You are on page 1of 1
SURAT PERJANJIAN ‘Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Ima Risdianty, Amd, Keb Tempat Tanggal Lahir = Banjarbaru, 10 Oktober 1991 Pendidikan : DIMI Kebidanan Alamat : Komplek Pondok Bunga JI.bougenville no 9 RT 39 RW 11 Kelurahan Loktabat Utara Kecamatan Banjarbaru Utara Kota Banjarbaru Alamat Praktek/ Kantor: Puskesmas Banjarbaru Utara No. Telopon 0852 4690 9994 ‘Dengan ini meyatakan bahwa saya BERJANJI akan : 1. Membayar iuran sebagaimana yang telah ditetapkan IBI cabang setiap bulannya 2. Menghadiri pertemuan rutin atau arisan IBI, jika ada halangan minimal 2 bulan sekali ‘menghadiri pertemuan, jika dalam 3 bulan berturut-turut tidak hadir maka diberi surat peringatan baik secara lisan, ataupun sampai dengan 2 kali SP ( Surat Peringatan ), dan apabila masih tidak hadir, maka akan dikeluarkan dari anggota. 3. Bersedia dan siap membantu semua kegiatan organisasi IBI baik ranting maupun cabang bila dipertukan, 4, Selalu berkomunikasi aktif dengan pengurus ranting untuk mengetahui kegiatan rutin TBI setiap bulannya. 5. Bersedia membayar juran atau sumbangan yang berhubungan dengan kegiatan organisasi BI ‘Demikian surat perjanjian ini saya buat, untuk ditaati dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Banjarbaru, 10 Maret 2017 Mengetahui, Yang Membuat (Hj Masjudah’s. ST) (Inia Risdfanty, Amd.Keb)