You are on page 1of 12

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN NY.

F DENGAN
POST PARTUM PRIMIPARA DI RUANG NIFAS
PERJAN RS. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR

Karya Tulis
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada
Program Studi Keperawatan Tidung Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Makassar

S UNARTI
24/23/01/01078

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TIDUNG
MAKASSAR
2003
LEMBAR PERSETUJUAN

TELAH DISETUJUI UNTUK DIUJIKAN

PEMBIMBING KARYA TULIS

(HJ. NURAENI MUSTARI, S.Sit)


NIP. 140 112 482

MENGETAHUI

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN TIDUNG


MAKASSAR

(HJ. NANI RUSSA, SKM, MSi)


NIP. 140 060 352

ii
HALAMAN PENGESAHAN

TELAH DIPERTAHANKAN DAN DISETUJUI OLEH TIM PENGUJI KARYA


TULIS POLITEKNIK KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM
STUDI KEPERAWATAN TIDUNG MAKASSAR
DI MAKASSAR PADA TANGGAL APRIL 2003

TIM PENGUJI :

1. HJ. NURAENI MUSTARI,S.Sit (.. )


NIP. 140 112 482

2. HJ. MARTINI BENNU, SKM. M.Kes (...)


NIP. 140 083 925

3. SUPYATUM, AMK (...)


NIP. 140 056 589

MENGESAHKAN

KETUA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TIDUNG


JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR

(HJ. NANI RUSSA, SKM. MSi)


NIP : 140 060 352

iii
ABSTRAK

Nama : Sunarti
Judul : Asuhan keperawatan klien Ny. F dengan post partum primipara
hari ke II di ruang Nifas Perjan RS. DR. Wahidin Sudirohusodo
Makassar.
Pembimbing : Hj. Nuraeni Mustari

Angka kematian ibu sebesar 19.500-20.000 setiap tahunnya atau terjadi setiap 26 27
menit. Penyebab kematian ibu adalah perdarahan 30,5 %, infeksi 22,5 %, gestosis
17,5 %, dan anestesia 2,0 %.(Ida Bagus Gde Manuaba, 1998, Hal 5)
Tinggi rendahnya angka kematian maternal dan bayi tergantung dari kondisi
perawatan kesehatan ibu hamil, pertolongan persalinan yang baik dan perawatan di
masa nifas.
Tujuan penulisan karya tulis ini adalah untuk mendapatkan gambaran nyata tentang
pelaksanaan asuhan keperawatan pada post partum (masa nifas) di Perjan RS. DR.
Wahidin Sudirohusodo Makassar, dengan pendekatan proses keperawatan.
Masa puerperium atau masa nifas mulai setelah partus selesai, dan berakhir setelah
kira-kira 6 minggu. Akan tetapi seluruh alat genital baru pulih kembali seperti
sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan (Sarwono Prawirohardjo, 1999).
Dari hasil pengkajian maka didapatkan beberapa diagnosa keperawatan baik aktual
maupun resiko yaitu nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan,
produksi Asi belum efektif berhubungan dengan hormon prolaktin belum maksimal
dan resiko infeksi berhubungan dengan adanya luka perineum.
Kesenjangan yang ditemukan adalah ada 6 diagnosa keperawatan yang ada dalam
teori tetapi tidak ditegakkan dalam kasus nyata yaitu resiko kekurangan volume
cairan, resiko terhadap retensi perkemihan, konstipasi, resiko perubahan peran orang
tua, situasi harga diri rendah dalam respon terhadap perasaan ketidakadekuatan,
kurang pengetahuan.
Dari seluruh karya tulis ini dapat disimpulkan bahwa perawatan masa nifas harus
dilakukan dengan pendekatan asuhan keperawatan untuk mempercepat proses
penyembuhan dan membantu adaptasi ibu terhadap perubahan yang dialaminya.

iv
RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS

Nama : SUNARTI

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Soppeng, 2 Pebruari 1960

Agama : Islam

Suku : Bugis / Indonesia

Alamat Rumah : Kompleks Unhas Tamalanrea Blok G B 79

Makassar.

B. PENDIDIKAN

1. SD Negeri Jampu tamat tahun 1972.

2. SMP Negeri Pacangkang tamat tahun 1975.

3. Perawat Bidan tamat tahun 1980.

4. Kelas Khusus D III Keperawatan Perjan RS. DR. Wahidin Sudirohusodo

Prodi Keperawatan Tiidung Jurusan Keperawatan Poltekkes Makassar tahun

2003.

v
C. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Tahun 1983 1986 bekerja pada Puskesmas Cangadi Kabupaten Soppeng.

