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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN-LEON

Facultad de Ciencias Médicas
V año de Medicina

Modulo: Sangre y sistema Linfático

Tutoría 4: Trastornos neoplásicos de los leucocitos

Tutora: Dra. Hernández
Elaborado por: Bladimir Alexander Gómez Estrada #45

“A la libertad por la universidad”.
Objetivos:
1- Definir linfomas.

2- Mencionar la clasificación de linfoma según OMS.

3- Identificar diagnósticos diferenciales del caso.

4- Explicar la fisiopatología de linfoma no Hodgkin

5- Características clínicas

León 15 de agosto 2017

En la mayoría de los casos aparecen adenopatías múltiples. Tipo de predominancia nodular linfocítica 2. La American Cancer Society Cancer estimo para en el 2010. Linfoma difuso de células B grandes (31%) 2. Linfoma extranodal de células B de zona marginal (< 1%) 11. Linfoma de Burkitt . con deficiencias inmunológicas constitucionales (síndrome Purtilo) o postrasplante -Sexo: masculino -Antecedentes de tratamiento con QXt Factores de Riesgo -Edad entre 60 y 70 años exposición frecuente -Translocaciones cromosómicas a ciertos químicos (herbicidas. Linfoma intravascular de células grandes B (< 1%) 12. Linfoma folicular (22%) 3. de los cuales el 85% se presenta en varones con una curva de incidencia bimodal: 15 a 34 años y después de los 50 años. Linfoma esplénico de zona marginal (<1%) 10. Cerca de 300.000 casos nuevos se producen cada año. Tipo de esclerosis nodular 4. lo que representa el 3% de los casos nuevos de cáncer En la mayoría de los casos de linfoma no Hodgkin.Leucemia linfocítica crónica (7%) 5. Tipo de disminución de linfocitos . Linfoma de efusión primaria (<1%) 13. Granulomatosis linfomatoide (< 1%) B) Linfomas de células T y CN (~12%) 1. siendo más alta en América del Norte y Europa Occidental y más baja en el Este de Europa y Asia. lesiones cutáneas. Linfoma angioinmunoblástico de las células. -enfermedad celiaca enterop. Tipo clásico 3.Leucemia de Burkitt (2.6 Algunos subtipos están asociados con infección (por ejemplo. Linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas (TLAM) (7. Linfoma de Hodgkin (tipos especialmente designados de linfoma de las células B) 1.4%) 7.1. Por gluten. linfoma de Burkitt. esplenomegalia. Linfoma linfocítico pequeño . pesticidas. La prevalencia aumenta con la edad y es 50% mayor en hombres que en mujeres. virus de Epstein-Barren. con una muerte estimada de 1320 casos. Linfoma extranodal T o CN 2. Linfoma linfoplasmacítico-Macroglobulinemia de Waldenström (<2%) 8. Linfoma nodal de células B de la zona marginal (< 2%) 9. VEBarr) Clasificación de Linfoma según OMS Tipos y frecuencia del linfoma no Hodgkin A) Linfomas de células B.5%). Representa 3 casos por 100 000/ año y el 10% de los Linfomas de Estados Unidos. Linfoma de células del manto (6%) 6. Conjunto de enfermedades caracterizadas por una proliferación maligna del tejido linfoide. C-Inmunodeficiencia-Trastornos linfoproliferativos asociados II. 1. factores ambientales. 8490 casos de los cuales 4670 serán hombres. oseas y fiebre de origen desconocido. Linfoma anaplásico de células grandes 4. 14. El LNH ocupa el sexto lugar de muerte por cáncer en el mundo. benceno) -Obesidad infecciones del sistema inmune(VIH. especialmente las Definir linfomas células linfoides del tipo B. virus de la hepatitis C). Linfoma cutáneo de las células T (síndrome de Sézary y micosis fungoide) 3. digestivas. Tipo de celularidad mixta 5. Tipo clásico de abundancia de linfocitos 6.5%) 4. la causa es desconocida. Linfoma mediastínico (tímico) de células B grandes (2.

adultos Sexo Ambos Masculino Masculino Masculino Esplenomegalia + + +/. 90 años Niños. jóvenes. . > 10% + + Fiebre + + + + Ganglio linfático Cadena cervical posteriror >1 cm + +/- Edad Adolescentes >60 años 30. Identificar diagnósticos diferenciales del caso Mononucleosis infecciosa Linfoma no Hodgkin Linfoma de Hodgkin Tuberculosis Sudoración . + + + Pérdida de peso . -/+ Fisiopatología Evolución/Pronostico de los linfomas.

. incluso a un nivel terciario con servicio de hematología y oncología. Inmunofenotipificación. Estas pruebas ayudan a predecir la forma en que los pacientes responderán al tratamiento y qué pacientes podrían correr un riesgo mayor de recaída. Alto 4-5 Alto 3 4 Etapa clínica III-IV Medios diagnósticos.referencia de los linfomas. Por ejemplo. Características clínicas. en el cual se examinan las células para ver si hay anomalías cromosómicas. el perfil de expresión génica se usa para identificar distintas formas de linfoma difuso de células B grandes Criterios de referencia y contra. intermedio intermedio Estado funcional 2.Todos los pacientes Riesgo No de Factores Ajustado a la edad Solo Riesgo No de mayor o igual 60 años factores Edad Mayor de 60 Bajo 0-1 Etapa III o IV Bajo 0 años Etapa III o IV Bajo 2 Niveles séricos de LDH Bajo 1 intermedio elevados Intermedio Niveles séricos de Alto 3 Estado Funcional 2-4 Alto 2 LDH mayor N. A todo paciente con un linfoma debe de ser referido a un segundo nivel de atención. además. Pacientes mayores de 60 años con valores aumentados de LDH. La inmunofenotipificación puede ofrecer evidencia adicional de que estas células son células de linfoma y. para identificar subtipos de cáncer y factores de riesgo. células T o células citolíticas naturales Análisis citogenético. un proceso que le permite al hematopatólogo examinar las células obtenidas en el momento de la biopsia del tejido. Las anomalías cromosómicas pueden ser importantes para identificar subtipos específicos de NHL y escoger el enfoque de tratamiento más eficaz Perfiles de expresión génica y análisis de micromatriz. si son células B. deben de ser referidos a hospitales de mayor nivel que cuenten con servicio de hematología.

Cuadro V. Síntomas del linfoma no Hodgkin Linfadenopatía (> 1 cm que persistan durante 6 semanas) Hepatoesplenomegalia Tres o más de los siguientes síntomas: – Fatiga – Sudores nocturnos – Pérdida de peso – Comezón – Dificultad para respirar – Infección recurrente – Dolor en huesos. Guerra Soto. Murrieta.A. Linfoma no hodking. -J. tercera edición. E. A. editorial ELSEVIER. conceptos generales . . . editorial MCGRAWHILL.H. Bibliografía: -Jose. Rebolloso Zuñiga. Linfomas: aspectos clínicos y de imagen. Hematologia la sangre y sus enfermedades. P. Villalobos. Sans-sabrafen. Hematología clínica. Quinta edición.