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Psychologia.

Avances de la disciplina
ISSN: 1900-2386
psychologia@usbbog.edu.co
Universidad de San Buenaventura
Colombia

Quiceno, Japcy Margarita; Vinaccia, Stefano


Creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso y caractersticas sociodemogrficas en
enfermos crnicos
Psychologia. Avances de la disciplina, vol. 5, nm. 1, enero-junio, 2011, pp. 25-36
Universidad de San Buenaventura
Bogot, Colombia

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=297224114003

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ARTCULOS

Creencias-prcticas y afrontamiento
espiritual-religioso y caractersticas
sociodemogrficas en enfermos crnicos
Japcy Margarita Quiceno*
Universidad de San Buenaventura, sede Bogot
Stefano Vinaccia**
Universidad Catlica de Colombia

Fecha recepcin: 31/01/11 Fecha aceptacin: 25/03/11

Resumen
El propsito de este estudio fue identificar las diferencias de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso en funcin de caracte-
rsticas sociodemogrficas como gnero, escolaridad, estado civil, con quien vive, ocupacin, estrato socioeconmico y tiempo de diagnstico
de la enfermedad en 121 pacientes con diagnstico de enfermedad crnica de la ciudad de Medelln, Colombia. Se utiliz como medicin el
inventario de sistema de creencias SBI-15R y la escala de estrategias de afrontamiento espirituales SCS. A nivel de resultados se encontraron
diferencias estadsticamente significativas entre las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso en funcin de la edad, la escolari-
dad, la ocupacin y el estrato socioeconmico, mientras que el gnero y el tiempo de diagnostico de la enfermedad no fueron variables signifi-
cativas. En conclusin, independientemente del tiempo de diagnstico de la enfermedad y el gnero los enfermos crnicos son ms espiritua-
les y religiosos cuando son adultos mayores, no tiene una actividad laboral y pertenecen a un nivel educativo y estrato socio-econmico bajo.
Palabras clave: creencias religiosas-espirituales, afrontamiento espiritual-religioso, enfermedad crnica, caractersticas sociodemogrficas.

BELIEFS-PRACTICE AND SPIRITUAL-RELIGIOUS COPING AND DEMOGRAPHIC


CHARACTERISTICS IN CHRONIC PATIENTS

Abstract
The aim of the study was to identify differences in the beliefs-practice and spiritual-religious coping in terms of sociodemographic characteris-
tics such as gender, education, marital status, live with, occupation, socioeconomic status and time of diagnosis of the disease in 121 patients
diagnosed with chronic illness from the city of medellin, colombia. was used as measure the systems of beliefs inventory SBI-15R y spiritual
coping scale SCS. The results showed statistically significant differences between the beliefs-practice and spiritual-religious coping in terms
of age, education, occupation and socioeconomic status, while gender and time of diagnosis of the disease were not variable significant. In
conclusion, regardless of time of disease diagnosis and gender for the chronically ill are more spiritual and religious when are being elderly,
not have a work activity and have low educational and socio-economic level.
Keywords: spiritual-religious beliefs, spiritual-religious coping, chronic illness, sociodemographic characteristics.

* Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. Facultad de Psicologia. Carrera 8 H No. 172-20. Correo electrnico: japcyps@hotmail.com
** Universidad Catlica de Colombia. Correo electrnico: vinalpi47@hotmail.com

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Introduccin de vida (Koenig et al., 2001; Moreira-Almeida, Lotufo


