FACULTAD DE PSICOLOGA UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Lectura Adicional: El conflicto bsico de la psicotomatosis y sus

implicaciones teraputicas por Petter Kutter
DOCENTE : Natalia Ramrez Senz
ALUMNO : Vctor Paucar Salas
CDIGO : 15180129
FECHA : 18/10/2017
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Ideas Principales:

- El conflicto fundamental o bsico de la psicotomatosis se desarrolla entre tres

representaciones: la de s mismo, del objeto y la del cuerpo.
- Las psicotomatosis se caracterizan por una gran dependencia del objeto y por
mecanismos defensivos inmaduros con dinmicas principalmente interpersonales.

Resumen:

La autora, desde diferentes puntos de vista (clnico, psicodinmico, psicogentico y sociogentico)

define la psicotomatosis. Dentro de estas definiciones encontramos que la psicotomatosis es la
angustia de castracin que es propia de la neurosis, adems este conflicto bsico, segn el punto de
vista sociogentico, no aparece slo en casos que presentan sntomas psicosomticos si no tambin,
en los que no, tales como casos de abuso de droga, comportamiento delictivo, o trastornos
narcisistas de la personalidad, etc. La autora desarrolla posteriormente desarrolla lo que considera
que realmente es un trastorno bsico (que se genera a partir de un conflicto bsico): una
consecuencia de una carencia o expresin de conflictos yoicos y superyoicos temprano.
Relacionado con anterior tenemos el significado de las emociones en el marco del conflicto
psicosomtico bsico que, segn la autora, se trata sobre todo de emociones activas que aplican
objetos definidos y su origen podra retrotraerse a la falta de satisfaccin de necesidades orales
tempranas, en lo que tambin se trata se la excitacin somtica sexual no canalizada o descargada o,
en todo caso, a todas las formas de excitacin pulsional, que en otras palabras es las emociones
persistentes que sufre el hombre en su totalidad, como las que surgen en consecuencia de
aflicciones masivas tempranas segn el propio autor. Ms adelante, el autor habla acerca del
carcter psicosomtico, sntoma psicosomtico y la cuestin de la especificidad de la relacin
objetal, donde dentro del carcter psicosomtico, nos habla de sntomas generales de los enfermos
psicosomticos como: pensamiento operatorio y la incapacidad de experimentar y expresar
sentimientos, sin embargo, menciona que este ltimo sntoma (que posteriormente le es llamado
fenmeno por diversos autores) es muy comn entre estos enfermos y no debe tomarse como una
manifestacin esttica existente desde siempre, sino dinmica, resultante de procesos defensivos
como los que conocen de la clnica de la psicodinmica de caractopatas. Dentro del sntoma
psicosomtico encontramos que este slo aparece despus del derrumbamiento de una formacin
defensiva previa, y menciona tambin que en los casos considerados estrictamente psicosomticos
las emociones, que son previamente liberadas al sntoma psicosomtico por el derrumbe, libremente
flotantes se repelen gracias a una regresin psicofisiolgica a travs de un trabajo psicosomtico
sintomtico al precio de un trastorno somtico manifiesto. El punto siguiente es respecto de la
especificidad de la relacin objetal y de las fantasas emocionales donde el autor aclara que la
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fase oral, y ms especficamente, la subfase de la diferenciacin segn Margaret Mahler es la de

mayor importancia y de porte decisivo para la traumatizacin patgena esencial en la niez
temprana del futuro enfermo psicosomtico. En este punto asegura que si da la satifaccin emptica
de las necesidades elementales de atencin, donde el resultado ser representaciones objetales para
luego una internalizacin de experiencia buena, se asegura no solo la supervivencia, sino tambin
una vida con relativa confianza en el entorno pero si en cambio de todo esto, existe una falta de esa
relacin suficientemente buena, y en su lugar un comportamiento fro, distante y carente de afecto,
la existencia se vera amenazada y no solo se podra esperar una muerte fsica, sino tambin un
aniquilamiento psquico. Dentro del punto final acerca de las implicaciones teraputicas, la autora
se centra en que el objetivo de la terapia psicosomtica es dominar la inevitable crisis
psicosomtica y para esto brinda las diferentes opciones de terapias donde tenemos, en primer
lugar, a la psicoterapia estacionaria que crea premisas bsicas para la reactivacin del modelo
patgeno del conflicto bsico pero con desventajas de conflictos de equipo y los propios conflictos
y miedos de los terapeutas, en segundo lugar tenemos a la terapia grupal que tiene como ventaja de
que los conflictos reactivados son ms tolerables cuando se reparten varias persona y como
principal desventaja se presente cuando los modelos patgenos de relacin de cada miembro del
grupo se actualizan simultneamente, por ltimo tenemos al psicoanlisis clsico que es muy
criticado por muchos autores pero el autor resalta su presente prevalencia siempre y cuando el
analista tenga la capacidad suficiente para tolerar y dominar afectos arcaicos, as como, que el
paciente tenga la capacidad de aceptar un contrato confiable de trabajo con el terapeuta y procurar
la necesaria escisin yoica teraputica.