Los beta-lactmicos constituyen un numeroso grupo de antibiticos que se

utilizaron por un gran periodo de tiempo para las infecciones que aparecan en la
poca. Debido al constante uso de los mismos, se originaron cepas resistentes, y una de las
ms relevantes debido a su grado de resistencia, SARM, gracias a investigaciones para
combatirla se descubrieron farmacos similares incluidos en esta familia a los que denominaron
cefalosporina y las indicadas para combartir la resistencia fueron las de 5ta generacion

Los antibiticos cefalosporinas son los agentes antimicrobianos ms indicados en la prctica

mdica, debido a su amplio espectro de actividad bacteriana, probada eficacia y alto perfil de
seguridad. Su eficacia se relaciona ms con el tiempo de actuacin que con la concentracin
en el medio activo, ya que son bactericidas de efecto lento slo en fase de crecimiento
bacteriano.

Debido a su espectro ampliado, es decir su accion contra las diferentes bacterias y su

distribucion de los tejidos tiene varias clasificaciones sin embargo la mas utilizada es aquella en
la que esta categorizada por su desarrollo biologico, caracteristicas microbiologicos asi como
estructurales. Las diferentes generacion son utiles para una gran variedad de infecciones como
meningitis (especialmente las de tercera generacion), infecciones por pseudomonas (como
farmacos de la cuarta generacion), endocarditis, entre otros.

Vamos a enfocarnos en la 5ta generacion ya que como lo mencionamos anteriomente son

indicadas para combatir la resistencia.

El ceftobiprol medocaril fue el primer antibitico -lactmico con actividad bacteriana frente a
SaRM aprobado como frmaco. Su actividad frente a las cepas resistentes a meticilina se
explica por la combinacin de una gran afinidad por las PBP2a con una gran estabilidad frente
a un amplio rango de -lactamasas. Este aspecto, unido a la velocidad de penetracin en las
bacterias. Gram negativas, su perfil de seguridad y su farmacocinetica lo convierte en un
agente antimicrobiano de gran importancia.

Como otro miembro de esta generacion podemos nombrar a la ceftarolina fosamil es un

profrmaco del principio activo denominado ceftarolina aprobado en Estados Unidos en
octubre del 2010 para el tratamiento de infecciones bacterianas agudas de la piel y neumonas
adquiridas a nivel hospitalario y en la comunidad. La gran afinidad de este frmaco por las
PBP2a y PBP2x es la responsable de su potente actividad frente a microorganismo
multiresistentes.

Se han realizado estudios para certificar / evidenciar la eficacia del ceftarolina fosamil en el
tratamiento de la bacteriemia y la endocarditis infecciosa . En los estudios experimentales se ha
comprobado una buena eficacia para el tratamiento de las endocarditis producidas por S.
aureus, con independencia de su sensibilidad a meticilina o vancomicina. La experiencia clnica
es limitada, aunque en los ensayos clnicos y en las series clnicas comunicadas se ha
observado una respuesta clnica favorable en estos pacientes.
El desarrollo de estos nuevos antibiticos cefalospornicos constituye un logro incuestionable
de la qumica farmacutica al lograr introducir en la prctica mdica compuestos que permiten
el tratamiento de enfermedades provocadas por bacterias Gram positivas multiresistentes con
terapias, que evitan la combinacin de 2 o ms frmacos.

Tambien podemos mencionar casos en los que la eleccion de la cefalosporinas han sido el
medicamento adecuado para tratar al paciente, no solo para la afeccion presentada en ese
instante sino tambien para tratar alguna otra patologia de tras fondo.

1. Un caso es de otitis externa maligna diagnosticada gracias al resultado del cultivo que
mostraba una infeccion por Pseudomona Aeruginosa gracias a la eleccion de ceftazidima una
cefalosporina de 3era generacion, el paciente mostro buenos resultados y las secuelas de
parlisis facial fueron minimas.

2. Las mujeres con diagnstico clnico de cervicitis al menos el 27% de ellas tendrn evidencia
histolgica de endometritis, por lo tanto, la eleccin del tratamiento antibitico para la cervicitis
tambin debe cubrir la endometritis. En este caso para cubrir los potenciales patogenos se
recomienda no solo la administracin de una cefalosporina sino tambien de otro antimicrobiano.

El Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health Randomized Trial (PEACH)
realizo un ensayo clnico multicntrico en pacientes ambulatorias, en las cuales un tratamiento
con una nica dosis de cefoxitina intramuscular administrada con probenecid, seguida de 14
das de doxiciclina oral dio tasas de curacin a corto plazo semejantes al compararlo con
mltiples dosis parenterales de cefoxitina o doxiciclina oral en pacientes internadas.