& Koenig, 2006) en patologas fsicas como cncer (Holt
La organizacin mundial de la salud (OMS) estima et al., 2009), VIH (Dalmida, 2006), dolor (Peres, Aran-
que las enfermedades crnicas son responsables del 60% tes, Lessa & Caous, 2007), artritis reumatoide (Vande-
de las muertes en el mundo. De los 58 millones de muer- creek, 2004); enfermedad pulmonar obstructiva crnica
tes que se presentaron en el ao 2005, 35 millones fueron (Koenig et al., 2001), insuficiencia renal crnica (Davi-
consideradas a enfermedades crnicas (canceres, cardio- son & Jhangri, 2010) entre otras. Por consiguiente, se
patas, enfermedades osteomusculares, genito-urinarias han venido promoviendo y desarrollando programas de
y pulmonares). Solamente un 20% de las muertes cau- intervencin espiritual en salud, vase los estudios de
sadas por enfermedades crnicas se presentan en pases Kennedy, Abbott y Rosenberg (2002) con pacientes con
desarrollados, mientras el 80% se registran en pases con insuficiencia cardiaca y sus parejas, Cunningham (2005)
niveles de ingreso medio bajo, en el cual viven la mayora con pacientes con diferentes tipos y etapas de neoplasias,
de la poblacin mundial (Strong, Mathers, Leeder & Be- Bormann et al. (2006) con personas infectadas con el
aglehole, 2005; WHO, 2005). Por otro lado es de consi- VIH y Elias, Giglio, Pimenta y El-Dash (2007) con pa-
derar que la esperanza de vida en Latinoamrica (LA) ha cientes terminales. Se cuenta adems con estudios que
aumentado paulatinamente indicando que en pocos aos han pretendido analizar si los factores socio demogrficos
porcentajes importantes de la poblacin se encontrarn tienen alguna influencia directa o indirecta en el compor-
en edad avanzada (Cusumano & Inserta, 2007), fenme- tamiento espiritual-religioso, encontrndose como los
no que tambin fue ampliamente documentado en Co- ms influyentes la edad -ser mayor-, el gnero femenino,
lombia por Gmez, Curcio y Duque (2008). tener bajo estatus socioeconmico y nivel educativo, per-
Ahora bien, en los ltimos veinte aos se han ve- tenecer a un grupo tnico minoritario, ser desempleado
nido estudiando variables salutognicas como las creen- y tener ms hijos (Aukst-Margeti, Jakovljevi, Margeti,
cias-prcticas y el afrontamiento espiritual-religioso en Bisan & Samija, 2005; Koenig et al., 2001; Skarupski,
procesos de enfermedad (Koenig, McCullough & Larson, Fitchett, Evans & Mendes de Leon, 2010).
2001). La espiritualidad es entendida aqu como la bs- Dada la escaza investigacin desde el mbito de
queda personal para entender las respuestas a las ltimas la psicologa de la salud en Colombia respecto al papel
preguntas sobre la vida, su significado y la relacin con de las creencias-prcticas y el afrontamiento espiritual-
lo sagrado o lo transcendente, que puede (o no puede) religioso en relacin con factores socio demogrficos en
conducir al desarrollo de rituales religiosos y la forma- enfermos crnicos adultos, se hace hincapi en este estu-
cin de una comunidad, mientras que la religin es un dio exploratorio, transversal, comparativo, ex-post-facto
sistema organizado de creencias, prcticas, rituales, y correlacional en analizar las diferencias de las creencias-
smbolos diseados para facilitar la cercana a lo sagra- prcticas y el afrontamiento espiritual-religioso en fun-
do o transcendente Dios, un poder ms alto (Koenig cin de las caractersticas sociodemogrficas como gne-
et al., 2001). Mientras que el afrontamiento religioso es ro, escolaridad, estado civil, con quien vive, ocupacin,
aquel tipo de afrontamiento donde se utilizan creencias estrato socioeconmico, tiempo de diagnstico de la
y comportamientos religiosos para prevenir y/o aliviar las enfermedad en enfermos crnicos de la ciudad de Me-
consecuencias negativas de sucesos de vida estresantes delln, Colombia.
como para facilitar la resolucin de problemas (Parga-
ment, 1997). Mtodo
La literatura basada en la evidencia es concluyente
en plantear que ante circunstancias difciles de la vida Participantes
como es el diagnstico y el proceso de una enfermedad Participaron en este estudio 121 personas enfer-
crnica las creencias-prcticas y el afrontamiento espiri- mos crnicos. Cuarenta personas tenan la enfermedad
tual-religioso sirven para paliar la presencia de emocio- pulmonar obstructiva crnica -EPOC quienes fueron
nes negativas, los sntomas fsicos y mejorar la calidad diagnosticados segn los criterios de Dewar y Curry

