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24. LA PLANIFICACION_01.

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Nutr Hosp. 2013;28(3):1145-1150


ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original / Pediatra
La planificacin del men escolar; resultado de un sistema de asesora
diettica para la adecuacin a las recomendaciones nutricionales
Luis Morn Fagndez1, Alejandra Rivera Torres1, Jos Antonio Irles Rocamora2, Estefana Jimnez
Licera1, Mara Eugenia Gonzlez Snchez1, Alberto Esteban Gascn1, Guadalupe Lpez Lpez1 y
Carmen Almeida Gonzlez3
Sociedad Andaluza de Nutricin y Diettica. SANCYD. 2Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. UGC Endocrinologa.
1

Hospital Universitario Valme. Sevilla. 3Bioestadstica e Investigacin. Hospital Universitario Valme. Sevilla. Espaa.

Resumen PLANNING OF THE SCHOOL MENU; RESULTS


OF A DIET COUNSELING SYSTEM FOR THE
Introduccin: La oferta diettica no siempre coincide con ADEQUACY TO THE NUTRITIONAL
las recomendaciones nutricionales para el men escolar. RECOMMENDATIONS
Objetivo: Revisar la efectividad de un sistema de aseso-
ra diettica para empresas de restauracin colectiva que Abstract
sirven en comedores de los centros pblicos de Educacin
de Andaluca. Introduction: The dietary offer is not always concor-
Mtodos: Estudio observacional descriptivo transver- dant with the nutritional recommendations in the school
sal. Se revisan y asesoran los cambios necesarios en los menus.
mens mensuales procedentes de empresas que sirven a Objective: To review the effectiveness of a diet counse-
1.197 centros, a lo largo del curso escolar. En caso de no ling system for collective catering companies that operate
de reunir las condiciones necesarias, y antes de ser aplica- in public education centers of Andalusia.
dos, se devuelven con unas recomendaciones de mejora. Methods: Cross-sectional, observational, descriptive
Resultados: De 209 mens procedentes de 21 empresas, study. We reviewed and counseled the changes needed in
el 78,2% no cumpla los criterios establecidos, y necesit the monthly school menus of the companies operating in
de adaptaciones previas a su aplicacin. A lo largo del 1197 centers throughout the scholar calendar. In case of
curso escolar disminuyeron progresivamente los que pre- not meeting the required conditions and before being
cisaron cambios, siendo el 42,9% al final. Las causas ms implemented, the improvement recommendations were
frecuentes de modificaciones fueron: informacin insufi- sent to the companies.
ciente en la planilla del men sobre los alimentos que Results: 78.2% of 209 menus from 21companies did not
componen cada plato (50,7%), no alternancia de verdu- meet the established criteria and needed adaptations
ras frescas y cocinadas (35,4%), informacin insuficiente before being implemented. Throughout the scholar
sobre tcnicas culinarias (26,3%), variedad semanal insu- calendar, the number of menus needing changes progres-
ficiente en arroz, pasta y patatas (17,7%), desviacin en el sively decreased, being 42.9% by the end. The most
contenido de energa y nutrientes (16,7%), menos de 1 frequent cause for modification were: insufficient infor-
racin de verduras diaria (15,4%), no alternancia en tipo mation on the written menu about the foods included in
de pescado (14,4%). Finalmente fueron aprobados el each dish (50,7%), lack of rotation between raw and
90,9% de los mens revisados. cooked vegetables (35.4%), insufficient information on
Conclusiones: El seguimiento de las recomendaciones the cooking techniques (26.3%), insufficient weekly
nutricionales en el men escolar es elevado con la aplica- variety of rice, pasta and potatoes (17.7%), deviation in
cin de un sistema de asesora dirigido a los dietistas de the energy and nutrients content (16.7%), less than one
las empresas de restauracin colectiva. serving of vegetable per day (15.4%), lack of rotation in
the type of fish (14.4%). Finally, 90.9% of the menus
(Nutr Hosp. 2013;28:1145-1150)
revised were approved.
DOI:10.3305/nh.2013.28.4.6613 Conclusions: Following of the nutritional recommen-
Palabras clave: Servicio de alimentacin. Planificacin de dations of the school menus is high with the implementa-
men. Nios. Escuela. tion of a counseling system aimed at the dietitians of the
companies of collective catering.
(Nutr Hosp. 2013;28:1145-1150)
Correspondencia: Jos Antonio Irles Rocamora.
Unidad de Nutricin Clnica y Diettica. DOI:10.3305/nh.2013.28.4.6613
Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme. Key words: Food services. Menu planning. Child. Schools.
Ctra. de Cdiz, s/n.
41014 Sevilla. Espaa.
E-mail: josea.irles.sspa@juntadeandalucia.es
Recibido: 1-IV-2013.
Aceptado: 22-VI-2013.

