMI, la
administracin de respiracin durante la fase inspiratoria se
determina a partir de los parmetros relativos a presin de
soporte, PEEP, porcentaje de tiempo de aumento y sensibilidad
espiratoria.
Si Tube Compensation (TC) o Proportional Assist* (PA) se
seleccionan como tipo espontneo, la administracin de
respiracin durante la fase inspiratoria vendr determinada por
los parmetros del porcentaje de soporte, sensibilidad espiratoria,
dimetro interior del tubo y tipo de tubo.
Si Volume Support (VS) se selecciona como tipo espontneo, la
administracin de respiracin durante la fase inspiratoria vendr
determinada por el nivel de soporte del porcentaje del tiempo de
aumento (VT SOP), sensibilidad espiratoria y PEEP.
Las pausas inspiratorias slo son posibles si siguen a las
respiraciones OIM, y no se permiten pausas espiratorias
durante SPONT.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 8-1
RT 8 Modo espontneo (SPONT)

8.2 Cambio a modo SPONT


Si el operador cambia a modo SPONT durante una inspiracin A/C
o SIMV (obligatoria o espontnea), la inspiracin se completar
sin verse afectada por el cambio de modo. Como el modo SPONT
no tiene ningn requisito especial relativo a los tiempos
respiratorios, el ventilador pasar a continuacin a la fase
espiratoria y esperar hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del
paciente, una inspiracin manual o una deteccin de apnea.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 8-2
SECCIN

9 Ventilacin de apnea 9
La estrategia que sigue el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett para detectar la apnea se atiene a las reglas
siguientes:
No se declara apnea cuando el parmetro relativo al intervalo
de apnea es superior o igual al perodo respiratorio. Por
ejemplo, si el parmetro relativo a la frecuencia respiratoria
es de 4/min, un intervalo de apnea de 15 segundos o ms
significa que no es posible detectar la apnea.
El ventilador basa la deteccin de apnea en el flujo inspiratorio
(no espiratorio) y, adems, es capaz de detectar una desconexin
o una oclusin durante la ventilacin de apnea.
La funcin de deteccin de apnea est diseada para acomodar
las interrupciones al patrn de respiracin tpico debido a otras
caractersticas del ventilador (por ejemplo, a la pausa espiratoria),
pero de todos modos detecta un evento de apnea autntico.

9.1 Deteccin de apnea


El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado ninguna
respiracin una vez que ha transcurrido un perodo formado por
el intervalo de apnea definido por el operador ms un corto
perodo de tiempo incremental (350 ms). Este incremento de
tiempo permite que el paciente que ha iniciado una respiracin
pueda disparar una inspiracin. De este modo, se evita que el
ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al
perodo respiratorio.
El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una
inspiracin, independientemente de si se trata de una inspiracin
iniciada por el paciente, por el ventilador o por el operador.
A continuacin, el ventilador establece el comienzo del nuevo
intervalo de apnea a partir de la inspiracin actual. Para apartar la
ventilacin de apnea, es preciso administrar otra inspiracin antes
de que transcurra el perodo formado por la suma del intervalo de
apnea + 350 ms. La deteccin de apnea se suspende durante los
estados de desconexin, de oclusin o de vlvula de seguridad
abierta (VSA).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 9-1
RT 9 Ventilacin de apnea

La Figura 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al


perodo respiratorio.

PIM PIM

Intervalo
de apnea
Tb0 Tb1

Figura 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio

La Figura 9-2 muestra un intervalo de apnea ms largo que el


perodo respiratorio.
PIM VIM

Tb0 Tb1
Intervalo
de apnea

Figura 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el perodo respiratorio

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 9-2
Ventilacin de apnea RT 9
La Figura 9-3 muestra un intervalo de apnea ms corto que el
perodo respiratorio.
PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilacin de apnea
PIM
para evitar Apnea Apnea
PIM apnea VIM VIM

Tb0 Tb0 de apnea Tb1 de apnea


Intervalo Ventilacin
de apnea de apnea
Tb (TA < Tb)

Figura 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el perodo respiratorio

9.2 Transicin a la ventilacin de apnea


Cuando se declara una apnea, el ventilador administra una
ventilacin de apnea de acuerdo con los parmetros actuales
de ventilacin de apnea y muestra los valores de apnea en
la pantalla superior de la interfaz grfica de usuario (IGU).
Independientemente del valor del intervalo de apnea, la
ventilacin de apnea no puede comenzar hasta que no se
haya completado la inspiracin o hasta que no haya
transcurrido la fase restringida de la espiracin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 9-3
RT 9 Ventilacin de apnea

9.3 Comandos del teclado durante la ventilacin


de apnea
Todos los parmetros de apnea y de no apnea permanecen activos
en la IGU durante la ventilacin de apnea. Los cambios en los
valores de apnea o no apnea se aplican en funcin de las reglas
vigentes (si desea ms informacin sobre los cambios de
parmetros, consulte la Seccin 11). Si la ventilacin de apnea
est activa, se aceptarn los nuevos parmetros, pero seguirn
sin aplicarse hasta que comience la ventilacin de no apnea.
Si permite comandos de teclado tras la ventilacin de apnea,
podr ajustar el intervalo de apnea en el momento de la
configuracin, independientemente de si se ha detectado apnea
o no. Durante la ventilacin de apnea, la tecla INSP MANUAL est
activa, mientras que las teclas PAUSA ESP y PAUSA INSP estn
inactivas. La tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min
est activa durante la ventilacin de apnea, puesto que es muy
posible que se detecte apnea durante la aspiracin.

