You are on page 1of 3

CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT

Akreditasi PP IAI–2 SKP

Peranan Paromomycin untuk Amebiasis
Andreas Gunawan
Departemen Medical PT Kalbe Farma Tbk.
Jakarta, Indonesia

ABSTRAK
Amebiasis mer pakan pen akit s s an disebabkan oleh parasit proto oa Entamoeba histolytica dan mer pakan pen ebab kematian akibat
in eksi parasit keti a terbesar setelah malaria dan schistosomiasis. erapi lini pertama nt k amebiasis intestinal adalah tissue amoebicides, seperti
metronidazole an sebaikn a diik ti den an luminal amoebicides, seperti paromomycin, nt k eradikasi Entamoeba histolytica. asien amebiasis
asimptomatik ika tidak dirawat dapat men in eksi oran lain dan seban ak 4 - 10 akan men alami pen akit intestinal invasi dalam 1 tah n.
erapi lini pertama amebiasis asimptomatik adalah luminal amoebicides, seperti paromomycin.

Kata kunci: Amebiasis Entamoeba histolytica paromomycin

ABSTRACT
Amebiasis is a disease ca sed b proto oan parasites o the intestine Entamoeba histolytica and ranks third as a ca se o death d e to parasitic
in ection a ter malaria and schistosomiasis. irst-line therap or intestinal amebiasis is tiss e amoebicides s ch as metronida ole which sho ld
be ollowed b l minal amoebicides like paromom cin or Entamoeba histolytica eradication. Amebiasis as mptomatic patients i not treated
can in ect other people and 4 - 10 will experience invasive intestinal disease within one ear. irst-line therap or as mptomatic amebiasis
is l minal amoebicides like paromom cin. Andreas Gunawan. Paromomycin for Amoebiasis Treatment

Keywords: Amebiasis Entamoeba histolytica paromom cin

Epidemiologi Amebiasis pato enik E. moshkovskii bel m diketah i
Amebiasis adalah pen akit an disebabkan secara pasti did a dapat men ebabkan
parasit proto oa s s Entamoeba histolytica diare dan an an intestinal lain. Keti a
dan mer pakan pen ebab kematian akibat spesies ini tidak m n kin dibedakan den an
in eksi parasit keti a terbesar setelah malaria men nakan pemeriksaan mikroskopik
dan schistosomiasis. Setidakn a terdapat 50 tradisional tetapi har s men nakan teknik
ta kas s in eksi E. histolytica per tah n di pemeriksaan molek ler.1 3
sel r h d nia an seba ian besar ter adi
pada anak-anak dan 100.000 di antaran a Siklus Hidup E. histolytica dan Patogenesis3-6
berakhir den an kematian.1 Sikl s hid p E. histolytica dim lai saat kista
in eksi s mas k melal i makanan ata
Gambar 1. Trophozoite E. histolytica
Amebiasis oleh E. histolytica mer pakan min man an terkontaminasi eses dari
masalah kesehatan lobal ter tama penderitan a. Kaitann a den an sanitasi
en s Entamoeba mencak p 6 spesies an
terdapat di daerah tropik dan s btropik an b r k men elaskan ban akn a pen akit ini
berkoloni di l men s s man sia. E. histolytica
memiliki s h dan kelembapan optimal ba i di ne ara berkemban . Setelah tertelan dan
did a mer pakan spesies t n al tetapi
kelan s n an sikl s hid p parasit. Amebiasis melewati lamb n or anisme ini kel ar dari
st di isoen im dan molek ler men n kkan
ditem kan endemis di ban ak ne ara kistan a dan m nc l seba ai trophozoite akti
adan a 2 spesies lain ait E. dispar dan E.
berkemban karena kondisi sosioekonomi dan di s s besar. Trophozoite berm ltiplikasi
moshkovskii an secara mor olo i identik
asilitas kesehatan an bel m memadai. Di sederhana dan memb n k s diri dalam kista
den an E. histolytica. E. dispar bersi at
Indonesia amebiasis kolon ban ak ditem kan bersamaan den an per erakan makin ke
non-pato en dan prevalensin a lebih
secara endemis prevalensi E. histolytica di s s besar bawah. Kista in eksi s kem dian
tin i dibandin E. histolytica pada pasien
berba ai daerah di Indonesia berkisar antara dikel arkan bersama eses dan dapat bertahan
asimptomatik di daerah endemik.1 3 eran
10-1 .2 di lin k n an lembap selama bermin -
Alamat Korespondensi email: andreas.gunawan@kalbe.co.id

