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SCTR2216786-P0028889-PENSION

Miraflores, 28 de Agosto del 2015

10:19 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

DELCROSA S.A.
De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION Nº P0028889
La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.09.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC
SEDE : OBRAS - PROYECTOS DELCROSA
1 ANCCO LAURA, EDY DNI 41128537
2 APAZA APAZA, LUIS ANGEL DNI 43088622
3 APAZA ARRATIA, LUIS ALBERTO DNI 43152679
4 APAZA CHOQUE, PABLO PERCY DNI 41572282
5 APAZA CUAQUIRA, HECTOR CELESTINO DNI 80211699
6 APAZA QUISPE, JOSÉ VIDAL DNI 72320928
7 ARAPA MENDOZA, YONY HIPOLITO DNI 46418989
8 ARRATIA QUISPE, JOSE LUIS DNI 70155130
9 BEGAZO RIVERA, ERICK RALL DNI 44181276
10 BELLOTA GONZALES, AMILCAR DNI 09865981
11 CABALLERO MORALES, ELIAS DNI 26627270
12 CALCINA CUTIPA, HENRRY GLEVER DNI 42805880
13 CAMAQUE MAMANI, FRANK ALONSO DNI 46913816
14 CARITA YUCRA, STEVE WILMER DNI 43963116
15 CASTILLO TICONA, RAFAEL DNI 44376246
16 CASTRO MAMANI, FABIAN DNI 29656856
17 CATUNTA PACHARI, EDWIN JAVIER DNI 43415831
18 CCASO HUACASI, RICARDO DNI 47744926
19 CCOLLA MAMANI, JUAN FERNANDO DNI 76659667
20 CENAS URTADO, RONAL DNI 41880064
21 CHOCCATA SALCEDO, SANTOS DNI 42555563
22 CHUCTAYA ATAMARY, JUSTO DNI 29692030
23 COSI QUISPE, DARWIN IGNACIO DNI 44441134
24 CUTIPA MAMANI, LUIS ALFREDO DNI 45354396
25 FLORES SALCEDO, CARLOS MACEDONIO DNI 80218526
26 FLORES SURCO, JUAN DNI 29511885
SCTR2216786-P0028889-PENSION

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC
27 GIVERA QUISPE, JESÚS JAIME DNI 42269952
28 GONZALES TACCA, ANICETO JESUS DNI 29383350
29 HINCHO HUAYTA, JOSE MARIA DNI 46830933
30 HUAIRA CHUQUICONDOR, CIRO BONIFACIO DNI 70618210
31 HUAMANI HUACALLO, WILLY DARWIN DNI 44276313
32 JEMPETS NANANTAI, MARIO LUCIO DNI 48158975
33 LARICO VALENCIA, JOHN GUIOMAR DNI 74687119
34 LAZARO MAYTA, JOHAN ROBERTH DNI 43463077
35 LAZO SURCO, OSCAR DIONICIO DNI 73220916
36 LEON HUACHO, JAVIER MARCOS DNI 40914497
37 LLACSA QUISPE, ISRAEL ALCIDES DNI 80426018
38 LLACSA QUISPE, SAÚL HEMIGIO DNI 46857620
39 LUQUE BELISARIO, LEONEL JUAN DE DIOS DNI 29371606
40 MAITA IRURE, JUAN PABLO DNI 40877434
41 MAITA MAMANI, PAUL SERGIO DNI 04745412
42 MAMANI HUAMAN, MILAGROS SILVANA DNI 72274521
43 MAMANI MAMANI, WILBER JESÚS DNI 46022652
44 MAMANI MAQUERA, ANGEL EFRAIN DNI 04730409
45 MAMANI MULLISACA, RONY MANUEL DNI 48383524
46 MEDINA HINOJOSA, JORGE DNI 29626074
47 MENDIGURI TALAVERA, MAURO DEMETRIO DNI 29508761
48 MONGE GUTIERRES, NICOLAS DNI 41704423
49 MUÑOZ JALANOCCA, WILBERT REY DNI 44941577
50 ORMEÑO FLORES, ANDRÉS ROBERTO DNI 04636803
51 PACHECO ÑUÑONCCA, DIOMEDES DNI 29655952
52 PANCA MAMANI, JUÁN MARIO DNI 29512250
53 PANDIA CONDORI, ELMER FELIPE DNI 41291134
54 PAREDES ANTONIO, CONCEPCIÓN EDILBERTO DNI 42903022
55 PEÑA ARAUCO, DIEGO ALONSO DNI 47897257
56 QUISPE AGUILAR, ALEJO PERCY DNI 29710502
57 QUISPE RODRIGUEZ, PATRICIO DNI 40384277
58 ROJAS CANAHUIRE, EDGARD DANIEL DNI 77088609
59 SALAZAR DÍAZ, ARNALDO DNI 43034927
60 SANTOS MELENDEZ, DAVID JUAN DNI 44753406
61 TACCA TURPO, MIGUEL ANGEL DNI 44826563
62 TORRES YANA, EDILBERTO WALTER DNI 42304635
63 TURPO CCANCAPA, ALBERTO CAYETANO DNI 02266374
64 UMIRE FERNANDEZ, MARIO DNI 42253959
65 VALDIVIA MAMANI, JESÚS DNI 45552623
66 VALDIVIA TITO, WILFREDO ROLANDO DNI 30963312
67 VALQUI PÉREZ, MARCO ANTONIO DNI 40709548
68 VILCA CONTRERAS, ALBERTO PAÚL DNI 46653016
SCTR2216786-P0028889-PENSION

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC
69 VILLALVA CHIPANA, LUIS DNI 40430475
70 YAURI HUACCALLO, MARCO ANTONIO DNI 48764371
71 YUCRA LAROTA, EDGAR DNI 45076204
72 ZAPATA CONTRERAS, JOSÉ LUIS DNI 47869108

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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RIMAC SEGUROS
SUSY BERNEDO
Usuario : odilio pedraza ramirez SUB GERENTE