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Introduccin mbito
La infancia es el momento de iniciar una dieta equili- Empresas de restauracin colectiva que dan servicio
brada y variada. El comedor escolar influye positiva- a 1.197 centros con comedor concertado con la Conse-
mente en los hbitos alimentarios de los nios, y adems jera de Educacin de Andaluca (ISE).
contribuye a su educacin nutricional y socializacin1,2,3,4.
A nivel nacional, el programa PERSEO de la AESAN
ha establecido pautas para la planificacin del men Criterios de inclusin-exclusin
escolar5. Sin embargo la oferta diettica no siempre es
consistente con las guas alimentarias para este colec- Se incluyen en este estudio a todas las empresas que
tivo6. Se ha descrito que el grado de adecuacin del men completan los mens de al menos 9 de los 10 meses de
escolar en algunas comunidades de nuestro pas es ele- servicio, siendo excluidas aquellas que sirvieron solo
vado, aunque muy variable (71-98 %)7,8,9. con una duracin igual o inferior a 8 meses.
Con frecuencia, las instituciones necesitan valorar la
adecuacin de un men propuesto antes de su aproba-
cin. Esta valoracin se basa en la documentacin apor- Mtodos
tada habitualmente en una planilla de men, junto con
otra informacin adicional como la ficha de plato, que A lo largo del curso escolar se revisan y asesoran los
permite una valoracin ms precisa del contenido nutri- cambios necesarios en el men de las empresas de res-
cional, que la sola indicacin del nombre del plato. tauracin colectiva que dan servicio a 1.197 centros.
Diversas organizaciones y entidades en nuestro pas Cada empresa de restauracin colectiva confecciona
han desarrollado sistemas de supervisin y valoracin los diferentes mens mensuales, que presenta para su
del men10,11,12,13 basados en escalas de evaluacin de los anlisis, y aprobacin por el ISE.
tem ms significativos, como la frecuencia de frutas y Se revisan los diferentes mens, junto con la ficha
verduras, de legumbres, de carnes y pescados, o del tipo tcnica de cada plato y de los productos externos que se
de grasas, que permiten una valoracin de los aspectos utilizan en los mens (quesos, pastas, tomate frito,
nutricionales bsicos del men. Sin embargo, estas esca- etc.), a lo largo de los 10 meses del curso escolar (sep-
las son poco aplicables a un sistema de seguimiento para tiembre 2011-junio 2012).
una mejora continua del men. La asesora y evaluacin es realizada por 5 dietistas-
La Consejera de Educacin en Andaluca (ISE Anda- nutricionistas, entrenados en la aplicacin de una
luca) gestion durante el curso 2011-2012, 1.197 come- escala de valoracin SANCYD12 .y encargados de revi-
dores de centros docentes pblicos14. La complejidad de la sar el cumplimiento de los criterios establecidos para
valoracin objetiva del men escolar presentado por las un men saludable escolar, basndose en el pliego de
empresas adjudicatarias, segn los criterios del Pliego de prescripciones tcnicas elaborado por la Consejera de
Prescripciones Tcnicas de la Consejera de Educacin , Educacin de Andaluca15.
hizo necesario establecer una escala, que permitiese un A cada men mensual se le aplica esta escala que
seguimiento de la adecuacin del men a las condiciones valora 22 aspectos del men, asignndole a cada uno de
establecidas antes de su aprobacin y posterior servicio. ellos una puntuacin, siendo la puntuacin mxima
Esta escala tiene como base la Gua de comedores escola- posible de 24 puntos (tabla I). Se considera men no
res del Ministerio de Sanidad y AESAN11, el documento apto todo aquel que no cumple los criterios mnimos en
de consenso sobre la alimentacin en los centros educati- una primera evaluacin: o bien no alcanza 22 puntos
vos13 .y las modificaciones incorporadas por la Sociedad totales o bien ha sido puntuado con un 0 en alguno de
Andaluza de Nutricin Clnica y Diettica (SANCYD ) en los 22 tems evaluados.
colaboracin con la Consejera de Salud y la Consejera El men que no cumple (no apto) se devuelve al
de Educacin12. As mismo, se estableci un sistema de catering para su modificacin, siendo evaluado de
asesora diettica on- line para los dietistas que realizan nuevo (estas evaluaciones sucesivas no se incluyen en
los mens en las empresas de catering, con el objetivo de este estudio). Esta intervencin de la asesora se repite
facilitar la adaptacin a las normas del Pliego15. tantas veces como sean necesarias, hasta que el men
Presentamos en este estudio los resultados de la apli- se considera que es apto para su implantacin por cum-
cacin de este sistema de valoracin y de asesora del plir el mnimo de los criterios establecidos para ello.
men escolar, cuyo objeto es el seguimiento de la ade-
cuacin a las condiciones establecidas antes de su apro-
bacin e implantacin. Anlisis estadstico

