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Test Oposiciones de Enfermera

Comunidad Autnoma de Madrid

Test Preguntas

Tema 44

1. Segn la secuencia de actuacin en el SVB en adultos de la ERC anormal: se extraer con cuidado cualquier cuerpo extrao
2010, ante una situacin de emergencia o urgencia vital, lo pri- visible que obstruya la va area.
mero que deberemos hacer es (seale la correcta): 3) Que no seamos capaces de determinar si la respiracin es
normal o anormal: esperaremos la evolucin para determinar
1) Preguntar a la vctima si se encuentra bien y necesita ayuda. el patrn respiratorio y tomaremos la decisin adecuada.
2) Dejarla en la posicin en la que la hemos encontrado, si no 4) La opcin 1 y 2 son correctas.
existe peligro. 5) Todas son correctas.
3) Conrmar que la zona de intervencin o la escena es segura,
tanto para nosotros, como para la vctima.
4) Llamar al 112 para que manden a la Polica/Guardia Civil, 5. Segn las indicaciones de la ERC 2010 para el paciente peditri-
Bomberos y SEM. co, si se ha presenciado una prdida de consciencia brusca con
5) Esperar a que llegue otro testigo o reanimador para comen- ausencia de signos de vida, solo hay un reanimador y no ha
zar a hacer algo. acudido nadie a nuestra peticin de ayuda, la forma de actuar
ser (seale la correcta):

2. Segn la secuencia de actuacin en el SVB en adultos de la ERC 1) Pedir ayuda ms enrgicamente.


2010, si tras comprobar la respiracin de la vctima conrma- 2) No habr que realizar un minuto de RCP.
mos que esta no respira, actuaremos de la siguiente forma (se- 3) Buscar un DESA, si est prximo.
ale la correcta): 4) La opcin 2 y 3 son correctas en ese orden.
5) Todas son falsas.
1) Se enviar a alguien a pedir ayuda y a buscar y traer el des-
brilador externo semiautomtico (DESA).
2) Se realizaran 2 respiraciones de rescate. 6. De las siguientes armaciones acerca del manejo de los DESA
3) Se iniciarn las compresiones torcicas. en vctimas de PCR segn las recomendaciones de la ERC 2010,
4) La opcin 1 y 3 son verdaderas. indique la incorrecta:
5) Todas son verdaderas.
1) Tan pronto como est disponible el DESA pngalo en fun-
cionamiento y aplique los parches sobre el pecho desnudo
3. La epidemiologa de la PCR en pediatra es (seale la correcta): de la vctima.
2) Tras colocar los parches autoadhesivos siga las instrucciones
1) Tienen un origen iatrognico, igual que en los adultos. visuales y/o sonoras que nos indique el DESA.
2) La PCR en el nio es debida principalmente a causas cardacas. 3) Mientras se colocan los parches autoadhesivos habr que
3) La PCR en el paciente peditrico es debida principalmente a suspender las maniobras de RCP para asegurarse de la co-
causas respiratorias. rrecta colocacin.
4) Est relacionada principalmente con traumatismos. 4) Mientras el DESA realiza el anlisis del ritmo hay que asegu-
5) 3 y 4 son verdaderas. rarse que nadie toca a la vctima.
5) No hay ninguna incorrecta.

4. En el paciente peditrico y siguiendo las recomendaciones de


la ERC 2010 tras comprobar durante 10 segundos como mxi- 7. De las siguientes armaciones respecto al manejo protocoliza-
mo la respiracin podemos encontrarnos con una de las si- do de desbriladores externos semiautomticos (DESA) por la
guientes situaciones y su forma de proceder, seale la correcta: ERC en las recomendaciones 2010, seale la incorrecta:

1) Que el nio respire con normalidad: procederemos colocn- 1) Realizar compresiones torcicas mientras se aproxima y se
dolo en posicin de recuperacin. carga el desbrilador ha demostrado mejorar la probabilidad
2) Que el nio respire de forma agnica, es decir, de forma de supervivencia.

CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106; 28002 Madrid / Tfn. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com
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2) Para los nios entre 1 y 8 aos es aconsejable el uso de DESA 11. La cantidad de energa con la que se debe cargar las palas
con un sistema de atenuacin de la descarga para dosis pe- del desbrilador manual, para el tratamiento de los ritmos
ditricas. desbrilables en los pacientes peditricos establecida por
3) Tras la desbrilacin, antes de iniciar las maniobras de RCP, el Consejo Europeo de Resucitacin (ERC), es (indique la co-
habr que analizar el ritmo y comprobar del pulso, por si la rrecta):
vctima ha retornado a circulacin espontnea (RCE).
4) En lactantes (menores de 1 ao) es preferible utilizar un des- 1) 4 J/kg en los monitores bifsicos.
brilador manual y si no se dispone de este sistema debe 2) 2 J/kg en los monitores bifsicos.
emplearse un DESA estndar. 3) 4 J/kg en los monitores monofsicos.
5) Todas son correctas. 4) La opcin 1 y 3 son correctas.
5) Todas son correctas.

8. De las siguientes armaciones acerca del uso e indicacin de


las cnulas orofarngeas en el control instrumental de la va a- 12. La cantidad de energa con la que se debe cargar las palas
rea (VA) del SVA, indique la incorrecta: del desbrilador manual, para el tratamiento de los ritmos no
desbrilables, tanto en los pacientes adultos, como en los pe-
1) Si se elige el tamao correcto evita la cada de la lengua ha- ditricos, establecida por el Consejo Europeo de Resucitacin
ca la hipofaringe. (ERC) en sus ltimas recomendaciones (2010), es (indique la
2) Facilita la ventilacin con mascarilla y la aspiracin de secre- correcta):
ciones.
3) Una vez insertada permite, en determinados casos, abando- 1) Para la primera descarga: en adultos con 150 200 J en bif-
nar las maniobras de apertura de la VA. sico o con 360 J en monofsico; en pacientes peditricos con
4) La forma de colocarla o insertarla es estndar para todas las 4 J/kg.
vctimas (adultos, nios o lactantes). 2) Para la segunda descarga y sucesivas: en adultos con 150
5) La insercin de la misma en un paciente consciente puede 360 J en bifsico o con 360 J en monofsico; en pacientes
provocar el vmito o un espasmo gltico. peditricos con 4 J/kg.
3) Siempre con la misma energa, independientemente del n-
mero de descargas: en adultos con 150 200 J en bifsico o
9. De las siguientes armaciones acerca del uso e indicacin de los con 360 J en monofsico; en pacientes peditricos con 4 J/kg.
mtodos alternativos de aislamiento de la va area (VA) en el 4) La opcin 1 y 2 son correctas.
control instrumental de la VA del SVA, indique la opcin correcta: 5) Todas son incorrectas.

1) La tcnica de colocacin de un dispositivos supraglticos de VA


requiere menor adiestramiento y pericia que la tcnica de IOT. 13. Formando parte de los ritmos iniciales de parada se encuentra
2) Cuando los intentos de IOT hayan sido fallidos, se recomien- como ritmo no desbrilable la actividad elctrica sin pulso, de
da el uso de mtodos alternativos de aislamiento de la VA las siguientes armaciones seale la incorrecta:
(dispositivos supraglticos de VA).
3) Al igual que la IOT, los dispositivos supraglticos de VA, aslan 1) Se dene como una parada cardiaca en presencia de activi-
completamente la VA, disminuyendo el riesgo de broncoas- dad elctrica pero sin pulso palpable.
piracin. 2) Est causada normalmente por condiciones reversibles.
4) La opcin 1 y 2 son correctas. 3) Puede ser tratada si esas condiciones se identican y corri-
5) Todas son correctas. gen.
4) Para su tratamiento, adems de la administracin de adrena-
lina, precisa el uso de atropina.
10. De las siguientes armaciones acerca del uso de la capnografa 5) Al ser un ritmo no desbrilable no precisa de la administra-
en la PCR, segn las recomendaciones ERC 2010 para el SVA, cin de amiodarona.
indique la opcin incorrecta:

