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ARTIGO / ARTICLE

Antropologia Mdica: Elementos Conceituais e Metodolgicos


para uma Abordagem da Sade e da Doena
Medical Anthropology: Conceptual and Methodological Elements for an
Approach to Health and Disease
Elizabeth Ucha 1, 2
Jean Michel Vidal 2

UCHA, E. & VIDAL, J. M. Medical Anthropology: Conceptual and Methodological Elements


for an Approach to Health and Disease. Cad. Sade Pbl., Rio de Janeiro, 10 (4): 497-504,
Oct/Dec, 1994.
This paper discusses the relevance, specificity, and potential of the anthropological approach to
health and illness. Medical anthropology is shown as complementary to other approaches that
currently deal with public health problems. The impact of social and cultural factors on health-
related perceptions and behaviors is illustrated and commented. A conceptual and
methodological framework is also proposed to systematize the study of representations and
practices of communities in the area of public health. The specific contribution of the
anthropological approach is discussed in terms of the effectiveness of public health programs.
Key words: Medical Anthropology; Perceptions and Behaviors; Public Health

ABORDAGEM ANTROPOLGICA. jeto, assim definido, transparece na multipli-


PERTINNCIA, ESPECIFICIDADES cao de discursos sobre a sade que coexistem
E POTENCIALIDADES atualmente, cada um privilegiando diferentes
fatores e sugerindo estratgias de interveno
Os trabalhos antropolgicos na rea de sade e de pesquisa tambm diversas.
tem aumentado progressivamente, existindo O discurso antropolgico aponta os limites e
hoje vasta literatura sobre o assunto. No a insuficincia da tecnologia biomdica quando
pretendemos analisar neste artigo as contribui- se trata de mudar de forma permanente o estado
es especficas dos diferentes autores ou de sade de uma populao. Ele nos revela que
examinar as vrias abordagens que delimitam o o estado de sade de uma populao associ-
campo da Antropologia Mdica. O trabalho tem ado ao seu modo de vida e ao seu universo
objetivos mais limitados. Ele visa a demonstrar social e cultural. A antropologia mdica se
a pertinncia do discurso antropolgico na inscreve, assim, numa relao de complemen-
abordagem da sade e da doena. taridade com a epidemiologia e com a sociolo-
Sabemos hoje que noes, como as de sade gia da sade.
e doena, aparentemente simples referem-se, de A epidemiologia estuda a distribuio das
fato, a fenmenos complexos que conjugam doenas (ou de condies relacionadas sade)
fatores biolgicos, sociolgicos, econmicos, em populaes e busca os determinantes dessa
ambientais e culturais. A complexidade do ob- distribuio. Nos estudos epidemiolgicos
predominam as abordagens sobre os compor-
tamentos dos indivduos, e mtodos quanti-
1 Centro de Pesquisas Ren Rachou, Fundao Oswaldo tativos so utilizados. A prevalncia ou a in-
Cruz. Av. Augusto de Lima, 1715, Belo Horizonte, MG, cidncia de uma certa patologia e as carac-
30190-002, Brasil.
2 Unit de Recherche Psychosociale, Centre de Recherche
tersticas de indivduos apresentando ou no
de lHpital Douglas. 6875 Bd. La Salle, Montral, essa patologia so determinadas, com o objetivo
Canada. de identificar os perfis de distribuio da pato-

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logia e grupos ou fatores de risco. Na abor- comum desses trabalhos a constatao do