9.4 Reposicin de la ventilacin de apnea


La ventilacin de apnea est diseada para actuar como modo de
ventilacin de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por
parte del paciente. La ventilacin de apnea puede reponerse y
pasar a ventilacin normal a travs del operador (reposicin
manual) o del paciente (reposicin automtica). Tambin se
restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicacin
de ventilacin de apnea.
Si el paciente recupera el control inspiratorio, el ventilador
regresar al modo de ventilacin de no apnea seleccionado por el
operador. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el
control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas y
el volumen espirado. Si el paciente dispara dos inspiraciones
consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50%
del volumen administrado (incluido cualquier volumen de
distensibilidad), el ventilador regresar a la ventilacin de no
apnea. El volumen espirado se monitoriza para evitar que el
ventilador se reponga a causa de un disparo automtico
provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 9-4
Ventilacin de apnea RT 9
9.4.1 Reposicin a A/C
Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilacin
de apnea, el ventilador administrar una VIM y establecer el
comienzo del primer ciclo A/C. La segunda respiracin VIM tiene
lugar segn estas reglas:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los
primeros 200 ms de la espiracin y el flujo espiratorio sea
50% del flujo espiratorio mximo.
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM
es 3,5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el perodo
respiratorio de apnea, dependiendo del primero que se
produzca.

9.4.2 Reposicin a SIMV


Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilacin
de apnea, el ventilador administrar una VIM y establecer el
comienzo del primer ciclo SIMV. A menos que el paciente dispare
una PIM sincronizada en primer lugar, la respiracin VIM tendr
lugar de acuerdo con las reglas siguientes:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra durante la fase restringida de la
espiracin.
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM
es 3,5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el perodo
respiratorio de apnea, dependiendo del primero que se
produzca.

9.4.3 Reposicin a SPONT


Una vez que el ventilador conmuta al modo SPONT desde la
ventilacin de apnea, el intervalo de apnea comenzar al inicio de
la respiracin de apnea ltima o actual. El ventilador esperar
hasta detectar un esfuerzo inspiratorio, una inspiracin manual o
un estado de apnea. Si no se administra una respiracin vlida
antes de que finalice el intervalo de apnea, el ventilador volver a
pasar a la ventilacin de apnea.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 9-5
RT 9 Ventilacin de apnea

9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea


Las siguientes reglas deben aplicarse a los parmetros de apnea:
La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a
60/TA.
Los parmetros de apnea no pueden dar lugar a una relacin
I:E mayor que 1,00:1.
La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea
depende de si est activa la ventilacin de apnea o de no apnea.
Si la ventilacin de apnea est activa, el ventilador aceptar e
implementar el nuevo parmetro de forma inmediata. Durante
la ventilacin normal (es decir, cuando la ventilacin de apnea
no est activa), es preciso aplicar las reglas siguientes:
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es ms
corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado
temporalmente), el nuevo valor se aplicar en la inspiracin
siguiente.
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es
ms largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado
temporalmente), el valor antiguo se ampliar automticamente
para que coincida con el nuevo intervalo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 9-6
SECCIN
Deteccin de la oclusin
10
10

y la desconexin

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett detecta oclusiones


severas en el circuito del paciente para evitar que ste sufra excesos
de presin en la va respiratoria durante un perodo prolongado de
tiempo.. El ventilador tambin est diseado para detectar las
desconexiones del circuito, puesto que stas pueden provocar que
el paciente no reciba suficiente gas del ventilador o no lo reciba en
absoluto, lo que requiere una atencin clnica inmediata.

10.1 Oclusin
El ventilador detecta una oclusin severa si:
El tubo inspiratorio o espiratorio est ocluido total o
parcialmente (la condensacin o las secreciones se recogen
en un bucle dependiente de la gravedad, tubos doblados o
arrugados, etc.).
La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a
ste est totalmente bloqueado.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada (la
deteccin de la oclusin en la salida Desde el paciente
comienza 200 ms despus de finalizada la espiracin).
El ventilador no declarar una oclusin severa si:
La diferencia de presin entre los sensores de presin
inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada y la
presin del extremo espiratorio es inferior a 2 cmH2O.
Los tubos de silicona estn conectados a la salida ESCAPE del
ventilador (p.ej., a efectos de monitorizacin metablica).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 10-1
RT 10 Deteccin de la oclusin y la desconexin