Material y mtodo En primer lugar se depuran los datos, procedindose


despus a la descripcin de los mismos sobre la mues-
Diseo tra completa as como segn empresa de restauracin
colectiva (catering) y mes. Las variables cuantitativas
Estudio observacional descriptivo transversal. se resumen con medias y desviaciones tpicas, o media-

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Tabla I
Puntuacin otorgada a cada tem segn los contenidos que presente en el men entregado a la asesora

tem Mximo Parcial No cumple


1. Calidad de la carne (< 10% grasas). Embutidos mx. 2/mes 1,5 0,5 0
2. Una racin* de carne por semana (o 1,5 en semanas alternas) 1,5 0,5 0
3. Dos raciones* de pescado por semana 1,5 0,5 0
4. Alternancia de pescado blanco y azul 1,5 0,5 0
5. Huevo, 1-2 unidades a la semana 1,5 0,5 0
6. Dos raciones* de legumbres a la semana 1,5 0,5 0
7. Variedad en la oferta de alimentos ricos en hidratos de carbono: arroz, pasta y patata 1,5 0,5 0
8. Una racin* de verduras cada da 1,5 0,5 0
9. Alternancia del 50% de verduras frescas y cocinadas en el mes 1,5 0,5 0
10. Fruta 4 5 ocasiones a la semana 2,5 0,5 0
11. Uso exclusivo de agua como bebida 0,5 0,5 0
12. Slo aceite de oliva virgen extra u oliva o 75 % oleico en fritos 2,5 0,5 0
13. Fritos menos de 1 vez por semana 1,5 0,5 0
14. Exclusin /reduccin de grasas hidrogenadas/saturadas 1,5 0,5 0
15. Exclusin de potenciadores del sabor (glutamato monosdico) 0,5 0,5 0
16. Exclusin de alimentos precocinados 1,5 0,5 0
17. Uso de sal yodada 0,5 0,5 0
18. Informacin de los platos que aporta el men** 1,5 0,5 0
19. Rotacin de alimentos 1,5 0,5 0
20. Informacin de tcnicas culinarias*** 1,5 0,5 0
21. Rotacin de tcnicas culinarias 1,5 0,5 0
22. Energa y macronutrientes recomendados**** 2,5 1,5 0
*1 racin de cada alimento equivaldra al siguiente gramaje:- Carne = 50-85 g y racin 30 g, Pescado = 50-100 g, Legumbre = 35-60 g,- Patata
= 80-200 g, Pasta = 40-70 g, Arroz = 40-70 g.
**En la planilla del men se debe especificar claramente la naturaleza del plato, siendo lo ms descriptivo posible e incluyendo al menos los ingre-
dientes principales: Ejemplo: pescado con verduras = No; Debera especificarse como: Merluza al horno con judas verdes rehogadas = S. Esta
informacin es necesaria no slo para evaluar la composicin nutricional del men, sino tambin para dar informacin a los centros y familiares
del contenido del men con el objetivo de que se haga una dieta complementara del men en casa.
***Descripcin en la planilla de los mens de la tcnica culinaria utilizada en los platos que puedan admitir variaciones.
****Los mens se ajustarn sobre una base de 650 60 kcal. Siguiendo los mrgenes de gramos para los macronutrientes de: - 14,6-26,8 g prote-
nas, 19,4-27,7 g de grasas y 80,4-107,2 g de hidratos de carbono.