dagem sociolgica, os problemas de sade so enriquecimento gerado pela conjugao das
apreendidos em sua dimenso social e no duas perspectivas.
individual. A sociologia da sade investiga a Neste artigo, a antropologia mdica apre-
determinao que exercem os contextos social sentada como uma perspectiva complementar e
e institucional sobre as enfermidades e os enriquecedora para a abordagem dos problemas
comportamentos delas decorrentes. A antropolo- de sade pblica. Comeamos por examinar a
gia considera que a sade e o que se relaciona influncia do contexto social e cultural sobre
a ela (conhecimento do risco, idias sobre as maneiras de pensar e de agir das popula-
preveno, noes sobre causalidade, ideias es frente aos seus problemas de sade e, a
sobre tratamentos apropriados, etc.) so fen- partir da, situamos a contribuio especfica da
menos culturalmente construdos e cultural- abordagem antropolgica. Apresentamos, em
mente interpretados (Nichter, 1989). A perspec- seguida, alguns elementos conceituais e meto-
tiva qualitativa empregada para identificar e dolgicos que intervm de maneira fundamental
analisar a mediao que exercem os fatores na construo do conhecimento antropolgico
sociais e culturais na construo de formas em sade e propomos um quadro de referncia
caractersticas de pensar e agir frente saude e para o estudo sistemtico das representaes e
doena. Integrando uma apreenso da dimen- comportamentos associados sade e doena.
so cultural, a antropologia mdica vem, ao
lado da sociologia da sade e da epidemiologia, DOENA E CULTURA: MANEIRAS
contribuir para ampliar o contexto que deve ser DE PENSAR E MANEIRAS DE AGIR
levado em considerao na leitura dos processos
patolgicos. As informaes culturais tm sido, na maio-
Uma profunda dicotomia entre mtodos ria das vezes, consideradas irrelevantes para as
quantitativos e qualitativos ainda afeta o con- intervenes preventivas e teraputicas na rea
junto das cincias sociais; essa dicotomia obs- da sade (Good & DelVecchio Good, 1980).
curece a complementaridade dessas duas estra- Em geral, so tidas como essenciais unicamente
tgias de pesquisa, cada uma tendo seus pontos aquelas referentes ao diagnstico biomdico.
fortes e suas fraquezas (Ltourneau, 1989). Todos os outros dados, em particular aqueles
Diversos autores (Minayo & Sanches, 1993; referentes ao impacto dos fatores sociais e
Ltourneau, 1989) sugerem que as perspectivas culturais, so avaliados como acessrias (Klein-
quantitativas e qualitativas deveriam ser en- man, 1987).
caradas como perspectivas complementares, Contrariando esse ponto de vista, estudos
como fases sequenciais de um mesmo processo. recentes demonstram a grande influncia que
As estratgias qualitativas indicam o que exercem os universos social e cultural sobre a
importante estudar em um dado contexto scio- adoo de comportamentos de preveno ou de
cultural, permitem identificar variveis pertinen- risco e sobre a utilizao dos servios de sade
tes e formular hipteses culturalmente apropria- (Taylor et al., 1987). O grande investimento
das. As pesquisas quantitativas so construidas que tem sido feito em campanhas de vacinao
a partir de amostras representativas do grupo em diferentes pases do mundo (WHA, 1977,
estudado e permitem testar essas hipteses. O 1982) e o relativo sucesso dessas campanhas
reconhecimento dos pontos fortes e dos limites em alguns pases africanos (Unger, 1991) pode
de cada uma dessas perspectivas suporta o ser citado como um primeiro exemplo. Razes
movimento atual, que advoga a adoo de tcnicas (cadeia fria no respeitada, pessoal
abordagens multi e transdisciplinares em pes- paramdico pouco ou no formado, etc.) so
quisas no campo da sade (Rosenfield, 1992). geralmente evocadas para explicar as dificul-
Nestes ltimos anos, vrios autores escreveram dades que essas campanhas enfrentam. Devem
sobre o interesse, as dificuldades decorrentes e tambm ser levados em considerao os fatores
as consequncias metodolgicas de uma con- culturais que podem comprometer o sucesso
jugao entre as perspectivas quantitativa e dessas campanhas. Responsveis tcnicos e
qualitativa (Hundt & Forman, 1993). O ponto mdicos formados pelos mtodos cientficos

