You are on page 1of 6

A comparison of the balance and gait function

between children with Down syndrome and
typically developing children
Abstrak. [Tujuan] Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan fungsi keseimbangan dan gaya
berjalan anak-anak dengan sindrom Down dan biasanya mengembangkan anak sesuai usia. [Subjek dan
Metode] Subjek penelitian adalah 16 anak dengan sindrom Down dan 20 anak dengan perkembangan
tipikal. Tes berdiri satu kaki, tes Romberg (mata terbuka / mata tertutup), mata Romberg yang tertutup
(mata terbuka / mata tertutup), uji jangkauan fungsional dan GAITRite digunakan untuk penelitian ini untuk
mengukur fungsi keseimbangan dan kiprah anak. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kemampuan
keseimbangan dinamis statis, parameter kiprah spatio-temporal dan kualitas hidup secara statistik dan
signifikan berbeda pada anak-anak dengan sindrom Down dibandingkan dengan anak-anak yang biasanya
berkembang. [Kesimpulan] Hasil ini menunjukkan bahwa kemampuan keseimbangan dan gaya berjalan
pada perkembangan anak berkembang pada pertumbuhan, sedangkan anak-anak dengan sindrom Down
tetap rendah meski gaya berjalannya independen. Oleh karena itu, intervensi terapeutik konstan untuk
fungsi keseimbangan dan gaya berjalan diperlukan setelah pengembangan gaya berjalan independen pada
anak-anak Down Syndrome.

Kata kunci: Down syndrome, Balance, Gait

PENGANTAR

Sindroma bawah disebabkan oleh kehadiran ekstra abnormal dari kromosom ke-211, 2). Karena akibatnya
tidak beralian keterbelakangan mental, beberapa masalah muncul seperti keterlambatan perkembangan,
masalah pendengaran, masalah penglihatan dan pernafasan disfungsi 1-3). Secara khusus, kecacatan yang
berhubungan dengan fungsi motorik sangat luas, misalnya pola gaya berjalan yang tidak normal kontrol
postural, respon dilatory terhadap perubahan lingkungan, kurangnya koordinasi, dan kontraksi agonis
secara bersamaan dan antagonis4). Perkembangan motor remaja tertunda karena pola aktivasi otot tidak
stabil dan tidak terorganisir dengan baik dan dengan demikian, disfungsi motor menyebabkan distonia
otot5, 6). Disfungsi motorik pada masa kanak-kanak menyebabkan aktivitas fisik terbatas dan kurangnya
pengalaman aktivitas, disamping perkembangan keterlambatan indera dan persepsi, konsep pembentukan
gerakan, dan kemampuan sosial. Equilibrium adalah kemampuan yang menjaga pusat gravitasi di dalam
basis dukungan dengan jumlah goyangan yang terbatas, sehingga sangat penting untuk postural kontrol dan
aktivitas7). Kemampuan klinis untuk mengendalikan ekuilibrium sangat penting bagi anak-anak. Yang
terpenting, kontrol keseimbangan postural berdiri dan duduk penting untuk peningkatan kualitas hidup