El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito


del paciente durante todos los modos de respiracin (excepto
en el modo inactivo y en el de vlvula de seguridad abierta) que
tienen lugar durante cada uno de los ciclos de administracin de
respiracin. Una vez que comienza la comprobacin del circuito,
el ventilador detectar una oclusin severa del circuito del
paciente en el plazo de 200 ms. El ventilador comprueba que no
haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria
de cada respiracin (excepto durante los estados de desconexin
y de vlvula de seguridad abierta). Una vez que comienza la
comprobacin de la salida ESCAPE, el ventilador detectar una
oclusin severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los
primeros 200 ms de espiracin. Todas las comprobaciones de
oclusiones estn desactivadas durante la desviacin cero del
sensor de presin.
El ventilador usa varios algoritmos para detectar oclusiones en el
circuito de respiracin y en el puerto de salida de la exhalacin.
Para oclusiones del circuito de respiracin se ha establecido un
umbral lmite de cada de presin basado en el tipo de circuito
(Adulto, Peditrico o Neonatal) y el mximo de flujos de
inspiracin y espiracin. Para oclusiones en el puerto de salida de
exhalacin se ha establecido un umbral lmite de cada de presin
utilizando valores de flujo exhalado, presin de espiracin y PEEP.
Durante la ventilacin, continuamente se controlan las cadas de
presin en el circuito del paciente y en la vlvula de espiracin y
se comparan con sus respectivos valores umbral lmites. Si los
valores reales superan los valores lmite durante los intervalos de
tiempo especificados, se detecta una oclusin grave.
Una vez que se ha detectado una oclusin grave, el ventilador
actuar para reducir al mximo la presin de la va respiratoria.
Puesto que la existencia de una oclusin severa supone un grave
riesgo para el paciente, el ventilador reducir al mximo dicho
riesgo y mostrar el perodo de tiempo que el paciente ha estado
sin respiracin asistida. La oclusin severa se detecta,
independientemente del modo o de la estrategia de disparo que
est en efecto en esos momentos. Cuando se detecta una oclusin
severa, el ventilador termina la ventilacin normal, termina
cualquier silenciador de alarma activo, anuncia una alarma de
oclusin y permanece en estado de seguridad (vlvulas
inspiratoria y espiratoria sin energa y vlvula de seguridad
abierta) durante 15 segundos o hasta que la presin inspiratoria
descienda a 5 cmH2O o menos, segn lo que se produzca en
primer lugar.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 10-2
Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10
Durante una oclusin severa, el ventilador pasar a un ciclo de
estado de oclusin (OSC), durante el que intentar administrar
peridicamente una respiracin basada en la presin mientras
monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no
existen oclusiones severas. Si se corrige una oclusin severa, el
ventilador detecta la condicin corregida si transcurren dos ciclos
respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusin.
Cuando el ventilador administra una respiracin OSC, cierra la
vlvula de seguridad y espera 500 ms hasta que sta se cierra; a
continuacin, administra una respiracin con una presin
deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y despus pasa a la
espiracin. Esta respiracin viene seguida de una respiracin
obligatoria, segn los parmetros actuales, pero con una PEEP=0 y
un porcentaje de O2igual a 100% (adultos/peditricos) o 40%
(neonatos). Durante OSC (y slo durante OSC), el lmite de alarma
1PPEAK (presin mxima del circuito) estar desactivado para
asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para
detectar una oclusin corregida. Cuando el ventilador no detecta
una oclusin severa, repone la alarma de oclusin, vuelve a
establecer la PEEP y vuelve a iniciar la administracin de
ventilacin de acuerdo con los parmetros actuales.
La deteccin de apnea, la pausa inspiratoria y espiratoria y las
inspiraciones manuales permanecern desactivadas mientras
dure el estado de oclusin severa. Una oclusin severa cancela
las maniobras de pausa. Los parmetros del ventilador pueden
cambiarse durante una oclusin severa.

10.2 Desconexin
El ventilador basa las estrategias de deteccin de la desconexin
en las variables especficas de cada tipo de respiracin. La
estrategia del ventilador para detectar la desconexin est
diseada para detectar las desconexiones reales (en la rama
inspiratoria, la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar
las detecciones falsas.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 10-3
RT 10 Deteccin de la oclusin y la desconexin

El ventilador monitoriza la presin y el flujo de espiracin, el


volumen administrado y el volumen espirado para detectar una
desconexin mediante cualquiera de los mtodos siguientes:
El ventilador detecta una desconexin cuando el transductor
de presin espiratoria detecta que no hay presin del circuito
ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiracin.
El ventilador esperar 100 ms ms hasta declarar una
desconexin. De este modo, permitir que se declare primero
una oclusin (si es que se ha detectado), pues en ocasiones los
criterios de deteccin de una oclusin coinciden con los de
deteccin de una desconexin.
Pese a muchas variaciones posibles en las desconexiones del
circuito y/o en fugas amplias, el paciente puede generar
cierto flujo y presin espirados. A continuacin, el ventilador
utilizar el parmetro sensibilidad de desconexin (DSENS, que es el
porcentaje de volumen administrado que debe perderse
durante la fase de espiracin de una sola respiracin para que
se declare una desconexin) para detectar una desconexin.
Si la desconexin se produce durante una respiracin
espontnea, se declarar una desconexin cuando en el tiempo
mximo inspiratorio finalice la inspiracin (o el parmetro
lmite 2TI SPONT cuando el tipo de ventilacin es NIV) y el
ventilador detecta un flujo inspiratorio que se eleva al mximo
permitido.
Si la desconexin ocurre en el lado del paciente del tubo
endotraqueal, el volumen espirado ser mucho menor que
el volumen administrado para la inspiracin anterior. El
ventilador declarar una desconexin si el volumen espirado
es menor que el parmetro DSENS durante 3 respiraciones
consecutivas. El parmetro DSENS ayuda a evitar las detecciones
falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en
los pulmones del paciente, mientras que el requisito de
3 respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones
debidas a que el paciente inhala del ventilador durante
respiraciones controladas por volumen (CV).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 10-4
Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10
Flujo inferior a un valor determinado utilizando el parmetro
DSENS y presin inferior a 0,5 cmH2O detectados durante
10 segundos consecutivos durante la espiracin.

Advertencia
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, y el parmetro DSENS est
apagado, es posible que no se detecten fugas amplias y
algunas condiciones de desconexin que se declararan como
alarmas durante una ventilacin INVASIVA.
.

Cuando el ventilador detecta una desconexin en el circuito del


paciente, el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia
mxima y pasa al modo inactivo, independientemente del modo
(incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detect la
desconexin. Si hay un silenciador de alarma activo cuando se
produce la desconexin, el silenciador de alarma NO se cancelar.
El ventilador mostrar el perodo de tiempo que el paciente ha
estado sin respiracin asistida. Durante el modo inactivo, la
vlvula de espiracin se abre, comienza el flujo inactivo (10 l/min a
100% O2, o 40% O2 en NeoMode, si est disponible) y se desactiva
el disparo de respiracin.
El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del
circuito para detectar la nueva conexin. El ventilador declara una
reconexin si se cumplen uno de los siguientes criterios para el
intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo
dentro del umbral de reconexin; las presiones espiratoria e
inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los
niveles umbrales de reconexin o la presin inspiratoria aumenta
hasta el nivel de reconexin. Si se corrige la condicin de
desconexin, el ventilador detectar la condicin corregida
transcurrido un perodo comprendido entre 100 y 1000 ms.
El disparo por flujo o por presin, la deteccin de apnea, la
pausa inspiratoria y espiratoria, las inspiraciones manuales y las
maniobras programadas o los eventos nicos permanecern
desactivados mientras dure el estado de desconexin del circuito
del paciente. Durante el estado de desconexin, no se monitoriza
la espirometra y se desactivan todas las alarmas basadas en
valores de espirometra. Los parmetros del ventilador pueden
cambiarse durante un estado de desconexin.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 10-5
RT 10 Deteccin de la oclusin y la desconexin