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Antropologia Mdica

ocidentais ignoram muitas vezes a significao populao incurvel pela medicina, pois, com
que as campanhas de vacinao podem ter para o tratamento, a doena desaparecia, mas vol-
as populaes visadas. Por exemplo, como elas tava a reaparecer algum tempo mais tarde. O
percebem o fato de dar medicamentos a uma desconhecimento das causas de reinfeco
criana, aparentente sadia, que, em muitos levava desvalorizao dos efeitos do medica-
casos, ter febre nas 24 horas seguintes mento. Como conseqncia, a maioria das
vacinao e, portanto, parecer doente? No pessoas era tratada em casa, a cloroquina era
fcil convencer os pais da criana de que isso pouco utilizada e geralmente em doses sub-
a proteger de certas doenas no futuro. Tais teraputicas.
campanhas no podem ser facilmente transpor- Hielscher & Sommerfield (1985) discutem a
tadas de um contexto a outro. Elas exigem que relao entre as concepes culturais das doen-
se levem em conta as particularidades culturais as e a utilizao de recursos mdicos em uma
e os diferentes processos lgicos predominantes comunidade rural do Mali. Os autores descre-
em cada contexto. vem a identificao da causa cultural como
De modo geral, os programas de sade etapa fundamental do processo teraputico. As
partem do pressuposto de que a informao concepes etiolgicas populares do signi-
gera uma transformao automtica dos com- ficado aos diferentes episdios patolgicos e
portamentos das populaes frente s doenas. determinam em grande medida as estratgias
Essa abordagem negligencia os diferentes para lidar com eles. Hielscher & Sommerfield
fatores sociais e culturais que intervm na (1985) ressaltam que no existe um conceito
adoo desses comportamentos (Fincham, popular equivalente ao conceito de esquistos-
1992). somose. Os diversos sinais e sintomas so
Diversos autores ressaltam a grande influn- percebidos pelas populaes como entidades
cia que exercem a semiologia popular e as separadas e independentes. O estudo de Nyam-
concepes culturais de causalidade sobre os waya (1987) junto aos Pokot, do Kenia, de-
comportamentos adotados frente s doenas monstra igualmente a influncia das concepes
(Nyamwaya, 1987; Green, 1992; Hielscher & culturais de causalidade sobre a utilizao das
Sommerfield, 1985; Corin et al., 1992a). Segun- formas tradicionais e ocidentais de terapia. No
do Green (1992), a causa principal das doenas entanto, a influncia de outros fatores no pro-
sexualmente transmissveis , em vrias socie- cesso decisrio tambm demonstrada pelo
dades africanas, percebida como a violao de autor. Segundo Nyamwaya (1987), os Pokot
normas que governam os comportamentos seriam bastante pragmticos e revelariam gran-
sexuais. Partindo dessa concepo, a populao de capacidade de integrar novas idias e novas
prefere recorrer ao tratamento com terapeutas prticas; a eficcia comprovada de uma ou
tradicionais do que aos servios mdicos. Um outra teraputica seria fundamental tanto como
outro bom exemplo dessa influncia fornecido princpio classificatrio como na escolha do
pelo estudo de Agyepong (1992), que inves- tratamento adequado.
tigou as percepes e prticas frente malria Todos esses estudos revelam que os compor-
em uma comunidade de Gana. Esse autor tamentos de uma populao frente a seus pro-
mostrou: (1) que a palavra malria no era blemas de sade, incluindo a utilizao dos
popularmente conhecida e que uma categoria servios mdicos disponveis, so construdos a
popular asra englobava um complexo de partir de universos scio-culturais especficos.
sinais e sintomas muito semelhantes aos da Eles apontam a necessidade de enraizarem-se os
malria, incluindo febre; (2) que muitos mem- programas de educao e o planejamento em
bros da comunidade no conectavam o vetor sade em conhecimento prvio das formas
doena; a populao acreditava que o asra era caractersticas de pensar e agir predominantes
causado por contato prolongado com o calor nas populaes junto s quais se quer intervir
excessivo. Essa concepo etiolgica eliminava (Hielscher & Sommerfield, 1985; Nyamwaya,
quase toda possibilidade de preveno, pois o 1987; Nichter, 1989; Corin et al., 1989; Fin-
sol est sempre presente e no h como evit- cham, 1992; Agyepong, 1992; Green, 1992,
lo. Essa doena era tambm considerada pela Inecom, 1993).