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(2006). Cuarenta y un personas tenan artritis reuma- con un sistema de respuesta likert que va de 0 (Nunca), 1
toide -AR diagnosticados segn los criterios de Arnett (Algunas veces), 2 (A veces) a 3 (A menudo). Compren-
et al. (1988). Y cuarenta personas tenan insuficiencia de dos factores: Factor I mide estrategias de afrontamiento
renal crnica -IRC diagnosticados segn los criterios de religioso (9 tems), algunos de sus tems son: Usa usted la
Lameire, Van Biesen y Vanholder (2005). Los pacientes oracin de forma personal o privada. Mantiene usted la
fueron escogidos mediante muestreo no aleatorio de su- relacin con Dios y/o un poder supremo como recurso de
jetos disponibles quienes participaron de manera libre y fuerza y esperanza. Escucha msica religiosa en la radio o
voluntaria en el estudio. ve programas de televisin religiosos. Lee libros o folletos
de inspiracin espiritual y religiosa. Asiste usted a las cele-
Instrumentos braciones o actos religiosas de su Iglesia. El factor II mide
Inventario de Sistema de Creencias (Systems of Beliefs In- estrategias de afrontamiento no religioso (11 tems), algunos
ventory, SBI-15R): este inventario fue desarrollado origi- de sus tems son: Ha visto el lado positivo de su situacin.
nalmente por Holland et al. (1998) en Estados Unidos. Cada da usted tiene la esperanza que su futuro sea me-
La versin en espaol fue desarrollada en Mxico por Al- jor. Utiliza usted la reflexin como medio para identificar
manza, Monroy, Bimbela, Payne y Holland (2000). Este sus potencialidades y fortalezas personales. Ayuda a otras
inventario comprende 15 tems con un sistema de res- personas como un medio de dar amor y paz a los dems.
puesta tipo likert que va de 0 a 3 puntos. Est compuesto Aprecia usted la naturaleza, por ejemplo el mar, el sol, las
por dos factores: el factor I mide creencias y prcticas reli- plantas, las flores A mayor puntuacin un mejor afron-
giosas y espirituales (CPRE) con 10 reactivos, el rango total tamiento espiritual religioso o no religioso.
es de 0 a 30 puntos; algunos de sus tems son: Tengo la
certeza de que, de alguna forma, Dios existe. Durante Procedimiento
tiempos de enfermedad, mis creencias religiosas o espi- Previo permiso y autorizacin de los diferentes
rituales se han fortalecido. Suelo rezar pidiendo ayuda a representantes legales y cientficos se lleva a cabo la in-
Dios durante tiempos difciles. He tenido una sensacin vestigacin en diferentes instituciones en salud de la ciu-
de esperanza como resultado de mis creencias religiosas dad de Medelln, Colombia. No se tuvieron en cuenta los
o espirituales. Creo que Dios me protege del dao. Y el pacientes que presentaban deterioro cognitivo para res-
factor II mide el apoyo social religioso, derivado de la comu- ponder las pruebas psicotcnicas. Se explic el propsito
nidad que comparte esas creencias (SSR) con 5 reactivos, de la investigacin a los pacientes, y luego de la lectura de
el rango total es de 0 a 15 puntos, algunos de sus tems la carta del consentimiento informado de manera libre y
son: Cuando necesito sugerencias sobre cmo lidiar con voluntaria los pacientes lo firmaron. Posteriormente se
mis problemas o enfrentarlos, conozco gente de mi co- prosigui con la aplicacin de los instrumentos donde
munidad espiritual o religiosa a quien acudir. Disfruto el cada paciente respondi a estos de manera individual en
reunirme frecuentemente con personas que comparten las instalaciones de las entidades en salud, y cuando stos
mis creencias religiosas o espirituales y hablar con ellas lo requeran contaron con la ayuda del investigador a car-
sobre esos temas. Busco gente en mi comunidad religiosa go para orientarlos en el diligenciamiento. La duracin
o espiritual cuando necesito ayuda. Por ltimo, las pun- aproximada de aplicacin de los cuestionarios psicom-
tuaciones globales del inventario comprenden un rango tricos fue de veinte minutos.
de 0 a 45 puntos. A mayor puntuacin mejor conviccin
de las creencias y prcticas religiosas y espirituales y so- Resultados
porte social religioso.
Escala de Estrategias de Afrontamiento Espirituales (Spi- Se presentan a continuacin a nivel descriptivo
ritual Coping Scale, SCS): esta escala fue desarrollada en las medidas de tendencia central del estudio como son
Inglaterra por Baldacchino y Buhagiar (2003). Se cuen- la media y la mediana, adems se muestra la desviacin
ta con una traduccin y adaptacin cultural colombiana tpica (D.T) y las puntuaciones mnimas y mximos de
desarrollada por Quiceno (2008). Consta de 20 tems los instrumentos psicomtricos utilizados. Y en relacin

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a las variables nominales se le sacaron porcentajes. De (EPOC, AR, IRC) entre los 22 a 86 aos de edad siendo
igual modo se indica el respectivo alfa de Cronbach de la mayora mujeres adultos con una media de edad de
los cuestionarios empleados. Por otro lado, se identifi- 59 aos. El nivel educativo alcanzado fue hasta sptimo
caron las diferencias de la variable creencias-practicas y grado de bsica secundaria. El estrato socioeconmico
afrontamiento espiritual-religioso en funcin de la carac- colombiano fue bajo (1 y 2) y medio-bajo (3). La gran
terstica sociodemogrfica segn el gnero utilizando la mayora eran de estado civil casado y/o unin libre y vi-
prueba U Mann-Whitney para muestras independientes. van con sus con familiares, de ocupacin amas de casa
Para las variables estado civil y estrato socioeco- y jubilados/pensionados. Gran parte de la muestra estuvo
nmico se utiliz el ANOVA no paramtrico de Krus- adscrita a un sistema de salud como una EPS (entidad
kall-Wallis. Para las variables cuantitativas como edad, prestadora de servicios de salud) y el SISBEN (sistema de
aos de estudios cursados y tiempo de diagnstico seleccin de beneficiarios para programas sociales), con
se emple el coeficiente de correlacin Pearson. un tiempo de diagnstico de la enfermedad de 6 aos.
El 96% de los pacientes reportaron que reciban trata-
Descripcin de la muestra segn las miento farmacolgico especfico para la enfermedad, y
caractersticas sociodemogrficas un porcentaje menor (5%) consuma medicacin psi-
Participaron en este estudio 121 personas muje- quitrica. En la Tabla 1 se puede apreciar con detalle los
res y hombres con diagnstico de enfermedad crnica resultados sociodemogrficos.

