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PLEXO LUMBAR

Se origina de las ramas ventrales de los nervios lumbares L1, L2, L3 y L4 , pero recibe
una contribucin pequea de la rama ventral de T12. Puede presentar dos tipos de
variaciones, segn la participacin mayor o menor de L3, L4 y L5.

Se le llama plexo alto o prefijado cuando son L3-4 quienes forma el tronco
lumbosacro.
Se le llama plexo bajo o posfijado si es L5 S1 quienes forman el tronco
lumbosacro. Recibe ramas comunicantes de los ganglios simpticos lumbares.

Situacin.

Se localiza en el interior de la parte posterior del m. psoas mayor en la pared posterior


del abdomen, a los lados de la columna lumbar y anterior a las apfisis transversas
lumbares y el m. cuadrado lumbar.

Sus ramas emergen, ya sea por el borde lateral del psoas , perforando al msculo psoas o
por el borde medial del mismo.

Modo de formacin.

Las ramas ventrales de L1, L2, L3 y L4 se dividen en ramos ventrales y dorsales, las
cuales al combinarse originan:

La rama ventral de L1 recibe una rama pequea de T12 y originan un ramo


superior que se divide e nervios iliohipogstrico e ilioinguinal, y un ramo inferior
que recibe un ramito de L2 y forma al n. genitofemoral. Los ramos ventrales de
L2, L3 y L4 forman el nervio obturador o nervio obturador externo
Los ramos dorsales de L2, L3 y L4 se combinan y forman la llamada rama larga
de la cual nace el nervio femoral. Los ramos dorsales de L2 y L3 forman la
llamada rama corta, de la cual nace el nervio femorocutneo anterior o
femorocutneo lateral.
Finalmente L4 participa en el tronco lumbosacro que est formado por L4 y L5, pero que
se incorpora al plexo sacro.
NERVIO ORIGEN DISTRIBUCION
Iliohipogstrico T12 L1 Msculos de la pared anterolateral del abdomen,
piel de la regin inferior del abdomen y glteo.
Ilioinguinal L1 Musculos de la pared anterolateral del abdomen,
piel de la regin superomedial del muslo. Raz del
pene y escroto en el hombre, y los labios mayores
del monte de venos en la mujer.
Genitofemoral L1 L2 Msculos cremster, piel de la regin anteromedial
del muslo, escroto en el hombre y labios mayores
en la mujer.
Femorocutneo L2 L3 Piel de la regin lateral y posterior del muslo.
Femoral L2 L4 Se distribuye en los msculos flexores del muslo y
extensores de la pierna, piel de la regin
anteromedial del muslo y parte interna de la pierna
y pie.
obturador L2 L4 Msculos aductores de la pierna, piel de la cara
medial del muslo.

PLEXO LUMBOSACRO
Este plexo formado por un tronco lumbar L4 y L5 que se une a los ramos de los nervios
de los nervios sacros S1, S2 y S3.
Ambos plexos se comunican mediante el tronco lumbosacro, formado por ramas que
provienen de L4 y L5. Toma una direccin descendente, en ntima relacin con el hueso
sacro y la articulacin sacroiliaca.
Se origina a partir de las ramas ventrales de los nervios L4 a S4 y recibe comunicantes de
los ganglios simpticos lumbosacros.
NERVIO ORIGEN DISTRIBUCION
Glteo sup L4 S1 Musculo glteo menor,
medio y tensor de la fascia
lata.
Glteo inf L5- S2 Musculo glteo mayor.
Nervio para el piriforme S1-S2 Musculo piriforme.
Nervio para el cuadrado L4-S1 Msculos cuadrado
femoral y gemelo inferior femoral y gemelo inferior
Nervio para el obturador L5-S2 Msculo obturador interno
interno y gemelo superior y gemelo superior
Cutneo perforante S2-S3 Piel de la cara nferointerna
de la regin gltea.
Cutneo post del muslo S1-S3 Piel de la regin anal , la
zona lateral e inferior de la
regin gltea, porcin
posterosuperior del muslo
y parte de la pantorrilla ,
escroto en el hombre y
labios mayores en la mujer
Citico L4-S3 Se divide en dos,
generalmente a nivel de la
rodilla. A medida que el
nervio citico desciende a
travs del muslo, envia
ramos que se dirigen hacia
los tendones de los
msculos de la corva y
hacia el msculo aductor
mayor.
Tibial L4-S3 Musculo plantear, sleo,
poplteo, tibial posterior,
flexor largo de los dedos y
musculo flexor del dedo
gordo. Los ramos del
nervio tibial en los dedos
son al plantar interno y el
planta de externo.
Plantar medial Msculos a abductor del
dedo gordo , flexor corto de
los dedos y flexor corto del
dedo gordo , piel de los 2/3
internos de la superficie en
plantar del pie,
Plantar lateral Los otros msculos del pie
que no son inervados por el
nervio plantar interno, piel
del tercio lateral de la
superficie planta del pie.
Peroneo comn L4-S2 Se divide en los ramos
peroneo superficial Y
peroneo profundo.
Peroneo profundo Msculos tibial anterior , el
extensor largo del dedo
gordo, tercer peroneo,
extensor largo y extensor
corto de los dedos , piel de
los lados adyacentes del
primer y segundo dedo del
pie.
pudendo Msculos del perin, piel
S2-S4 del pene y de la escroto o
en el hombre, y del cltoris,
Labios mayores y barcina
en la mujer.
Dermatomas del plexo lumbosacro

T12

L1

L2

L3

F
L4

L5

S1

PLEXO SACROCOXIGEO
Es un plexo muy pequeo que se ubica en la parte posterior del piso plvico, y que se
origina de la participacin de un ramito descendente de S4 y los ramos ventrales de S5 y
Co1, los que perforan al m. coccgeo y se renen formando un tronco que origina a los
nervios anococcgeos ; stos nervios delgados perforan al ligamento sacrocitico mayor
y se distribuyen en la piel del cccix y regin anal.