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MODELO MDICO - MODELOS interpretaes e as aes, at mesmo no campo


CULTURAIS. ELEMENTOS CONCEITUAIS da sade, so culturalmente construdas.
E METODOLGICOS PARA UMA Os trabalhos desenvolvidos pelo Grupo de
ABORDAGEM ANTROPOLGICA Harvard e, em particular, pelos professores
DA SADE E DA DOENA Arthur Kleinman e Byron Good, que se situ-
am entre os principais representantes da cor-
Segundo Scheper-Hugues & Lock (1987), o rente interpretativa em antropologia mdica,
dualismo cartesiano entre corpo e esprito seria fornecem os elementos-chave de um quadro
o precursor imediato das concepes biomdi- terico e metodolgico para anlise dos fatores
cas contemporneas de organismo humano e do culturais que intervm no campo da sade.
pensamento materialista radical que caracteriza Esses trabalhos ressaltam a importncia de con-
a biomedicina. Descartes teria legado s cin- siderar que as desordens, sejam elas orgnicas
cias naturais e sociais uma concepo mecani- ou psicolgicas, s nos so acessveis por meio
cista do corpo e de suas funes que sustenta da mediao cultural; a desordem sempre
uma viso reducionista dos fenmenos sade e interpretada pelo doente, pelo mdico e pelas
doena. A doena ora vista como um proble- famlias (Kleinman & Good, 1985).
ma fsico ou mental, ora como biolgico ou A distino paradigmtica estabelecida por
psicossocial, mas raramente como fenmeno Eisenberg (1977) entre a doena processo
multidimensional. A fragmentao do objeto (disease) e a doena experincia (illness) o
gera a fragmentao das abordagens. A descon- elemento-chave desse grupo de estudos. A do-
tinuidade entre as diferentes abordagens retar- ena processo (disease) refere-se s anor-
da a apreenso multidimensional do objeto. malidades de estrutura ou funcionamento de
A contribuio da antropologia aqui extre- orgos ou sistemas, e a doena expericia
mamente importante. Ela ressitua nossas pre- (illness), experincia subjetiva do mal-estar
missas bsicas no horizonte epistemolgico sentido pelo doente. Nessa perspectiva, a ex-
ocidental, tornando possvel uma perspectiva perincia da doena no vista como simples
crtica frente a nossas verdades mais fun- reflexo do processo patolgico no sentido
damentais e favorecendo a construo de um biomdico do termo. Considera-se que ela con-
novo paradigma para a abordagem da sade e juga normas, valores e expectativas, tanto in-
da doena. dividuais como coletivas, e se expressa em
Com o desenvolvimento da corrente interpre- formas especficas de pensar e agir.
tativa em antropologia, surge uma nova concep- Kleinman (1980), inspirando-se em Geertz
o da relao entre indivduo e cultura e torna- (1973), afirma que a cultura fornece modelos
se possvel uma verdadeira integrao da di- de e para os comportamentos humanos
menso contextual na abordagem dos problemas relativos sade e doena. Segundo Klein-
de sade. C. Geertz, que se situa na origem man, todas as atividades de cuidados em sade
dessa corrente, concebe a cultura como o uni- so respostas socialmente organizadas frente
verso de smbolos e significados que permite s doenas e podem ser estudadas como um
aos indivduos de um grupo interpretar a expe- sistema cultural: health care system. Todo siste-
rincia e guiar sua aes (Geertz, 1973: pp). ma de cuidados em sade seria constitudo pela
Segundo ele, a cultura fornece modelos de e interao de trs setores diferentes (profissio-
modelos para a construo das realidades nal, tradicional e popular). Cada setor veicu-
sociais e psicolgicas. Para Geertz, a cultura lando crenas e normas de conduta espec-
o contexto no qual os diferentes eventos se ficas e legitimando diferentes alternativas
tornam inteligveis. Essa concepo estabelece teraputicas.
ligao entre as formas de pensar e as formas Kleinman (1980) elaborou o conceito de
de agir dos indivduos de um grupo, ou seja, modelo explicativo (explanatory model) para
entre os aspectos cognitivos e pragmticos da estudar os traos cognitivos e os problemas de
vida humana e ressalta a importncia da cultura comunicao associados s atividades de sade.
na construo de todo fenmeno humano. Nessa Segundo esse autor, o modelo explicativo
perspectiva considera-se que as percepes, as constitudo por noes elaboradas a partir de