dan (3) izin dari orang tua untuk penelitian ini. penting bagi kaki pendukung mempertahankan keseimbangan pada kiprah independen awal10). Keseimbangan dan gaya berjalan memainkan peran penting dalam aktivitas kehidupan sehari-hari bagi manusia. 6). Oleh karena itu. Informasi yang dikumpulkan menyediakan data dasar yang diperlukan untuk mengembangkan program intervensi untuk peningkatan fungsi keseimbangan dan kiprah. kami mengukur kemampuan keseimbangan dan fungsi berjalan anak-anak Down Syndrome dan biasanya mengembangkan anak untuk membandingkan dan menganalisis kedua kelompok. Saldo adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keterampilan keselamatan dan kemandirian anak-anak Down Syndrome. Gerakan terbatas karena disfungsi keseimbangan dan gaya berjalan. penelitian ini dievaluasi dan Tujuan mapan yang bisa membantu terapis. Independen berjalan dalam proses pembangunan anak-anak bergantung pada keseimbangan dan kekuatan pendorong yang tepat. sosialitas. Dibandingkan anak-anak yang biasanya berkembang. anak-anak sindrom Down mengalami penundaan 12 sampai 18 bulan untuk mandiri kiprah dan sekitar 80% pasien sindrom Down mengalami malapetaka berjalan karena kekuatan yang tidak mencukupi9). ketidakstabilan postural. dalam penelitian ini. Selain itu. dan merupakan fungsi yang paling sulit memperoleh. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut untuk anak-anak Down Syndrome: (1) kemampuan berjalan 20 meter tanpa bantuan. (2) kemampuan untuk mematuhi instruksi periset dan wali. sesuai dengan prinsip etika Deklarasi Helsinki. dan kemampuan motorik yang rumit seperti berlari dan melompat9). Bila kaki yang tidak mendukung menggunakan sebagian besar kekuatannya sebagai Kekuatan pendorong. Terutama yang biologis karakteristik sindrom Down yang terkait dengan hipotonia otot. 5. hidup kualitas dan partisipasi dalam kehidupan sehari-hari dipengaruhi 12). anak sindrom Down. kelemahan ligamen yang berlebihan. dan orang tua mereka. Keterampilan motorik kotor anak-anak Down Syndrome secara konsisten rendah dibandingkan dengan anak normal. SUBJECTS DAN METODE Subjek penelitian adalah 16 anak sindrom Down dan 20 anak dengan perkembangan khas. Selain itu.melalui aktivitas hidup sehari-hari8). Semua peserta memberikan tulisan izin orang tua. dan keseimbangan menunjukkan perbedaan terbesar. dan dapat dipengaruhi oleh interior atau eksterior faktor sebagai subjek menjadi lebih tua11). Gaya berjalan merupakan indikator penting perkembangan motorik manusia. dan (2) riwayat penyakit atau . Hal ini dapat mempengaruhi kognisi. Peserta dibagi menurut umur menjadi 2 kelompok: anak-anak sebelum usia sekolah berusia 4-7 tahun dan usia sekolah anak berusia 8-12 tahun Penelitian ini disetujui oleh Dewan Peninjau Kelembagaan Universitas Sahmyook dan tujuan penelitian serta persyaratan dijelaskan kepada subjek. Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: (1) masalah visual atau pendengaran. Akibatnya. dengan total 36 anak. ada perbedaan dalam gaya berjalan mereka dibandingkan dengan anak-anak yang biasanya berkembang. dan kekurangan Keseimbangan memiliki dampak negatif terhadap perkembangan normal kiprah1.

Fungsi gaya berjalan diukur menggunakan sistem GAITRite (CIR Systems Inc. tanpa menggunakan alat bantu. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut untuk anak-anak yang biasanya berkembang: (1) kemampuan untuk mematuhi para peneliti 'dan instruksi wali. Ambang batas signifikansi ditetapkan pada p <0. versi 19. panjang langkah. dengan rata-rata dan standar deviasi juga disediakan. Uji fungsional mencapai (FRT) adalah uji keseimbangan dinamis. dan berat badan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara karakteristik umum kedua kelompok yang terdeteksi saat rekrutmen. Peserta diinstruksikan untuk menjaga keseimbangan mereka Kaki yang tidak dominan dengan mata terbuka.. Waktu yang telah berlalu sebelum kaki kontra- lateral menyentuh tanah diukur detik menggunakan stopwatch13). Subjeknya adalah diminta berdiri 10 cm dari dinding sehingga bahu mereka tegak lurus terhadap alat ukur jangkauan. dengan tangan di sisi mereka untuk jangka waktu tertentu. Karakteristik umum disajikan sebagai frekuensi dan persentase. Subjek Pegang lengan mereka secara horisontal dan letakkan yang pertama tertutup terhadap pegangan geser14). irama parameter kiprah temporal dan panjang langkah. termasuk kecepatan berjalan. Tes Romberg adalah tes keseimbangan statis. dan (2) izin dari orang tua untuk penelitian ini. USA). Uji t independen digunakan untuk analisis perubahan variabel dependen antar kelompok. enam belas laki-laki dan dua puluh perempuan.05. PA. di sepanjang lorong 10 m 15). mempertajam uji keseimbangan keseimbangan dan keseimbangan FRT Romberg yang menunjukkan perbedaan signifikan pada kedua kelompok (Tabel 2). Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: (1) visual atau masalah pendengaran. Subjek diharuskan berdiri dengan kaki bersama. biasanya satu menit. Anak- anak dengan riwayat operasi juga dikecualikan. Subyek diminta untuk berjalan dengan kecepatan yang nyaman. Subjek pada kelompok anak Down Syndrome dan kelompok anak yang biasanya berkembang adalah serupa dalam hal umur. mata terbuka atau tertutup. tes Romberg. HASIL Karakteristik demografi subjek ditunjukkan pada Tabel 1. panjang langkah. Sistem GAITRite digunakan untuk mengukur parameter spatiotemporal. Tes berdiri satu kaki. OLST digunakan untuk menilai keseimbangan statis.pembedahan. Kemampuan keseimbangan statis diukur dengan menggunakan One Leg Standing Test (OLST). Havertown. Tiga puluh enam subjek berpartisipasi dalam penelitian ini. Romberg's Test (RT) dan Sharpened Romberg's Test (SRT). irama. tinggi. dan (2) penyakit muskuloskeletal atau minum obat yang berkaitan dengan penyakit muskuloskeletal dalam 6 bulan. Semua analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS. panjang langkah dan lebar langkah. Tes Romberg yang tajam itu dilakukan dengan kaki dominan diposisikan di belakang kaki yang tidak dominan untuk membentuk garis lurus dengan jari kaki belakang tumit dan kedua lengan disilangkan dengan gerakan alami. Kelompok anak yang biasanya berkembang menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam tes Romberg dengan mata .0. Kecepatan. dan lebar tapak parameter kiprah spasial juga menunjukkan perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok.