nas y percentiles 25 y 75 en caso de distribuciones asi- Tabla II


mtricas, y las variables cualitativas con porcentajes. Evolucin a lo largo del curso escolar en la puntuacin
El anlisis de los datos se realiza con el programa esta- del men (la puntuacin mxima posible es de 24 puntos)
dstico IBM SPSS 20.0 para Windows.
Mes Mediana Mnimo Mximo
Septiembre 19,00 13,00 22,00
Resultados Octubre 18,00 10,50 22,50
Noviembre 18,00 9,50 22,00
De 241 mens elegibles entregados por 26 empresas, Diciembre 19,00 6,00 23,00
fueron excluidos 32, por tratarse de mens aportados por Enero 20,50 8,50 24,00
empresas que no cubrieron la totalidad del curso escolar. Febrero 21,00 9,00 24,00
Por lo tanto, se incluyeron en el estudio 209 mens proce- Marzo 22,00 9,00 24,00
dentes de 21 empresas de restauracin colectiva. Abril 23,00 15,00 24,00
Del total de los mens evaluados el 78,2% no cum- Mayo 21,50 15,50 24,00
pla los criterios establecidos para la calificacin de Junio 22,50 15,00 23,50
men apto en la primera entrega y necesit de modi-
ficaciones posteriores para su aprobacin e implanta-
cin final. Con frecuencia cada men preciso de varios Hubo una importante diferencia en la puntuacin
asesoramientos, de modo que durante el curso se hicie- entre diferentes empresas de catering (tabla III) 16 de
ron un total de 637 revisiones, siendo finalmente apro- las 21 empresas no llegaron a superar el mnimo (22
bados el 90,9% de los mens revisados. puntos) en la evaluacin media realizada durante los 10
La puntuacin aument significativamente a lo meses del curso escolar, precisando por tanto de impor-
largo del curso escolar (tabla II) pasando de un 100% tantes modificaciones en el men presentado para su
de mens no aptos en el primer mes del curso (sep- aprobacin.
tiembre 2011) a un 42,9% en el ltimo mes (junio Las causas ms frecuentes de modificaciones del
2012). men se exponen en la tabla IV.

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Tabla III
Puntuacin del men en cada empresa de restauracin colectiva (catering)

Identificacin del catering Puntuacin del men (media SD) Mediana Mnimo Mximo
1 22,75 1,51 23.50 20,00 24,00
2 18,55 3,98 20.25 13,00 23,50
3 18,70 5,67 22.50 10,00 23,50
4 17,00 1,27 17.25 14,50 18,50
5 20,50 2,07 20.00 18,00 23,50
6 19,10 1,68 18.75 16,50 21,00
7 19,05 4,23 21.50 12,50 24,00
8 20,40 5,21 21.75 6,00 23,50
9 14,55 4,07 14.75 8,50 19,50
10 21,40 1,52 21.25 19,00 23,50
11 15,25 2,64 16.25 11,50 18,00
12 20,65 2,00 20.00 18,00 24,00
13 19,00 1,29 19.50 17,00 20,50
14 20,80 2,67 21.50 16,00 24,00
15 14,55 4,04 15.50 9,00 19,00
16 19,11 2,92 20.00 14,00 23,00
17 20,45 1,28 20.75 18,50 22,50
18 22,65 1,16 23.00 20,00 24,00
19 22,15 1,11 22.00 20,50 23,50
20 22,15 1,11 22.00 20,50 23,50
21 22,15 1,11 22.00 20,50 23,50