Tabla 1. Caractersticas sociodemogrficas de la muestra


n % n %
Gnero
Femenino 76 62.8
Masculino 45 37.2
Edad (aos) Escolaridad (en aos)
Media (D.T) 59.18 13.3 Media (D.T) 7.34 5.0
Rango (Min-Max) (22-86) Rango (Min-Max) (1-20)
Estado civil Ocupacin
Soltero 28 23.1 Empleado 5 4.1
Casado 54 44.6 Trabajador independiente 13 10.7
Separado/Divorciado 18 14.9 Jubilado/Pensionado 39 32.2
Unin Libre 6 5.0 Desempleado 12 9.9
Viudo 15 12.4 Ama de casa 52 43.0
Con quien vive Estrato Socioeconmico
Solo 8 6.6 Bajo (nivel 1 y 2) 59 48.8
Con familia 111 91.7 Medio (nivel 3 y 4) 55 45.5
Con amigos 2 1.7 Alto (nivel 5 y 6) 7 5.8
Sistema de Salud Tiempo de diagnstico (meses)
SISBEN 39 32.2
EPS 79 65.3 Media (D.T) 85.56 85.6
Medicina prepagada 2 1.7 Rango (Min-Max) (1-444)
Particular/Privada 1 0.8
Recibe tratamiento farmacolgico Consume medicacin psiquitrica
Si 117 96.7 Si 6 5.0
No 4 3.3 No 115 95.0
Nota.: n= nmero de participantes; D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnimo; Mx.= Mximo

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Anlisis descriptivo de la escalas SBI-15R y SCS muy altas en los cuestionarios que miden creencias-
Se presenta a continuacin los datos descrip- prcticas y afrontamiento espiritual-religioso. De
tivos y el respectivo alfas de Cronbach de los ins- otro lado hubo a nivel general de aceptable a buena
trumentos psicomtricos utilizados en el estudio. En fiabilidad en las diferentes dimensiones y escalas to-
cuanto a la muestra total (n=121) de los pacientes tales de los instrumentos SBI-15R y SCS como se
con IRC, AR y EPOC se aprecia puntuaciones medias aprecia en la tabla 2.

Tabla 2. Estadsticas descriptivas y alfa de Cronbach de los cuestionarios SBI-15R y SCS.

Media Mediana D.T Mn. Mx. Alfa


Inventario SBI-15R
Creencias y prcticas religiosas y espirituales 28.8 30.0 2.9 10 30 .861
Apoyo social religioso 12.5 15.0 3.7 1 15 .858
SBI-15R Total 41.3 45.0 6.0 15 45 .887
Escala SCS
Estrategias de afrontamiento religioso 22.3 23.0 5.0 3 27 .767
Estrategias de afrontamiento No Religioso 29.9 31.0 3.5 17 33 .699

Nota: D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnim; Mx.= Mximo

Descripcin de las creencias-prcticas y las dimensiones creencias y prcticas religiosas es-


afrontamiento espiritual-religioso segn las pirituales (-.214), apoyo social religioso (-.329), la
caractersticas sociodemogrficas escala total del SBI-15R (-.307) y con afrontamiento
Se describen a continuacin las diferencias en religioso del SCS (-.258), vase Tabla 4. Se aprecia
las variables creencias-prcticas y afrontamiento es- adems que la dimensin estrategias de afrontamiento
piritual-religioso en funcin de las caractersticas socio- religioso (SCS) present diferencias estadsticamente
demogrficas como: gnero (Tabla 3), edad, escolaridad significativas en funcin a las categoras de la variable
en aos y tiempo de diagnstico en meses (Tabla 4), ocupacin. Siendo los desempleados, seguidos por las
con quien vive (Tabla 5), ocupacin (Tabla 6), estrato amas de casa, los jubilados pensionados y trabajador
socioeconmico (Tabla 7) y estado civil (Tabla 8). independiente los que presentaron puntuaciones ms
Respecto a las diferentes dimensiones que com- elevadas en comparacin con los empleados, vase
prenden las escalas SBI-15R y SCS no se encontraron Tabla 6. Por otro lado todas las dimensiones de los
diferencias estadsticamente significativas en funcin cuestionarios SBI-15R y SCS presentaron diferencias
a las caractersticas sociodemogrficas gnero, con significativas en funcin del estrato socioeconmico,
quien vive, estado civil y tiempo de diagnstico. siendo el estrato bajo (1 y 2) el que tuvo las pun-
De acuerdo con la edad y la escolaridad se evi- tuaciones significativamente ms altas, le sigue en su
dencia que la variable edad tuvo correlacin positi- orden el estrato medio (3 y 4) y por ltimo el estrato
va pero dbil con las dimensiones apoyo social reli- alto (5 y 6), vase Tabla 7. Es de considerar en estos
gioso del SBI-15R (.213) y afrontamiento religioso anlisis que el estrato socioeconmico alto (nivel 5
del SCS (.231). Por otro lado, la escolaridad tuvo y 6) presentan una frecuencia muy baja (n=7), ya
correlacin negativa moderada con la variable edad que en general los participantes son de estrato bajo
(-.410), mientras que hubo correlaciones dbiles con y medio.