1) Se recomienda, en los pacientes intubados, durante todo el SVA. 14. Si durante las maniobras de SVA, al revaluar a la vctima, ob-
2) La ausencia de CO2 espirado durante la PCR no indica la serva en el desbrilador manual o monitor de constantes, un
colocacin incorrecta del tubo, puede ser debido a un ujo ritmo organizado (complejos QRS regulares o estrechos) qu
pulmonar bajo o ausente. haremos primero (seale la correcta):
3) Valores de EtCO2 por debajo de los 15 mmHg indica compre-
siones torcicas de alta calidad. 1) Dar por nalizadas las maniobras de SVA y comenzar los cui-
4) Un ascenso brusco a valores de 35-45 mmHg constituyen un dados postresucitacin.
buen indicador de RCE. 2) Dejar de administrar compresiones torcicas, para ver si este
5) Valores aceptables de EtCO2 durante la PCR no descarta la ritmo evoluciona haca la asistolia o se mantiene.
intubacin selectiva de un bronquio. 3) Comprobar la presencia de pulso central.

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4) Proceder al control instrumental de la VA y la ventilacin con 3) La commotio cordis es una parada cardiaca o semi-parada
oxgeno al 100% y a la canalizacin de los accesos vasculares. secundaria a una conmocin cerebral, habitual de las vcti-
5) Todas son correctas. mas de accidentes de moto o bicicleta que no llevan casco.
4) La asistencia a un paciente politraumatizado en un servicio de
urgencias hospitalario (SUH) se considera una emergencia.
15. Segn las recomendaciones del ao 2010 del Consejo Eu- 5) Esta asistencia debe apoyarse en diferentes factores que den
ropeo de Resucitacin el golpe precordial es una tcnica una respuesta rpida a una patologa evolutiva en un corto
aceptada cuando se dan una serie de circunstancias, seale perodo de tiempo.
la correcta:

1) Cuando la PCR sea presenciada. 19. En relacin a la fase de valoracin primaria y maniobras de resuci-
2) Cuando el paciente est monitorizado. tacin del SVA al trauma grave, la primera prioridad en la asistencia
3) Cuando no haya un desbrilador inmediatamente a mano. inicial al paciente traumtico es (indique la armacin correcta):
4) El golpe precordial es una maniobra desestimada por la ERC.
5) Las opciones 1, 2 y 3 son correctas. 1) La valoracin rpida de las lesiones que puedan comprome-
ter la vida del paciente.
2) La instauracin de las maniobras de RCP bsica y avanzada.
16. De las siguientes armaciones sobre los accesos vasculares 3) El control del dolor con analgesia.
durante las maniobras de SVA en el mbito extrahospitalario 4) La opcin 1 y 2 son correctas.
o en el hospitalario, fuera de las unidades de crticos, indique 5) Todas son correctas.
la opcin correcta:

1) La canalizacin de una va venosa perifrica (VVP) es ms 20. De las causas que pueden ocasionar insuciencia respiratoria
rpida, ms sencilla de realizar y ms segura que la de una en los pacientes traumticos una de ellas se considera una
va venosa central (VVC). emergencia vital, indique cual:
2) La va intraseo (IO) es rpida, segura, y permite administrar
frmacos, grandes cantidades de lquidos utilizando presin 1) Fracturas costales.
manual y derivados sanguneos. 2) Volet costal.
3) La VVC es el acceso vascular de eleccin en pacientes que 3) Ensema subcutneo.
sufren una PCR en el mbito hospitalario, ya que, permite 4) Neumotrax a tensin.
concentraciones plasmticas de frmacos ms altas. 5) Hemotrax.
4) La opcin 1 y 2 son correctas.
5) Todas son correctas.
21. En relacin a la valoracin secundaria del paciente traumtico
en el SVA al trauma grave indique la armacin incorrecta.
17. En relacin al uso de la amiodarona en el contexto del SVA, in-
dique la armacin incorrecta: 1) Consiste en la exploracin detallada y la solicitud de las
pruebas de imagen precisas.
1) Est indicada en FV y TVSP refractarias a descarga elctrica. 2) El objetivo de esta valoracin es diagnosticar en profundi-
2) Es un antiarrtmico de clase III, segn la clasicacin de Vaughan dad las lesiones que presenta el paciente.
Williams, bloquea generalmente los canales de potasio. 3) En esta fase no se realizarn revaluaciones del ABCDE debido
3) Su utilizacin en FV refractaria mejora el resultado a corto a que ya se han solucionado las situaciones que comprome-
plazo de la supervivencia al ingreso en el hospital. tan la vida del paciente.
4) Se administrar una vez canalizado el acceso vascular y a 4) La valoracin secundaria consta de la historia clnica, el exa-
partir de ese momento en descargas alternas. men fsico y las pruebas de imagen.
5) La dosis IV en adultos es de 300 mg, pudindose repetir una 5) Se realizar un examen exhaustivo de forma sistemtica en
dosis de 150 mg despus de la 5. descarga. direccin crneo caudal, sin olvidar los oricios naturales y
la regin genital.