Discusin haba mejorado, segua siendo alto y con importantes


desviaciones sobre la media (750 165 kcal). Tambin
Nuestros resultados indican que las mayores dificul- era elevado el porcentaje de protenas y grasas sobre el
tades para adaptarse a la normativa para comedores valor calrico total, con un 17,5% y 39,1% respectiva-
escolares en los mens planteados por las empresas de mente. En cambio el perfil lipdico fue bastante ajus-
catering son la falta de informacin en la descripcin tado: AGS 10,9%, AGM 15,1%, y AGP 9,9 (%). Esta
de los platos en la planilla del men y en tcnicas culi- experiencia pone de manifiesto la dificultad en la valo-
narias utilizadas. Tambin es una dificultad para cum- racin nutricional del men basada exclusivamente en
plir los requerimientos nutricionales, la insuficiencia la planilla ya que no proporciona la totalidad de la
en el nmero de raciones o en la variedad de verduras, informacin nutricional. Nuestros datos indican que la
pescados y alimentos ricos en carbohidratos. informacin expuesta en la planilla era insuficiente en
En general es mayoritaria la necesidad de modifica- el 51% de los casos, siendo con diferencia, la principal
ciones en los mens planteados , por lo que una valora- causa de las modificaciones indicadas por la asesora.
cin objetiva , junto con un sistema de asesora, per- Otros autores, en colegios de Len y Granada, igual-
mite tras varios meses de adaptacin , la correccin de mente informan de un exceso de aporte calrico8,16 y tras
las principales desviaciones con respecto a las reco- examinar 354 mens de 29 centros, se encontraron an
mendaciones nutricionales para poblacin escolar. mayores desviaciones, siendo el valor calrico de 892
La planificacin nutricional del men y su ajuste a la 122 kcal, aunque el mtodo en este caso fue la evaluacin
normativa requiere de un proceso de adaptacin por in situ del men, determinndose el tamao de porcin de
parte de las empresas de restauracin colectiva. La alimento en funcin de medidas caseras y estimacin de
experiencia en la comunidad de Madrid en 200610 , per- la cantidad servida, complementada con informacin
miti una mejora sustancial , una vez detectadas las basada en la receta de plato. En nuestra experiencia
principales discordancias , como la presencia insufi- basada en una informacin mas exhaustiva , y con una
ciente de verduras y hortalizas, la cantidad y calidad de planilla de valoracin de 22 tem, el desequilibrio de ener-
la grasa y el exceso de protenas. Aunque el men plan- ga y/o algn macronutriente sobre un valor requerido de
teado y valorado segn una plantilla de 13 tem, en la 650 60 kcal, solo estaba presente en el 16% de los casos.
que se contemplaba la composicin y variedad del Nuestros datos contrastan con los de otros autores, por lo
men por frecuencia, cantidad y variedad de los ali- que o bien estamos infraestimando las desviaciones en el
mentos, as como otra informacin de procesos culina- contenido calrico o bien estamos asistiendo a una ade-
rios y recetas , permita suponer una adecuacin del cuacin progresiva y favorable en el aporte energtico.
men a la normativa, un control realizado en una mues- En un estudio de 199517 las verduras cocinadas eran el
tra aleatoria de 171 centros, con anlisis bromatolgico plato que suscitaba mayor rechazo por los escolares,
tras la recogida de una porcin duplicada del men , representando 78% del total de causas de baja aceptacin.
permiti identificar que el aporte energtico aunque Las verduras y hortalizas continan siendo la principal

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Tabla IV
Causas ms frecuentes de modificaciones del men indicadas por la asesora

Frecuencia (%) de
Causas
modificacin de men
Causas ms frecuentes
Informacin incompleta de los platos que aporta el men 51,0
No alternancia del 50% de verduras frescas y cocinadas en el mes 35,6
Informacin incompleta de tcnicas culinarias 26,4
Insuficiente variedad en la oferta de alimentos ricos en hidratos de carbono: arroz, pasta y patata 17,8
Desviacin en energa y macronutrientes recomendados 16,8
Menos de 1 racin de verduras cada da 15,4
No alternancia de pescado blanco y azul 14,6
Menos de 2 raciones de pescado por semana 12,0
No exclusin de alimentos precocinados 10,1
Causas raras
Mas de1 racin de carne por semana (o 1,5 en semanas alternas) 9,6
Fritos con aceite distinto al recomendado (aceite de oliva virgen extra u oliva o 75 % oleico ) 8,6
No exclusin de potenciadores del sabor (glutamato monosdico) 8,2
No exclusin /reduccin de grasas hidrogenadas/saturadas 6,1
Menos de 2 raciones de legumbres a la semana 5,8
No calidad de la carne (< 10% grasas). Embutidos ms de 2/mes 5,3
Huevo. Mas de 1 o dos unidades a la semana 4,3
Insuficiente rotacin de alimentos 4,0
Exceso de fritos (ms de 1 vez por semana) 3,4
No uso de sal yodada 3,3
Fruta menos de 4 5 ocasiones a la semana 1,9
No uso exclusivo de agua como bebida 1,4
Insuficiente rotacin de tcnicas culinarias 0,0