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Tabla 3. Diferencias de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso segn el gnero


Gnero Masculino (n=45) Femenino (n=76) Mann-Whitney U
Media (DT) Mn-Mx. Media (DT) Mn-Mx. Z (p)
Inventario SBI-15R
Creencias y prcticas religiosas y espirituales 28.5 (3.1) 16-30 28.9 (2.8) 10-30 -.027 (.979)
Apoyo social religioso 12.7 (3.7) 2-15 12.4 (3.7) 1-15 -.510 (.610)
SBI-15R Total 41.2 (6.5) 18-45 41.4 (5.7) 15-45 -.434 (.664)
Escala SCS
Estrategias de afrontamiento religioso 21.5 (5.4) 6-27 22.8 (4.7) 3-27 -1,299 (.194)
Estrategias de afrontamiento No Religioso 30.2 (3.6) 19-33 29.7 (3.5) 17-29 -1,516 (.129)
Nota: n= nmero de participantes; D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnimo; Mx.= Mximo

Tabla 4. Correlacin de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso con las variables sociodemogrfi-
cas edad, escolaridad y tiempo de diagnstico

Tiempo de Creencias/prcticas Apoyo social SBI-15R Afrontamiento Afrontamiento


Dimensiones Edad Escolaridad
diagnstico religiosas/espirituales religioso Total religioso No religioso
Edad 1 -.410** -.047 .087 .213* .173 .231* .128
Escolaridad 1 .049 -.214* -.329** -.307** -.258** -.094
Tiempo de
1 .057 .031 .047 .003 -.054
diagnstico
* p < .05, dos colas. ** p < .01, dos colas.

Tabla 5. Diferencia de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso segn la variable con quien vive

Con quien vive Solo (n=8) Con familia Con amigos Kruskal Wallis
(n=111) (n=2)
Media Min- Media Min- Media Min- Chi-cuadrado p
(DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (gl=2)
Inventario SBI-15R
Creencias y prcticas religiosas 29.4 25-30 28.7 10-30 29.5 29- 0.901 .637
y espirituales (1.8) (3.0) (0.7) 30
Apoyo social religioso 14.6 12-15 12.3 1-15 14.5 14- 3.845 .146
(1.1) (3.8) (0.7) 15
SBI-15R Total 44.0 37-45 41.1 15-45 44.0 43- 3.675 .159
(2.8) (6.2) (1.4) 45
Escala SCS
Estrategias de afrontamiento 23.9 12-27 22.2 3-27 26.5 26- 3.912 .141
religioso (5.3) (5.0) (0.7) 27
Estrategias de afrontamiento 30.38 22-33 29.8 17-33 31.5 31- 0.134 .715
No Religioso (3.7) (3.6) (0.7) 32
Nota: n= nmero de participantes; D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnimo; Mx.= Mximo. gl= grados de libertad

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Tabla 6. Diferencias de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso segn la variable ocupacin

Independiente Jubilado/ Desempleado Ama de casa


Empleado n=5 Kruskal Wallis
Ocupacin n=13 Pensionado n=39 n=12 n=52

Media Mn. Media Mn. Media Mn. Media Mn. Media Mn. Chi-Cuadrado
p
(DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (gl=4)

Inventario SBI-5R

Creencias y
Prcticas Religiosas 26.8 (3.1) 23-30 28.8 (2.9) 20-30 29.0 (2.8) 16-30 29.7 (0.8) 28-30 28.6 (3.3) 10-30 5.660 .235
y Espirituales

Apoyo Social
11.4 (3.1) 6-14 12.5 (3.5) 6-15 12.8 (3.6) 2-15 14.3 (1.4) 11-15 12.0 (4.1) 1-15 6.116 .191
Religioso

SBI-15R Total 38.2 (6.0) 29-44 41.3 (5.8) 26-45 41.7 (6.0) 18-45 44.0 (1.5) 41-45 40.7 (6.6) 15-45 6.081 .193

Escala SCS

Estrategias de
afrontamiento 16.2 (7.2) 6-24 21.4 (4.0) 13-27 22.2 (4.8) 9-27 24.3 (3.7) 16-27 22.8 (5.1) 3-27 9.553 .049*
religioso

Afrontamiento No
28.8 (4.1) 22-33 29.3 (4.6) 19-33 30.2 (3.0) 21-33 30.1 (4.0) 21-33 29.8 (3.5) 17-33 2.107 .716
Religioso

Nota: n= nmero de participantes; D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnimo; Mx.= Mximo. gl= grados
de libertad; *p < .05

Tabla 7. Diferencias de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso segn la variable estrato socioeco-
nmico

