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ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN

DEL SERVICIO DE EMERGENCIA

Expositor Giannina Bastidas. E.U.


APRENDIZAJES ESPERADOS

Los estudiantes identifican las funciones propias


de su rol y del resto del equipo en la Unidad de
Urgencia.

Los estudiantes reconocen la estructura y


organizacin de la atencin Prehospitalaria de
Urgencia (SAMU) y de atencin hospitalaria en
servicio de urgencia.
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
La atencin de Urgencias y Emergencias incluye la administracin de cuidados desde la
prevencin hasta las intervenciones destinadas a salvar la vida. Se valoran, diagnostican,
planifican, ejecutan y evalan los cuidados, a personas de todas las edades, familia y
comunidad. Esto tributa al modelo actual de salud y el concepto del ltimo.

URGENCIA EMERGENCIA
Situacin que peligra la vida del
La atencin de salud puede demorar
enfermo y/o la funcin de algn
hasta 4 a 6 horas despus de la
rgano, requiere una respuesta
aparicin de un problema.
inmediata.
El paciente puede esperar en la
Requiere poner en marcha recursos y
asistencia sin que ello suponga un
medios especiales para un tratamiento
riesgo vital.
inmediato para salvar la vida del
paciente.
SISTEMA DE RED DE URGENCIAS

Conformado:

Unidad de Emergencias Hospitalarias o Intrahospitalarias.


Sistema de Atencin Prehospitalaria (SAMU).
Servicio de Atencin Primaria de Urgencias (SAPU) y Dispositivos de Atencin de
Urgencia Rural.
ATENCIN DE URGENCIA PREHOSPITALARIA

Atencin asistencial en el lugar y traslado una vez


estabilizado al centro mas adecuado de acuerdo a la
condicin especifica del paciente y segn protocolo.

El Centro regulador recepciona la


llamada (131).
Traslado de recurso al lugar del llamado.
Valoracin del paciente por personal
adiestrado.
Tratamiento requerido.
Estabilizacin del Paciente.
Traslado al Centro Hospitalario.
ATENCIN DE URGENCIA INTRAHOSPITALARIA O HOSPITALARIA

Atencin de Urgencia que se entrega en el establecimiento de


salud, cualquiera sea su nivel de complejidad.

Se atienden especialidades Mdicas y Quirrgicas, tanto en adulto


como peditricos.

Cuentan con los recursos para resolver situaciones de emergencia


vital.

Puede estabilizar pacientes, para posterior hospitalizacin o alta.


ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD DE URGENCIA
Atender
FUNCIONES DE LA especialidades
UNIDAD DE URGENCIA Mdicas y
Quirrgicas.
Atender al
Dar la atencin paciente en todo
inicial, posterior su ciclo vital ej:
hospitalizacin o Adulto,
alta. Pediatra,
Gineco-Obstetra.

Atender
procesos Brindar
Mdicos atencin los
Legales. Ej: 365 das, 24
constatacin de horas del da.
lesiones
Articularse con los
diferentes servicios
del
establecimiento. Ej:
Medicina, UTI,
Pediatra, etc.
FUNCIONES DE LA Disminuir la
Mortalidad por
UNIDAD DE URGENCIA Urgencias Vitales y
Disminuir la
Morbilidad por
procesos Urgentes.
Sistema
Efectividad: debe
estructurado,
dar respuesta
resolutivo,
adecuada con los
Coordinado y roles
recursos
definidos para cada
disponibles
profesional.

Rapidez: que es
Aumentar el grado
necesaria para
de satisfaccin
conseguir una
usuaria y seguridad
asistencia
del usuario.
competente.
Asegurar
Accesibilidad: que
toda la poblacin
pueda llegar al
Servicio de
Urgencia
Conocer protocolos,
FUNCIONES DE LA tratamientos,
materiales para
UNIDAD DE URGENCIA cada situacin de
Urgencia.

Referir a los
pacientes que no Disminuir los costos
pueden ser econmicos en
atendidos a otros salud.
establecimientos.

Organizar
inicialmente la
Establece tiempos
atencin y adoptar
mnimos y mximos
medidas de
de espera a travs
urgencia para hacer
de un proceso de
frente a accidentes
seleccin TRIAGE.
colectivos o
catstrofes. Entregar
informaciones y
recomendaciones a
los pacientes y/o
acompaantes.
Informacin al alta.
INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA

ACCESO/ INFORMACIONES
ENTRADA

SALA DE ESPERA
RECEPCIN GENERAL

ADMISIN TRIAGE
INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA

BOX DE ATENCION O
AREA DE CONSULTA. BOX DE
(medicina, maxilofacial, REANIMACIN
ciruga, etc.)

SALA DE ESPERA
INTERNA (tratamiento, SALA DE YESOS
exmenes, etc.)

SALA DE
PROCEDIMIENTOS,
SALA DE OBSERVACIN CURACIONES Y
CIRUGIA MENOR.
INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA

BOX
FARMACIA PSIQUIATRIA

SALA SUCIO SALA DE


Y LIMPIO MATERIALES

AREA DE ESTACION DE
BAOS AMBULANCIAS ENFERMERIA
Y ESTARES.
PERFIL DEL PROFESIONAL EN LA ATENCION
DE URGENCIA
Debe poseer las siguientes caractersticas:

Establecer una relacin teraputica eficaz


Participar activamente con el equipo de salud
Gestionar los recursos de forma adecuada
Proporcionar educacin sanitaria
Liderazgo
Trabajo en equipo
Escuchar y recibir sugerencias
Trabajar bajo presin
Responsabilidad y Honestidad
Reconocer los errores y el desconocimiento
Rapidez
Adaptacin
Dinamismo
Etc.
Mdicos - Kinesilogos - Nutricionistas- TNS - Enfermeras-
Odontlogos - Asistente Social - Tec. Mdicos - Auxiliar de
servicio - etc.
ROL DEL TENS EN EL SERVICIO DE URGENCIA

Realizar acciones propias de su rol


Realizar acciones encargadas por el Medico y
Enfermera
Participar en la Categorizacin, junto con el profesional
de Enfermera.
Entregar Tratamientos Farmacolgicos a los pacientes,
velando por el cumplimiento de los 10 exactos.
Acciones de urgencia Prehospitalaria.
Contencin emocional al paciente y familia.
Educacin previo, durante y al alta.
Etc.
ASPECTOS TICO LEGALES DE LA ATENCIN DE URGENCIAS

Existen 4 principios que rigen la atencin de Salud:

Autonoma DERECHOS
Y DEBERES
Beneficiencia
Igual Jerarqua DEL
No Maleficiencia PACIENTE
Justicia

Consentimiento Informado:
Aplicacin prctica de los principios de Autonoma, Beneficiencia y URGENCIA VITAL
Justicia. Se requiere Informacin Comprensin Voluntad: INCAPACIDAD DEL PACIENTE
(Consentimiento Sustituto)
Informacin completa, objetiva, clara y continua. Ensear IMPERATIVO LEGAL GRAVE
riesgos beneficios. RIESGO PARA LA SALUD
PBLICA
Comprensible y adaptada a las caractersticas
socioculturales del paciente.
Entregada por quien realiza la intervencin.
Voluntario: libre, consciente, no coaccionado ni EXCEPCIONES
manipulado
ASPECTOS TICO LEGALES DE LA ATENCIN DE URGENCIAS
Rechazo al Tratamiento:

Cuando un paciente rechaza el tratamiento y esta en condiciones fsicas y mentales para


hacerlo, el mdico est obligado a informarle a l y a su familia de forma clara todos los
riesgos al que se expone con dicha decisin. Al igual que el consentimiento debe
respetarse y no debe hacerse coercin.
Limites de la Reanimacin:
Ensaarse en perpetuar la vida a toda costa es exacerbar el principio de No
Maleficiencia.
ORDEN DE NO REANIMACIN: Cuando haya duda sobre la existencia se debe
comenzar con RCP sin ninguna duda.
Aspectos Morales en Contingencia de Desastres:
En caso de que lleguen varios pacientes accidentados, el principio tico es proporcionar el
mximo de beneficio al mayor numero de pacientes. Donde la Jerarquizacin tiene un
papel fundamental.
ASPECTOS TICO LEGALES DE LA ATENCIN DE URGENCIAS

Constatacin de Lesiones: Toma de Sangre para Alcoholemia


Este examen se realiza por el mdico :
En cualquier Servicio de Urgencia, en
en el servicio de Urgencia durante las solicitud de Carabineros.
24 hrs, ocurridas las lesiones. A toda
victima de violencia accidental o
dirigida.
DILEMAS ETICOS EN URGENCIA
Agresin Sexual:
MUERTE CEREBRAL Y DONACION DE ORGANOS
La victima puede acudir a cualquier servicio PRESENCIA DE LA FAMILIA DURANTE LA
de Urgencia, o al Servicio Medico Legal, HOSPITALIZACION
durante las 24 horas del da. Los menores de TRATAMIENTO DEL DOLOR
edad deben estar acompaado de un adulto ATENCIN ACESINOS VIOLADORES
que porte cedula de identidad. Es
importante que el examen se debe realizar
durante las primeras 48 horas desde
ocurrida la agresin. El informe es
entregado al fiscal y no a la persona.
TAREA PARA LA PROXIMA CLASE.

Deben investigar individualmente


sobre organizacin de Atencin Pre
hospitalaria SAMU (bases SAMU),
los diferentes tipos de ambulancia
SAMU y realizaran listado de
equipamiento y dotacin de cada
una para ser presentada en prxima
clase de forma aleatoria.

Bibliografa recomendada: Norma Tcnica N 17


sobre sistema de atencin Mdica de Urgencia,
Marzo 2005 y Propuesta de modificacin de
norma tcnica N17 sobre S.A.M.U, Febrero 2015.
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN
DEL SERVICIO DE EMERGENCIA