Tes berdiri satu kaki untuk anak-anak Down Syndrome (0. anak normal dari segala usia dipelihara keseimbangan mereka untuk jangka waktu yang lebih lama daripada pada tes Romberg Sharpened (SRT) (mata terbuka: 50. Oleh karena itu. panjang langkah dan panjang langkah selama pertumbuhan.54 detik). Didalam Studi. dan dengan demikian merupakan persyaratan penting untuk semua jenis olahraga. DISKUSI Kemampuan untuk menjaga pusat gravitasi di dalam basis dukungan dan keseimbangan sangat penting untuk ADL. dan kelincahan1. 3-6). mata tertutup. mata terpejam: 40. Dalam tes Romberg (RT) (mata terbuka. kontrol motorik.35 detik).65 detik. Biasanya anak yang sedang berkembang menunjukkan kemampuan keseimbangan yang lebih tinggi dibanding sindrom Down anak- anak. mengasah Romberg dengan mata tertutup. FRT.35 detik. Biasanya anak-anak berkembang dari segala usia menjaga keseimbangan mereka dengan mata tertutup untuk waktu yang lebih singkat daripada dengan mata buka Romberg dan perbaiki tes Romberg. tes Romberg dan mengasah Romberg) dan keseimbangan dinamis (uji coba fungsional) antara anak-anak dengan sindrom Down dan biasanya mengembangkan anak-anak. peningkatan fungsional dengan perbaikan kinerja keseimbangan diharapkan16).95 detik). mobilitas dan kinerja untuk anak-anak. EO: 58. Anak-anak sindrom Down memiliki perbedaan signifikan dalam semua bidang keseimbangan kemampuan dibandingkan dengan anak-anak yang biasanya berkembang (p <0. Down syndrome anak-anak dari semua umur menunjukkan sangat rendah kemampuan keseimbangan SRT (EC) dibandingkan dengan anak- . menunjukkan bahwa SRT membutuhkan kemampuan keseimbangan yang lebih tinggi daripada RT. Hal ini karena rasa propriosepsi pada anak-anak Down syndrome menurun dan cenderung memiliki permukaan basal lebih lebar karena stabilitas rendah dari permukaan basal yang sempit. EC: 52. dan menurun saat umpan balik visual tentang posisinya disediakan. Anak-anak sindrom Down juga memiliki hasil yang serupa. analisis kemampuan keseimbangan dilakukan dengan membagi subjek menjadi kelompok usia prasekolah dan kelompok usia sekolah sebagai perubahan kemampuan keseimbangan selama pertumbuhan11). Ini sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya: keseimbangan statis-dinamis Anak-anak sindrom Down menunjukkan perbedaan yang lebih banyak dibanding kemampuan motorik lainnya dibandingkan dengan anak-anak yang sedang berkembang Down syndrome anak-anak kekurangan kemampuan keseimbangan statis17). Kelompok anak sindrom Down hanya menunjukkan perbedaan irama yang signifikan selama pertumbuhan.63 detik) berlangsung dalam waktu yang lebih singkat daripada biasanya anak (45. Ini menunjukkan gangguan postural itu lebih besar saat berdiri dengan mata tertutup. meningkatkan ketergantungan visual18). Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan keseimbangan statis (uji berdiri satu kaki. dan ada banyak kesulitan dengan penglihatan. Alasan untuk ini adalah bahwa kecepatan reaksi otot mereka secara signifikan lebih lambat dibandingkan dengan rekan-rekan mereka.tertutup.05).