Estrato Bajo (n=59) Medio (n=55) Alto (n=7) Kruskal Wallis



Media Mn. Media Mn. Media Mn. Chi-cuadrado p
(DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (df=2)
Inventario SBI-15R
Creencias y Prcticas 29.4 (1.4) 23-30 28.7 (3.2) 10-30 24.3 (5.6) 16-30 12.685 .002*
Religiosas y Espirituales
Apoyo social religioso 13.6 (3.0) 1-15 12.2 (3.5) 4-15 5.9 (3.6) 2-12 22.668 .000*
SBI-15R TOTAL 43.0 (3.9) 24-45 40.9 (5.9) 15-45 30.1 (8.8) 18-42 21.686 .000*
Escala SCS
Estrategias de 23.6 (3.5) 12-27 22.2 (5.4) 3-27 13.1 (3.3) 9-19 17.886 .000*
afrontamiento religioso
Afrontamiento No Religioso 30.5 (3.3) 18-33 29.65 (3.2) 17-33 26.5 (5.5) 19-33 8.304 .016*

Nota: n= nmero de participantes; D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnimo; Mx.= Mximo. gl= grados de liber-
tad; *p < .05

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Tabla 8. Diferencias de las creencias-prcticas y afrontamiento espiritual-religioso segn la variable estado civil
Estado civil Casado Unin Libre Viudo Soltero Separado/ Kruskal Wallis
Divorciado
Media Mn. Media Mn. Media Mn. Media Mn. Media Mn. Chi- p
(DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. (DT) Mx. Cuadrado
(df=4)
Inventario SBI-15R
Creencias y Prcticas 29.1 (1.9) 20-30 25.8 (5.6) 16-30 29.7 (1.3) 25-30 29.3 (1.3) 25-30 27.3 (5.4) 10-30 6.284 .179
Religiosas y Espirituales
Apoyo Social Religioso 12.6 (3.5) 4-15 8.3 (6.1) 1-15 13.5 (3.3) 6-15 13.7 (1.7) 10-15 11.2 (4.8) 2-15 8.114 .087
SBI-15R TOTAL 41.7 (4.6) 26-45 34.2 (11.3) 18-45 43.1 (4.2) 31-45 43.0 (2.7) 37-45 38.6 (9.5) 15-45 7.893 .096
Escala SCS
Estrategias de 22.7 (4.2) 6-27 18.8 (6.4) 10-26 24.0 (3.9) 14-27 23.1 (4.2) 12-27 19.9 (7.3) 3-27 6.431 .169
afrontamiento religioso
Afrontamiento No 29.76 (2.9) 22-33 29.67 (4.3) 21-33 30.87 (3.0) 22-33 30.4 (3.2) 21-33 28.7 (5.4) 17-33 3.307 .508
Religioso

Nota: n= nmero de participantes; D.T= Desviacin Tpica; Mn.= Mnimo; Mx.= Mximo; gl= grados de libertad

Discusin A nivel comparativo se observa en esta investiga-


cin que las creencias y prcticas religiosas y espirituales,
En este estudio participaron 121 personas adultos el apoyo social religioso y las estrategias de afrontamien-
con diagnstico de enfermedad crnica, quienes estaban to religioso y No religioso son completamente indepen-
casados, ya jubilados/pensionados y eran en su mayora dientes de variables sociodemogrficas como gnero,
amas de casa, que no alcanzaron a terminar el bachillera- con quien vive, estado civil y tiempo de diagnstico. Por
to, de estrato socioeconmico colombiano medio-bajo, el contrario se aprecia que variables como la edad tie-
adscritos a una entidad prestadora de servicios de salud, nen asociacin positiva con el apoyo social religioso y el
con un tiempo de diagnstico de la enfermedad de 6 afrontamiento religioso, es decir, cuanto ms edad tenga
aos, quienes reciban tratamiento farmacolgico espe- el paciente -en este caso ser adultos cercanos a la senec-
cfico para la enfermedad y muy pocos reciban medica- tud- es ms probable que busquen compartir con per-
cin psiquitrica. sonas de su misma comunidad religiosa-espiritual para
A nivel descriptivo se aprecia que, para los pacien- tener apoyo-consuelo, hablar de su situacin presente, o
tes de este estudio es muy importante el ser miembro participar en los actos y prcticas de los ritos propios de
de un grupo que comparta las mismas creencias como su grupo gua. Por el contrario, se observa asociaciones
medio de apoyo social, que les brinde ayuda y aprobacin negativas entre la edad y el nivel educativo, indicando que
o consuelo en momentos de dificultad. Igualmente como entre ms aos de vida tenga el paciente es ms proba-
estrategias para sobrellevar las enfermedades es funda- ble que tenga menos aos de estudios, es de resaltar que
mental para ellos tener objetos y smbolos espirituales, los pacientes de este estudio no alcanzaron a culminar la
escuchar msica religiosa, leer libros o textos de inspi- bsica secundaria como se evidencia a nivel descriptivo
racin espiritual-religiosa (Biblia), asistir y participar a en los datos sociodemogrficos. De igual modo se ob-
las celebraciones de la iglesia y recibir la comunin. Lo serva que el nivel educativo est asociado negativamen-
anterior ha sido igualmente informado en otros estudios te con las creencias y prcticas religiosas-espirituales, la
con enfermos crnicos (Harvey & Silverman, 2007; Mc- bsqueda de apoyo social religioso y las estrategias de
Cauley, Tarpley, Haaz & Bartlett, 2008). afrontamiento religiosas, es decir, ritos/actividades como