CDK-239/ vol. 43 no. 4, th. 2016 307

Histolytica min sampai berb lan-b lan. an menerima kortikosteroid. quiniodochlor iodochlorhydroxyquin. Abses m mn a t n al emberian tissue amoebicides ini sebaikn a berat dari pen akit intestinal serin berakibat nam n dapat a m ltipel. bersi at asimptomatik sedan kan 10 akan selama bertah n tah n. ereka an memiliki risiko lebih tin i amebic colitis abses hepar m mn a ditandai nt k eradikasi amoeba dan mence ah menderita pen akit dera at berat adalah den an demam rigor men i il dan ban ak kekamb han. kronik dapat men alami n eri abdominal Abses otak san at aran terkait den an Seba ian besar in eksi 90 E. dan kematian.trophozoite berakhir di ba ian t b h lain bersama eses tidak bersi at in eksi s. Komplikasi mencak p in eksi bakteri seba ai l minal amoebicides adalah diloxanide maln trisi ata sedan hamil dan mereka sek nder per orasi ke ron a peritoneal furoate. Trophozoite obstr ksi s s besar lserasi k lit perianal pemb l h darah ata pen ebaran lan s n an bel m dib n k s dalam kista ika kel ar toxic megacolon per orasi peritonitis s ok . rektova inal massa intral minal ann lar adalah metastasis amoeba dari hati melal i histolytica ika tidak dirawat dapat men in eksi 308 CDK-239/ vol. Extensive dan pembent kan mikroabses an secara fulminant necrotizing colitis bent k palin bertahap men at . Komplikasi ple ra dan perikardial s ok septik dan dan paromomycin. 2016 . eberapa obat an beker a mereka an san at m da san at t a kerin at. n kin komplikasi palin seri s asien asimptomatik an terin eksi E. bermani estasi seba ai pen akit intestinal Terapi Farmakologi untuk Amebiasis5-8 invasi dalam beberapa hari sampai den an ada kas s aran E histolytica trophozoites erapi lini pertama nt k amebiasis intestinal beberapa tah n setelah in eksi awal dapat mas k ke dalam aliran darah dan simptomatik dan pen akit ekstraintestinal ditandai den an e ala n eri abdominal men ebar ke arin an t b h lain m mn a adalah tissue amoebicides. Amebic colitis dera at berat ditandai mer sak arin an den an penarikan chloroquine seba ai tambahan terapi den an diare berdarah n eri abdominal ne tro il ke tempat in eksi nekrosis sel ler metronidazole. idak seperti diik ti den an luminal amoebicides atal. histolytica intermiten diare dan pen r nan berat badan mortalitas tin i. eberapa obat dan diare berdarah. Sikl s hid p E. pen akit intestinal mencak p strikt r ist la kematian. Dapat ter adi diare cair ke hati mas k dari s s melal i vena portal . asien amebiasis intestinal seperti otak limpa par dan sal ran kemih. 4. men ebar dan demam aran . ata men and n m k s konstipasi dan Invasi ke hati oleh amebic trophozoites tinidazole secnidazole nitazoxanide tenesm s. CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT Gambar 2. tissue amoebicides antara lain metronidazole. th. 43 no.

