You are on page 1of 1

KAJIAN AWAL KLINIS

Nomor Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Ns. Darius R.Ng. Ratu. S.Kep
PUSKESMAS
19770220 199703 1003
MALAHAR
1. Pengertian Suatu cara yang dilakukan petugas dalam mengkaji informasi
awal pasien
2. Tujuan sebagai acuan dalam mengidentifikasi keluhan awal pasien, agar
pasien mendapatkan informasi pelayanan yang diinginkan

3. Kebijakan 1. Kepala Puskesmas


2.Dokter Puskesmas
3. Perawat dan Bidan Puskesmas
4. Referensi
5. Prosedur/langk 1. pasien yang datang
ah-langkah 2. pasien yang telah didaftar bertemu petugas
3. petugas melakukan anamnesa berupa nama, umur, BB,
keluhan,riwayat peyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat
pekerjaan, riwayat penyakit keluarga,riwayat alergi obat

4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik berupa KU, tensi, suhu,


nadi dan pernapasan, dan pemeriksaan head to toe pasien
5. Petugas mendiagnosa pasien
6. Petugas mengarahkan pasien ke laboratorium jika perlu
7. petugas memberi therapi dan konseling kepada pasien
6. Diagram Alir -
7. Hal hal yang
harus
diperhatikan
8. Unit terkait Puskesmas
9.
9.Dokumen
Terkait
10. Rekaman No Yang di Ubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan