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CUESTIONARIO

1. Qu personas son ms susceptibles a la contaminacin con


Mycobacterium tuberculosis?
El Mycobacterium tuberculosis infecta
frecuentemente a las personas con SIDA, debido a
que en estos pacientes hay una reduccin de la
resistencia mediada por clulas T, lo que propicia
que este bacilo pueda desarrollar la enfermedad
con una frecuencia superior a la de las personas
sanas.
El VIH est acelerando la propagacin de la
tuberculosis. La tercera parte del aumento de la
incidencia de la tuberculosis en los ltimos aos se
ha atribuido al SIDA. Esto ocurre por 3 vas:
Las personas con tuberculosis latente que adquieren VIH tienen un riesgo
mucho mayor de sufrir una reactivacin conforme desciende su capacidad
inmunitaria.
Los individuos con infeccin por VIH o SIDA tienen mayor riesgo de
adquirir otras enfermedades como la tuberculosis.
Los adultos jvenes con VIH y tuberculosis activa la transmiten a las
personas con quienes viven.
2. Defina: Multidrogorresistente
Se produce cuando los bacilos se
vuelven ms fuertes y no son vencidos
por los medicamentos antituberculosos.
La resistencia es a ms de un
medicamento. La nica manera de
confirmar el diagnstico de TB MDR es
realizando una prueba de sensibilidad a
los medicamentos antituberculosos en el
cultivo de BK del paciente y demostrando
resistencia por lo menos a Isoniacida y
Rifampicina. Esta prueba demora entre 3
a 6 meses actualmente, pero se puede lograr que sea ms rpida en caso de
que se tome la decisin poltica de implementar nuevas pruebas en el pas.
3. En qu casos se hace necesario realizar una prueba de
susceptibilidad antibitica a los pacientes con tuberculosis?
Estudios cientficos han determinado que al menos el 1% de los bacilos
tuberculosos de un paciente determinado son resistentes in Vitro a una droga
determinada. Por lo tanto, la mayora de los mtodos para pruebas de
susceptibilidad deben ser capaces de determinar la proporcin de bacilos
susceptibles y resistentes a una droga determinada.
En la interpretacin de los
resultados de susceptibilidad de
M. tuberculosis, los ensayos
clnicos han determinado que la
efectividad clnica es menos
probable cuando ms del 1% de
los organismos dentro de una
poblacin son mutantes
resistentes a ciertos
medicamentos. La concentracin
que constituye el punto medio
entre la resistencia y la
susceptibilidad de la cepa se
llama concentracin crtica. La concentracin crtica es el nivel del
medicamento que inhibe una cepa de M. Tuberculosis de tipo salvaje (una cepa
que no ha sido expuesta a medicamentos contra la TB), pero que no suprime el
crecimiento de una cepa resistente de forma evidente. La concentracin crtica
depende del medio de cultivo usado para la deteccin del crecimiento de la M.
tuberculosis.
En los primeros estudios que se realizaron para medir la eficacia, se utiliz el
mtodo de proporciones con agar 7H10 de Middlebrook. En los Estados Unidos
este mtodo es usado como un mtodo estndar con el cual se comparan todos
los nuevos mtodos de susceptibilidad. Cada mtodo establece la concentracin
crtica para cada medicamento basado en el crecimiento de la M. tuberculosis
comparado al crecimiento en el agar 7H10.
4. Realizar un flujograma para la identificacin de bacterias anaerobias.
MUESTRA

Examen Medio Lquido


Directo Tioglicolato

Microscpico
Tincin de Gram

Placas

Macroscpico Incubacin en Incubacin al 10%


anaerobiosis CO2
Agar brucella Agar sangre
SNV Agar
BBE chocolate
PEA
AYE
Bibliografa:

PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD PARA Mycobacterium tuberculosis


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Luis A, Carmen B, Jos Elas GS, Milagros R. Procedimientos en Microbiologa


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59172008000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es
TUBERCULOSIS

LAMINA DE BK

BACTERIAS
ESPORULADAS
BACTERIAS
ESPORULADAS

MEDIO DE
LWENSTEIN-JENSEN

JARRA PARA
ANAEROBIOSIS