18. En relacin al SVA en el trauma grave y basndose en la reco-


mendaciones de la ERC 2010, cul de las siguientes armacio- 22. En relacin a la resucitacin cardiopulmonar en la mujer emba-
nes es incorrecta: razada seale la armacin incorrecta:

1) La PCR provocada por un trauma grave tiene una mortalidad 1) Las causas de PCR son las mismas que las mujeres del mismo
muy elevada, con una supervivencia del 5,6%. grupo de edad.
2) En la PCR traumtica existe una correlacin entre la supervi- 2) Una vez conrmada la situacin de deterioro o PCR se bus-
vencia, la duracin de las maniobras de RCP y el periodo de car, lo antes posible, ayuda de expertos: obstetra y neona-
asistencia extrahospitalario. tlogo.

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3) El SVA en la mujer embarazada seguir la secuencia estn-


dar.
4) A la mujer embarazada en PCR se la colocar en decbito
supino sobre una supercie plana y dura para poder realizar
compresiones torcicas de alta calidad.
5) La histerotoma de urgencia o cesrea, debe estar contem-
plada por el personal sanitario, desde el mismo momento en
que la embarazada sufre la PCR.

23. En relacin al soporte ventilatorio de las medidas claves, ini-


ciales y posteriores, de los cuidados post-resucitacin y control
del sndrome post-parada cardiaca (SPPC), indique la correcta:

1) Se proporcionar el soporte ventilatorio mediante la ventila-


cin mecnica no invasiva.
2) Se debe mantener la normocapnia y la normoxemia.
3) Est indicada la hiperventilacin y la hipoxemia, para favore-
cer la recuperacin neurolgica.
4) La hipoventilacin y la hipoxemia estar indicada en pacien-
tes con PIC elevada.
5) Todas son incorrectas.

24. Si una vez pasado el tiempo recomendado de hipotermia in-


ducida, el paciente permanece en hipotermia, que medidas
deberemos tomar (seale la correcta):

1) Demorar la valoracin neurolgica al menos 72 horas.


2) Calentar de forma enrgica y activamente (5 C/hora) al pa-
ciente hasta conseguir una temperatura central mnima de
34 C.
3) Si el paciente evoluciona hacia una situacin de muerte ce-
rebral debe ser considerado como posible donante.
4) Todas son ciertas.
5) La opcin 1 y 3 son correctas.

25. De forma general, cuando se procede a la administracin de un


frmaco, es importante tener en cuenta una serie de reglas bsi-
cas para evitar errores en su administracin (seale la correcta):

1) Se vericar la identidad del paciente y la va de administra-


cin..
2) En situaciones de urgencia y/o emergencia se comprobar
la orden escrita del facultativo, sin ella, no podemos admi-
nistrar ningn frmaco.
3) Se comprobar que es el frmaco correcto, la dosis correcta
y la hora de administracin.
4) Todas son correctas.
5) Las opciones 1 y 3 son correctas.

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