Si la alarma de desconexin se repone automtica o manualmente,


el ventilador restablecer la PEEP. Una vez que la PEEP est
restablecida, el ventilador volver a iniciar la administracin de
respiracin de acuerdo con los parmetros que estaban en efecto
antes de detectarse la desconexin. Durante la desconexin se
cancelan las maniobras de pausa.

10.3 Aviso de oclusiones y desconexin


No es posible declarar un estado de oclusin y de desconexin al
mismo tiempo. Por lo tanto, el ventilador slo anunciar el primer
evento que se declare. Sin embargo, si se produce una oclusin
durante el modo inactivo, sta podr detectarse si el circuito de
respiracin se desconecta en la Y del paciente o en el filtro
espiratorio.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 10-6
SECCIN
11 Aplicacin de los cambios de
parmetros 11
La aplicacin de los cambios de parmetros del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett se encuentra supeditada a las reglas
siguientes:
Los parmetros individuales se manejan por separado y se
adaptan a las reglas que rigen dicho parmetro.
Los parmetros agrupados y los parmetros individuales que
no se han aplicado an se combinan entre s. Si existe un
conflicto entre parmetros, se utilizar el valor usado ms
recientemente.
Los parmetros agrupados de administracin de la respiracin
se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los
parmetros individuales. Los parmetros se van aplicando de la
forma ms econmica, por lo que se aplican en primer lugar las
reglas ms restrictivas.
El intervalo de apnea, la sensibilidad por flujo, la sensibilidad
por presin, la sensibilidad de espiracin y la sensibilidad de
desconexin se consideran independientes del grupo y se van
aplicando de acuerdo con sus reglas individuales.
Durante la ventilacin de no apnea, los parmetros especficos
de apnea estn listos cuando comienza la ventilacin de
apnea.
Durante la ventilacin de apnea, los parmetros especficos de
no apnea estn listos cuando comienza la ventilacin normal.
Los parmetros de apnea y los parmetros compartidos (por
ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de
los parmetros agrupados.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 11-1
Pgina en blanco.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 11-2
SECCIN

12 Parmetros del ventilador 12


Este captulo proporciona informacin adicional acerca de los
parmetros seleccionados para el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Si desea obtener ms informacin sobre rangos
de parmetros, resoluciones, valores para un nuevo paciente y
precisin de todos los parmetros del ventilador, consulte la Tabla
A-13 en el Apndice A que se incluye en este manual.
Los parmetros actuales se almacenan en memoria no voltil.
Todos los parmetros del ventilador tienen lmites absolutos, que
pretenden evitar que se establezcan parmetros fuera del rango
permitido de funcionamiento del ventilador. Algunos parmetros
requieren una confirmacin para proceder ms all del lmite
recomendado. La mayora de los lmites de parmetros estn
restringidos por el peso corporal ideal (PCI), el tipo de circuito o la
interrelacin con otros parmetros.

12.1 Ventilacin de apnea


La ventilacin de apnea es un modo de reserva. La ventilacin
de apnea se inicia si el paciente no consigue respirar durante
un tiempo que supere el intervalo de apnea (TA) que est activo
actualmente. TA es un parmetro del operador que define el
tiempo mximo permisible entre el inicio de una inspiracin y
el inicio de la inspiracin siguiente. Entre los parmetros de
ventilacin de apnea se incluyen la frecuencia respiratoria (f), el
porcentaje de O2, el tipo obligatorio (control de volumen, CV, o
control de presin, CP), el volumen corriente (VT), el patrn de
flujo, el flujo inspiratorio mximo( vMAX), la presin inspiratoria
(PI) y el tiempo inspiratorio (TI). Si el tipo de respiracin obligatoria
de apnea es CV, el tiempo de meseta (TPL) es de 0,0 segundos. Si el
tipo de respiracin obligatoria de apnea es CP, el porcentaje del
tiempo de aumento es del 50% y el TI es constante durante el
cambio de frecuencia.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-1
RT 12 Parmetros del ventilador