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Antropologia Mdica

episdios de doenas e em referncia aos duos para interpretar o vivido, articular a ex-
tratamentos que foram utilizados. Kleinman perincia e exprimi-la de forma socialmente
(1980) distingue os modelos explicativos dos legtima. O interesse desse modelo aparece mais
profissionais e os modelos explicativos utili- claramente quando se considera que no existe
zados pelos doentes e suas famlias. Esses correspondncia termo a termo entre os diag-
modelos se enrazam em diferentes setores do nsticos profissionais, que geralmente orientam
sistema mdico e veiculam crenas, normas de os programas de sade, e os diagnsticos popu-
conduta e expectativas especficas. A grande lares, que orientam as representaes e compor-
contribuio desses instrumentos analticos tamentos das comunidades (Hielscher & Som-
que eles permitem abordar sistematicamente, e merfield, 1985). A percepo do que relevante
em seus aspectos plural e dinmico, o conjunto e problemtico, do que causa ou evita um
de valores, crenas e normas de conduta predo- problema, do tipo de ao que esse problema
minantes no campo da sade. O estudo de requer , para os profissionais de sade, deter-
modelos explicativos empregados por diferentes minada pelo corpo de conhecimentos biomdi-
categorias de pessoas (profissionais, doentes, cos, mas, para os indivduos de uma comunida-
famlias e outros) permite uma avaliao da de, determinada pelas redes de smbolos que
distncia que separa os modelos mdicos e no articulam conceitos biomdicos e culturais e
mdicos, o exame da interao entre eles e a determinam formas caractersticas de pensar e
anlise dos problemas de comunicao que de agir frente a um problema de sade espec-
surgem do encontro entre modelos culturais e fico.
modelos mdicos durante as atividades clnica, Os trabalhos de A. Kleinman, B. Good e M.
educativa ou de pesquisa. O conhecimento dos J. Delvecchio Good reinscrevem as crenas, as
modelos explicativos, que predominam em um normas de comportamento e as expectativas
grupo, facilita a comunicao com os in- referentes s doenas no contexto mais amplo
divduos desse grupo e permite a realizao de de normas e valores que predominam em uma
intervenes que sejam compreensveis e aceit- sociedade. Eles questionam o naturalismo das
veis para eles, duas condies essenciais para o interpretaes biomdicas, favorecem maior
sucesso de qualquer programa de sade. tolerncia frente a outras formas de pensar e
O modelo de anlise de redes semnticas agir diante da doena e, em conseqncia,
(semantic network analysis), desenvolvido por abrem novos caminhos para o reconhecimento
Good (1977) e Good & DelVecchio Good e anlise dos processos culturais que mediati-
(1980, 1982), abre o caminho para a compreen- zam a construo das representaes e compor-
so dos diferentes fatores que participam da tamentos em sade.
construo de realidades mdicas. Esses O modelo de anlise dos sistemas de sig-
autores enfatizam a diversidade de modelos que nos, significados e aes elaborado por Corin
suportam, em uma sociedade, a construo et al. (1989, 1990, 1992a, 1992b, 1993) se
cultural dos problemas de sade e os esforos inscreve, em linhas gerais, como um prolonga-
teraputicos para resolv-los. Eles ressaltam que mento dos trabalhos do Grupo de Harvard, j
toda prtica teraputica eminentemente inter- descritos. Todavia, ele permite maior sistemati-
pretativa e implica constante trabalho de tradu- zao dos diferentes elementos do contexto
o, de decodificao e de negociao entre (dinmica social, cdigos culturais centrais,
diferentes sistemas semnticos. Segundo Good conceito de pessoa, etc.) que intervm efetiva-
(1977) e Good & Delvecchio Good (1980, mente na identificao do que problemtico,
1982), a significao dos episdios patolgicos na deciso de tratar ou no um problema e na
seria construda em redes de significaes escolha do terapeuta apropriado.
(semantic network illness), por meio das quais Embora o modelo de anlise dos sistemas
elementos cognitivos, afetivos e experienciais se de signos, significados e aes tenha sido
articulam sobre o universo das relaes sociais inicialmente empregado na rea da sade men-
e das configuraes culturais. Essas redes de tal, sua contribuio potencial para outras reas
smbolos associadas a doenas particulares em da sade, parece indiscutvel. Muito pouco se
dada sociedade seriam utilizadas pelos indiv- conhece sobre sinais e sintomas considerados

