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Campus Hermosillo

Licenciatura en Nutricin Humana

Curso:
Psicologa aplicada a la nutricin.

Tema: Cuadro Sinoptico.

Alumna:
Ulisa A. Avila Miranda

Facilitador:
Noriega Escalante Jos Antonio.

Hermosillo, Sonora a mes de Octubre a 22 del 2017


Anorexia nerviosa

(Caso Clnico)

La paciente fue dada de alta


Preocupacin por su Mujer de 33 aos, Dx. Al dcimo da de ingreso: 51 das despus de su
peso corporal + miedo a AN tipo restrictivo a los ingreso
Peso - 25.4 kg
engordar + bsqueda de 16 aos.
persistan edemas en Se prescribieron
la delgadez = Peso bajo. miembros inferiores suplementos
hipomagnesemia nutricionales orales
(Mg 1.60 mg/dl) hipercalricos e
AST 107 UI/L hiperproteicos sin
Bradicardia 58 lpm fibra.
Datos de laboratorio: ALT 224 UI/L
Hipotensin 80/60 mmHg Peso - 33.850 kg
AST 482 UI/L GGT 181 UI/L
Peso 23.7 kg El aporte calrico, se IMC - 12.59
ALT 658 UI/L
PH 30 kg AST 33 UI/L
GGT 226 UI/L cambi a NE
Talla 164 cm hiperproteica e ALT 27 UI/L
IMC 8.8 kg/m2 hipercalrica con lo GGT 87 UI/L
PCT 2 mm que result un Edemas se haban
CMB 10.8 cm aporte calrico total reducido al mnimo.
de 2.073 Kcal/da
ms el aporte extra.
15 das despus del
alta Los pacientes severamente malnutridos
Peso - 34.500 se encuentran en particular riesgo de
kg desarrollar el sndrome de
realimentacin; el cual puede ocurrir en
AST 40
las fases tempranas de la reposicin
ALT 35 alimentaria, ya sea por va oral, enteral o
GGT 77 parenteral.
CONCLUSIN

La nutricin parenteral plantea ms


controversia. Se plantea cuando la
gravedad del paciente lo requiere
(riesgo vital) y otros medios de
realimentacin (oral, enteral) han
fracasado. En cualquier caso, como en
otros problemas mdicos, la nutricin
parenteral debe usarse cuando no se
pueda, o no se deba, utilizar el tubo
digestivo como vehculo de
alimentacin.

El sndrome de realimentacin (SR)


describe el conjunto de alteraciones
metablicas y electrolticas, que tienen
lugar tras una rpida reintroduccin del
soporte nutricional, ya sea oral, enteral o parenteral, en individuos severamente
desnutridos. Se trata de un cuadro clnico complejo, en el que se producen
alteraciones en el balance de fluidos, trastornos electrolticos tales como la
hipopotasemia (principal causa de morbimortalidad) e hipomagnesemia, anomalas
en el metabolismo HC, proteico y lipdico, dficits vitamnicos, retencin de sodio y
agua, as como alteraciones de la homeostasis de la glucosa. Se observan dos
criterios a seguir en la dieta inicial para tratar la anorexia nerviosa y prevenir el
sndrome de realimentacin, uno que ofrece una dieta de bajo aporte energtico y
la otra con alto contenido energtico, se contempla la opcin del uso de nutricin
artificial y suplementacin segn las necesidades. El tratamiento nutricional en la
anorexia nerviosa no sigue un protocolo basado en evidencias cientficas sino que
se centra en la experiencia.

Las recomendaciones actuales para llevar a cabo la realimentacin de pacientes


hospitalizados con AN son conservadoras. La Asociacin Psiquitrica Americana y
la Academia de Nutricin y Diettica recomiendan empezar con un rango de 1.200
Kcal/ da e incluir aproximadamente 200 Kcal cada dos das. Con esta cautela se
pretende evitar el SR. A pesar de la evidencia de que el riesgo de SR es mayor en
pacientes con desnutricin severa, estas dietas bajas en caloras se han aplicado
ampliamente buscando garantizar mayor seguridad.

Como bien sabemos la Anorexia nerviosa debe ser tratada por varios especialistas,
psiquiatras, doctores, nutrilogos, etc. Los cuales deben de ponerse en contacto
unos con otros para que el resultado sea ms ptimo.
BIBLIOGRAFIAS

Juregui, I. & Bolaos P. (2012). Revisin del tratamiento diettico-nutricional de la anorexia


nerviosa. 2017, de Rev Med Chile Sitio web: http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v140n1/art15.pdf

March, J.C., Suess, A., Prieto, M.A., Escudero, M.J., Nebot, M., Cabeza, E., & Pallicer, A.. (2006).
Trastornos de la Conducta Alimentaria: Opiniones y expectativas sobre estrategias de prevencin y
tratamiento desde la perspectiva de diferentes actores sociales. Nutricin Hospitalaria, 21(1), 4-12.
Recuperado en 23 de octubre de 2017, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112006000100003&lng=es&tlng=pt