2. Tahun 1986 1993 bekerja di RSU Dadi Ujung Pandang.

3. Tahun 1993 sampai sekarang bekerja sebagai pelaksana perawatan di Perjan

RS. DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar.

vi
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat Rahmat-

Nya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ini dengan judul Asuhan keperawatan

klien Ny. .F dengan Post Partum Primipara Hari Ke II di Ruang Nifas Perjan RS.

DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar sebagai salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan pendidikan pada Politeknik Kesehatan Makassar Jurusan Keperawatan

Tidung.

Terwujudnya karya tulis ini, tidak terlepas dari bantuan serta bimbingan yang

sangat berharga dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materi sehingga pada

kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Direktur Perjan RS. DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar beserta staff yang

telah memberikan izin dan bantuan selama pendidikan.

2. Dr. Hj. Rostiaty Natsir, MSPH, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Makassar.

3. Hj. Nani Russa, SKM. MSi, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Makassar dan pembimbing utama karya tulis ini yang telah

memberikan masukan dan arahan kepada penulis sampai karya tulis ini dapat

selesai.

vii
4. Ibu Hj. Nuraeni Mustari, S.Sit, selaku pembimbing utama yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan arahan kepada penulis sampai karya

tulis ini dapat selesai.

5. Ibu Hj. Martini Bennu, SKM. M.Kes selaku penguji yang telah memberikan

masukan untuk perbaikan demi kesempurnaan dalam penyusunan karya tulis ini.

6. Ibu Supyatum, AMK, sebagai penguji dan pembimbing lahan dalam

penyusunan karya tulis ini.

7. Segenap dosen dan staf pengajar di Poltekkes Jurusan Keperawatan Tidung

Makassar.

8. Rekan rekan mahasiswa yang selalu membesarkan hati penulis untuk terus

mengikuti pendidikan sampai selesai.

9. Klien dan keluarga Ny. F yang bersedia bekerjasama selama pelaksanaan

asuhan keperawatan ini.

10. Suami dan anak tercinta yang senantiasa memberikan dorongan moril

sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan.

11. Kedua orang tua yang selalu mendoakan penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan pendidikan.

Namun demikian penulis menyadari sebagai manusia biasa yang tak pernah

luput dari kesalahan serta keterbatasan hingga karya tulis ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan saran

dan kritikan yang positif demi kesempurnaan karya tulis ini.

viii
Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan tenaga

perawat, khususnya dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan post

partum primipara hari ke II.

Akhirnya penulis memohon kepada Tuhan Yang Maha Esa semoga apa yang

kita dapatkan bernilai ibadah disisinya. Amin.

Makassar, April 2003

Penulis

ix
DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii

ABSTRAK............................................................................................................ iv

RIWAYAT HIDUP................................................................................................. v

KATA PENGANTAR............................................................................................ vii

DAFTAR ISI.......................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1

A. Latar Belakang............................................................................. 1

B. Batasan Masalah.......................................................................... 2

C. Tujuan Penulisan......................................................................... 2

D. Manfaat Penulisan....................................................................... 3

E. Metode Penulisan........................................................................ 3

F. Sistematika Penulisan.................................................................. 4

BAB II TINJAUAN TEORITIS....................................................................... 6

x
A. Konsep Dasar Medik................................................................... 6

1. Pengertian.............................................................................. 6

2. Waktu nifas............................................................................ 6

3. Perubahan fisiologi masa nifas.............................................. 7

4. Adaptasi psikologis masa nifas............................................. 10

B. Konsep Dasar Asuhan keperawatan Nifas .................................. 13

1. Pengkajian............................................................................. 13

2. Diagnosa keperawatan .......................................................... 13

3. Perencanaan keperawatan ..................................................... 14

4. Pelaksanaan keperawatan ..................................................... 19

5. Evaluasi................................................................................. 19

BAB III TINJAUAN KASUS........................................................................... 21

A. Pengkajian................................................................................... 21

B. Klasifikasi data............................................................................ 37

C. Analisa data................................................................................. 38

D. Prioritas masalah......................................................................... 40

E. Rencana keperawatan.................................................................. 42

F. Catatan perkembangan................................................................ 45

BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................. 49

A. Pengkajian................................................................................... 49

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 50

xi
C. Perencanaan................................................................................. 52

D. Pelaksanaan................................................................................. 53

E. Evaluasi....................................................................................... 53

BAB V PENUTUP........................................................................................... 55

A. Kesimpulan.................................................................................. 55

B. Saran............................................................................................ 56

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 57

LAMPIRAN

xii