Ya que el valor mnimo de TA es de 10 segundos, la ventilacin de


apnea no puede invocarse cuando la no apnea es igual o superior
a 5,8/min. El ventilador no entrar en la ventilacin de apnea si
TA es igual al intervalo del ciclo de respiracin. Puede establecer el
TA a un valor inferior al esperado, o a un intervalo del ciclo de
respiracin actual como forma de permitir que el paciente inicie
respiraciones, protegindole al mismo tiempo frente a las
consecuencias de la apnea.
Los parmetros de apnea estn sujetos a las siguientes normas:
El porcentaje de O2 de ventilacin de apnea debe establecerse a
un nivel igual o superior al porcentaje de O2 de ventilacin de
no apnea.
La apnea mnima f es (60/TA)
Los parmetros de ventilacin de apnea no pueden producir
una relacin I:E superior a 1,00:1.
Si la apnea es posible (es decir, si (60/f) > TA) y si aumenta el
parmetro del porcentaje de O2 de no apnea, el porcentaje de O2
de ventilacin de apnea cambiar automticamente para ajustarse
al anterior, en caso de que no est establecido a un nivel superior
al nuevo porcentaje de O2 de no apnea. El porcentaje de O2 de
ventilacin de apnea no cambia automticamente si reduce el
porcentaje de O2 de no apnea. Cuando se produzca un cambio
automtico en algn parmetro de apnea, aparecer un mensaje
en la interfaz grfica de usuario (IGU), as como la subpantalla
para los parmetros de apnea.
Durante la ventilacin de apnea se puede modificar TA y todos
los parmetros de no apnea, pero los parmetros nuevos no
entrarn en funcionamiento hasta que el ventilador vuelva a una
ventilacin normal. El hecho de poder cambiar el TA durante la
ventilacin de apnea puede evitar entrar de nuevo y de forma
inmediata en la ventilacin de apnea una vez que se reanude la
ventilacin normal.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-2
Parmetros del ventilador RT 12
12.2 Tipo de circuito y PCI
De forma conjunta, los parmetros de tipo de circuito y del peso
corporal ideal (PCI) determinan los valores para un paciente
nuevo, as como los lmites absolutos. en varios parmetros de
apnea y de no apnea, incluidos VT y V MAX. Para cambiar el tipo
de circuito es preciso ejecutar el ATC. Slo puede cambiar el PCI
durante el inicio del ventilador para un paciente nuevo. Mientras
que se establece o se observa el PCI, su valor aparece en
kilogramos (kg) y en libras (lb).
Segn el tipo de circuito y el PCI, el ventilador calcula el
parmetro VT del siguiente modo:

VT
predeterminado
tipo de circuito VT mnimo VT mximo
para el nuevo
paciente

Neonatos el valor superior, 2 ml 45,7 ml/kg x PCI y


ya sea 2 ml o el parmetro de
7,25 ml/kg x PCI lmite de alarma <
VTI MAND en CV+
Peditricos 7,25 ml/kg x PCI 25 ml

Adulto 7,25 ml/kg x PCI 1,16 ml/kg x PCI

Segn
.
el tipo de circuito, el ventilador calcula los parmetros
VMAX del siguiente modo:
.
Mximo V MAX = 30 l/min para circuitos de paciente neonato
.
Mximo V MAX = 60 l/min para circuitos de paciente
peditrico
.
Mximo V MAX = 150 l/min para circuitos de paciente adulto
El parmetro PCI tambin determina las constantes utilizadas en
los algoritmos de administracin de respiracin, algunas alarmas
que puede establecer el usuario, la alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA que no puede modificarse y el parmetro de
lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo (2TI SPONT).

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RT 12-3
RT 12 Parmetros del ventilador

12.3 Sensibilidad de desconexin


El parmetro de sensibilidad de desconexin (DSENS) define el
porcentaje del volumen devuelto perdido, que al superarse el
ventilador declara la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Cuando se establece DSENS en su valor ms bajo (20%), tiene la
sensibilidad ms alta para detectar desconexiones o fugas. Cuando
se establece DSENS en su valor ms alto (95%), el ventilador posee
la menor sensibilidad posible para detectar desconexiones del
circuito, ya que debe perderse ms del 95% del volumen devuelto
para que se active la alarma. Durante NIV, el parmetro DSENS est
apagado, lo que equivale a una prdida del volumen devuelto del
100%.

NOTA:
Si se establece DSENS en apagado durante NIV, el ventilador
sigue siendo capaz de declarar una alarma DESCONEXIN
DEL CIRCUITO.

12.4 Sensibilidad espiratoria


El parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS) define el
porcentaje del flujo inspiratorio mximo proyectado, en el cual el
ventilador pasa de inspiracin a espiracin. La espiracin
comienza cuando el flujo inspiratorio cae al nivel definido por
ESENS. ESENS est activo durante cada respiracin espontnea.
ESENS es un parmetro principal al que puede accederse desde la
pantalla inferior de la IGU. Los cambios del parmetro ESENS se
aplican en cualquier momento, durante la inspiracin o la
espiracin.
ESENS complementa el porcentaje del tiempo de aumento.
El porcentaje del tiempo de aumento debe ajustarse para hacerlo
coincidir con el flujo inspiratorio del paciente, y el parmetro
ESENS debera causar una espiracin del ventilador en el momento
ms apropiado para el paciente. Mientras ms alto sea el parmetro
ESENS, ms corto ser el tiempo inspiratorio. En general, el ESENS
ms adecuado es compatible con el estado del paciente, sin
aumentar ni reducir la fase inspiratoria intrnseca del paciente.

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RT 12-4
Parmetros del ventilador RT 12
12.5 Tiempo espiratorio
El parmetro de tiempo espiratorio (TE) define la duracin de la
espiracin nicamente para respiraciones obligatorias CP y CV+.
Los cambios del parmetro TE se aplican al inicio de la inspiracin.
Al configurar f y TE, se determina de forma automtica el valor de
la relacin I:E y de TI.