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Creencias-prcticas y afrontamiento en enfermos crnicos 33

orar/rezar, utilizacin de objetos espirituales, hablar de de un poder ms alto, en las practicas y creencias religio-
la situacin de vida presente y ayudar a otros, lecturas de sas-espirituales y en lazos fuertes con un grupo o comu-
ndole espiritual-religiosa y asistencia a actos religiosos nidad religiosa (Aukst-Margeti et al., 2005; Koenig et
pueden ser ms utilizadas si el paciente es de un nivel al., 2001; Panzini, Maganha, da Rocha, Bandeira & Fleck,
educativo bajo o menos empleadas si el nivel es alto. Un 2011). Respecto al gnero los estudios no son concluyen-
comportamiento similar se ve reflejado segn la variable tes, en este estudio no hubo diferencias entre hombres
ocupacin donde las creencias y prcticas religiosas-espi- y mujeres en el comportamiento espiritual-religioso, lo
rituales, la bsqueda de apoyo social religioso y las estra- que difiere de otros estudios, donde se ha evidenciado
tegias de afrontamiento religiosas son ms utilizadas en que las creencias y el afrontamiento religioso es ms uti-
las personas que no tiene una actividad laboral o trabajan lizado en las mujeres que en los hombres, ya que les gusta
independientemente que aquellos que tienen un empleo. tener un propsito y un plan espiritual (Brown et al.,
Estos resultados son afines en lo observado en 2010; Jacobs-Lawson, Schumacher, Hughes & Arnold,
la variable estrato socioeconmico donde las creencias 2010; Koenig et al., 2001; Labb & Fobes, 2010; Lawler-
y prcticas religiosas y espirituales, el apoyo social re- Row & Jeff Elliott, 2009), otros estudios por el contrario
ligioso, las estrategias de afrontamiento religioso y No han hallado que las mujeres en momentos de enferme-
religioso se manifiestan en mayor frecuencia en las dad estn ms preocupadas por la situacin econmica y
personas de estrato bajo (1 y 2) en comparacin con son ms susceptibles por las supersticiones mientras que
las de estrato alto (5 y 6) y en las personas del estrato los hombres buscan la religin porque los preocupa su
medio con relacin al alto. Es de anotar que el afronta- estado de salud (Tsunoda, Yoshino & Yokoyama, 2008).
miento No religioso del segundo factor del cuestionario De acuerdo con el estado civil se ha evidenciado que la
SCS hace relevancia ms a aspectos trascendentales de espiritualidad particularmente promueve la estabilidad
la espiritualidad que a un afrontamiento no religioso. marital (Panzini et al., 2011) aspectos que no se vieron
Siguiendo por este anlisis se podra pensar entonces reflejados en este estudio. En relacin a la ocupacin se
que en momentos crticos de la vida y con un nivel so- refleja en este estudio diferencias en el afrontamiento re-
cioeconmico con mayores limitaciones -como es el ligioso entre las personas que tienen un empleo y los que
caso de estos pacientes- es ms probable que las perso- no tienen una actividad laboral. Al respecto se ha encon-
nas busquen respuestas ms all de sus lmites humanos trado que las creencias espirituales pueden hacer que las
y empiezan a percatarse, a dar significado y valor a las ocupaciones de cada da tengan ms sentido y sean bene-
cosas sencillas de la vida como apreciar la naturaleza ficiosas en la salud (Wilding, 2007). Esto podra explicar
y las artes, utilizar la reflexin para identificar las po- porque las personas que no tienen una actividad formal
tencialidades personales, encontrar un propsito en la utilizan ms el afrontamiento religioso como las amas de
vida, ayudar a otros, cuidar y mantener las relaciones, casa, los jubilados pensionados y los trabajadores inde-
tener esperanza y ver el lado positivo de la situacin pendientes. Lo anterior lleva a pensar que las personas
presente para afrontar la enfermedad. Al respecto, con una enfermedad crnica tienen necesidad de afilia-
Reed (2003) argumenta que en momentos de enferme- cin y de poder sentirse tiles ante una enfermedad que
dad, de edad avanzada y frente a eventos vitales estre- los ha disminuido llevndolas a la discapacidad socio la-
santes aumenta la vulnerabilidad, es decir la conciencia boral por lo cual como estrategias de afrontamiento bus-
de mortalidad que lleva a la autotrascendencia, o sea a can la religin-espiritualidad como medio para encon-
la ampliacin de los limites autoconceptuales consigo trar un propsito a su vida. Adems, otros estudios han
mismo, el mundo y los dems. encontrado asociaciones entre ser desempleado y altos
En definitiva, estos resultados son afines a lo halla- niveles de religiosidad (Aukst-Margeti et al., 2005). En
do en otros estudios donde se ha encontrado que tanto estos pacientes se aprecia que el tiempo de diagnstico
niveles educativos bajos como una baja estratificacin so- no tuvo diferencias con ninguna de las variables religio-
cial son factores diferenciales en el comportamiento es- sas-espirituales. Al respecto, las investigaciones, basadas
piritual-religioso, especialmente en la fe, en la bsqueda en la evidencia, plantean que aunque las personas no sean

