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VERRUGAS

 OLGER SOTO
SANCHEZ
 VI MEDICINA
 USCO

Definición
Hiperplasia epitelial benigna, con
diferentes grados de hiperqueratosis
que se manifiesta como papulas o
placas grandes bien delimitadas,
producidos por virus del papiloma
humano.

Agente Etiológico
 VPH sin envoltura con capside, ADN
bicatenario
 Familia papillomaviridae 23 tiposLESION
CUTANEA
 Incubación de semanas a años

Verrugas vulgares Verrugas Verrugas planas virales Verrugas plantares Verrugas acuminadas .

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OMS CA cervicouterino VPH de tipo oncogeno (16.1831. Condiloma acuminado ETS de mayor prevalencia.33.Epidemiologia En la población general: Verrugas comunes 70% de todas las lesiones verrugosas y afecta 20% niños Verrugas plantares representan el 30% afecta con frecuencia niños jóvenes y adolescentes Verrugas planas constituyen el 4 %.45) precanderigeno .

inmunodepresion. herencia (epidermodisplasia verruciforme)  Incubacion: 3-4 meses el aspecto varia según el tipo y la localizacion  infeccion a cel basales  diferenciacion celular ADN se replica viriones se ensamblan y se liberan con la descamacion. En la capa granulosa aparecen Coilocitos .Patogenia  Trauma.

Exploracion fisica • La infección de la parte más superficial de la piel (epidermis) provoca que esta capa aumente de grosor y que las lesiones adopten un aspecto frecuentemente elevado y rasposo (verrugoso). .

• Las verrugas pueden aumentar de tamaño o número e incluso ocasionar síntomas dolorosos. • Figura entre las 10 dermatosis mas frecuentes • Verrugas acuminadas pueden ocasionar carcinoma • Aspecto psicológico .

• Verrugas de carnicero: grande de tipo coliflor. Hiperqueratosicas con superficie hendida. Verruga vulgar • Papulas firmes 1-10 mm. con vegetaciones. • Las lesiones palmares alteran las huellas dactilares normales • Puntos marrones (patognomonicos) capilares trombosados • En zonas de trauma. base pequña y se extienden con una configuracion alargada . • Filiforme.

. Son verrugas vulgares localizadas alrededor o por debajo de las uñas. Plantean dificultades terapéuticas debido a su peculiar localización.• Verrugas periungueales.

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. De aspecto alargado.• Verrugas filiformes. suelen localizarse en la cara.

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tachonada de puntos marron  Dolorosa en zonas de presion  Pueden ser múltiples o incluso adoptar un aspecto en "empedrado" (verrugas en mosaico).Verruga plantar  Placa superficie hiperqueratosica aspera. .

5 a 1 cm  Dolorosas a la presión  Involución en 1 año o menos . Ojos de pescado  .

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dorso de las manos. arcas pretibiales . Verrugas planas  1 a 4 mm  Redondeadas o poligonales  Eritematopigmentadas  Involución= prurito. Inflamacion y halos de hipopigmentación  Ligera elevación  Cara. barba.

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carcinoma epidermoide. grandes y confluentes. Semejantes a queratosis seborreica y a queratosis actinica.  Lesiones numerosas.Epidermodisplasia verruciforme  Papulas de superficie plana. (similar pitiriasis versicolor) color piel pardo hipopigmentada. .

parte anterior del tronco. lesiones confluyen formando un aspecto geografico: Cara. dorso de manos. . piernas. brazos.  Lesiones premalignas y malignas mas frecuente en caara.

queratosis actinica. molusco contagioso Epidermodisplasia verruciforme: Pitiariasis versicolor. cuerno (queratosis) que no presenta capilares trombosados. queratoacantoma. queratosis actinica. queratosis seborreica.Dx diferencial Verruga vulgar: Molusco contagioso. Verruga plantar: Callo. queratosis seborreica. . Verruga plana: Siringoma (facial).

• Verrugas genitales o condilomas acuminados. Aparecen en la región púbica. . • Constituyen una infección de transmisión sexual. los órganos genitales (pene y vulva) y la región perianal o intragenital.

.39.45. periné. húmedas.18.16.31. ano y recto.52 y 56  Genitales.11. 51. del color de la piel  Aspecto de coliflor  >20 cm  Evolución hacia carcinoma . Verrugas acuminadas  Tipos 6.  Lesiones vegetantes de superficie granulosa. blandas.33.35.

Prevencion • Las verrugas genitales son especialmente contagiosas y requieren una prevención adecuada. .

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Diagnostico  Hallazgos clínicos e histológicos  Mediante PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)  Evolucion y Pronostico  Inmunidad normal desaparecen sin tto  Inmunocomprometidas son resistentes .

Tratamiento  IMIQUIMON… condilomas  Verrugas acuminadas  Podofilina al 20% o 50% en solución alcohólica. proteger las partes vecinas con aceite o vaselina para evitar quemaduras o ulceraciones  Criocirugía durante 10 a 15 o 30 a 60 S con aplicadores tipo aerosol o hisopo .

• Sólo podemos destruir las células infectadas. . • Hay que intentar no hacer daño (Primum non nocere). • Pueden desaparecer de forma espontánea en meses o años. • Hay que intentar eliminar las lesiones cutáneas causando el mínimo daño en los tejidos normales. • Ningún tratamiento es 100% efectivo.• No hay un tratamiento antiviral específico.

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• Cubrir los alrededores de la verruga con pintauñas transparente o vaselina. Verufil. • Duración aproximada: 2 – 4 semanas. Verrupatch). dejar secar. Keranin antiverrugas. .Queratolíticos • Destruyen lentamente las células infectadas (Antiverrugas Isdin. • Frotar con una lima de uñas y limpiar la superficie. • Aplicar unas gotas de la solución. • Recubrir con esparadrapo no poroso durante 12-24 horas. • Repetir cada día hasta la desaparición de la verruga.

• El nitrógeno líquido se aplica sobre cada lesión durante pocos segundos (10-15). .Crioterapia • Es un método eficiente y rápido para el tratamiento de las lesiones.

• Esperar que la lesión vuelva a su coloración normal. • Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según sea necesario. y las sesiones necesarias (entre 3 y 6).Crioterapia • Pulverizar de manera intermitente sobre la lesión. la hiperpigmentación o hipopigmentación y la cicatriz residual. y repetir el proceso con 2 o 3 aplicaciones por sesión. • Entre las desventajas se encuentran el dolor. con un pulverizador portátil a una distancia aproximada de 1 cm y en posición vertical. .

. por lo que se recomienda el uso de algún anestésico tópico antes de su realización.Curetaje • Es un método sencillo y disponible de manera rápida. • Es doloroso. • Se realiza con una cureta simple.

GRACIAS… .