12.6 Patrn de flujo


El parmetro Patrn de flujo define el patrn de flujo de gas
relativo a las respiraciones obligatorias controladas
.
por volumen
(CV). Los valores seleccionados para VT y V MAX se aplican .al
patrn de flujo de rampa cuadrada o descendente. Si VT y V MAX
se mantienen constantes, TI se reduce aproximadamente a la
mitad cuando el patrn de flujo cambia de rampa descendente a
cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el
patrn de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente); del
mismo modo, se producen los cambios correspondientes en la
relacin I:E. Los cambios realizados en el patrn de flujo se aplican
durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
.
Los parmetros de patrn de flujo, VT, f y V MAX se encuentran
interrelacionados, por lo que un cambio en cualquiera de estos
parmetros provoca que el ventilador genere nuevos valores
para otros parmetros. Si alguno de estos cambios de parmetro
provoca alguna de las situaciones siguientes, el ventilador no le
permitir seleccionar dicho valor y mostrar un mensaje de
violacin de lmites:
relacin I:E > 4:1
TI > 8,0 segundos o TI < 0,2 segundos
TE < 0,2 segundos

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RT 12-5
RT 12 Parmetros del ventilador

12.7 Sensibilidad por flujo


.
Parmetro de sensibilidad de flujo ( V SENS) define la frecuencia de
flujo inspirado por un paciente que dispara el ventilador para que
administre
.
una respiracin obligatoria o espontnea. Cuando
V SENS est activo, un flujo base de gas pasa a travs del circuito
del paciente. El paciente inhalar de dicho flujo base.. Cuando el
flujo inspiratorio del paciente es igual al parmetro V SENS , el
ventilador administra una respiracin. Una vez seleccionado el
valor de la sensibilidad por flujo, el ventilador administrar un
flujo base equivalente a + 1,5 L/min (el flujo base no puede ser
seleccionado por el usuario). Los cambios se aplican durante la
inspiracin o al comienzo de la espiracin.
.
Por ejemplo, si establece V SENS en 4 l/min, el ventilador
establecer un flujo base de 5,5 l/min a travs del circuito del
paciente. Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min,
el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo
base har que el ventilador administre una respiracin.
.
Cuando V SENS est activo,
.
reemplaza a la sensibilidad por presin
(P SENS ).. El parmetro V SENS no tiene efecto en el parmetro
P SENS . V SENS puede estar activa en cualquier modo de ventilacin
(incluida la presin de soporte, la controlada por volumen, .la
controlada por presin y la ventilacin de apnea). Cuando V SENS
est activa, tiene efecto un parmetro de reserva de PSENS de
2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente,
incluso en los casos en que los sensores de flujo no detectan flujo.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-6
Parmetros del ventilador RT 12
.
Aunque el parmetro mnimo V SENS de 0,2 l/min (tipos de
circuito peditrico/adultos) o 0,1 l/min (tipo de circuito para
neonatos) puede dar lugar a un disparo automtico (es decir,
cuando el ventilador administra una respiracin basada en flujos
fluctuantes no causados por la demanda del paciente), puede ser
apropiado para pacientes muy dbiles. La funcin del parmetro
mximo de 20 l/min (tipos de circuito peditrico/adultos) o 10 l/
min (tipo de circuito para neonatos) es evitar que se produzca un
disparo automtico cuando .
existen fugas significativas en el
circuito del paciente. El V SENS seleccionado se aplica durante la
inspiracin o al comienzo de la espiracin, en caso de que el
paciente no pueda disparar una respiracin utilizando el
parmetro de sensibilidad anterior.

12.8 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo


El parmetro de lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo
(2TI SPONT) solo est disponible en los modos SIMV y SPONT
durante NIV, y proporciona un medio para establecer un tiempo de
tiempo inspiratorio mximo tras el cual el respirador pasa
automticamente a la espiracin. Reemplaza a la alarma
INSPIRACIN DEMASIADO LARGA no modificable que est
activa cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA. El parmetro 2TI
SPONT se basa en el tipo de circuito y en el PCI. Para tipos de
circuito para neonatos, el valor predeterminado para el nuevo
paciente es:
(1 + (0,1 x PCI)) seg
Para tipos de circuito peditrico/adultos, el valor predeterminado
para el nuevo paciente es:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
El indicador 1TI SPONT aparece al comienzo de una espiracin
iniciada por el ventilador, y permanece visible mientras que el
ventilador trunque respiraciones como respuesta al parmetro
1TI SPONT. El indicador 2TI SPONT desaparece cuando el tiempo
inspiratorio del paciente vuelve a ser menor que el parmetro
2TI SPONT, o tras 15 segundos una vez haya comenzado la
espiracin de la ltima respiracin truncada.

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RT 12-7
RT 12 Parmetros del ventilador

12.9 Tipo de humidificacin


El parmetro de tipo de humidificacin le permite seleccionar el
tipo de sistema de humidificacin (tubo espiratorio calentado,
tubo espiratorio no calentado o intercambiador calor-humedad --
HME) que se est utilizando en el ventilador. Dicho parmetro
puede cambiarse durante la ventilacin normal o durante el
autotest corto (ATC). Los cambios realizados en el tipo de
humidificacin se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ATC calibra la espirometra basndose parcialmente en el tipo
de humidificacin. Si cambia el tipo de humidificacin sin
volver a ejecutar el ATC, la precisin de la espirometra y de la
administracin puede verse afectada.
La salida del sensor de flujo de espiracin vara dependiendo del
contenido en vapor de agua del gas espiratorio, que depende del
tipo de sistema de humidificacin que se est utilizando. Dado
que la temperatura y la humedad del gas que entra en el filtro
espiratorio varan en funcin del tipo de humidificacin, la
espirometra tambin puede mostrar diferencias dependiendo
del tipo de humidificacin que se utilice. Para obtener una
precisin ptima, vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo
de humidificacin.

12.10 Relacin I:E


El parmetro I:E define la relacin existente entre el tiempo
inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respitaciones CP
obligatorias. El ventilador acepta el rango especificado de los
valores directos de la relacin I:E mientras los parmetros TI y TE
se encuentren dentro de los rangos establecidos para las
respiraciones obligatorias. En las respiraciones obligatorias CV no
es posible establecer directamente la relacin I:E. Los cambios en
la relacin I:E se aplican al comienzo de la inspiracin.
Los parmetros f e I:E determinan automticamente el valor de
TI y de TE. La relacin de I:E de 4,00:1 es el valor mximo que
permite adecuar el tiempo de espiracin, y resulta apropiado
para la ventilacin de control de presin de relacin invertida.