Psychologia: avances de la disciplina. Vol. 5. N. 1.: 25-36, enero-junio de 2011


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sumamente religiosas en su diario vivir, pueden serlo en los resaltados hallados hasta el momento como ha sido
momentos de enfermedad, debido a la experiencia de ampliamente documentado (Koenig et al., 2001). Por
prdida de control personal frente a la situacin, que los ltimo, los resultados encontrados llevan a proponer
lleva a la bsqueda de un poder ms alto o un Dios para el desarrollo de futuros programas de promocin, pre-
encontrar los propsitos de la vida y enfrentar situacio- vencin e intervencin en salud para adultos mayores
nes estresantes (Koenig, George & Siegler, 1988). En donde se retomen elementos asociados a la espirituali-
pacientes con esclerosis mltiple se ha encontrado que dad como variable protectora de la salud fsica y mental
a medida que progresa la enfermedad y las recadas, la (Kaye & Raghavan, 2002; Panzini, Da Rocha, Bandeira
espiritualidad cobra valor como una variable protectora & Fleck, 2007; Panzini et al., 2011).
(DeArmas, 2004). Y respecto a la edad se aprecia que
el ser mayor se asocia con ms apoyo social religioso y Referencias
afrontamiento religioso, lo que es a fin con otros estudios
(Aukst-Margeti et al., 2005). Almanza, J., Monroy, M., Bimbela, A., Payne, D.K. &
Es de anotar que el contexto sociocultural de Holland, J.C. (2000). Spanish Version of the Sys-
esta muestra poblacional de la subcultura andina de la tems of Belief Inventory (SBI-15-R): Cross Cul-
montaa se basa en los valores tradicionales de familia, tural Research on Spiritual and Religious Beliefs.
la religin como pilar central, la unidad grupal, el tra- Psychosomatics, 41 (2), 158.
bajo duro y la afiliacin. Todas estas caractersticas se Ardila, R. (1986). Psicologa del Hombre Colombiano. Bogo-
centran particularmente en el apoyo social que sigue t, Colombia: Planeta.
siendo la columna vertebral de la sociedad antioquea,
esto posiblemente explica porque no hubo diferencias Arnett, F.C., Edworthy, S.M., Bloch, D.A., McShane,
significativas en la variable con quien vive (solo, con fa- D.J., Fries, J.F., Cooper, N.S., et al. (1988). The
milia, con amigos) a nivel del comportamiento espiri- American Rheumatism Association 1987 revised
tual-religioso. Por lo tanto, no es paradjico que una criteria for the classification of rheumatoid arthri-
sociedad altamente social exprese su conviccin religio- tis. Arthritis Rheumatism, 31 (3), 315-24.
sa desde lo que sabe hacer ser social como se ve refle- Aukst-Margeti, B., Jakovljevi, M., Margeti, B., Bisan,
jado en los niveles de la dimensin apoyo social religase M. & Samija, M. (2005). Religiosity, depression
del SBI-15R. Ms es de resaltar que estas caractersticas and pain in patients with breast cancer. General
en la medida que las personas tienen mayor estrato so- hospital psychiatry, 27 (4), 250-255.
cioeconmico y nivel educativo tienden a desaparecer Baldacchino, D.R. & Buhagiar, A. (2003). Psychometric
y a cambiar de connotacin (Ardila, 1986). Gutirrez evaluation of the Spiritual Coping Strategies scale
de Pineda (1999, 2000) plante adems que en el si- in English, Maltese, back-translation and bilingual
glo XXI en Colombia la religin ms concretamente ha versions. Journal of Advanced Nursing, 42 (6), 558-
ido cambiando de imagen, metas y ritos y alcanz en 570.
las ciudades una alta secularizacin, perdiendo influen-
cia sobre la comunidad y en especial sobre la mujer. Bormann, J. E., Gifford, A. L., Shively, M., Smith, T. L.,
Aspectos que podran entonces hacer la diferencia en Redwine, L., Kelly, A., et al. (2006). Effects of Spi-
la muestra a nivel educativo, estrato socioeconmico, ritual Mantram Repetition on HIV Outcomes: A
edad y gnero segn las creencias-practicas y afronta- Randomized Controlled Trial. Journal of Behavioral
miento espiritual- religioso. Medicine, 29 (4), 359-376.
Lo antes mencionado lleva sugerir a que se desa- Brown, J.S., Cherry, K.E., Marks, L.D., Jackson, E.M.,
rrollen ms estudios donde se analice el peso de las va- Volaufova, J., Lefante, C., et al. (2010). After Hu-
riables sociodemogrficas sobre las variables espiritua- rricanes Katrina and Rita: gender differences in
les-religiosas ya que estos an no son concluyentes y es health and religiosity in middle-aged and older
posible adems que factores socio-culturales medien en adults. Health Care Women, 31 (11), 997-1012.

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