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Ucha, E. & Vidal, J. M.

relevantes por populaes especficas ou sobre um determinado problema. So identificados


interpretaes culturalmente associadas a um termos locais e formuladas descries significa-
determinado problema e menos ainda se conhe- tivas que serviro para identificar casos. Para
ce sobre os comportamentos caractersticos nos cada caso identificado, diferentes questes
quais se traduzem essas percepes e interpre- tentam reconstruir de maneira detalhada os
taes. O modelo de anlise dos sistemas de comportamentos e sintomas associados doen-
signos, significados e aes visa precisamente a, as interpretaes feitas por diferentes cate-
ao conhecimento sistemtico das maneiras de gorias de pessoas, os tratamentos realizados
pensar e de agir de populaes junto s quais se e/ou que deveriam idealmente ser realizados. As
quer intervir; ele constitui um instrumento entrevistas so gravadas, transcritas e codifica-
privilegiado para a investigao antropolgica das em funo de registros de contedo e de
das representaes e comportamentos predomi- categorias analticas. Toda informao com-
nantes no campo das grandes endemias. pilada em quadros que permitem a identificao
Esse modelo de anlise construdo a partir das categorias de informao dominantes. Cada
de duas premissas bsicas: (1) cada comunidade entrevista , em seguida, indexada com a ajuda
constri de maneira especfica o universo dos de um software (por exemplo, Sato ou Eth-
problemas de sade, marcando principalmente nograph) para permitir a rpida extrao dos
tal ou tal sintoma, privilegiando tal ou tal textos correspondentes s diferentes categorias
explicao e encorajando certos tipos de reaes de informao e a identificao do informante.
e aes; (2) existe continuidade entre a maneira Um primeiro nvel de anlise visa a identificar
pela qual uma comunidade percebe e interpreta os sistemas de signos, significados e aes,
seus problemas de sade e os procedimentos ou seja: 1) os diferentes tipos de signos as-
que ela desenvolve para resolv-los; essa cons- sociados identificao de um determinado
truo especfica ligada s caractersticas problema, gravidade desse problema ou
scio-culturais da comunidade e s condies necessidade de tratamento; 2) as explicaes
macroscpicas de contexto (Corin et al., 1990). privilegiadas frente a esses signos e 3) as
A proposta metodolgica de Corin et al. reaes e aes que so desencadeadas por
(1990) de inverter o procedimento geralmente esses signos. Um segundo nvel de anlise
utilizado nos estudos sobre representaes e procura examinar as articulaes entre os
partir do nvel pragmtico para remontar ao sistemas de signos, significados e aes e
nvel semntico. Os comportamentos concretos determinar o impacto especfico de diferentes
de indivduos servem de ponto de partida para elementos do contexto pessoal, social e cultural
um estudo que tenta identificar as lgicas sobre a construo e a evoluo das reaes e
conceituais subjacentes a esses comportamentos dos comportamentos (Corin et al., 1989, 1990,
e os diferentes fatores que intervm na concreti- 1992a, 1992b, 1993; Ucha et al., 1993).
zao destas lgicas em situaes particulares O modelo de anlise dos sistemas de sig-
(Corin et al., 1989). A experincia anterior dos nos, de significados e de aes possibilita a
autores (Corin et al., 1992b) revela que existe sistematizao da investigao antropolgica na
grande distncia entre os discursos que descre- rea das grandes endemias. Ele permite o
vem uma doena em termos gerais e a maneira conhecimento das lgicas conceituais que
pela qual so percebidas e interpretadas as organizam o campo das representaes cul-
ocorrncias concretas dessa doena; da a turais, associadas por populaes especficas a
escolha de focalizar as aes concretas de cada endemia, e de elementos do contexto
indivduos particulares, frente a problemas (experincia pessoal, exigncias profissionais,
especficos, e, por essa via, remontar ao univer- hbitos culturais, fatores ambientais, etc.) que
so de percepes e representaes. podem influenciar a traduo dessas represen-
A anlise dos sistemas de signos, signi- taes em comportamentos concretos (de risco,
ficados e aes feita a partir do estudo das de proteo, frente aos recursos de sade exis-
prticas dos atores apreendidas por histrias tentes).
concretas. Uma fase preliminar do estudo visa O emprego desse modelo em estudos de
delimitao do campo semntico que cobre diferentes problemas de sade pblica contribui-