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RT 12-8
Parmetros del ventilador RT 12
12.11 Peso corporal ideal
Consulte la Seccin 12.2.

12.12 Presin inspiratoria


El parmetro de presin inspiratoria (PI) determina la presin a la
que el ventilador administra gas al paciente durante una
respiracin obligatoria CP. El parmetro PI slo afecta a la
administracin de respiraciones obligatorias CP. El PI seleccionado
es la presin por encima de la PEEP. (Por ejemplo, si se establece
una PEEP de 5 cmH2O, y la PI es de 20 cmH2O, el ventilador
administrar gas al paciente a 25 cmH2O.) Los cambios realizados
en el parmetro PI se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin.
La suma de PEEP + PI + 2 cmH2O no puede ser superior al lmite
de presin mxima del circuito (2PPEAK). Para aumentar esta suma
de presiones, debe aumentar primero el lmite 2PPEAK antes de
aumentar los parmetros de PEEP o PI.

12.13 Tiempo inspiratorio


El tiempo espiratorio de apnea (TI ) define el tiempo durante el
que se administra una inspiracin al paciente en respiraciones
obligatorias CP. En las respiraciones obligatorias CV no es posible
establecer directamente el TI . El ventilador aceptar un parmetro
de TI mientras los parmetros resultantes de la relacin I:E y TE
sean vlidos. Los cambios realizados en el parmetro TI se aplican
al comienzo de la inspiracin.
El ventilador rechaza ajustes TI que resulten en una relacin I:E
mayor que 4.00:1, un TI mayor que ocho segundos o menor que
0,2 segundos o un TE menor que 0,2 segundos para garantizar que
el paciente tenga suficiente tiempo para la exhalacin. (Por
ejemplo, si el ajuste f es 30/ min, un ajuste TI de 1,8 segundos
producira una relacin I:E de 9:1 que est fuera del intervalo
para los ajustes de relacin I:E.).

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-9
RT 12 Parmetros del ventilador

El tiempo inspiratorio se incluye adems de la relacin I:E porque


el parmetro TI se utiliza normalmente para la ventilacin
peditrica y de neonatos, y puede ser un parmetro ms til en
frecuencias respiratorias bajas. Los parmetros f y TI determinan
automticamente el valor de los parmetros I:E y TE
(60/f - TI = TE ). Esta ecuacin resume la relacin existente
entre TI , I:E, TE y el ciclo temporal (60/f):
TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)]
Si el parmetro f permanece constante, cualquiera de las otras tres
variables (TI , I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y
espiratorio. Si el parmetro f es bajo (y se esperan ms esfuerzos
espontneos del paciente), TI puede ser una variable ms til que
I:E. A medida que aumenta el parmetro f (y cuantas menos
respiraciones disparadas por el paciente se esperen), mayor
importancia ganar el parmetro I:E. Independientemente de la
variable seleccionada, siempre habr una barra de los tiempo
respiratorios que mostrar la relacin existente entre TI , I:E, TE y f.

12.14 Modo y tipo obligatorio de respiracin


La especificacin del modo define los tipos y secuencias de las
respiraciones que se permiten para los tipos de ventilacin
INVASIVA y NIV, tal como se indica en la Tabla 12-1.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-10
Parmetros del ventilador RT 12

Table 12-1: Modos y tipos de respiracin

Tipo
obligatorio Tipo espontneo
Modo Secuencia
de de respiracin
respiracin

A/C INVASIVA: CV, No permitido Todas obligatorias (iniciadas por


CP o VC+ el ventilador, el paciente o el
NIV: CV o CP operador)

SIMV INVASIVA: CP, INVASIVA: Con Cada respiracin nueva empieza


CV o VC+ presin de soporte con un intervalo obligatorio,
NIV: CV o CP (PS), durante el cual el esfuerzo del
compensacin de paciente produce una
tubo (CT) o respiracin obligatoria
ninguna (es decir, sincronizada. Si no se observa
respiracin CPAP) ningn esfuerzo del paciente
NIV: PS o ninguna durante el intervalo obligatorio,
el ventilador administrar una
respiracin obligatoria. Los
siguientes esfuerzos del paciente
que se produzcan antes de
finalizar la respiracin
producirn respiraciones
espontneas.

SPONT No permitida INVASIVA: con Todas espontneas (excepto en


(excepto en el presin de soporte el caso de inspiraciones
caso de (PS), manuales)
inspiraciones compensacin de
manuales CP tubo (CT),
o CV) volumen de
soporte (VS),
asistencia
proporcional (AP)
o ninguna (es
decir, respiracin
CPAP)
NIV: PS o ninguna

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RT 12-11
RT 12 Parmetros del ventilador

Table 12-1: Modos y tipos de respiracin (cont.)

Tipo
obligatorio Tipo espontneo
Modo Secuencia
de de respiracin
respiracin

BILEVEL PC PS, CT o ninguna Combina los modos de


(slo tipo respiracin obligatorio y
de espontneo. Consulte el anexo
ventilacin de la opcin de software BiLevel
INVASIVA) para obtener ms informacin.