Panjang stride berhubungan dengan panjang kaki. Panjang stride dan stride juga terkait dengan kemampuan keseimbangan anak selain panjang kaki. Oleh karena itu. Ketika membandingkan kemampuan keseimbangan anak-anak usia prasekolah yang biasanya berkembang dan usia sekolah. Hasil ini menunjukkan bahwa kemampuan keseimbangan anak-anak yang berkembang biasanya meningkat dengan pertumbuhan. Ini karena SRT membutuhkan yang lebih tinggi tingkat kemampuan keseimbangan dibanding RT. Dalam penelitian ini. tidak ada yang signifikan Perbedaan di semua 6 bidang. Panjang langkah anak-anak Down Syndrome adalah 45. Perkembangan kiprah di masa kecil sangat penting dalam aspek pengembangan motor. intervensi terapeutik konstan untuk keseimbangan setelah prestasi jalan raya independen sangat diperlukan.00 sec). Kait splayfooted abnormal dengan lebar stride yang menurun dan interval stride yang lebar adalah karena ketidakstabilan karena melemahnya kekuatan ekstremitas lebih rendah dan fungsi keseimbangan yang lebih rendah20).05). . Down syndrome anak-anak memiliki keseimbangan yang kurang dibandingkan dengan biasanya mengembangkan anak-anak21) sehingga mereka tidak dapat memposisikan kaki mereka jauh di antara fase ayunan terminal dan fase stance awal dan sebagai gantinya posisi mereka berdekatan.anak yang tumbuh secara normal dari segala umur.05). Dalam penelitian ini. Hasil ini menunjukkan bahwa kemampuan keseimbangan anak-anak yang berkembang biasanya meningkat dengan pertumbuhan. menunjukkan panjang langkah pendek untuk anak-anak Down Syndrome. gaya berjalan pada anak-anak Down syndrome adalah aktivitas fisik yang diperlukan untuk mengalami lingkungan sekitar dan meningkatkan kesehatan19). adalah tugas yang sulit bagi anak-anak dengan sindrom Down kemampuan keseimbangan rendah (0. Namun.94 cm dibandingkan dengan 58. ada perbedaan yang signifikan dalam tes Romberg (mata tertutup). SRT (EC). bila membandingkan kemampuan keseimbangan anak sindrom Down anak usia prasekolah dan usia sekolah.30 cm untuk anak-anak yang biasanya berkembang. gaya berjalan analisis kemampuan dilakukan dengan menggunakan GAITRite for Down syndrome children dan biasanya mengembangkan anak. Dalam penelitian ini. dan kedua kelompok menunjukkan kemampuan keseimbangan rendah. namun anak-anak Down syndrome tetap rendah meski diakuisisi gaya berjalan mandiri. anak-anak sindrom Down memiliki panjang langkah dan langkah yang lebih pendek dan interval stride yang lebih lebar diantara variabel kiprah spasial. dan normal . Gaya berjalan adalah kegiatan yang paling penting di antara gerakan manusia karena ini adalah dasar dari semua gerakan dalam kehidupan sehari-hari. tes Romberg yang dirajam (mata tertutup) dan jangkauan fungsional uji (p <0. Down syndrome menyebabkan ketidakseimbangan fisik dan penundaan pertumbuhan akibat ketidakseimbangan gizi dan pembatasan gerakan. menghasilkan panjang langkah yang meningkat (p <0. Gaya berjalan Analisis dilakukan dengan membagi subyek menjadi kelompok usia prasekolah dan kelompok usia sekolah karena pola kiprahnya berubah selama pertumbuhan11). bahkan dengan umpan balik visual. Secara khusus. hasil penelitian menunjukkan bahwa kaki anak-anak yang tumbuh secara normal tumbuh lebih lama saat mereka mendekati usia sekolah.

anak-anak penderita sindrom Down secara konsisten menunjukkannya pola kiprah yang tidak normal dibandingkan dengan anak-anak yang biasanya berkembang. menurut hasil penelitian ini. Sebagian besar orang tua dari sindrom Down anak-anak tidak menganggap intervensi terapi fisik sama pentingnya setelah anak-anak mencapai gaya berjalan yang independen. sehingga anak-anak dapat meningkatkan partisipasi mereka dalam kehidupan sehari-hari dan menangani perubahan mendadak di lingkungan mereka.17 cm) dibandingkan dengan anak yang sedang berkembang (8. Anak-anak pra-sekolah anak-anak Down Down menunjukkan signifikan perbedaan lebar selebar (11. Itu kemampuan keseimbangan dan gaya berjalan yang rendah membatasi kemampuan mereka untuk mengatasi perubahan lingkungan dan partisipasi yang tiba-tiba dalam kehidupan sehari-hari.menghasilkan langkah yang lebih pendek dan panjang langkah. Langkah singkat dan Panjang langkah panjang menghasilkan kecepatan kiprah lambat dan irama tinggi.38 cm) (p <0. .05). dan kemampuan keseimbangannya juga menurun. intervensi terapi fisik berkelanjutan untuk peningkatan kemampuan keseimbangan perlu dilakukan bahkan setelahnya gaya berjalan mandiri. Namun. Hasil variabel kiprah yang diusulkan dalam penelitian ini mengungkapkan sejauh mana gaya berjalan abnormal pada anak-anak Down Syndrome. Hal ini karena Down syndrome anak-anak cenderung memiliki permukaan basal yang lebih luas karena stabilitas rendah dengan permukaan basal yang sempit21). Seperti yang telah disebutkan sebelumnya. dan dapat digunakan sebagai data dasar dalam mengembangkan program intervensi jalan kaki dan menetapkan tujuan pengobatan.