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Antropologia Mdica

r, certamente, para o refinamento da pesquisa RESUMO


nessa rea e para a reformulao das questes
relativas ao planejamento e organizao de UCHA, E. & VIDAL J. M. Antropologia
programas de sade, no sentido de maior ade- Mdica: Elementos Conceituais e
quao das intervenes s caractersticas Metodolgicos para uma Abordagem da
sociais e culturais das populaes junto s quais Sade e da Doena. Cad. Sade Pbl., Rio
se quer intervir. de Janeiro, 10 (4): 497-504, out/dez, 1994.
O artigo discute a pertinncia, as
especificidades e as potencialidades da
CONCLUSO perspectiva antropolgica na abordagem da
sade e da doena. A antropologia mdica
Na perspectiva antropolgica, o universo
apresentada como uma perspectiva
scio-cultural do doente visto no mais como
complementar e enriquecedora na abordagem
obstculo maior efetividade dos programas e
dos problemas de sade pblica. A influncia
prticas teraputicas, mas como o contexto onde
do universo social e cultural sobre as
se enrazam as concepes sobre as doenas, as
percepes e aes em sade exemplificada
explicaes fornecidas e os comportamentos
e comentada em referncia a estudos
diante delas. Essa perspectiva reorienta a per-
realizados junto a diferentes populaes.
cepo dos aspectos relacionados efetividade
Elementos conceituais e metodolgicos
das intervenes em sade. Se considerarmos
centrais so apresentados e integrados
que a efetividade de um programa de sade
proposta de sistematizao do estudo das
depende da extenso em que a populao
maneiras de pensar e de agir face a
aceita, utiliza e participa desse programa, essa
diferentes problemas de sade. A contribuio
efetividade parece, assim, ser dependente do
especfica da abordagem antropolgica
conhecimento prvio das maneiras carac-
discutida em termos da efetividade dos
tersticas de pensar e agir associadas sade
programas sade pblica.
nessa populao e da habilidade do programa
em integrar esse conhecimento (Inecom, 1993). Palavras-Chave: Antropologia Mdica;
A antropologia desenvolveu importante Percepes e Comportamentos; Sade Pblica
aparelhagem conceitual e metodolgica para o
estudo sistemtico das maneiras culturais de
pensar e de agir associadas sade. Ela permite REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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