CPAP PC o VC N/C Toda espontnea (excepto en


inspiraciones manuales)
Consulte la opcin de NeoMode
en el Anexo para obtener
ms informacin sobre Neo
nCPAP

Los tipos de respiracin deben definirse antes de especificar los


parmetros. Slo existen dos tipos de respiracin: obligatorio y
espontneo. Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas
por volumen (CV) o controladas por presin (CP o CV+). El
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ofrece actualmente
respiraciones espontneas con presin de soporte (PS), con
volumen de soporte (VS), compensacin de tubo (CT), con
asistencia proporcional (AP) o sin soporte de presin (es decir, la
respiracin CPAP clsica sin soporte de presin). La Tabla 12-1
muestra los modos y los tipos de respiracin disponibles en el
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-12
Parmetros del ventilador RT 12

Modo
(A/C, SIMV, SPONT, BILEVEL)

Obligatorio Espontneo
Ninguna

PC VC CV+ PS CT VS AP

Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros

Figura 12-1. Tipos de respiracin y modos del sistema ventilador


840 de Puritan Bennett

El parmetro de modo define la interaccin que existe entre el


ventilador y el paciente.
El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador
controle la ventilacin dentro de los lmites especificados por
el profesional. Todas las respiraciones son obligatorias, y
pueden ser CP, CV o CV+.
El modo espontneo (SPONT) permite que el paciente controle la
ventilacin. El paciente debe ser capaz de respirar de forma
independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el
ventilador.
La ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) es un
modo mixto que permite la combinacin de interacciones
obligatorias y espontneas. En el modo SIMV, las respiraciones
pueden ser espontneas u obligatorias; las respiraciones
obligatorias estn sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios
del paciente, y la administracin de la ventilacin se
determina a partir del parmetro f.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-13
RT 12 Parmetros del ventilador

BiLevel es un modo mezclado que combina los tipos de


respiracin tanto obligatorio como espontneo. Las
respiraciones se administran de forma similar al modo SIMV
con CP seleccionado, pero proporcionando dos niveles de
PEEP. El paciente tiene libertad para iniciar respiraciones
espontneas en cualquier nivel de la PEEP durante BiLevel.
Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la
inspiracin. Las respiraciones obligatorias y espontneas pueden
estar disparadas por flujo o por presin.
El ventilador vincula automticamente el parmetro de tipo
obligatorio con el parmetro de modo. Durante los modos A/C o
SIMV, el ventilador mostrar los parmetros apropiados una vez
que el operador haya especificado el volumen o la presin. Los
cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican durante la
espiracin o al comienzo de la inspiracin.

12.15 % de O2
El sensor de oxgeno del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett utiliza una celda galvnica para monitorizar el
porcentaje de % O2. Esta celda est montada en la rama
inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de
oxgeno contenido en la mezcla de gas (no la concentracin real
de oxgeno que el paciente inspira). Los cambios realizados en el
parmetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiracin o de la
espiracin.
El parmetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%)
hasta un mximo de 100% de oxgeno. La celda galvnica
reacciona con el oxgeno y produce un voltaje proporcional a la
presin parcial de la mezcla de gas. La vida til de la celda tambin
puede verse reducida por una exposicin a temperaturas y
presiones elevadas. Durante un uso normal en la ICU, la vida til
de la celda supera las 10.000 horas, que corresponde al intervalo
recomendado para realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a que la celda galvnica reacciona constantemente con el
oxgeno, es preciso calibrarla peridicamente para evitar que se
produzca una alarma de % de O2 impreciso. El sistema ventilador
840 de Puritan Bennett calibra su sensor de oxgeno al final del
intervalo de tiempo de 2 minutos, que se inicia al pulsar la tecla

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-14
Parmetros del ventilador RT 12
100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min. Consulte la pgina
RT 15-6 para saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Cancelar la operacin de 100% O2/CAL antes del final del
intervalo de 2 minutos tendr como resultado que el sensor de O2
no se calibrar. Cuando el sensor de oxgeno calibrado y el
ventilador 840 de Puritan Bennett alcanzan una temperatura
estable de funcionamiento, el % de O2 monitorizado se mantiene
en torno al 3% del valor real durante al menos 24 horas. Para
asegurarse de que el sensor de oxgeno est siempre calibrado,
pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min al
menos una vez cada 24 horas.

12.16 Flujo mximo inspiratorio


El parmetro de flujo inspiratorio mximo (VMAX) determina la
tasa mxima de administracin de volumen corriente al paciente
durante respiraciones mandatorias de tipo VC. Los cambios
realizados en VMAX se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin. El parmetro VMAX slo afecta a la
administracin de respiraciones obligatorias. Las respiraciones
obligatorias estn compensadas para distensibilidad, incluso en el
valor mximo del parmetro VMAX .
Cuando propone un cambio en el ajuste, el ventilador compara el
nuevo valor con los ajustes de VMAX, f, patrn de flujo y TPL. Es
imposible configurar un nuevo TPL que producira una relacin I:E
que supere 4.00:1, o un TI superior a 8 segundos o menos de 0,2
segundos, o un TE inferior a 0,2 segundos.

Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett

RT 12-15
RT 12 Parmetros del ventilador

12.17 PEEP
Este parmetro define la presin espiratoria final positiva (PEEP),
tambin denominada presin de lnea de base. PEEP es la presin
positiva que se mantiene en el circuito del paciente durante la
espiracin. Los cambios realizados en el parmetro PEEP se
aplican al comienzo de la espiracin (tanto si la PEEP ha
aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de una
inspiracin (slo si la PEEP ha disminuido).
La suma de:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O (si est activa la opcin CP), o
PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si est activa la PS)
no puede sobrepasar el lmite2P PEAK . Para aumentar la suma de
presiones, debe aumentar primero el lmite 2P PEAK antes de
aumentar los parmetros de PEEP, PI o PSOP.

12.17.1 Restauracin de la PEEP


Si se produce una prdida de PEEP debido a estados de oclusin,
desconexin, Vlvula de seguridad abierta o prdida de energa,
la PEEP se restablece (cuando se corrige este estado) al administrar
el ventilador una respiracin de restauracin de la PEEP. La
respiracin de restauracin de la PEEP es una respiracin con
soporte de presin de 1,5 cmH2O, con una sensibilidad de
espiracin del 25% y un porcentaje de tiempo de aumento del
50%. La respiracin de restauracin de la PEEP tamb