erapi lini pertama Gambar 3.htm 10. orm la str kt r paromomycin a dapat di nakan nt k beberapa amebiasis asimptomatik adalah luminal indikasi lain ait : Cryptosporidiosis in eksi amoebicides.wikipedia. 6. 200 1 6: 412 6.rxlist. Paromomycin ditem kan ke an per t diare kemerahan pada k lit in eksi parasit b kan in eksi bakteri. Amoebiasis: C rrent stat s in A stralia. ritt S Clark C . Kik chia Ko aa Shimi a S i raa ar amab Kim rac .com/paromom cin-s l ate-dr /indications-dosa e. paromomycin dapat di lan i den an interval m . CDK-239/ vol. aromom cin s l ate Internet . Paromomycin mer pakan obat an an beker a men an sintesis protein relati aran beberapa e ek sampin an nik karena meskip n di olon kan seba ai mikroor anisme den an berikatan di s b nit relati lebih serin dilaporkan ait m al antibiotik obat ini lebih e ekti nt k kas s ribosom 30S. latum/ D. In ectio s diseases related to travel. amino-2-deoxy-α-D-glucopyranosyl-(1→4)]-2. m s molek l an hipersensiti terhadap paromomycin dan obat ini adalah C23H45N5 14•x 2S 4 den an a pada kas s obstr ksi s s.medscape. aromom cin s l ate Internet . 4. Selain nt k d a indikasi ini beberapa seperti paromomycin. th. Selain m s kimia paromomycin adalah 0-2 Dientamoeba fragilis Giardiasis tapeworm nt k amebiasis intestinal dan simptomatik 6-Diamino-2 6-dideoxy-b -L-idopyranosyl. Available rom: http://www. ara ahli di epan Streptomyces krestomuceticus pada tah n men et i pen naan paromomycin an meneliti e ek pemberian paromomycin 1950-an. tambahan nt k kas s koma hepatik m.com/entamoeba-histol tica/ . ntamoeba histol tica Internet . asnet.com/pro/paromom cin. 2013 cited 2015 Sept 30 . bat ini mas k dalam WHO’s List of seba ai terapi amebiasis s s rin an sampai pada kas s kas s kolitis amebiasis pada Essential Medicine seb ah da tar obat-obat sedan an disebabkan Entamoeba periode 2004 2011 menem kan bahwa palin pentin an diperl kan dalam sistem histolytica. 2015 cited 2015 Sept 29 .13 nt k amebiasis ekstraintestinal karena Karena keterbatasan data st di pada ib hamil paromomycin tidak diserap oleh s s. Available rom: http://www. Ka ian epidemiolo i pen akit in eksi sal ran pencernaan an disebabkan oleh am ba di Indonesia.mx/proto oos/proto oa9.or /wiki/ aromom cin s l ate 12. Salles Salles oraes A. 2015 cited 2015 Sept 1 . 2. herap o intestinal proto oa.901. seperti paromomycin.html 11. van al S Stark D otedar arriott D llis arkness . xpert ev Anti In ect her.pd . edia itban Kesehatan 2011 21 1 . Available rom: http://emedicine. bat ini diekskresikan 100 Paromomycin mer pakan antibiotik olon an diberikan 4 sehari dalam dosis terba i melal i eses dalam bent k an tidak aminoglycoside bersi at amebisid antiparasit selama 5-6 hari.biolo ia. seperti metronidazole men hasilkan sen awa amonia. o S . CONTINUING PROFESSIONAL DEVELOPMENT oran lain dan seban ak 4 . Available rom: https://en. 2016 309 .12 Paromomycin han a e ekti pemberian paromomycin e ekti aman dan kesehatan dasar. nt k eradikasi literat r men n kkan bahwa paromomycin Entamoeba histolytica. arasitolo Internat. Available rom: http://thedoctor . cac and sa et o paromom cin or treatin amebiasis in apan. maka paromomycin diberikan pada ib hamil leh karena it e ek sampin sistemik han a ika potensi man aat did a melebihi paromomycin relati minimal. 2003.com/ article/212029-medication showall 9. solium/ D.10 akan berat molek l 615 64 dan orm la str kt r ada pasien dewasa dan anak-anak dosis men alami pen akit intestinal invasi dalam seba ai berik t: paromomycin adalah 25 35 m /k /hari 1 tah n. edscape Internet . akarta Indonesia: .9 10 a diset i di nakan seba ai terapi pen n an pada kas s koma hepatik m SIMPULAN karena paromomycin dapat men hambat erapi lini pertama amebiasis intestinal adalah pert mb han mikroor anisme di s s an tissue amoebicides. Invasive amoebiasis an pdate on dia nosis and mana ement. 2014 cited 2014 A 14 . etri A. erapi lini pertama nt k amebiasis dalam 3 dosis terba i diberikan saat makan Di Indonesia obat ini tersedia dalam asimptomatik adalah luminal amoebicides. abbr l packa e insert .dr s. 2013. Anorital Anda asari . T. ek sampin paromomycin ber bah. sebaikn a diik ti den an luminal amoebicides. caninum paromomycin a diindikasikan seba ai terapi (1→3)-0-b -D-ribofuranosyl-(1→5)-0-[2. Dhawan K Cleveland K Cante . 43 no. CDC. selama -10 hari. oleh arke Davis pertama kali diisolasi dari n eri kepala dan verti o. aromom cin. Paromomycin tidak diabsorpsi di s s 2 min . 3. saginata/ T. Paromomycin risiko an m n kin timb l. 2013 62 6 : 49 501. Amebiasis. Seba ai terapi pen n an nt k sehin a e ekti nt k amebiasis s s ak t PAROMOMYCIN 8-13 kas s koma hepatik m paromomycin ata kronik. 2014 Cited 2014 A 14 . a o Clin roc. DAFTAR PUSTAKA: 1. A. Available rom: http:// oolo ia. i neshwaran . Amebiasis medication. 13.11 nt k kas s amebiasis intestinal dan b kan ditoleransi den an baik. Paromomycin dikontraindikasikan pada pasien deoxystreptamine sulfate (salt). 4. rends in arasitolo Internet . 200 5 5 : 93. dwarf tapeworm dan cutaneous leishmaniasis. Kalbe arma bk 2011. ikipedia Internet . ika perl pemberian sediaan tablet 250 m dan sir p 125 m /5 seperti paromomycin. 200 3 10 :1154-60. 5.