You are on page 1of 1

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : Sukiman
Alamat : RT 03/RW 02 Kayumas, Pulogadung,
Jakarta Timur
Jarak dengan pelayanan kesehatan terdekat : Puskesmas (4 km), Puskesmas Pembantu (2
km), Posyandu (500 m)

Daftar Anggota Keluarga :

N Nama Hub. L Umur Pendi Peker Agam Keadaan Imu K B. Ket.
o. Anggota Dgn. / dikan jaan a Kesehata nis B In
Keluarg KK P n asi d
a
1. Sukiman KK L 35 th SMP Ojek Islam Sehat (-) (- (+)
)
2. Munaro Istri P 29 th SD (-) Islam Pilek (-) (+ (+) KB Pil
h )
3. Wati Anak I P 6 th (-) (-) Islam Sehat (+) (- (+) Lengka
) p
4. Joko Anak II L 4 th (-) (-) Islam Batuk (+) (- (+) Lengka
) p
5. Irfan Anak L 2 th 1 (-) (-) Islam Batuk, (+) (- (+) Lengka
III bulan Pilek, ) p
Demam,
OMK

A. Biologis Keluarga
1. Keadaan Kesehatan
2. Kebersihan Perorangan
3. Penyakit yang sering diderita
4. Penyakit keturunan
5. Penyakit kronis/menular
6. Kecacatan anggota keluarga
7. Pola makan
8. Pola istirahat
B. Psikologi Keluarga