causa de rechazo del men por parte de los nios segn el 20% de los mens no tena verdura o pescado en la pla-
estudio Enkid18 . Segn del Pozo y cols.10 la valoracin in nilla semanal22. Segn nuestros resultados solo un
situ del men detect que un porcentaje muy elevado de 14,4% de los mens precis de modificaciones relacio-
los alimentos del grupo planificados por el catering como nadas con la insuficiente variedad de pescado, y fueron
verduras y hortalizas, en realidad, eran patatas. Segn excepcionales las debidas a presencia insuficiente de
nuestros resultados la no alternancia de tipos de verduras pescado (menos de 8 raciones de pescado en un periodo
frescas-cocinadas, determin la modificacin del 35,4% de 4 semanas, establecindose 2 raciones de pescado a
de los mens propuestos. La presencia insuficiente de la semana como aconsejables) que solo determin la
verduras, valorada como menos de 1 racin de verduras modificacin del 12% de los mens . Este es un avance
en un mximo de 2 das en un periodo de 4 semanas, fue notable, respecto a lo descrito por otros autores, en
causa de modificacin del men en un 25,3%. Nuestros aos previos.
datos confirman los de otros autores19 en cuanto a la difi- Las discordancia en el grado de cumplimento de las
cultad de cumplimiento de las recomendaciones nutricio- recomendaciones considerando al men en su conjunto
nales sobre verduras y hortalizas , probablemente condi- es muy variable, probablemente porque se utilizan
cionadas por su elevado rechazo en la poblacin escolar . plantillas de valoracin diferentes6,10. En 200422 se des-
Las raciones de frutas tienen en cambio un comporta- cribe el men de 2 semanas de 201 colegios, donde el
miento diferente, y con las modificaciones introducidas cumplimiento del mnimo requerido fue del 71%, con
en los ltimos aos , el cumplimiento de las raciones de la siguiente distribucin: categora de no apto 24%,
fruta como postre de eleccin es muy elevado; segn aceptable 36%, y de acuerdo con las recomendaciones
nuestros datos, fue una de las causas excepcionales de 41%. Segn del Pozo en el ao 200610 el grado de cum-
modificaciones del men (1,9%). plimiento mnimo de las recomendacin en los mens
El pescado, el tipo de grasa y el exceso de frituras planificados fue del 98%, en 105 empresas de catering
son otras de las dificultades para el cumplimento de las evaluadas con una escala de 0 a 30 puntos, cuyos resul-
recomendaciones nutricionales20. En el estudio Dime tados fueron: 0-5 (0), 5-10 (0), 10-15 (2), 15-20 (9), 20-
como comes21, el pescado se encontraba presente solo 25 (47), 25-30 (47) lo que est en concordancia con la
1 vez por semana , los precocinados 1 vez y las patatas evolucin progresiva de la mejora observada en nues-
fritas 1-2 veces. Segn el estudio de Eroski en 2004 , el tro pas en los ltimos aos6.

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En nuestro pas la oferta diettica no es por completo 9. Arroyo Fernndez G, Pay Molina J, Subiela Escriba A, Cre-
consistente con las guas alimentaras para el colectivo mades Bernabeu A, Jimnez Lpez A, Molina Navarro J, Mira
Diez Z y Miralles Lpez F. Evaluacin de un programa de valo-
infantil23. Nuestros datos sugieren un cumplimiento racin de mens escolares en el Departamento de Salud de Elda
mayoritario en la introduccin de frutas, hortalizas, (Alicante). Rev Esp Nutr Comunitaria 2012; 18 (1): 6-11.
pescados, legumbres y grasas monoinsaturadas en el 10. Del Pozo S, Cuadrado C, Rodrguez M, Quintanilla L, vila J
men, si bien son aspectos en los cuales, an es necesa- M y Moreiras O. Planificacin nutricional de los mens escola-
res para los centros pblicos de la Comunidad de Madrid. Nutr
rio progresar. A pesar de los avances, todava encontra- Hosp 2006; 21 (6): 667-72.
mos dificultades para introducir algunos aspectos de 11. Ministerio de Sanidad y Consumo/Agencia espaola de Seguri-
mejora, como son la variedad de recetas y la adaptacin dad alimentaria y Nutricin, Ministerio de Educacin, Poltica
a las preferencias infantiles, los cuales son bsicos para Social y deporte, Centro de Investigacin y documentacin
educativa. Gua comedores escolares. Programa Perseo 2008.
la aceptacin de los platos por los nios. 12. Moreno Castro FJ, Prez-Rendn Gonzlez J. Evaluacin de
El men escolar es nutricionalmente ms adecuado mens escolares de Andaluca: manual de ejecucin del pro-
que la comida que aportan los nios de casa4,24 y consi- grama de evaluacin Junta de Andaluca /Consejera de Salud
derando que en Europa asistimos a una expansin pro- 2010. http://www.juntadeandalucia.es/salud/servicios/contenidos/
andaluciaessalud/docs/144/Libro%20men%C3%BAs.pdf [Acceso
gresiva de la modalidad de comedor escolar con cate- en marzo 2013].
ring25, debemos destacar la importancia de los sistemas 13. Documento de consenso sobre la alimentacin en los centros
de asesora de dietistas-nutricionistas controlados por educativos. Disponible en: http://www.naos.aesan.msssi.gob.
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